Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Ананьева трофимова кт и мрт диагностика острых ишемических инсультов


Мрт диагностика инсультов ⋆ Лечение Сердца

Магнитно-резонансная (МР) диагностика инсульта

Магнитно-резонансная томография (МРТ) появилась в арсенале врачей-неврологов несколько позже, чем компьютерная томография. Это произошло в 90-х годах прошлого столетия. Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул. Ядро водорода состоит из одного протона, который имеет магнитный момент (спин) и меняет свою пространственную ориентацию в мощном магнитном поле, а также при воздействии дополнительных полей, называемых градиентными, и внешних радиочастотных импульсов, подаваемых на специфической для протона при данном магнитном поле резонансной частоте.

МР-томография имеет как свои плюсы, так и минусы. Первый и пожалуй основной минус в применении МР томографии при инсультах заключается в том, что первые несколько часов на МР-томограммах могут не визуализироваться кровоизлияния, в частности спонтанные субарахноидальные. Исследование МРТ более продолжительно — оно длится не менее 15 минут, требует неподвижности пациента в течение этого времени. Это не всегда возможно когда есть элементы психомоторного возбуждения в начале инсульта. Поэтому этот метод диагностики менее пригоден для экстренной ситуации, которой является самое начало инсульта, когда счет идет на минуты.

Кроме того, МРТ головного мозга нельзя применять при наличие в теле пациента любых ферромагнитных имплантов и кардиостиимуляторов.

Из явных плюсов МР томографии можно отметить намного большую разрешающую способность метода, что позволяет четко визуализировать на снимках структуры головного мозга, серое и белое его вещества. МРТ в несколько раз превосходит КТ по эффективности выявления мелких лакунарных инфарктов. Кроме того, при МРТ отсутствуют артефакты изображения в пограничных областях (между мозговой тканью и костями черепа).

В последние несколько лет появилась МР-ангиография позволяющая увидеть сосуды головного мозга и аномалии их развития без внутривенного введения контрастных веществ, что облегчает диагностику аневризм и артерио-венозных мальформаций головного мозга.

Итак, у пациентов в острейшей стадии инсульта МРТ головного мозга позволяет позволяет:

  • дифференцировать геморрагические и ишемические поражения;
  • прогнозировать развитие инфаркта мозга;
  • определять показания к тромболитической терапии.

КТ- и МРТ- диагностика острых ишемических инсультов

Выпуск:

616.83

А640

Ананьева, Наталья Исаевна.

КТ- и МРТ- диагностика острых ишемических инсультов / Н. И. Ананьева, Т. Н. Трофимова ; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (СПб.), кафедра рентгенологии с курсом детской рентгенологии. — СПб. Издательский дом СПбМАПО, 2006. — 136 с.

Имеются экземпляры в отделах: всего 1. анл (1).

Монография рассчитана на лучевых диагностов, невропатологов, нейрохирургов и врачей других специальностей, интересующихся проблемой диагностики и мониторирования острых нарушений мозгового кровообращения.

КТ (КТА) и МРТ (МРА) в диагностике инсультов и инфарктов мозга

По данным томографических исследований, можно проследить определенные стадии развития ишемического инсульта. После 24 ч большинство инфарктов в бассейнах крупных мозговых сосудов видны как гиподенсные зоны, охватывающие как серое, так и белое вещество. Топография зоны сниженной плотности, как правило, соответствует бассейну кровоснабжения пораженной артерии. Чаще всего затрагивается территория СМА. На этой стадии часто присутствует масс-эффект из-за отека. Наличие отека связано с размером инфаркта. Отек обычно отсутствует при небольших инфарктах. По истечении примерно 2 недель масс-эффект начинает снижаться. Увеличивается плотность пораженной ткани, которая может даже вернуться к нормальным значениям — временно или даже постоянно.

В результате нарушения гематоэнцефалического барьера в подострой стадии инфаркта при контрастной КТ или МРТ отмечается контрастное усиление его очага. Контрастирование очага инсульта возникает позднее появления зоны гиподенсности. Наибольшая частота контрастирования и его выраженность отмечаются в течение от 2-й до 3-й недель. Затем контрастное усиление очага инсульта ослабевает и редко наблюдается после 10 нед. Так же редко оно наблюдается в течение 1 -й недели, в связи с чем проведение КТ с введением контрастного вещества в течение первых 5 дней инфаркта.

Иногда большой инфаркт мозга может выглядеть как опухоль или абсцесс. В случае сомнения следует учитывать, что выраженность контрастирования и масс-эффекта имеет тенденцию уменьшаться с течением времени при инфаркте, в то время как при опухоли или абсцессе обычным является постепенное увеличение выраженности патологических изменений.

При инфаркте локализация зоны поражения и ее увеличение соответствуют определенному сосудистому бассейну. Зона контрастирования затрагивает серое вещество, при опухолях контрастируется и белое вещество. В таких случаях зона гиподенсности имеет вид, повторяющий границы белого вещества (вазогенный отек). Гиподенсность, наблюдаемая при инфаркте. обычно имеет форму клина (цитотоксический отек). КТА или МРА позволяют обнаружить окклюзию мозговой артерии.

Геморрагические инсульты возникают вследствие реперфузии зоны предыдущего ишемического инфаркта.

На более поздних стадиях инсульта — с 4-й по 6-ю неделю — масс-эффект исчезает, и пораженная область визуализируется на компьютерной томограмме как четко очерченный очаг гиподенсности или кистозная полость. Контрастное усиление его обычно отсутствует. Патологический очаг трансформируется в остаточную кистозную полость с той же плотностью, что и у спинномозговой жидкости (СМЖ). Наблюдаются потеря объема вещества мозга и глиоз. Границы гиподенсного очага в бассейне сосудистого поражения становятся четкими. Происходит подчеркивание прилегающих кортикальных борозд, часто наблюдается последовательное расширение соседнего желудочка. Этот эффект объясняется потерей объема мозговой ткани. Четко очерченная зона гиподенсности является отражением фокальной энцефало-маляции. Потеря части ткани мозга приводит к гидроцефалии.

Ишемия мозговой ткани и ее некроз приводят к ранним изменениям содержания воды в тканях, которые хорошо выявляются с помощью МРТ. В течение первых 72 ч инсульта МРТ гораздо лучше выявляет церебральную ишемию, чем КТ. В очаге инфаркта происходит удлинение времен релаксации Т1 и Т2. МР-изображения очага церебральной ишемии со временем меняют свой характер. В острой фазе пораженный участок часто имеет на Т1 -взвешенном изображении (ВИ) в режиме «спин-эхо» измененную интенсивность сигнала по сравнению с остальным мозгом. Могут присутствовать ранние изменения, такие как масс-эффект, сглаживание борозд, утрата границы между серым и белым веществом. На Т2 -ВИ и последовательности FLAIR при остром инсульте обычно виден очаг гиперинтенсивности в зоне поражения из-за цитотоксического и вазогенного отека. Обычно такие изменения отмечаются после 6-12 ч от развития инсульта. В подострой стадии отмечается низкий МР-сигнал от очага поражения на Т1 -ВИ и высокий — на Т2 -ВИ. Если имелись кровоизлияния в очаг, то на Т1 -ВИ они дают повышенный сигнал по его периферии. Хронический инфаркт дает низкий сигнал на Т1 -ВИ и высокий — на Т2 -ВИ из-за наличия кистозных изменений.

Парамагнитные контрастные препараты приводят к сокращению времени релаксации Т. Иногда в острой фазе может отмечаться сосудистый тип контрастирования очага поражения из-за вазодилатации в зонах ишемии. Контрастирование прилегающих мозговых оболочек может наблюдаться в 1-ю неделю после обширного инфаркта мозга. Пораженная паренхима мозга в очаге инсульта обычно контрастируется в течение первых 6—14 дней. Большое значение в выявлении инсультов играют диффузионно-взвешенная МРТ, перфузионная МРТ и МРА.

У пациентов, перенесших эпизод глобальной гипоксии, обычно наблюдается полоса низкой плотности на границах между основными сосудистыми бассейнами. После 24—48 ч возникает распространенный отек мозга, в связи с чем плотность всего мозга на томограммах снижается. Может появиться также признак реверсии (обратное соотношение плотностей серого/белого вещества). В дальнейшем развиваются тяжелые атрофические изменения мозга. Характерен также двусторонний некроз подкорковых ядер.

Ишемические поражения мозга могут быть связаны с венозной патологией. Несмотря на то, что мозг имеет широко разветвленную сеть вен с развитыми коллатералями, через которые осуществляется отток крови, окклюзия крупного синуса или обширная закупорка вен могут привести к поражению вещества мозга и в результате может развиться венозный инфаркт. Обычно такие инфаркты двухсторонние и имеют парасагиттальную локализацию, часто они множественные и геморрагические.

КТ может иногда выявить гиперденсный тромб внутри тромбированного дурального синуса или кортикальных венах. КТ с контрастированием может выявить контрастирование по периферии тромба в синусе, что придает ему на поперечных срезах вид греческой буквы «дельта». Окклюзия прямого синуса может вызвать двухсторонние инфаркты таламусов. При МРТ на Т1 -ВИ и Т2 -ВИ тромбированный синус может быть обнаружен благодаря исчезновению нормального сигнала «пустоты» от движущейся крови, особенно на последовательностяхТ2 -ВИ и FLAIR, при этом внутри синуса может быть виден тромб, который выглядит как гиперинтенсивная структура. Время-пролетная и фазово-контрастная МРА также позволяют видеть окклюзию венозных или дуральных синусов, а также оценивать коллатеральный кровоток.

Ранние ишемические изменения сами по себе не являются противопоказанием к тромболитической терапии инсульта. Однако обширная, отчетливо видимая при КТ гиподенсная область является фактором риска как неблагоприятного исхода, так и повышенного риска кровоизлияния, так как они косвенно отражают большую тяжесть поражения. Чувствительность КТ в выявлении очагов ишемии, вызванных патологией мелких артерий или задних мозговых артерий, или же в диагностике множественных мелких (чаще эмболических) инфарктах, невелика. Повышенная плотность СМА или других внутричерепных сосудов указывает на тромб, частично или полностью закрывающий сосуд.

Новые возможности КТ, появившиеся после внедрения в практику спиральной и муль-тиспиральной КТ (СКТ и МСКТ), связаны с возможностью изучения перфузии мозга (перфузионная КТ) и неинвазивной ангиографии (КТ-ангиография — КТА).

Развитие перфузионной КТ и МРТ позволило говорить в возможности выявлении зон ишемического поражения мозга. Термин «ишемическая полутень », «пенумбра » стал использоваться и для характеристики пораженных ишемией, но жизнеспособных тканей с неопределенной вероятностью дальнейшего развития некроза или восстановления. Накоплены результаты, подтверждающие концепцию определения ишемической полутени как динамического процесса, отражающего различные степени нарушенного мозгового кровотока и метаболизма, постепенно распространяющегося от центра зоны поражения к окружающим участкам мозговой ткани. Было показано, что переносимость тканью мозга ишемии зависит от длительности нарушения кровотока.

Эта взаимосвязь и вторичные механизмы распространения нарушений кровотока определяют «ишемическую полутень » как динамический процесс, прогрессирующий от центра участка сосудистой системы с нарушенным кровотоком к его периферии.

Для спасения жизнеспособной ткани мозга в области «ишемической полутени » была предложена тромболитическая терапия. Доказана, что ее своевременное использование уменьшает выраженность функциональных дефектов у пациентов с инсультами. Недостатком тромболитического лечения является риск развития ВМК, который может быть снижен правильным отбором пациентов для лечения с помощью КТ.

Медицинская реабилитация. / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга I.

— М. Бином, 2010. С. 45-47.

www.heal-cardio.ru

Ананьева, Наталья Исаевна - КТ- и МРТ-диагностика острых ишемических инсультов


Поиск по определенным полям

Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:

author:иванов

Можно искать по нескольким полям одновременно:

author:иванов title:исследование

Логически операторы

По умолчанию используется оператор AND.
Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:

исследование разработка

author:иванов title:разработка

оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:

исследование OR разработка

author:иванов OR title:разработка

оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:

исследование NOT разработка

author:иванов NOT title:разработка

Тип поиска

При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак "доллар":

$исследование $развития

Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:

исследование*

Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:

"исследование и разработка"

Поиск по синонимам

Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку "#" перед словом или перед выражением в скобках.
В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.

#исследование

Группировка

Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:

author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)

Приблизительный поиск слова

Для приблизительного поиска нужно поставить тильду "~" в конце слова из фразы. Например:

бром~

При поиске будут найдены такие слова, как "бром", "ром", "пром" и т.д.
Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Например:

бром~1

По умолчанию допускается 2 правки.
Критерий близости

Для поиска по критерию близости, нужно поставить тильду "~" в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:

"исследование разработка"~2

Релевантность выражений

Для изменения релевантности отдельных выражений в поиске используйте знак "^" в конце выражения, после чего укажите уровень релевантности этого выражения по отношению к остальным.
Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение.
Например, в данном выражении слово "исследование" в четыре раза релевантнее слова "разработка":

исследование^4 разработка

По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения - положительное вещественное число.
Поиск в интервале

Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
Будет произведена лексикографическая сортировка.

author:[Иванов TO Петров]

Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.

author:{Иванов TO Петров}

Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.
Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.

search.rsl.ru

Нейровизуализация инфаркта головного мозга в клинической практике Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Проведение олимпиады является итогом данной работы и своего рода методом контроля самостоятельной работы наиболее активных и талантливых студентов. Формы проведения олимпиады могут быть различными: подготовка ре-

фератов, оформление компьютерной презентации или иллюстрированной выписки по истории болезни интересной больной, решение ситуационных задач и другое.

Фаткуллина Ирина Борисовна - доктор медицинских наук, заместитель главного врача Республиканского перинатального центра, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом педиатрии Медицинского факультета Бурятского государственного университета. Тел.: 44-82-55. Е-mail: [email protected]

Етобаева Инна Георгиевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и традиционной медицины Бурятского государственного университета. Тел. 44-82-55. Е-mail: etobaj eva73 @mail.ru

Ботоева Елена Аполлоновна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом педиатрии Бурятского государственного университета. Тел. 44-82-55.

Убеева Ираида Поликарповна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Бурятского государственного университета, профессор кафедры клинической фармакологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования. Тел.: 8(3012) 448255. E-mail: [email protected]

Ubeeva Iraida Policarpovna - doctor of medical sciences, professor, head of the department of infectious diseases, Buryat State University; professor, department of clinical pharmacology Irkutsk Academy for Continious Education. Tel. 8 (3012) 448255.

Etobaeva Inna Georgievna - candidate of medical sciences, associate professor, department of pharmacology and traditional medicine, Buryat State University. Tel. 44-82-55, [email protected]

Botoeva Elena Apollonovna - candidate of medical sciences, associate professor, department of obstetrics and gynecology with the course of pediatrics, Buryat State University. Tel. 44-82-55.

Fatkullina Irina Borisovna - doctor of medical sciences, deputy chief physician, Republican Perinatal Center, head of the department of obstetrics and gynecology with the course of pediatrics, medical faculty, Buryat State University. Tel. 44-82-55; e-mail: [email protected]

УДК 616.8-092

© Н.А. Гомбоева

НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Проведен анализ ранней диагностики и патофизиологических изменений у больных ишемическим инсультом. Учитывались следующие характеристики ранней диагностики острого инсульта: ранние диагностические и патофизиологические признаки острого инфаркта мозга, время проведения компьютерной томографии (КТ) от начала заболевания, наличие или отсутствие очага по данным томографии, надежность методов КТ и магнитно -резонансной томографии (МРТ), преимущества и недостатки томографии при остром инсульте.

Ключевые слова: инсульт, инфаркт мозга, нейровизуализация, томография.

N.A. Gomboeva

NEUROVISUALIZATION OF CEREBRAL INFARCTION IN CLINICAL PRACTICE

The analysis of early diagnosis and pathophysiological changes in patients with ischemic stroke has been made. The following characteristics of early diagnosis for acute stroke have been taken into account: early diagnostic and pathophysiologic signs of acute cerebral infarction, time of conducting computer tomography (CT) from the beginning of the disease, presence or absence of focus on the data of tomography, reliable methods of CT and magnetic resonance imaging (MRI), advantages and drawbacks of tomography at acute stroke.

Keywords: stroke, cerebral infarction, neurovisualization, tomography.

Ежегодно в мире более 15 миллионов человек переносит инсульт, который является основной причиной летальности и тяжелой инвалиди-зации [1, 2]. Одной из причин летальных исходов после острейшей стадии инсульта является нарушение компенсаторных механизмов гомео-стаза, развитие и прогрессирование синдрома системной воспалительной реакции и полиор-

ганной недостаточности [6, 10]. Наличие сопутствующих соматических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма и другие оказывают неблагоприятное влияние на течение и прогноз цереброваскуляр-

ной болезни. Данные заболевания при церебро-васкулярной болезни оказывают значительное негативное действие на мозговое кровообращение, молекулярные и клеточные процессы в тканях головного мозга. Учитывая гетерогенный патогенез развития инсульта, выбор тактики лечения, точность и быстрота диагностики характера инсульта являются определяющей задачей врачебного персонала, требующей ответственного внимания, так как предпринятые действия, попадающие в «окно терапевтических возможностей», обусловливают исход и прогноз заболевания [5, 11, 25, 44].

Когда пациент с подозрением на инсульт попадает в лечебное учреждение, целью врачебного персонала является оценка тяжести его состояния. Необходимо установить, имеет ли место нарушение мозгового кровообращения, каков его характер и происхождение. Для этого необходимо проведение тщательного сбора анамнеза, оценка общего состояния и неврологического статуса больного, а также раннее назначение диагностических методов исследования [10, 25, 43, 48]. В настоящее время основные исследования сфокусированы на ранней диагностике изменений мозга, наступивших после нарушения мозгового кровообращения. Это является основой для тактики лечения этой категории больных [13, 20, 43].

Главными методами диагностики инсульта являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют глубоко и тонко оценить степень повреждения ткани мозга при церебральном инсульте [17, 28, 37]. Метод компьютерной томографии внедрен в клиническую практику в 1962-1967 гг. медицинским физиком А. Кормаком и английским инженером-физиком Г. Хаунсфилдом. За разработку метода компьютерной томографии в 1979 г. А. Кормаку и Г. Хаунсфилду была присуждена Нобелевская премия по медицине и физиологии. В 1992 г. впервые была представлена многослойная (мультиспиральная) компьютерная томография (МСКТ) компанией Б^ст! Со. В 2003 г. Нобелевскую премию по физиологии и медицине за изобретение метода на основе открытия магнитно-резонансной томографии Рей-монда Дамадьяна получили Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур [44, 48].

Из всех методов нейровизуализации, получившим наиболее широкое распространение и обладающим определенными преимуществами, является мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными

по плотности тканями [37, 43, 47, 49]. КТ позволяет определить характер, локализацию, величину инфаркта мозга, дает возможность четкой дифференциации свежего кровоизлияния в мозг от острой ишемии, позволяет идентифицировать механизм инсульта, соответственно определить прогноз заболевания, исключает другие заболевания, имитирующие ишемию. КТ является первым диагностическим методом, позволяющим при жизни больного надежно определить наличие, выраженность и распространенность отека мозга [45, 47].

КТ широко используется в ранней диагностике острых инсультов. В большинстве случаев КТ проводят в день госпитализации пациента с подозрением на инсульт, обычно в течение 24 часов с момента его развития, а иногда это удается сделать в течение 6 часов от начала заболевания. Свежий инфаркт мозга можно визуализировать в 50% случаев в течение первых 6 часов от начала инсульта. В более поздние сроки надежность диагностики инфаркта мозга по данным КТ очень высока: в определении его локализации к=0,7-0,8. Вместе с тем ранняя диагностика инфаркта мозга (в течение 6 часов от начала заболевания) представляет трудности даже для опытных специалистов. При обширном поражении инфаркт удается визуализировать чаще, чем при мелких корковых очагах и глубоких инфарктах. Согласно данным международных исследований, процент визуализации инфаркта мозга при проведении исследования в период 24-48 часов от начала инсульта выше, чем при более поздних сроках проведения КТ [38, 39, 46]. Примерно в 80% случаев КТ мозга обнаруживает зону пониженной плотности, клинически соответствующую инфаркту мозга, в течение первых же суток после начала заболевания и соответственно в 20% случаев не визуализирует зону инфаркта мозга [3, 19, 34, 35, 36, 41, 45]. Однако трудно обнаружить небольшие инфаркты ствола и мозжечка из-за артефактов, возникающих от пирамид височных костей [4, 5, 16, 17, 18, 26, 27, 28]. При проведении КТ в первые сутки от начала инсульта ранними признаками ишемического поражения головного мозга являются утрата дифференцировки серого и белого вещества головного мозга; сглаженность корковых извилин; утрата возможности визуализации островка и исчезновение нормальных очертаний лентикулярного ядра, которые проявляются выравниванием плотностей коры и белого вещества; ухудшение визуализации щелей суб-арахноидального пространства. Ранний косвенный признак инфаркта мозга - симптом повышения плотности артерий, однако надежность

этого симптома сомнительна, так как этот симптом часто сопутствует обширным инфарктам. Границы инфаркта мозга становятся четкими к концу первых суток [23, 24, 25, 40, 42, 47, 48, 49]. При подозрении на инсульт может потребоваться до 30 часов для того, чтобы четко проявился отек в виде зоны пониженной плотности, отличающейся от неизмененной ткани мозга. Поэтому, если у пациента клинически выявлены неврологические симптомы инсульта, а первоначальное сканирование не показало патологических изменений, КТ необходимо повторить, особенно в случаях, когда эти симптомы не купировались через 24 часа от дебюта заболевания [20, 21, 25, 27, 29].

Кроме того, при инсульте достаточно часто наблюдаются также локальные или диффузные нарушения мозгового кровотока в отдаленных от инфаркта зонах. Они различны и могут представлять как обратимые, так и дегенеративные изменения. Объясняются эти дистантные изменения подавлением синаптической активности в зонах, топографически отдаленных, но нейронно связанных с пораженными отделами мозга. Эти поражения могут быть преходящими, но влияют на исход заболевания, и не будут выявлены при КТ [7, 8, 13, 14, 22, 30, 31].

В данной связи большое признание получила магнитно-резонансная томография благодаря возможности глубокого исследования структурных и патологических изменений мозговой ткани, изменений контрастности изображений (контрастность определяется как свойствами тканей, так и параметрами оператора). С помощью МРТ можно оценить физико-химические, патофизиологические процессы всего головного мозга в целом или его отдельных структур, провести функциональные исследования мозга, основанные на изменении локальной активности, получить серию тонких срезов, изображения в любой плоскости и выполнять трехмерные пространственные реконструкции исследуемой области. МРТ головного мозга позволяет осуществить раннюю точную диагностику и своевременно начать эффективное лечение выявленного у пациента заболевания. Причем данный неин-вазивный метод нерентгеновской нейровизуали-зации является наиболее безопасным [12,15, 32, 37].

Нейровизуализация острого инфаркта мозга по данным МРТ представляет следующее: в острой фазе (начиная с нескольких минут до девяти дней от начала заболевания) характерно снижение ИКД (измеряемый, или действительный, коэффициент диффузии) и нарушение перфузии в области, кровоснабжаемой артерией. Для по-

раженных артерий не характерно исчезновение сигнала от потока. До 12 часов от начала заболевания можно увидеть сглаженность борозд мозга, снижение четкости границ между белым и серым веществом; в режиме Т1-ВИ - умеренное снижение сигнала в зоне инфаркта, что является малоинформативным; на Т2-ВИ можно увидеть повышение сигнала на несколько часов раньше, чем гиподенсивные изменения на КТ-изображениях, что обусловлено высокой чувствительностью Т2-ВИ к повышению содержания воды в веществе мозга. Свыше 12 часов после начала заболевания визуализируется гиперинтенсивная зона на Т1-ВИ [9, 10, 33]. При развившемся подостром и хроническом инфаркте мозга по данным МРТ визуализируется увеличение и сокращение зоны поражения, контрастное усиление аналогичны данным КТ. Первые 8 недель на Т2-ВИ наблюдается гипоинтенсивная зона (эффект затуманивания). После 9-го дня повышается ИКД [11, 42, 44].

В то же время КТ является золотым стандартом ранней диагностики геморрагического инсульта во всем мире. Это позволяет рано начать эффективную дифференцированную терапию инсульта. Важным отличием КТ от МРТ является быстрота диагностики, что особенно актуально, учитывая дефицит времени для проведения тромболитической терапии в острейшей стадии инфаркта головного мозга.

Таким образом, наиболее информативным является совместное использование КТ и МРТ-диагностики с учетом чувствительности и специфичности нейровизуализации в зависимости от временного фактора и происходящих патофизиологических процессов.

Литература

1. Ананьева Н.И., Трофимова Т.Н. КТ- и МРТ-диагностика острых ишемических инсультов. - СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2005. - С. 62-101.

2. Вавилов С.Б. Компьютерная томография при мозговом инсульте: дис.... канд. мед. наук. - М., 1984. - С. 20-22.

3. Румянцева С.А., Федин А.И. Как избежать инсульта и уменьшить его последствия. - М., 2009. -

7 с.

4. Румянцева С. А. Антиоксидантная терапия ишемических поражений головного мозга // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2011. - Т. 111, № 4, вып. 2: Инсульт. - С. 28-31.

5. Румянцева С. А., Бойко А.Н. Инсульт в Москве: доклад на Российском медицинском форуме. - М., 2006. - 20 окт.

6. Румянцева С.А., Беневольская Н.Г. Некоторые вопросы антигипоксантной терапии посткритических неврологических расстройств // Атмосфера. Нервные болезни. - 2006. - № 1. - С. 2-6.

7. Сайфулина Э.И. Церебральный инсульт: ней-ровизуализация в диагностике и оценке эффективности различных методов лечения: дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 2008. - С. 9.

8. Силина Е.В. Оксидантный стресс и его корреляция у больных с гипертензивными внутримозго-выми кровоизлияниями: дис. ... кан. мед. наук. - М., 2007. - С. 12.

9. Силина Е.В. Закономерности течения свободно-радикальных процессов при критических состояниях: дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2012. - С. 47-48.

10. Рентгеновская компьютерная томграфия и магнитно-резонансная томография в диагностике ишемического инсульта / Г.Е. Труфанов и др. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. - С. 36-163.

11. Уордлоу Д. Нейровизуализация при инсульте: достижения и преимущества // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2000. - Т. 100, № 8.

- С. 35-37.

12. Федин А.И., Румянцева С.А. Интенсивная терапия ишемического инсульта. - М.: Медицинская книга. 2004. - 284 с.: ил.

13. Шурдумова М.Х. Исследование иммунновос-палительных маркеров развития атеротромботиче-ского ишемического инсульта и механизмов реализации ишемического повреждения головного мозга: дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - С. 27.

14. Яхно Н.Н. Кардиоэмболический инсульт в молодом возрасте при незаращенном овальном отверстии // Неврологический журнал. - 2008. - Т. 13, № 5. - С. 35-38.

15. Яхно Н.Н. Болезни нервной системы: руководство для врачей: в 2 т. // под ред. Н.Н. Яхно. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - Т. 1. -232 с.

16. Amie W. Hsia and Chelsea S. Kidwell / Developments in Neuroimaging for Acute Ischemic Stroke: Diagnostic and Clinical Trial Applications / Cur. Atherosclerosis Reports. - 2008. - № 10. - P. 339-346.

17. Balami J.S., Chen R.L., Grunwald I.Q., Buchan A.M. Neurological complications of acute ischaemic stroke. Lancet Neurol. - 2011. - Apr. - Vol. 10, № 4. -Р. 357-371.

18. Becker H., Desch H., Hacker H. and Pencz A. CT Fogging Effects with Ischemic Cerebral Infarcts // Neuroradiology. - 1979. - 18. - Р. 185-192.

19. Beltz E.E., Mullins M.E. Radiological reasoning: hyperintensity of the basal ganglia and cortex on FLAIR and diffusion-weighted imaging. AJR Am J Roentgenol.

- 2010. - Sep. - 195(3 Suppl). - Р. 1-8.

20. Butcher K, Emery D. Acute stroke imaging. Part I: Fundamentals. Can J Neurol Sci. - 2010. - Jan. - Vol. 37, № 1. - Р. 4-16.

21. Chalela J.A. et al. Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison. Lancet. - 2007. - № 369. - Р. 293-298.

22. Demchuk A.M. et al. Importance of early ischemic computed tomography changes using ASPECTS in NINDS rtPA Stroke. Study // Stroke. -2005. - № 36. - Р. 2110- 2115.

23. Ebinger M. et al. Davis SM. Imaging the penumbra - strategies to detect tissue at risk after ischemic stroke. J Clin Neurosci. - 2009. - Feb. Vol. 16, № 2. - Р. 78-87.

24. Endo M. et al. Development and performance evaluation of the second model 256-detector row CT // Radiol Physics Technol. - 2008. 1. - Р. 20-26.

25. Freeman W.D., Aguilar M.I. Prevention of cardioembolic stroke // Neurotherapeutics. - 2011. Jul. -Vol. 8, № 3. - Р. 488-502.

26. Furlan A., Fakhran S., Federle M.P. Spontaneous abdominal hemorrhage: causes, CT findings, and clinical implications // AJR Am J Roentgenology. - 2009. Oct. -Vol. 193, № 4. - Р. 77-87.

27. Hjort N. et al. Magnetic resonance imaging criteria for thrombolysis in acute cerebral infarct // Stroke. - 2005. - 36. - Р. 388- 397.

28. Huang F. et al. A fast iterated conditional modes algorithm for water-fat decomposition in MRI // IEEE Trans Med Imaging. - 2011. - Aug. - Vol. 30, № 8. - Р. 1480-1492.

29. Konstas A.A., Wintermark M., Lev M.H. CT perfusion imaging in acute stroke // Neuroimaging Clin N Am. - 2011. - May. - Vol. 21, № 2. - Р. 215-238.

30. Lamby P. et al. Post-operative monitoring of tissue transfers: advantages using contrast enhanced ultrasound (CEUS) and contrast enhanced MRI (ceMRI) with dynamic perfusion analysis? // Clin Hemorheol Microcirc. - 2011. - Vol. 48, № 1. - Р. 105-117.

31. Latchaw R.E. et al. Recommendations for imaging of acute ischemic stroke: a scientific statement from the American Heart Association // Stroke. - 2009. - № 40. - Р. 3646-3678.

32. Ledezma C.J. & Wintermark M. Multimodal CT in stroke imaging: new concepts // Radiol. Clin. North Am. - 2009. - 47. - Р. 109-116.

33. Lоvblad K.O., Baird A.E. Computed tomography in acute ischemic stroke // Neuroradiology. - 2010. -Mar. - Vol. 52, № 3. - Р. 75-87.

34. Nanette Stroebele et al. Knowledge of risk factors, and warning signs of stroke: a systematic review from a gender perspective // Journal of Stroke. - 2011. -Vol. 6. - Р. 60-66.

35. Pan A. et al. Depression and risk of stroke morbidity and mortality: a meta-analysis and systematic review // JAMA. - 2011. - №306 (11). - Р. 1241-1249.

36. Puig J. et al. Quantification of Thrombus Hounsfield Units on Noncontrast CT Predicts Stroke Subtype and Early Recanalization after Intravenous Recombinant Tissue Plasminogen Activator // AJNR Am J Neuroradiol. - 2011. - Dec 8.

37. Rehme A.K. Dynamic causal modeling of cortical activity from the acute to the chronic stage after stroke // Neuroimage. - 2011. - Apr 1. - Vol. 55, № 3. -Р. 47-58.

38. Schrader J., Luders S. Prevention of stroke by blood pressure lowering // Dtsch Med Wochenschr. -2011. - Oct. - Vol. 136, № 40. - Р. 2045-2049.

39. Selim M.H., Molina C.A. Conundra of the penumbra and acute stroke imaging. Stroke. - 2011. -Sep. 42 (9). - Р. 2670-2671.

И.Г. Николаева и др. Определение фенолкарбоновых кислот в сборе «Панкреофит»

40. Sierra C., Coca A., Schiffrin E.L. Vascular mechanisms in the pathogenesis of stroke // Curr Hypertens Rep. - 2011. - Jun. - Vol. 13, № 3. - Р. 200-207.

41. Shenoy R. et al. Functional MRI brain imaging studies using the Contact Heat Evoked Potential Stimulator (CHEPS) in a human volunteer topical capsaicin pain model // J Pain Res. - 2011. - № 4. -Р. 365-71.

42. Stuckey S.L. et al. Hyperintensity in the subarachnoid space on FLAIR MRI // AJR Am J Roentgenology. - 2007. - Oct. - Vol. 189, № 4. -Р. 913-921.

43. Turk A. et al. CT perfusion-guided patient selection for endovascular treatment of acute ischemic stroke is safe and effective // J Neurointerv Surg. - 2011. - Sep. 19.

44. Vinters H.V. General pathology of central nervous system. In: Love S, Louis DN, Ellison DW. Greenfield's neuropathology. - 8th ed. - London: Hodder Arnold, 2008. - Р. 1-62.

45. Lobar intracerebral hemorrhage. A clinical, radiographic, and pathological study of 29 consecutive

operated cases with negative angiography / Wakai S. et al. // J Neurosung. - 1992. - №76 (2). - Р. 231-238.

46. Warren D.J. et al. Imaging in acute ischaemic stroke: essential for modern stroke care // Postgrad Med J. - 2010. - Jul. - Vol. 86, №1017. - Р. 409-18.

47. Wechsler L.R. Imaging evaluation of acute ischemic stroke // Stroke. - 2011. - Jan. - № 42(1 Suppl). - Р. 12-5.

48. WG. Bradley jr. MR appearance of hemorrhage in the brain // Radiology. - 1993. - № 189 (1). - Р. 15-26.

49. Wintermark M, Meuli R, Browaeys P, et al.: Comparison of CT perfusion and angiography and MRI in selecting stroke patients for acute treatment. Neurology. - 2007. - № 68. - Р. 694- 697.

50. Wintermark M. et al. Perfusion-CT assessment of infarct core and penumbra: receiver operating characteristic curve analysis in 130 patients suspected of acute hemispheric stroke // Stroke. - 2006. - № 37. -Р. 979-985.

Гомбоева Номин Архиповна- аспирант, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. Е-mail: nami [email protected]

Gomboeva Nomin Arhipovna - postgraduate student, the First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov. Е-mail: nami [email protected]

УДК 615.1/.4

И.Г. Николаева, Г.Г. Николаева, Т.А. Туртуева, Я.Г. Разуваева, Л.Д. Раднаева

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФЕНОЛКАРБОНОВЫХ КИСЛОТ В СБОРЕ «ПАНКРЕОФИТ»

Определено содержание фенолкарбоновых кислот в сборе «Панкреофит». Подобраны параметры ВЭЖХ, обеспечивающие максимальное разделение фенолкарбоновых кислот.

Ключевые слова: фенолкарбоновые кислоты, сбор «Панкреофит».

I.G. Nikolaeva, G.G. Nikolaeva, ТА. Turtueva, Ya.G. Razuvaeva, L.D. Radnaeva

THE IDENTIFICATION OF PHENOLCARBONIC ACIDS IN THE SPECIES «PANCREOPHYT»

The content of phenolcarbonic acids in the species «Pancreophyt» has been determined. The parameters of HPLC providing the maximum separation of phenolcarbonic acids have been selected.

Ключевые слова: phenolcarbonic acids, species «Pancreophyt».

Для лечения и профилактики различных заболеваний наряду с базисной терапией широко используются лекарственные средства растительного происхождения в качестве средств дополнительной терапии в период обострения заболевания, а также в качестве профилактических средств на начальных стадиях заболевания и на этапе противорецидивной терапии [6]. Средства на основе растений влияют на организм человека как корригирующая система благодаря гармоничному сочетанию содержащихся биологически активных веществ, они малотоксичны, обладают мягким и разноплановым дей-

ствием, при этом есть возможность рационального сочетания их между собой, что существенно расширяет их терапевтические возможности

[3].

Нами разработано растительное многокомпонентное средство, обладающее антиоксидант-ной и панкреозащитным действием [4, 5].

Действие растительных средств обусловлено присутствием в них биологически активных веществ: полифенолов, полисахаридов, минеральных веществ, аминокислот, органических кислот, витаминов и других, которые обеспечива-

cyberleninka.ru

Варианты и аномалии развития артерий головного мозга в постнатальном онтогенезе человека по данным магнитно-резонансной ангиографии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 611.13-013:616.831-005

ВАРИАНТЫ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ПОСТНАТАЛЬНОМ ОНТОГЕНЕЗЕ ЧЕЛОВЕКА ПО ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ АНГИОГРАФИИ

© А.В.Горбунов, С. Д. Антонюк

Gorbunov A.V., Antonyuk S.D. Variants and anomalies of brain arteries development in human being postnatal ontogenesis according to the data of magnetic resonance angiography. The analysis of magnetic resonance angiographies of 496 patients aged 4-79 has shown that 15,6 % of women and 16,9 % of men have typical circle of Willis and that its formation is completed by the period of the first childhood. The connection of larger amount of brain arteries variants with the cerebral circulatory insufficiency is revealed. The combination of arterial dysplasia of “triangle” type in the vertebral-basilar system or “contra lateral uncoupling” of circle of Willis with verified chronic ischemia and stroke consequences proves them to be the congenital malformations.

Одной из важнейших и стратегических задач современности в области нейронаук, в общем, и в разделе ангионейроморфологии, в частности, по-прежнему является изучение вариантов строения и аномалий развития артериального русла головного мозга [1-5]. Приоритетность исследований базируется, прежде всего, на колоссальной медико-социальной значимости группы цереброваскулярных заболеваний вследствие тяжелой остаточной инвалидизации и высоких показателей летальности и смертности [6-8]. Также чрезвычайно актуальны вопросы клинической трактовки результатов исследований артериального русла головного мозга при выборе тактики обследования и лечения пациентов [8-9]. Принципиально необходимы сведения о состоянии вариантов и аномалий строения сосудов головного мозга, как для уточнения адаптивных возможностей головного мозга, так и для определения прогноза нейрореабилитации [1, 9]. Кроме того, требуют существенного уточнения данные о морфогенезе артерий головного мозга человека [5, 10, 11]. Наконец, научно-технический прогресс и совершенствование неинвазивных методов нейровизуализационной диагностики предопределяют необходимость дальнейшего развития представлений о строении артерий головного мозга [1, 2, 9].

Все вышеизложенное и обусловило цели данного исследования:

1. Изучить частоту встречаемости типичного артериального круга большого мозга человека у лиц обоего пола на этапах постнатального онтогенеза.

2. Оценить вероятность взаимосвязи вариантов и аномалий строения артериального русла головного мозга с цереброваскулярными расстройствами.

Материалы и методы исследования. Проводился морфологический анализ магнитно-резонансных томограмм (МРТ) головного мозга и магнитно-резонансных ангиограмм (МРА) головного мозга, выполненных в течение 6 месяцев (июнь - ноябрь 2005 г.) на томографе «ITACHI»-AIRISTMmate напряженностью магнитного поля 0,23 Тл 496 пациентам (295 женщинам и 201 мужчине) в возрастном диапазоне от 4 до 79 лет. Все

исследуемые были разделены на следующие возрастные группы: от 4 до 7 лет 10 человек, 8-12 лет 13 человек, 13-16 лет 28 человек, 17-21 год 38 человек, 22-35 лет 105 человек, 36-60 лет 271 человек, 61-74 года 29 человек, 75 лет и старше 2 человека. Среди исследованных пациентов были также выделены следующие группы: 23 практически здоровых лица (ПЗ) в возрасте от 38 до 56 лет, 64 пациента с хронической ишемией головного мозга без инсультов (ХИГМ) от 38 до 79 лет и 27 больных с последствиями ишемических и геморрагических инсультов (ПИ) от 52 до 73 лет. Выделенным в отдельные группы ПЗ и пациентам ХИГМ и ПИ проводились неврологическое, офтальмологическое и клинико-лабораторное обследования, мини-исследование психического статуса, магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография головного мозга на томографе «HITACHI»-AIRIS™mate с напряженностью магнитного поля 0,23 Тл.

Результаты исследования и их обсуждение. По данным МРА, типичный артериальный (Виллизиев) круг большого мозга определен у 16,1 % из 496 пациентов. Классическое строение Виллизиева круга было выявлено у 15,6 % женщин и 16,9 % мужчин. В онтогенетическом аспекте частота встречаемости типичного Виллизиева круга была представлена соответственно в периоде первого детства в 30,0 % случаев, периоде второго детства 30,8 %, в подростковом возрасте 21,4 %, юношеском 31,6 %, I зрелом 15,2 %, II зрелом 12,9 %, пожилом 13,8 % и в старческом возрасте случаев полного анастомоза артерий головного мозга выявлено не было.

У 7 ПЗ артериальный круг (АК) соответствовал классическому (рис. 1-2), у 16 выявлен один из вариантов строения: гипоплазия одной позвоночной артерии (ПА), 5-образная основная артерия (ОА), не слияние ПА с продолжением каждой в самостоятельную ОА, аплазия задней соединительной артерии (ЗСА). У 17 пациентов ХИГМ установлено по одному варианту строения артерий головного мозга: гипоплазия или извитость одной или обеих ПА, С- или 5-образная ОА, аплазия одной или обеих ЗСА, гипо- или аплазия одной

или обеих задних мозговых артерий (ЗМА), гипо- или аплазия передней соединительной артерии (ПСА), у 8 -по два варианта, у 12 - по три варианта. У 6 пациентов ХИГМ определена передняя трифуркация внутренней сонной артерии (ВСА), у 11 - задняя трифуркация ВСА. У 4 пациентов ХИГМ выявлен стеноз одной из ВСА, у 6 - стеноз ЗМА. У 5 больных ПИ АК был типичным. У 4 пациентов с ПИ выявлено по одному варианту строения артерий головного мозга, у 5 - по два варианта. У 4 больных ПИ определена передняя три-фуркация ВСА (рис. 4), у 3 - задняя трифуркация ВСА. В 6-ти наблюдениях отмечена совместная гипоплазия обеих ПА, ОА и обеих ЗСА у больных с ПИ (рис. 3).

Рис. 1. МРА полного анастомоза артерий головного мозга (аксиальная проекция)

Рис. 2. МРА полного анастомоза артерий головного мозга (фронтальная проекция)

Рис. 3. Задняя трифуркация BCA гипоплазия ПA, OA, 3MA

Рис. 4. Передняя трифуркация левой BCA гипоплазия правой 3MA

Заключение. Таким образом, типичный артериальный (Виллизиев) круг большого мозга человека встречается не более чем в трети случаев в возрасте от 4 до 79 лет, что однозначно указывает на окончание формирования данного морфологического субстрата к периоду первого детства. Выявленная одинаковая частота классического Виллизиева круга у мужчин, женщин и в целом в проанализированной популяции не более 20 % случаев, убедительно доказывает необходимость уточнения фундаментальных представлений о строении артериального русла головного мозга. Для врачей-практиков целесообразно рекомендовать для адекватного анализа клиники цереброваскулярных расстройств проведение МРА в дополнении к МРТ головного мозга или отдельно.

Также можно констатировать прямую связь большего количества вариантов строения артериального круга головного мозга с недостаточностью кровообращения в головном мозге. В то же время более сложные и сочетанные варианты строения и аномалии развития важнейших артерий головного мозга не отмечены у лиц без цереброваскулярных нарушений. Сочета-

ние артериальных дисплазий по типу «треугольника» в 4

вертебробазилярной системе (рис. 3) или типа «контралатерального разобщения» (рис. 4) Виллизиева круга с 5

верифицированными хронической ишемией и последствиями острого нарушения мозгового кровообращения головного мозга позволяет рассматривать их в 6

качестве морфогенетически обусловленных и клинически значимых аномалий развития артериального русла 7.

головного мозга.

8.

ЛИТЕРАТУРА

9.

1. Труфанов Г.Е., Пьянов И.В., Фокин В.А., Банникова Е.А. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в ди- ^ агностике ишемического инсульта. СПб.: Элби, 2005. 192 с.

2. Ананьева Н.И., Трофимова Т.Н. КТ- и МРТ-диагностика острых ц

ишемических инсультов. СПб.: Издат. дом СПбМАПО, 2005.

135 с.

3. Беленькая Р.М. Инсульт и варианты артерий мозга. М.: Медицина,

1979. 176 с.

Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997. 287 с.

Горбунов А.В. Формирование и варианты топографии внутренней сонной артерии на этапах пренатального и постнатального онтогенеза человека: дис. ... канд. мед. наук. Астрахань: АГМА, 1998. 174 с.

Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001. 328 с.

Скворцова В.И. Механизмы повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии // Ж. неврол. и психиатр. 2003. № 9. С. 20-22.

Yamaguchi T. Present status of acute ischemic stroke in Japan: results of nation - wide hospital survey 1999-2000 // Там же. С. 72-74.

Тиссен Т.П., Белова Т.В., Климчук О.В., Шевелев И.Н. Магнитнорезонансная ангиография в диагностике сосудистой патологии головного и спинного мозга // Нейрохирургия. 2002. № 3. С. 6-12. Бабик Т.М. Кровеносное русло продолговатого мозга человека в онтогенезе: дис. ... канд. мед. наук. Челябинск, 1997. 157 с. Попова-Латкина Н.В. О механизмах возникновения врожденных аномалий и уродств // Докл. АН СССР. 1965. Т. 161. № 2. С. 493496.

Поступила в редакцию 29 марта 2006 г.

cyberleninka.ru

Ананьева Н.И., Трофимова Т.Н. - КТ

Главная  » Медицинская литература » Клиническая медицина » Внутренние болезни » КТ- и МРТ-диагностика острых ишемических инсультов: Монография ИД СПбМАПО, 2006 г., 136 стр., 5-98037-029-3 , 215*146*8 мм., тираж: 2000

Описание книги

В монографии обобщен как личный опыт сотрудников кафедры рентгеногологии с курсом детской рентгеногологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, так и современные данные ведущих отечественных и зарубежных исследователей, посвященные лучевой диагностике острых ишемических инсультов. Детально изложена КТ- и МРТ-Семиотика острых нарушений кровообращения. Даны рекомендации по методике и тактике лучевого обследования Больных, обсуждены роль и место внутривенного контрастирования. Особое внимание уделено возможностям лучевых методов в оценке эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Монография рассчитана на лучевых диагностов, невропатологов, нейрохирургов и врачей других специальностей, интересующихся проблемой диагностики и мониторирования острых нарушений мозгового кровообращения.


Поделиться ссылкой на книгу

Об авторе

Трофимова Т.Н.
Заместитель генерального директора, главный врач российско-финского холдинга «Скандинавия» - «АВА-ПЕТЕР», заведующая курсом лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК ГОУ ВПО ГМА им. И.И. Мечникова.

Последние поступления в рубрике "Внутренние болезни"

Катетерная аблация аритмий у пациентов детского и юношеского возраста Ревишвили А.Ш., Бокерия Л.А.

В издании отражен один из самых больших в нашей стране клинических опытов по инвазивной электрофизиологической диагностике и катетерной аблации тахиаритмий у пациентов детского и юношеского возраста....

Повреждения спинного мозга и позвоночника + CD (с записью 5 операций) Швец В.А., Д.А.Пташников Д., Колесов С.Н.

Данная книга посвящена исследованию современного состояния проблемы повреждения позвоночника и спинного мозга. С позиций доказательной медицины проведен анализ большого количества литературных источников - начиная с повреждения краниовертебральной области и заканчивая переломами крестца....

Локальная инъекционная терапия при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательной системы Дзюба Г., Ерофеев С., Турушев М., Резник Л.А.

В книге подробно освещены общие вопросы методологии выполнения блокад при заболеваниях и последствиях травм опорно-двигательной системы, пути проведения боли и ее механизмы, оптимальный выбор лекарственных препаратов и алгоритм их применения. Уделено внимание современным методикам, таким как интраартикулярная оксигенотерапия и PROLO-терапия....

Если Вы задавались вопросами "где найти книгу в интернете?", "где купить книгу?" и "в каком книжном интернет-магазине нужная книга стоит дешевле?", то наш сайт именно для Вас. На сайте книжной поисковой системы Книгопоиск Вы можете узнать наличие книги Ананьева Н.И., Трофимова Т.Н., КТ- и МРТ-диагностика острых ишемических инсультов: Монография в интернет-магазинах. Также Вы можете перейти на страницу понравившегося интернет-магазина и купить книгу на сайте магазина. Учтите, что стоимость товара и его наличие в нашей поисковой системе и на сайте интернет-магазина книг может отличаться, в виду задержки обновления информации.

www.knigo-poisk.ru

Возможности рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике ишемических инсультов

1. Акимов Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней. / Г.А. Акимов, М.М. Одинак СПб: Гиппократ, 2000. - 664с.

2. Ананьева Н.И. Применение методов лучевой диагностики при ишемических поражениях головного мозга. / Н.И. Ананьева, А.В. Холин, А.Н. Евтюхина // Учебное пособие. СПб., 1997. - 20с.

3. Ананьева Н.И. Острый период ишемического инсульта. Возможности МРТ-диагностики / Н.И. Ананьева // Материалы Всеарм. науч. конф. СПб., 1999.-С. 20-21.

4. Ананьева Н.И. Комплексная лучевая диагностика нарушений мозгового кровообращения: Дис. . доктора мед. наук. / Н.И. Ананьева СПб., 2001. - 289 с.

5. Беленькая P.M. Инсульт и варианты артерий мозга. / P.M. Беленькая М.: Медицина, 1979. - 173 с.

6. Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике цереброваскулярных заболеваний / О.И. Беличенко, Н.Н. Абрамова, С.К. Терновой, С.А. Дадвани СПб., 1998. - 111 с.

7. Беленков Ю.Н. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. / Ю.Н. Беленков, С.К. Терновой, В.Е. Синицын М.: Видар, 1997. - 142 с.

8. Бондарь Л.В. Новый принцип градации патологических удлинений внутренней сонной артерии по данным ангиографии / Л.В. Бондарь, В.И. Щеглов // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 305306.

9. Бурцев Е.М. Нейровизуальные и электофизиологические критерии диагностики ишемических нарушений мозга / Е.М. Бурцев // Неврологический вестник. 1997. - Т. 29, вып.3-4. - С.5-8.

10. Верещагин Н.В. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. / Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. М.: Медицина, 1993. - 208 с.

11. Верещагин Н.В. Нейронауки и клиническая ангионеврология: проблема гетерогенности ишемических поражений мозга / Н.В. Верещагин // Вестник РАМН. 1993. - N7. - С. 8-13.

12. Верещагин Н.В. Компьютерная томография головного мозга. / Н.В. Верещагин, JI.K. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Я. Левина М.: Медицина, 1986. -256 с.

13. Верещагин Н.В. Кардионеврология: проблема кардиогенной церебральной эмболии / Н.В. Верещагин // Журнал неврологии и психиатрии. -1993.-N2.-С. 90-96.

14. Верещагин Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журнал неврологии и психиатрии. Приложение. 2001. - N1. - С. 37-39.

15. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. / Б.С. Виленский СПб., 1999. - 336 с.

16. Вознюк И. А. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения. Гемодинамика и нейроморфология. Дис. . доктора мед. наук. / И.А. Вознюк СПб., 2000. - 267 с.

17. Волошин П.В. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга / П.В. Волошин, В.И. Тайцлин М: "Знание -М"., 1999. - 555 с.

18. Вордлоу Д. Нейровизуализация при инсульте: достижения преимущества / Д. Вордлоу // Журнал неврологии и психиатрии. -2000. N8. - С. 35-37.

19. Ворлоу Ч.П. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. / Ч.П. Ворлоу, М.С. Деннис, Ж. ван Гейн и др. СПб.: Политехника, 1998. - 629 с.

20. Гайгалайте В. Ишемический инсульт у людей в возрасте 85 лет и старше / В. Гайгалайте, Дж. Богусславский // Журнал неврологии и психиатрии. 2002. -N5.-С. 17-21.

21. Гайдар Б.В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты / Б.В. Гайдар, И.П. Дуданов, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов Петрозаводск, 1994. - 76 с.

22. Ганнушкина И.В. Новое в патогенезе нарушений мозгового кровообращения / И.В. Ганнушкина // Журнал неврологии и психиатрии. 1997. - N6. - С. 4-6.

23. Гогин Е.Е. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульт / Е.Е. Гогин, В.И. Шмырев // Терапевтический архив. 1997. - т. 69. - С. 5-10.

24. Гринштейн А.Б. Сравнительный анализ причин расхождения клинических диагнозов и результатов КТ и МРТ / А.Б. Гринштейн, М.В. Родиков // Сибирский медицинский журнал. 1997. - N1-2. - С. 49-51.

25. Губская Н.В. Динамическая компьютерная томография в оценке мозгового кровотока / Н.В. Губская, В.Н. Макаренко, А.В. Лаврентьев // Мат. конф. «Компьютерная томография технология XXI века». - 1998. - С. 16-17.

26. Гулевская Т.С. Патология белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии с нарушениями мозгового кровообращения: Автореф. дис. .докт. мед. наук. /Т.С. Гулевская М., 1994. - 32 с.

27. Гусев Е.И. Церебральная и центральная гемодинамика у больных вертебробазилярным инсультом / Е.И. Гусев // Журнал неврологии и психиатрии. 1994. - Т.94, N2. - С. 9-11.

28. Гусев Е.И. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной церебральной ишемии / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, А.В. Ковеленко, М.А. Соколов // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - Т.99, N5. - С. 55-61.

29. Гусев Е.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта. 1.Первичная нейропротекция / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова // Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - N5. - С. 3-16.

30. Деев А.С. Причинные факторы, течение и исходы ишемического инсульта у лиц молодого возраста / А.С. Деев, И.В. Захарушкина // Неврологический журнал. 1999. - N6. - С. 28-30.

31. Дубенко О.Е. Магнитно-резонансная томография при кардиогенных инсультах / О.Е. Дубенко // Украинский радиологический журнал. 2000. - N1. -С. 31-34.

32. Калашникова JI.A. Особенности локализации и патогенеза инфаркта мозга в каротидном бассейне у больных с артериальной гипертонией в сочетании с атеросклерозом / Л.А. Калашникова // Журнал невропатологии и психиатрии. -1986. N1. - С. 28-29.

33. Калмыкова Л.Ю. Ошибки диагностики ишемических нарушений мозгового кровообращения на амбулаторном и стационарном этапах / Л.Ю. Калмыкова, Н.Е. Иванова, B.C. Панунцев // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб. - 2002. - С. -322.

34. Колтовер А.Н. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения / А.Н. Колтовер, Н.В. Верещагин, И.Г. Людковская, В.А. Моргунов М., 1975. - 255 с.

35. Куликов В.П. Этиопатогенез патологической извитости внутренних сонных артерий / В.П. Куликов, Н.Г. Хорев, Ю.В. Смирнова // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 331.

36. Лобзин С.В. Использование методов неинвазивной нейровизуализации в распознавании доинсультных состояний / С.В. Лобзин, И.А. Вознюк, М.М. Одинак // Вопросы лучевой диагностики, актуальные для военно-медицинской службы: Тез. док. СПб., - 1995. - С. 48.

37. Лобзин С.В. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных цереброваскулярными заболеваниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / С.В. Лобзин СПб., 1993. - 22 с.

38. Людковская И.Г. Атеросклеротическая ангиопатия./ И.Г. Людковская, В.А. Моргунов // Очерки по патологии нервной системы. Под ред. Ю.А. Медведева, Д.Е.Мацко. СПб., - 1996. - С.145-159.

39. Мартынов М.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике ишемических инсультов / М.Ю. Мартынов, М.В. Ковалева, Т.П. Горина // Неврологический журнал. 2000. - N2. - С. 35-41.

40. Мартынов М.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике острого периода ишемического инсульта / М.Ю. Мартынов, Р. Зальбек, М. Кушнеров, С. Райболд, О. Буссе // Неврологический журнал. 1997. - N4. - С. 813.

41. Михайлов А.Б. МРТ данные в оценке динамики мозговых инсультов / А.Б. Михайлов // Тез. докл. междунар. конф. М., 1997. - С. 59.

42. Моргунов В.А. Малые глубинные инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе (патогенез и критерии морфологической диагностики) / В.А. Моргунов, Т.С. Гулевская // Архив патологии. 1994. - N2. - С. 33-38.

43. Мунис М. Визуализация в остром периоде инсульта / М. Мунис, М. Фишер // Журнал неврологии и психиатрии. Приложение. 2000. - N8. - С. 3537.

44. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Ю.М. Никитин, А.И. Труханов М.: Видар, 1998. - 177 с.

45. Одинак М.М. Сосудистые заболевания головного мозга / М.М. Одинак, А.А. Михайленко, Ю.С. Иванов, Г.Ф. Семин СПб: Гиппократ, 1998. -160 с.

46. Одинак М.М. Инсульт в молодом возрасте / М.М. Одинак, П.А. Коваленко, В.И. Шматов, И.А. Вознюк, А.Н. Кузнецов М.: ГВКГ им. Бурденко, 2001. - 62 с.

47. Окнин В.Е. Влияние многократных нейровизуализирующих исследований на классификацию, лечение и исход острого ишемического инсульта / В.Е. Окнин // Русский медицинский журнал. -1996. т.4, N12. - С. 800-801.

48. Петросян C.JI. Магнитно-резонансная томография при ишемическом инсульте высокоэффективный метод диагностики и контроля / C.JI. Петросян, М.М. Сысоев, А.П. Скороходов // Материалы VI науч. практ. конф. по МРТ. -М., 2000.-С. 17-18.

49. Пинчук Е.А. Вопросы эпидемиологии инсульта / Е.А. Пинчук, А.А. Белкин, B.C. Мякотных // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002.-С. 350-351.

50. Подопригора А.Е. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия в нейрорентгенологии / А.Е. Подопригора, И.Н. Пронин, JI.M. Фадеева // Медицинская визуализация. 2000. - N4. - С 86-91.

51. Пронин И.Н. Современные возможности диагностики поражений экстра-и интракраниальных сосудов / И.Н. Пронин, В.Н. Корниенко // Материалы Всеарм. науч. конф. СПб., 1999. - С. 102.

52. Савелло А.В. Спиральная компьютерно-томографическая ангиография в комплексной лучевой диагностике заболеваний сосудов головы и шеи: Дис. . канд. мед. наук. / А.В. Савелло СПб., 2000. - 187с.

53. Свиридов Н.К. Диагностическая эффективность и безопасность магнитно-резонансной ангиографии / Н.К. Свиридов, Ю.К. Наполов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2000. - N1. - С. 16-19.

54. Свистов Д.В. Билатеральный допплерографический мониторинг новый способ оценки функционального состояния мозгового кровообращения / Д.В. Свистов // Материалы III съезда хирургов России. СПб., 2002. - С. 362-363.

55. Семин Г.Ф. Надежность кровоснабжения мозга при ишемических цереброваскулярных заболеваниях: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.Ф. Семин СПб., 1998. - 35 с.

56. Сергиевский С.Б. Состояние церебральной и центральной гемодинамики у больных ишемическим инсультом / С.Б. Сергиевский, Е.М. Бурцев // Журнал невропатологии и психиатрии. 1992. - N1.-C. 11-13.

57. Скороходов А.П. Клинико-компьютерно-томографическая дифференциальная диагностика псевдоинсульта и ишемического инсульта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.П. Скороходов Москва, - 2001. - 28 с.

58. Смоленский B.C. Об атеросклеротической цереброишемической гипертонии / B.C. Смоленский // Кардиология. 1989. - N11. - С. 28-38.

59. Сорокоумов В.А. Тромбоокклюзирующие поражения головного мозга у больных с геморрагическим и ишемическим инсультом / В.А. Сорокоумов // 1-я Северозападная конференция по проблемам внезапной смерти. СПб., 1996. -С. 102-103.

60. Стулин И.Д. Транскраниальная допплеросонография в сочетании с другими ультразвуковыми методами в диагностике инсульта / И.Д. Стулин // Журнал невропатологии и психиатрии. 1989. - N6. - С. 98-105.

61. Терновой С.К. Спиральная компьютерная и электронно-лучевая ангиография / С.К. Терновой, В.Е Синицын Москва: Видар, 1998. - 142 с.

62. Тихомирова О.В. К вопросу о патогенезе ишемического инсульта в каротидном бассейне / О.В. Тихомирова // Актуальные вопросы клинической и военной неврологии. СПб.,- 1997. -С. 258.

63. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. / В.Д. Трошин -Нижний Новгород: Медицина, 1992. -302 с.

64. Труфанов Г.Е. Оптимизация методики высокопольной МРТ и МРА головного мозга / Г.Е. Труфанов Г.Е, В.А. Ратников // Мат. конф. «Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний и повреждений у военнослужащих». -СПб.,2001.-С. 118-120.

65. Тютин JI. А. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике заболеваний головы и шеи / Л.А. Тютин, Е.К Яковлева // Вестник рентгенологии и радиологии. 1998. - N6. - С. 4-9.

66. Тютин Л.А. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия в диагностике заболеваний головного мозга / Л.А. Тютин, А.В. Поздняков, Л.А. Стуков // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. - N5. - С. 4-6.

67. Уордлоу Д. Нейровизуализация при инсульте: достижения и преимущества / Д. Уордлоу // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - N8. -С. 35-37.

68. Хилько В.А. ТКУЗДГ в диагностике цереброваскулярной патологии / В.А. Хилько // Труды 2 Всеросс. съезда сердечно-сосудистых хирургов. СПб, 1993.- С. 252-253.

69. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А.В. Холин // СПб: Гиппократ, 2000. - 192 с.

70. Холин А.В. Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу / А.В. Холин, Е.В. Бондарева, Н.В. Захаренко // Медицинская визуализация. 1999. - N3. - С.14-18.

71. Черемисин В.М. Ранние компьютерно-томографические признаки ишемических инсультов / В.М. Черемисин, О.Ф. Позднякова, Н.И. Дергунова //

72. Материалы симп.: «Современные минимально-инвазивные технологии». М., 2000. - С. 59.

73. Чечеткин А.О. Особенности кровоснабжения мозга у больных артериальной гипертонией / А.О. Чечеткин, Ю.Я. Варакин, Г.В. Горностаева, О.Ю. Реброва // Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - N5. - С. 32-36.

74. Шахнович А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович Москва, 1996. - 445 с.

75. Широков Е.А. Ишемия мозга (диагностическое и профилактическое значение факторов этиологии и патогенеза): Автореф. дис. . докт. мед. наук. / Е.А. Широков М., 1995. 28 с.

76. Яковлева Е.К. Возможности магнитно-резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: Дисс. . канд. мед. наук. / Е.К. Яковлева СПб., 1997. - 128 с.

77. Ярошевский С.П. Количественная оценка объема необратимых повреждений головного мозга по данным анализа Т2-взвешенных изображений / С.П. Ярошевский, М.П. Плотников // Материалы VI науч. практ. конф. по МРТ. М., 2000. - С. 47-48.

78. Яхно Н.Н. Болезни нервной системы / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман // М: Медицина, 2001. - 743 с.

79. Aggarwal S.K. Общее руководство по радиологии. / S.K. Aggarwal, India David J. Allison et al.//- NISER. 1995. P. 177-178.

80. Albers G.W. Diffusion-weighted MRI for evaluation of acute stroke / G.W Albers //Neurology. 1998. - Vol. 51, Suppl. 3.- P.47-49.

81. Alexandrov A.V. Noninvasive assessment of intracranial perfusion in acute cerebral ischemia / A.V. Alexandrov, C.F. Bladin, L.E. Ehrlich, J.W. Norris // J. Neuroimaging. 1995. - Vol. 5, N2. - P. 76-82.

82. Atlas S.W. MR angiography in neurologic disease / S. Atlas // Radiology. -1994.-Vol.193., N10.-P. 1-16.

83. Bahn M.M. 3rd. CT and MRI of stroke / M.M. Bahn, A.B.Oser, D.T.Cross // J. Magn. Reson. Imaging. 1996. - Vol. 6, N5. - P. 833-845.

84. Barboriak D.P. MR arteriography of intracranial circulation / D.P. Barboriak, J.M. Provenzale //Am. J. Roentgenol. 1998. - Vol. 171, N6. - P. 1469-1478.

85. Baron J. Mapping the ischemic penumbra with PET:. implications for acute stroke treatment / J. Baron // Cerebrovasc. Dis. 1999. - Vol. 9, N4. -P. 193-201.

86. Berry I. Diffusion and perfusion MRI, measurements of acute stroke events and outcome: present practice and future hope / L. Berry, J.P. Ranjeva, P. Duthil, C. Maneife // Cerebrovasc. Dis. 1998. - Vol. 8, Suppl. 2. - P. 8-16.

87. Boiten J. Lacunar infarcts / J. Boiten, J: Lodder // Stroke. 1991. - Vol. 22, N8. -P. 1374-1378.

88. Brant-Zawadzki M. MR imaging and spectroscopy in clinical and experimental cerebral ischemia: a review / M. Brant-Zawadzki, P. Weinstein, H. Bartkowski, M. Moseley // AJNR. 1987. - N8. - P. 39-48.

89. Brant-Zawadzki M. Fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) for assessment of cerebral infarction. Initial clinical experience in 50 patients / M. Brant-Zawadzki, D. Atkinson, M. Detrick, et al. // Stroke. 1996. - Vol.27, N7. - P. 11871191.

90. Brant-Zawadzki M. The roles of MR angiography, CT angiography, and sonography in vascular imaging of the head and neck / M. Brant-Zawadzki, J.E. Heiserman// Am. J. Neuroradiol. 1997. - Vol. 18, N10. - P. 1820-1825.

91. Bruckmann H. Neuroradiologische Diagnostik beim akuten Schlaganfall. Neuroradiologic diagnosis in acute stroke. / H. Bruckmann, T. Mayer, H. Bruckmann // Z-Arztl-Fortbild-Qualitatssich. 1999. - Vol. 93, N3. - P. 191-196.

92. Bryan R.N. Nuclear magnetic resonance evaluation of stroke. A preliminary report / R.N. Bryan, M.R. Willcott, N.J. Schneiders, et al. // Radiology. 1983. - Vol. 149, N1.-P. 189-192.

93. Bryan R.N. Diagnosis of acute cerebral infarction: comparison of CT and MR imaging. / R.N. Bryan, L.M. Levy // Neuroradiol. 1991. - N5. - P. 55 - 59.

94. Coats R.A. Added value of automated clinical proton MR spectroscopy of the brain/R.A. Coats, L. Watson, T. Shonk, et al. //J. Comput. Assist. Tomogr. 1995. -Vol. 19, N3.-P. 480-491.

95. Dillon W.P. CT techniques for detecting acute stroke and collateral circulation: in search of the Holy Grail. / W.P. Dillon // Am. J. Neuroradiol. 1998. - Vol. 19, Nl.-P. 191-192.

96. Eicke B.M. Cardiac microembolism: prevalence and clinical outcome / B.M. Eicke, V. Barth, B. Kukowski, et al. // J. Neurol. Sci. 1996. - Vol. 136, N1-2. - P. 143-147.

97. Fagerlund M.K. Acute neuroradiology: methods, indications and timing / M.K. Fagerlund // Ann. Med. 1995. - Vol. 27, N6. - P. 657-662.

98. Fazekas F. Pathologic correlates of incidental MRI white matter signal hyperintensities / F. Fazekas, R. Kleinert, H. Offenbacher//Neurology. 1993. - Vol. 43, N9. -P. 1683-1689.

99. Felber S.R: Combined magnetic resonance imaging and proton magnetic resonance spectroscopy of patients with acute stroke / S.R. Felber, F.T. Aichner, R. Sauter, F. Gerstenbrand // Stroke. 1992. - Vol. 23, N8. - P. 1106-1110.

100. Fisher M. New magnetic resonance techniques for evaluating cerebrovascular disease / M. Fisher, C.H. Sotak, K. Minematsu, L. Li // Ann. Neurol. 1992. - Vol. 32, N2. -P.l 15-122.

101. Fisher C. Lacunar strokes and infarcts: a review / C. Fisher // Neurology. -1982. Vol. 236, N2. - P. 871-876.

102. Fisher M. The penumbra, therapeutic time window and acute ischaemic stroke / M. Fisher, K. Takano // Baillieres Clin. Neurol. 1995. - Vol.4, N2. - P. 279-295.

103. Fizek C.M. Emerqency MRI in clinical preacute brain stem and hemispheric stroke / C.M. Fizek, P. Stoeter // 16 symp. Neuroradiol. -1998. N2. - P. 185-188.

104. Fox A.J. The role of angiography in the assessment of atherosclerotic disease. Assessment of the carotid bifurcation / A.J. Fox // Neuroimaging Clin. N. Am. -1996. Vol.6, N3. - P. 645-649.

105. Furst G. The hemodynamics and anatomy of the circle of Willis. The technic and clinical value of selective MR angiography / G. Furst, M. Sitzer, H. Fischer, et al. // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 1993. - Bd. 159, H.6.-S.499-505.

106. Gacs G. CT visualization of intracranial arterial thromboembolism / G. Gacs, A.J. Fox, H.J.M. Barnett // Stroke. -1982. P. 356.

107. Garbin L. Vascular reactivity in middle cerebral artery and basilar artery by transcranial Doppler in normals subjects during hypoxia / L. Garbin, F. Habetswallner, A. Clivati // Ital. J. Neurol. Sci. -1997. Vol.18, N3. - P.135-137.

108. Geijer B. Radiological diagnosis of acute stroke / B. Geijer, S. Brockstedt, A. Lindgren, et al. // Acta radiologica. 1999. - Vol. 40. - P.255-262.

109. Gerraty R.P. Microemboli during carotid angiography. Association with stroke risk factors or subsequent magnetic resonance imaging changes? / R.P. Gerraty, D.N. Bowser, B: Infeld, et al. // Stroke. 1996. - Vol. 27, N9. - P. 1543-1547.

110. Gholkar A. Early computed-tomography abnormalities in acute stroke / A. Gholkar, M. Davis, D. Barer, A.D. Mendelow // Lancet. 1998. - Vol. 351. - P. 679.

111. Golstein L.B. Оценка клинического состояния больных с инсультом. / L. В. Golstein //JAMA -2000.- т.З, N4. Р. 32-42.

112. Gonzalez R.G. Diffusion-weighted MR imaging: diagnostic accuracy in patients imaged within 6 hours of stroke symptom onset / R.G. Gonzalez, P.W. Schaefer // Radiology. 1999. - Vol. 210, N1. - P. 155-162.

113. Graf. J. Computed tomographic angiography findings in 103 patients following vascular events in the posterior circulation: potential and clinical relevance / J. Graf, B. Skutta, F.P. Kuhn, A. Ferbert // J. Neurol. 2000. - Vol. 247, N10. - P. 760-766.

114. Grotta J.C. Agreement and variability in the interpretation of early CT changes in stroke patients qualifying for intravenous rtPA therapy / J.C, Grotta, D. Chiu, M. Lu, et al. // Stroke. 1999. - Vol. 30, N8. - P. 1528-1533.

115. Hakim A.M. Sequential computerized tomographic appearance of strokes / A.M. Hakim, A. Ryder-Cooke, D. Melanson // Stroke. 1993. 485 p.

116. Heiland S. Comparison of different EPI sequences in perfusion-weighted MR imaging: which one is the best? / S. Heiland, W. Kreibich, W. Reith // Society of Magnetic Resonance, Book of Abstracts. 1995. - P. 624.

117. Heiss W.D. Imaging in cerebrovascular disease / W.D. Heiss, M. Forsting, H.C. Diener // Curr. Opin. Neurol. 2001. - Vol. 14, N1. - P. 67-75.

118. Hennerici M.G. Cerebrovascular ultrasound / M.G. Hennerici, S.P. Meairs // Curr. Opin. Neurol. -1999. Vol.12, N1. - P. 57-63.

119. Hoeffher E.G. MRA in cerebrovascular disease / E.G. Hoeffher // Clin. Neurosci 1997. - Vol.4, N3. -P. 1 17-122.

120. Holdsworth R.J. Symptoms, stenosis and carotid plaque morphology. Is plaque morphology relevant? / R.J. Holdsworth, P.T. McCollum, J.S. Bryce, D.K. Harrison // Eur. J. Vase Endovasc. Surg. -1995 .-Vol. 9, N1 . P. 80-85.

121. Hommel M. New directions in Magnetic Resonance in acute cerebral ischemia / M. Hommel, S. Grand, P. Devoulon, J.F. Le Bas // Cerebrovasc. Dis. 1994. - Vol. 4.-P.3-1 1.

122. Hommel M. Prospective study of lacunar infarction using magnetic resonance imaging / M. Hommel, G. Besson, J.F. Le Bas, et al. // Stroke.- 1990.- Vol. 21. -P.546-554.

123. Hood D.B Prospective evaluation of new duplex criteria to identify 70% internal carotid artery stenosis / D.B. Hood, M.A. Mattos, A. Mansour, et al. // J. Vase Surg. 1996. - Vol. 23, N2. - P. 254-261.

124. Horowita S.H., Donnarumma R., Patel M., Alvir J. Computed tomographic-angiographic findings within the first five hours of cerebral infarction // Stroke. -1991. Vol. 22. - P.1245-1253.

125. Hunter G.J. Assessment of cerebral perfusion and arterial anatomy in hyperacute stroke with three-dimensional functional CT: early clinical results / G.J. Hunter, L.M. Hamberg, J.A. Ponzo // Am. J. Neuroradiol. 1998. - Vol. 19, N1. - P. 29-37.

126. Johnson M.H. Posterior circulation infarction: anatomy, pathophysiology, and clinical correlation / M.H. Johnson, C.W. Christman // Semin. Ultrasound CT MR. -1995. Vol.16, N3. -P. 237-252.

127. Kamarioti E. КТ-ангиография виллизиева круга в диагностике ишемии / Е. Kamarioti, V. Maniatis, A. Papadopoulos, et al. // Мед. визуализ. 2001. - N4. - P.

128. Kane K.Y. Reading head CT scans in acute stroke / K.Y. Kane, J.J. Stevermer // J-Fam-Pract. 1998. - Vol. 47, N1. - P. 12.

129. Kase C. Intracerebral hemorrhage. In stroke: pathophysiology, diagnosis and management. /С. Kase, J. Mohr, L. Caplan // Ed. By Bamett H. New-York. 1992. -P.561-616.

130. Katz D.A. Circle of Willis: evaluation with spiral CT angiography, MR angiography, and conventional angiography / D.A. Katz, M.P. Marks, S.A. Napel, et al. // Radiology. 1995. - Vol. 195, N2. - P. 445-449.

131. Kaufmann A.M. Ischemic core and penumbra in human stroke / A.M. Kaufmann, A.D. Firlik, et al. // Stroke. 1999. - Vol. 30, N1. -P. 93-99.

132. Kertesz A. The sensitivity and specificity of MRI in stroke / A. Kertesz, S.E. Black, L. Nicholson, T. Carr//Neurology. -1987. Vol. 37, N10. - P.1580-1585.

133. Kessler C. Ultrasound for the assessment of the embolic risk of carotid plaques / C. Kessler, M. von Maravic, H. Brckmann, D. Kumpf // Acta Neurol. Scand. 1995. -Vol .92, N3.-P.231-234.

134. Klotz E. Perfusion imaging of the brain. The use of dinamik CT for the assessment of cerebral ischemia / E. Klotz, W. Kalender //10 European Congress of Radiology ECR 97. -1997. -P. 12-13.

135. Kim J.H Various patterns of perfusion-weighted MR imaging and MR angiographic findings in hyperacute ischemic stroke / J.H. Kim, T. Shin, J.H. Park, et al. // Am. J. Neuroradiol. 1999. - Vol. 20, N4. - P. 613-620.

136. Kittner S.J. Stroke in children and young adults / S.J. Kittner, R.J. Adams // Curr. Opin Neurol. -1996. Vol. 9, N1. - P. 53-56.

137. Knauth M. Potential of CT angiography in acute ischemic stroke / M. Knauth, R. von Kummer, O. Jansen, K. Sartor / AJNR Am. J. Neuroradiol. 1997. - Vol. 18, N6. - P.1001-1010.

138. Kohno K. Early detection of cerebral ischemic lesion using diffusion-weighted MRI / K. Kohno, S. Ohta, K. Kohno, et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. -1995. -Vol. 19,N6.-P. 982-986.

139. Kothari R. Frequency and accuracy of prehospital diagnosis of acute stroke / R. Kothari, W. Barsan, T. Brott et al. // Stroke. 1995. - Vol. 26, N6. - P. 937-941.

140. Krieger W.D. Early clinical and radiological predictors of fatal brain swelling in ischemic stroke / W.D. Krieger, A.M. Demchuk, S.F. Kasner, et al. // Stroke. -1999. Vol.30, N2. - P. 287-292

141. Kucharczyk J. Echo-planar Perfusion-Sensitive MR-imaging of Acute Cerebral Ischemia / J. Kucharczyk, Z.S. Vexler, T.P. Roberts // Radiology. -1993. -Vol. 188, N3.-P. 711 -717.

142. Lai M.L. Magnetic resonance spectroscopic findings in patients with subcortical ischemic stroke / M.L. Lai, Y.I. Hsu, S. Ma, C.Y.Yu // Chung Hua I Hsueh Tsa Chih (Taipei). 1995. -Vol. 56, N1. - P. 31-35.

143. Laloux P. HMPAO single-photon emission computed tomography in posterior circulation infarcts /Р. Laloux, F. Richelle, P. De Coster, J. Jamart // J. Neuroimaging. 1995. - Vol. 5, N3. -P. 145-151.

144. Lannehoa Y. Analysis of time management in stroke patients in three French emergency departments: from stroke onset to computed tomography scan / Y. Lannehoa, J. Bouget, J.F. Pinel, et al. // Eur-J-Emerg-Med. 1999. - Vol. 6, N2. - P. 95-103.

145. Laughlin S. Central nervous system imaging. When is CT more appropriate than MRI? / S. Laughlin, W. Montanera // Postgrad. Med. -1998. Vol.104, N5. - P. 73-6, 81-4, 87-88.

146. Lecouvet F. Resolution of early diffusion-weighted and FLAIR MRI abnormalities in a patient with TIA / F. Lecouvet, T. Duprez, J. Raymackers, et al. // Neurology. 1999.-Vol. 52, N5. - P. 1085-1087.

147. Lees K.R. Comparison of mean cerebral transit time and single-photon emission tomography for estimation of stroke outcome / K.R. Lees, C.J. Weir, G.J. Gillen, et al. // Eur. J. Nucl. Med.- 1995.-Vol. 22,N11.-P. 1261-1267.

148. Leibovitch F.S. Brain-behavior correlations in hemispatial neglect using CT and SPECT: the Sunnybrook Stroke Study / F.S. Leibovitch, S.E. Black, C.B. Caldwell, et al. //Neurology. 1998. - Vol. 50, N4. - P. 901-908.

149. Lodder J. Are hypertension or cardiac embolism likely causes of lacunar infarction? / J. Lodder, J.M. Bamford, P.A.G. Sandercock, et al. // Stroke. 1990. -Vol. 21, N4. - P.375-381.

150. Maeda M. Application of contrast agents in the evaluation of stroke: conventional MR and echo-planar MR imaging / M. Maeda, J.E. Maley, D.L. Crosby, et al. //J. Magn. Reson. Imaging. 1997. - Vol.7, N1. -P. 23-28.

151. Maekawa M. Efficacy of three dimensional CT angiography (3D-CTA) for a first diagnosis of occlusive cerebrovascular disorders. / M. Maekawa, S. Awaya, A. Teramoto // No-Shinkei-Geka. 1999. - Vol. 27, N7. - P. 617-623.

152. Marchal G. Early spontaneous hyperperfusion after stroke. A marker of favourable tissue outcome? / G. Marchal, M. Furlan, V. Beaudouin, et al. // Brain. -1996.-Vol. 119, Pt. 2.- P. 409-419.

153. Martin P.J. Color-coded ultrasound diagnosis of vascular occlusion in acute ischemic stroke / P.J. Martin, I.F. Pye, R:J. Abbott, A.R. Naylor // J Neuroimaging. -1995.-Vol.5, N3.-P.152-156.

154. Merten C.L. MRI of acute cerebral infarcts, increased contrast enhancement with continuous infusion of gadoliniu / C.L. Merten, H.O. Knitelius, J. Assheuer, et al. //Neuroradiology. 1999. - Vol. 41, N4. - P. 242-248.

155. Mohr J.P. Magnetic resonance versus computed tomographic imaging in acute stroke / J.P. Mohr, J. Biller, S.K. Hilal, et al. // Stroke. 1995. - Vol. 26, N5. - P. 807812.

156. Moneta G.L. Screening for asymptomatic internal carotid artery stenosis: duplex criteria for discriminating 60% to 99% stenosis / G.L. Moneta, J.M. Edwards, G. Papanicolaou, et al. // J. Vase Surg. -1995. Vol. 21, N6. - P.989-994.

157. Morgan V.L. Application of linear optimization techniques to MRI phase contrast blood flow measurements / V.L. Morgan, R.R. Price, C.H. Lorenz // Magn. Reson. Imaging. 1996. - Vol. 14, N9. - P. 1043-1051.

158. Motto C. Hemorrhage after an acute ischemic stroke. MAST-I Collaborative Group / C. Motto, A. Ciccone, E. Aritzu, et al. // Stroke. 1999. - Vol. 30, N4. - P. 761-764.

159. Mull M. Cerebral hemispheric low-flow infarcts in arterial occlusive disease. Lesion patterns and angiomorphological conditions / M. Mull, M. Schwarz, A. Thron // Stroke. 1997. - Vol. 28, N1. - P.l 18-123.

160. Muller M. Vasomotor reactivity and pattern of collateral blood flow in severe occlusive carotid artery disease / M. Muller, K. Schimrigk // Stroke. 1996. - Vol. 27, N2. - P. 296-299.

161. Nasel C. Stable xenon CT in patients with chronic cerebrovascular disease / C. Nasel, S. Trattnig, P. Samec et al. // Neuroradiology. -1996. Vol. 38, Suppl 1. - S. 47-50.

162. Powers W. Magnetic resonance imaging in acute stroke / W. Powers, J. Zivin // Neurology. 1998. -Vol. 50, N4. - P. 842-843.

163. Prichard J. New reasons for early use of MRI in stroke / J. Prichard, R. Grossman // Neurology 1999. - Vol. 52, N7. - P. 1733-1736.

164. Ramadan N.M. Magnetic resonance and clinical cerebrovascular disease. An update / N.M. Ramadan, R: Deveshwar, S.R. Levine // Stroke. 1989. -Vol. 20, N9. -P. 1279-1283.

165. Ricotta J.J. Completion angiography, is it really necessary? / J.J. Ricotta, M.S. O'Brien-Irr // Am. J. Surg.- 1997. Vol. 174, N2. - P. 181-184.

166. Rofsky N.M. Gadolinium-enhanced MR angiography of the carotid arteries: a small step, a giant leap? / N.M. Rofsky, M.A. Adelman // Radiology. 1998. - Vol. 209, N1. -P.31-34.

167. Romi F. Dolikoektasi av intrakraniale arterier og hjerneslag. Dolichoectasia of the intracranial arteries and stroke. / F. Romi, J. Krakenes, L. Thomassen, O.B. Tysnes // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1999. - Vol. 119, N20. - P. 3004-3005.

168. Rother J. Magnetic resonance angiography in vertebrobasilar ischemia / J. Rother, K.U. Wentz,.W. Rautenberg, et al. // Stroke.- 1993. Vol. 24, N9. - P.1310-1315.

169. Rothrock J.F. Brain magnetic resonance imaging in the evaluation of lacunar stroke / J.F. Rothrock, P.D. Lyden, J.R. Hesselink, J.J. Brown // Stroke. 1987. - Vol. 18, N4. - P.781-786.

170. Salerno S.M. The effect of multiple neuroimaging studies on classification, treatment, and outcome of acute ischemic stroke / S.M. Salerno, F.J. Landry, J.D. Schick, E.B. Schoomaker // Ann Intern. Med. 1996. - Vol .124, N1. - P. 21-26.

171. Samuelsson M. Gadolinium-enhanced Magnetic Resonance Imaging in patients with presumed lacunar infarcts / M. Samuelsson, D. Lindell, B. Norrving // Cerebrovasc. Dis. 1994.- N4.- P. 12-19.

172. Saunders D.E. Measurement of infarct size using MRI predicts prognosis in middle cerebral artery infarction / D.E. Saunders, A.G. Clifton, M.M. Brown // Stroke.- 1995.- Vol. 26, N12.- P. 2272-2276.

173. Schellinger P.D. A standardized MRI stroke protocol: comparison with CT in hyperacute intracerebral hemorrahage / P.D. Schellinger, O. Jansen, J.B. Fiebach, et al. // Stroke. 1999. - Vol. 30, N4. 765-768.

174. Schriger D.L. Cranial computed tomography interpretation in acute stroke: physician accuracy in determining eligibility for thrombolytic therapy / D.L. Schriger, M. Kalafut, S. Starkman, et al. // JAMA. 1998. - Vol. 279, N16. - P. 12931297.

175. Shuaib A. D. The impact of magnetic resonance imaging on the management of acute ischemic stroke / A. Shuaib, D. Lee, D. Pelz, et al. // Neurology.- 1992.- Vol. 42, N4.- P. 816-818.

176. Silvestrini M. Transcranial Doppler assessment of cerebrovascular reactivity in symptomatic and asymptomatic severe carotid stenosis / M. Silvestrini, E. Troisi, M. Matteis, et al. // Stroke.- 1996.- Vol. 27, N11.- P. 1970-1973.

177. Steinke W. Topography of cerebral infarction associated with carotid artery dissection / W. Steinke, A. Schwartz, M. Hennerici // J. Neurol.- 1996.- Vol. 243, N4.- P.323-328.

178. Stringaris K. Three-dimensional time-of-flight MR angiography and MR imaging versus conventional angiography in carotid artery dissections / K. Stringaris, K. Liberopoulos, E. Giaka, et al. // Int. Angiol. -1996.- Vol. 15. P. 20-25.

179. Tong D. Correlation of perfusion-and diffusion-weighted MRI with NIHSS score in acute ( <6.5 hour) ischemic stroke / D. Tong, M. Yenari, G. Albers, et al. // Neurology.- 1998.- Vol. 50, N4.- P.864-870.

180. Tomura N. Early CT finding in cerebral infarction obscuration of the lentiform nucleus. /N. Tomura, K. Uemura // Radiology. -1988. -Nl, P. 180-185.

181. Toni D. Los criterios de tomografia axial en la seleccion de pacientes para el tratamiento trombolitico. Computer tomography: selection criteria for thrombolytic treatment. / D. Toni // Rev. Neurol. 1999. Vol. 29, N7. - P. 627-630.

182. Ueda T. Outcome of acute ischemic lesions evaluated by diffusion and perfusion MR imaging / T. Ueda, W.T. Yuh, J.E. Maley, et al. // Am. J. Neuroradiol. 1999. Vol. 20, N6. - P. 983-989.

183. Vanninen R.L. How should we estimate carotid stenosis using magnetic resonance angiography? / R.L.Vanninen, H.I. Manninen, P.K. Partanen, et al. // Neuroradiology.- 1996.-Vol. 38, N4.- P. 299-305.

184. Warach S. Clinical outcome in ischemic stroke predicted by early diffusion-weighted and perfusion magnetic resonance imaging: a preliminary analysis / S. Warach, J.F. Dashe, R.R. Edelman // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1996.- Vol. 16, N1.- P. 53-59.

185. Wehner J.J. Can pretreatment CT findings predict outcome in patients undergoing interasterial thrombolysis in acute ischemic strokec / J.J. Wehner, A.S. Swarnkar, C.A. Jungreis // Sci. conf. Neuroradiol. 1997. - N3, P. 50-54.

186. Wildermuth S. Role of CT angiography in patient selection for thrombolytic therapy in acute hemispheric stroke / S. Wildermuth, M. Knauth, T. Brandt et al. // Stroke. 1998. - Vol. 29, N5. - P. 935-938.

187. Wintermark M. Simultaneous measurement of regional cerebral blood flow by perfusion CT and stable xenon CT: a validation study / M. Wintermark, J.P. Thiran, P. Maeder et al. // Am. J. Neuroradiol. 2001. - Vol. 22, N5. - P. 905-914.

188. Wong K.S. Variability of magnetic resonance angiography and computed tomography angiography in grading middle cerebral artery stenosis /K.S. Wong, W.W. Lam, E. Liang, et al. // Stroke.- 1996.- Vol. 27, N6.- P. 1084-1087.

189. Yuh W. MR Imaging of cerebral ischemia: findings in the first 24 hours / W. Yuh, M. Crain, D. Loes, et al. // Am. J. Neuroradiol.-1991.- Vol. 1, N4.- P.621-629.

190. Zivin J.A. Factors determining the therapeutic window for stroke / J.A. Zivin //Neurology.- 1998.- Vol. 50.- P.599-603.

medical-diss.com

спбмапо, 2005. 135 с.: ил


ЧелГМА кафедра онкологии, лучевой диагностики, лучевой терапии
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПО КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Основная литература:

1. Ананьева Н.И.

КТ- и МРТ -диагностика острых ишемических инсультов/ Н.И. Ананьева , Т.Н. Трофимова; СПб. мед. акад. последиплом. образования. - СПб.: СПбМАПО, 2005. - 135 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

2. Компьютерная томография. Руководство для врачей под ред. Проф. Г.Е. Труфанова и к.м.н. В.А. Фокина – С-Петерб.: ФОЛИАНТ, 2007. – 706 с.

3. Веснин А.Г.

Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата. Ч.1: Опухоли скелета/ А.Г. Веснин, И.И. Семёнов. - М.: БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 2002. - 181 с.: ил

Экземпляры: всего:3 - ЧЗ(1), ХР(2)

4. Веснин А.Г.

Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата. Ч.2: Опухоли мягких тканей/ А.Г. Веснин. - М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2003. - 128 с.: ил

Экземпляры: всего:2 - чз(2)

5. Власов П.В.

Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости/ П.В. Власов;под общ. ред. Г.Г. Кармазановского. - М.: Видар, 2006. - 311 с.: ил. - Библиогр.: с. 306-311

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

6. Воробьев Ю.И.

Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога/ Ю.И. Воробьев. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 183 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

7. Диагностика. Современное состояние и перспективы : материалы межрегион. науч.-практ. конф.(31мая-1июня 2006г.)/ под ред. М.В. Ростовцева; ГУЗ Челяб. обл., Челяб. обл. клин. больница, УГМАДО, Челяб. гос. мед. акад.. - Челябинск, 2006. - 264 с

Экземпляры: всего:2 - ХР(2)

8. Ищенко Б.И.

Лучевое обследование больных с синдромом почечной колики: метод. пособие/ Б.И. Ищенко, А.И. Громов. - СПб.: Элби-СПб, 2006. - 27 с

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

9. Ищенко Б.И.

Рентгенологическое исследование органов мочевой системы: пособие для врачей/ Б.И. Ищенко. - СПб: ЭЛБИ-СПб, 2004. - 80 с.: ил

Экземпляры: всего:2 - ЧЗ(2)

10. Кац Дуглас С.

Секреты рентгенологии/ Дуглас С. Кац, Кевин Р. Мас, Стюарт А. Гроскин; пер. с англ. под общ. ред. И.И. Семёнова. - М.: Бином- пресс; СПб.: Диалект, 2003. - 703 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

11. Квалификационные тесты по рентгенологии ( лучевой диагностике)/ под ред. Ю.В. Варшавского; МЗ РФ, Рос. мед. акад. последиплом. образования. - 2-е изд., перераб. и доп.. - М., 2001. - 256 с.

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

12. Квалификационные тесты по лучевой диагностике: ситуационные задачи/ А.Н. Михайлов, А.Г. Мрочек, Э.Е. Малевич, А.Н. Черненко. - Минск: Беларус. навука, 2002. - 445 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

13. Комплексное лучевое исследование мочевыделительной системы. Рентгеноанатомия и методика: учеб. пособие для врачей, специализирующихся по лучевой диагностике и урологии/ под общ. ред. В.А. Соколова , В.Н. Журавлева. - Екатеринбург, 1997. - 40 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

14. Косова И.А.

Клинико-рентгенологические изменения крупных суставов при дисплазиях скелета/ И.А. Косова. - М.: Видар, 2006. - 174 с.: ил. - (Классич. рентгенология). - Библиогр. в конце глав

Экземпляры: всего:2 - ЧЗ(1), ХР(1)

15. Крестин Г.П.

Острый живот: визуализационные методы диагностики: пер. с англ./ Г.П. Крестин, П.Л. Чойке; под ред. И.Н. Денисова. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 360 с.: ил. - (Высокие технологии в медицине)

Экземпляры: всего:12 - ХР(12)

16. Лучевая анатомия человека: учеб.-метод.пособие для преподавателей и студентов мед. и фармац. вузов/ под ред. Т.Н. Трофимовой. - СПб.: СПбМАПО, 2005. - 493 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

17. Лучевая диагностика: учеб. для вузов. Т.1/ под ред. Г.Е. Труфанова. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. - 412 с.: ил, 16л. цв.ил.

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

18. Лучевая диагностика внутричерепных кровоизлияний: руководство для врачей/ Б.В. Гайдар, Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили и др; Военно-мед акад.. - СПб.: Элби-СПб, 2007. - 280 с.: ил. - Библиогр.: с. 270-280

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

19. Лучевая диагностика и хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии: руководство для врачей/ Г.Е. Труфанов, Г.Г. Хубулава, В.И. Перец и др.. - СПб.: Элби-СПб, 2006. - 170 с.: ил. - Библиогр.: с.154-170

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

20. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга/ Б.В. Гайдар, Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, В.Е. Парфенов. - СПб.: Фолиант, 2006. - 335 с.: ил. - Библиогр.: 130 назв.

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

21. Михайлов М.К.

Комплексная лучевая диагностика новообразований желудка/ М.К. Михайлов, М.Г. Тухбатуллин; АН Татарстана, Казан. гос. мед. акад., Отд-е мед. и биол. наук. - Казань: Фэн, 2001. - 120 с.: ил. - Библиогр.: с. 97-118

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

22. Нейрорадиология/ Т.Н. Трофимова, Н.И. Ананьева, Ю.В. Назинкина и др.. - СПб.: СПбМАПО, 2005. - 284 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

23. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: руководство для врачей/ под ред. В.М. Черемсина, Б.И.Ищенко. - СПб.: Гиппократ, 2003. - 448 с.: ил. - Библиогр.: с. 440-441

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

24. Нормальная лучевая анатомия головного мозга (КТ, МРТ, УЗИ)/ Т.Н. Трофимова, Ю.В. Назинкина, Н.И. Ананьева и др. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СПбМАПО, 2004. - 34 с.: (9) л. z-рис.

Экземпляры: всего:2 - чз(2)

25. Панфилов С.А.

Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезенки и надпочечников с курсом патологической анатомии/ С.А. Панфилов, Е.В. Панфилова. - М.: БИНОМ Лаб. знаний, 2003. - 216 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

26. Портной Л.М.

Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии/ Л.М. Портной. - М.: Издат. дом Видар-М, 2001. - 224 с.: ил. - Библиогр. в конце глав

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

27. Прокоп М.

Спиральная и многослойная компьютерная томография: пер. с англ. В 2т. Т.2/ М. Прокоп, М. Галански; пер. под ред. А.В. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. - М.: Медпресс-информ, 2007. - 710.00 с.: ил. - Библиогр.: с. 635-694

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

28. Прокоп М.

Спиральная и многослойная компьютерная томография: учеб. пособие [ для системы послевуз. образования врачей]. В2т. Т. 1/ М. Прокоп, М. Галански; пер. с англ. под ред. А.В. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. - М.: Медпресс-информ, 2006. - 413 с.: ил, цв.ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

29. Рентгеноанатомия бронхиального дерева, сосудов и сегментов лёгких: учебно-метод. пособие для врачей/ под ред. В.А. Соколова; Урал. гос. мед. акад.. - Екатеринбург, 1996. - 35 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

30. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике ишемического инсульта/ Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин, И.В. Пьянов, Е.А. Банникова. - СПб.: Элби-СПб, 2005. - 191 с.: ил, 4л.ил. - Библиогр.: с. 172-190.

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

31. Рентгенологический атлас заболеваний и повреждений мочевых органов: руководство для врачей/ Г.Е. Труфанов, С.Б. Петров, В.В. Рязанов и др. - СПб.: Элби-СПб, 2007. - 336 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

32. Сборник учебных пособий по актуальным вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии/ под ред. Г.Е.Труфанова. - СПб.: Элби-СПб, 2004. - 272 с

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

33. Слободин К.Э.

Лучевая диагностика повреждений глаз: руководство для врачей/ К.Э. Слободин. - СПб.: СПбМАПО, 2007. - 137 с.: ил. - Библиогр.: с. 123-138

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

34. Совмещенная позитронно- эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ ) в диагностике опухолей головного мозга/ Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили, Н.И. Дергунова, И.В. Бойков. - СПб.: Элби-СПб, 2005. - 93 с.: ил, цв.ил.[20л.]

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

35. Совмещенная позитронно- эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) в онкологии/ Г.Е. Труфанов, В.В. Рязанов, Н.И. Дергунова и др. - СПб.: Элби-СПб, 2005. - 124 с.: ил.. - Библиогр.: с.121-124

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

36. Сперанская А.А.

Компьютерно- томографическая диагностика новообразований глотки, челюстно-лицевой области и гортани/ А.А. Сперанская, В.М. Черемисин. - СПб.: Элби-СПб, 2005. - 118 с.: ил. - Библиогр.: с. 110-116.

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

37. Средостение. Лучевая диагностика. Ч.1. Рентгеноанатомия и методика комплексного лучевого исследования средостения ( исключая сердце и сосуды): учеб. пособие для врачей лучевой диагностики, фтизиатров и пульмонологов/ Сост. В.А. Соколов, М.В. Карташов, А.В. Савельев, под общ. ред. В.А. Соколова ; Урал. НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ, Урал. гос. мед. акад. МЗ РФ, Каф. лучевой диагностики. - Екатеринбург, 1997. - 81 с

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

38. Терновой С.К.

Спиральная компьютерная и электронно-лучевая ангиография/ С.К.Терновой, В.Е.Терновой. - М.: Видар, 1998. - 143 с.: с ил.. - Библиогр.: с. 137-141

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

39. Терновой С.В.

Лучевая маммология: руководство для врачей/ С.В. Терновой, А.Б. Абдураимов. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. - 127 с.: ил. - (Б-ка непрерыв. образования врачей)

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

40. Труфанов Г.Е.

Лучевая диагностика опухолей головного мозга ( Атлас КТ и МРТ-изображений): руководство для врачей/ Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили. - СПб.: Элби-СПб, 2007. - 326 с.: ил, цв.ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

41. Холин А.В.

Компьютерная томография при неотложных состояниях у детей/ А.В. Холин. - СПб.: Гиппократ , 2007. - 174 с.: ил. - Библиогр.: с. 168-172

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

42. Хофер М.

Компьютерная томография: базовое руководство: пер. с англ./ М. Хофер. - М.: Мед. лит., 2006. - 210 с.: ил

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

43. Яковец В.В.

Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи, груди: руководство для врачей/ В.В. Яковец. - СПб.: Гиппократ, 2002. - 576 с.

Экземпляры: всего:1 - ЧЗ(1)

^


  1. НОРМЫ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ (НРБ-99). САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА. СП 2.6.1.758-99" (утв. Минздравом РФ от 02.07.1999)

  2. СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы. Минздрав России, Москва – 2003.

  3. ПРИКАЗ №132 от 02.08.91г. Министерство здравоохранения РСФСР. О Совершенствовании Службы Лучевой Диагностики

  4. ПРИКАЗ 29 марта 1990 г. N 129 Министерство здравоохранения СССР. Об упорядочении рентгенологических обследований.

medznate.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России