Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Боязнь замкнутого пространства мрт


Страх МРТ - как перестать бояться томографии


 

Мифы об МРТ обследовании рисуют томографическую процедуру, как страшилку, в которой пациент заезжает как-будто в глубокую, темную пещеру, где он лежит без освещения и боится громких звуков, полный страха и ужаса. Боязнь делать магнитно-резонансную томографию не такая уж редкая вещь в практике врачей медицинских центров СПб, и в этой статье мы поговорим о том, как можно побороть страх перед МРТ. Не секрет, что многие пациенты боятся не только обследования, они вообще боятся ходить к врачу, особенно если попадают на исследование в высокотехнологичный кабинет. Мы, зачастую, тянем с походом к медикам из-за страха, что вдруг они найдут что-то плохое. Но откладывая прием у врача на потом, мы только усугубляем ситуацию. К сожалению, многие опасные заболевания, такие как: рак, аневризма головного мозга, менингит, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, демиелинизирующие заболевания сосудов, на ранних стадиях развиваются без каких-либо симптомов и начинают проявлять себя только тогда, когда патологический процесс набрал большую силу и затронул жизненноважные органы. В борьбе с такими коварными недугами на помощь человеку приходят разнообразные методы аппаратной диагностики - УЗИ, КТ, МРТ, рентген.

МРТ или магнитно-резонансная томография - это метод совершенно безболезненной медицинской визуализации, то есть это способ заглянуть внутрь человеческого тела без проколов, надрезов и внедрения эндоскопического оборудования внутрь тела. Особенностью МРТ является то, что это - томография, а значит, метод послойного сканирования. Врач с помощью магнитного поля не просто заглядывает внутрь организма, а как бы мелкими срезами, условно говоря, виртуально, нарезает человеческое тело. МР-установка дает возможность регулировать глубину и толщину виртуального среза, который может доходить на мощных сверхвысокопольных аппаратах 3 Тесла до 1 мм. Затем компьютер томографа собирает все данные в единую картинку, создавая многочисленные, объемные изображения обследуемой зоны. Если вы боитесь боли, то МРТ исследование будет для вас комфортной заменой таких травматичных видов диагностик как колоноскопия, гастроскопия, маммография, ангиография, лапароскопия.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне


Основные причины боязни МРТ

Боязнь шума МРТ аппарата. Многие люди, и особенно дети, пугаются того, что томограф - это большой и шумный аппарат. Но современные магнитно-резонансные машины, установленные в медицинских центрах СПб, максимально комфортны для пациента. Они хорошо освещены внутри, всегда есть связь с врачом в ходе сканирования. Шум от работающего оборудования подавляется специальными наушниками или берушами. Многие кабинеты МРТ оснащены возможностью менять световую и звуковую атмосферу в комнате сканирования. У клиента даже есть возможность слушать свою любимую музыку непосредственно в момент сканирования. Он может принести свой аудиоплеер или предоставить страничку Вконтакте, где пациенту поставят любимый плейлист, и в момент исследования человек будете слушать свою любимую музыку.

Боязнь закрытого пространства на МРТ. Иногда человек начинает испытывать дискомфорт, когда в ходе обследования ему нужно заезжать внутрь узкой трубы установки. Особенно трудно перенести нахождение в замкнутом пространстве людям, страдающим паническими атаками и клаустрофобией. Преодолеть этот страх перед МРТ процедурой можно несколькими способами:

  • Можно выбрать медицинский центр, где установлен томограф открытого типа. МРТ аппараты открытого контура представляют собой стол с нависающим над ним магнитом. У таких установок пространство по бокам машины остается открытым, и человеку кажется, что он просто лежит под навесом.
  • Можно применить успокаивающие препараты. Такие таблетки типа феназепам помогают при страхе МРТ.
  • Можно пригласить сопровождающего, который будет присутствовать во время сканирования в диагностической комнате и успокаивать вас.
  • Если вам необходимо пройти обследование на МРТ аппарате мощностью 1,5 Тесла и выше, лучше всего выбирать укороченные модели томографа, где томографическое кольцо будет нешироким и открытым с двух концов.
  • Если боязнь замкнутого пространства вам мешает в ходе МРТ сканирования, попросите оператора перевернуть вас на живот, если протокол диагностики это позволяет.
 


  Боязнь МРТ излучения. Многие люди боятся того, что МРТ - это опасный вид диагностики, и она может нанести какой-то отсроченный вред их здоровью. Тут статистика спешит развеять все опасения. Магнитно-резонансная томография используется во всем мире уже достаточно давно, начиная с 70-х годов прошлого века. За это время обследовано огромное количество пациентов - взрослых, детей, младенцев, даже беременных женщин. Вердикт общемировой науки один - нет никакого вреда для здоровья, даже отсроченного, при проведении МРТ. Также при МР-сканировании нет никакой дозы облучения. МРТ делается не с помощью рентгеновских лучей, а посредством безобидного магнитного поля, поэтому в ходе диагностики нет никакого ионизирующего излучения в отличие от КТ, ПЭТ, гамма-камеры и рентгена.

Боязнь контрастного вещества. В некоторых случаях для лучшей визуализации МРТ проводят с применением контраста. Его вводят в вену обследуемому. Помимо страха укола, который можно перетерпеть, у ряда пациентов возникает боязнь того, что контрастный препарат отравит клетки организма. Для такой фобии нет никакого основания. Контрастное вещество делают из редкоземельного вещества гадолиния. Это состав нетоксичен, гипоаллергенен и быстро распадается в организме. После процедуры тело человека выводит его без каких-либо дополнительных усилий через мочевыделительную систему. Единственная категория клиентов, кому контрастирование следует опасаться - это:

  • пациенты с почечной и печеночной недостаточностью - поскольку контрастное вещество может сильно перегрузить их слабую печень или почки
  • беременные женщины - поскольку нет точных данных о том, как контраст влияет на формирование плода.


 


Как не бояться МРТ головного мозга

Первое место в списке причин, почему люди делают МРТ  - это жалобы на головную боль и головокружения. В этой ситуации больному делают МРТ головного мозга. Для этой процедуры обследуемого кладут на кушетку установки, а на голову надевают специальную катушку в виде шлема. Физический страх МРТ головного мозга может быть вызван либо ею, либо ощущением замкнутого пространства. Особенно часто МРТ головного мозга бывает страшно делать ребенку. Маленький пациент пугается диагностической комнаты, большого томографа, шума аппарата, того, что нужно лежать в трубе с непонятной конструкцией на голове. Чтобы подготовить ребенка к томографии головы лучше всего:
  • представить ему исследование, как увлекательную игру, где томограф - это космический корабль, он - капитан этого корабля, а катушка - это большой космический шлем. И на 20 -30 минут, пока идет сканирование головного мозга, он отправляется в космическое путешествие среди метеоритного дождя, который будет стучать и шуметь по обшивке импровизированного космолета. Так в игровой форме страх МРТ головного мозга будет проще преодолеть и ребенку, и родителю.
  • если ребенок более старшего возраста, можно в интернете найти множество роликов, которые наглядно покажут, как проходит МР-томография.
  • родителям важно прийти на обследование вместе со своими детьми и подростками и, если нужно, морально их поддержать. Подростки не всегда могут справиться со своими эмоциями, и в случае панической атаки им нужна поддержка близкого человека.

Впечатлительным людям, которые собрались сделать томографию головы, следует заранее подготовиться к ней. Лучше всего прийти в медицинский центр в удобной одежде, например - в спортивном костюме без металлических элементов. С головы нужно снять все сережки и заколки. О любых металлических предметах в организме - слуховых имплантах, пластинах, стентах, зубных протезах, татуировках, татуаже нужно обязательно сообщить рентгенологу. Во рту у диагностируемого тоже не должно быть ничего съемного (например, брекет-системы). Все это может создать помехи при обследовании. Незадолго до процедуры можно принять седативные препараты.

МРТ позвоночника

МРТ внутренних органов


 


Противопоказания

Томографический аппарат работает с магнитным полем. Стало быть, все металлические предметы, которые могут оказаться в или на теле обследуемого, особенно электронные, типа: кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновые помпы - будут ограничением к проведению скрининга. Кардиостимулятор из-за силы магнитного поля перестанет работать, собьется сердечный ритм человека, что станет угрозой жизни. Сейчас в мире уже существуют электронные приборы, которые переносят МРТ, но у человека должен быть к этому имплантированному прибору паспорт, в котором четко написано, что данная модель импланта совместима с магнитно-резонансной томографией. Последние поколения протезов, которые ставят в последние 5-10 лет, проведения МРТ не боятся. В большинстве случаев в медицинских клиниках СПб клиенты с протезами легко и без осложнений проходят исследование за исключением ситуации, когда устройство сделано из стали.

МРТ с контрастированием считается неприемлемым для исследования органов матери и плода, поскольку есть одинаковое количество научных работ, говорящих о токсичности контрастного препарата для плода, и о его безопасности. Пока четкая доказательная база отсутствует, введение контрастного вещества беременной женщине возможно только в крайних случаях по жизненным показаниям и при угрозе жизни матери. МРТ без контраста будущим мамам проводить можно по направлению врача. Если страх перед МРТ у вас носит непреодолимый характер, и альтернативного исследования в вашем случае нет, МРТ процедуру можно провести под наркозом. Записаться на МРТ в СПб можно самостоятельно через Городской центр записи. Специалисты нашей информационной службы подберут Вам наиболее подходящий центр, проконсультируют Вас, как подготовиться к диагностике, если вы боитесь делать МРТ, или у вас есть страх замкнутого пространства. Мы также подскажем, где можно сделать сканирование по самым дешевым ценам. Звоните - мы стараемся помочь каждому!  


Где сделать МРТ в СПб на открытых и закрытых томографах?


Метро: Не выбраноАвтовоАдмиралтейскаяАкадемическаяБалтийскаяБухарестскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный дворГражданский проспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвёзднаяЗвенигородскаяКировский заводКомендантский проспектКрестовский островКупчиноЛадожскаяЛенинский проспектЛеснаяЛиговский проспектЛомоносовскаяМаяковскаяМеждународнаяМосковскаяМосковские воротаНарвскаяНевский проспектНовочеркасскаяОбводный каналОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная площадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический институтУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧёрная речкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросила

Исследование: Не выбраноМРТ головыМРТ позвоночникаМРТ суставовМРТ сосудовМРТ органов грудной клеткиМРТ органов брюшной полостиМРТ забрюшинного пространстваМРТ органов малого тазаМРТ кишечникаКТ головыКТ позвоночникаКТ сосудовКТ суставовКТ костейКТ органов грудной клеткиКТ органов брюшной полостиКТ мочевыделительной системыКТ органов малого таза

Свободных мест: Сегодня - 4, Завтра - 5

Свободных мест: Сегодня - 4, Завтра - 5

Свободных мест: Сегодня - 4, Завтра - 2

Свободных мест: Сегодня - 1, Завтра - 6

Свободных мест: Сегодня - 2, Завтра - 3

Свободных мест: Сегодня - 6, Завтра - 1

Свободных мест: Сегодня - 3, Завтра - 3

Свободных мест: Сегодня - 1, Завтра - 5

Свободных мест: Сегодня - 1, Завтра - 3

Свободных мест: Сегодня - 2, Завтра - 2

Свободных мест: Сегодня - 6, Завтра - 1

Свободных мест: Сегодня - 5, Завтра - 6

Свободных мест: Сегодня - 3, Завтра - 3

Свободных мест: Сегодня - 6, Завтра - 3

Свободных мест: Сегодня - 6, Завтра - 5

Свободных мест: Сегодня - 5, Завтра - 6

Свободных мест: Сегодня - 5, Завтра - 2

Свободных мест: Сегодня - 5, Завтра - 1

Свободных мест: Сегодня - 2, Завтра - 5

Свободных мест: Сегодня - 2, Завтра - 5

Свободных мест: Сегодня - 3, Завтра - 6

Свободных мест: Сегодня - 1, Завтра - 2

Свободных мест: Сегодня - 3, Завтра - 5

Свободных мест: Сегодня - 5, Завтра - 1

Свободных мест: Сегодня - 3, Завтра - 6

Свободных мест: Сегодня - 1, Завтра - 1

Свободных мест: Сегодня - 5, Завтра - 4

Свободных мест: Сегодня - 2, Завтра - 6

Свободных мест: Сегодня - 6, Завтра - 2

Свободных мест: Сегодня - 4, Завтра - 4

Свободных мест: Сегодня - 2, Завтра - 2

Район: Выборгский Метро: Выборгская, Лесная, Чёрная речка

clinicamrt.spb.ru

симптомы, причины и методы лечения

Здравствуйте, уважаемые читатели сайта! Клаустрофобия – это патологическая боязнь замкнутых пространств. Давайте разберем причины появления, симптомы и основные методы лечения.

 Что собой представляет?

Клаустрофобия является одной из самых известных широкому кругу людей фобией, даже дети при упоминании этого термина понимают, о чём идёт речь.

И не удивительно, так как около 15% населения планеты испытывают тревогу, оказываясь в узких, маленьких помещениях.

Например, в лифте, в душевой кабинке, тесном офисе и даже в ванной комнате. Причём тяжёлая форма патологии присутствует у 6%.

То есть, они не в силах покинуть свой дом, так как сам подъезд уже является причиной панической атаки и просто мысли о том, что вдруг где-то окажется совсем мало пространства и не удастся спастись.

По статистике, женщинам её диагностируют в два раза чаще, чем мужчинам. Специалисты это объясняют тем, что прекрасная половина человечества более ранима, эмоциональна и чувствительна.

Симптомы

Основные признаки проявления клаустрофобии являются такими же, как и у других видов иррационального страха. Можете убедиться в этом, ознакомившись со статьёй, в которой подробно рассказывается о каждом симптоме.

Так вот, человек, попадая в пугающую ситуацию, начинает сильно потеть, даже несмотря на минусовую температуру на улице. У него появляется сухость во рту, что затрудняет процесс речи. Голос и так дрожит от испуга, плюс ко всему ещё и языком тяжело пошевелить.

Руки и ноги дрожат, наряду с подбородком, учащается сердцебиение и поднимается давление. Иногда кружится голова, тошнит и появляется дискомфорт в груди. Катастрофически не хватает воздуха и возникают мысли о скором приближении смерти, что только усиливает проявление симптомов.

Дело может дойти и до обморока, диареи или рвоты. У человека начинается паника, из-за страха умереть он теряет над собой контроль и рискует действительно покалечиться.

Так как утрачивает возможность адекватно воспринимать окружающую действительность. В криках и слезах начинает бежать, куда глаза глядят, не разбирая препятствий и не понимая, что делает.

Например, выбегает на дорогу с оживлённым движением транспортных средств, выпрыгивает в окно, скатывается по лестнице, не заметив ступенек и так далее.

Также наблюдается психическая дереализация. Когда кажется, что всё вокруг на самом деле не реально, а лишь снится или является плодом его фантазии.

Причины возникновения

Генетический код

В генетическом коде каждого человека находится информация, полученная от предков, что помогала им в своё время выживать.

Она считывается на уровне подсознания, в виде точного ощущения, как стоит себя вести в определённые моменты.

Некоторые называют способность обращаться к памяти рода интуицией, некоторые «считанные» знания считают лично своей заслугой. Что, допустим, где-то прочитал, но не помнит где, поэтому и в курсе, как быть и что делать.

Так вот, наши предки жили в достаточно непростых, суровых условиях. И нахождение в маленьком, узком пространстве порой символизировало смерть. Так как не давало возможности быстро покинуть его при необходимости.

Например, напал хищник, и нужно было срочно спасаться бегством. А попав в тесную пещеру, где есть и другие люди, тоже желающие выжить – значительно снижало шансы это сделать.

Психологическая травма

В одно время Зигмунд Фрейд, знаменитый психоаналитик, пришёл к выводу, что причины возникновения клаустрофобии кроются в детстве.

Допустим, ребёнок играл в прятки и залез в шкаф, дверь которого заклинило. И малыш сильно испугался, пока ожидал помощь.

Он ведь не знает, можно ли умереть в таком случае, естественно, страшно, что придётся теперь остаться жить в шкафу навсегда.

Подобные мысли и провоцируют развитие фобии. Так как откладываются в подсознании и потом при возникновении похожей ситуации «всплывают».

Так же родители в качестве наказания могли запирать своё дитя в достаточно маленькой комнате, например, в кладовке или в туалете. Да банально поставить в угол без права двигаться, поворачиваться.

Естественно, что реакция потом, уже во взрослой жизни на подобные условия не будет доставлять радость и умиротворение.

Воспитание

Стиль воспитания, между прочим, влияет на формирование личности ребёнка. Когда взрослые предпочитают авторитаризм, совершенно не поощряя малыша. То он вырастает достаточно уязвимым, с острой неудовлетворённой потребностью в любви.

Ощущая себя незащищённым, он сможет легко травмироваться о любой незначительный стресс. Постепенно доводя себя до состояния, когда уже и из дому выйти страшно.

Наследственность

Фобии нередко передаются по наследству. Причём даже если близкий родственник обладал совершенно другим психиатрическим диагнозом. Всё равно присутствует высокая вероятность возникновения расстройства.

Но следует учитывать тот факт, что ребёнок, наблюдая за реакциями, допустим, матери на попадание в тесную комнату, будет их копировать.

Так как родитель является авторитетной фигурой для малыша, у которого пока нет опыта и знаний, что правильно, а что нет. Соответственно, он решит, что маленькие размеры помещений – это действительно небезопасно и несёт угрозу жизни.

Физиологические особенности

Травмы мозга провоцируют развитие фобических расстройств, также проблемы с вестибулярным аппаратом. Нередко сказывается эмоциональное и физическое самочувствие женщины в период вынашивания ребёнка, сам процесс родов.

Если они были тяжёлыми, младенец переживал асфиксию и прочие травмы – то его тревожность в дальнейшем совершенно может быть оправданна.

Он пришёл в этот совершенно небезопасный мир со сложностями, проблемами и болью, поэтому и относится к нему с осторожностью и недоверием.

К сожалению, частое проживание страха расшатывает нервную систему, вот она и даёт сбой в виде фобии.

Как пройти МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается наиболее безопасным методом диагностики внутренних органов и тканей. Но не для людей, у которых боязнь замкнутого пространства.

Так как представляет собой большой аппарат, куда помещается человек в лежачем положении. Томограф закрытого типа имеет тоннель диаметром 70-80 см, в некоторых случаях 60 см.

Время нахождения от 20 минут и до нескольких часов, в зависимости от протокола сканирования.

Причём совсем не двигаясь, иначе качество полученных изображений будет смазанным. Что в итоге нивелирует все ваши финансовые затраты и старания медиков. Потому что диагноз поставить не удастся и придётся повторять процедуру.

Сами понимаете, для человека с фобией эти условия совершенно не подходят. Невозможно провести даже минуту в узком тоннеле, что уж говорить о часах.

А так как среди населения большое количество именно клаустрофобов, был изобретён ещё и аппарат открытого типа. У него нет боковых стенок, соответственно у пациента есть возможность видеть помещение и вообще, ощущать себя достаточно свободно.

Плюс ещё в том, что для поддержки можно взять с собой близкого человека на сканирование. И общаться с ним в момент выполнения процедуры. А точнее, слушать его, так как говорить не всегда разрешается или получается.

Поэтому, если вам назначили пройти МРТ – не стоит пугаться сразу же. Попросите врача направить вас непосредственно в кабинет с открытым типом томографа.

Но, к сожалению, в некоторых ситуациях вам откажут, и на то есть весомые причины. Например, банально просто – в городе отсутствует именно такой аппарат.

Также существует ряд диагнозов, при которых диагностика совершается только с помощью закрытого контура (онкопоиск, МРТ мягких тканей или желёз).

Рекомендации и план действий

  • Обязательно предупредите своего лечащего врача и специалистов в кабинете, где проводится диагностика о наличии расстройства. Что самостоятельно вы не сможете справиться с нахлынувшими эмоциями в случае паники. И поэтому нуждаетесь в поддержке и помощи. Вам либо разрешать взять с собой родственника, чтобы он отвлекал разговорами. Либо сами будут находиться рядом на протяжении всего времени, пока томограф работает.
  • Поинтересуйтесь накануне, какое именно успокоительное можете принять для того, чтобы легче перенести процедуру.
  • Изучите детально, как выглядит аппарат, и как проводится сканирование. К примеру, полезно будет знать, что внутри тоннеля имеется кнопка, нажатие которой сигнализирует врачам, что что-то пошло не так и необходимо приостановить процесс работы, достав вас.
  • Попросите положить вас на живот, а не на спину, тогда вы сможете видеть комнату и всё происходящее в ней. Вам разрешат при условии, что сам тип исследования позволяет такое положение тела.
  • Воспользуйтесь наушниками, во многих клиниках они в наличии. Если нет, и вам разрешат отвлекаться на музыку – прихватите свои. Или хотя бы беруши, если не собираетесь ни с кем общаться.
  • Повязка для сна на глазах также не помешает. Расстояние от лица до стенки томографа составляет около 25 см. Как вы сами понимаете, сложно будет бороться с приступом тревоги в таких условиях. А вот в полной темноте больше шансов успокоиться. Тем более, если подключить фантазию и представить себя в любимом месте.

Когда фобическое расстройство в тяжёлой форме и вышеупомянутые рекомендации совершенно бесполезны – используют наркоз.

Но тогда стоимость МРТ значительно увеличится, как и сам процесс подготовки и проведения. Плюс ко всему необходимо учитывать здоровье пациента. А именно, нет ли противопоказаний для проведения медикаментозного сна.

Лечение

Начнём с того, что клаустрофобия бывает двух типов, невротическая и психотическая.

При первом назначается психотерапия, в редких случаях медикаменты. Так как человек вполне осознаёт, что в реальности никакая опасность ему не угрожает. Что страх, по сути, иррациональный.

Просто что-то сделать с этим состоянием ничего не может, ни успокоиться, ни перестать обращать внимание на узкие помещения и закрытые двери в них.

Так вот, лекарства используются только в качестве дополнительного метода, что приблизить выздоровление.

Например, назначаются антидепрессанты, седативные препараты. Это позволяет снизить тревожность, расслабить и поднять, или хотя бы стабилизировать настроение.

Процесс выздоровления обычно занимает примерно два месяца. В зависимости от того, прислушивался ли «пациент» к рекомендациям специалистов. И насколько чётко выполнял назначения.

При психотическом проявлении заболевания личность совершенно не контролирует свои действия и слова, отчего наносит вред себе, окружающим людям и предметам.

Допустим, испугавшись, что дверь в офисе закрыли, разобьёт окно и попробует из него выпрыгнуть, несмотря на то, что находится в данный момент на 10 этаже.

Так что в данном случае медикаментозное лечение является основным, базовым, а психотерапия в качестве сопровождения и поддержки процессов осознания.

Хорошо, кстати, зарекомендовала себя групповая терапия. Это когда определённое количество человек со схожими проблемами под руководством психолога собирается в одном пространстве. С целью попробовать разобраться с фобией, выяснить, как избавиться от неё.

И, конечно же, поделиться своей жизненной историей с другими участниками.

Такие группы самопомощи позволяют почувствовать поддержку и ощутить принятие. Ведь в социуме обычно смеются с людей, которые боятся замкнутых пространств.

Обесценивают их переживания и фантазии. Со стороны кажется, что человек сам себе придумывает проблемы и это забавляет. Так что в повседневной жизни, сталкиваясь со стыдом и отвержением, клаустрофобы «обогреваются» и лечатся об себе подобных.

Последствия

Если при первых же признаках наличия расстройства человек не обращается к врачам и психологам, он рискует тем, что однажды его жизнь полностью изменится.

Тревоги и страхи будут только усиливаться, они сами по себе не исчезнут. И дойдёт до того, что клаустрофоб просто ограничит контакт со знакомыми людьми. Уволится с работы и будет пытаться зарабатывать на жизнь дистанционно, в лучшем случае.

Потом оборвёт и дружеские связи. Особенно, если близкие люди будут настаивать на том, чтобы он вышел на прогулку и попробовал перебороть себя.

Так вот, полная социальная изоляция постепенно приведёт к деградации. Что, в свою очередь, вызовет депрессивное состояние, отягощённое навязчивыми идеями.

К сожалению, без лечения дело может закончиться успешной попыткой совершить самоубийство, либо другими психическими заболеваниями, которые требуют госпитализации.

Подробнее о том, что такое деградация и как с ней справиться, вы узнаете из статьи, посвященной этой теме.

Завершение

А знаете, как называется фобия открытого пространства? Да, есть люди, которые наоборот, боятся оказаться в лесу, не посещают торговые центры и не путешествуют. Подробнее о них вы узнаете отсюда.

И подписывайтесь на обновления сайта! Помимо того что ежедневно вы будете получать порцию новой и полезной информации, так ещё и мотивируете нас создавать больше статей, которые позволят расширить кругозор и стать хоть на чуточку счастливее.

Спасибо, что остаётесь с нами! Берегите себя и, конечно же, будьте здоровы!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт Журавина Алина

qvilon.ru

Клаустрофобия — Википедия

Клаустрофо́бия (от лат. claustrum — «закрытое помещение» и др.-греч. φόβος — «страх») — психопатологический симптом[1], фобия замкнутых или тесных пространств. Считается, наряду с агорафобией, одним из самых распространённых патологических страхов.

Как правило, у больного возникает чувство тревоги, когда он находится в каком-либо помещении, особенно если оно маленькое или в нём мало окон. Больной предпочитает оставлять двери всегда открытыми и находиться ближе к выходу. У человека чувство тревоги сильно усугубляется, если из замкнутого помещения в особых случаях нельзя выйти (лифт, вагон поезда, самолёт). Как правило, больной избегает лифта и использует лестницу. Больной также стремится избегать большой и плотной толпы. Причиной возникновения клаустрофобии может быть психическая травма, полученная в детстве или в опасных ситуациях (например, пожар), либо в результате слабой психики человека.

Во время приступа проявляются следующие симптомы:

  • Сильное сердцебиение
  • Одышка без физического напряжения
  • Предобморочное состояние, головокружение
  • Потливость
  • Дрожь
  • Чувство непреодолимой угрозы

Методы психотерапии клаустрофобии те же, что и для других видов фобий. В частности, в рамках бихевиоризма предлагается следующий метод:

  1. Пациент обучается навыкам релаксации, контроля своего физического стресса и блокировки негативных мыслей.
  2. Поэтапное погружение пациента в пугающую его ситуацию (имплозивная терапия).

Исследование показывает, что где-то от 5–7% населения мира страдает тяжелой клаустрофобией, но лишь небольшой процент этих людей получает какое-то лечение от этого расстройства [2].

Обычно считается, что у клаустрофобии есть два ключевых симптома: страх ограничения и страх удушья. Типичная клаустрофобия будет проявляться, по крайней мере, в одной, если не в нескольких, следующих областях: небольшие комнаты, запертые комнаты, аппараты МРТ или КТ, автомобили, автобусы, самолеты, поезда, туннели, подводные пещеры, подвалы, лифты и пещеры. Кроме того, боязнь ограничений может вызвать клаустрофобию, например, сидеть в парикмахерском кресле или стоять в очереди в магазине из-за боязни замкнутого пространства. Другим возможным местом для приступов клаустрофобии является стул стоматолога, особенно во время стоматологической хирургии; в этом сценарии страх не боли, а ограничения.

Часто, будучи ограниченным в пространстве, человек, страдающий клаустрофобией, начинает бояться удушья, полагая, что может быть нехватка воздуха в помещении, в котором он ограничен.

Клаустрофобия — это страх не иметь выхода и быть закрытым в маленьком пространстве. Оно, как правило, классифицируется как тревожное расстройство и часто приводит к довольно тяжелой панической атаке. Его также иногда путают с Клейтрофобией (страх оказаться в ловушке)[3].

Шкала[править | править код]

Этот метод был разработан в 1979 году, путем интерпретации досье пациентов с диагнозом клаустрофобия и чтения различных научных статей о диагностике расстройства. Как только начальная шкала была разработана, она была протестирована и отточена несколькими экспертами в этой области. Сегодня он состоит из 20 вопросов, которые определяют уровень тревоги и желание избежать определенных ситуаций. Несколько исследований доказали, что эта шкала эффективна при диагностике клаустрофобии[4].

Анкета[править | править код]

Этот метод был разработан Рахманом и Тейлором, двумя экспертами в этой области, в 1993 году. Этот метод эффективен при различении симптомов, вызванных страхом удушья и страхом ограничения. В 2001 году он был изменен с 36 до 24 пунктов, другой группой экспертов. Это исследование также было доказано очень эффективным различными исследованиями[5].

Одно исследование, проведенное неврологическим отделением Университета Висконсин-Мэдисон, показало, что где-то от 5-7% населения мира страдает тяжелой клаустрофобией, но лишь небольшой процент этих людей получает какое-то лечение от расстройства.

Страх замкнутого пространства - это иррациональный страх. Большинство людей, страдающих клаустрофобией, оказавшись в комнате без окон, сознательно знают, что им ничего не угрожает, но эти же люди будут бояться, возможно, даже будут напуганы до потери трудоспособности, и никто не знает, почему.

Миндалевидное тело[править | править код]

Миндалевидное тело является одной из самых маленьких структур мозга, но и одной из самых мощных. Миндалина необходима для обуславливания страха или создания реакции «сражайся или беги». Ответ «сражайся или беги» создается, когда стимул связан с тяжелой ситуацией. Ченг считает, что корни фобии в ответе «бей или беги».

При генерации реакции "борьба или бегство" миндалевидное тело действует следующим образом: передние ядра миндалевидного тела связаны со страхом друг друга. Ядра посылают импульсы другим ядрам, которые влияют на частоту дыхания, физическое возбуждение, выброс адреналина, кровяное давление, частоту сердечных сокращений, реакцию поведенческого страха и защитные реакции, которые могут включать замораживание. Эти реакции представляют собой «вегетативный сбой» при панической атаке.

Исследование, проведенное Фуми Хаяно, показало, что правая миндалина была меньше у пациентов, страдающих паническими расстройствами. Уменьшение размера произошло в структуре, известной как кортикомедиальная ядерная группа, которой принадлежит ядро ​​СЕ. Это вызывает вмешательство, которое, в свою очередь, даёт ненормальные реакции на отрицательные стимулы у пациентов с паническими расстройствами. У страдающих клаустрофобией это означает панику или чрезмерную реакцию на ситуацию, когда человек оказывается физически ограниченным.

Классические причины[править | править код]

Клаустрофобия появляется в результате того, как мозг связывает ситуацию с опасностью. Это часто происходит как итог детской психологической травмы, хотя начало может наступить в любой момент жизни человека. Такой опыт может произойти несколько раз или только один раз, чтобы оставить неизгладимое впечатление на ум.[6] Большинство участников эксперимента по клаустрофобии, проведённом Ларсом-Гораном Остом, сообщили, что их фобия была «приобретена в результате обусловленного опыта».[7] «В большинстве случаев клаустрофобия, по-видимому, является итогом прошлых эпизодов».

Опыт[править | править код]

Вот несколько примеров общего опыта, который может привести к возникновению клаустрофобии у детей (или взрослых):

  • Ребёнок (или, реже, взрослый) заперт в абсолютно черной комнате и не может найти дверь или выключатель света.
  • Ребёнок (или, реже, взрослый) попал в зеркальную комнату (или лабиринт) и заблудился (стал плохо ориентироваться).
  • Ребёнок заперт в ящике.
  • Ребёнок заперт в шкафу.
  • Ребёнок падает в глубокий бассейн и не может плавать.
  • Ребёнок разлучается с родителями в большой толпе и теряется.
  • Ребёнок просунул голову между прутьями забора и не может выбраться.
  • Ребёнок лезет в яму и застревает, или не может найти дорогу назад.
  • Ребёнка оставляют в машине родителей, грузовике или фургоне.
  • Ребёнок находится в многолюдном месте без окон (подвал и т. Д.) и сталкивается с другими людьми или помещается туда, в качестве наказания.

Термин «прошлый опыт», по словам одного автора, может распространяться на момент рождения. В книге Джона А. Спейрера, «Клаустрофобия и страх смерти», читатель приходит к выводу, что высокая частота клаустрофобии связана с родовой травмой, о которой он говорит, как об «одном из самых ужасающих потрясений во время нашей жизни», и именно в этот момент беспомощности у младенца развивается клаустрофобия.[8]

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может вызвать клаустрофобию. МРТ подразумевает нахождение в лежачем положении в течение некоторого времени в узкой трубе. В исследовании, включающем клаустрофобию и МРТ, сообщалось, что 13% пациентов испытывали приступ панической атаки во время процедуры. Процедура была связана не только с инициированием «существовавшей ранее» клаустрофобии, но и с возникновением этого заболевания у некоторых людей. [9] Панические атаки, возникающие во время процедуры, могут помешать человеку приспособиться к ситуации, тем самым способствуя сохранению страха. [10]

С.Дж. Рахман рассказывает об экстремальном примере, ссылаясь на опыт 21 шахтера.Эти шахтеры находились под землей в течение 14 дней, в течение которых шесть шахтеров умерли от удушья. После спасения шахтеров, их состояние изучалось на протяжении 10 лет. Все, кроме одного, сильно пострадали, и у шести развились фобии к «ограничению ситуаций». Единственным Шахтером, у которого не развились какие-либо заметные симптомы, был тот, кто выступал в роли лидера.[11]

Другим фактором, который может вызвать возникновение клаустрофобии, является «полученная информация». [12] «Как отмечает Аурео Уолдинг в «Причины клаустрофобии», многие люди, особенно дети, узнают, кого и чего бояться, наблюдая за родителями или сверстниками. Этот метод применяется не только для наблюдения за учителем, но и для наблюдения за жертвами. Викарное классическое обусловливание также включает в себя, когда человек видит другого человека, попавшего непосредственно в особенно неприятную ситуацию. [13] Это было бы аналогично наблюдению за тем, как если кто-то застрял в тесном пространстве, задыхался или любой другой из перечисленных выше примеров. Как говорит Эрин Герсли в «Фобиях: причины и методы лечения», люди генетически предрасположены бояться того, что для них опасно.

Подготовленная фобия[править | править код]

Существуют исследования, которые показывают, что клаустрофобия не является полностью классически обусловленной или изученной фобией. Это необязательно врождённый страх, но очень вероятно, что называется подготовленной фобией. Клаустрофобия может подпадать под эту категорию из-за ее "широкого распространения... раннего начала и кажущегося легким приобретением", а также ее некогнитивных особенностей.[14]" Приобретение клаустрофобии может быть частью рудиментарного эволюционного механизма выживания,[15] спящего страха перед ловушкой и/или удушьем, который когда-то был важен для выживания человечества и мог быть легко пробужден в любое время.[16] Враждебное окружение в прошлом, сделало этот вид запрограммированного страха необходимым, и поэтому человеческий разум развил способность к «эффективному формированию страха для определенных классов опасных раздражителей». [17]

Рахман приводит аргумент в пользу этой теории в своей статье: «Фобии». Он согласен с утверждением, что фобии обычно касаются объектов, которые представляют собой прямую угрозу выживанию человека, и что многие из этих фобий быстро приобретаются из-за «унаследованной биологической готовности» [18]. Это вызывает готовую фобию, которая не совсем врожденная, но широко и легко изучаемая. Как объясняет Рахман в статье: «Основные характеристики подготовленных фобий заключаются в том, что они очень легко усваиваются, избирательны, стабильны, биологически значимы и, вероятно, [некогнитивны]». «Селективный» и «биологически значимый» означают, что они относятся только к вещам, которые непосредственно угрожают здоровью, безопасности или выживанию человека. "Некогнитивный" предполагает, что эти страхи приобретаются бессознательно. Оба фактора указывают на теорию о том, что Клаустрофобия - это подготовленная фобия, которая уже запрограммирована в сознании человека.

Когнитивная терапия[править | править код]

Когнитивная терапия является широко распространенной формой лечения большинства тревожных расстройств[19]. Также считается, что она особенно эффективна в борьбе с расстройствами, когда пациент на самом деле не боится самой ситуации, а скорее боится того, что может произойти в такой ситуации[20]. Конечной целью когнитивной терапии является изменение искаженных мыслей или неправильных представлений, связанных с тем, чего боятся; теория состоит в том, что изменение этих мыслей уменьшит беспокойство и желание избежать определенных ситуаций[21]. Например, когнитивная терапия будет пытаться убедить пациента с клаустрофобией в том, что лифты не опасны, а на самом деле очень эффективны, чтобы доставить вас туда, куда вы хотели бы идти, и это произойдет гораздо быстрее. Исследование, проведенное С. Дж. Рахманом, показало, что когнитивная терапия уменьшила страх и негативные мысли/коннотации в среднем примерно на 30 % у испытуемых с клаустрофобией, доказав, что это достаточно эффективный метод[22].

Воздействие in vivo[править | править код]

Этот метод заставляет пациентов смотреть в лицо своим страхам, полностью подвергаясь тому страху, который они испытывают[23]. Это обычно делается прогрессивным образом, начиная с меньших воздействий и продвигаясь вверх к более серьезным воздействиям[24]. Например, пациент с клаустрофобией может начать с лифта и перейти к МРТ. Несколько исследований доказали, что это эффективный метод борьбы с различными фобиями, включая клаустрофобию[25]. С. Дж. Рахман также проверил эффективность этого метода в лечении клаустрофобии и обнаружил, что он уменьшает страх и негативные мысли/коннотации в среднем почти на 75 % у своих пациентов[26]. Из методов, которые он тестировал в этом конкретном исследовании, это было, безусловно, самым значительным сокращением.

Интерроцептивное воздействие[править | править код]

Этот метод пытается воссоздать внутренние физические ощущения у пациента в контролируемой среде и является менее интенсивной версией воздействия in vivo[27]. Это был последний метод лечения, проверенный С. Дж. Рахманом в его исследовании 1992 года[28]. Это уменьшило страх и негативные мысли / коннотации примерно на 25 %[29]. Эти цифры не совсем совпадают с показателями воздействия in vivo или когнитивной терапии, но все же приводят к значительному сокращению [30].

Другими формами лечения, которые также оказались достаточно эффективными, являются психообразование, контрподготовка, регрессивная гипнотерапия и дыхательная переподготовка. Лекарства, часто назначаемые для лечения клаустрофобии, включают антидепрессанты и бета-адреноблокаторы, которые помогают облегчить сердечные симптомы, часто связанные с приступами тревоги.

МРТ процедура[править | править код]

Поскольку МРТ-сканирование может вызывать страх удушья и ограничения, пациентам с клаустрофобией часто бывает трудно [31]. Фактически, по оценкам, где-то от 4–20% пациентов отказываются проходить процедуру именно по этой причине. По оценкам одного исследования, этот процент может достигать 37% от всех проходящих МРТ. Средняя процедура МРТ занимает около 50 минут; этого времени более чем достаточно, чтобы вызвать сильный страх и беспокойство у пациента с выраженной клаустрофобией.

Это исследование проводилось с тремя целями: 1. Выявить степень беспокойства во время МРТ. 2. Найти предикторы беспокойства во время МРТ. 3. Наблюдать психологические факторы прохождения МРТ.

Восемьдесят пациентов были случайным образом выбраны для этого исследования и подвергнуты нескольким диагностическим тестам, чтобы оценить их уровень клаустрофобного страха; ни у одного из этих пациентов ранее не было диагностировано клаустрофобии. Они также были подвергнуты нескольким таким же тестам после МРТ, чтобы увидеть, не повысился ли уровень их тревоги. Этот эксперимент заключает, что основной компонент тревоги, испытываемый пациентами, был наиболее тесно связан с клаустрофобией.

Это утверждение проистекает из результатов опроса тех, кто сообщал о тревоге во время сканирования. Почти 25% пациентов сообщили об умеренном чувстве тревоги во время сканирования, а троим не удалось завершить сканирование вовсе. Когда их спросили через месяц после сканирования, 30% пациентов (эти цифры взяты из 48, ответивших месяц спустя) сообщили, что их чувство клаустрофобии возросло после сканирования. Большинство этих пациентов утверждали, что до этого момента у них никогда не было клаустрофобных ощущений.

В этом исследовании делается вывод о том, что вопросник о клаустрофобии (или эквивалентный метод диагностики) нужно использовать, прежде чем разрешить кому-либо пройти МРТ.

Использование отвлечения виртуальной реальности для уменьшения клаустрофобии[править | править код]

В данной серии случаев с двумя пациентами было исследовано, может ли отвлечение виртуальной реальности (ВР) уменьшить симптомы клаустрофобии во время сканирования мозга методом искусственной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Два пациента, которые соответствовали критериям DSM-IV (Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам) для конкретной фобии, ситуационного типа (то есть клаустрофобии), сообщили о высоком уровне тревоги во время фиктивной 10-минутной процедуры МРТ без ВР и попросили прекратить сканирование на ранней стадии. Пациентам, которые были выбрана случайным образом, было назначено получения либо ВР, либо в качестве отвлечения - музыка, для их второй попытки сканирования. При погружении в иллюзорный трехмерный (3D) виртуальный мир, под названием SnowWorld, пациент 1 смог выполнить 10-минутное имитационное сканирование с низким уровнем тревоги и сообщил о повышении самоэффективности впоследствии. Пациент 2 получил, как отвлечение, «только музыку» во время своего второго сканирования, и опять не смог завершить 10-минутную процедуру, попросив прекратить второе сканирование раньше. Эти результаты свидетельствуют о том, что иммерсивный ВР может оказаться эффективным для временного уменьшения симптомов клаустрофобии во время МРТ-сканирования, а музыка может оказаться менее эффективной. [32]

Разделение страха ограничения и страха удушья[править | править код]

Многие эксперты, изучавшие клаустрофобию, утверждают, что она состоит из двух отдельных компонентов: боязнь удушья и боязнь ограничений. В попытке полностью доказать это утверждение, три эксперта провели исследование, чтобы четко доказать разницу. Исследование было проведено путем выдачи вопросника (анкеты) 78 пациентам, получившим МРТ.

Данные были собраны в виде «шкалы страха» с отдельными подразделениями для удушья и ограничения. Теоретически, эти подшкалы были бы разными, если бы способствующие факторы действительно были отдельными. Исследование успешно доказало, что симптомы различны. Поэтому, согласно этому исследованию, для эффективной борьбы с клаустрофобией необходимо бороться с обеими этими первопричинами.

Однако, поскольку это исследование применялось только к людям, которые смогли закончить МРТ, те, кто не смог завершить МРТ, не были включены в исследование. Вероятно, многие из этих людей выбыли из исследования из-за тяжёлого случая клаустрофобии. Поэтому отсутствие тех, кто больше всего страдает от расстройства, могло исказить эти статистические данные. Группа студентов, посещающих Техасский университет в Остине, сначала прошли первоначальную диагностику, а затем получили оценку от 1 до 5, на основе их потенциала развития клаустрофобии.Те, кто набрали 3 или более баллов, приняли участие в исследовании. Затем студентов спросили, насколько хорошо они себя чувствуют, и справятся ли они, если их заставят оставаться в маленькой камере в течение длительного периода времени. Озабоченность, выраженная в задаваемых вопросах, была разделена на проблемы удушья и ограничения, чтобы провести различие между двумя предполагаемыми причинами клаустрофобии. Результаты исследования показали, что большинство студентов боялись ограничения гораздо сильнее, чем удушья. Из-за этой разницы в типе страха можно еще раз утверждать, что между этими двумя симптомами существует явная разница. [33]

Рейтинги вероятности у пациентов с клаустрофобией и без клаустрофобии[править | править код]

Это исследование было проведено на 98 пациентах: 1 группа — 49 людей, признающая заболевание клаустрофобия и 2 группа, называющееся «контрольной группой», состоящая так же из 49 людей. Необходимо было выяснить, повреждены ли умы людей с расстройством «тревожными» эпизодами (например, клаустрофобными событиями) до такой степени, что они считают, что эти события, скорее всего, произойдут. Каждому человеку было дано три события — клаустрофобное событие, в целом отрицательное событие и в целом положительное событие — и его попросили оценить, насколько вероятно, что это событие произойдет с ними. Как и ожидалось, группа с диагностированной клаустрофобией дала клаустрофобным событиям значительно более высокую вероятность возникновения, чем в контрольной группе. Не было заметной разницы ни в положительных, ни в отрицательных событиях. Тем не менее, это исследование также может быть ошибочным, поскольку у людей с клаустрофобией уже был поставлен диагноз. [Необходимая цитата] Диагноз расстройства, вероятно, может предвосхитить веру в то, что клаустрофобные события с большей вероятностью произойдут с ними.[34]

  1. ↑ Общая психиатрия. / Под ред. Тиганова А. С. — М., 2006.
  2. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997.
  3. ↑ https://www.verywellmind.com/cleithrophobia-2671737
  4. ↑ Öst, "The Claustrophobia Scale"
  5. ↑ Öst, "The Claustrophobia Scale"
  6. ↑ Walding
  7. ↑ Rachman, "Claustrophobia", in Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. 168
  8. ↑ Speyrer
  9. ↑ Thorpe 1081
  10. ↑ Thorpe 1082
  11. ↑ Rachman, "Claustrophobia", 169
  12. ↑ Rachman, "Claustrophobia", in Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. 168
  13. ↑ Carlson 511
  14. ↑ Rachman, "Claustrophobia," 170
  15. ↑ Fritscher
  16. ↑ Gersley
  17. ↑ Carlson 511
  18. ↑ Rachman, "Phobias"
  19. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. "Treatment of Specific Phobia in Adults." Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
  20. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. "Treatment of Specific Phobia in Adults." Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
  21. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. "Treatment of Specific Phobia in Adults." Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
  22. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997.
  23. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. "Treatment of Specific Phobia in Adults." Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
  24. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. "Treatment of Specific Phobia in Adults." Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
  25. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. "Treatment of Specific Phobia in Adults." Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
  26. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997.
  27. ↑ Choy, Yujuan, Abby J. Fyer, and Josh D. Lipsitz. "Treatment of Specific Phobia in Adults." Clinical Psychology Review 27.3 (2007): 266–86.
  28. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997
  29. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997
  30. ↑ Phobias: A Handbook of Theory, Research, and Treatment. Chichester ;New York: Wiley, 1997
  31. ↑ McIsaac, Heather K., et al. "Claustrophobia and the Magnetic Resonance Imaging Procedure." Journal of Behavioral Medicine 21.3 (1998): 255–68.
  32. ↑ https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/cpb.2006.9926
  33. ↑ Valentiner, David P., and Michael J. Telch. "Cognitive Mechanisms in Claustrophobia: An Examination of Reiss and McNally's Expectancy Model and Bandura's Self-Efficacy Theory." Cognitive Therapy & Research 20.6 (1996): 593–612
  34. ↑ Ost, Lars-Goran, and Peter Csatlos. «Probability Ratings in Claustrophobic Patients and Normal Controls.» Behaviour Research & Therapy 38.11 (2000): 1107.

ru.wikipedia.org

как избежать паники на МРТ, даже если у вас нет клаустрофобии

и сосудов и т.д. Однако строение аппарата зачастую провоцирует приступ панической атаки даже у тех, кто не страдает клаустрофобией.

Дело в том, что при проведении томографии пациента укладывают на специальный стол, который въезжает внутрь сканера по тоннелю. Клаустрофобия, о которой человек уже знал, или внезапно появившаяся боязнь замкнутого пространства на МРТ могут вызвать ощущение сильной тревоги, повысить пульс и давление, спровоцировать боль в висках, головокружение и потерю контроля над собственным телом. Учитывая, что обследования на аппаратах тоннельного типа занимает не менее 15–30 минут, это становится серьезной проблемой.

Усугубляет положение тревога в ожидании диагноза и плохое самочувствие на фоне основной болезни.

Для облегчения состояния психологи рекомендуют перед процедурой подробно поговорить с врачом-диагностом, в мельчайших деталях узнать, что и как он будет делать. Как правило, вне зависимости от клаустрофобии и панических атак, диагност внимательно наблюдает за поведением и физическими реакциями человека. Поэтому в случае проблем он может в любой момент прекратить работу аппаратуры.

Если есть возможность, то лучше использовать аппарат МРТ открытого типа. Это относительно новые модели, и пока они есть не во всех клиниках. Внешне они напоминают операционный стол с небольшим навесом. Если таких аппаратов в городе нет, то врачи рекомендуют снижать уровень тревожности психологическими методами: подобрать комфортный уровень освещения внутри аппарата, надеть плотную повязку на глаза, убрать подставку под голову, чтобы увеличить пространство, изучить строение сканера. Некоторые врачи разрешают присутствовать близкому человеку, чья поддержка поможет справиться с панической атакой.

Также на аппарате есть тревожная кнопка, при нажатии которой врач останавливает процедуру. В крайнем случае, врачи могут разрешить ослабленную анестезию. Однако этот способ не подходит при нарушениях работы сердца, а также может осложнить течение дисфункции почек и печени. Если клаустрофобия подтверждена, то МРТ можно делать с использованием успокоительного препарата.

По материалам mrtdom.ru

www.province.ru

Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): симптомы и лечение

Хроническое напряжение психики человека, стрессы выливается рядом проблем, среди них основное место занимают фобии. Клаустрофобия — один из самых популярных страхов, наряду с боязнью летать на самолете, так же с никтофобией, которая в простонародье называется боязнью темноты. Клаустрофобией называется расстройство психики, выражающееся в страхе перед замкнутым, ограниченным пространством.

По статистике, тяжелая степень страха закрытого пространства встречается у 6% населения, легкой степенью страдают 15% людей. Повышенная эмоциональность, присущая женскому полу, приводит к тому, что женщины в два раза чаще страдают этой фобией, чем мужчины. Клаустрофобия чаще поражает молодых людей в возрасте обычно от 25 до 45 лет. Реже встречается у детей. Детская фобия обычно имеет сильно выраженные симптомы и бороться с ней гораздо тяжелее.

Клаустрофобия проявляется иррациональным чувством тревоги вплоть до паники, при попадании в помещение. Усиливает проявление фобии отсутствие окон в комнате. Патологический страх становится особенно сильным в помещениях, из которых не всегда можно выйти сразу. Например, кабина лифта, вагон поезда или самолет. Такая простая и быстрая процедура как МРТ головного мозга может вызвать приступ сильной тревоги. Чувство сильного дискомфорта появляется у клаустрофоба в переполненном общественном транспорте, в толпе людей на рынке. Даже тугой галстук или воротник может стать причиной развития тревоги.

Что способствует развитию фобии?

Что становится толчком к формированию клаустрофобии до сих пор является предметом споров психотерапевтов. Существует три основных теории развития страха запертого пространства:

  • Сбои в функционировании головного мозга, которые можно спрогнозировать по МРТ (магнитной резонансной томографии). По данным МРТ головного мозга установлено, что у людей, страдающих клаустрофобией, уменьшен размер специализированной структуры, которая отвечает за эмоции (миндалевидное тело головного мозга). Аномальное миндалевидное тело направляет сигналы в другие участки головного мозга, вызывая нарушение вегетативных реакций. Но не всякий клаустрофоб позволит сделать МРТ, не только головного мозга, но и других органов. Проведение томографии у больного вызывает невыносимую боязнь, он не в силах бороться с ней.
  • Второй распространенной причиной тревожного расстройства является психологическая травма. Чтобы сформировалась стойкая клаустрофобия, травмирующий агент должен воздействовать в детском возрасте. Со временем сам пугающий случай может стереться из памяти, но эмоции ужаса сохраняются и всплывают при сходных внешних условиях. Агрессия или акт насилия, произошедшие в ограниченном пространстве (лифт, подвал) с человеком со слабой психикой, могут сломать его и вызвать развитие навязчивого страха.
  • Психогенетики утверждают, что в генетическом коде человека зашифровано множество фобий. Они являются частью инстинкта самосохранения. В настоящее время в большинстве фобий люди не нуждаются, однако, чтобы побороть природный страх необходимо длительный период эволюции. Исследователями было установлено, что древние люди испытывали страх перед маленькими помещениями. Эта боязнь мешала им заходить в узкие пещеры, которые был подвержены высокому риску завалов. Определенная генетическая предрасположенность человека к тревожным расстройствам является особенностью функционирования головного мозга.

Провоцирующим фактором развития боязни тесных помещений могут стать слишком тревожные и мнительные родители. Множество запретов, запугиваний из серии «не лезь в шкаф, задохнешься», «не заходи в лифт, вдруг он сломается» откладывает впечатлительная детская память. Затем фразы из детства забываются, но сохраняется глубокая уверенность, что тесные пространства угрожают жизни и здоровью.

Как проявляется страх?

Клаустрофобия проявляется специфическими паническими атаками. Когда человек попадает в замкнутое пространство, например, внутрь аппарата во время проведения МРТ головного мозга, у него развивается приступ, который имеет следующие вегетативные признаки:

  • сердцебиение;
  • учащенное дыхание, чувство давления в груди;
  • першение в горле, сухой кашель, удушье;
  • головокружение;
  • потливость, онемение конечностей;
  • тремор рук и ног;
  • тошнота, рвота;
  • обморок.

Эти соматические признаки клаустрофобии возникают из-за мощного выброса адреналина в кровь. Приступы панических атак чередуются со спокойными периодами. Без лечения периоды затишья укорачиваются, а приступ клаустрофобии возникает 3—4 раза в неделю.

В основе клаустрофобия имеет панический страх. Обычно человек понимает конкретную причину своего страха. Это может быть боязнь за свою жизнь, здоровье или рассудок. Страх развития новой панической атаки или боязнь совершить неадекватный, асоциальный поступок во время неконтролируемого приступа. Но иногда навязчивая тревога совершенно необъяснима. Если ее не лечить, она мешает вести обычную жизнь.

Иногда клаустрофобия действительно становится опасна для здоровья. Это происходит из-за того, что человек панически боится проведения определенных медицинских исследований, например, МРТ головного мозга, рентгенографии легких.

Характерно поведение избегания ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники. Больные предпочитают как можно реже оказываться в замкнутых помещениях. В комнате они стараются находиться возле выхода, оставляют открытыми окна и двери. Если помещение закрыто, то больной начинает хаотично по нему перемещаться, беспокоиться. Они не пользуются лифтом, поднимаясь на самый высокий этаж пешком. Больной избегает большого скопления людей, общественного транспорта. В толпе у него создается впечатление, что людские тела подобны стенам, надвигающимся со всех сторон.

Длительное течение патологической боязни без лечения может стать причиной депрессии. Клаустрофобу приходится ограничивать свои передвижения, общественная жизнь затрудняется. Становятся недоступными перелеты на самолетах, поездах, паромах.

Существуют международные критерии, по которым выставляется диагноз «клаустрофобия». По МКБ-10 страх закрытого пространства является составной частью агорафобии. Чтобы поставить этот диагноз необходимо соблюдение следующих условий:

  • Страх проявляется соматическими или психологическими симптомами. Бред и навязчивые мысли отсутствуют.
  • Тревожное напряжение возникает только при определенных условиях: попадание в тесное, закрытое пространство или толпу.
  • Симптом избегания пугающих ситуаций.

Клаустрофобия может быть симптомом некоторых психических заболеваний (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения). В этом случае она сопровождается бредовыми идеями и навязчивыми мыслями и требует особого лечения, успокаивающие таблетки и народные средства тут не помогут.

Как преодолеть страх?

Симптомы даже незначительной клаустрофобии требуют лечения у психотерапевта. Боязнь замкнутого пространства приносит значительный дискомфорт в жизнь человека. Тяжелая степень болезни мешает его социализации. Не проходящее чувство неполноценности, невозможность реализовать себя заставляют пациента искать способы как избавиться от клаустрофобии. Для лечения клаустрофобии используют различные психотерапевтические методики:

  • Когнитивно-бихевиоральный метод. Пациент осваивает навыки расслабления, контроля своего стресса. Затем, под наблюдением психотерапевта, постепенно погружается в травмирующую ситуацию. Лечить «погружением» приходится до тех пор, пока тревога и страх не исчезнут.
  • Гипноз. Четкие внушения в виде приказов или образов отдаются человеку, находящемуся в состоянии гипнотического транса.
  • Нейролингвистическое программирование. После определения ведущего органа чувств пациента (слух зрение, осязание), врач составляет текст, воздействующий на этот орган. Текст направлен на убеждение пациента в том, что закрытые помещения не опасны, а нахождение в них чаще приносит пользу. Например, если не победить себя и не сделать обследование в аппарате МРТ, то невозможно диагностировать и вылечить ряд болезней.

Часто приступ клаустрофобии приходится лечить с помощью антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов. Медикаментозное лечение должен подбирать врач.

Необходимо знать как избавиться от клаустрофобии, при попадании в замкнутое пространство:

  • Постарайтесь разобраться с главной причиной фобии. Знание о том, какая именно проблема вызвала формирование страха, помогает справиться с ней, убрать стойкое внутреннее напряжение.
  • Используйте способ замещения: когда начинается атака паники подумайте о чем-то хорошем, сильные положительные эмоции вытеснят страх.
  • Дружеские встречи в кафе, прогулки в парках помогают накопить положительные эмоции.
  • Придумайте позитивные ассоциации с замкнутым пространством. Например, закрытая квартира защищает от проникновения воров, а обследование в тоннеле МРТ помогает вовремя выявлять и лечить многие болезни.

Если вы столкнулись в замкнутом помещении с пациентом, страдающим клаустрофобией, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Разговаривайте на разные отвлеченные темы. Пытаться переубедить человека в момент приступа, что его тревоги беспочвенны бесполезно.
  • Уровень стресса значительно снижается во время успокаивающих прикосновений и объятий.
  • Попросите клаустрофоба сконцентрироваться на любой детали обстановки (кнопки в лифте, надпись внутри МРТ-аппарата). Это отвлечет.
  • Используйте дыхательную гимнастику. Медленные вдохи и выходи с максимальным задействованием брюшного пресса.

Бороться самостоятельно с клаустрофобией народными средствами (нетрадиционной медициной) невозможно.

indepress.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России