|
Записаться
|
Атрофия костной ткани челюсти на снимке томографииАтрофия челюстной кости и возможные методы протезирования при такой патологииПричины атрофии челюстной кости и возможные методы протезирования при такой патологииОдной из самых частых причин отказа в классической имплантации является нехватка костной ткани. После потери зубов следует как можно быстрее приступить к их восстановлению. Если в ближайшие месяцы не заняться данным вопросом, начнет стремительно развиваться атрофия костной ткани – серьезная проблема функционального характера. Атрофия кости – что это такоеДанный процесс предполагает истончение челюстной кости во всех направлениях, которое развивается на фоне отсутствия зубов в течение длительного времени. Обычно атрофия возникает уже спустя несколько месяцев, а через год она может стать серьезным препятствием для проведения имплантации. Именно по этой причине специалисты настоятельно рекомендуют не откладывать в долгий ящик решение проблемы частичной или полной адентии. Таким образом, вид и степень атрофии зависят от того, как долго человек проходил без зубов, а также от возраста и индивидуальных особенностей организма. Объемы костной ткани идут на убыль, так как возникают определенные проблемы в обменных процессах на клеточном уровне. Это прямое следствие нарушений в кровоснабжении капилляров, а главная причина тому заключается в отсутствии необходимой нагрузки, которая до потери зубов передавалась на их корни во время жевания.  Фото – атрофия костной ткани челюстиКакие слои кости подвергаются атрофииЧелюстная кость состоит из несколько отделов. В центральной части располагается губчатый слой, в котором находятся корни зубов. Именно здесь сконцентрированы капилляры, поэтому этот отдел отличается пористостью и более всего подвержен атрофическим процессам. Дальше под ним находится базальный слой, который состоит в основном из костных перегородок и лишен такого количества капилляров. Данный отдел более прочный и устойчивый в отношении атрофии. Выше описанные слои покрывает своеобразная оболочка – кортикальная пластина. Она отличается плотностью и устойчивостью к атрофическим процессам. Если говорить о верхней челюсти, то сразу за базовым слоем следует скуловая кость и силовые черепные линии. Прямо над костью челюсти располагаются носовые пазухи, защищенные тонкой мембраной – при неправильно подобранном размере и типе импланта она может травмироваться. На нижней челюсти под альвеолярными отростками находится челюстная кость, которая характеризуется очень высокой плотностью, а потому значительно реже подвергается истончению, а следом идут нервные окончания. Как и носовые пазухи, их можно повредить при выборе неподходящей модели имплантатов. Причины атрофических процессовЕсли в полости рта есть все зубы, то во время пережевывания пищи нагрузка передается правильно и равномерно. При этом распределение давления происходит по всей длине альвеолярного гребня. Такой механизм работы челюстной системы позволяет поддерживать обменные процессы в клетках костной ткани и сохранять ее объем. Дефицит кости чаще всего становится следствием следующих факторов:
Характерные симптомыЗачастую пациенты узнают об атрофии только на приеме у специалиста, непосредственно перед принятием решения об имплантации. К основным симптомам, свидетельствующим о стремительном сокращении объемов кости, относят следующие явления:
Впрочем, такая симптоматика в основном характерна просто для отсутствия зубов, а атрофия – это лишь сопровождающий процесс. Возможные последствияВ результате потери зубов возникает множество проблем, в том числе и функциональные нарушения. Получается, что оставшимся зубам приходится брать на себя всю жевательную нагрузку, из-за чего они сами разрушаются стремительными темпами. К тому же зубы смещаются, а некоторые из них начинают шататься из-за отсутствия боковых опор.  Смещение зубовКак объясняет Д. Брик, профессор стоматологического отделения медицинской школы при Левенском университете, ссылаясь на собственный практический опыт, потеря зубов чревата выраженными изменениями прикуса и мимики, появлением морщин. Нередко происходит уменьшение нижней челюсти лица, мышцы теряют тонус и становятся дряблыми. Так как из-за отсутствия зубов человек постепенно переходит на более мягкую пищу, возникают определенные проблемы в работе пищеварительного тракта. Как остановить процессОптимальным вариантом будет недопущение развития атрофии, а это значит, что после утраты зубов важно как можно быстрее заняться решением проблемы. Или хотя бы защитить костную ткань от усадки, что может означать установку специальных барьерных мембран. Своеобразная пленка фиксируется в лунке, и в случае такой необходимости специалист добавляет внутрь небольшое количество искусственной кости. Данная процедура позволяет восполнить дефицит костной ткани и установить импланты без предварительного проведения костной пластики. Данный метод применяется только в тех ситуациях, когда после удаления зуба и корня врач по каким-либо причинам не установил имплантант сразу.  Защитная мембрана Варианты восстановления зубного ряда
Имплантация с немедленной нагрузкойСовременная стоматология предоставляет возможность восстановления зубного ряда при атрофии без проведения предварительного наращивания кости. Для восполнения нескольких или сразу всех зубов применяются методы имплантации с немедленной нагрузкой. В данном случае импланты вживляются в более глубокие слои кости, не подверженные атрофии – в кортикальную оболочку или базальный слой. Они сразу же нагружаются зубным протезом, поэтому за счет жевания кость получает нагрузку, к которой она привыкла – клетки ткани очень быстро восстанавливаются. Поэтому можно смело говорить о том, что это самое выгодное и функционально правильное решение после потери зубов, особенно их большого количества. Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!
Предлагаем ознакомиться: dentconsult.ru Атрофия костной ткани челюсти: причины, лечение и восстановлениеСлучается, что, потеряв зуб, человек задумывается о протезировании только спустя несколько лет. Выбирает надежную современную технологию — дентальную имплантацию. И обнаруживает, что за прошедшее время костная ткань «расслабилась» — ее объем и плотность стали недостаточны для полноценной установки имплантата. О том, почему возникает разрежение костной ткани челюсти и возможна ли имплантация без наращивания костной ткани — читайте в нашем обзоре. Что такое атрофия костной ткани челюстиКостная ткань — сложная, живая, постоянно изменяющаяся структура. Как и в любой живой ткани, в ней есть вода — около 10% [1] . В среднем 25% состава кости — органическая, «живая» составляющая. Это белки, в основном коллаген, и клетки, регулирующие состав и структуру ткани. Оставшаяся доля — неорганические вещества (в основном гидроксиапатиты). Это именно те вещества, которые придают костной ткани прочность и жесткость. Процентное соотношение может меняться в зависимости от того, идет ли речь о губчатой или компактной костной ткани:
Живая ткань кости формируется костными клетками: остеоцитами и остеокластами . Остеоциты — это клетки костной ткани, которые ее формируют и регулируют процесс кальцификации. Они синтезируют белковые структуры кости, регулируют минерализацию — концентрацию солей кальция и фосфора, таким образом поддерживая баланс между органической и неорганической составляющей. Остеокласты уничтожают «отслужившие свое» или поврежденные костные структуры. В нормальном состоянии живого организма непрерывно поддерживается баланс между разрушением и созиданием — для того чтобы создать что-то новое нужно «расчистить площадку». Но когда по каким-то причинам процесс резорбции (рассасывания) костной ткани начинает преобладать, наступает атрофия костной ткани. Чаще всего убыль костной ткани развивается после удаления зуба. Любой орган для того, чтобы сохранить нормальное состояние, должен работать, а нерабочие структуры атрофируются — у организма нет возможности тратить питательные вещества и энергию на подержание в работоспособном состоянии нефункционирующего органа. Костная ткань челюсти поддерживается в «рабочем» состоянии нагрузкой, которая передается при жевании через корни зубов. Как только зуб удаляется, нагрузка исчезает. Постепенно перестают функционировать сосуды, которые питали удаленный зуб, а значит, перестает поступать питание и в ткань челюсти. Ткань челюсти в области удаленного зуба начинает рассасываться — атрофироваться. Как показало исследование немецких ученых, после потери зубов такие изменения возникают в 95% случаев [2] . В течение 1 года после потери зуба объем костной ткани уменьшается на 25% [3] . Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют как можно быстрее после потери зуба поставить на его место имплантат. В клинической практике выделяют 4 степени атрофии [4] :
При незначительном снижении плотности костной ткани возможна имплантация зубов с помощью дентальных имплантатов оптимального размера. При грубой атрофии имплантация возможна только после реконструкции челюсти. Причины потери плотности и убыли костной ткани челюстиПотеря зуба — не единственная причина изменения костной структуры. Такими причинами могут стать:
Тем не менее основные причины развития атрофии костной ткани челюсти — несвоевременное протезирование после удаления зуба. Последствия «расслабления» костной тканиАтрофия альвеолярных отростков — проблема не только «местного» масштаба. Постепенно усиливаясь, процесс вызывает необратимые изменения:
И основная проблема, с которой сталкиваются пациенты стоматологических клиник, — невозможность имплантации зубов. По данным отечественных врачей, у 35% пациентов она невозможна без проведения реконструкции костной ткани челюсти [5] . Как предотвратить процесс атрофии?Поскольку атрофия костной ткани чаще всего развивается из-за удаления зуба (или нескольких зубов), очевидно, что для ее предотвращения следует как можно скорее восстановить зубы. Традиционно используются несколько методик:
Первые два метода относительно недороги. Но, к сожалению, они не восстанавливают нагрузку на кость в месте удаленных зубов. Нагрузка ложится на здоровые зубы, фиксирующие протез, в случае съемного моста — на десны. В результате атрофия продолжает развиваться. Часто она сводит на нет результаты протезирования — десна «проседает» вслед за костной тканью, под протезом появляется щель. Это не только неэстетично, но и опасно — в образовавшемся пространстве скапливаются остатки пищи, на которых активно размножаются микроорганизмы, провоцирующие воспаление. Имплантация зубов, в отличие от других методик протезирования, позволяет сформировать нагрузку непосредственно на костную ткань в районе удаленного зуба. Таким образом, костная ткань продолжает работать в нормальном режиме, а значит, в ней сохраняются все необходимые обменные процессы. Это предупреждает истончение костной ткани челюсти. Варианты восстановления зубного ряда при значительной атрофииНо что же делать, если время упущено и степень атрофии костной ткани не позволяет имплантировать зубы? На сегодня есть две основные методики, позволяющие справиться с этой проблемой. Восстановление костной ткани челюсти с последующей имплантацией с отложенной нагрузкой.Это классическая методика, проверенная временем. Сначала проводится операция по увеличению объема костной ткани. Существуют разные методики: синус-лифтинг, расщепление альвеолярного отростка, подсадка костного трансплантата или искусственной ткани. Какая из них будет оптимальна в данном конкретном случае, может решить только лечащий врач. После операции потребуется от нескольких месяцев до полугода на восстановление костных структур, после чего в челюсть вживляются имплантаты, пока без коронок — и снова требуется около полугода для их приживления. Только после этого на титановое основание имплантатов устанавливаются коронки и челюсть, наконец, получает нагрузку. Имплантация с немедленной нагрузкойЭто относительно новая методика стала возможной благодаря специальным имплантатам, которые фиксируются не в альвеолярной части челюсти, а глубже, в базальной ее части, которая состоит в основном из компактного вещества. Имплантаты подбирают исходя из индивидуальных особенностей челюсти пациента. Они требуют минимального времени для заживления — протез устанавливают уже на 3–5-й день после фиксации самого имплантата. Благодаря тому, что кость сразу же получает нагрузку, в ней сохраняется кровообращение, нормальный обмен веществ, что ускоряет регенерацию. Для того чтобы орган сохранял свою структуру и функции, он должен работать. Это касается и костной ткани челюсти. Потеря зубов приводит к атрофии кости челюсти. Чтобы предупредить этот процесс, необходимо как можно быстрее после удаления зуба заменить его протезом. Имплантация зубов — самый приближенный к естественному способ их восстановления, позволяющий сохранить объем и плотность костной ткани. aif.ru Атрофия костной ткани челюсти - причины, симптомы, диагностика и лечениеАтрофия костной ткани челюсти – это прогрессирующий патологический процесс, который характеризуется убылью ткани челюстных костей. Характеризуется уменьшением размера альвеолярного гребня и челюсти в целом, увеличением объема верхнечелюстных пазух. Внешне атрофия проявляется уменьшением нижней трети лица, сопровождается физиологическими, морфологическими, функциональными и эстетическими нарушениями. Диагностируется с помощью клинического осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ челюстей. Лечение заключается в восстановлении объема кости хирургическими методами. Общие сведенияАтрофия челюсти – хронический необратимый процесс резорбции костной ткани. Патологический процесс поражает людей любого возраста после утраты зубов (в 95% случаев - после хирургического удаления). Чаще встречается у лиц старше 50 лет. Скорость убыли кости сугубо индивидуальна и неодинакова в разных отделах челюсти. На протяжении года после экстракции зуба происходит уменьшение объема кости на 25%. При недостаточном объеме кости невозможно провести восстановление утраченных зубов путем протезирования и установки имплантов. Человек сталкивается с недостаточной фиксацией и стабилизацией протезов, эстетическим дефектом. Атрофия костной ткани челюсти Причины атрофии костной ткани челюстиОсновной причиной резорбции кости нижней или верхней челюсти является потеря зубов. При этом запуск атрофических процессов и этапы их протекания не зависят от причины утраты зуба (травма, болезни зубов, удаление по медицинским показаниям). Существует ряд факторов, которые способствуют прогрессированию патологического процесса:
ПатогенезПри снижении или отсутствии функциональной нагрузки на челюсть, связанной с удалением зуба, в кости запускаются атрофические процессы. Во время пережевывания пищи давление через корни зубов передается на челюсть, что способствует поддержанию ее работоспособности и нормальной структуры. Кость образуется и рассасывается в зависимости от нагрузки. При ее отсутствии снижается активность остеобластов, и процесс резорбции преобладает над процессом остеогенеза. Первые признаки атрофии появляются уже через 3 недели после утраты зуба, в этой области наблюдается снижение плотности трабекулярной сети кости. В первый год отсутствия функциональной нагрузки происходят необратимые изменения тканей. КлассификацияВ стоматологии различают горизонтальную резорбцию (возникает по ширине альвеолярного отростка) и вертикальную (возникает при снижении высоты гребня). Процесс убыли кости может носить равномерный характер распределения по челюсти либо неравномерный. Неравномерная атрофия челюстей бывает нескольких видов:
Симптомы атрофии костной ткани челюстиОсновной признак атрофии - это изменение внешнего вида челюсти. Альвеолярный гребень значительно уменьшается в размерах. При полной адентии обеих челюстей наблюдается старческая прогения. За счет атрофии укорачивается нижняя треть лица, изменяется его внешний вид. Губы западают в ротовую полость, вокруг рта образуются морщины. Возникают нарушения прикуса, соседние зубы наклоняются в сторону отсутствующих. Наблюдается феномен Попова-Годона – противоположные зубы выдвигаются на место утраченного антагониста. Отмечается нарушение функций жевания и речи, ухудшение эстетики лица. Человек с атрофией челюсти выглядит старше своего паспортного возраста. ОсложненияОсновным и самым серьезным осложнением является невозможность провести качественное восстановление зубов. Из-за недостаточного размера альвеолярного отростка нельзя осуществить лечение методом протезирования или имплантации, поскольку отмечается недостаточная фиксация и стабилизация ортопедических конструкций. Длительное прогрессирование атрофии вызывает болевые ощущения вследствие сдавления подбородочных нервов. Результатом нарушения жевательной функции являются заболевания пищеварительного тракта. Повышается риск патологических переломов челюсти в участках истончения. ДиагностикаДля диагностики атрофии костной ткани челюсти применяют как основные, так и дополнительные методы исследования. Чтобы правильно провести лечение, необходимо определить степень атрофии и ее точную локализацию на каждом участке челюсти с помощью современных методов диагностики. Используются следующие способы распознавания патологии:
Лечение атрофии костной ткани челюстиУвеличение объема костной ткани челюсти является одной из самых сложных задач в стоматологии. Для устранения атрофии применяются различные методики хирургических вмешательств. Реконструкцию проводят с использованием биологического и искусственного костного материала. В каждой клинической ситуации стоматолог-хирург индивидуально подбирает методику и вид материала. Применяются следующие методы лечения:
Прогноз и профилактикаПри своевременном лечении атрофии кости прогноз благоприятный: после остеопластики в большинстве случаев удается провести успешное протезирование. В случае возникновения патологических переломов челюстей требуется длительное и сложное лечение. Профилактика атрофии костной ткани челюсти заключается в своевременном стоматологическом лечении, посещении стоматолога 2 раза в год с целью осмотра. Восстанавливать дефекты методом протезирования и имплантации необходимо в течение 6 месяцев после потери зубов. К мерам общей профилактики относится санация органов полости рта, лечение хронических заболеваний зубов и организма в целом, укрепление иммунной системы, отказ от вредных привычек. www.krasotaimedicina.ru Эффективное лечение атрофии костной ткани даже в самых запущенных случаях – наращивание с последующей имплантацией и протезированием.Вам поставили диагноз атрофия костной ткани и вы переживаете по поводу будущей имплантации зубов? Не знаете, стоит ли выполнять наращивание челюстной кости? С чего начать решение данного вопроса? Эти и многие другие аспекты раскрыли эксперты – дочитайте материал до конца, чтобы знать все самое основное по этому поводу. Атрофия костной ткани – что это такое?Атрофия кости – это процесс постепенного убывания твердой ткани челюстной кости, при этом существенно сокращаются размеры альвеолярного гребня, появляются выраженные носогубные складки, челюсть уменьшается в размерах, происходит «опущение» лица. Резорбция (убыль) кости происходит чаще всего после операционного удаления корня, но с этой патологией человек может родиться. Клинический случай: у человека зуб и корень были удалены давно, а на их место не был установлен имплант и протез. За год костная ткань атрофируется примерно на 25%. Почему происходит атрофия костной ткани?Перечислим основные причины атрофического процесса кости:
Что будет, если атрофия костной ткани будет прогрессировать?Основные сложности, с которыми сталкиваются пациенты, таковы:
Это важно! Часто встречаются пациенты в возрасте 20 – 30 лет, но их лицо приобретает черты «старческого». Почему? Потому что у них как раз-таки развивается выраженные атрофические процессы костной ткани. Очень важно, а в юном возрасте, тем более, скорректировать этот момент, чтобы позаботиться о здоровье и красоте внешности. Как лечить атрофию костной ткани?Как вы понимаете, проблему нельзя пускать на самотек, ее следует решать комплексно. Вот несколько эффективных путей решения: 1. Имплантация – восстановление корня с помощью внедрения титанового штифта. Таким образом, удается сформировать нагрузку на кость в месте отсутствующего зуба. Когда в зубном ряду нет просветов, равномерно распределяется нагрузка, костная ткань нормально работает, в ней продолжают происходить естественные обменные процессы. В зависимости от типа имплантации, можно выделить два наиболее эффективных:
Чтобы нарастить костную ткань, в современной стоматологии применяются следующие методы:
Если у вас или у ваших близких есть проблема атрофии костной ткани челюсти, если у вас давно выпал зуб и вы подозреваете, что у вас может быть данная проблема, запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас. Никогда не поздно восстановить дефицит кости и обеспечить здоровье и красоту зубам! ardc.ru Атрофия костной ткани: её виды и методы лечения
Почему возникает атрофия и что с этим делатьВ наши дни основная масса пациентов считает, что для сохранения красивой улыбки будет достаточно лишь лечения кариеса и профилактики болезней десен. Но профессионалы советуют не забывать и о лечении после экстракции, ведь после утери зубов развивается атрофия костной ткани. Отказ от своевременного протезирования в 95% случаев влечет за собой хирургическое вмешательство и длительное восстановление. В нашей статье мы расскажем все об атрофии кости челюсти, и о том, как сейчас лечат это заболевание. Что такое атрофия костей челюстиЧтобы иметь представление об атрофии кости, давайте разберемся в строении связки «зуб-десна-челюсть». Зубные корни, окруженные связочным аппаратом, располагаются в альвеолярной лунке челюсти. А альвеолярный отросток, т.е. сама челюсть, состоит из губчатого вещества в центральной части и глубинного базального слоя. Именно в центральном отделе находятся кровеносные сосуды. Как только корень зуба извлекается, в кости остается пустое пространство. Если ничего не делать, то это место займут клетки десны, т.к. они растут в сотни раз быстрее, чем восстанавливаются клетки челюстной кости. Но даже если и подсадить искусственный материал или поставить защитную мембрану, кость все равно будет потихоньку сокращаться в объеме – этот процесс и называется атрофией. Точнее, не сам процесс, а его последствие. Это объясняется тем, что раньше, когда был корень, кость получала нагрузку от жевания. Фактически, она «работала» или функционировала. Но как только зуб пропал, кровеносные сосуды перестали доставлять клеткам питательные вещества. Соответственно, они начали сокращаться в размерах за ненадобностью. Это во многом объясняет, почему проседает именно губчатая (центральная) кость, а остальные слои остаются в исходном состоянии – они состоят в основном костных перегородок, а вот сосудов почти нет.
Причины возникновения атрофии кости челюстиСтоматологи выделяют несколько причин, по которым происходит сокращение челюстной ткани:
Последствия атрофии костной ткани челюстиВ силу многих причин можно потерять один или несколько зубов. Атрофирование наступает практически сразу после экстракции и достигает своего пика всего лишь через 12 месяцев. Что может случиться из-за потери челюстной кости, как в принципе, так и при ношении съемных протезов или зубных мостов:
Степени атрофии костной тканиСтоматологи используют разные методики для определения степени заболевания. Рассмотрим классификацию, которой пользуются чаще всего:
Деструкция способна проявиться и при полном сохранении зубов. Часто это заболевание диагностируют при пародонтите и пародонтозе. Степень ослабления и разрушения тканей находится в связи с тяжестью воспаления тканей пародонта:
Наряду со степенями различают еще и виды атрофии челюстной кости:
Какие методы имплантации возможныКак быть, если у вас обнаружили атрофию костей челюсти или вы удалили зуб? Фактически, это не заболевание и лечить его не нужно. Стоит просто решить вопрос с отсутствием зубов, причем таким методом, чтобы костная ткань также оказалась задействованной. Грамотный стоматолог посоветует установить на пустом месте имплант. Почему же именно импланты заслужили такую любовь врачей? Все дело в способе крепления зубного протеза. Имплант устанавливается непосредственно в кость верхней или нижней челюсти, где через короткое время восстанавливаются обменные процессы. Это физиологично, тогда как при традиционном протезировании восстанавливается только коронка. Здесь же – и коронка, и зубной корень.
Протезирование на имплантах – самое верное решение при ослабленной ткани. Современные технологии позволяют применять несколько видов лечения с помощью таких протезов:
Как можно нарастить кость челюсти
Восстановление и последующая профилактикаЧтобы не допустить атрофии кости и рецессии десны, каждому пациенту следует знать, что после удаления зубов необходимо заменить их на протезы на имплантах. Хотя поначалу цены на данную процедуру и могут показаться высокими – в сравнении с традиционными мостами и коронками (которые придется часто менять и, в итоге, потратить еще больше денег). Но только имплант позволяет остановить атрофию и сохранить красивую улыбку на долгие годы. Полное восстановление зубов за пару дней, отзыв спустя 6 месяцев после имплантации mnogozubov.ru Атрофия костной ткани челюсти - Стоматология Москвы "Королевская-Улыбка"Патологический процесс, во время которого определенная часть человеческого организма начинает уменьшаться в весе, объеме и размере называется атрофией. Данному заболеванию подвержены не только внутренние органы, имеющие мягкую структуру и слизистую поверхность, но и костная ткань, которая относится к самой прочной части человеческого тела. Чаще всего дистрофическим изменениям подвергаются кости лицевого скелета, входящие в состав челюсти. И если еще до недавнего времени этот вид заболевания относился лишь к возрастным изменениям организма, то сегодня стоматологи могут назвать массу факторов, которые лежат в основе данной патологии. Процесс истончения костной тканиПотеря зуба – это самая распространенная причина, которая запускает естественный процесс атрофии костной ткани челюсти. Ни для кого не секрет, что с этим явлением чаще всего приходится сталкиваться людям старшего поколения. Вот почему данную болезнь обычно увязывают с физиологическим старением организма. Но, к сожалению, и в молодом возрасте никто не застрахован от подобных проблем. Поэтому потерю зуба нужно воспринимать не только как психологический дискомфорт или эстетический недостаток, но и как серьезную патологию, которая вызывает:
Важно помнить, что процесс атрофии начинается через три месяца после удаления зуба и длится в течение года. Именно в этот период альвеолярный отросток десны, из которого был извлечен корень зуба, перестает получать должное давление, возникающее обычно при пережевывании пищи. В результате нарушается равномерное распределение нагрузки на всю челюсть: в одном месте она усиливается, а в другом полностью исчезает. А это значит, что там, где корни зубов отсутствуют, прекращается нормальное кровообращение и клетки костей перестают насыщаться питательными веществами. Со временем костная ткань челюсти в проблемном месте ссыхается и истончается, а десна проваливается и уменьшается в размере. Причины, вызывающие атрофию костной тканиПотеря зуба, к сожалению, не является единственной причиной истончения костной ткани. Дистрофические изменения могут начаться и под воздействием таких факторов:
В каждом конкретном случае процесс атрофии может занять разный промежуток времени. Здесь все зависит от вида и сложности заболевания. Но, независимо от того какая причина ведет к патологии костной ткани, механизм запускающий атрофию такой же, как и при потере зуба. То есть кости челюсти перестают нести необходимую функциональную нагрузку, вследствие чего они начинают истончаться и сокращаться в размере. Протезирование зубов как способ предупреждения атрофииОстановить процесс атрофии, начавшийся после удаления зуба, можно только проведя моментальное протезирование. Однако следует знать, что установка мостовидной конструкции или использование съемных протезов поможет восстановить только жевательную и эстетическую функции, но не решит проблемы сокращения костной ткани. Все дело в том, что мост, так же, как и съемные протезы крепятся в полости рта на имеющиеся живые зубы. В случае же их полного отсутствия протезы полностью опираются только на десну. Соответственно вся нагрузка при пережевывании пищи ложиться либо на опорные зубы, либо на десну. А это значит, что давление на челюстную кость под съемным протезом или под мостовидной конструкцией будет полностью отсутствовать. Поэтому такой вид протезирования не спасет костную ткань от атрофии. Со временем десна начнет проседать, между ней и краем протеза будет образовываться щель.
Как решить проблему убыли костной ткани челюсти?Последнее время в стоматологии появились новейшие технологии, которые позволяют полностью избежать проблем, связанных с атрофией костной ткани. Сегодня самым прогрессивным методом восстановления зубов считается установление имплантатов. Он в зависимости от вида челюсти, объема костной массы и срока, прошедшего после потери зуба, может производиться тремя способами:
Зубные имплантаты – это искусственные аналоги зубных корней. Значит, они полностью восстанавливают жевательную нагрузку на костные слои челюсти и возобновляют в их клетках обменные процессы, насыщая необходимыми полезными веществами. Таким образом, сохраняется не только стройность зубного ряда, но останавливается процесс атрофии. Но даже несмотря на то, что истонченную костную ткань можно нарастить, все же не стоит затягивать процесс восстановления утраченных зубов. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат. Смотрите также:— Рейтинг отбеливающих зубных паст — 2018 — Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна? — Как выбрать электрическую зубную щетку? — Анестезия и седация в стоматологии — Как ухаживать за несъемными зубными протезами ? — Как выбрать брекеты? — Атрофия костной ткани челюсти — Нужно ли ставить временные коронки? — Уход за зубами при диабете king-smile.ru Атрофия костной ткани челюсти: классификация, виды и степениАтрофия костной ткани представляет собой патологию, характеризующуюся дефицитом объема челюстной кости. Визуально пациенту сложно самостоятельно определить заболевание. Это возможно только при отсутствии зубного ряда. Деформацию костной ткани челюсти вызывают такие причины как воспалительный процесс вокруг зубов, характеризующийся появлением гноя и кисты, удаление зубных единиц без последующей имплантации, ношение протезирующей конструкции, которая не давит на нужный участок кости, ослабление связок, фиксирующих зубы, механические травмы, а также особенности строения кости.
Классификация атрофии челюстей и фенотипов костной ткани
Имплантация при атрофии костной ткани челюстиДля скорейшего восстановления зубного ряда применяются несколько методик. Например, установка мостовидных или съемных протезов. Однако данные способы не могут восстановить нужную нагрузку на кость, поскольку нагружаются десна или здоровые зубы. Имплантация позволяет восполнить давление на кость и предупредить дальнейшее ее истончение.
Новой методикой считается имплантация с немедленной нагрузкой. Специальные материалы устанавливаются не в альвеолярный отросток, а в базальную часть челюсти. Благодаря этому, кость сразу нагружается, а обмен веществ не нарушается. Подходит только при отсутствии трех и более зубов в ряду. Виды и степени атрофии костной ткани челюстейДеформация кости челюстей развивается с разной интенсивностью:
При подборе методики лечебной терапии следует учитывать данную характеристику развития патологии.Костная ткань уменьшается не только по высоте, но и по ширине. Кость становится короткой и тонкой. Атрофия костной ткани челюсти с возрастомОдним из факторов, влияющих на дефект, является возрастное изменение. Как правило, у пациентов после 60 лет атрофия - нередкий процесс. Объясняется это тем, что недостаток минералов, питания клеток сказывается на обмене веществ и зубы выпадают. Кровоснабжение костной ткани нарушается, не поступает нужное количество кислорода. Это приводит к изменению давления на кость. Атрофия костной ткани челюсти после удаления зубовНаиболее частой причиной появления заболевания является потеря зуба или зубного ряда. Через несколько месяцев после экстракции при несвоевременном протезировании начинается процесс уменьшения челюстной кости за счет давления на альвеолярный отросток. Уже через год деформация может достигнуть своего максимума.
Последствия дефицита костной ткани выражаются в ухудшении речи, изменении пропорций лица и его формы, появлении сильных морщин в области рта. При запущенной степени у пациентов фиксируется смещение зубного ряда, выпадение противоположных и/или соседних зубов. Из-за этого повышается вероятность невозможности имплантации. Предлагаем посмотреть видео по данной темеputstom.ru Атрофия костной ткани: причины, симптомы, методы лечения
Основные симптомы атрофииДеформация костной ткани становится довольно заметной спустя год после потери зуба, но начинается она практически моментально после его удаления. Согласно многим исследованиям, уже в первые три месяца убыль ткани составляет около 20%. Выраженными симптомами являются следующие признаки:
 Причины развития атрофии костной тканиАтрофия костной ткани может стать следствием одного или сразу нескольких факторов, однако главной причиной является именно потеря зубов. Уже спустя несколько месяцев после того, как были удалены зубы, челюстная кость стремительно сокращается в объеме, а через год она доходит до своего минимума. К возникновению дефицита челюстной кости приводят следующие факторы:
К чему приводит атрофия костной тканиСама атрофия костной ткани, по сути, приводит лишь к ограничениям, а иногда и невозможности проведения имплантации. А вот отсутствие зубов чревато гораздо большим количеством неприятных последствий. В частности, происходит изменение дикции из-за нарушения правильного положения языка, деформация формы лица и появление морщин, потеря и смещение других зубов, развиваются головные и челюстные боли, заболевания органов ЖКТ как следствие нарушения процесса пережевывания пищи.  Методы леченияМостовидные и съемные протезы, к сожалению, не в состоянии остановить атрофические процессы в костной ткани из-за неправильного распределения жевательной нагрузки. Поэтому в качестве оптимального решения проблемы должна быть выбрана имплантация зубов. Если для установки дентального имплантата не хватает места, то будет проведена костная пластика, т.е. наращивание ткани. Это особенно актуально для восстановления 1-2 зубов. Если же речь идет о полной или почти полной адентии, то тут смело можно выбирать один из протоколов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, которые позволяют отказаться от пластики или провести наращивание вместе с вживлением имплантатов. Наращивание костной тканиПроцедура подразумевает подсадку натурального или искусственного костного материала. Также используются активные гели, которые активируют рост клеток челюстной кости, что значительно ускоряет приживление основного материала. Использование натуральной кости, конечно же, предпочтительнее, т.к. в данном случае исключается риск отторжения материала организмом. Синус-лифтингПроцедура применяется для восстановления объемов костной ткани на верхней челюсти. Принято выделять два типа: закрытый (проводится одновременно с вживлением имплантатов при незначительной потере челюстной кости) и открытый (две процедуры – наращивание и вживление конструкции – по времени разделяются). Второй метод применим при острой нехватке костного объема. После проведения процедуры необходимо выждать минимум 3-4 месяца до того момента, как можно будет провести установку имплантов. Мембраны из плазмы кровиМетод подразумевает использование специальных тромбоцитарных мембран, полученных из плазмы крови самого пациента. Они используются одновременно с костной пластикой, а также при установке имплантатов. Достоинство данной технологии заключается в активной стимуляции роста клеток челюстной кости, что значительно ускоряет процесс приживления как подсаженного материала, так и имплантатов. Имплантация с немедленной нагрузкойОптимальным решением проблемы атрофии костной ткани является проведение имплантации, которая не требует костной пластики. Это объясняется, во-первых, установкой имплантатов под наклоном, во-вторых, выбором специальных удлиненных моделей, которые фиксируются в глубоких отделах челюстной кости, не подверженных атрофическим процессам. Это позволяет провести вживление конструкций даже на фоне очень ярко выраженной атрофии ткани. Протезирование проводится сразу – максимум на 3-ий день. smile-at-once.ru причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактикаПредставляет собой прогрессирующий патологический хронический необратимый процесс, обусловленный уменьшением объемов ткани челюстных костей. ПричиныОсновной причиной истончения костей нижней или верхней челюсти считается потеря зубов. Активация атрофических процессов и этапы ее протекания не зависят от причины утраты зуба. Выделен целый ряд факторов, которые способствуют прогрессированию патологического процесса. Иногда развитие заболевание возникает на фоне хронических стоматологических заболеваний, таких, как хронический периодонтит, периостит, пародонтоз, остеомиелит, околокорневые кисты и гранулемы, которые характеризуются развитием воспалительных процессов в тканях челюстей и вызывают резорбцию альвеолярного отростка. Нарушение процесса остеогенеза может возникать при переломах, ушибах, механических повреждениях зубов и альвеолярного отростка. Формирование атрофии костной ткани нижней или верхней челюсти может возникать на фоне врожденных анатомических аномалий, ассоциированных с недоразвитием челюстей или врожденных пороков челюстно-лицевой области, таких как расщелины губы, альвеолярного отростка и неба, дизостозов, синдрома Робена. У некоторых пациентов развитие атрофии отмечается на фоне генетической предрасположенности. Довольно часто, атрофия может возникать на фоне онкологических заболеваний. Костная резорбция может возникать при опухолевых поражениях челюсти. Удаление опухоли приводит к возникновению дефекта кости, что также сопровождается развитием атрофических изменений. Кроме этого, атрофия кости может возникать у лиц старше 40 лет на фоне остеопороза, обусловленного нарушением метаболизма в костной ткани. Такие заболевания сопровождаются прогрессирующей потерей микроэлементов, доминированием процессов резорбции, нарушением структуры костной ткани, снижением их плотности и массы. Ведущая роль в развитии патологии принадлежит нарушению обмена кальция, фосфора, витамина D, а также дефициту фтора, магния, брома, кремния и витаминов. Иногда факторами, способствующими развитию атрофии, являются заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной систем. СимптомыОсновным симптомом атрофии, является изменение внешнего вида челюсти. При прогрессировании заболевания отмечается значительное уменьшение в размерах альвеолярного гребня, при полной адентии обеих челюстей происходит развитие старческой прогении. В следствии атрофии отмечается укорочение нижней трети лица и изменение его внешнего вида. Губы у таких больных западают в ротовую полость, а вокруг рта отмечается образование морщин. У пациента возникает нарушение прикуса, а соседние зубы наклоняются в сторону отсутствующих. Развивается феномен Попова-Годона, обусловленного тем, что противоположные зубы выдвигаются на место утраченного антагониста. Происходит нарушение функции жевания и речи, а также ухудшение эстетики лица. Пациенты, страдающие атрофией челюсти выглядит старше своего паспортного возраста. ДиагностикаДиагностирование атрофии костной ткани челюсти осуществляется на фоне визуального осмотра ротовой полости и внешнего осмотра лица, также больному проводится пальпаторное обследование ротовой полости и определение структуры и формы альвеолярных отростков, определение вида резорбции и степени нарушения жевательной функции. Для определения выраженности патологического процесса больному может потребоваться проведения рентгенографии, магниторезонансной и компьютерной томографии. ЛечениеУвеличение объема костной ткани челюсти является одной из самых сложных задач в стоматологии. Для устранения атрофии применяют различные методики хирургических вмешательств. Реконструкция челюсти может проводится с использованием биологического и искусственного костного материала. В каждой клинической ситуации индивидуально подбирается методика и вид материала. Устранения патологии может происходить посредством расщепления альвеолярного гребня, сэндвич-пластики, дистракционного остеогенеза, трансплантация костных блоков, синус-лифтинга. ПрофилактикаПрофилактика атрофии костной ткани челюсти заключается в своевременном стоматологическом лечении и посещении стоматолога два раза в год с целью осмотра. www.obozrevatel.com Лечение атрофии костной ткани в СПбНавигация:Атрофия костной ткани – это патологические изменения в кости челюсти, охарактеризованные разрежением плотных структур и убылью объемов альвеолярного отростка (ширины и высоты). Внешние проявления процесса имеют симптомы, схожие с адентией: убыль слизистой, смещение зубов, искривление челюсти, деформация лица. Это связано с тем, что чаще всего развитие патологии является следствием адентии. Лечение атрофии костной ткани в СПб – это полное восстановление жевательных функций и внешней эстетики. Стоматологи выяснили, что убыль кости челюсти у людей различных возрастных групп происходит примерно одинаково. Уход объема начинается через 1-3 месяца, максимальный пик деструкции приходится на промежуток 3-12 месяцев после удаления или утраты зуба. Причины атрофии костной ткани челюстейКаждый зуб ротовой полости принимает жевательное давление, которое амортизируется периодонтом и равномерно распределяется по кости, где расположены корни этой единицы. Равномерная нагрузка обеспечивает обменные процессы и питание клеточных клеток. Уменьшение давления (например, при разрушении коронки или утрате единицы) ухудшает питание губчатой ткани и ее атрофию. При этом происходит перераспределение нагрузки на оставшиеся зубы, и как следствие, перегрузку периодонта, повреждение связочного аппарата и разрушение кости. Помимо этого, выявлены и другие причины, которые приводят к патологическому состоянию:
Имплантация при атрофии костной ткани нижней челюсти (как и верхней) позволяет не заместить, а восстановить полноценную единицу взамен утраченной. Внедренный стержень прослужит всю жизнь. Наддесневую часть можно заменить в любой момент. Методы леченияОсновная задача стоматолога – это не только лечение при атрофии костной ткани зубов, но и предупреждение развития дальнейших патологических процессов. Для этого важно правильно перераспределить давление на кость. Мостовидные или съемные протезы в этих случаях лишь ухудшат ситуацию, только возобновление нагрузки в области дефекта способно предотвратить дальнейшее истончение. Идеальным вариантом в этой ситуации является протезирование на имплантах. Наращивание кости проводится сразу после удаления зуба или при диагностировании повреждений альвеолярного отростка, затрудняющих постановку имплантов. Немедленное наращиваниеНаправленная костная регенерация применяется для профилактики убыли твердых челюстных тканей. Проводится после экстракции зуба и устранения воспалительных процессов. Если по каким-то причинам не планируется одномоментная имплантация, лунка заполняется костнообразующим материалом и закрывается мембраной. Это позволяет избежать разрежения кости и планировать имплантацию через несколько месяцев. Отложенное наращиваниеКасается ситуаций, когда не проводилась немедленная профилактика атрофии и кость претерпела изменения. На сегодняшний момент разработаны различные методы, при которых возможна имплантация зубов при атрофии костной ткани даже в челюсти с III степенью деструкции. Перед началом лечения в обязательном порядке проводится полное обследование, позволяющее уточнить тяжесть атрофических изменений. От интенсивности заболевания будет зависеть схема предстоящих манипуляций.
Импланты при атрофии костной ткани требуют направленного наращивания челюстной кости: вертикального, латерального или комбинированного. Для восстановления объемов в арсенале врачей различные методики лечения.
Хирургические вмешательства в нашем центре проводятся лазером Waterlase iplus. Преимущества лазерного лечения неоспоримы: бескровность операции, исключение возможности инфицирования и облегченный период реабилитации. Применение инновационных разработок позволяет нам сократить время проведения операции почти вдвое и обеспечить пациенту максимальный комфорт и безболезненность. artestom.ru Что такое атрофия костной ткани челюстиПопулярные материалы из раздела - Общая медицина Врачи Клиники Цены Отзывы Обычно женщины узнают о наступлении беременности после первой задержки цикла, но часто списывают это на гормональный сбой или стресс, не обращаясь к гинекологу. Если по тем или иным причинам, вы не планируете сохранять беременность, не затягивайте с визитом к врачу, ведь щадящие методы абортов возможны лишь на ранних сроках. Записаться на прием можно по телефону: 8 (499) 113-41-47 Цены и услуги Прерывание беременности (Аборт) Мини-аборт или вакуум-аспирац... Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – вид обследования головного мозга, позволяющий определить его электрическую активность. Она показывает патологические очаги, характер патологических процессов и их местоположение, отклонения от нормальной функциональности головного мозга, динамику его состояния. В целом ЭЭГ представляет собой диагностику, в ходе которой можно комплексно проанализировать здоровье головного мозга обследуемого. Зачем нужна электроэнцефалограмма Электроэнцефалограмма применяе... Большинство людей знают о том, кто такой логопед и чем он занимается. Он помогает исправить различные нарушения речи у детей и взрослых, например, такие как: неправильное произношение звуков; заикание; трудности с овладениями навыками чтения и письма; неправильное образование грамматических форм. К логопеду нужно обращаться и том случае, если ребенок отстает от сверстников в речевых навыках, имеет плохой фонематический слуг (путает звуки). А вот о том, кто такой дефектолог, п... Иглоукалывание при вегето-сосудистой дистонии проводится по биоактивным точкам, которые связаны с нервной и гормональной системами. С помощью этого метода восстанавливается баланс нейрогормональной регуляции организма. В результате нормализуются показатели давления, пульса, терморегуляция. Исчезают такие симптомы как приливы жара, холод конечностей, тахикардия или замедление сердцебиений (брадикардия), скачки давления, потливость. Кроме того, иглоукалывание помогает повысить сопротивляемос... Тимпанометрия (проверка слуха): способ, показания, цена в Москве Проблемы со слухом лишают человека комфортного общения и нарушают привычный ритм его жизни. Еще хуже дело обстоит тогда, когда речь идет о маленьких детях. Подобная ситуация чревата сложностями в развитии речи, обучении и поведении. К счастью, ранняя диагностика позволяет свести риски к минимуму за счет своевременного врачебного вмешательства. Одним из основных инструментов эффективного и быстрого обследования является тимпан... Услуги частных медицинских центров сегодня очень популярны. Здесь не нужно ждать своей очереди, чтобы попасть на прием к нужному специалисту узкого профиля. Нередко доктора государственных клиник сами направляют пациентов на обследования. Семейная клиника в грозном — как раз одно из таких заведений. Она хорошо известна жителям чеченской столицы. Здесь клиентов ждет комплексное обслуживание по самым разным направлениям. На базе центра работают стационар и лаборатория. Больше всего популя... Пока большинство россиян привыкает к ежегодной добровольной диспансеризации, многие работающие привычно отправляются на профосмотр. Его периодичность и правила определения профпригодности работников детально прописаны в приказе Минздравсоцразвития № 302-н. С необходимостью контроля состояния здоровья все согласны. Главное для работника и работодателя найти, где можно быстро пройти профосмотр, чтобы минимизировать потери рабочего времени. Что входит в профосмотр Согласно Приказа 302-н профо... Здоровый образ жизни, кажется, захватил всех. На улицах можно встретить пожилых людей с палками для скандинавской ходьбы, в офисах стало модным приносить здоровую пищу в судках из дома, а не покупать фастфуд в кафе, школьники готовятся к сдаче норм ГТО, молодежь и люди среднего возраста предпочитают провести время в спортзале, а не перед телевизором. Даже доставки еды стали вводить в свое меню веганские или просто сбалансированные, соответствующие нормам здорового питания блюда. Туроператоры теп... Вряд ли кто-то не слышал о пользе массажа. Эта процедура применяется для лечения и профилактики ряда заболеваний, для приведения тела в форму и ее поддержания, а также просто для удовольствия. Если вам нужен массаж в Спб, поиск подходящего варианта может затянуться надолго. Для того чтобы этого не произошло, портал bodio.ru собрал с одном месте массажистов, работающих в разных районах города, чтобы каждый смог выбрать тот вариант, который будет для него удобнее всего. Виды массажа На на... В чем сходство препаратов Оба лекарственных средства применяются в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Препараты оказывают одинаковое воздействие: разрушают клетки бактерий и не позволяют им размножаться, тем самым останавливают прогрессирование заболевания. Для обоих препаратов характерен перечень серьезных противопоказаний и побочных эффектов, так как средства обладают сильными антибактериальными свойствами. Нитроксолин и Фурадонин применяются при од... health.sarbc.ru
|
Костная пластика
Имплантация костных блоков
Атрофия выражается проявлением следующих симптомов:
В зависимости от положения челюсти, различают две группы, которые характеризуют атрофическое состояние верхней и нижней челюстей:
В запущенных случаях, когда атрофия костной ткани челюсти значительна, используется перед имплантацией восстановление костной структуры. Применяются разные методики, к примеру, синус-лифтинг, разъединение отростка альвеолы, внедрение искусственной ткани. Через полгода после операции проводит вживление имплантатов. В результате этого сохраняется плотность и объем кости.
