Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Аденома почки мрт


Аденома почки мрт - Все про почки

Содержание статьи

Что такое аденома почки и как ее лечить?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аденома почки – это разновидность доброкачественного новообразования в почках. Диагностируется она в три раза чаще всего у мужчин. Истинные причины такой патологии остаются до сих пор невыясненными.

Симптомы

Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль, средние размеры которых варьируются от нескольких миллиметров до трех сантиметров.

Во время диагностических исследований она отчетливо просматривается. У нее отмечается плотная структура и четкие границы. При более плотном рассмотрении констатируется значительное сходство аденомы с клеточным раком почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего аденома почки протекает абсолютно бессимптомно. Обнаруживают ее только во время проведения диагностических исследований, цель которых была совершенно иной.

И только в тех случаях, когда аденома характеризуется постоянным ростом, приводящим ее к увеличенным размерам, пациенты могут ощущать характерные признаки, вследствие того, что она начинает давить на ткани почек, кровеносные сосуды, другие органы мочевыводящей системы.

К симптомам, характеризующим возможное образование аденомы почек, относятся:

  • поясничная боль;
  • гематурия;
  • сильные колики почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • плотное образование в районе расположения почек.

При первых проявлениях симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Самым распространенным и доступным является ультразвуковое исследование. Когда же его одного явно недостаточно для создания полноценной картины, больному рекомендуют пройти компьютерную томографию.

Именно такой диагностический метод позволяет не только определить наличие аденомы почек, но и выявить место ее локализации, просчитать истинные размеры, а также определить ее возможную контактирующую связь с почечными лоханками и чашечками.

Это очень важно, чтобы понимать, насколько аденома почки способна отрицательно сказываться на работе органов мочевыделительной системы.

Врач, основываясь на жалобах пациента, проводя пальпацию, может установить только предварительный диагноз. Для его уточнения больной направляется на диагностическое исследование.

Поскольку такое новообразование сложно отличить от злокачественной опухол

1pochki-med.ru

Аденома почки: симптомы, лечение, гистология, боли

Аденома почки относится к доброкачественному образованию с медленным развитием. Узел имеет чёткую форму и плотную консистенцию. При росте опухоли свыше 30 мм врач подозревает перерождение клеток и возможное злокачественное течение патологии. Большое разнообразие структур аденом позволяет разделить их по отдельным группам.

Патология развивается достаточное медленно.

Причины развития

Точной этиологии возникновения аденомы не существует. Но патология может проявиться под влиянием некоторых факторов.

Вредные привычки.
  1. Курение.
  2. Возраст от 40 лет.
  3. Контакт с агрессивными химическими веществами.
  4. Недостаточное употребление воды.
  5. Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нарушение в клубочках)
  6. Патологии эндокринной системы.
  7. Кистозная болезнь органа.

Симптоматика

Аденома почки не проявляет себя длительное время. Первые признаки заметны, когда опухоль начинает интенсивно расти. Это сопровождается нарушением функциональности органа.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. Изначально происходит повреждение клеток с нарушением их деления, затем участок ткани начинает изменять свою структуру. Далее при прогрессировании формируется опухоль.

  • Эритроциты в моче — первый показатель патологии. Если их небольшое количество, моча не меняет цвет. А выявить клетки крови можно только лабораторным анализом. Оттенок урины может стать насыщенно жёлтым.
  • Аденома в почечной ткани у мужчин вызывает расширение сосудов в семенном канатике. Кровоснабжение мошонки ухудшается, что приводит к бесплодию.
  • Артериальное давление может повышаться в любое время суток. Иногда показатели становятся критическими. Его трудно стабилизировать.
  • В отдельных случаях разрастание опухоли приводит к болезненному мочеиспусканию. В сочетании с пиелонефритом признаки усиливаются, пациент испытывает постоянный дискомфорт.

Стадии заболевания

Развивается патология достаточно долгое время, поэтому выделяют несколько стадий.

Некоторые пациенты при первых трёх стадиях не обращают внимания на симптомы, поэтому сохраняется высокая вероятность перерождения узла в раковую опухоль.

Чем опасна аденома почки?

Такой тип опухоли вызывает серьёзные осложнения со стороны выделительной системы. Почки выполняют важную функцию по выведению продуктов распада и токсинов из организма. При их недостаточной функциональности в крови остаются вредные вещества, которые могут стать причиной интоксикации.

При папиллярном образовании существует риск внутреннего кровоизлияния.

При папиллярной аденоме почки или другого солидного образования возникает риск внутреннего кровоизлияния или некротического процесса. Они сопровождаются выраженными симптомами, могут приводить к задержке жидкости в организме.

Метанефральная почечная аденома имеет все вышеперечисленные признаки, не способна перерождаться в рак. Но при больших размерах врач решает вопрос о полном удалении органа или резекции значительной части тканей. После этого нагрузка на вторую почку возрастает.

Главная угроза от аденомы в почечной ткани — развитие онкологического процесса. Атипичные клетки способны к быстрому разрастанию, приводят к распаду тканей. На поздних стадиях аденокарциномы и другие её злокачественные типы представляют угрозу для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременного лечения аденомы почки риск летальности достигает 98%.

Диагностические методы

Чаще всего аденома почки у женщин и мужчин развивается с правой стороны. Строение опухоли имеет подобие с железисто-клеточным раком, поэтому требует тщательной диагностики. Дальнейшее лечение новообразования проводится только после качественного обследования. Опухоль необходимо дифференцировать от других типов образований.

УЗИ парных органов.
  • УЗИ — базовый диагностический метод, позволяющий определить расположение и размеры узла. Врач обнаруживает уплотнение с чёткими краями внутри или на поверхности органа.
  • Лабораторные тесты необходимы для определения состава мочи, выявления в ней красных кровяных телец, белковых включений, солей.
  • КТ относится к самому точному исследованию. Благодаря современному аппарату устанавливают размер опухоли, осложнения, особенности развития и другие параметры.

УЗИ и КТ в случае определения аденомы могут проводиться повторно для определения динамики её роста и эффективности лечения.

Лечение

При небольших размерах опухоли пациента наблюдают некоторое время. Может проводиться терапия по устранению воспалительного процесса в почках. Также применяется симптоматическое лечение, которое значительно облегчает самочувствие больного.

Медикаментозное

Назначают антибактериальное лечение, боль устраняют с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Для укрепления защитных свойств организма пациент принимает витамины и иммуномодуляторы. Для выведения токсинов из организма помогают сорбенты.

Операция по удалению

Операция назначается пациенту при большой аденоме в почке. Радикальный метод является единственным видом лечения, которое приводит к выздоровлению. Существует несколько видов оперативных вмешательств. При выборе врач руководствуется возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и размером опухоли.

Лапароскопия

Аденому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия. Операция проводится с минимальным травматизмом для тканей, грубые шрамы и рубцы исключаются. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Лапароскопию проводят под общим наркозом, за ходом операции наблюдают в монитор.

Резекция почки

В области брюшины делают глубокий надрез. Через него удаляют капсулу и часть здоровой почечной ткани. Восстановление пациента продолжается в течение 2 недель.

Нефрэктомия

Проводится в случае осложнений при аденоме или обнаружении раковой опухоли после разреза. После удаления у пациента на всю жизнь сохраняются определённые ограничения, которые ему необходимо соблюдать. Это касается физического труда, питания и алкоголя.

После нефрэктомии при обнаружении рака пациент дополнительно проходит химиотерапию и облучение. Это позволяет сдержать метастазы.

Народная медицина

На данный момент не существует народных рецептов, которые излечивают от аденомы. Ткани опухоли не способны к самостоятельному рассасыванию. В качестве профилактики воспалений рекомендовано принимать почечные сборы, но только после консультации врача в комплексе с основной терапией.

Диета

С помощью коррекции питания существенно снижается нагрузка на почки, улучшается выделительная функция. Всего существует несколько типов диет, которые необходимы при болезнях почек.

Важным условием питания является частичное или полное исключение соли, приправ и пряностей. Большой нагрузкой на органы является алкоголь. При некоторых болезнях почек напитки, содержащие спирт, запрещены.

Исключают жирные сорта мяса, рыбы.

Из рациона исключают жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, консервацию и продукты, богатые на пищевую химию. Сладкое, мучное, газированные напитки исключаются или вводятся в ограниченном количестве. Согласовать питание можно с лечащим врачом или диетологом.

Прогноз и профилактика

Обычные аденомы, которые не превышают 3 см в размере, хорошо поддаются лечению. Уже через две недели пациент после лапароскопии хорошо себя чувствует. Случаи рецидива крайне редки. При отсутствии раковых клеток в 95% случаев пациенты хорошо переносят операцию и сохраняют полную работоспособность.

Предупредить аденому практически невозможно. Рекомендовано отказаться от вредных привычек. Чтобы исключить крупные опухоли, необходимо проходить плановое обследование. Для этого достаточно 1 раз в год посещать кабинет УЗИ. При обнаружении непонятных симптомов со стороны почек или выделительной системы пациент должен проконсультироваться с терапевтом или урологом. Это позволит удалить опухоль на ранней стадии, когда она не достигла критических размеров.

При установлении диагноза пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и пройти немедленное лечение. Плановое оперативное вмешательство может сохранить здоровье и жизнь пациента.

kistateka.ru

причины, симптомы, стадии, лечение и прогноз

Почки являются основным органом мочевыделительной системы в организме человека.

Любое нарушение в их работе приводит к сбоям во всем организме, так как дисфункция почек становится причиной либо чрезмерного выделения полезных веществ, либо, наоборот, приводит к удержанию в организме токсинов.

Такой патологией является аденома почки.

Содержание статьи

Общая информация

Аденома почки это доброкачественное новообразованием, у нее плотная консистенция и четкие очертания. Для нее характерен медленный рост, как правило, размеры варьируются от 0,2 см до 3 см.

К сожалению, долгое время симптоматика заболевания полностью отсутствует, а в дальнейшем аденома имеет способность перерождаться в злокачественную опухоль, такое подозрение возникает, если размер опухоли превышает 3 см.

Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет, причем мужское население страдает от патологии в три раза чаще, чем женское. Как правило, патологии поражает одну почку, две одновременно – большая редкость.

Среди всех новообразований почек на аденому приходится около 8% всех опухолей.

Заболевание классифицируется в зависимости от гистологической структуры новообразования, к тому же вид образования определяет последующую тактику лечения. Существует три вида аденомы:

  • светлоклеточная;
  • метонефрогенная;
  • онкоцитома.

Во время осмотра опухоли под микроскопом гистологи отмечают схожесть ее клеточного состава с аденокарценомой, поэтому некоторые из врачей называют аденому предраковым состоянием.

Причины возникновения

Истинные причины возникновения заболевания неизвестны. Провоцирующими факторами развития патологии врачи называют следующие:

  • неправильное питание;
  • никотиновая зависимость;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • травматизация органа;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические воспалительные процессы в почках;
  • поликистоз;
  • постоянное взаимодействие с ядовитыми веществами.

Причиной возникновения заболевания урологи называют и генетический фактор.

Симптомы и признаки заболевания

Опасность аденомы почки в том, что длительное время она протекает совершенно без симптомов, поэтому обнаруживается только во время диагностических обследований других патологий.

Клиническое проявление аденомы возникает только при быстром росте опухоли, однако симптомы неспецифическими и могут быть характерными для множества других заболеваний, как мочеполовой системы, так и ЖКТ.

В своем развитии патологии проходит несколько стадий:

  • инициация – происходит повреждение целостности ДНК, что приводит к нарушению деления клеток;
  • промоция – антигенный состав и структура клеток изменяется, происходит их бесконтрольное деление;
  • прогрессия – начинается процесс медленного опухолеобразования.

Стадии течения

Развитие заболевания можно условно разделить на несколько стадий, каждой из которых характерны свои неспецифические симптомы.

  1. Начальная стадия – симптоматика отсутствует полностью.
  2. Вторая стадия. У больных могут проявляться боли в пояснице, почечные колики.
  3. Третья стадия характеризуется появлением крови в моче, повышением артериального давления, причем это может быть не стабильно-повышенное АД, а резкие скачки показателей в виде гипертонического криза. Гематурия на данной стадии визуально практически не заметна и диагностируется наличием множественных эритроцитов в моче во время лабораторных исследований. У мужчин может проявиться варикозное расширение семенного канатика.
  4. На четвертой стадии опухоль достигает таких размеров, что новообразование можно прощупать. Гематурия проявляется сильнее, кровь можно обнаружить во время мочеиспускания. Так как очаг новообразования увеличивается, кровообращение ухудшается, давление на нервные волокна увеличиваются и как следствие возникают очень сильные боли.

Однако иногда заболевания протекает абсолютно бессимптомно, вплоть до перехода в злокачественную стадию. При возникновении любых из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

К кому обратится и как диагностировать

Диагностированием и лечением аденомы почек должен заниматься онколог, реже уролог или нефролог.

Благодаря развитию современной медицины диагностировать патологию можно на первой стадии, на основании исследований будут выбраны и последующие протоколы лечения.

Для постановки диагноза могут применяться следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • УЗИ — позволяет визуализировать новообразование, его размер и наличие поражения других тканей;
  • КТ — показывает более точную картину заболевания, так как фиксирует послойное состояние органа, позволяет оценить точный размер и распространённость процесса;
  • МРТ – позволяет выяснить произрастание процесса в другие органы;
  • биопсия – исследуемый материал позволяет дать точное заключение о строении и происхождении опухоли;
  • исследование экскреторной функции почки.

Кроме специфических исследований обязательными являются и стандартные лабораторные исследования:

  • клиническое исследование мочи и крови,
  • исследование крови на гормоны,
  • биохимия крови.

Сказать однозначно о том, доброкачественная ли это опухоль или рак можно только после гистологического исследования удаленного новообразования.

Иногда заболевание так и остается не выявленным, так согласно статистическим данным до 22% аденомы диагностируются во время патонатомических вскрытий.

Способы терапии

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, то есть от характера и размера аденомы почки и общего состояния больного.

В том случае если ее размер не более 3 см и растет оно медленно, то оперативное вмешательство может быть отложено. Пациент будет оставаться под наблюдением доктора для отслеживания роста аденомы.

Консервативные методы

Аденома почек не лечится медикаментозными препаратами, так как не существует средств, которые бы могли рассосать новообразование или остановить его рост.

Медикаментозная терапия может носить симптоматический характер, либо являться подготовительным этапом для проведения хирургической операции.

Оперативное вмешательство

Решение о хирургическом вмешательстве принимается в том случае, если образование растет слишком быстро и оказывает негативное воздействие на соседние ткани и органы, или имеет тенденцию к преобразованию. Операция может проводиться несколькими методами.

Лапараскопия – аденома удаляется через небольшое отверстие в области брюшины или таза. Данный вид операции малоинвазивный и щадящий, он позволяет сохранять целостность органов и систем и не оставляет рубцов. Больные быстро восстанавливаются, и уже через 5-7 дней выписываются из стационара.

Классическая резекция – в ходе данной операции через глубокий разрез удаляется аденома и пораженные ткани, на месте операции появляется рубец, пациент первые несколько дней нуждается в помощи медицинского персонала.

Нефрэктомия – проводится в тяжелых случаях, если новообразование достигло больших размеров и перерождается в злокачественное образование.

Выбирая метод оперативного вмешательства, врач старается максимально сохранить орган, поэтому в ходе операции выделяется и сохраняется как можно больше здоровой ткани почки.

Если после проведения хирургического вмешательства гистология показала наличие раковых клеток, то пациенту проводится лучевая и химиотерапия

Рецидивы заболевания возникают крайне редко.

Народная медицина

Эффективных народных методов лечения аденомы почек не существует.

Диетические предписания

Пациентом с данным диагнозом следует обратить внимание на свое питание. В рационе должна быть пища, которая оказывает положительное воздействие на работу почек. Обязательно в меню должны быть:

  • пшенная каша;
  • овсяная каша;
  • тыква;
  • шпинат;
  • клюква;
  • арбуз;
  • слива.

Важен и питьевой режим – следует выпивать не более 2 литров жидкости в день. Обязательным является отказ от вредных привычек и алкоголя, так же в рационе не должны быть:

  • жаренные и маринованные продукты;
  • рыбные и мясные консервы;
  • жирные сорта мяса;
  • шпинат;
  • щавель;
  • острые специи и приправы.

Важно следить и за количеством употребляемой соли, его следует уменьшить, либо вовсе убрать ее из своего рациона.

Возможные осложнения

Не вовремя диагностированная опухоль становится серьезной опасностью, так как со временем появляется вероятность ее перерождения в рак почки. Данное осложнение несет огромную угрозу для жизни человека и часто становится причиной смерти.

Профилактика и прогноз

Если аденома была выявлена до процесса перерождения в злокачественное образование, то прогноз является благоприятным, к тому же новообразование имеет небольшой размер, поэтому сильного негативного влияния на функционирование органов и систем организма не оказывает.

В том случае если произошло перерождение в онкологическую патологию, то 5-летняя выживаемость пациентов составляет более 50%, а 10-летняя более 40%.

Лучшей профилактикой заболевания является правильное питание, отказ от курения и прохождение ежегодных профилактических осмотров у доктора. Периодически почки следует очищать с помощью лекарственных мочегонных трав. Важно не допускать переохлаждение организма.

Хотя данная патология лечится у врача-онколога, она редко несет смертельную опасность для человека, если была вовремя диагностирована. При появлении самого безобидного симптома – боли в пояснице, следует обратиться к врачу, так как выявление любого заболевания на первых стадиях залог выздоровления и долгой жизни.

urohelp.guru

Аденома почки: фото, описание и прогноз

В организме человека почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности, предварительно осуществив фильтрацию необходимых веществ. Почечная дисфункция приводит к чрезмерному выведению полезных элементов или, наоборот, задержке токсинов. Аденома почки является одним из заболеваний доброкачественного происхождения, которое на начальном этапе может не проявлять себя, однако в дальнейшем трансформироваться в злокачественное новообразование.

Доброкачественные ренальные (почечные) опухоли регистрируются у 5-9% случаев. Зачастую болезнь диагностируется после 40 лет, в большей степени у мужской части населения. Рост онкообразования довольно медленный, однако несмотря на это не стоит упускать из внимания вероятность его малигнизации.

Что такое аденома почки?

Аденома почки представляет собой доброкачественное медленнорастущее новообразование, плотной консистенции и четкими очертаниями. Размеры могут быть от 2-х миллиметров до 3-х сантиметров.

Подозрение на злокачественное происхождение появляется при увеличении образования более чем на три см в диаметре. Кроме того, в ходе микроскопической диагностики не всегда точно удается провести дифференцировку между доброкачественным и злокачественным происхождением.

В чем опасность?

Несмотря на медленный рост онкообразования и постепенное прогрессирование заболевания, нужно понимать, что по мере увеличения его размеров все больше будет поражаться нормальная ткань органа.

В результате этого наблюдается почечная дисфункция, нарастающая параллельно с диаметром опухолевого очага.

Кроме того, следует акцентировать внимание, что морфология аденомы сходна с почечно-клеточным раком, на основании чего некоторые ученые считают ее предраковым процессом.

Учитывая данный факт, не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых признаков почечного поражения.

Причины

Точно назвать причины, при которых развивается почечная аденома, до сих пор не предоставляется возможным. Стоит лишь заметить, что риск появления доброкачественного новообразования увеличивается у курильщиков.

Кроме того, не рекомендуется пренебрегать лечением при диагностировании пиелонефрита или гломерулонефрита. Все-таки воспалительные процессы в почках и нарушение их структуры также могут предрасполагать появлению онкологического очага.

Точные симптомы

Клинические признаки заболевания наблюдаются при увеличении размеров онкообразования. Симптомы не являются специфичными для данной патологии, поэтому могут присутствовать и при других ренальных болезнях.

Аденома почки может проявляться:

Увеличением артериального давления:

Это могут быть не только стабильно повышенные показатели АД, но и резкие подъемы давления в виде гипертонического криза.

Гематурией (появление крови в моче):

Визуально цвет мочи может не изменяться или приобретать более насыщенный оттенок (ближе к темно-желтому). В основном гематурия диагностируется лабораторно, когда в моче регистрируется большое количество эритроцитов.

Болевым синдромом в поясничной области:

Характер боли может быть тянущий или в виде колики.

По мере увеличения размеров очага, появляется давление на сосуды, ухудшая кровообращение и нервные волокна, провоцируя нарастания боли. Также, новообразование можно прощупать.

Первые признаки

Учитывая небольшой размер очага, его доброкачественное происхождение и медленный рост, не всегда удается заподозрить ренальную патологию на ранней стадии.

Она обычно диагностируется случайно при профосмотре, выполняя УЗИ почек.

Симптоматически только благодаря болевому синдрому в поясничной области можно заподозрить наличие какого-либо заболевания. И только потом, обратившись к врачу и выполнив УЗИ почек, можно заподозрить аденому.

Диагностика

Современные методы диагностики дают возможность на начальной стадии диагностировать заболевание и поставить точный диагноз. На основании этих данных определяется дальнейшая лечебная тактика.

УЗИ:

Первым инструментальным обследованием при подозрении на ренальную патологию, считается ультразвуковое исследование. С его помощью удается визуализировать опухоль, оценить ее размер и поражение окружающих тканей.

Компьютерная томография:

Для получения более точной картины необходимо выполнение компьютерной томографии, которая послойно фиксирует состояние паренхимы органа. Таким образом, точно подсчитываются размеры новообразования, определяется локализация, оценивается распространенность процесса и поражение соседних органов и структур.

Биопсия:

Зачастую не удается провести дифференциальную диагностику между аденомой и раковым процессом, в связи с чем пациенту назначается выполнение биопсии. Исследовав взятый материал, делается заключение о строении опухоли и ее происхождении.

Современное лечение почечной аденомы

Однозначной тактики лечения новообразования нет. В одних случаях рекомендуется удаление, как только была диагностирована аденома почки, чтобы предупредить ее рост и поражение почечной структуры.

С другой стороны, учитывая медленный рост и прогрессирование патологии, не рекомендуется удаление новообразования, если его размеры не превышают 3 см.

Кроме того, объем хирургического вмешательства зависит от результатов цитологического исследования материала, взятого при биопсии. Если будет подтвержден рак почки, выполняется нефрэктомия (полное удаление почки).

Если же структура аденомы доброкачественная, возможно ренальная резекция (частичное удаление) без проведения лучевой и химиотерапии.

Прогноз

В случае доброкачественной природы происхождения заболевания прогноз благоприятный, так как опухоль небольшого размера существенно не оказывает негативного влияния на здоровье и жизнь человека.

Что касается злокачественного происхождения опухоли, то после лечения 5-тилетняя выживаемость составляет 53%, а 10-тилетняя – 43%. Благодаря современным лечебным подходам, аденома почки и своевременно диагностированный рак, может давать довольно хорошую выживаемость и долгую продолжительность жизни.

orake.info

Аденома почки - симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Почки задействованы в активном очищении жидкости, выполняя функции фильтрации, выведения мочи, поэтому они столь подвержены патологиям. При неблагоприятных условиях фильтрующие органы склонны увеличиваться в объёме, образуя опухоли, доброкачественные и злокачественные, чем и обусловлено возникновение аденомы почки. Нарушение фильтрации производит сбой, потрясение в организме: полезные вещества могут выводиться, а вредные, наоборот, засорять ткани. В результате страдает деятельность мочеполовой системы.

Аденома почки является разновидностью заболевания, которое принадлежит к доброкачественным новообразованиям, и встречается в три раза чаще у мужчин. Настоящая причина заболевания не выяснена.

Симптомы

Обычно заболевание обнаруживают в ходе случайного обследования: оно никак не проявляет себя. И только при интенсивном увеличении тканей пациент может ощущать дискомфорт и давление на близлежащие мочевые органы. Также при аденоме почки возможно нарушение оттока мочи.

К возможным симптомам относятся:

  • выраженные почечные колики;
  • гематурия;
  • отёчность нижних конечностей;
  • высокое артериальное давление;
  • снижение аппетита;
  • поясничная боль;
  • расширение вен в семенном канатике;
  • плотное новообразование в области почек.

Диагностика

Диагностирование начинается с составления анамнеза, физикального осмотра, пальпирования.

К основным методам диагностики относят:

  • ультразвуковое исследование брюшной области и забрюшинного пространства;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген органов мочеполовой системы;
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию;
  • лабораторные анализы мочи;
  • анализ эксктеторной функции.

Если опухоль крупных размеров - диагностируют аденому почки способом пальпации. В начальной фазе развития аденома выявляется лишь методом биопсии, указывающей на характер образования. Степень поражения соседних органов и локализацию определит компьютерная томография. Более точная диагностика возможна при помощи прицельной пункционной биопсии ткани опухоли или операции.

Предпосылки и причины

  • По статистике, у курильщиков заболевание формируется чаще, чем у остальных.
  • Женщины редко, в отличие от мужчин, страдают аденомой почек (соотношение 1:3), вероятность которой повышается с возрастом (чаще - от 40 лет).
  • Люди, имеющие постоянное взаимодействие с агрессивными химическими веществами, также чаще других подвержены возникновению опухоли.
  • Как было замечено специалистами, люди, употребляющие недостаточное количество жидкости, могут пострадать от данного заболевания.
  • Оказывает влияние генетический фактор, к примеру, воспаление почек может спровоцировать аденому.
  • Вызвать рост доброкачественной опухоли способен хронический пиелонефрит, гломерулонефрит. Подобные недуги видоизменяют структуру тканей, нарушая работу органов. В таком случае лечение аденомы начинают с рассмотрения данных первопричин.
  • Употребление веществ с химическими компонентами, воздействующими на ДНК клеток.

А также:

  • травматизация органов;
  • микозная этиология;
  • папилломавирус;
  • дисфункции иммунной системы;
  • ионизирующая радиация;
  • поликистоз.

Виды аденом

  • светлоклеточная;
  • онкоцитома;
  • метанефрогенное заболевание.

Стадии аденомы

  • Инициация - нарушение целостности дезоксирибонуклеиновой кислоты, вследствие чего прекращается деление клетки.
  • Промоция - стадия изменения антигенного состава и структуры клеток, что становится причиной нерегулируемого деления клеток.
  • Прогрессия - стадия ускорения роста опухоли.

Формы аденомы в зависимости от цитоплазмы:

  • эозонофильная;
  • светлоклеточная;
  • базофильная;
  • зернистоклеточная.

Лечение

Опасность заболевания заключается в свойстве опухоли преобразовываться в злокачественную.

В некоторых случаях, когда размер аденомы не превышает объёма 3 см, возможно лечение под тщательным наблюдением специалиста.

Иногда для лечения аденомы почки применяют эмболизацию сосудов почечных тканей, благодаря чему приостанавливается питание тканей и рост опухоли вместе с этим.

Более крупную опухоль оперируют во избежание метастаз.

Возможна операция в виде лапароскопии - когда травмирование тканей минимально, и прямое хирурическое вмешательство.

Гистологическое обследование предполагает частичное или полное удаление почки (резекцию; нефрэктомию).

Методы лечения новообразований в почках схожи с методами лечения раковых опухолей, и терапия должна быть предпринята незамедлительно.

Народные методы

Народное лечение не рекомендовано на стадии диагностируемых размеров опухоли.

Настоятельно рекомендуется при лечении аденомы почек употребление репчатого лука, кисломолочных продуктов, отваров из ягод калины, календулы, соцветий картофеля. Эти средства могут сгладить течение и прогрессирование болезни, но не являются залогом прекращения заболевания. Народные методы лечения могут применяться лишь в качестве дополнительных.

Прогноз

При доброкачественном течении и небольших размерах аденомы прогноз для пациента благоприятный. Функционирование соседних органов не страдает, лишь возможно давление со стороны увеличенной почки.

Если же аденома превратилась в злокачественную, необходимо учитывать темпы её роста и метастазирования. Без своевременного лечения есть риск летального исхода.

Профилактика

Рекомендуется регулярное обследование, как главная мера профилактики.

Ежедневный рацион должен включать продукты, благоприятно воздействующие на почки: овсяную и пшённую крупы, тыкву, шпинат, сливы, клюкву, арбуз.

Важно соблюдать питьевой режим, употребляя до 2 литров воды в сутки.

Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Такие методы лечения, как таргетная терапия, позволяют повысить процент выживаемости. Своевременное и качественное лечение полностью избавит от заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

что это такое может быть, новообразование, доброкачественная опухоль, лечение, у мужчин, женщин, левой, кистозная, метанефральная

Аденома в почке — это новообразование доброкачественной этиологии, медленно растущее, с плотной консистенцией и четко ограниченными краями. По мере увеличения его размеров все больше повышается вероятность малигнизации. Патология имеет возрастные и половые предпочтения: 75% заболевших — мужчины старше 40-45 лет, среди которых 1/3 курильщиков. Важно выявление опухоли на раннем этапе, т. к. при росте имеется тенденция к злокачественному перерождению.

Отличительные особенности и разновидности

Аденома почки развивается поэтапно:

  1. Инициация — начальная стадия — вызывает повреждение целостности ДНК. Никаких признаков ухудшения состояния не появляется. Изменения в анализах незначительные.
  2. Промоция — меняется структура клеток и начинается бесконтрольное деление. Проявления напоминают признаки воспалительных процессов.
  3. Прогрессия — формирование и рост новообразования. По мере разрастания образования может нарушиться отделение урины. У мужчин патология сопровождается варикозным расширением семенного канатика.

Если характерных симптомов, указывающих на формирование доброкачественной опухоли в почке, на ранних этапах не появлялось, заболевание обнаруживается уже на конечной стадии, при злокачественном перерождении. В случаях когда аденома сильно увеличена и достигла крупных размеров, уплотнение в почке врач может почувствовать при пальпации. Ухудшения могут стать необратимыми.

Поэтому при настораживающих признаках, свидетельствующих о нарушении работы мочевыделительной системы, необходимо обращаться к врачу.

Причины возникновения и симптомы

Точные причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. Высказаны предположения, что опухоль в почке появляется:

  • в связи с профессиональной вредностью, при контакте с агрессивными химическими веществами или под влиянием радиации;
  • при недостатке жидкости и частом обезвоживании организма, вызванном специальными диетами, например, необходимостью «сушки»;
  • при частых воспалительных процессах мочевыделительной системы — пиелонефрите или гломерулонефрите;
  • на фоне внедрения инфекционных агентов грибковой или вирусной этиологии — папилломавируса, микозов различного типа;
  • при нарушении работы иммунной системы;
  • из-за травм или при послеоперационных состояниях.

Но даже опытный врач, выявивший новообразование в почке, что это может быть и чем вызвано, сразу не ответит.

По клеточной структуре опухоль аналогична раковой. Чтобы не пропустить малигнизацию и не назначить неправильного лечения, необходимо провести тщательное обследование, не ориентируясь только на клиническую картину.

Симптомы патологии на ранних этапах напоминают воспаление: колики, боли при мочеиспускании, отеки лица и щиколоток. На следующей стадии без видимой причины возникают гипертонические кризы, температура повышается до субфебрильной, появляется слабость. Можно обнаружить в моче фрагменты крови по мере разрастания образования. При больших размерах аденомы увеличивается давление на окружающие ткани, пережимаются нервные волокна, возникают сильные боли.

Диагностика и лечение

Диагноз доброкачественная опухоль в почке подтверждают с помощью лабораторных и аппаратных обследований. Могут назначать анализы крови и мочи — общие и специфические, УЗИ почек и брюшной полости, ангиографию, КТ, МРТ, исследование мочевыделительной функции. Определить появление онкологического очага можно только по результатам гистологического исследования.

Если опухоль небольшого размера и ее появление не спровоцировало нарушение мочеотделения, врачи занимают наблюдательную позицию. В некоторых случаях рекомендуют эмболизацию — малоинвазивную операцию, при которой в просвет сосудов вводят специальное вещество, после чего рост новообразования останавливается.

При подозрении на малигнизацию операция проводится методом глубокого иссечения, при котором удаляется не только сама опухоль, но и окружающие ткани. Степень поражения определяется во время хирургического вмешательства. В остальных случаях иссечение проводят лапароскопическим методом.

После удаления пораженных тканей восстановление проходит намного быстрее и в течение 7-10 дней пациент может вернуться к привычному жизненному ритму с некоторыми ограничениями.

Доказано позитивное влияние методов народной медицины при использовании с целью купирования роста опухоли размером до 0,5 см и на стадии реабилитации после операции. Предпочтение следует отдавать настоям и отварам на фрагментах лекарственных растений с противовоспалительным и мочегонным действием. В эту группу входят кукурузные рыльца, брусничные листья, пырей — корни и листья, крапива.

Необходимо придерживаться специальной диеты. Рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости до 2-2,5 л в сутки, исключить из рациона консервы, жирное и жареное, алкоголь, острые специи — все блюда и продукты, вызывающие раздражение и перегрузку органа. Благотворное влияние на почки оказывают пшенная каша, арбузы, сливы, клюквенный или смородиновый морсы.

Возможные осложнения

Если опухоль не была обнаружена вовремя и достигла больших размеров, вероятность малигнизации достигает 75%. Рак почек представляет опасность для жизни пациента, и выживаемость в течение 5 лет после резекции на стадии метастазирования — не более 85%.

Послеоперационные осложнения по характеру ничем не отличаются от ухудшения состояния при любых хирургических вмешательствах.

Возможны нагноение швов, повышение температуры, боли, местные кровотечения. Во всех случаях назначается симптоматическое лечение.

Методы профилактики, если аденома была выявлены на ранней стадии, пока она не достигла крупных размеров и не перерождается, заключаются в переходе на здоровый образ жизни и переводе пациента на специальную диету — стол №7 по Певзнеру. Необходимо избегать переохлаждения, использовать мочегонные травы и хотя бы 2 раза в год обследоваться, чтобы контролировать размеры новообразования. При появлении боли и признаков нарушения мочеиспускания необходимо обратиться к врачу.

propolip.info

КТ и МРТ при аденоме надпочечника. Лечение аденомы

ЧТО ТАКОЕ АДЕНОМА НАДПОЧЕЧНИКА

Аденома коры надпочечника является распространенной доброкачественной опухолью, возникающей из коры надпочечников — маленьких парных органов внутренней секреции, расположенных вблизи верхнего края почек. Чаще она встречается у взрослых, но может обнаруживаться у лиц любого возраста. Эти образования могут быть как гормонально активными и выделять повышенные количества гормонов, так и клинически «немыми». Аденомы не считаются потенциально опасными в отношении озлокачествления.

Аденому коры надпочечников можно диагностировать с высокой степенью точности: специфичность анализа результатов методов визуализации, таких как КТ и МРТ, варьирует в пределах от 95 до 99%, а чувствительность превышает 90%. Эти впечатляющие цифры являются результатом относительно высокой распространенности надпочечниковых аденом в общей популяции и обширных рентгенологических исследований при помощи методов визуализации, в первую очередь КТ и МРТ.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

Точная причина, которая приводит к адреноме надпочечников, неизвестна. Однако некоторые ученые и исследователи считают, что это состояние может быть вызвано мутацией в определенных генах. Во-вторых, в большинстве случаев установлено, что адренома надпочечников присутствует у людей, страдающих наследственными генетическими нарушениями. Адреномы надпочечников могут быть двух типов: функциональных и нефункциональных. Некоторые аденомы выделяют гормоны, и, следовательно, они известны как функциональные аденомы. Другие аденомы не выделяют гормоны и, следовательно, они нефункциональны. Функциональные аденомы более опасны, так как гормоны, продуцируемые этими аденомами, могут вызывать серьезные расстройства, такие как синдром Кушинга (из-за гормонального кортизола), синдром Конна (из-за гормона альдостерона), гиперандрогенизм (из-за гормональных андрогенов). Специфических симптомов, связанных с адреномой надпочечником, нет, однако можно наблюдать симптомы, связанные с любым из вышеупомянутых состояний. 

АДЕНОМА ИЛИ МЕТАСТАЗ РАКА?

Среди всех органов надпочечник находится на четвертом месте по частоте метастазирования злокачественных опухолей. Наиболее часто метастазируют в надпочечники опухоли легкого, молочной железы, рака толстой кишки и рака поджелудочной железы. Метастазы надпочечников встречаются у 25% пациентов с выявленными первичными опухолевыми очагами. Поэтому радиологи часто сталкиваются с задачей определить, является ли образование доброкачественным или злокачественным. Решение это вопроса является крайне важным и может непосредственно повлиять на тактику лечения пациента. Например, дополнительное обследование пациента по поводу операбельного рака легкого поможет выявить наличие надпочечникового образования и предположить возможность метастатического поражения. В случае неоднозначных результатов исследования для снижения риска врачебных ошибок прибегают ко второму мнению. Повторная оценка результатов КТ или МРТ осуществляется специалистом высокой квалификации из профильного медицинского центра.

Дифференциальная диагностика опухолей надпочечников включает множество первичных, метастатических, доброкачественных и злокачественных новообразований, большинство из которых здесь подробно не обсуждаются. Вместо этого статья содержит практическую информацию, которая относится к надпочечниковым аденомам.

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА АДЕНОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Методами выбора при оценке образования надпочечников являются компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Ультразвуковое исследование играет определенную роль в оценке возможного наличия опухолей надпочечников у младенцев, но не существует специфических УЗИ-признаков для определения доброкачественной аденомы надпочечников. При анализе снимков врачам нужно обращать внимание, что на КТ- и МРТ-сканах внешний вид внутрицитоплазматических липидов отличается от макроскопического жира, как в случае миелолипомы.

РАСШИФРОВКА КТ И МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Как следует рентгенологу приступать к оценке случайно выявленного небольшого образования надпочечника? Необходимо ответить на два важных вопроса.

Во-первых, есть ли у пациента гормональные или биохимические нарушения, которые могут быть вызваны увеличенной надпочечниковой железой? Если это так, то очаговое образование должно быть удалено хирургическим путем, независимо от особенностей изображения.

Во-вторых, есть ли у пациента выявленное злокачественное заболевание? При отсутствии установленного рака вероятность того, что небольшое, хорошо ограниченное надпочечниковое образование является злокачественным, почти равна нулю. Описание характера образования имеет решающее значение для пациентов с установленным злокачественным заболеванием, для которых диагноз метастазов в надпочечники исключает хирургическое вмешательство.

Исследователи полагают, что КТ без внутривенного контрастного усиления должно быть стартовым исследованием. Если плотность объемного образования меньше 10 единиц Хаунсфилда (HU), то можно поставить диагноз аденомы надпочечников. Если надпочечниковое образование составляет по плотности более 10 HU, должно последовать КТ с внутривенным введением контрастного вещества и расчет его вымывания; доброкачественные образования обычно демонстрируют более 50% вымывания. В случаях, когда результаты КТ сомнительные, следует провести МРТ с выполнением программ, чувствительных к феномену химического сдвига. Если результаты обоих методов неубедительны, можно воспользоваться вторым мнением. Биопсия надпочечника рекомендована только в случае наличия злокачественной опухоли другого органа.

ОГРАНИЧЕНИЯ МЕТОДОВ

По очевидным соображениям следует принять во внимание доступность и стоимость КТ и МРТ. Промедление с выполнением КТ-визуализации из-за очереди на томограф потенциально снижает эффективность самой процедуры, так как может привести к многочисленным предварительным обследованиям, а также подвергнуть пациента дополнительному воздействию ионизирующего излучения. МРТ-исследование позволяет проводить диагностику, не подвергая пациента воздействию радиации; однако МРТ не может быть настолько доступной, как КТ, и может оказаться дороже.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ АДЕНОМЕ НАДПОЧЕЧНИКА

Несмотря на то, что простые рентгенограммы могут быть полезны для описания старого кровоизлияния в надпочечник или, главным образом, кальцинированных надпочечниковых новообразований, они не играют существенной роли в диагностике аденомы коры надпочечников и в настоящее время выполняться не должны.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ АДЕНОМЕ НАДПОЧЕЧНИКА

КТ, наряду с МРТ, является одним из методов выбора при диагностике опухоли надпочечниковой железы. При КТ-сканировании аденомы коры надпочечников являются хорошо контурированными объемными образованиями, гомогенными по своим характеристикам плотности. Оценка должна выполняться с использованием толщины среза в 5 мм или еще меньше для гарантии того, что на измерения плотности не повлияет объемное усреднение.

Как выглядит аденома надпочечника? В правом надпочечнике видно однородное, четко ограниченное образование овоидной формы с рентгеновской плотностью 7-HU; его обнаружение является характерным для доброкачественной аденомы.

КТ БЕЗ КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ

Результаты нескольких исследований подтверждают, что плотность в 10 HU или менее является диагностическим признаком аденомы коры надпочечников с 79% чувствительностью и 96% специфичностью. При пороге в 0 HU диагноз может быть поставлен с 47% чувствительностью и 100% специфичностью. Решение о том, как измерять плотность, должно приниматься тщательно. Выбранная зона интереса должна быть как можно больше, но не включать смежные ткани, особенно окружающую железу жировую ткань.

КТ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ

Начальные паттерны контрастирования аденомы коры надпочечников и метастазов во многом совпадают; поэтому простые измерения плотности не имеют значения для их дифференциальной диагностики. Отсроченное измерение плотности (спустя 10 минут после инъекции) в 30 HU или менее является диагностическим критерием доброкачественной аденомы, но это обнаруживается только в небольшом проценте случаев надпочечниковых аденом.

Расчет, называемый вымыванием контрастного вещества, может использоваться для надежного определения, доброкачественным или злокачественным является образование надпочечника. Вымывание рассчитывается следующим образом:

  1. Вводится внутривенный контраст, первая фаза сканирования выполняется после 80-секундной задержки.
  2. Следующая фаза сканирования делается после 10-минутной задержки.
  3. В опухоли отмечается зона интереса. Плотность измеряется на сканах, выполненных через 80 секунд и через 10 минут.
  4. Процент вымывания контрастного вещества равен [1 — (плотность через 10 минут / плотность через 80 секунд)] х 100. Плотность выражается в единицах Хаунсфилда.

В группе из 101 опухоли надпочечников вымывание более 50% было специфичным в случаях доброкачественной аденомы надпочечников, а вымывание менее 50% было характерным для метастазов. Интересно, что эти показатели не коррелируют с долей внутрицитоплазматического жира, а физиологический механизм, приводящий к данному различию, не совсем понятен. При пороге в 50% использование значения вымывания дает 98% чувствительность и 100% специфичность.

В данной группе 2 пропущенных новообразования оказались доброкачественными аденомами, которые имели вымывания 0% и 40%. Оба образования имели значения плотности менее 30 HU на отсроченных изображениях и были правильно диагностированы как доброкачественные аденомы коры надпочечников без использования критериев вымывания. Если из группы исключить 2 новообразования, то точность этого метода составит 100%.

Для подтверждения этих удивительных результатов дополнительно необходимы более многочисленные группы. Важно помнить, что доброкачественные объемные образования, такие как гематомы надпочечников или псевдокисты, не увеличивают плотность при внутривенном введении контрастного вещества; поэтому они не подходят для оценки вымывания вообще.

Исследования, сравнивающие анализ КТ-гистограммы и анализ средней КТ-плотности для оценки очагов в надпочечниках, показали, что анализ гистограммы имеет большую чувствительность в диагностике аденомы. При изучении бедной липидами аденомы на КТ без усиления Хо и соавт. обнаружили, что хотя оба метода имеют 100% специфичность, использование порога более 10% отрицательных пикселей дало чувствительность 84%, по сравнению с 68 % для порога средней плотности менее 10 HU.

При неоднозначных результатах КТ или сомнениях в диагнозе можно отправить исследование на пересмотр в специализированный центр с целью получения Второго мнения.

Объемное образование правого надпочечника. Динамическое и отсроченное КТ с контрастным усилением демонстрирует гомогенно усиливающееся образование в правом надпочечнике. Степень уменьшения контраста со временем называется вымыванием, которое может быть рассчитано с использованием следующей формулы: [1 — (плотность через 10 минут / плотность через 80 секунд)] х 100, где плотности выражаются в единицах Хаунсфилда. В этом случае вымывание равно [1 — (36/99)] х 100 или 64%. Выводы из недавней публикации в крупном журнале показывают, что любое вымывание, превышающее 50%, является диагностическим критерием доброкачественного новообразования.

МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ АДЕНОМЕ

На МРТ аденомы коры надпочечников представляют собой хорошо ограниченные объемные образования, для которых характерны однородная интенсивность и усиление сигнала. Для небольших новообразований (<1,5 см) следует использовать тонкие 5-миллиметровые шаги сканирования, чтобы гарантировать, что измерение интенсивности сигнала не зависит от усреднения по объему.

Характеристики интенсивности сигнала доброкачественных аденом и метастазов надпочечников на T1 и T2-взвешенных изображениях не являются специфическими и во многом совпадают. Однако для диагностики аденом с 81-100%-ной чувствительностью и 94-100% -ной специфичностью можно использовать сканирование в фазу и противофазу  (изображение с химическим сдвигом).

Изображения аденом надпочечников, выполненные в противофазу (Т1-ВИ out-phase), показывают снижение интенсивности сигнала, что обусловлено химическим сдвигом при визуализации богатых липидами образований. В качестве эталона для сравнения может быть использована интенсивность сигнала от селезенки, при этом важно обеспечить одинаковые значения настроек перед визуализацией в обоих последовательностях изображений. Уменьшение на 20% интенсивности сигнала на несинфазных изображениях по сравнению с синфазными является диагностически значимым. Интенсивность сигнала от печени не должна использоваться в качестве эталона, поскольку печень может содержать жир.

Объемное образование левого надпочечника — МРТ. Изображения, полученные при сканировании в фазу (правое) и противофазу (левое). Обратите внимание, что интенсивность сигнала в образовании меньше (т. е. объемное образование выглядит темнее) по сравнению с интенсивностью селезенки. Как и в данном случае, снижение интенсивности сигнала на 20% и более является диагностическим признаком доброкачественной опухоли.

Результаты научных исследований показывают, что степень снижения интенсивности сигнала на изображениях химического сдвига прямо пропорциональна количеству внутрицитоплазматического жира. Таким образом, результаты МРТ вряд ли будут диагностически значимыми, если образование надпочечников имеет значения плотности более 30 HU при компьютерной томографии без усиления. МРТ нельзя использовать для окончательной диагностики аденом, бедных жировой тканью.

Метастатическое поражение надпочечников, расположенное в аденоме надпочечников или рядом с ней, было названо опухолью столкновения. Существует документально подтвержденный случай МРТ-признаков доброкачественной аденомы коры надпочечников с сопутствующим надпочечниковым кровотечением, которые имитировали опухоль столкновения.

Для достоверной оценки результатов МРТ можно воспользоваться Вторым мнением радиолога.

УЗИ ПРИ АДЕНОМЕ НАДПОЧЕЧНИКА

Ультразвуковое исследование можно проводить для оценки образований брюшной полости у младенцев и детей. Не существует ультразвуковых признаков, специфичных для аденомы надпочечников. Обратите внимание, у детей эти опухоли встречаются редко, составляя менее 1% всех новообразований данной популяции. Среди всех образований надпочечника у детей аденомы намного менее распространены, чем нейробластомы, но несколько более, чем феохромоцитомы. Как правило, функциональные аденомы (вырабатывающие гормоны) появляются раньше, чем нефункциональные, и, по сравнению с доброкачественной аденомой, аденокарцинома надпочечников чаще бывает функциональной.

РАДИОНУКЛИДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Исследования показали многообещающие возможности ПЭТ в дифференциальной диагностике аденом и злокачественных процессов в надпочечниках. Злокачественные новообразования имеют тенденцию к усиленному поглощению фтор-18-фтордезоксиглюкозы по отношению к доброкачественными. При мета-анализе 1391 надпочечникового новообразования позитронно-эмиссионная томография с фтор-18-фтордезоксиглюкозой (ФДГ-ПЭТ) имела чувствительность 97% и специфичность 91% для дифференциальной диагностики доброкачественных патологических процессов и злокачественных. Поскольку это исследование не зависит от наличия жира, существует потенциальная возможность его использования для изображения как бедных, так и богатых липидами аденом. Использование ПЭТ всего тела при раке легких, вероятно, уменьшит количество биопсий надпочечников, проводимых для оценки неясных очаговых образований.

Йодметил-19-норхолестерин (NP-59) является экспериментальным радиофармацевтическим препаратом, который поглощается корой надпочечников. Японское исследование показало, что скорость поглощения норхолестерина имела большую чувствительность по сравнению со значением плотности КТ и индексом подавления МРТ (96%, 79% и 67% соответственно) для функциональных надпочечниковых аденом, равных 2,0 см и больше.

АНГИОГРАФИЯ

Никаких ангиографических данных, специфичных для аденомы надпочечников, не было получено.

Эндоваскулярное взятие крови из надпочечниковых вен может оказаться полезным для дифференциальной диагностики двусторонней гиперплазии надпочечников и односторонней функциональной альдостеромы.

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ НАДПОЧЕЧНИКА

В ряде источников вы можете столкнуться с описанием различных травяных и других «естественных» средств для лечения аденомы надпочечников. Следует отметить, что это состояние нельзя лечить «естественными» методами. Хирургическое удаление опухоли или аденомы является единственным методом лечения этого состояния. На сегодняшний день основным видом операции, проводящимся для удаления доброкачественной опухоли надпочечников, является лапароскопическая адреналэктомия. В случае лапароскопической адреналэктомии для выполнения этой процедуры проводятся несколько крошечных разрезов, в то время как в случае лапаротомии производится крупный разрез брюшной стенки. Для восстановления после брюшной лапаротомии пациенту требуется больше времени. Возраст при операции опухолей надпочечников не имеет значения, если нет сопутствующих тяжелых заболеваний.

В большинстве случаев лечение аденомы надпочечников является успешным. Тем не менее, важно, чтобы человек в свое время проконсультировался с врачом. Также для эффективного лечения болезни важно контролировать гормональный фон. 

Разработанной профилактики заболевания на сегодняшний момент не существует.

Следует помнить, что аденома надпочечников — серьезное нарушение здоровья, которое может привести к осложнениям. Поэтому разумно немедленно диагностировать и лечить состояние. В любом случае, помните, что для правильно выбранного лечения прежде всего необходим точный диагноз.

При составлении статьи использованы материалы:

https://emedicine.medscape.com/article/376240-overview#showall

https://www.buzzle.com/articles/adrenal-adenoma-treatment.html

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

teleradiologia.ru

Аденома почки: Определение и статистика, Стадии, Формы, Причины, Клинические проявления, Диагностика, Лечение, Прогноз

Почки являются одним из наиболее важных органов. Без полноценного функционирования парного органа организм, за короткий промежуток времени, накапливает вредоносные и токсические компоненты, в результате чего погибает от выраженной интоксикации.

Под воздействием внешних и внутренних негативных факторов, эти анатомические структуры поражаются различными заболеваниями, среди которых аденома почки. При возникновении этого новообразования, наблюдается снижение функциональной активности парного органа, с последующим развитием тяжелых осложнений.

Определение и статистика

Если говорить о том, что это такое аденома почки, то данное состояние является ничем иным, как доброкачественной опухолью. Эта опухолевидная структура отличается плотной консистенцией, ярко выраженными краями и относительно замедленным ростом.

В среднем, диаметр аденомы варьирует от 1 до 30 мм. Как правило, аденома имеет единичный характер, а местом ее локализации является поверхностный слой парного органа. В 80% случаев, доброкачественная структура поражает одну из почек. Несмотря на доброкачественную природу, по-своему гистологическому строению, аденома напоминает железисто-клеточный рак почек.

Некоторые медицинские специалисты склонны утверждать, что почечная аденома является, так называемым предраковым состоянием, но учитывая результаты клинических исследований — эта теория не получает подтверждений.

С точки зрения распространённости, это опухолевидное образование диагностируется не менее, чем у 10% мирового населения. Наибольшей предрасположенностью к возникновению аденомы обладают мужчины молодого и среднего возраста. Доброкачественная аденома почек у женщин встречается значительно реже.

Стадии

Рассматриваемая патология протекает в нескольких клинических стадиях:

  • Период инициации. На данном этапе происходит изменение структуры ДНК, в результате чего нарушается механизм клеточного деления. Инициацию могут спровоцировать как внешние, так и внутренние неблагоприятные факторы.
  • Период промоции. На следующем этапе развития доброкачественного новообразования, происходят структурные изменения в живых клетках и запускается процесс их неконтролируемого деления.
  • Период прогрессии. На завершающем этапе наблюдается активный рост опухолевидной структуры.

Формы

В зависимости от гистологического строения и характера разрастания, выделяют такие клинические формы аденомы:

  • Тубулярная;
  • Солидная;
  • Ацинарная;
  • Трабекулярная;
  • Кистозная;
  • Папиллярная.

Причины

В медицинской практике не существует отдельной причины, которая бы с вероятностью в 100% могла провоцировать развитие данного опухолевидного новообразования. Наряду с тем выделяют предрасполагающие факторы, которые воздействуя на человека, способствуют разрастанию опухоли. К таким факторам можно отнести:

  • Травматическое повреждение области, где располагаются почки;
  • Снижение иммунного статуса;
  • Наличие инфекционно-воспалительного очага в организме;
  • Изменение баланса гормонов в организме человека;
  • Проникновение вируса папилломы человека;
  • Чрезмерное употребление алкоголя и регулярное табакокурение;
  • Воздействие химических и физических факторов, которые нарушают структуру ДНК (включая ионизирующее излучение).

Не каждый человек подвергается высокому риску заболеваемости аденомой почек. Выделяют отдельные группы населения, которые в наибольшей степени подвержены риску возникновения данной патологии. В эту группу входят такие люди:

  • Люди, работающие на химических предприятиях и атомных электростанциях;
  • Мужчины в возрасте старше 40 лет;
  • Люди с избыточной массой тела, предпочитающие нерациональное питание;
  • Лица, регулярно употребляющие алкоголь и злоупотребляющие табакокурением.

Даже попадание в так называемую группу риска, не означает 100% вероятность возникновения аденомы, но каждому человеку рекомендовано принять во внимание озвученную информацию.

Клинические проявления

Коварство этого патологического состояния заключается в том, что симптомы аденомы почки могут длительное время полностью отсутствовать. Как правило, опухолевидная структура диагностируется во время случайного или планового медицинского осмотра, во время проведения ультразвукового исследования брюшной полости и забрюшинного пространства.

Когда опухоль разрастается и оказывает механическое давление на мочеточник и близлежащие ткани, человек сталкивается с перечнем таких клинических симптомов:

  • Дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Покалывающая или тянущая боль в поясничной области;
  • Периферические отёки;
  • Волнообразное изменение показателей артериального давления или его стойкое повышение;
  • Появление тёмно жёлтого цвета мочи, а также фрагменты крови в урине (гематурия).

Перечисленные клинические проявления не являются видоспецифичными для почечной аденомы, так как боль и расстройства мочеиспускания могут наблюдаться при различных заболеваниях мочеполовой системы. Именно поэтому, человеку с характерными жалобами рекомендована комплексная дифференциальная диагностика, включающая лабораторно-инструментальные методы.

По мере разрастания опухоли наблюдаются изменения в фильтрационной функции парного органа, что сопровождается накоплением токсических веществ и продуктов обмена в организме человека. Это тяжёлое состояние чревато развитием выраженной интоксикации, которая угрожает не только здоровью, но и жизни человека. Основными признаками так называемой почечной интоксикации является:

  • земельный цвет кожных покровов;
  • тошнота;
  • общая слабость и недомогание;
  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • психоэмоциональные расстройства.

Опухоль большого размера провоцирует выраженный болевой синдром, который, в большинстве случаев, заставляет человека обратиться за неотложной медицинской помощью. Результативность проводимого лечения напрямую зависит от своевременности обнаружения аденомы.

Диагностика

При наличии характерных жалоб, с целью подтверждения клинического диагноза, каждому пациенту назначают лабораторное и инструментальное обследование. На начальном этапе диагностики медицинский специалист опрашивает пациента, анализирует жалобы и проводит визуальный осмотр с пальпацией.

Одним из наиболее важных лабораторных методов обследования при подозрении на почечную аденому, является общий анализ мочи, оценивающий функцию парного органа. На развитие патологических изменений указывает присутствие фрагментов белка и крови в моче. Еще одним важным звеном лабораторной диагностики, является общеклиническое исследование крови, позволяющее выявить маркеры воспаления.

Кроме упомянутых диагностических методик, для подтверждения клинического диагноза используются такие способы:

  • Ультразвуковое исследование почек, помогающее выявить не только саму опухоль, но и определить точное место локализации, а также размер.
  • Ангиография почечных сосудов, дающая информацию о степени повреждения и компрессионного сдавливания сосудов парного органа.
  • Магнитно-резонансная томография, дающая полную информацию о самом новообразовании, его размерах, точном вместе локализации, а также о характере повреждения окружающих тканей.
  • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием. Данная методика позволяет дифференцировать доброкачественную структуру от злокачественной.

После подтверждения клинического диагноза, пациенту рекомендована дополнительная консультация специалиста невролога, уролога и хирурга.

Лечение

План лечебных мероприятий напрямую зависит от размеров доброкачественной опухоли.

Если диаметр новообразования не превышает 3 см, медицинские специалисты предпочитают использовать консервативные методики, включающие медикаментозную терапию. Терапия медикаментами включает группы препаратов, которые обладают цитостатическим эффектом и способствуют угнетению роста доброкачественной структуры.

Когда диаметр опухоли превышает 3 см, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство. Среди наиболее эффективных методов хирургического лечения аденомы на почке, выделяют:

  • Почечная резекция. Данная методика подразумевает полное удаление новообразование и окружающих повреждённых тканей через открытый оперативный доступ.
  • Лапароскопическая методика. Этот современный метод заключается в удалении опухоли через миниатюрные проколы, при этом минимизируется риск травматического повреждения окружающих органов и тканей.
  • Нефрэктомия. Эта радикальная методика удаления всего парного органа используется только при переходе доброкачественной формы заболевания в злокачественную.

Рис. — Проведение резекции почки

Прогноз

Прогноз относительно выздоровления зависит от таких факторов, как размер опухоли, скорость ее роста и гистологический состав. Наиболее благоприятный прогноз у пациентов с небольшим доброкачественным, медленно растущим новообразованием, которое было подвергнуто своевременному лечению.

Когда аденома достигает больших размеров, она оказывает компрессионное давление на окружающие ткани и органы, вызывая тяжёлые осложнения. Наиболее тяжелым осложнением является переход доброкачественной аденомы в злокачественную структуру, склонную метастазировать. При несвоевременном лечении, данное состояние может закончиться летальным исходом.

Поделиться:

pro-md.ru

Аденома почки мрт - Все про потенцию

Содержание статьи

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аденома простаты – это доброкачественное образование, которое развивается из стромального компонента или железистого эпителия простаты. В простате появляется небольшой, но растущий узелок, который со временем сдавливает мочеиспускательный канал и происходит недержание мочеиспускания.

Данное заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы аденомы простаты:

  • трудности при мочеиспускании;
  • уменьшенная и вялая струя мочи;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • учащенное мочеиспускание особенно в ночное время;
  • требует натуживания в момент мочеиспускания;
  • настойчивые позывы на мочеиспускание;
  • появление в моче крови;
  • потеря аппетита;
  • общая усталость и быстрая утомляемость;
  • дискомфорт в животе.

Народные средства от аденомы простаты

  • Кукурузная, гречневая и овсяная каши;
  • семена льна;
  • свежий лук и чеснок;
  • настои и отвары из трав;
  • сосновая канифоль;
  • тыква;
  • свечи из какао и прополиса;
  • настойка прополиса и прополисный мёд;
  • физические упражнения, езда на велосипеде, ходьба.

Рассмотрим подробнее некоторые из перечисленных выше методов.

Свежий лук и чеснок

Рекомендуется кушать свежий лук и чеснок, а так же готовить смеси из них:

  • измельчить триста грамм лука добавить пол литра белого вина и грамм двести меда, настаивать кашицу около трех дней промежуток времени от восхода до заката Солнца — нужно процедить и употреблять каждый день по две-три большие ложки;
  • равными порциями, в измельченном виде смешать перья высушенного зеленого лука и березовые листья, пол литром кипяченой воды залить две ложки столовый прибор, отдалённо напоминающий небольшую лопатку в виде небольшого мелкого сосуда-чашечки (черпала), соединённого перемычкой с держалом (рукояткой) смеси и оставить на один час, затем принимать утром и в обед по сто грамм отвара;
  • смешать в равном количестве жидкий мед, сок лука и лимона, разбавить смесь водой наполовину и три дня настаивать, пить по 50 мл натощак каждое утро;
  • залить одну большую ложку порезанного до состояния кашицы чеснока пол литрами воды из огня, укутав, настаивать 6 часов, процедить и употреблять за тридцать минут до еды по 50 мл на день.
Настои и отвары из трав
  1. Залить стаканом воды, мелко порезанные четырьмя с горкой ложками семян петрушки и примерно 10 минут кипятить на огне, после остудить и пить по одной большой ложке столовый прибор, отдалённо напоминающий небольшую лопатку в виде небольшого мелкого сосуда-чашечки (черпала), соединённого перемычкой с держалом (рукояткой) три-шесть приемов за сутки;
  2. стаканом кипятка залить одну большую ложку столовый прибо

dieta.myprostatit24.ru

Что делать, если диагностирована аденома левого надпочечника по МРТ и на УЗИ в щитовидке новообразование?

Что делать, если диагностирована аденома левого надпочечника по МРТ и на УЗИ в щитовидке новообразование?

Имя : Вероника, С-Петербург

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Вопрос : Добрый день! Обнаружена аденома левого надпочечника по МРТ и на УЗИ в левой доли щит. железы образование 3/5 мм. Выписали пить гормоны — Тироксин-25 мг. Все гормоны в норме. Что делать? Мне 53 года. Спасибо!

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Добрый день! Что написано в протоколе УЗИ? Какая эхогенность этих образований? Не могу вам ничего рекомендовать, потому что не вижу полной клинической картины.

p, blockquote 4,0,1,0,0 –>

Что касается узла, то он небольшой сравнительно, и если он изохогенен, то за такими образованиями нужно только наблюдать.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Я не понимаю, по какой причине вам был прописан тироксин если тиреоидные гормоны и тиреотропин в норме и не наблюдается никаких отклонений.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Может показатели тироксина у нижней границы нормы? Возможно, врач диагностировал субклинический гипотиреоз, и поэтому были прописаны препараты левотироксина.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Что касается аденомы надпочечников, – то это доброкачественные новообразования железистой ткани органа, которые могут сопровождаться повышенной секрецией гормонов, тем самым вызывая нарушения в организме в целом.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Вам был поставлен диагноз аденома левого надпочечника? Дело в том, что такие термины в протоколах УЗИ не корректны.

p, blockquote 9,1,0,0,0 –>

До полного изучения природы новообразования, их принято называть инсиденталомами. Для подтверждения диагноза вы должны были провести следующие исследования:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • биохимический анализ для определения концентрации гормонов, а также сахара;
  • МРТ и КТ;
  • пункция, в случае если новообразование вызовет подозрения врач.

Но аденомы также имеют свою классификацию и могут делиться на гормонально активные и гормонально неактивные.

Гормонально активные аденомы:

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

  • альдестерома;
  • кортикоэстрома;
  • кортикостерома;
  • андростерома;
  • смешанный тип.

Также аденомы классифицируются по размерам. Опухоли размером от 40мм, должны обязательно подвергаться гистологическому исследованию, та как они могут быть злокачественные.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

От определения типа опухоли во многом зависит тактика лечения.

p, blockquote 14,0,0,1,0 –>

Гормонально активные опухоли, которые превышают размер в 4 мм, подлежат хирургическому удалению.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Вмешательство хирурга может быть как малоинвизивным, так и полостным. После любого типа операции показана длительная реабилитация и заместительная гормональная терапия.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

В некоторых случаях для подавления роста опухоли возможна химио- или лучевая терапия.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Несмотря на то, что многие опасаются радикальных методов лечения, это пока что единственный способ терапии гормонально активных крупных аденом.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –> p, blockquote 19,0,0,0,1 –>

Если ваш врач не назначил никакого лечения или хотя бы регулярного наблюдения за надпочечниками, в виде постоянного прохождения УЗИ, я рекомендую обратиться к другому врачу за альтернативным мнением.

Гиперплазия и опухоли надпочечников — МРТ или КТ что лучше?

В ходе МРТ почек и надпочечников или КТ сейчас все чаще обнаруживаются опухоли и новообразования этого органа различного генезиса. Статистические данные показывают, что в возрасте 60-70 лет у каждого 20 жителя Санкт-Петербурга возникают патологии в работе этих парных эндокринных желез. Однако еще 20 лет назад ситуация была иной. Медики считали, что заболевания надпочечников — это не очень часто встречающиеся аномалия среди пациентов. Это было обусловлено тем, что точные способы обследования, как КТ и МРТ, не были так широко доступны для врачей.

Однако, с приходом томографических технологий в ежедневную диагностическую практику, раннее выявление заболеваний данных эндокринных желез улучшается с каждым годом.

Запишитесь по телефону +7 (812) 209-00-79

Гиперплазия надпочечников КТ или МРТ

Гиперплазия – это чрезмерное и быстрое увеличение тканей надпочечников. Причины развития этой патологии до конца не ясны, но считается что важную роль играет в ней наследственность. Точно диагностировать данную болезнь можно с помощью МРТ почек и надпочечников, либо компьютерной томографии. Контрастного усиления такая томографии не требует. Что выбрать при подозрении на гиперплазию надпочечников — КТ или МРТ, решает лечащий врач, эти обследования при данном диагнозе равноценны.

Диагностика опухоли надпочечника

Надпочечник выполняют много жизненноважных функций в организме человека. Он синтезирует несколько гормонов, которые отвечают за обмен веществ, за состояние иммунитета и способность сопротивляться стрессу. Когда возникают нарушения в продуцировании гормонов надпочечников, у человека возникают серьезные проблемы со здоровьем, например:

  • скачки артериального давления;
  • неконтролируемый рост массы тела;
  • нарушение иммунитета;
  • развитие остеопароза.

При обнаружении таких симптомов первым делом больной должен записаться на прием к эндокринологу, поскольку надпочечник является частью эндокринной системы. Скорее всего по результатам первичного осмотра врач поспросит пациента пройти ряд исследований:

  • МРТ или КТ надпочечников;
  • Лабораторные исследования.

При подозрении на образование надпочечников пациенту в первую очередь нужно сделать базовые тесты крови на гормоны, чтобы понять влияет ли опухоль надпочечника на состояние гормонального фона человека. Качество этих лабораторных обследований сильно зависит от правильной подготовки пациента. Иногда они требуют специальной диеты, и должны быть исключены некоторые лекарственные препараты для правильной оценки гормонального фона.

Наименование услуги Цена от Скидка
КТ головы и шеи
КТ шеи 2500 Звоните
КТ головного мозга 2500 Звоните
КТ сосудов головного мозга (ангиография) 4400 Звоните
КТ глазных орбит 2100 Звоните
КТ пазух носа 2100 Звоните
КТ уха 2100 Звоните
КТ горла и гортани 2500 Звоните
КТ позвоночника
КТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового) 2500 Звоните
КТ сосудов шеи 4000 Звоните
КТ крестцово-подвздошных сочленений 2500 Звоните
КТ краниовертебрального перехода 2500 Звоните
КТ копчика 2500 Звоните
КТ ребер 2500 Звоните
МРТ суставов
КТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого) 2500 Звоните
КТ тазобедренных суставов 2500 Звоните
КТ височно нижнечелюстного сустава 1300 Звоните
КТ лучезапястного сустава 2500 Звоните
КТ стопы или кисти 2500 Звоните
КТ внутренних органов
КТ печени 2500 Звоните
КТ почек и надпочечников 2500 Звоните
КТ поджелудочной железы 2500 Звоните
КТ мочевого пузыря 2500 Звоните
КТ виртуальная бронхоскопия 4500 Звоните
КТ органов средостения 2500 Звоните
КТ селезенки 2600 Звоните
КТ брюшной полости 2500 Звоните
КТ забрюшного пространства 2500 Звоните
КТ кишечника 4000 Звоните
КТ брюшного или грудного отдела аорты 3900 Звоните
КТ щитовидной железы 2900 Звоните
КТ молочных желез 1300 Звоните
КТ ангиография артерий (малого таза, почечной, легочной, подвздошной) 5500 Звоните
КТ сосудов нижних или верхних конечностей 5500 Звоните
КТ органов малого таза 2500 Звоните
МРТ костей
КТ височных костей 2500 Звоните
КТ челюсти 1100 Звоните
КТ черепа 2500 Звоните
КТ ключицы 2500 Звоните
КТ предплечья 3600 Звоните
КТ плечевой кости 2500 Звоните
КТ лопатки 2800 Звоните
КТ костей таза 2500 Звоните
КТ бедренной кости 2500 Звоните
КТ костей голени 2500 Звоните
КТ берцовой кости 2500 Звоните
КТ пяточных костей 2500 Звоните
КТ костей лица 2500 Звоните

КТ или МРТ надпочечников — что лучше?

Информативная ценность МРТ надпочечников с контрастом и КТ надпочечников с контрастом равнозначна. Разница в исследовании заключается лишь в том, что при магнитно-резонансной томографии нет лучевой нагрузки на организм, а при компьютерной томографии она доходит до 10 мЗв за одну процедуру. Также человек легче переносит контраст на базе гадолиния при МР томографии, чем йодсодержвщий контраст при КТ.

Однако врачи медицинских центров СПб склонны чаще назначать КТ надпочечников, поскольку она дешевле, чем аналогичное обследование на МРТ аппарате. Чтобы выявить опухоль надпочечников нужно пройти МРТ или КТ надпочечников с контрастированием. Основная цель такого обследования — ответить на вопрос, есть ли онкологический потенциал у опухоли. В ходе томографии контраст концентрируется в образовании. Если опухоль носит злокачественный характер, то этот контрастное вещество задерживается в тканях. Новообразование будет считаться доброкачественным, если при КТ с контрастированием препарат будет легко приходить и уходить из тканей без признаков накопления.

По такой же схеме проходит и МРТ надпочечников с контрастом. По результатам томографии врач-рентгенолог выдать заключение и снимки, по которым лечащий врач сможет решить, является ли образование гормонально активно и имеет ли определенный злокачественный потенциал, и что с ним делать — наблюдать, лечить медикаментозно или хирургически.

Наименование услуги Цена от Цена от 3 ТЛ Скидка
МРТ головы
МРТ гипофиза 2100 5200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ головного мозга 2100 5200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ сосудов головного мозга 2100 8000 Ночью (23.00-07.00)
МРТ глазных орбит 2490 7700 Ночью (23.00-07.00)
МРТ пазух носа 2050 5200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ уха и головы 3300 7700 Ночью (23.00-07.00)
МРТ горла и гортани 3600 8000 Звоните
МРТ позвоночника
МРТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового) 2100 6200 Ночью с 22 до 07.00
Звоните
МРТ сосудов шеи 2100 8000 Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцово-подвздошных сочленений 2100 6200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ краниовертебрального перехода 2100 6200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ копчика 2100 6200 Ночью (23.00-07.00)
МРТ спинного мозга (3 отдела) 6900 8200 Звоните
МРТ суставов
МРТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого) 2500 6000 Ночью (23.00-07.00)
МРТ тазобедренных суставов 2500 6800 Ночью (23.00-07.00)
МРТ височно нижнечелюстного сустава 3390 6800 Ночью (23.00-07.00)
МРТ лучезапястного сустава 4050 6800 Звоните
МРТ стопы 4050 6800 Звоните
МРТ кисти 4320 6800 Звоните
МРТ внутренних органов
МРТ печени 4050 7000 Звоните
МРТ почек и надпочечников 4050 7000 Звоните
МРТ поджелудочной железы 4050 7000 Звоните
МРТ мочевого пузыря 4500 7000 Звоните
МРТ желчного пузыря (МР-холангиопанкреатикография) 3315 9500 Звоните
МРТ органов средостения 3315 7000 Звоните
МРТ селезенки 3315 7000 Звоните
МРТ брюшной полости 4050 7000 Звоните
МРТ забрюшного пространства 3315 8000 Звоните
МРТ кишечника 4000 7000 Звоните
МРТ брюшного отдела аорты с контрастом 8415 10800 Звоните
МРТ щитовидной железы 4000 8000 Звоните
МРТ молочных желез 4480 7000 Звоните
МРТ сердца 9900 Звоните
МРТ надпочечников 4050 7000 Звоните
МРТ органов малого таза 4500 7000 Звоните
МРТ матки 4500 7000 Звоните
МРТ предстательной железы (простаты) 4800 7000 Звоните
МРТ мошонки и полового члена 4250 7000 Звоните
МРТ сосудов конечностей 4000 8000 Звоните
МРТ мягких тканей
МРТ мягких тканей лица 3600 8000 Звоните
МРТ мягких тканей ягодиц 3600 8000 Звоните
МРТ мягких тканей шеи 3600 8000 Звоните
МРТ мягких тканей конечностей 3600 8000 Звоните
МРТ всего тела/ Диффузионное МРТ от 9000 до 24000 от 42000 Звоните
Дополнительные услуги
Запись МРТ исследования на пленку 400
Дубликат МРТ снимка 600
Введение контрастного вещества 2500 2500
Услуга Второго экспертного заключения 3000 3000

Лечение

Среди всего количества опухолей надпочечников, выявленных на МРТ и КТ, 2/3 пациентов вообще не нуждаются ни в каком лечении, поскольку обнаруженные опухоли доброкачественные и не являются гормонально активными. В такой ситуации врач назначает контрольное томографическое обследование через 12 месяцев.

Если опухоль гормональноактивная, скорее всего она потребует удаления, и здесь пациента попросят сделать как МРТ, так и КТ надпочечников, так как это сложное операционное вмешательство, и врачу необходимы максимальные данные по состоянию и местоположению органов брюшного и забрюшинного пространства.

При назначении пациенту с новообразованием хирургического лечения, хирург сталкиваются с проблемой расположения надпочечников. Надпочечник находятся в организме глубоко в забрюшинной клетчатки, и врачу к ним трудно подобраться без риска травмировать ораны брюшной полости. Он должен делать большой разрез (около 30 сантиметров), а сама операция травматична и тяжело переносится больным. Сейчас есть варианты операции надпочечника со спины, когда пациент лежит в положении на животе. При такой операции нагрузки на позвоночник никакой нет. Операция проходит через небольшие проколы, только со стороны спины. Таким образом травматизм органов брюшной полости сведён к нулю.

После проведения операционного вмешательства пациенту через 6 месяцев назначат сделать повторное МРТ или КТ надпочечников, чтобы лучше оценить результаты хирургического вмешательства.

Что делать, если диагностирована аденома левого надпочечника по МРТ и на УЗИ в щитовидке новообразование?

а) Визуализация:
• Небольшое гомогенное образование надпочечника низкой плотности с четкими контурами
о Низкая плотность связана с наличием большого количества внутриклеточных липидов
о Визуальные признаки типичной аденомы с высоким содержанием липидов:
– Бесконтрастная КТ: менее 10 HU (чувствительность – 71%, специфичность – 98%)
– МРТ: значительное снижение ИС на противофазном Т1-ВИ (за счет интравоксельных липидов и воды)
о Аденомы с низким содержанием липидов (10-40% случаев): для диагностики используют оценку относительного или абсолютного вымывания контрастного вещества на КТ
• Служит причиной подавляющего большинства «инциденталом» надпочечника:
о Для случайно выявленных поражений надпочечника рекомендовано проведение интенсивного алгоритма лучевой диагностики, несмотря на то, что подавляющее большинство образований-доброкачественные и гормонально неактивные
о Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна): в 80% случаев возникает, как правило, вследствие небольшой (менее 2 см) односторонней аденомы
о Синдром Кушинга: в 80-85% случаев возникает вследствие гиперплазии коры надпочечников

(Слева) УЗИ, поперечная и сагиттальная плоскости: у женщины 70 лет с повышенными показателями функциональных проб печени визуализировано случайно обнаруженное солидное образование правого надпочечника кзади от НПВ. По статистическим данным, признаки аденомы при УЗИ неспецифичны, поэтому проведена бесконтрастная КТ, на которой была подтверждена аденома с высоким содержанием липидов.
(Справа) Бесконтрастная КТ: у мужчины 45 лет выявлено гомогенное поражение левого надпочечника низкой плотности (ОНИ) размером 2 см. В последующем была выполнена МРТ, однако методом выбора для описания образований надпочечника обычно служит бесконтрастная КТ.
(Слева) МРТ, синфазное Т1-ВИ: у этот же пациента выявлено четко отграниченное поражение левого надпочечника с умеренной ИС.
(Справа) МРТ: на соответствующем противофазном Т1 -ВИ выявлено равномерное подавление сигнала от левого надпочечника. Низкая плотность (менее 10 HU) на бесконтрастной КТ и выпадение сигнала на МРТ с химическим сдвигом-характерные черты аденомы с высоким содержанием липидов.

б) Дифференциальная диагностика:
• Метастатические опухоли надпочечников и лимфома
• Миелолипома надпочечника
• Гиперплазия надпочечников(макронодулярная)
• Феохромоцитома
• Рак надпочечника
• Дивертикул желудка
• Киста надпочечника

в) Диагностическая памятка аденомы надпочечника:
• Бессимптомное образование: как правило, аденомы без функциональной активности, даже у больных с диагностированным раком
• Бесконтрастная КТ и МРТ одинаково информативны в диагностике аденом с высоким содержанием липидов
• Для диагностики аденом с низким содержанием липидов используют специальный протокол КТ с контрастным усилением для визуализации надпочечников

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.9.2019

Что делать если обнаружили аденому надпочечника

Здравствуйте, подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия:
Сегодня сделала МРТ, получила ответ – в левой почке определяется субкапсулярная киста размером 0,7*0,6, корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируется. В медиальной ножке левого надпочечника определяется объёмное образование, округлой формы размерами 2,3*2,2*2,4 см., с чёткими ровными контурами, однородное на Т-2, неоднородное несколько на программе Т-1 в противофазе – вероятно аденома. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Что мне нужно делать?
К какому доктору обратиться?
В экстренном или плановом порядке?
Необходима ли операция?

Похожие и рекомендуемые вопросы

9 ответов

Здравствуйте.
Надежда Сергеевна, спасибо вам за быстрый ответ, вы помогли мне сориентироваться и благодаря этому я смогла быстро получить консультации необходимых врачей.
Я обратилась к онкологу, эндокринологу. Эндокринолог рекомендовала сдать кровь, мочу на гормоны, биохимию, сахар крови и сделать сахарную кривую.
Онколог рекомендовала сейчас сделать УЗИ почек, надпочечников, через 3 месяца КТ с контрастом.
Ранее я делала УЗИ почек- были выявляли камни, в ответе на МРТ их нет, а также в холедохе обнаружены конкременты, а на УЗИ их нет. Буду дообследоваться.

Спасибо за помощь.

Здравствуйте. Надежда Сергеевна, подскажите пожалуйста, если у меня имеется аденома? Левого надпочечника, до конца еще не обследована, невролог при артрозе назначил препарат – румалон:
можно ли делать при опухолях, т. е. при аденоме этот препарат?
В интернете прочитала, что имеется большая вероятность быстрого роста опухоли и перерождения ее в злокачественную.

Надежда Сергеевна, добрый вечер!

можно ли при аденоме надпочечника делать ревакцинацию гепатита В?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.13% вопросов.

Аденома надпочечника: диагностика, симптомы, лечение

ЧТО ТАКОЕ АДЕНОМА НАДПОЧЕЧНИКА

Аденома коры надпочечника является распространенной доброкачественной опухолью, возникающей из коры надпочечников — маленьких парных органов внутренней секреции, расположенных вблизи верхнего края почек. Чаще она встречается у взрослых, но может обнаруживаться у лиц любого возраста. Эти образования могут быть как гормонально активными и выделять повышенные количества гормонов, так и клинически «немыми». Аденомы не считаются потенциально опасными в отношении озлокачествления.

Аденому коры надпочечников можно диагностировать с высокой степенью точности: специфичность анализа результатов методов визуализации, таких как КТ и МРТ, варьирует в пределах от 95 до 99%, а чувствительность превышает 90%. Эти впечатляющие цифры являются результатом относительно высокой распространенности надпочечниковых аденом в общей популяции и обширных рентгенологических исследований при помощи методов визуализации, в первую очередь КТ и МРТ.

Сделать КТ надпочечников в Санкт-Петербурге

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

Точная причина, которая приводит к адреноме надпочечников, неизвестна. Однако некоторые ученые и исследователи считают, что это состояние может быть вызвано мутацией в определенных генах. Во-вторых, в большинстве случаев установлено, что адренома надпочечников присутствует у людей, страдающих наследственными генетическими нарушениями. Адреномы надпочечников могут быть двух типов: функциональных и нефункциональных. Некоторые аденомы выделяют гормоны, и, следовательно, они известны как функциональные аденомы. Другие аденомы не выделяют гормоны и, следовательно, они нефункциональны. Функциональные аденомы более опасны, так как гормоны, продуцируемые этими аденомами, могут вызывать серьезные расстройства, такие как синдром Кушинга (из-за гормонального кортизола), синдром Конна (из-за гормона альдостерона), гиперандрогенизм (из-за гормональных андрогенов). Специфических симптомов, связанных с адреномой надпочечником, нет, однако можно наблюдать симптомы, связанные с любым из вышеупомянутых состояний.

АДЕНОМА ИЛИ МЕТАСТАЗ РАКА?

Среди всех органов надпочечник находится на четвертом месте по частоте метастазирования злокачественных опухолей. Наиболее часто метастазируют в надпочечники опухоли легкого, молочной железы, рака толстой кишки и рака поджелудочной железы. Метастазы надпочечников встречаются у 25% пациентов с выявленными первичными опухолевыми очагами. Поэтому радиологи часто сталкиваются с задачей определить, является ли образование доброкачественным или злокачественным. Решение это вопроса является крайне важным и может непосредственно повлиять на тактику лечения пациента. Например, дополнительное обследование пациента по поводу операбельного рака легкого поможет выявить наличие надпочечникового образования и предположить возможность метастатического поражения. В случае неоднозначных результатов исследования для снижения риска врачебных ошибок прибегают ко второму мнению. Повторная оценка результатов КТ или МРТ осуществляется специалистом высокой квалификации из профильного медицинского центра.

Дифференциальная диагностика опухолей надпочечников включает множество первичных, метастатических, доброкачественных и злокачественных новообразований, большинство из которых здесь подробно не обсуждаются. Вместо этого статья содержит практическую информацию, которая относится к надпочечниковым аденомам.

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА АДЕНОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Методами выбора при оценке образования надпочечников являются компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Ультразвуковое исследование играет определенную роль в оценке возможного наличия опухолей надпочечников у младенцев, но не существует специфических УЗИ-признаков для определения доброкачественной аденомы надпочечников. При анализе снимков врачам нужно обращать внимание, что на КТ- и МРТ-сканах внешний вид внутрицитоплазматических липидов отличается от макроскопического жира, как в случае миелолипомы.

РАСШИФРОВКА КТ И МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Как следует рентгенологу приступать к оценке случайно выявленного небольшого образования надпочечника? Необходимо ответить на два важных вопроса.

Во-первых, есть ли у пациента гормональные или биохимические нарушения, которые могут быть вызваны увеличенной надпочечниковой железой? Если это так, то очаговое образование должно быть удалено хирургическим путем, независимо от особенностей изображения.

Во-вторых, есть ли у пациента выявленное злокачественное заболевание? При отсутствии установленного рака вероятность того, что небольшое, хорошо ограниченное надпочечниковое образование является злокачественным, почти равна нулю. Описание характера образования имеет решающее значение для пациентов с установленным злокачественным заболеванием, для которых диагноз метастазов в надпочечники исключает хирургическое вмешательство.

Исследователи полагают, что КТ без внутривенного контрастного усиления должно быть стартовым исследованием. Если плотность объемного образования меньше 10 единиц Хаунсфилда (HU), то можно поставить диагноз аденомы надпочечников. Если надпочечниковое образование составляет по плотности более 10 HU, должно последовать КТ с внутривенным введением контрастного вещества и расчет его вымывания; доброкачественные образования обычно демонстрируют более 50% вымывания. В случаях, когда результаты КТ сомнительные, следует провести МРТ с выполнением программ, чувствительных к феномену химического сдвига. Если результаты обоих методов неубедительны, можно воспользоваться вторым мнением. Биопсия надпочечника рекомендована только в случае наличия злокачественной опухоли другого органа.

ОГРАНИЧЕНИЯ МЕТОДОВ

По очевидным соображениям следует принять во внимание доступность и стоимость КТ и МРТ. Промедление с выполнением КТ-визуализации из-за очереди на томограф потенциально снижает эффективность самой процедуры, так как может привести к многочисленным предварительным обследованиям, а также подвергнуть пациента дополнительному воздействию ионизирующего излучения. МРТ-исследование позволяет проводить диагностику, не подвергая пациента воздействию радиации; однако МРТ не может быть настолько доступной, как КТ, и может оказаться дороже.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ АДЕНОМЕ НАДПОЧЕЧНИКА

Несмотря на то, что простые рентгенограммы могут быть полезны для описания старого кровоизлияния в надпочечник или, главным образом, кальцинированных надпочечниковых новообразований, они не играют существенной роли в диагностике аденомы коры надпочечников и в настоящее время выполняться не должны.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ АДЕНОМЕ НАДПОЧЕЧНИКА

КТ, наряду с МРТ, является одним из методов выбора при диагностике опухоли надпочечниковой железы. При КТ-сканировании аденомы коры надпочечников являются хорошо контурированными объемными образованиями, гомогенными по своим характеристикам плотности. Оценка должна выполняться с использованием толщины среза в 5 мм или еще меньше для гарантии того, что на измерения плотности не повлияет объемное усреднение.

Как выглядит аденома надпочечника? В правом надпочечнике видно однородное, четко ограниченное образование овоидной формы с рентгеновской плотностью 7-HU; его обнаружение является характерным для доброкачественной аденомы.

КТ БЕЗ КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ

Результаты нескольких исследований подтверждают, что плотность в 10 HU или менее является диагностическим признаком аденомы коры надпочечников с 79% чувствительностью и 96% специфичностью. При пороге в 0 HU диагноз может быть поставлен с 47% чувствительностью и 100% специфичностью. Решение о том, как измерять плотность, должно приниматься тщательно. Выбранная зона интереса должна быть как можно больше, но не включать смежные ткани, особенно окружающую железу жировую ткань.

КТ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ

Начальные паттерны контрастирования аденомы коры надпочечников и метастазов во многом совпадают; поэтому простые измерения плотности не имеют значения для их дифференциальной диагностики. Отсроченное измерение плотности (спустя 10 минут после инъекции) в 30 HU или менее является диагностическим критерием доброкачественной аденомы, но это обнаруживается только в небольшом проценте случаев надпочечниковых аденом.

Расчет, называемый вымыванием контрастного вещества, может использоваться для надежного определения, доброкачественным или злокачественным является образование надпочечника. Вымывание рассчитывается следующим образом:

  1. Вводится внутривенный контраст, первая фаза сканирования выполняется после 80-секундной задержки.
  2. Следующая фаза сканирования делается после 10-минутной задержки.
  3. В опухоли отмечается зона интереса. Плотность измеряется на сканах, выполненных через 80 секунд и через 10 минут.
  4. Процент вымывания контрастного вещества равен [1 — (плотность через 10 минут / плотность через 80 секунд)] х 100. Плотность выражается в единицах Хаунсфилда.

В группе из 101 опухоли надпочечников вымывание более 50% было специфичным в случаях доброкачественной аденомы надпочечников, а вымывание менее 50% было характерным для метастазов. Интересно, что эти показатели не коррелируют с долей внутрицитоплазматического жира, а физиологический механизм, приводящий к данному различию, не совсем понятен. При пороге в 50% использование значения вымывания дает 98% чувствительность и 100% специфичность.

В данной группе 2 пропущенных новообразования оказались доброкачественными аденомами, которые имели вымывания 0% и 40%. Оба образования имели значения плотности менее 30 HU на отсроченных изображениях и были правильно диагностированы как доброкачественные аденомы коры надпочечников без использования критериев вымывания. Если из группы исключить 2 новообразования, то точность этого метода составит 100%.

Для подтверждения этих удивительных результатов дополнительно необходимы более многочисленные группы. Важно помнить, что доброкачественные объемные образования, такие как гематомы надпочечников или псевдокисты, не увеличивают плотность при внутривенном введении контрастного вещества; поэтому они не подходят для оценки вымывания вообще.

Исследования, сравнивающие анализ КТ-гистограммы и анализ средней КТ-плотности для оценки очагов в надпочечниках, показали, что анализ гистограммы имеет большую чувствительность в диагностике аденомы. При изучении бедной липидами аденомы на КТ без усиления Хо и соавт. обнаружили, что хотя оба метода имеют 100% специфичность, использование порога более 10% отрицательных пикселей дало чувствительность 84%, по сравнению с 68 % для порога средней плотности менее 10 HU.

При неоднозначных результатах КТ или сомнениях в диагнозе можно отправить исследование на пересмотр в специализированный центр с целью получения Второго мнения.

Объемное образование правого надпочечника. Динамическое и отсроченное КТ с контрастным усилением демонстрирует гомогенно усиливающееся образование в правом надпочечнике. Степень уменьшения контраста со временем называется вымыванием, которое может быть рассчитано с использованием следующей формулы: [1 — (плотность через 10 минут / плотность через 80 секунд)] х 100, где плотности выражаются в единицах Хаунсфилда. В этом случае вымывание равно [1 — (36/99)] х 100 или 64%. Выводы из недавней публикации в крупном журнале показывают, что любое вымывание, превышающее 50%, является диагностическим критерием доброкачественного новообразования.

МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ АДЕНОМЕ

На МРТ аденомы коры надпочечников представляют собой хорошо ограниченные объемные образования, для которых характерны однородная интенсивность и усиление сигнала. Для небольших новообразований ( В ряде источников вы можете столкнуться с описанием различных травяных и других «естественных» средств для лечения аденомы надпочечников. Следует отметить, что это состояние нельзя лечить «естественными» методами. Хирургическое удаление опухоли или аденомы является единственным методом лечения этого состояния. На сегодняшний день о сновным видом операции, проводящимся для удаления доброкачественной опухоли надпочечников, является лапароскопическая адреналэктомия. В случае лапароскопической адреналэктомии для выполнения этой процедуры проводятся несколько крошечных разрезов, в то время как в случае лапаротомии производится крупный разрез брюшной стенки. Для восстановления после брюшной лапаротомии пациенту требуется больше времени. Возраст при операции опухолей надпочечников не имеет значения, если нет сопутствующих тяжелых заболеваний.

В большинстве случаев лечение аденомы надпочечников является успешным. Тем не менее, важно, чтобы человек в свое время проконсультировался с врачом. Также для эффективного лечения болезни важно контролировать гормональный фон.

Разработанной профилактики заболевания на сегодняшний момент не существует.

Следует помнить, что аденома надпочечников — серьезное нарушение здоровья, которое может привести к осложнениям. Поэтому разумно немедленно диагностировать и лечить состояние. В любом случае, помните, что для правильно выбранного лечения прежде всего необходим точный диагноз.

При составлении статьи использованы материалы:

domashniy-medic.ru

Аденома почек: симптомы, диагностика и лечение

Аденома почек - это доброкачественная опухоль верхнего слоя органа. Данное новообразование не относится к онкологическим, легко поддается лечению, не оставляя метастазов. Опасность аденома почек может представлять только в случае отсутствия своевременного лечения. Тогда она способна разрастись до критических размеров, при которых работа органа становится невозможной. Более того, такого размера опухоль может превратиться в злокачественное образование.

Причины образования опухоли

Однозначной причины образования аденомы почек пока не выявлено. Существует научная гипотеза о ряде косвенных факторов, способных стать источником развития патологии. В первую очередь это проживание или профессиональная деятельность в условиях сильного токсического засорения воздуха. Это может быть химический комбинат или территории, подвергшиеся радиоактивному заражению.

Другая причина аденомы почек - это хронические заболевания мочевыделительной системы, а именно пиелонефрит или поликистоз. Аденома левой почки, как, собственно, и правой, может появиться вследствие влияния на организм продуктов горения табака. То есть у курильщиков больше шансов появления данной патологии.

Аденома в почке у женщины может быть следствием возрастных изменений в организме, наступления менопаузы или сопутствующих заболеваний половой системы.

Симптомы опухоли

Аденома почки симптомы имеет красноречивые и однозначные. Особенно когда она уже выросла до приличных размеров - примерно 2-2,5 сантиметра в диаметре. В этом случае она давит на мягкие ткани почки, взывая этим проявления патологии:

  1. Кровь в моче. Если ее не видно невооруженным глазом, то это может выявить лабораторный анализ.
  2. Цвет мочи меняется с прозрачного на более яркий, насыщенный желтый.
  3. Аденома почек у мужчин сопровождается расширением вен на семенниках. Такое состояние называется варикоцеле. Заболевание может привести к плохому кровоснабжению яичек и, как следствие, к бесплодию.
  4. При опухоли на почках артериальное давление становится стабильно высоким или поднимается до критического уровня по нескольку раз в день.
  5. В нижней части спины постоянно боли тянущего характера. К этому приводит передавливание сосудов растущим новообразованием.
  6. Иногда опухоль проявляется резкой болью при мочеиспускании.
  7. Самым ярким проявлением аденомы правой почки или левой является почечная колика. Она сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что человек впадает в болевой шок, теряет сознание и может даже умереть.
  8. Конечности и лицо больного отекают.
  9. Общее самочувствие ухудшается.
  10. Снижается аппетит.

Если у человека возник один или несколько симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Диагностика

Лечение аденомы почки не начинается без подробного диагностирования патологии. Ведь необходимо знать не только размер, но и локацию новообразования.

Если причиной исследования не стал один из симптомов, то обнаружение аденомы - это, как правило, случайность, произошедшая в рамках планового медицинского осмотра.

Основной способ изучения состояния почек - это ультразвук. Данное оборудование доступно в любой поликлинике.

Для уточнения диагноза больной направляется на анализ крови. В ходе данного исследования проводится изучение количества гормонов в крови. Это позволяет делать выводы о работе почек и надпочечников.

Моча, взятая на анализ, может показать количество эритроцитов в ней, то есть крови. Для получения более точного визуального отображения опухоли больной исследуется с помощью компьютерной томографии.

Если есть необходимость в КТ, то больному противопоказана такая процедура, ее заменяют на магниторезонансную томографию. Только комплексное исследование позволяет назначить правильное лечение.

Когда можно обойтись без операции

Если аденома еще маленькая - не более 2,5 сантиметра, делать операцию по ее удалению не рекомендуется. Считается, что с такой опухолью почка будет функционировать на 100 %. Но при этом необходимо постоянно следить за ее ростом с помощью УЗИ или КТ. Если рост аденомы не останавливается, то назначается хирургическая операция по ее удалению.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях, когда опухоль достигает 3 см в диаметре и больше, приходится удалять не только само новообразование, но и весь орган целиком.

Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: отрытым через разрез на спине или лапароскопическим с помощью специальных инструментов, вводимых сквозь небольшие проколы в коже. Если опухоль развилась так сильно, что перешла в категорию злокачественного образования, то после ее удаления больной проходит лучевую терапию для предотвращения метастазирования.

Прогноз

Прогноз при обнаружении у человека аденомы почки обычно положительный. Операция по ее удалению не считается сложной или опасной, так как у опухоли нет метастаз и она непрочно прирастает к почке. В 95 процентах случаев лечение проходит успешно, пациент переносит операцию спокойно, а послеоперационный период не требует длительной реабилитации.

Профилактика

Несмотря на то что данный вид опухоли не очень опасен для здоровья и жизни человека, следует проводить определенные профилактические мероприятия. Особенно если учесть, что единственный путь лечения данного вида новообразования - это хирургическая операция, процедура неприятная и дорогая.

Так как основной причиной появления аденомы почки является курение, употребление алкоголя и неправильное питание, рекомендуется изменить свой образ жизни. Прежде всего надо избавиться от вредных привычек.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза, и почек в частности, необходимо регулярно заниматься спортом, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни. Нужно больше ходить пешком или бегать по вечерам.

Для того чтобы снизить риск воспаления почек, нужно одеваться адекватно погоде. Необходимо не подвергать почки переохлаждению в холодное время года и не вызывать повышенного потоотделения летом. В жару особенную опасность представляют кондиционеры. Вспотевший человек легко простужает почки, войдя в помещение с кондиционированным воздухом.

Каким должно быть питание?

Питаться надо дробно, по 6-8 раз в день, маленькими порциями. Это разгрузит органы пищеварения и позволит пище перевариваться полностью. В рацион человека должны входить свежие овощи и фрукты, каши, орехи, мед, натуральные соки.

Нельзя потреблять острое жареное мясо, особенно с искусственными консервантами. Нужно отказаться от копченого и маринованного в рационе. Снизить потребление сахара до минимума – две ложки в день. Для этого надо отказаться от сладких газированных напитков и сдобной выпечки.

Отдельно нужно поговорить о водном балансе в организме. Для нормального функционирования человеку нужна вода - от двух до четырех литров в день. Именно вода, а не кофе, квас или пиво. Можно пить слабый травяной чай. Эта мера восстанавливает не только водно-солевой баланс в организме, но и баланс микроэлементов. В результате снижается риск образования в почках песка и камней и уж тем более опухолей и аденом. Ведь они будут регулярно промываться большим количеством жидкости и свежей крови.

Если произошло воспаление почек, нельзя тянуть с лечением. Любое заболевание в мочеполовой системе способно переходить в хроническую форму, а она очень тяжело и долго лечится. Не говоря уже о том, что почечная недостаточность или другое хроническое заболевание легко может закончиться появлением аденомы.

Для того чтобы не дать опухоли шанс перерасти в злокачественное а следовательно, смертельно опасное новообразование, нужно проходить осмотр с помощью УЗИ - 3-4 раз в год будет достаточно.

Нужно помнить, что от рака почек умирает примерно 50 % пациентов с этим заболеванием. Не надо рисковать и доводить ситуацию с аденомой почки до злокачественной опухоли. Избежать этого поможет элементараное регулярное посещение врача.

fb.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России