Анатомия позвоночника мрт

Петербургская школа магнитно-резонансной томографии

МРТ картина структур позвоночника в МРТ изображении, схемы

 Сделать МРТ позвоночника  надо с четким пониманием анатомии для правльной трактовки изображения. По стандартной методике МРТ в СПб в наших клиниках произволится в сагиттальной и аксиальной плоскостях Т2-взвешенного типа МРТ, при необходимости дополняемое Т1-взвешенными МРТ в разных плоскостях, а также МРТ с подавлением жира.

Позвоночник состоит из 5 отделов. В основе позвоночного столба лежат 29 позвонковых костей. В шейном, грудном и поясничном отделах выделяют 3 группы структурных элементов:

•мягкие ткани, связки и структуры нервной системы

Схема позвоночника.

Тело позвонка состоит из губчатого вещества, заполненного гемопоэтической тканью и жиром, и  замыкательных пластин. Жировая ткань в теле появляется с 6-7 лет и увеличивается на протяжении жизни. При МРТ это соответствует увеличению сигнала на Т1. Между телами находятся межпозвоночные диски, состоящие из желатинозного пульпозного ядра и фиброзного кольца. При МРТ пульпозное ядро яркое на Т2, фиброзное кольцо и прободающие волокна (Шарпея) гипоинтенсивны. В задней части диск толще. Васкуляризация диска исчезает в 8-10 лет и дальше его питание идёт путём диффузии из прилегающего костного мозга.

Схема позвонка в аксиальной плоскости.

Передние структурные элементы дополняются 2 длинными связками – передней продольной и задней продольной. Обе они гипоинтенсивны и сливаются с телами и фиброзными кольцами, за исключением уровня 4-5 поясн., где развит эпидуральный жир и задняя продольная связка отстаёт от тел. Между задними структурными элементами расположены короткие связки: жёлтые между дугами, межостистые и надостистые. В шейном отделе вместо надостистой связки проходит выйная связка. Все они имеют промежуточный сигнал при МРТ позвоночника.

Схема и МРТ позвоночника в норме.

Подвижность позвоночника обеспечивается симметричными дугоотростчатыми суставами. Они образованы верхним суставным отростком нижележащего позвонка и нижним суставным отростком  вышележащего позвонка.  Мягкие ткани и связки образуют капсулу. При МРТ они видны на парасагиттальных и поперечных срезах. В норме жидкость в суставе не видна.

Схема соединения позвонков.

Схема строения дугоотростчатого сустава.

Внутри позвоночного канала расположен дуральный мешок, содержащий СМЖ и спинной мозг. На Т2 отчётливо выражен миелографический эффект. Спинной мозг имеет 2 утолщения - шейное и поясничное. Шейный отдел позвоночника имеет свои особенности: сочленение с черепом, слабо развитый эпидуральный жир и каналы поперечных отростков. В канале проходят позвоночная артерия, вена и симпатическое сплетение.

МРТ шейного отдела позвоночника в норме. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ.

МРТ шейного отдела позвоночника в норме. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ.

Грудной отдел позвоночника участвует в формировании грудной клетки. Между задними концами рёбер и позвонками существуют рёберно-позвоночные суставы - сустав головки ребра и рёберно-поперечный сустав.

Схема суставов в грудноом отделе позвоночника.

Поясничный отдел несёт наибольшую нагрузку, тела позвонков здесь массивные. Задние границы межпозвоночных дисков вогнутые, кроме уровней L4-5 и L5-S1, где они слегка выпуклые в норме. Дугоотростчатые суставы богато иннервируются. что играет роль в формировании болевого синдрома. Сустав, покрытый латеральной частью жёлтой связки, ограничивает межпозвоночное отверстие сзади. Спереди оно ограничено замыкательными пластинами, диском и волокнами задней продольной связки. Сверху и снизу отверстие ограничено ножками дуг смежных позвонков. Верхняя половина отверстия занята корешком, ганглием, корешковыми артерией и веной. Спинной мозг обычно кончается на уровне 1-2 поясничного позвонка, дальше идёт конский хвост. Корешки выходят косо под углом 45º.

Схема. Структурные элементв позвоночного столба.

Препарат. Сагиттальный распил поясничного отдела позвоночника.

МРТ позвоночника в норме. Т2-взвешенные сагиттальная и аксиальная МРТ.

ТМО - фиброзный мешок, не прикрепляется к позвонкам, а только к периостему большого затылочного отверстия наверху. Внизу доходит до 2 крестцового позвонка. Латерально ТМО входит в межпозвоночные отверстия, образуя карманы для корешков и ганглия. Между периостеумом позвонков и ТМО расположено эпидуральное пространство, содержащее жир, соединительную ткань и венозные сплетения. Между ТМО и паутинной оболочкой находится субдуральное пространство, содержащее незначительное количество жидкости. Паутинная оболочка - тонкая промежуточная выстилка, простирающаяся до 2 крестцового позвонка. Между паутинной и мягкой оболочками расположено субарахноидальное пространство, заполненное СМЖ и паутинными трабекулами. Ниже окончания сп.мозга в субарахноидальном пространстве расположен конский хвост и конечная нить. Мягкая оболочка тесно прилегает к поверхности сп.мозга. Содержит сосуды. От неё отходят зубчатые связки. Внутри ТМО спинной мозг поддерживается 21 зубчатыми связками, расположенными между корешками. 

Схема поперечного разреза позвоночника.

Спинной мозг состоит большей частью из серого вещества и окружён белым. Корешки выходят раздельно и расположены интрадурально. Экстрадурльно в межпозвоночном отверстии проходит единый ствол (канатик). Протяжённость сп.мозга 42-45 см. Имеет переднюю медиальную щель и заднюю медиальную борозду.

Схема спинного мозга и его корешков.

Схема строения сегмента спинного мозга.

Схема поперечных распилов спинного мозга на разных уровнях.

Кровоснабжение сп.мозга осуществляется из передней и парной задней спинномозговых артерий. 70% мозга получает кровь из передней СпА, представляющей собой анастомозы  6-8 передних корешковых (радикуломедуллярных) артерий. Самая крупная из них – большая корешковая артерия (Адамкевича). Она расположена на нижнегрудном или верхнепоясничном уровне, чаще слева. Артерия Адамкевича отходит от аорты и питает нижние 2/3 мозга. От передней СпА отходят бороздчатые артерии, питающие левую и правую половины. Парную заднюю СпА образуют 18-22 задние корешковые артерии. От каждой из задних СпА отходит своя задняя бороздчатая артерия.

Схема артериального кровоснабжения спинного мозга.

Венозный дренаж осуществляется через одиночные переднюю и заднюю спинномозговые вены. В них впадают анастомозирующие между собой бороздчатые вены. Спинномозговые вены впадают во внутреннее позвоночное венозное сплетение, расположенное в эпидуральном пространстве. Внутреннее венозное сплетение соединяется с наружным. 

 Схема венозного оттока.

Профессор Холин А.В. проводит МРТ позвоночника в нескольких клиниках с учетом предварительного диагноза, лично беседует с пациентом и определяет необходимый объем МРТ.

www.mrtspb.info

Как интерпретируется МРТ позвоночника | МРТ позвоночника

Интерпретация любого МРТ изображения начинается с вопроса “Как оно получено?”  – плоскость, вид МРТ взвешенности, тип импульсной последовательности, толщина среза и его анатомическое расположение. В специальных случаях применяется МРТ с контрастированием и подавление сигнала от жира.

Ведущими в МРТ позвоночника всегда являются сагиттальная (вдоль тела) а аксиальная (поперечная) плоскости, дополнительной может быть корональная (фронтальная) плоскость. Физические основы МРТ и получение МРТ изображения изложены в наших статьях, однако, они предназначены для подготовленного читателя. Разглядывая МРТ изображение позвоночника, Вы увидите, что спинномозговая жидкость (ликвор) на одних из них светлый (почти белый), на других, наоборот, темный. Так можно различить Т2-взвешенные и Т1-взвешенные МРТ изображения. Очень важно понимать, что это не негатив и позитив, а МРТ изображения, зависимые от разных физических характеристик, и потому несущие в себе разную информацию. На снимке (вернее сказать, отпечатке) или на CD диске, сняты или записаны серии однотипных по способу получения МРТ изображений позвоночника. Срезы идут друг за другом, например, справа налево в сагиттальной плоскости. Обычно для облегчения понимания где проходит данный срез в углу картинки дается референтное изображение, оно показывает линию  этого МРТ среза в другой, перпендикулярной ему  плоскости. Иногда делается дополнительное референтное МРТ изображение на котором показаны все срезы с их нумерацией. Зазор между срезами меньше 1 мм или вовсе отсутствует. Толщина среза выбирается оптимальной в зависимости от исследуемого отдела позвоночника, плоскости и МРТ аппарата. Обычно при МРТ позвоночника она 3-4 мм. В любом случае, выбираемый оператором или врачом протокол МРТ (то есть набор плоскостей и последовательностей), соответствует задачам данного МРТ исследования. Оценка качества МРТ изображения не может быть осуществлена ни пациентом, ни врачом-клиницистом. Заключение, данное врачом-рентгенологом, подразумевает, что само изображение было приемлимым для выводов. Хотелось бы особо подчеркнуть, что Заключение в конце Описания, выдаваемое пациенту, не является диагнозом, а лишь выводами врача- рентгенолога на основе интерпретации им изображений. Диагноз ставится врачом-клиницистом на основании всех имеющихся медицинских данных – жалоб, клинического осмотра, заключений других специалистов, лабораторных анализов, заключений по МРТ и другим изображениям. При этом расхождения между заключениями по результатам разных исследований явление вполне нормальное.

 

МРТ позвоночника. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ, срединный срез поясничного отдела. Показана нумерация позвонков, измерения позвоночного канала (черная линия). Т- дуральный мешок с ярким ликвором. L- желтая связка. Sacrum – крестец. D – межпозвоночный диск. Голубым выделен остистый отросток, желтым – тело позвонка, Голубые точки – ход корешков.

МРТ позвоночника. Парасагиттальная (околосрединная) Т2-взвешенная МРТ поясничного отдела. Красными стрелками показаны корешки.

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная МРТ, срез через межпозвоночное отверстие. Красные стрелки – корешки. Межпозвоночное отверстие обведено малиновым. P- ножка дуги. VB – тело позвонка.

 

МРТ позвоночника. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Нормальный срез через дугоотростчатые суставы.

 

После того, как появилась ясность в способе получения МРТ изображений позвоночника, надо понять какие анатомические структуры видны. Счет позвонков ведется разными способами – сверху от зубовидного отростка С2 (осевой позвонок), от бифуркации трахеи Т5 ( пятый грудной, с погрешностью на 1 позвонок) или снизу от L5 (последний поясничный), также не исключена погрешность на 1 позвонок в связи люмбализацией или сакрализацией. Анатомия позвоночника в МРТ изображении представлена в нашей другой статье. На серии сагиттальных Т2-взвешенных МРТ позвоночника видны асе основные структуры, причем удается проследить ход корешков конского хвоста. В поясничном отделе он идет под углом вниз и выходит через межпозвоночное отверстие нижележащего позвонка. Аксиальные (поперечные) МРТ срезы всегда делаются вдоль межпозвоночного диска, то есть с учетом нормальных или патологических изгибов позвоночника. Они наиболее удобны для оценки состояния дугоотростчатых суставов. При МРТ позвоночника в поперечной плоскости МРТ срезы часто делают на разных уровнях для лучшей визуализации  состояния корешков по их ходу – в дуральном мешке, затем боковом кармане дурального мешка, далее в межпозвоночном отверстии и, наконец, после выхода из него. Таким образом, в поперечном МРТ срезе позвоночника через межпозвоночное отверстие на поясничном уровне можно видеть отрезки сразу двух корешков – вышележащего на выходе из отверстия, и нижележащего в боковом кармане.

Следующий этап состоит в понимании, какие структуры нормальные, а какие патологически измененные. Т2-взвешенные МРТ изображения сагиттальные и аксиальные (поперечные) являются главными в оценке состояния позвоночника, так как большинство патологических процессов видно на фоне яркого ликвора и, кроме того, изменения самих позвонков. При МРТ позвоночника оценивают костные структуры (метастазы, опухоли, переломы, воспаления), межпозвоночные диски, суставы и связочный аппарат, структуры нервной системы (корешки, спинной мозг – на шейном и грудном уровнях). Принцип выявления патологии всегда основан на сравнении с нормой. Изменение сигнала (“яркости”) от какого-либо участка при МРТ позвоночника, появление “дополнительного образования”, там где его не должно быть, нарушение целостности или контура сразу наводит на мысль о патологии. Если нет сомнений в том, что патология присутствует, ее надо охарактеризовать по ряду признаков: место, форма, контур, внутренняя структура, взаимоотношение с соседними анатомическими структурами, усиление при контрастировании (если выполнялось). Обычно это выносится в описательную часть. Характеристика патологии позволяет предположить, что она собой представляет и провести дифференциальный диагноз (отличить) от других возможных сходных изменений. В Заключении врач рентгенолог пишет о возможном наличии предполагаемой по результатам МРТ позвоночника патологии, причем в некоторых сложных случаях таких предположений может быть даже несколько. Тогда в Заключении дается рекомендация по дальнейшему дообследованию.

Самым распространенным поводом для МРТ исследованием позвоночника является диагностика болей в спине. Причины их могут быть самыми различными. Правильная интерпретация МРТ позвоночника, как и любых других органов, требует врачебного опыта и знаний. Разные специалисты нередко одно и то же изображение трактуют по-разному.

При МРТ в СПб мы в наших клиниках проводим дифференциальную диагностику с учетом не только МРТ позвоночника, но и жалоб пациента, результатов предыдущих МРТ и других исследований.

 

www.mri-kholin.ru

МРТ позвоночника, что показывает, диагностика отдела позвоночника

1. Анатомия позвоночного столба
2. Показания к МР-исследованию
3. Виды МРТ спины в зависимости от объема сканирования
4. МРТ и рентгенография
5. Противопоказания к МРТ

Анатомия позвоночного столба

Позвоночник любого человека состоит из 33 (иногда 34) позвонков. Каждый позвонок (за исключением первых двух- атланта и аксиса) состоят из тела и дуги, образующих отверстие для спинномозгового канала, а также отростков- одного остистого, двух поперечных и четырех суставных. Между собой они соединяются хрящами, суставами и связками.

Различают также зоны, или отделы позвоночника человека:  

• шейный отдел состоит из 7 позвонков (C_1-7)
• грудной- состоит из 12 позвонков (Th_1-12)
• поясничный- из 5 позвонков (L_1-5)
• крестцовый- из 5 сросшихся между собой позвонков (S_1-5)
• копчик – 4 или 5 рудиментарных позвонков (Co_1-4.5)

Человек рождается с почти прямым позвоночником, с взрослением позвоночный столб формирует физиологические кривизны:

• шейный лордоз
• грудной кифоз
• пояснично-крестцовый лордоз

Наличие кривизны в позвоночнике делает его своего рода эластичной пружиной, отлично приспособленной к вертикальному положению человека.

Межпозвонковые диски состоят из

• фиброзного кольца
• желатинозного ядра
• двух гиалиновых пластинок, прикрепляемые к губчатым поверхностям тел позвонков

Фиброзное кольцо располагается по краям диска, состоит из плотных пересекающихся друг с другом соединительнотканных пучков. Является наиболее прочной структурой диска.

Внутри фиброзного кольца располагается желатинозное ядро, представляющим из себя плотную желатинозную массу, в состав которой входит фиброзная ткань и небольшое количество хрящевых клеток. Желатинозное ядро играет в позвоночнике крайне важную роль, которая не ограничивается действием его как пружины или шарнира, но и обеспечивающего движения позвоночника- сгибание, разгибание, наклон в стороны.

Связочный аппарат представлен внушительными слоями передней продольной связки, прочно крепящихся к телам позвонков и лишь рыхло- к дискам. Задняя продольная связка, напротив, прочно крепится к дискам и непрочно к телам позвонков. Подобное строение связочного аппарата играет существенную роль в возникновении дегенеративных изменений.

Магнитно-резонансная томография отделов позвоночника позволяет выявить любые изменения костной ткани, хрящевой, сдавление и изменения в спинномозговом канале, а также патологию связочного аппарата.

В каких случаях назначают МРТ позвоночника

Главным образом назначают МРТ позвоночника когда пациента начинают беспокоить болевые ощущения в каком-либо отделе. 90% людей хотя бы единожды за свою жизнь испытывали приступы боли в спине, при этом 60% пациентов пенсионного и предпенсионного возрастов испытывают её регулярно. Причин болевых ощущений может быть несколько, они же являются показаниями для МРТ:

• стеноз позвоночного канала- врожденного или приобретенного (дистрофического) характера
• травматическое повреждение
• опухоль (доброкачественная, злокачественная)
• инфекция
• воспалительный процесс

МРТ позвоночника- что это такое

Виды МРТ позвоночника определяются объемом исследования.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи?

МРТ верхнего отдела позвоночника (шейного) назначают главным образом при подозрении на дистрофические изменения (остеохондроз), травмах (особенно при так называемых травмах ныряльщиков и хлыстовых травмах при автоавариях), при упорных головных болях, головокружениях (одна из причин при стенозах и атеросклеротических поражениях сонных и брахиоцефальных артерий).

Что выявляет МРТ поясницы?

Поясничный отдел из-за расположения и особенностей строения наиболее подвержен остеохондрозу, грыжевым выпячиваниям, протрузиям. Сдавление спинного мозга и корешков спинномозговых нервов в этом отделе помимо боли приводит к онемению, парастезиям в ногах, нарушениям тазовых функций.

Кроме дистрофических изменений это отдел наиболее часто по сравнению с другими отделами подвергается воспалительным заболеваниям, включая инфекционную инвазию.

МРТ двух отделов позвоночника, например, шейного и поясничного, назначают при дистрофических изменениях, так как грудной отдел практически не подвержен им благодаря анатомическим особенностям. Еще МРТ двух отделов, а именно поясничного и крестцового, иногда назначают при клинически значимом увеличении количества позвонков (люмбализации или сакрализации). Эти же отделы исследуют для выявления изменений в области крестцово-подвздошного сочленения.

Полное МРТ позвоночника назначают при травматическом поражении для поиска переломов и/или смещений (спондилолистеза). Также стоит сделать МРТ всех отделов позвоночника при значимом сколиозе, гиперлордозах, кифотических изменениях, при обнаружении опухолевого процесса, а также для определения степени поражения спинного мозга при димиелинизирующих заболеваниях и БАС.

Стоит ли делать МРТ спины или можно обойтись рентгенографией

Часто пациент задается вопросом, нужно ли делать МРТ позвоночника, или достаточно более доступного метода- рентгенографии? Всё зависит от показаний. Единичные компрессионные переломы и изменения нормальной оси достаточно полно можно изучить на рентгенограммах, остальные же патологии в полном объеме доступны к исследованию только при томографии. Процедура МРТ всего позвоночника в Санкт Петербурге представлена несколькими десятками частных и государственных организаций, стоимость МРТ определяется видом аппарата (низко- или высокопольным), поэтому в настоящее время МРТ может позволить себе каждый, вне зависимости от размеров кошелька. В цену включается непосредственно томографическое исследование, расшифровка снимка с последующей процедурой описания и вынесением заключения. По Вашему желания предоставляется снимок и/или диск со всеми изображениями срезов.

Противопоказания к МР-томографии

Абсолютным противопоказанием является наличие ферромагнитных сплавов в теле (кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, стенты, зубные импланты, маточные спирали, металлические конструкции в позвоночнике и прочие). В этом случае рекомендуется применение МС-компьютерной томографии- достойной альтернативой магнитного резонанса.

К относительным противопоказаниям относятся первый триместр беременности, истинная клаустрофобия, вес более 130 кг. При наличии последних двух противопоказаний пациент может выбрать МРТ в аппарате открытого типа, либо закрытого типа с широкой апертурой туннеля.

МРТ шейного отдела позвоночника

Какие патологии часто развиваются в шейном отделе из-за особенностей его строения? Какие травмы типичны для шеи? Как проходит МРТ этого отдела и каковы её преимущества? На все эти вопросы мы ответим в этой статье

Читать статью

МРТ грудного отдела позвоночника

Как влияет анатомия грудного отдела позвоночника на возникающие в нем патологии? Когда стоит прибегать к МР-сканированию? Почему МРТ предпочтительнее других методов обследования?

Читать статью

МРТ поясничного отдела позвоночника

Какие заболевания наиболее часто встречаются в поясничном отделе позвоночника, как влияют на это особенности анатомии? Что показывает МРТ и почему этот метод предпочтительнее остальных?

Читать статью

МРТ крестцового отдела и копчика

Какие показания для МРТ крестцово-копчикового отдела? Каковы особенности анатомического строения и травмирования этой области? Почему стоит делать именно томографию и как она проходит?

Читать статью

МРТ спинного мозга и МР миелография

Что такое МР-миелография? Каковы возможности МРТ в диагностике патологий спинного мозга? Что можно обнаружить при сканировании? Какие плюсы и минусы МРТ спинномозгового канала?

Читать статью

МРТ сосудов позвоночника, МР ангиография

Что такое "синдром позвоночной артерии", почему он возникает и как проявляется? Каковы диагностические возможности МРТ в выявлении патологии вертебробазилярного русла, существуют ли противопоказания к сканированию.

Читать статью

mrt-kt-pozvonochnika.ru

как проходит и что показывает процедура

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативная инновационная процедура для выявления патологий костных и мягких тканей организма. МРТ спины определяет заболевания, связанные с изменениями в позвоночном столбе. Эта статья поможет разобраться, что такое МРТ позвоночника, при каких симптомах его стоит пройти и какие патологии сможет выявить эта процедура.

Коротко о строении позвоночника

Позвоночник является наисложнейшим биологическим механизмом, основной частью осевого человеческого скелета. Позвоночный столб состоит из более чем сотни частиц. Орган условно разделен на 3 группы тканей:

1. Костная ткань, помогающая поддерживать форму тела, двигаться
2. Хрящевая ткань, содержащая хондроциты — хрящевые клетки, большой объем плотного межклеточного вещества
3. Мышцы и связки

Главная опорная составляющая скелета похожа на вертикальный столб, где позвонки в количестве 33-34 сравнимы с кирпичиками. Позвонки многофункциональны и различаются конструкцией:

• 7 шейных позвонков — небольших размеров;
• 12 грудных позвонков — отличаются ямками для реберного присоединения ;
• 5 поясничных — мощные, сильные, удерживающие человека;
• 5 сросшихся крестцовых — образуют крестец;
• 3-5 копчиковых — напоминание о прародителях

Слои из хрящевого эпителия называются межпозвоночными дисками, локализующимися между двумя близлежащими костями, формирующими позвоночный столб. Межпозвоночные диски помогают позвонкам не деформироваться. Хрящи плотные, гибкие, упругие, крепкие, однако, изменяющие форму при наклоне тела, выпрямлении человека.

При недостаточной циркуляции крови в позвоночник, хрящики «пересыхают», становятся слабыми. Появляется межпозвоночная грыжа: хрящевая целостность приходит в расстройство, желатинозное ядро-начинка выдвигается вперед. Важно «прислушиваться» к опорно-двигательному аппарату: быть активным в течение дня, делать зарядку.

Мышцы и связки способны гнуться, выпрямляться, скручиваться, выгибаться. Благодаря мышечному, связочному аппарату позвоночный столб крепкий, гибкий, смягчающий удары.

Отделы позвоночника ответственны за определенное анатомическое образование, позвонки в позвоночных отделах имеют собственную сферу влияния. В каждом сегменте есть нервные окончания, связанные со спиной, тазом, шеей и другими частями тела.

Показания для назначения обследования

Сильная боль в спине, дискомфорт, травмы определенного отдела позвоночника — повод обратиться к врачу. Для определения причины болей рекомендуется сделать МРТ спины, чтобы поставить правильный диагноз. Магнитная томография назначается травматологом или хирургом.

Обращая внимание на симптоматику, местонахождение боли, медицинский работник назначит МРТ всего позвоночного столба или конкретного места. Обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы.

Распространенные патологии, выявляемые с помощью МРТ:

• компрессионный перелом позвоночника;
• травмирование осевого скелета;
• предположение злокачественного новообразования. При ранее обнаруженной онкологии процедура позволяет определить параметры, локализацию опухоли;
• паралич;
• дефект длинных отростков нейронов;
• болезненные ощущения в груди, костях пояса верхних конечностей;
• хроническое заболевание позвоночника с уменьшением просвета спинномозгового канала;
• процесс образования метастазов;
• позвоночные, межпозвонковые грыжи;
• сердечно-сосудистые расстройства;
• прогрессирующее заболевания скелета со снижением плотности костей, высоким риском переломов;
• сдавливание, раздражение межреберных нервов;
• унаследованные дефекты, связанные с позвоночной конструкцией;
• поиск источников воспаления, инфекции;
• заболевания, связанные с процессом демиелинизации

Важно провести МРТ при:

• беспричинных шейных, плечевых болях;
• снижении слуха, жужжании в ушах;
• зрительных нарушениях;
• головокружительном симптоме;
• сильной вегето-сосудистой дистонии;
• непроизвольном болезненном напряжении мышц;
• онемении в руках, ногах

Вовремя выполненные диагностические процедуры помогут доктору увидеть проявление болезни, найти правильные решения для лечения, позволяющие справиться пациенту с проблемами со спиной.

Подготовка

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Если процедура проводится без введения контрастного вещества, позволительно не голодать, пить перед сканированием. Если есть показание к введению рентгеноконтрастного средства, важна минимальная подготовка к обследованию.

1. Если диагностирование проводится с введением контрастного вещества, перед процедурой сдается анализ крови для исключения аллергических реакций на контраст. Контрастным веществом служит препарат на основе солей гадолиния, способный, в некоторых случаях, вызвать аллергию. Использование гадолиния противопоказано при беременности, почечной недостаточности.
2. Хронический аллергический дерматит, воспалительные заболевания дыхательных путей — противопоказание к процедуре с рентгеноконтрастным веществом.
3. Пациентам с фобией замкнутых, тесных пространств, не контролирующим собственные движения показан прием психолептиков.
4. Если томографию назначили ребенку — разрешено дать ему успокоительное лекарство.
5. Важно предварительно снять украшения, крестик, предметы одежды не должны содержать металл, уведомить доктора о заболеваниях хронического характера, вероятной беременности.

Методика проведения диагностики

Капсула томографа представляет собой длинный цилиндр и магнит, расположенный вокруг цилиндрической трубы. Томографы имеют большие возможности: благодаря сканерам получаются четкие снимки различных участков тела. Делают МРТ позвоночника 30-60 минут: чем больше обследуется позвоночных зон, тем дольше продолжается сканирование. Больной ложится на выкатываемый стол. Снимать одежду не обязательно, важно быть одетым просто, с минимальным количеством застежек. Руки, ноги и голова крепятся специальными ремнями, не позволяющими пациенту двигаться, чтобы не нарушился ход исследования.

Контрастные препараты, когда они необходимы, вводятся перед началом сканирования, используются при подозрении на злокачественность, наличие метастазов, хроническое аутоиммунное заболевание миелиновой оболочки нервных волокон головного или спинного мозга, при обследовании после иссечения межпозвоночной грыжи. Процедура с контрастированием качественнее визуализирует патологию, отмечает пораженные участки, параметры опухоли.

Во время сканирования врач покидает кабинет. Связь с доктором поддерживается при помощи микрофона в капсуле или специальной кнопки. Дискомфорт во время сканирования отсутствует, важно лежать на столе, не двигаясь. Капсула оснащена подачей свежего воздуха. Процедура проходит, сопровождаясь громкими звуками, треском аппарата. Пациенту предлагаются наушники, беруши для минимизации дискомфорта.

Данные отправляются на компьютер. По окончании процесса врач видит снимки, расшифровывает их и делает заключение. После диагностики больной получает подробное описание относительно состояния здоровья. МР-сканирование не вредит человеку.

Противопоказания, ограничения и побочные эффекты

Томография спины безопасна, но есть некоторые противопоказания для проведения МРТ позвоночника:

• магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится людям с имплантированными кардиостимуляторами, средствами для введения инсулина, нейростимуляторами и прочими электронными медицинскими приборами, которые невозможно извлечь из организма;
• однозначное противопоказание для МРТ позвоночника — установленные в сосудах головного мозга металлические клипсы, имплантированные в сердце клапаны, содержащие металл;
• больным клаустрофобией предлагают альтернативу: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию;
• психически-неуравновешенным людям, не умеющим держать под контролем телодвижения, при наличии строгих показаний проводят томографию под общим наркозом;
• процедура не проводится в первом триместре беременности, во время лактационного периода — после сканирования не рекомендуется кормить грудью двое суток;
• пациенты, страдающие почечными патологиями, не допускаются к процедуре с применением контраста;
• людям с повышенной массой тела, превышающей 180 кг, будет трудно найти подходящий аппарат — томографы имеют ограничение по весу пациента;
• аллергия на составляющие контрастного вещества станет препятствием;
• ортопедические и ортодонтические протезы с содержанием металла искажают результат сканирования.

Расшифровка результатов

Процедура МРТ позвоночника комплексная, доктор оценивает костное, хрящевое, сосудистое состояния. Возможные болезни, которые можно выявить благодаря результатам томографии:

• обнаружение врожденных патологий шейного, грудного, поясничного, крестцового позвоночных отделов;
• диагностика покажет аномальности строения, травмы межпозвонковых дисков;
• давление поврежденных межпозвоночных структур на нервные окончания;
• стеноз позвоночного канала;
• злокачественные образования позвоночного столба, распространившиеся метастазы;
• позвоночные области, в которые не поступает кровообращение;
• патогенез нервных поражений;
• грыжа межпозвоночного диска;
• наличие воспалительного процесса миелиновой оболочки спинного мозга;
• болезнь скелета со снижением костной плотности, риском переломов, деструктивно-дистрофическом суставном заболевании;
• воспалительные болезни сосудистой системы;
• диагностика изменений после оперативного вмешательства

Расшифровка снимков выполняется врачом-диагностом сразу после проведения процедуры. Заключение с фото-материалами выдается пациенту на руки. Точный диагноз ставит узкий специалист.

Ответы на распространенные вопросы

Как часто можно делать МРТ позвоночника? При отсутствии противопоказаний томографию позвоночного столба позволительно проводить настолько часто, сколько требуется.

Вредно ли МРТ позвоночника? Процедура не вредит больному, важно своевременно уведомить врача об аутоиммунных заболеваниях, сердечно-сосудистых, психических расстройствах, аллергических реакциях.

Сколько длится обследование? Обследование одного отдела позвоночника продолжается 15-20 минут. Комплексное сканирование продолжается 1 час.

Можно ли делать МРТ при месячных? Магнитное поле не влияет на репродуктивную, эндокринную системы женщины.

Можно ли есть перед процедурой? Пищевые ограничения отсутствуют. Важно придерживаться правильного питания, не переедать, употреблять достаточное количество жидкости, не злоупотреблять алкоголем, табакокурением.

Томография — точнейший вид исследования, позволяющий моментально выявить заболевание любой части тела. Сканирование всего позвоночника поможет с выбором тактики лечения при болезнях опорно-двигательного аппарата.

diagme.ru

---

Смотрите также

• 
  Кт или мрт гортани что лучше
• 
  Нужно ли раздеваться на мрт
• 
  Показатели развития мрт являются
• 
  Мрт сатка телефон
• 
  Что показывает мрт мягких тканей и лимфоузлов малого таза
• 
  Мрт эксперт щукинская
• 
  Мозолистое тело анатомия мрт
• 
  Мрт дермоидная киста яичника
• 
  Мрт кисти и лучезапястного сустава
• 
  Заключение мрт головного мозга дисциркуляторная энцефалопатия
• 
  Мрт при переломе ребер