Чем отличается пэт кт от мрт

(на фото КТ 3D-реконструкция перелома рёбер)

КТ — компьютерная томография

появилась первой из этих методов. В её основе лежит считывание датчиками рентгеновских лучей, проходящих через тело человека и возможность выстроить 3D-изображение. Имеет малое количество противопоказаний, выполняется довольно быстро и относительно недорого. Основной метод, с которого стоит начинать после простых УЗИ и рентгенографии. Правда, при КТ существует лучевая нагрузка на пациента, современные аппараты (как в нашей клинике) могут индивидуально рассчитать оптимальную дозу.
Золотой стандарт для органов грудной клетки, пазух носа, костей.

МРТ — магнитно-резонансная томография

использует не рентгеновские лучи, а магнитное поле, потому разрешена беременным и маленьким детям, грудничкам применяется анестезия, чтобы они спокойно лежали. МРТ противопоказана людям с металлическими элементами в теле, например, кардиостимуляторами, но разрешена пациентам с послеоперационными танталовыми скрепками и протезами из сплавов титана. Правда, выполняется довольно долго (30-40мин) и стоит дороже.
Золотой стандарт для патологии суставов, позвоночника, головного мозга, органов малого таза.

ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография

самый современный способ диагностики, но и самый дорогостоящий. Смысл исследования в том, что в пациента вводится глюкоза, меченая радиоактивным изотопом — он как-будто “светится” изнутри, а аппарат считывает эти данные. Это позволяет изучить сразу весь организм и оценить, как препарат накапливается в различных органах и тканях, что даёт дополнительные сведения о них, «подсвечивая» опухолевые очаги.
Золотой стандарт для диагностики “непонятных” опухолей и отдалённых метастазов.

Контрастное вещество — зачем его вводят при КТ и МРТ?

Кроме элементарного “подсвечивания” картинки, есть возможность увидеть метаболизм контраста в разные сосудистые фазы, что даёт косвенные признаки той или иной патологии.

Смотрите также:
? Правда об онкомаркерах;
? Что такое трепанобиопсия опухоли;
? Всё о маммографии;

Попасть на приём

Задать вопрос врачу

doctor-maslov.ru

Сравнительная характеристика КТ, МРТ, ПЭТ и УЗИ.

Технологический прогресс, развитие науки и техники изменили уровень медицинского обслуживания и повысили точность и эффективность диагностики сложных и тяжелых заболеваний. На сегодняшний день ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно резонансная томография (МРТ) являются самыми используемыми и распространенными методами диагностики в медицине.

КТ и ПЭТ очень похожие техники по визуализации тканей и органов человека. ПЭТ сканирование использует рентгеновское излучение для построения трехмерного изображения и отображает функциональные процессы в организме. ПЭТ сканирование используется для получения информации о метаболических процессах в организме, в то время как КТ и МРТ больше отображают анатомическое строение органов.

ПЭТ сканирование сочетает в себе компьютерную томографию с радиоактивной изотопной меткой, которую вводят внутривенно пациенту перед проверкой. Метка позволяет врачу оценить метаболическое накапливание и использование различных веществ внутренними органами. Вид метки определяется врачом и зависит от цели исследования. Для диагностики раковых опухолей и метастазов радиолог использует глюкозу, меченную изотопом флюорина 8F.

ПЭТ позволяет оценить диапазон активности и функций тканей, измерить кровоснабжение, объем крови в сосудах, определить кислотность среды, метаболизм глюкозы и всасывание лекарственных препаратов. ПЭТ является эффективным методом в диагностике опухолей. Злокачественные клетки быстро растут и обладают повышенным метаболизмом глюкозы. ПЭТ так же используют для оценки работы мозга перед операцией, у людей страдающими неподконтрольными эпилептическими судорогами.

Различие между КТ и МРТ.

Что больше подходит для диагностики и локализации раковой опухоли? Это зависит от места расположения рака. Например, множественная миелома, рак костей, лучше визуализируется при помощи КТ, и дает большую контрастность изображения, и наилучшим образом подходит для костных поражений. КТ сканирование применяется так же для изображения органов, расположенных в грудной клетке, легких и сердца.

КТ сканирование широко применяется в отделениях неотложной помощи благодаря возможности быстро в течении 5 минут получить результаты исследования.

Ревизия КТ в Израиле

МРТ исследование занимает 30-60 минут. МРТ особенно эффективно и точно отображает состояние мягких тканей (связок, и сухожилий, спинного мозга, опухолей мозга). Преимуществом МРТ является его безопасность, так как это исследование в отличие от КТ не радиоактивно. КТ из-за рентгеновского облучения имеет ограниченное использование, в то время как МРТ может быть использовано для повторных проверок и контроля процесса лечения раковых заболеваний.

КТ сканирование позволяет получить изображение органов в диапазоне от 4 срезов до 16 или даже 64 срезов. МРТ аппаратура оснащена магнитом силой в 1.5 Тесла или в 3 Теслы с высоким качеством изображения и более коротким временем сканирования. МРТ сканирование позволяет цифровать изображение органов под любым углом, до 360°, в то время как КТ показывает только изображения в поперечном сечении.

Важным фактором в диагностике заболевания является качественное оборудование и профессиональные навыки радиолога, делающего заключение на основе полученных данных. Иногда для получения дополнительной информации при постановке диагноза, приходится прибегать к использованию дополнительной техники визуализации.

По внешнему виду аппаратура КТ и МРТ выглядят, похоже. КТ сканнер посылает рентгеновские лучи, которые проходят через ткани, просвечивая их, и собирает информацию, которая цифруется в изображении. КТ просвечивает тело человека и собирает информацию о плотности ткани и дает детальную информацию об анатомическом строении органов; головы (сосудах мозга, глаз, внутреннего уха, пазух носа), грудной клетки (сердца и легких), костей (шеф, плечи, позвонки), таза и тазобедренного сустава, половой системы, мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. Преимущества КТ сканирования в его удобстве для пациента, высокой скорости сканирования, и получения изображения с высокой резолюцией. Чем быстрее скорость сканирования, те меньше степень облучения рентгеновскими лучами.

В среднем, сегодня пациент при КТ сканировании, получает меньшую дозу радиации, чем получают пассажиры во время длительного авиаполета.

МРТ сканирование использует силы магнитного поля и пульсы радиоволн для получения точного трехмерного изображения органов, мягких тканей, костей, и внутренних органов. МРТ сканирование лучше отображает разницу между нормальными и патологически измененными тканями, по сравнению с КТ. Не смотря на то, что МРТ является техникой, не использующей излучение и поэтому более безопасной для пациента, МРТ исследование менее комфортно из-за шумов и длительности сканирования.

Обе диагностики очень эффективны. Каким же образом врач принимает решение об использовании одной из них. Чем он руководствуется?

Выбор метода диагностики зависит от обследуемой части тела и причины для исследования. Радиолог специалист интерпретирующий результаты сканирования, совместно с лечащим врачом, определяют основное направление и задачу исследования.

КТ сканирование назначается для исследования мышечной или костной ткани, локализации опухоли, кровоизлияния в мозг в результате травмы, повреждение внутренних органов в результате несчастного случая или автомобильной аварии. КТ исследование дает лучшее представление о разрыве и травме внутренних органов, или о поражении костей позвоночника.

Если основной задачей является диагностика связок и сухожилий, то врач выберет МРТ сканирование. При обследовании спинного мозга МРТ дает наиболее четкую картину плотности и структуры ткани.

Усовершенствование КТ технологии позволяет улучшать качество изображения и скорость сканирования. Внедрение нового Спирального КТ сканера позволяет быстро и точно получить информацию о состоянии внутренних органов. Спиральный КТ сканер, в отличие от традиционного КТ, посылает непрерывные лучи рентгена, которые вращаются по спирали вокруг пациента. Спиральное сканирование значительно сокращает время проверки. Например, время сканирования области живота обычной КТ занимает 2 минуты, а спиральная КТ занимает всего 20-30 секунд.

Существуют несколько типов МРТ сканеров, отличающихся по силе магнитного поля и по строению аппарата.

• Высокопольная МРТ оборудована сильным магнитом 1.5-3 Тесла. 1.5 Т МРТ очень практична и дает изображение высокого качества и отличается быстротой сканирования. 3Т МРТ используется для сканирования мелких структур, таких как сосуды головного мозга или сосуды сердца. Высокопольный магнит используется в закрытых МРТ сканерах. Закрытый МРТ сканер состоит из капсулы диаметром 90 см, в которой лежит пациент во время сканирования. Во время проверки пациенту надевают наушники, для того что бы снизить шум, и требуют лежать неподвижно.
• Нископольная МРТ оснащена слабым магнитом 0.23-0.3 Тесла. 0.3Т МРТ имеет низкую скорость сканирования и среднее качество изображения. Нископольный магнит используется в Открытых МРТ сканерах. Открытый МРТ сканер представлен капсулой, открытой по бокам и предназначенной для детей и проверки взрослых пациентов, страдающих клаустрофобией.

МРТ имеет противопоказания людям с имплантированным водителем ритма, искусственными суставами, искусственными клапанами сердца, имеющим металлические ушные импланты. МРТ может вызвать раздражения в местах, где есть железосодержащие татуировки.

ПЭТ, КТ и МРТ являются дорогостоящими методами диагностики, дающие очень важную информацию для врача для постановки диагноза и контроля процесса лечения. Однако, УЗИ имеет значительные преимущества, по сравнению с ними. УЗИ более доступно, распространенно и дает быстрые результаты. УЗИ позволяет провести более динамичное сканирование, так как проводится в прямом контакте и является абсолютно безопасным для здоровья исследованием.

second-opinion.doctor

Что лучше МРТ или ПЭТ/КТ?

Что лучше МРТ или ПЭТ/КТ?

От того, насколько точно поставлен диагноз, зависит успех лечения и шансы больного на выздоровление. Поэтому такое внимание уделяется различным методам диагностики. Среди них особенно популярны способы, позволяющие быстро просканировать весь организм и обнаружить разнообразные патологии внутренних органов. При подозрениях на серьезные заболевания назначают МРТ, которая позволяет исследовать почти все ткани человеческого тела.

Необходимость в такой томографии возникает, если нужно установить, нарушения каких систем произошли в организме: ЦНС, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. МРТ хорошо подходит для выявления различных опухолей, однако полученные снимки не позволяют дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования. При обнаружении опухоли чаще всего назначают другие виды обследования, которые помогут более точно поставить диагноз. Лучше всего для этого подходит ПЭТ/КТ.

В отличие от МРТ, ПЭТ/КТ позволяет отличить злокачественное образование от воспалительного процесса и доброкачественной опухоли. Кроме того, эта методика в отличие от всех остальных помогает выявить:

• метастазы размером до 1 мм с четким определением их границ,
• зарождающиеся или остаточные опухолевые процессы,
• рецидивирующие ЗНО,
• нарушения на клеточном уровне — предвестники онкологического процесса.

Одним словом, ПЭТ/КТ необходим для выявления заболеваний на клеточном уровне и для изучения функциональности органов и тканей. Точность обследования составляет 90-98%, тогда как при МРТ этот показатель составляет всего 70-75%. Зато МРТ более доступна: стоит значительно дешевле и проводится даже в небольших городах, тогда как ПЭТ/КТ можно сделать только в клиниках при ядерных институтах.

Обычно МРТ или КТ предшествуют ПЭТ/КТ — направление на такое обследование выдают, если после магнитно-резонансной или компьютерной томографий остались вопросы по поводу характера образования и других изменений внутренних органов. После ПЭТ/КТ необходимости в других видах обследования нет. Одним словом, это более точный и совершенный метод диагностики, активно использующийся в онкологии, кардиологии и неврологии для выявления таких нарушений, которые не видны при других видах сканирования.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

www.kt-pet.ru

ПЭТ, КТ, МРТ - диагностика, второе мнение

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой метод исследования, при котором оборудование регистрирует попадание на детекторы пары гамма-фотонов, испущенных в результате аннигиляции позитрона и электрона.

Для доставки позитронов к тканям и органам в организм вводят специальное вещество, в состав которого входит радионуклид. Последний в организме распадется с образованием позитрона, который и аннигилирует с расположенным поблизости электроном. При этом испущенные гамма-кванты имеют одинаковую энергию и двигаются строго по прямой в противоположных направлениях.

Когда пара детекторов, расположенных друг против друга, регистрируют получение квантов одинаковой мощности, компьютер вносит данные об этом событии в модель, формируя таким образом трехмерное изображение.

На сегодняшний день наиболее широко используются радиофармпрепараты на основе изотопа фтор-18 (18F-фтордезоксиглюкоза или 18-ФДГ). У этого изотопа есть важное преимущество: его период полураспада составляет почти 109,8 минуты, по сравнению с 2-20 минут у других изотопов. Это позволяет успеть доставить препарат в клинику и провести процедуру без лишней спешки. Кроме того, 18F-фтордезоксиглюкоза в организме ведет себя как обычная глюкоза, легко проникая в клетки тканей, позволяя получить наиболее полную картину.

Современные ПЭТ-КТ аппараты позволяют обнаружить новообразования с размерами от 4-5 мм.

В каких случаях назначается ПЭТ

ПЭТ диагностика применяется для выявления широкого спектразлокачественных опухолей костей, мягких тканей и различных органов, а также для того, чтобы оценить результативность промежуточного лечения. Метод также позволяет с большой долей вероятности отличить злокачественные опухоли от доброкачественных без проведения биопсии.

ПЭТ-КТ применяется при:

• Опухолях, расположение которых не выявлено;
• Опухолях головы, шеи и головного мозга;
• Раке щитовидной железы;
• Меланоме;
• Опухоли легкого;
• Ракемолочной железы;
• Раке пищевода, желудка и толстой кишки;
• Лимфоме;
• Болезни Ходжкина;
• Раке шейки матки, яичников, тимуса и яичек;
• Саркоме мягких тканей;
• Неходжкинскихлимфомах;
• Опухолях костей.

Стоит сказать, что, хотя ПЭТ и относится к неинвазивным обследованиям, пациент получает значительную дозу облучения от 14мЭв до 26мЭв (при ПЭТ-КТ всего тела). Кроме того, вводимый препарат в организме ведёт себя как глюкоза, вследствие чего обследование не назначают беременным, больным туберкулезом, а также имеющим повышенный уровень сахара в крови.Обследование с осторожностью назначают больным сахарным диабетом, имеющим почечную недостаточность, и женщинам в период лактации.

Возможны ли ошибки при ПЭТ-диагностике

К сожалению, как и при большинстве обследований, вполне возможно возникновение ошибок, которые могут иметь объективные и субъективные причины. Методы ПЭТ и ПЭТ-КТ не являются абсолютно точными. Отчасти это происходит потому, что точность применяемой аппаратуры не идеальна и, хотя она постоянно улучшается, все еще остается вероятность получить ошибочный результат. Кроме того, за злокачественные опухоли могут быть приняты совершенно другие болезни, дающие на ПЭТ очень сходную картинку. В этом случае пациенту будет поставлен диагноз рак, который впоследствии не будет подтвержден по результатам биопсии и гистологии.

Второй источник ошибок ПЭТ-КТ диагностики – неправильная интерпретация. Аппарат ПЭТ-КТ просто фиксирует полученные фотоны и складывает их в общую картину, а ее анализом занимается врач-радиолог. Учитывая, что метод появился относительно недавно, большого количества специалистов в стране еще нет, а у имеющихся часто недостаточно личного опыта, что и порождает неточности в постановке диагноза или составлении плана лечения.

Второе мнение

Учитывая риск ошибки при анализе результатов сканирования, чрезвычайно важной является возможность получения альтернативного или, лучше сказать, второго мнения. Возможно, это и не поможет снизить ошибки, связанные с неточностью аппаратной части, но наверняка позволит в несколько раз уменьшить влияние человеческого фактора.

К сожалению, сегодня далеко не всегда в городе можно найти двух врачей, имеющих высокую квалификацию в ПЭТ-КТ. С другой стороны, результаты сканирования можно передать по интернету в любую точку планеты. В России для этого вы можете воспользоваться услугами Национальной телерадиологической сети. Загрузив данные, вы уже через сутки получите второе заключение, составленное врачами-радиологами, работающими в Санкт-Петербургском институте мозга человека и других ведущих учреждениях.

Второе мнение не только даст возможность минимизировать риск ошибки, но и позволит правильно подобрать лечение и спланировать оперативное вмешательство.

ПОЛУЧИТЬ ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПО ПЭТ-КТ

teleradiologia.ru

Что такое КТ, и чем она отличается МРТ, ПЭТ и ОФЭКТ?

За последнее время спектр диагностических методов исследования организма значительно расширился. Появились непонятные аббревиатуры вроде КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ, которые большинству пациентов ни о чем не говорят.

КТ

Среди методов диагностики различных заболеваний в последнее время все большей популярностью пользуется компьютерная томография, которая сокращенно обозначается КТ. Это рентгеновское исследование, которое позволяет получить не только четкое изображение внутреннего органа в целом, но и тканей, сосудов в разрезе.

Преимущество компьютерной томографии в том, что с ее помощью диагностировать различные патологии (наличие камней, инфекционных заболеваний, опухолей, нарушений в костно-мышечном аппарате и многое другое) можно точно и быстро. В отличие от обычного рентгеновского исследования, не нужно дожидаться, пока будет готов снимок, а изображение поврежденного органа гораздо более четкое, чем то, что можно получить в ходе диагностики с использованием традиционного оборудования. К проведению компьютерной томографии необходимо подготовиться заранее. Так, необходимо сообщить своему врачу о том, какие лекарственные препараты вы принимаете, и употребляете ли вы алкогольные напитки. Это может наложить определенные ограничение на исследование грудной клетки пациента. Обязательно проинформируйте доктора об имеющихся у вас хронических заболеваниях (эндокринные нарушения, почечная или сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма и пр.). Беременным или планирующим беременность в ближайшее время необходимо обязательно сообщить об этом специалисту.

Перед проведением исследования необходимо снять с себя все металлические предметы (кольца, серьги, съемные протезы, часы, очки), так как их наличие может послужить за причиной ошибок при диагностике.
За несколько часов до компьютерной томографии нужно прекратить прием пищи, так в ходе процедуры может потребоваться применение контрастного вещества, что предполагает, что органы должны оставаться свободными.

МРТ

О магнитно-резонансной томографии в общих чертах осведомлены поклонники сериала «Доктор Хаус», которые регулярно наблюдают за тем, как больного размещают внутри некоей установки, и, пока тот лежит тихо, сидящие по соседству за экраном монитора специалисты наконец могут спокойно обсудить все нюансы личной жизни. Если более подробно, то МРТ – это метод, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса, который позволяет внимательно изучить мягкие ткани и внутренние органы организма, измеряя их насыщенность водородом и изучая особенности магнитных свойств, которые связаны с присутствием вокруг различных молекул и атомов. В результате МРТ врач получает снимки, которые имеют высокое разрешение, и помогают диагностировать самые разные заболевания организма. В частности, магнитно-резонансная томография используется для выявления повреждений скелета и суставов, изменений и опухолей головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, молочных желез, для диагностики болезней мочеполовой сферы и пороков сердца. Как видите, сфера применения этого метода исследования весьма широка. Еще одним из очевидных плюсов МРТ является ее безопасность.

Перед проведением процедуры нужно снять все металлические предметы и электронные приборы. Дело в том, что наличие металла способно «смазать» снимки за счет нарушения действия магнитного поля, которое создается в томографе.
Противопоказаниями к проведению МРТ являются установленные кардиостимуляторы, имплантаты, в том числе установленные в среднем ухе (ферромагнитные или электронные), клипсы сосудов головного мозга, а также аппараты Илизарова (ферромагнитные). Помимо этого, с осторожностью выполнять исследование следует во время беременности (влияние магнитного поля на плод потенциально не является опасным, но за отсутствием результатов долгосрочных исследований в этой области МРТ в периоде гестации не рекомендуется), при наличии сердечных клапанов, при декомпенсированной сердечной недостаточности, а также в ряде других случаев.

Кроме того, проведение магнитно-резонансной томографии не рекомендуется лицам с татуировками на основе тех или иных соединений титана.

Такое исследование не только безопасно, но и абсолютно безболезненно, так как человек не ощущает на себе воздействия магнитного поля. Не стоит бояться полной изоляции внутри томографа, так как микрофон позволит вам в любое время начать разговор с врачом. Шум, который создается в процессе сканирования можно заглушить, например, используя беруши.

Функциональная магнитно-резонансная томография позволяет детально изучать деятельность нейронов в различных областях головного мозга, ответственных за зрение, слух, двигательную активность, память и т.д.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография — это метод радионуклеоидного томографического исследования, который позволяет с помощью специального сканера (такое оборудование называется ПЭТ-сканером) выявлять, где именно в организме сосредоточены те или иные биоактивные соединения, которые помечены специальными радиоизотопами. Как не трудно догадаться, чем больше таких соединений (радиофармпрепаратов, или РФП) имеется в наличии, тем больше диагностических возможностей при проведении ПЭТ.

С помощью этого метода можно проследить происходящие в организме биохимические процессы на молекулярном уровне, здорова ли ткань, врач определяет по ее биохимическим функциям. В частности, при исследовании опухолей возможна не только их визуальная оценка (как это происходит при УЗИ, КТ или МРТ) связи с размерами и структурой, но и выявление ее активности, благодаря использованию специфических РФП. Соответственно, с помощью ПЭТ можно дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования, выявлять метастазы. Однако применяется позитронно-эмиссионная томография не только в онкологической практике, но и для диагностики болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, ИБС (ишемической болезни сердца).

Среди основных преимуществ ПЭТ — высокая информативность, безболезненность, возможности ранней диагностики заболеваний.

Каким образом проводится исследование? Пациенту вводится малое количество радиоактивного препарата, который распространяется по тканям. РФП производит излучение, достаточное для того чтобы оно было уловлено сканером. Затем информация обрабатывается компьютером и выдается в качестве изображения. Так, за счет того, что в пределах злокачественных опухолей обмен веществ происходит значительно активнее, на этих участках захватывается большее количество РФП, и выведенное на монитор изображение выглядит ярким («горячим»).

Также с помощью ПЭТ можно выявить мертвые участки ткани сердечной мышцы, определить поражение участков мозга при болезни Альцгеймера, когда симптомы еще полностью отсутствуют, а также дифференцировать это заболевание от болезни Паркинсона, Хантингтона. Применяя ПЭТ, можно оценить функциональное состояние мозга после перенесенного инсульта.

ОФЭКТ

ОФЭКТ, или однофотонная эмиссионная компьютерная томография, схожа с ПЭТ, ее действие основано на тех же принципах.

Сейчас начинают использоваться так называемые гибридные системы, которые подразумевают совмещение технологий, о которых мы говорили выше. Смысл в том, чтобы совместить в одном аппарате возможности как визуальной (КТ, МРТ), так и морфологической (ПЭТ, ОФЭКТ) диагностики. Технология, используемая при этом, называется ТЭТ – трансмиссионная эмиссионная томография.

online-dieta.com

В чем различия между МРТ, ПЭТ и КТ?

Когда-то основным методом лучевой диагностики была рентгенография, которая позволяла получить черно-белый снимок той или иной части тела пациента. На таком изображении были хорошо различимы кости скелета, также специалист по лучевой диагностике, изучив «пленку», мог сделать выводы о состоянии некоторых внутренних органов.

Сегодня на смену классическому рентгену пришли различные виды томографии, посредством которых получаются детальные послойные изображения человеческого организма — совсем как в анатомическом атласе! Но в чем разница между компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ) и позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ)?

Компьютерная томография

Самым первым из этих методов лучевой диагностики появилась КТ: в 70х годах прошлого столетия ученые придумали способ компьютерной обработки информации с датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи, прошедшие через тело пациента. Благодаря этому, картинка, получаемая в результате исследования, стала очень детальной, а дополнительная обработка томограммы позволила увидеть внутренние структуры тела пациента не только в виде срезов, но и в виде объемной картинки. Сегодня — КТ стала одним из основных методов лучевой диагностики. Как и рентгенография, она сопровождается лучевой нагрузкой на пациента, зато не занимает много времени и не имеет большого количества противопоказаний.

Для чего используется: для диагностики травм, болезней костей, суставов, оценки состояния коронарных сосудов, выявления инсульта.

Магнитно-резонансная томография

МРТ широко вошла в медицинскую практику чуть позже КТ — революционным свойством этого метода было отсутствие потребности в рентгеновских лучах для получения снимков. Данный вид томографии основан на явлении ядерного магнитного резонанса — способности протонов атома водорода (которых очень много в теле человека, более чем наполовину состоящем из воды) менять свою ориентацию в пространстве под воздействием сильного электромагнитного поля. Другими словами, в отличие от всех других видов томографии, МРТ можно проходить сколь угодно часто, без риска превысить допустимую дозу радиации. Это сканирование не противопоказано ни детям, ни беременным женщинам (при условии, что оно проводится без внутривенного контрастирования). Из недостатков можно выделить сравнительно долгое время выполнения томографии (в среднем, около 30-40 минут) и запрет на проведение МРТ людям, в телах которых есть металлические пластины, инородные объекты и некоторые электронные приборы — например, кардиостимуляторы.

Для чего используется: для диагностики опухолей, аномалий развития сосудов, заболеваний центральной нервной системы, суставов, кишечника.

Позитронно-эмиссионная томография

Одним из самых перспективных методов в современной радиологии считается ПЭТ. Ее можно представить как «рентген наоборот»: вместо того, чтобы облучать пациента снаружи, в его тело вводят радиофармпрепарат — субстанцию, способную временно накапливаться в определенных тканях. Благодаря этому эффекту на полученной томограмме можно не только рассмотреть исследуемый участок тела, но и оценить обмен веществ в органах или новообразованиях. Таким образом, ПЭТ позволяет выявить неполадки в работе сердца, щитовидной железы и некоторых других органов.

ПЭТ назначается и в случаях, когда требуется найти метастазы опухоли — вторичные злокачественные новообразования, которые распространяются по телу при раке. Томография способна указать врачу на патологические узелки в костях, легких, головном мозге и печени даже тогда, когда никаких симптомов патологии пациент не ощущает.

Для чего используется: для диагностики болезней сердца, щитовидной железы, онкологических заболеваний.

Источник

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

zdorovye-lyudi.ru

ПЭТ Позитронно-эмиссионная томография. Новейший метод диагностики рака

Что такое ПЭТ КТ?

ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) – метод обследования, предназначенный для обнаружения заболеваний невралгического характера, раковых опухолей и проблем сердечно-сосудистой системы. Диагностика кардинально отличается от стандартных КТ и МРТ. Позитронный эмиссионный диагностический томограф запоминает особенности работы различных органов пациента, а затем сравнивает с нормальными. Исследование считается самым сложным, дорогим, но позволяет выявить любые, незаметные для другой аппаратуры, отклонения.

Принцип работы позитронно-эмиссионного томографа основан на визуализации молекулярной структуры обследуемого участка тела. Изменения в обмене веществ проявляются первыми, но заметить их можно только при помощи совмещенных ПЭТ и КТ. Интеграция с компьютерной томографией позволяет снизить риск осложнений, замещая использование нового вида диагностики во время исследования структур тканей шеи, головы, конечностей или других областей.

Приведем пример. Описание результатов ПЭТ КТ содержит информацию о таких изменениях уровня ФДГ (фтордезоксиглюкозы), которые незаметны при первых проявлениях онкологии. Недавно ученые доказали прямую зависимость степени агрессивности опухоли щитовидной железы и интенсивности накопления ФДГ. Стандартное сканирование с радиактивным йодом не способно столь эффективно охарактеризовать онкопроцесс данного типа, как ПЭТ КТ с фтордезоксиглюкозой. Это позволяет начать лечение при обнаружении самых первых признаков раковой опухоли.

Аббревиатура ПЭТ КТ произошла от сокращения названия метода: «Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной».

Виды эмиссионной компьютерной томографии

Эмиссионная КТ- это разновидность томографии с радионуклидной визуализацией, которая основана на регистрации гамма-квантов одним или двумя детекторами, вращающимися вокруг тела пациента. На практике применяются два вида эмиссионной КТ:

• однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ, SPECT — Single-photon emission computed tomography)
• позитронная (двухфотонная) эмиссионная томография (ПЭТ, РЕТ)

ОФЭКТ широко используется в неврологических обследованиях, диагностике патологии сердца, почек, печени, костно-суставного аппарата. Этот метод основан на вращении гамма-камеры. Она регистрирует степень радиоактивности, величина которой различная при патологических состояниях.

В отличие от ПЭТ, при ОФЭКТ регистрируется активность введенного радиоизотопа. В свою очередь, для получения ПЭТ-изображений применяются радиофармпрепараты, помеченные позитрон-излучающими ультракороткоживущими радионуклидами. Преимуществом использования таких радионуклеотидов является уменьшение лучевой нагрузки на пациента, так как бо’льшая часть препарата распадается еще во время обследования.

Применение ПЭТ при  меланоме

ПЭТ не может визуализировать  первичные опухоли пищевода,  которые ограничены   слизистой оболочкой.  Дальнейшее их выявление  возможно только при прорастании опухоли в подслизистый слой. Точность ПЭТ в диагностике лимфогенных MTS рака пищевода составила 83%, а точность КТ  -60%, эндоскопической сонографии — 58%.

Основными диагностическими задачами ПЭТ при раке толстой кишки являются:

• Выявление отдаленных метастазов при оценке распространенности опухолевого процесса до операции и повторных резекций.

• Выявление рецидивов и отдаленных метастазов у больных с повышенным уровнем опухолевых маркеров после операции.

• Дифференциальная диагностика между рецидивом опухоли и послеоперационной рубцовой тканью.

Целью ПЭТ при обследовании больных меланомой является, в первую очередь, диагностика местной и региональной распространенности опухолевого процесса у больных меланомой высокого риска. Вторая по важности задача ПЭТ при меланоме — выявление рецидива и отдаленных метастазов.

Чаще всего при ПЭТ используются изотопы (18)F, (11)C, (13)N, (15)O, периоды полураспада которых составляют 109, 20, 10 и 2 минуты соответственно. Разнообразие радиофармпрепаратов позволяет подобрать наилучший вариант методики в зависимости от цели обследования:

• глюкоза, меченная изотопами (18)F и (11)С- используются для вычисления интенсивности метаболизма глюкозы;
• меченная (15)O вода позволяет оценить церебральный кровоток, 15(O2)- используется для определения кислородного метаболизма;
• метионин и лейцин, меченный (11)C, тирозин и фторхолин, меченные (18)F- для изучения метаболизма аминокислот;
• тимидин с (18)F- для оценки скорости пролиферации клеток рака;
• (18)F-фтормизонидазол- выявляет тканевую гипоксию;
• (11)С-DOPA, (18)F-DOPA, (11)С-раклоприд- для изучения пост- и пресинаптических процессов в дофаминэргической системе;
• (18)F-флюмазенил- в бензодиазепиновой системе.

ПЭТ компьютерная томография с холином или ацетатом успешно используется в исследовании рака простаты и опухолей мозга; (18)F-DOPA- для выявления медуллярной опухоли щитовидной железы, нейроэндокринных онкопроцессов; метионин- для опухолей легких, шейного отдела, головы, молочной железы. В подавляющем большинстве случаев используется меченная фтором (18F) глюкоза.

aeslandm.ru

Медиа

Не так давно в нашу жизнь пришли ядерные технологии, которые наши широкий спектр применения в том числе и в медицине. Появилась такая наука, как «Ядерная медицина», но простые обыватели почти не имеют представления о ней.  Ядерная медицина — раздел клинической медицины, который занимается применением радионуклидных фармацевтических препаратов в диагностике и лечении. Нас же интересует применение радионуклидных фармацевтических препаратов именно в диагностике. На сегодняшний день существует два метода диагностики с применением радионуклидов—это ПЭТ и ОФЭКТ.

 Что же они из себя представляют?

Подобно КТ и МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) позволяют получить изображение головного мозга на основе сложного компьютерного алгоритма—реконструкции. Однако, в отличие от них, при ПЭТ и ОФЭКТ удается получить более детальную информацию как о структуре головного мозга, так и о его функции. ПЭТ и ОФЭКТ сочетают в себе элементы как КТ, так и обычного радиоизотопного исследования. Так, они позволяют измерить излучение введенного пациенту радиоизотопа и преобразовать его в томографическое изображение мозга.

Между собой эти два метода схожи, но также имеют значительные различия. При ОФЭКТ используется гамма-излучение радиоизотопа, находящегося в мозге, а вот при ПЭТ -позитроны, испускаемые радиоизотопами биологически важных элементов - кислорода, азота, углерода, фтора.

При ПЭТ/КТ используют препараты, период полураспада которых очень невелик. Чаще всего, это меченая изотопом глюкоза или витамин В4. Поэтому обследование проводится исключительно в клиниках, расположенных при ядерных институтах. С целью моментальной доставки изотопов к пациенту, т.к. длительное хранение или перевозка, таких изотопов не возможна, ввиду их быстрого периода полураспада.

ПЭТ-сканеры улавливают позитроны, которые химически связаны с биологически активными молекулами, такими как оксид углерода, нейромедиаторы, гормоны и метаболиты и особенно глюкоза, и позволяют изучить захват этих веществ тканью мозга и их распределение в ней. Так, пометив кровь ПСО, можно исследовать гемодинамику головного мозга, а используя меченые нейромедиаторы, гормоны и препараты - выяснить характер распределения рецепторов.

Меченая радиоизотопом глюкоза (которая имеет способность легко проникать через гематоэнцефалический барьер) позволяет исследовать функциональное состояние головного мозга в динамике, так как ПЭТ-сканер точно локализует места метаболических превращений глюкозы в мозге в различных условиях.

 

При ОФЭКТ такой привязки к ядерным институтам нет. Не смотря на то, что в данном методе тоже используются радиофармпрепараты, но они имеют возможность дольше сохранять свою активность и лучше подходят для изучения органов, которые долго накапливают радиофармпрепараты. К таким препаратам относятся вещества, меченные изотопом йода или гексаметил-пропиленаминоксим, которые помогают исследовать особенности кровообращения различных органов, в особенности головного мозга.

ОФЭКТ активно используется для диагностики изучения обменных процессов. Поскольку этот вид диагностики новый, то все его возможности до конца не изучены.

С появлением в практике медицинской диагностики  данного обследования в диагностике внутренних органов появились новые перспективы и возможности. Благодаря ОФЭКТ врачи могут получать послойную картину, на которой видно распределение радиоиндикатора, с последующим преобразованием его в трехмерное изображение. 

Кроме того, однофотонная эмиссионная компьютерная томография позволяет вычислять объем функционирующей ткани органа за счет суммирования всех объемных элементов, которые формируют все изображения среза органа. Ученые возлагают большие надежды на оба этих вида обследования: есть вероятность, что они помогут найти причины многих психических отклонений, определить предпосылки к их появлению и справиться с ними.

 Применение и выявление в ходе диагностики ряда психических болезней, таких как:

Нарушение мозгового кровообращения, бокового амиотрофического склероза, болезни Паркинсона, болезни Вильсона, рассеянного склероза, эпилепсии, заболеваний сосудов головного мозга и болезни Альцгеймера. Эти надежды основываются на том, что при перечисленных заболеваниях происходят пространственные, а также качественные и количественные изменения метаболизма глюкозы.

 Вопрос, какой из этих двух методов все же лучше, будет не совсем корректен, поскольку эти виды диагностики преследуют разные цели. Если необходимо обнаружить или изучить онкологические процессы, то назначают ПЭТ/КТ. 

При выявлении нарушений мозгового кровообращения, изучении психических отклонений больше уместно проведение ОФЭКТ.
Оба эти вида сканирования дают детализированное изображение тканей. Однако по себе стоимости ПЭТ/КТ, как правило, дороже и проводится только в некоторых клиниках крупных городов, из-за привязки их к ядерным институтам. При выявлении нарушений мозгового кровообращения, изучении психических отклонений больше уместно проведение ОФЭКТ.

Оба эти вида сканирования дают детализированное изображение тканей. Однако по себе стоимости ПЭТ/КТ, как правило, дороже и проводится только в некоторых клиниках крупных городов, из-за привязки их к ядерным институтам.

Для правильной и корректной интерпретации полученных сканерами (ПЭТ и ОФЭКТ) цифровых изображений необходимы качественные, многофункциональные просмотрщики (Viewer). Одним из таких универсальных многомодульных просмотрщиков являются программные продукты от компании «Комета»: Kometa 3Di-PACS.   

Российская компания «Комета» идёт в ногу со временем, сопутствуя всем современным техническим наработкам в медицине, тем самым предоставляя медикам удобное программное обеспечение для качественной диагностики различных заболеваний по всему спектру цифровых диагностических аппаратов и комплексов. Плодотворно работает над созданием искусственно-обучаемого интеллекта в своих программно-диагностических комплексах, что, несомненно, важно и востребовано, не только в настоящее время, но и в отдалённой перспективе.

www.kometa-med.ru

МРТ потеснит ПЭТ/КТ? — MIBS + HealthCareBusinessNews

Британские ученые, опираясь на два проспективных исследования, утверждают, что магнитно-резонансная томография (МРТ) всего тела сокращает процесс определения стадии рака и планирования курса лечения.

На вопросы об особенностях нового метода изданию ответил Стюарт Тейлор, исследователь и преподаватель медицинской визуализации в Университетском колледже Лондона.

Чем МРТ всего тела отличается от обычной МРТ?

МРТ всего тела использует стандартные МРТ установки и последовательности, поэтому ее можно выполнять на большинстве современных магнитно-резонансных сканерах, имеющихся во многих медицинских учреждениях. Сканирование производится с головы до середины бедра, поэтому процедура используется для диагностики болезней, которые могут затронуть любую часть тела, но чаще всего она применяется для стадирования рака.

Из-за ограничений возможностей сканера и для повышения комфорта пациента МРТ всего тела обычно занимает максимум один час. Концепция этого метода состоит в том, что качество получаемого изображения является достаточно высоким для обнаружения важных патологий, хотя его детализация ниже, чем у изображений, получаемых при сканировании отдельных органов.

Кому в первую очередь рекомендуется МРТ всего тела?

МРТ всего тела используется для определения стадии многих типов рака, включая миелому, рак груди и простаты. До недавнего времени существовало довольно мало данных, которые были получены в рамках отдельных клиник, при этом снимки оценивали очень опытные специалисты.

«Стримлайн» стало первым многоцентровым исследованием, в котором выполнялись МРТ всего тела, а полученные изображения интерпретировались так, как это обычно делается в рутинной клинической практике. Исследования проводились для определения стадии колоректального рака и рака легких. Они показали, что метод работает так же эффективно, как и обычное сканирование (например, с помощью КТ и ПЭТ/КТ), но процесс стадирования болезни занимает меньше времени и требует меньшего количества изображений.

Ваше исследование показало, что протоколы МРТ всего тела работают быстрее, и к тому же – обходятся дешевле, чем традиционное ПЭТ/КТ.  Метод экономически более выгоден для систем здравоохранения?

Наши выводы основаны на стандартных тарифах английской системы здравоохранения и на типичных сроках ожидания, существующих в британских больницах. Предполагается, что МРТ всего  тела будет выполняться за какой-то разумный период времени, обычно в течение двух недель после получения заявки. Таким образом, больницы должны привести возможности своих МРТ установок в соответствие с поставленными целями. Но стоимость сканирования различается в разных системах здравоохранения, поэтому не обязательно, что экономия средств будет иметься во всех странах.

Нужно ли радиологам проходить специальное обучение, чтобы чувствовать себя уверенно при выполнении МРТ всего тела?

Так же, как и с другими сложными методами визуализации, требуется определенное время, чтобы научиться правильно интерпретировать изображения, а высокая квалификация приходит с опытом. Мы хотели проверить, как будет работать МРТ всего тела, если она будет внедрена повсеместно. Поэтому мы не стали сужать круг наших радиологов, описывающих снимки, до горстки экспертов в этой области. Наоборот, мы привлекли самых обычных радиологов из самых обычных больниц. У них был доступ к базе изображений, которые им нужно было описывать. Поначалу их заключения проверялись более опытными коллегами, а потом, подтвердив свою квалификацию, они начали работать самостоятельно.

Что нужно сделать делать, чтобы МРТ всего тела получила более широкое распространение?

Логически рассуждая, самым большим барьером на пути широкого распространения метода может стать высокая загруженность МРТ сканеров, которые уже работают на пределе своих возможностей. Однако, учитывая потенциальное сокращение расходов, которое может принести использование МРТ всего тела для стадирования рака первой линии, думаю, что можно будет предоставить достаточно экономических обоснований для убедительного доказательства необходимости расширить парк МР- сканеров в системе здравоохранения Великобритании.

Есть ли какие-нибудь показания, для которых МРТ всего тела будет более эффективной, чем стандартная процедура стадирования рака?

Национальный институт Здравоохранения и совершенствования качества медицинской помощи Великобритании сейчас рекомендует МРТ всего тела в качестве альтернативы КТ и ПЭТ/КТ для стадирования миеломы. Для других типов рака, таких, как рак простаты, есть единогласная рекомендация включать МРТ всего тела в программу испытаний новых медицинских препаратов, чтобы полностью оценить их эффективность в клинических условиях.

Оригинал новости можно прочитать здесь

mibsnews.ru

Смотрите также

• 
  Компьютерная томография носа в двух проекциях
• 
  Показывает ли мрт энцефалопатию
• 
  Как часто можно делать компьютерную томографию легких
• 
  Но шпа перед мрт
• 
  Томография височных костей
• 
  Амилоидная ангиопатия мрт
• 
  Компьютерная томография александров
• 
  Компьютерная рентгеновская томография
• 
  Мрт при ущемлении седалищного нерва
• 
  Мрт с широкой апертурой
• 
  Герпетический энцефалит мрт