Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Бехтерева мрт болезнь


Статья Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Определение

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) - хроническое воспалительное заболевание, первично поражающее, позвоночник, проявляющееся воспалительными изменениями мелких суставов в позвоночнике (дугоотросчатых или фасеточных суставов), что происходит в результате спонтанной агрессии собственного иммунитета. Большую роль в развитии болезни Бехтерева имеет наследственная семейная предрасположенность, маркёром которой считается антиген гистосовместимости HLA-В27. Заболевание развивается в возрасте 20-30 лет, у мужчин в 5 раз чаще. Заболевание впервые описано русским неврологом М.В. Бехтеревым.

Характерно симметричное двустороннее поражение суставов и мест прикрепления связок с едва различимыми эрозиями и формированием новой костной ткани (остеит) с преимущественным вовлечением осевого скелета и крупных суставов. Эрозивные повреждения в позвоночнике в месте дископозвонкового соединения называют повреждениями Андерссона или, когда они располагаются по переднему краю, римскими повреждениями.

Эпидемиология

Среди заболевших преобладают мужчины с соотношением от 4:1 до 10:1. В три раза чаще возникает среди негров, чем среди белых.

Локализация

Симметричное поражение синовиальных и фиброзно-хрящевых суставов и мест прикрепления связок и сухожилий. Типичная локализация изменений:

  • крестцово-подвздошный сустав,
  • поясничный отдел позвоночника,
  • грудной отдел позвоночника,
  • шейный отдел позвоночника (позднее),
  • места прикреплений сухожилий к костям таза («вискеризация»),
  • лобковый симфиз,
  • тазобедренные суставы,
  • плечевые суставы,
  • грудино-ключичные суставы.

Рентгенографические признаки

Двустороннее и симметричное поражение крестцово-подвздошных суставов — отличительный признак болезни. Поражаются обе части - синовиальная и связочная, но для поражения подвздошной кости типичен более тяжелый характер. Эрозивные изменения прогрессируют от утраты четкости границ сустава до поверхностных эрозий, изнашивания субхондральной кости и расширения сустава.

Стадии сакроилеита (рентгеновские проявления по Kellgren):

I стадии - подозрения на наличие изменений в крестцово-подвздошных сочленениях, II стадия — наличие эрозий и остеосклероза крестцово-подвздошных сочленениях, III стадия — наличие эрозий, остеосклероза и частичного анкилоза крестцово-подвздошных сочленений, IV стадия — полный костный анкилоз крестцово-подвздошных сочленений. 

Пролиферативные костные изменения прогрессируют от очагового склероза субхондральной кости до неравномерных костных мостиков и в конечном счете полного анкилоза. В позвоночнике синдесмофиты (тонкие вертикальные оссификаты наружных волокон фиброзного кольца) соединяют передний и боковой углы, приводя в конечном итоге к формированию бамбукового позвоночника и выпрямлению (придание квадратной формы) передних краев позвонков, что имеет диагностическое значение.

Другие находки:

  • усиленный склероз углов тел позвонков (признак«отполированного угла»),
  • баллонообразную форму межпозвонковых дисков (двояковыпуклая форма диска вторично к остеопорозу),
  • признак «кинжала» (оссификация межостистой связки, что приводит к появлению центрального линейного затемнения на снимке во фронтальной проекции),
  • признак «следа тележки» (три вертикальных линии на рентгенограмме во фронтальной проекции, соответствующие оссификациям межостистых связок и апофизарных суставов).

Характерно двустороннее и симметричное поражение тазобедренного сустава с концентрическим сужением суставного пространства и формированием остеофитов. В плечевом суставе характерно диффузное сужение суставной полости и эрозивные изменения, преобладающие по верхнебоковой поверхности головки плечевой кости, прогрессирующие в этой части до полного разрушения (признак «топора»).

Клинические проявления

Клинически заболевание начинается со слабовыраженной боли в спине и скованности в возрасте 15-35 лет. Антиген гистосовместимости HLA-B27 положителен у 96%. В ранних стадиях заболевания появляется болевой синдром в области спины, при этом боли усиливаются ночью и ослабевают после разминки и при активных движениях. По мере прогрессирования заболевания отмечается распространение болевого синдрома на весь позвоночник и большее ограничение движения.

Осложнения анкилоза позвоночника

Типичное осложнение - переломы, типично проходящие через разрушенный диск. Из-за их нестабильности данные переломы сопровождаются крайне высокой частотой осложнений и летальностью, особенно в шейной области. Поражение кисти и запястья возникает у 30% пациентов, но редко бывает преобладающим признаком болезни.

Дифференциальная диагностика

Рентгенографические признаки при данной локализации сходны с псориатической артропатией.

МРТ и КТ

Рис.27

В результате воспалительного процесса повреждается суставной хрящ этих суставов и межпозвонковые диски, которые в дальнейшем прорастают соединительной тканью, накапливают кальций, обызвествляются и окостеневают, полностью обездвиживаясь.

Рис.28

Позвоночный столб становится ригидным и неподвижным, формирую картину «бамбуковой палки». Но это, как правило, выявляется уже в поздней стадии заболевания.

Рис.37

В ранней диагностике заболевания ведущая роль принадлежит МРТ крестцово-подвздошных сочленений и пояснично-крестцового отдела позвоночника (в основном с использованием режима STIR).

Рис.38

Процесс в основном имеет восходящее распространение, манифестируя сакроилеитом – то есть воспалением в области сустава между крестцов и подвздошной костью. В дальнейшем при развитии заболевания эти суставы полностью срастаются, формируя костный монолит.

Рис.39

Лечение

В виду отсутствия возможности полного излечения вся терапия направлена на снятие воспаления и болевого синдрома. Для лечения используются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин
  • глюкокортикоиды: преднизолон
  • иммунодепрессанты: метатрексат, сульфасалазин

В последнее время широко применяются препараты направленного действия, которые являются блокаторами ФНО-α. Они получили название «биологические средства». Эти препараты эффективно препятствуют развитию воспалительного процесса, не затрагивая другие защитные процессы в организме.


Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

rentgenogram.ru

МРТ при болезни Бехтерева | Центр МРТ «Ами»

В большинстве случаев боль в пояснице является симптомом остеохондроза, который у пациентов редко считается поводом для обращения к врачу. Однако в случае отсутствия лечения остеохондроз может иметь тяжелые осложнения. Также причиной боли в спине может быть такое заболевание, как болезнь Бехтерева. На первоначальном этапе остеохондроз и болезнь Бехтерева имеют похожие симптомы, но МРТ позволяет дифференцировать данные заболевания: МР-томография на раннем этапе выявляет структурные изменения, характерные для остеохондроза и болезни Бехтерева.

В данной статье мы рассмотрим, как отличить остеохондроз от болезни Бехтерева, чем опасно последнее заболевание и что выявляет МРТ при этой патологии.

Отличия остеохондроза от болезни Бехтерева

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненные ощущения в области поясничного и шейного отделов позвоночника. Если пациент испытывает боль в шее, у него, скорее всего, будут и другие признаки шейного остеохондроза: онемение пальцев рук, сильная головная боль и головокружение. Также могут случаться обмороки и ухудшаться слух: это происходит из-за спазма артерий, расположенных в специальных отверстиях шейных позвонков, при их раздражении краевыми костными разрастаниями при унковертебральном артрозе.

Если пациента беспокоит боль в межлопаточной области, сердце или затрудненное дыхание, возможно, эти симптомы указывают на остеохондроз грудного отдела позвоночника. Поясничный остеохондроз вызывает боль в пояснице, крестце и ногах. Дискомфорт появляется при движении, наклонах и поворотах. Последний вид заболевания может стать причиной расстройства мочеполовых органов и их дисфункции.

Как мы уже говорили, на первоначальной стадии симптомы болезни Бехтерева и остеохондроза похожи: однако на этом этапе оба заболевания имеют отличные друг от друга структурные изменения в позвоночнике, которые выявляются только при МРТ-диагностике. На поздних стадиях болезни Бехтерева появляются характерные для нее проявления - постепенное сковывание всего позвоночника, в то время как остеохондроз не сопровождается такой скованностью. Боль в пояснице при болезни Бехтерева, которую испытывает пациент, иррадирует в бедра и коленные суставы.

А знаете ли Вы, что...

в большинстве случаев для избежания размытия изображения МРТ детям (обычно до 6 лет) и животным проводят в состоянии поверхностного наркоза.

На ранних стадиях заболевание напоминает поясничный остеохондроз, но болезнь Бехтерева вызывает сращивание позвонков – следовательно, чем дольше развивается болезнь, тем больше прогрессирует сращивание позвонков, что может привести к тяжелым последствиям, в том числе к появлению горба и инвалидизации пациента.

Болезнь Бехтерева – это хроническое заболевание суставов и позвоночника, при котором на поздних стадиях нарушается движение в пояснице во всех направлениях, и может формироваться так называемая «поза просителя». Перечисленные признаки болезни Бехтерева не свойственны остеохондрозу.

Чем опасна болезнь Бехтерева?

Боль и скованность спины пациента может привести к ограничениям движения и затрудненности дыхания. Болезнь Бехтерева вызывает изменения в мочевыводящей, сердечнососудистой и зрительной системах организма, а сращивание позвонков, как мы уже говорили, может привести к появлению горба.

Как правило, выраженные симптомы появляются у пациентов с болезнью Бехтерева только через 8-9 лет после появления заболевания. Пациентам, составляющим группу риска, обычно от 15 до 40 лет (таким образом, в группу риска входят разновозрастные пациенты, в том числе подростки). При этом мужчины подвержены заболеванию чаще женщин.

Что выявляет МРТ при болезни Бехтерева?

МРТ позвоночника при болезни Бехтерева может выявить болезнь на первой стадии. Структурные изменения позвоночника, определяемые на МРТ, незаменимы для ранней диагностики заболевания. На первой стадии болезнь характеризуется воспалительными изменениями в костной ткани, что проявляется трабекулярным отеком костного мозга. Рентген не способен увидеть данные изменения, но их визуализирует магнитно-резонансная томография уже на первой стадии болезни.

Кроме того, МРТ дает возможность дифференцировать болезнь Бехтерева от заболеваний со схожей клинической картиной. МРТ позвоночника позволяет распознать структурные изменения, характерные для остеохондроза, спондилита, ассиметричного синовита суставов, тарзита и пр. Также врач-рентгенолог по МРТ-снимкам пациента сможет оценить изгибы позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, целость или деструкцию суставного хряща крестцово-подвздошных сочленений. По результатам МР-томографии клиницист сможет определиться с правильным диагнозом и стадией заболевания.

Поздняя диагностика МРТ при болезни Бехтерева

Пациенты с болезнью Бехтерева часто обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Низкая информированность населения нашей страны о различных видах заболеваний позвоночника и их последствий становится причиной несвоевременного обращения к врачу. В данном случае пациенты упускают возможность вовремя начать лечение, предотвратив развитие осложнений заболевания. Однако достижения современной медицины позволяют вылечить или замедлить прогрессирование даже тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, и болезнь Бехтерева не является исключением.

Таким образом, в диагностике заболеваний позвоночника МРТ применяется для высокоточной детализации его структур и дифференциации заболеваний, схожих по клиническим признакам. Немаловажно и то, что МРТ - незаменимый метод диагностики многих заболеваний на ранней стадии.



www.mrtspb.ru

Болезнь Бехтерева на МРТ - признаки, процедура, что покажет

с 8 до 23 ПН-ВС
МРТ ночью ВТ, ЧТ, СБ
Санкт-Петербург
ул.Руставели 66Г
м. Гражданский проспект
м. Девяткино
+7 (812) 241-10-10
+7 (967) 342-13-11
  • МРТ
    • МРТ головы
      • МРТ головного мозга
      • МРТ головы и сосудов головного мозга
      • МРТ сосудов головного мозга
      • МРТ гипофиза
      • МРТ турецкого седла
      • МРТ пазух носа
      • МРТ головного мозга и шейного отдела
    • МРТ сосудов
      • МР ангиография головного мозга
      • МР артериография
      • МРТ сосудов шеи
    • МРТ позвоночника
      • МРТ шейного отдела позвоночника
        • МРТ шейного-грудного отдела
        • МРТ шейного отдела и сосудов шеи
      • МРТ краниовертебрального перехода
      • МРТ грудного отдела позвоночника
      • МРТ пояснично-крестцового отдела
      • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
        • МРТ сакроилеальных сочленений
      • МРТ крестцово-копчиковой зоны
      • МРТ центральной нервной системы
      • МРТ спинного мозга
        • МР миелография
      • МРТ всего позвоночника
      • МРТ 3 отделов позвоночника
    • МРТ суставов
      • МРТ коленного сустава
        • МРТ связок коленного сустава
      • МРТ тазобедренных суставов
      • МРТ плечевого сустава
      • МРТ локтевого сустава
      • МРТ голеностопного сустава
    • Другие МРТ
      • МРТ черепных нервов
      • МРТ глазных орбит
      • МРТ уха и слухового нерва
      • МРТ челюстных суставов
      • МРТ стопы
        • МРТ ноги
      • МРТ кистей
        • МРТ лучезапястного сустава
      • МРТ мягких тканей
        • МРТ мягких тканей лица
        • МРТ мягких тканей шеи
          • МРТ гортани
          • МРТ щитовидной железы
          • МРТ слюнных желез
        • МРТ мягких тканей бедра
        • МРТ молочных желез
          • МР маммография
        • МРТ лимфоузлов
      • МРТ органов грудной клетки
        • МРТ легких и бронхов
        • МРТ сердца
        • МРТ пищевода
      • МРТ брюшной полости
        • МРТ желудка
        • МРТ печени
          • МРТ печени и желчного пузыря
        • МРТ поджелудочной железы
        • МРТ желчного пузыря
        • МРТ желчевыводящих путей
          • МРХПГ
        • МРТ селезенки
        • МРТ кишечника
          • Гидро МРТ
          • МР колонография
          • МР энтерография
        • МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
      • МРТ забрюшинного пространства
        • МРТ надпочечников
        • МРТ почек
      • МРТ органов малого таза
        • МРТ малого таза у женщин
          • МРТ матки и яичников
        • МРТ малого таза у мужчин
          • МРТ предстательной железы
          • МРТ яичек и мошонки
          • МРТ паховой области
        • МРТ мочеполовой системы
          • МРТ малого таза и брюшной полости
        • МРТ мочевого пузыря
        • МРТ мочевыводящих путей (МРУ)

mrtprioritet.ru

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит (синонимы болезнь Бехтерава, болезнь Штрюмпеля-Мари-Бехтерева) относится к группе серонегативных спондилоартропатии, с преимущественным поражением позвоночника, крестцово-подвздошных суставов.

Эпидемиология

Манифестация заболевание преимущественно в возрасте 20—30 лет, у мужчин приблизительно в 3-5 раз чаще.

Генетика

Распространенность анкилозирующего спондилита широко варьирует и зависит от частоты встречаемости антигена HLA-B27: от 0,15 % во Франции до 1,4 % в Норвегии (частота встречаемости антигена у европеойдной расы до 90%) [1].

Патология

Прогрессирование заболевания в первую очередь связано с пролиферацией костной ткани (в противоположность эрозированию при ревматоидном артрите), что проявляется ростом синдесмофитов (и/или энтезофитов) и процессом анкилозирования позвоночника и суставов.

Сопутствующая патология

  • иридоциклит
  • псориаз
  • язвенный колит / болезнь Крона
  • поражение аортального клапана
  • амилоидоз (редко)

Диагностика анкилозирующиего спондилоартрита

Основные рентгенлогические изменения наблюдаются в осевом скелете, хотя в 20% случаев поражаются периферические суставы

Рентгенография
Крестцово-подвздошные суставы
  • сакроилеит, как первое проявления заболевания, двусторонний и симметричный [1]
  • ширина крестцово-подвздошных суставов сначала увеличивается, затем сужается
  • субхондральные эрозии, склероз
  • в финальной стадии крестцово-подвздошные сочленения визуализируются в виде тонкой линии или не визуализируются
Позвоночник
  • ранний спондилит в виде небольших эрозий углов тел позвонков с реактивным склерозом (повреждения Романуса или shiny corner sign)
  • квадратные позвонки (потеря передней выпуклости тел позвонков в связи с воспалительным формированием костной ткани вдоль переднего края позвонка)
  • протяженный анкилоз формирует изменения по типу бамбуковой палки
  • обызвествление межостистых связок
  • оссификация продольных связок, межпозвонковых суставов и дисков
  • анкилоз реберно-позвоночных
  • энтезофиты - оссификация мест прикреплений связок и сухожилий
  • невоспалительный дисцит - поражения Андерсена
Тазобедренные суставы

поражение тазобедренных суставов, как правило двустороннее и симметричным объемом поражения в виде сужения суставных щелей, аксиальной миграции головок бедренных костей, развитием краевых остеофитов

Периферических суставов верхних конечностей

поражение асимметричное в виде небольших эрозий и краевого периостита

Плечевые суставы

Плечевые суставы поражаются в виде выраженной эрозии переднебоковой поверхности головки с формированием деформация "по типу топора".

Грудная клетка

Вовлечение легких встречается у 4-10% больных болезнью Бехтерева и в основном предствлено формированием апикального фиброза за счет ограничения экскурсии верхних отделов грудной клетки.  При этом в легочной ткани могут формироваться буллезные полости, к которым может присоединяться вторичная инфекция - туберкулез и/или аспергилез.

Компьютерная томография при анкилозирующем спондилите
  • может быть полезна у отдельных пациентов с неоднозначными изменениями на рентгенограммах
  • эрозия суставных поверхностей, субхондральной склероз, анкилоз лучше визуализируются на КТ
Магнитно-резонансная томография
  • играет большую роль в ранней диагностике сакроилеита
  • контрастное усиление синовиальной оболочки на МРТ коррелируется с активностью воспалительного процесса
  • контрастное усиление межостистых связок указывает на энтезит
  • повышение сигнала на Т2 ВИ коррелирует с отеком или васкуляризацией фиброзной ткани
  • обладает большей чувствительностью в визуализации изменений хрящевой ткани, костных эрозий, субхондральных изменений 
Сцинтиграфия

усиление поглощения радиоизотопа в области крестцовоподвздошных сочленений, превышающее его поглощение в крестце в соотношении 1.3:1

Дифференциальная диагностика

radiographia.info

Болезнь Бехтерева: прогноз, диагностика, признаки и причины | Ренгенологические признаки и причины заболевания

Болезнь Бехтерева иначе именуется анкилозирующим спондилоартритом. Она представляет собой хроническое заболевание крупных и мелких суставов, а также всей соединительной ткани организма человека. Однако в развитии превалирует именно поражение позвоночного столба и крупных суставов, таких как крестцовый, плечевой, тазобедренные сочленения. В болезни Бехтерева прогноз будет зависеть от стадии развития самого заболевания, а также от того, насколько целесообразно подобран терапевтический комплекс процедур. Наконец, прогнозирование исхода болезни также зависит от того, соблюдает ли рекомендованный режим пациент, использует ли дозировано нагрузки, руководствуется ли диетой в рационе, применяет ли регулярно медикаменты или нет, скорректировал ли образ жизни в целом.

Болезнь Бехтерева причины

Однозначного мнения о том, что является первопричиной, которая провоцирует развитие заболевания, у специалистов еще нет. Но этот недуг склонны относить к расстройствам аутоиммунной системы.

Болезнь Бехтерева  — причины заболевания:

  • Частые перемерзания, переохлаждения, нахождения на сквозняках;
  • Травмы, ушибы, переломы, удары таза и позвоночника;
  • Генетический фактор, отягощенная наследственность;
  • Аллергические реакции на что-либо;
  • Инфекционные заболевания, интоксикации;
  • Изменения в гормональном фоне, замедленный метаболизм;
  • Протекание скрытых воспалительных процессов в организме, в желудочно-кишечном тракте и пищевой системе.

Признаки болезни Бехтерева

Самым главным симптомом, который характерен еще на ранней стадии болезни, является выраженная боль в поясничном отделе. Болевая симптоматика имеет свою специфику, почему и обращает на себя внимание. В первую очередь это повышение интенсивности боли в ночной период, а также ощущение ее в течение нескольких часов после пробуждения от сна. К середине дня боль, как правило, исчезает, именно поэтому существует такое явление среди пациентов, как «расхаживание болезни». Пациенты вынуждены пробуждаться среди ночи, чтобы снять болевой синдром, расхаживая, разрабатывая тело.

Интенсивность боли увеличивается в момент кашля, чихания, перенапряжения, после занятий спо

pozvonochnik-cheloveka.ru

Новости центра - МЕДЭКСПЕРТ

13.05.2015

МРТ позвоночника при болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит, называемый также болезнью Бехтерева – это системное воспалительное заболевание, поражающее суставы позвоночника. На поздней стадии заболевания происходит сращивание позвонков и полная потеря подвижности – анкилоз. Следствием этого является инвалидность. Избежать худшего сценария вполне возможно, однако доля этого необходимо своевременное лечение. К сожалению, болезнь Бехтерева чаще всего выявляется уже на поздней стадии. Это связано с тем, что ранние признаки этого заболевания не имеют характерных особенностей, что позволяет ему «маскироваться» под остеохондроз или остеоартроз тазобедренных суставов. Распознать его помогают методы аппаратной диагностики, среди которых ведущее место занимает МРТ позвоночника. Основная ценность этого метода состоит в том, что при анкилозирующем спондилоартрите от момента возникновения заболевания до формирования классических рентгенологических признаков может пройти несколько лет. Это время, которое может быть использовано для лечения, как правило, упускается.

Обычно болезнь Бехтерева начинается с болей в пояснице, которые иррадиируют в ягодицы, бедра и коленные суставы. По характеру болей заболевание напоминает пояснично-крестцовый остеохондроз или ишиас, что может ввести в заблуждение не только больного, но и врача. Он назначает лечение дорсопатии, между тем спондилоартрит продолжает прогрессировать. Боли распространяются в восходящем направлении, охватывая все новые сегменты позвоночника, нарастает тугоподвижность спины, сглаживается естественный лордоз. Наконец возникает кифоз, или горб и формируется характерная «поза просителя». На этом этапе диагностика болезни Бехтерева уже не составляет проблемы, однако ее лечение начинать уже по существу поздно. Выход из этой ситуации может быть только один – проведение МРТ позвоночника в поясничном отделе уже при первых подозрениях на болезнь Бехтерева. Оптимальные результаты дает сочетание МРТ с лабораторными анализами.МРТ позвоночника показывает состояние и характер поражения межпозвоночных суставов, а лабораторные анализы – показатели СОЭ, СРБ, серомукоида, ревматоидного фактора, альфа2- и у-глобулинов и ряд других показателей. В комплексе это дает возможность достоверной дифференциальной диагностики болезни Бехтерева.


med-expert.org

Как проводится диагностика и лечение болезни Бехтерева?

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – это системное воспалительное заболевание с хроническим течением. Чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, причем преимущественно в раннем возрасте – от 22 лет. Поражает межпозвонковые диски и связки, характеризуется нарастающими болевыми ощущениями без четко выраженной локализации. Неприятные ощущения усиливаются по ночам и утреннее время, а при активных физических нагрузках снижаются.


178 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

Симптомы болезни Бехтерева

В 10% случаев болезни Бехтерева начинается с шейного или поясничного радикулита. При этом ощущает резкие «прострелы» от шеи к руке или из поясничной области к ногам. Но в подавляющем большинстве случаев это заболевание развивается постепенно и долгое время ничем себя не проявляет. Затем появляются признаки обычного остеохондроза, усиливающиеся после сна или при перемене погоды и легко устраняющиеся обычными нестероидными средствами. Проблема диагностики с такими симптомами состоит в том, что выявить ее удается, как правило, только после многих месяцев безрезультатного лечения мнимого остеохондроза.

Болезнь Бехтерева: технологии диагностики

Одними из главных методов диагностики Болезни Бехтерева являются лабораторные и клинические пробы. Например, для выявления патологического процесса в крестцово-подвздошном пространстве применяются т.н. симптомы Кушелевского. При этом врач производит надавливания или поколачивания молоточком определенных участков тела, тестируя ощущения пациента – любые воспалительные процессы отдаются резкой болью. Для клинической диагностики могут быть назначены пробы Отта, Врещаквского, симптома Форетье, проверка подвижности шейного отдела и грудной клетки.

Дифференциальная диагностика при болезни Бехтерева

Этот вид диагностики подразумевает исключение других патологий у пациента, в том числе:

  • псориатического артрита;
  • онкологии;
  • болезни Райтера;
  • атипичной подагры;
  • системной склеродермии и др.

Самой трудной является дифференциональная диагностика ранних стадий, когда на рентгене еще не просматриваются патологические изменения.

Дополнительные меры диагностики Болезни Бехтерева (по крови и т.д. )

При подозрении на болезнь Бехтерева проводятся такие лабораторные анализы:

  • определение уровня глюкозы;
  • общие анализы крови и мочи;
  • ревматические пробы;
  • биохимические исследования: билирубин, креатинин, мочевина и т.д.

Из аппаратных исследований для диагностики проводят МРТ, ЭКГ, УЗ-исследование почек. Помимо лечащего врача, больного осматривают офтальмолог, терапевт, кардиолог, ревматолог, травматолог.

Лечение болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева назначают нестероидные противовоспалителные средства - индометацин, диклофенак, котопрофен и их призводные продолжительными курсами (до 5 лет). При обострениях рекомендованы максимальные дозы, а в периоды стабилизации состояния переходят на поддерживающий режим (1/3 или 1/4 от нормы, указанной в аннотации).


Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

mrtportal.ru

Можно ли диагностировать болезнь Бехтерева с помощью МРТ?

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень "по-петербуржски". Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий "бриз", было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное - качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

www.mrtspb.ru

Расшифровка результатов МРТ при болезнях позвоночника

Магнитно-резонансная томография является лучшим способом верификации патологии мягких тканей позвоночника. Не вызывает сомнений практически стопроцентная достоверность исследования при диагностике болезни Бехтерева, межпозвонковой грыжи, определении причин компрессионного синдрома. 

Особенности заключения при анкилозирующем спондилоартрите

Начальная стадия болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) характеризуется воспалением подвздошно-крестцовых сочленений, которое можно выявить только на МРТ. Расшифровка МР-томограмм при других болезнях позвоночника дополняет диагностическую информацию, полученную другими методами.

У специалистов нет сомнений о важности МР-сканирования для диагностики начальной стадии болезни Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, но важнее знать признаки патологии для назначения МРТ поясничного и грудного отделов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов.

  • Болезненность в груди при повороте в стороны;
  • Боль в спине несколько месяцев без эффекта от лечения консервативными препаратами;
  • Ограничение позвоночной подвижности;
  • Болевой синдром малого таза.

При расшифровке заключения МРТ позвоночника при болезни Бехтерева высока вероятность обнаружения симптома «бамбуковой палки» (отложение кальция вдоль продольной связки), но его недостаточно для постановки диагноза. Согласно Нью-Йоркским стандартам обязательно требуется рентгенологический признак, поэтому нужно дополнительно сделать рентгенографию.

Патология грудного и поясничного отдела на МРТ

Магнитно-резонансная томография помогает визуализировать первоначальное изменение в грудном и поясничном отделах в виде воспаления позвонков (спондилит). Для пояснения возможностей метода воспользуемся примером заключения МРТ позвоночника при болях спины у пациента, не поддающихся консервативному лечению:

  • На серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 3-ех проекциях прослеживается сглаженность поясничного лордоза, эрозивные изменения в области нижних и верхних углов тел позвонков с перифокальным остеосклерозом;
  • Поясничный отдел представлен 5-ю позвонками;
  • Нервные корешки не изменены, свободно выходят через межпозвонковые отверстия;
  • В паравертебральных тканях наблюдается отечность, воспалительные изменения реберно-позвоночных суставов, асимметричный синовит.

Описанные признаки являются первоначальными. За ними в течении нескольких месяцев или лет последуют серьезные осложнения (остеохондроз, межпозвонковая грыжа).

МР-сканирование для выявления эрозий в шейном отделе назначается реже, так как первоначальные изменения не приводят к клиническим симптомам.

Только при выраженной патологии возникает компрессия позвоночной артерий, ущемления спинномозговых нервов, что провоцирует головные боли, шум в ушах, онемение руки. Только при такой симптоматике для выяснения причин рекомендуется МР-томография. 

Иногда встречаются случаи, когда существуют клинические признаки заболевания, но если расшифровать томограммы после КТ и МРТ, то специфических изменений позвоночника не прослеживается. В таких ситуациях назначается дополнительное обследование – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция.

xn----xtbekk.xn--p1ai

МРТ или КТ, если у Вас подозревают спондилоартрит? — Болезнь Бехтерева: Моя история

Выявление эрозий в крестцово-подвздошных суставах при аксиальном спондилоартрите: МРТ vs КТ

Согласно отчету, опубликованному в «Журнале ревматологии», магнитно-резонансная томография (МРТ) была более чувствительной к выявлению суставных эрозий в крестцово-подвздошных суставах (КПС) в сравнении с компьютерной томографией (КТ) у пациентов с аксиальным спондилоартритом (АСА), с последовательностью МРТ с объемной интерполяцией при задержке дыхания (VIBE), превосходящей последовательность МРТ с взвешиванием по T1 (T1W).

Хотя КТ рассматривается в качестве золотого стандарта для рассмотрения анатомии КПС, МРТ позволяет визуализировать и структурные и воспалительные изменения не подвергая пациента радиации. Техника VIBE МРТ в особенности полезна для выявления эрозий хрящей и поэтому особенно помогает диагностировать ранние стадии активного АСА до костных изменений, выявляемых на КТ.
Исследователи стремились сравнить техники МРТ с КТ сканированием для выявления таких повреждений и диагностики АСА.
Всего 109 пациентов с АСА (средний возраст 45.3 года, 67.9% мужчины, у 82.3% позитивный тест на HLA-B27, средняя продолжительность заболевания 4.8 лет, средний BASDAI – 4.9, средний С-реактивный белок — 1.9 mg/dL) были записаны для проведения ретроспективного анализа визуализации. Всем участникам было проведено КТ и МРТ (T1W и VIBE) сканирование и снимки «читали» 2 опытных специалиста «в слепую». Эрозивные структурные повреждения оценивались в соответствии с определениями Международного Сообщества Спондилоартрита и были записаны с использованием КПС квадрантов (n=872 для каждого метода визуализации).
Наибольшее число эрозий было выявлено при помощи VIBE МРТ (199 квадрантов) в сравнении с T1W МРТ (n=182; P =.031) и КТ (n=153; P <.001).
Принимая для сравнения КТ как золотой стандарт, VIBE МРТ показала большую чувствительность, чем T1W MRI (71,2% против 63,4%), но схожую специфичность (87,3% против 88,2%).
Линейный регрессионный анализ показал, что по сравнению с КТ, как VIBE МРТ (β = 0,384; P <0,001), так и T1W МРТ (β = 0,369; P <0,001) обнаружили эрозию, связанную с более молодым возрастом пациента; прямое сравнение двух методов МРТ не дало такой же корреляции с возрастом (β = 0,127; P = 0,224).
Согласие интерпретаторов было превосходным для позитивных и негативных результатов и между КТ и МРТ оценками (внутриклассовые коэффициенты корреляции 0,997 и 0,979 соответственно).
«Очевидно, диагностическая и прогностическая значимость выявления эрозий с помощью КТ в сравнении с VIBE-МРТ и T1W-МРТ заслуживает большего изучения, особенно чтобы лучше понять преимущества и ограничения новых методик, таких как VIBE-МРТ» — отмечают авторы.
«Хотя были эрозии видимые на КТ, которые не были определены при помощи методов МРТ, VIBE выявила наибольшее число КПС-квадрантов со структурными повреждениями и эрозиями при прямом сравнении всех методов»-заключают они.
Они рекомендуют включить в будущее исследование контрольную группу пациентов без АСА, чтобы напрямую сравнить методы визуализации на пациентах с заболеванием и без.

Detecting Erosions in Sacroiliac Joints in axSpA: MRI vs CT

Понравилось это:

Нравится Загрузка...

Похожее

bekhterevdiseasestory.wordpress.com

Болезнь бехтерева: продолжительность жизни, сайт больных, анкилозирующий спондилоартрит, диета, массаж…

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительное заболевание позвоночного столба, а также суставов. Болезнь Бехтерева также именуется как анкилозирующий спондилит. Преимущественно локализируется в крестцово-подвздошной зоне позвоночника, в суставах позвоночного столба, а также паравертебральных тканях. Заболевание формируется примерно у лиц в возрасте от 20 до 30 лет, мужчины подвержены его поражению в 9 раз чаще, чем женщины.

История болезни Бехтерева

Причины возникновения заболевания до конца не выяснены, большинство специалистов склонны предполагать, что оно относится к аутоиммунным заболеваниям. Было установлена наследственная обусловленность в формировании его у человека, 90-95% пациентов, имеющих в анамнезе анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева, также имеют и антиген HLA-B27. Вероятными причинами развития болезни могут служить следующие толчки:

  • факт переохлаждения;
  • травмы, ушибы, удары позвоночника и таза;
  • переживание инфекционных заболеваний;
  • наличие заболеваний аллергической природы;
  • нарушения гормонального фона и метаболизма;
  • наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
  • воспалительные заболевания выделительной и половой системы.

Для заболевания Бехтерева характерна ситуация, когда иммунные клетки начинают атаковать диски между позвонков, а также связки суставов и сухожилия. В этих тканях развивается воспалительный процесс, в результате чего происходит перерождение эластичных тканей твердой костной. Это нарушает естественную подвижность суставов и позвоночных сегментов.

Видовая классификация заболевания Бехтерева

pozvonochnik-cheloveka.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России