|
Записаться
|
Что лучше мрт или электроэнцефалографияЭЭГ или МРТ головного мозга: отличие, что лучше?Мозг человека – сложная многоуровневая система. Заболевания головного мозга очень разнообразны и могут проявляться как расстройством функции, так и сознания. Лидирующие позиции в диагностике патологии мозга занимают электроэнцефалография (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Иногда грань между нормой и патологией очень трудно определить. Несмотря на высокую диагностическую способность методов, ученые до сих пор не могут установить точные причины многих заболеваний центральной нервной системы. ЭЭГ и МРТ имеют свое место, отличия в диагностическом процессе и не могут заменять друг друга. ![]() ЭЭГ и МРТ головного мозга Сравнить преимущества и недостатки этих методов, и сказать какой метод лучше, невозможно, поскольку они полностью отличаются и по способу получения информации, и по показаниям к применению. Как и зачем выполняют томографию?Магнитно-резонансная томография помогает установить и точно локализовать органическую патологию головного мозга (нарушения, возникающие в структурных образованиях) даже на ранних стадиях и при минимальных размерах. МРТ не может выявить психические расстройства, а также нарушения сознания. Принцип действия аппарата основан на действии электромагнитного поля, которое изменяет ответный импульс протонов водорода, содержащихся в тканях организма. Содержание протонов водорода в разных структурах отличается и фиксируется в виде черно-белого контрастного рисунка на пленке. Аппарат последовательно создает сканы исследуемых структур с шагом в несколько миллиметров. Выполняют исследование с помощью магнитно-резонансного томографа, который создает напряженное магнитное поле внутри камеры аппарата, в которую помещают человека. На выполнение процедуры никак не влияет эмоциональное состояние пациента, а также предшествующий процедуре режим сна и бодрствования, если он способен лежать неподвижно в течение тридцати минут. Диагностические возможности энцефалографииЭнцефалограмма основана на регистрации биоэлектрической активности групп нейронов (клеток головного мозга), которая улавливается аппаратом и записывается в виде электрических колебаний на бумажном носителе. Выполняют процедуру с помощью электроэнцефалографа. На голове пациента размещают металлические электроды, которые регистрируют электрические импульсы от мозговых клеток и трансформируют их в электрические колебания. Они выглядят на пленке, как волнистые колебания с разной амплитудой. Энцефалограмма не может точно установить характер и локализацию органического поражения, но может предположить его наличие и указать зону головного мозга, в которой ее следует искать. В отличие от МРТ метод позволяет выявить психические отклонения в работе мозга, а также дифференцировать их с симуляцией или истерикой. Для корректной диагностики с помощью ЭЭГ важно психическое состояние больного: он должен быть в спокойном состоянии, выспавшись и отдохнув. В противном случае полученные данные могут быть интерпретированы неправильно. Какие заболевания диагностирует МРТ?
![]() Разрушение миелиновой оболочки при рассеянном склерозе
Что не может визуализировать МРТ?
Что позволяет выявить ЭЭГ?
![]() Мужчине проводят электроэнцефалографию При проведении энцефалограммы может быть установлено наличие опухоли или иного органического поражения головного мозга, локализована зона опухоли. Но точный размер и характер патологии определить с помощью такого исследования невозможно. Преимущества ЭЭГИ МРТ, и ЭЭГ являются неинвазивными и безболезненными методами. Неоспоримым преимуществом ЭЭГ является невысокая стоимость исследования, что позволяет выполнять его значительно большей категории населения, длительность процедуры занимает всего несколько минут. Метод не имеет противопоказаний для пациента и технически более прост в проведении: не требует неподвижного пребывания в замкнутом пространстве, лучше переносится детьми. Недостатки ЭЭГОтносительно низкая диагностическая способность для органических заболеваний головного мозга, в том числе и опухолей. Зависимость результата от эмоционального состояния пациента. Преимущества магнитно-резонансной томографииИсследование является лучшим методом для диагностики органической патологии головного мозга, лучше позволяет выявить опухоли, даже на самых ранних стадиях и определить тактику лечения. Недостатоки магнитно-резонансной томографии
![]() Маленьким детям МРТ делается под наркозом
Благодаря разнице МРТ и ЭЭГ, оба метода часто дополняют друг друга, позволяя подтвердить и уточнить диагностические находки. Так, они очень важны в диагностике эпилепсии: ЭЭГ диагностирует заболевание и определяет зону в которой возникает патологическое возбуждение, МРТ проводит тщательное подробное сканирование указанной зоны и выявляет органический субстрат, что позволяет провести хирургическое лечение. Без проведения энцефалограммы, МРТ-аппарат может не увидеть патологии, поскольку при эпилепсии органическое поражение может быть микроскопическим и для этого нужны специальные настройки. В то же время, без МРТ энцефалография, определив зону поражения, не дает достаточной информации для хирургического лечения. ЗаключениеТаким образом, можно сделать вывод, что МРТ и ЭЭГ необходимы для полноценной диагностики состояния головного мозга. Дополняя друг друга, они позволяют представить полную клиническую картину заболевания, понять анатомическую структуру центральной нервной системы, изучить психическое состояние пациента. diagnostinfo.ru ЭЭГ или МРТ: что лучшеЧто лучше — ЭЭГ или МРТ — при диагностике патологий головного мозга? С данным вопросом часто сталкиваются лечащие врачи. Какому из методов инструментальной диагностики в итоге отдадут предпочтение, зависит от клинической картины пациента и конкретных диагностических целей. Выбирая между ЭЭГ или МРТ, доктор отталкивается от основополагающих принципов, лежащих в основе этих методов. Магнитно-резонансная томография (или МРТ) представляет собой высокоинформативную манипуляцию, в результате которой диагност получает серию томограмм с изображением исследуемых структур в нескольких плоскостях, что отличает ее от ЭЭГ. По ним оцениваются форма, размеры и структурные особенности органов и мягкотканных элементов, выявляются воспалительно-деструктивные процессы, опухоли и другие патологии. МРТ безопасна для здоровья человека, поскольку во время сканирования отсутствует лучевая нагрузка, а сама методика не предполагает повреждающего воздействия на кожу и слизистые оболочки. Электроэнцефалография (или ЭЭГ) не менее информативна, чем МРТ. Методика исследует головной мозг, основываясь на регистрации его биоэлектрической активности. Во время диагностики на голову человека накладывают специальные электроды, с помощью которых улавливаются колебания мозга. Запись выполняется на бумажной ленте с заданной частотой дискретизации, либо в файле на компьютере путем обработки поступающих сигналов аналого-цифровым преобразователем. Когда проводят МРТ или ЭЭГС помощью МРТ или ЭЭГ выявляют органические и опухолевые поражения головного мозга, однако МР-сканирование позволяет обнаружить патологический процесс еще на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз по лечению болезни. Обследование этого анатомического региона посредством МРТ, или магнитно-резонансной томографии, проводят по следующие показаниям, при которых не всегда эффективна ЭЭГ:
ЭЭГ показана при наличии у пациента эпилепсии, психических расстройств, различных нарушений в функционировании нервной системы. Способ установит наличие опухолевого сгустка и его примерную локализацию. Если необходимо получить полную информации о границах, размерах и консистенции новообразования, выбирая между МРТ или ЭЭГ, предпочтение отдают томографии с контрастным усилением. При выборе между МРТ или ЭЭГ также учитываются возможные противопоказания. Магнитно-резонансная томография противопоказана при:
Что лучше при беременности — МРТ или ЭЭГМРТ или ЭЭГ считаются безопасными вариантами для обследования беременных женщин. Однако МР-диагностика запрещена в первом триместре беременности, кроме случаев, когда существует прямая угроза для жизни матери. Подобная предосторожность связана с тем, что в этот период происходит формирование внутренних органов плода. Любые изменения в условиях внешней среды могут негативно сказаться на этом процессе. К ним относится нагревание околоплодных вод в результате распространения электромагнитных импульсов МРТ, поэтому лучше сделать УЗИ или ЭЭГ, если зоной интереса является головной мозг. Окончательное решение — МРТ или ЭЭГ — лечащий врач принимает на основе анамнеза, противопоказаний, особенностей здоровья пациента. Не проходите обследования без консультации со специалистом! testpuls.ru Чем отличается МРТ от энцефалограммы?ЭЭГ и МРТ — это методы исследования, без которых на сегодняшний день в неврологии нельзя обойтись. Они не взаимозаменяемыми, но могут отлично дополнять друг друга, позволяя получить всестороннюю информацию о состоянии головного мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) является методом функциональной диагностики, суть которого заключается в регистрации электрических импульсов головного мозга. Результаты такого исследования представляются в виде графика — так называемой энцефалограммы. Они дают возможность проверить работоспособность головного мозга и при наличии отклонений понять, какая именно из зон данного органа повреждена. Изучив энцефалограмму, можно получить представление об особенностях мозговой активности, сделать выводы касательно согласованности работы разных отделов мозга, выявить нарушение мозгового кровообращения и дисфункцию нервных волокон. Проводиться такое исследование может в состоянии покоя либо с функциональными пробами, с помощью которых удается получить больше информации о состоянии главного органа ЦНС и обнаружить нарушения, не дающие о себе знать в обычных условиях. Для проведения ЭЭГ применяется специальная сеточка, на которой закреплено множество электродов. Это приспособление надевается на голову, после чего электроды начинают считывать излучаемые мозгом электрические сигналы, затем передают их на компьютер, который полученные данные обрабатывает и выводит на монитор. Кривую, отображающую мозговую активность, специалист сравнивает со средней нормой и пишет соответствующее заключение. Изобретение метода магнитно-резонансной томографии позволило открыть окно в головной мозг. На сегодняшний день этот вид диагностики в неврологии считается одним из наиболее информативных. С его помощью стало возможным в малейших деталях рассмотреть внутреннее строение мозга, не проделывая отверстие в черепе. По сравнению с ЭЭГ, МРТ — исследование более сложное: в основу ЭЭГ положено регистрацию слабых электромагнитных сигналов, излучаемых самим мозгом, тогда как при магнитно-резонансной томографии производится считывание сигналов, которые издают частицы водорода, имеющиеся в теле человека, в ответ на воздействие мощного магнитного поля и коротких радиоимпульсов. Во время проведения магнитно-резонансной томографии сканируется каждый миллиметр исследуемой структуры организма. Результаты такого исследования подаются в виде целой серии послойных изображений органа в разных проекциях. Повысить диагностическую ценность МРТ можно с помощью специального контрастного вещества, которое при попадании в организм в разной степени накапливаясь в разных по природе тканях (к примеру, в опухолях и метастазах в большей степени), тем самым позволяя получить еще более четкую картинку. Для проведения МРТ используется специальный аппарат — томограф. Внутри него установлены две большие катушки, предназначенные для того, чтобы создавать высокочастотное магнитное поле, а также источники излучения, из которых исходят радиоволны. На протяжении всей процедуры пациент находится внутри томографа, куда его задвигают на специальной выдвижной кушетке. Во время проведения МРТ лежать требуется неподвижно: аппарат очень чувствителен к движениям, так что чем смирнее будет вести себя обследуемый, тем достовернее получатся результаты. Как и электроэнцефалография, данное исследование совершенно безболезненно. Для тех, у кого в теле нет ни протезов из металла, ни электронных имплантов, оно ничем не грозит, сколько бы раз не проводилось. По степени информативности ЭЭГ магнитно-резонансной томографии существенно проигрывает, но и ее диагностическая ценность тоже достаточно высока. Так, по результатам электроэнцефалографии определить можно, насколько сильно нарушена работа головного мозга, какой именно участок мозговых тканей поврежден, высока ли вероятность эпилептического припадка, где приблизительно находится патологический очаг и пр. Энцефалограмма с точностью позволяет диагностировать эпилепсию и психические расстройства, но наличие в мозгу опухоли либо органического поражения подтвердить возможности не дает. Несмотря на то, что обычно при патологиях такого типа отклонения на энцефалограмме тоже видны, определить более точно их природу не получится и для того, чтобы понять, с чем именно приходится иметь дело, необходимо будет проводить дополнительное исследование. При подозрении на развитие в мозгу опухолевых, воспалительных, дегенеративно-дистрофических, инфекционных или других патологических процессов ЭЭГ подходит только в качестве метода первичной диагностики, да и то далеко не всегда в таких случаях результаты данной процедуры являются показательными, ведь электрические сигналы, которые электроды улавливают, при прохождении сквозь кости черепа рассеиваются, потому если очаг поражения расположен глубоко в мозгу или нарушения не сильно выражены, то на энцефалограмме отклонения будут крайне незначительны, а посему могут остаться незамеченными. МРТ дает возможность изучать структурные особенности головного мозга срез за срезом, позволяет просмотреть каждый миллиметр мозговых т doctora.ua Что означает результат ЭЭГ и нужно ли делать СКТ ?Акушер, Гинеколог Здравствуйте! Оксана, 9 апреля 2018 Клиент Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Здравствуйте. Скт лучше конечно сделать с целью дообследования. Оксана, 9 апреля 2018 Клиент Акушер, Гинеколог Здравствуйте, стоит делать. Дело в том что результаты ЭЭГ не очень хорошие. Кт позволит исключить образования головного мозга, которые могут провоцировать эпилепсию. Оксана, 10 апреля 2018 Клиент Александра, спасибо. Терапевт Скт сделать стоит для уточнения диагноза. Доза облучения минимальна и никакого вреда ребенку не будет, так что не переживайте. И дообследуйтесь. Оксана, 10 апреля 2018 Клиент Гарагыз, спасибо. Гинеколог, Маммолог, Акушер Здравствуйте! Да дообследование по лучшей провести для исключения неприятных диагнозом, т.к. ЭКГ с вопросами идёт. Оксана, 10 апреля 2018 Клиент Маргарита, спасибо. Педиатр, Терапевт, Массажист Вопрос, почему нельзя МРТ? Оксана, 10 апреля 2018 Клиент Здравствуйте. МРТ нельзя после операции на сердце, там пружина. Анестезиолог-реаниматолог, Хирург Здравствуйте! По результатам ЭЭГ находят эпиочаг( очагов возбуждения нейронов) , однако - данный метод исследования не позволяет увидеть изменения непосредственно в ткани головного мозга . Для исключения какого-либо образования, которое тоже может вызвать возбуждение нейронов с формированием очага, Вам и порекомендовали СКТ. Не переживайте, доза нагрузки рпсчитывается согласно возрасту пациента и никакой опасности не представляет. Единственное, я бы порекомендовала Вам , если есть такая возможность, сделать МРТ. Этот метод обследования считается наиболее точным и информативным, и также не представляет никакой опасности для детского возраста. Всего Вам доброго! Оксана, 10 апреля 2018 Клиент Татьяна, спасибо. Детский невролог, Невролог, Педиатр Здравствуйте. Прикрепите кривые ЭЭГ. Оксана, 10 апреля 2018 Клиент Турабек, спасибо. Не знаю, как отправить кривые ЭЭГ. Попробую сфотографировать и переслать. Детский невролог, Невролог Здравствуйте! По Вашему описанию непонятно- приступы это или тики. Вроде как очень похоже на приступы- поворот головы и глаз, изменение речи, но с другой стороны- чаще во время чтения ( хотя, конечно, есть отдельная форма- эпилепсия чтения). Хорошо бы взглянуть- можете прислать видео- с пробой- зафиксируйте эти эпизоды когда ребенок читает, чтобы видно было глаза. Можете прислать на вайбер или е- мейл- координаты в моем профиле. Оксана, 10 апреля 2018 Клиент Ольга, спасибо. Сниму на видео и отправлю Вам. Психиатр, Психотерапевт добрый день!! На ЭЭГ есть некоторые изменения, есть очаг патологического возбуждения нейронов. СКТ дополнит картину обследования в плане выявления нарушений структур головного мозга (ЭЭГ показывает функциональные нарушения, но не анатомические). еще это может быть невроз наявзчивых движений, когда при повышении нагрузок (эмоциональных и умственных) организм так реагирует, чтобы избавиться от этого напряжения. Оксана, 10 апреля 2018 Клиент Анастасия,спасибо. Детский невролог, Невролог, Педиатр Или пришлите по почте, который указан у меня на странице. Педиатр, Терапевт, Массажист Если нельзя МРТ- делайте КТ спокойно. Доза безопасна, но необходимо учесть, что после КТ в течение 3 лет рентген не делать. Только по жизненным показаниям. Оксана, 11 апреля 2018 Клиент Наталья, спасибо. Психолог, Сексолог Постарайтесь дозировать нагрузки на головной мозг и совмещать их с достаточным количеством отдыха. Дообследуйтесь, сделав КТ и следуйте инструкциям лечащего врача. Оксана, 11 апреля 2018 Клиент Тарас, спасибо. Педиатр Что значит вредно??? А не выявитьь причину вашего состояния не вредно??? Терапевт Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки. Ортопед, Рентгенолог, Травматолог Для дообследования необходимо выполнить МСКТ, доза облучения не большая, а информативность хорошая. Оксана, 13 апреля 2018 Клиент Егор, спасибо. sprosivracha.com что лучше и чем отличаются процедурыУльтразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография — это два метода, которые используются в медицине для визуализационного исследования головного мозга. В одних случаях они взаимозаменяемы, в то время как в других преимущество отдается одному из них. Что лучше сделать, УЗИ или МРТ, пациент обсуждает с лечащим врачом. Ключевое различие — принцип работыОтличие двух методов состоит в физических принципах визуализации. УЗИ (или сонография) базируется на неодинаковой способности биологических тканей отражать ультразвук. Для лучшего контакта с телом больного на кожу наносят специальный гель и водят по ней ультразвуковым датчиком, который излучает импульсы неслышимых высокочастотных волн и направляет их на нужную область организма. Он же принимает сигналы, отраженные от внутренних органов, жидкостей и тканей, и регистрирует малейшую разницу в интенсивности. Эхосигналы измеряются аппаратом, который создает на мониторе изображение в реальном времени. Врач видит структуру и движение исследуемого органа, а также кровь, текущую по сосудам. Один или несколько кадров подвижного изображения запоминаются в виде фотоснимков. При необходимости сохраняются короткие кинопетли. Продолжительность такой процедуры составляет всего несколько минут. Результат не зависит от двигательной активности обследуемого.
Сеанс занимает 15–45 минут. Важно, чтобы больной лежал неподвижно, так как от этого зависит качество полученных снимков. Нередко медикам приходится прибегать к седативным средствам. Для увеличения контрастности тканей пациенту вводят специальный препарат. Сравнение диагностической ценностиКак УЗИ головного мозга, так и МРТ используются для оценки состояния сосудов, снабжающих мозг. Исследуются структура сонных артерий и внутренний слой кровеносных сосудов, чтобы вовремя обнаружить обызвествление и атеросклеротические бляшки и начать лечение. Для обследования самого мозга применяются нейросонография (у грудных детей) и транскраниальная сонография. НейросонографияУльтразвуковое исследование головы позволяет получить изображение мозга и ликвора. Так как волны плохо проходят сквозь кость, этот метод обычно используют для выявления патологий на ранней стадии у младенцев, череп которых еще не полностью сформирован. Акустическими окнами у новорожденных служат роднички, то есть мягкие, не окостеневшие участки. Врач приставляет датчик, например, к переднему родничку и водит им вправо и влево, вперед и назад, чтобы как можно точнее визуализировать структуры мозга. Ультразвук давно применяется для обследования младенцев, родившихся преждевременно. Процедуру проводят, чтобы проверить, нет ли кровотечения или повреждений мозговой ткани. Необходимость в последующих сеансах зависит от результата исследования. У грудных детей сонография позволяет диагностировать почти все мозговые заболевания. Ученые из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе доказали, что для маленьких пациентов это более щадящая и дешевая альтернатива томографии. Но только при условии, что врачи используют высокотехнологичные устройства, которые формируют двух- и трехмерные изображения. Многое зависит от квалификации специалиста. У взрослых с помощью ультразвукового обследования головы врачи определяют местонахождение и оценивают размеры опухоли во время операции, чтобы облегчить ее безопасное удаление. Транскраниальная сонографияТранскраниальное доплеровское исследование (ТДИ) заключается в оценке скорости кровотока по сосудам внутри черепной коробки. Используется для оценки риска инсульта у взрослых и детей с серповидно-клеточной анемией и выявления патологий, влияющих на мозговое кровообращение, таких как стеноз или вазоспазм. Согласно ученым, ТДИ подходит для диагностики болезни Паркинсона. Главный недостаток метода в том, что возможность его применения зависит от качества ультразвуковых окон, то есть мест на черепе, через которые проникают волны. У некоторых людей они вовсе отсутствуют. Кроме того, чтобы получить качественное изображение, необходим аппарат экспертного класса. Магнитно-резонансная томографияУ МРТ в отличие от УЗИ возможностей больше. На изображениях мозга, полученных с ее помощью, видны мельчайшие детали. Диагностировать можно: С помощью этого метода, ориентируясь на характерные детали, врачи определяют также, идет ли речь об аутоиммунном или воспалительном заболевании, злокачественной или доброкачественной опухоли. Иногда процедура проводится после инсульта, но выбором номер один здесь является компьютерная томография. Для обследования грудных детей метод не подходит, так как они не могут лежать спокойно. Применять успокаивающие препараты и средства для наркоза не рекомендуется, поскольку в редких случаях возможны осложнения. Комбинирование методовПри необходимости УЗИ и МРТ можно делать в один день. Бразильские ученые пошли еще дальше. Они разработали новый метод выявления патологий у еще не рожденных детей: используя снимки томографа и данные ультразвукового исследования, специалисты создали объемную модель плода, для рассматривания которой нужны особые очки. Возможно, в будущем он будет применяться для диагностики болезней головы. Обзор противопоказанийОба метода неинвазивные и безопасные для организма, поэтому количество сеансов не ограничивается. Однако, минус магнитно-резонансной томографии — в наличии абсолютных и относительных противопоказаний, среди которых:
Другой недостаток МРТ — необходимость использования контрастирующих средств, на которые встречаются аллергия и непереносимость. УЗИ не имеет побочных действий и хорошо переносится большинством пациентов. У некоторых возникают лишь неприятные ощущения, связанные с давлением датчика на кожу, нанесением прохладного геля или пульсирующими звуками. Стоимость диагностикиСудя по расценкам диагностических центров, магнитно-резонансная томография обходится значительно дороже ультразвукового обследования. Это связано с большой разницей в стоимости самих аппаратов и их эксплуатации. Из-за высокой цены на томографы приобрести их в состоянии не все клиники. Особенно дорого обходится пациентам МРТ головного мозга с контрастом. Подведение итоговУЗИ имеет ряд преимуществ перед томографией: оно не имеет противопоказаний, не требует применения успокоительных средств, занимает мало времени, дешевле обходится и доступно в большинстве медицинских учреждений. Однако, по сравнению с МРТ, которое позволяет получить качественное изображение любой части мозга, его возможности сильно ограничены. Выбрать МРТ или УЗИ — зависит от показаний. Иногда врач назначает и то, и другое. diagme.ru Ээг мрт головного мозга - Неврологияанонимно, Женщина, 27 лет Добрый день, при прохождении медосмотра,было сделано ээг, результаты: изменения бэа дизрегуляторного характера, вероятно усиление процессов возбуждения в подкорковых отделах Наблюдается пароксизмальная очаговая активность в левой лобной области и правой теменной области, 2гц до 200 мкв с частотой и длительностью задаваемой ритмом фотостимуляции, на основании этого невролог направил, на мрт головного мозга и сосудов с контрастов. Результаты:мр картина сосудистой мальформации в правой лобной лобно теменной области, более характерно для венозной ангеомы Мр картина немногочисленных супратенториальных очагов глиоза(вероятно сосудистого генеза), незначительной наружной гидроцефалии, Киста шишковидной железы. Мр признаки минимально выраженных, воспалительных изменений, слизистой верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатой кости, мра картина варианта развития виллизиева круга в виде отсутствия визуализации, кровотока по обеим задним соединительным артериям. Мра данных за наличие аневризматического расширения и патологического стенотического служения интракраниальных артерий не выявлено. ДАЛЕЕ С ЭТИМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ НЕВРОЛОГ НАПРАВИЛ К НЕЙРОХИРУРГУ:заключение:в нейрохирургическом лечении венозная ангеома в настоящее время не нуждается, набдение у невролога, (мрт головного мозга через год, сосудистой режим), небольшие размеры кисты пинеальной области, отсутствие её роста в динамике с 14 года, в нейрохирургическом лечении не нуждается в настоящий момент, наблюбение. Для исключения эпиактивности головного мозга - консультация врача эпилиптолога!! К эпилиптологу пока не попала, в отпуске, скажите могут ли все данные говорить о наличии эпилепсии? Или её развитии, и стоит ли мне проводить профилактику, ведь эпилиптических перепадков у меня не было, какое то нервное возбуждение есть, могут ли меня поставить на учёт по этим данным, потому как с этим не везде устроишься, один медосмотр я уже не прошла! Подскажите пожалуйста на сколько это серьёзно? И могут ли приступы проявится или не проявится в дальнейшем, по результатам ээг, и именно точно ээг по данным результатам показывает мне эпилепсию?нужно ли что то принимать сейчас,? Эпилипсиных припадков не было, иногда есть головные боли..заранее Спасибо за ответ.. К вопросу приложено фото health.mail.ru что это такое, что показывает у взрослых и ребенка, показания и подготовкаЭЭГ головного мозга (сокращение от полного названия — электроэнцефалограмма) – уникальная методика диагностики, направленная на обнаружение в коре головного мозга очагов с повышенной судорожной активностью. Энцефалография головного мозга признана абсолютно безвредным и безопасным видом исследования. Пройти обследование можно в любом возрасте. Проводить диагностику можно настолько часто, насколько это необходимо. К проведению исследования имеется множество показаний. Оно является основой диагностики таких заболеваний и состояний, как эпилепсия и опухоль мозга, последствия травм головы, состояния после инсультов, проблемы со сном и многие другие неврологические патологии. В статье подробно рассмотрено, что это такое, описаны основные показания для проведения манипуляции, детально рассмотрено, как делают и что показывает электроэнцефалография. История развития ЭЭГЭнцефалограмма головного мозга как высокоточное исследование выполняется врачами почти 90 лет – первая диагностика была проведена в 1928 году. Это стало настоящим прорывом в области изучения заболеваний мозга, что позволило открыть новые разновидности заболеваний и способы их лечения. С тех пор медицина шагнула далеко вперед, и энцефалограф (прибор для проведения обследования) многократно усовершенствовался. С бурным развитием информационных технологий он стал использоваться совместно с компьютерами и другой вычислительной техникой. Это значительно улучшило качество проводимого исследования. Сегодня энцефалограф, как и много лет назад, состоит из датчиков, представляющих собой электроды. Они крепятся на специальную сетку, выполненную в форме шапочки. Электроды улавливают электромагнитные всплески и передают показания на прибор для фиксации и записи. Впоследствии эти всплески обрабатываются и анализируются. Сегодня энцефалограмма головного мозга получила настолько широкую популярность и доступность, что провести ее можно практически в любой поликлинике или неврологическом стационаре. Когда необходимо проведение ЭЭГ-мониторингаСегодня энцефалограмма мозга является ключевым исследованием любых заболевания головы человека. Симптомы, на основании которых врач может назначить исследование, следующие:
При наличии вышеуказанных симптомов нужна срочная консультация невролога.Часто основанием для проведения обследования может быть наличие достоверно диагностированных заболеваний или ряд других ситуаций. Так, в обязательном порядке делают энцефалограмму (ээг) в следующих случаях:
Одним из наиболее частых показаний к ээг исследованию является эпилепсия – это серьезное заболевание головного мозга, которое сопровождается судорожными припадками и, в некоторых случаях, потерей сознания. Эта болезнь одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Недуг не подлежит полному излечению, однако можно подобрать препараты, снижающие частоту таких припадков до минимума. Правила подготовки к исследованиюДля гарантии получения достоверных и точных результатов ЭЭГ головы важно знать, как подготовиться к ЭЭГ. Прежде всего подготовка заключается в отказе от алкоголя и любых стимуляторов нервной системы (энергетиков). Это необходимо сделать минимум за 2 дня до предполагаемой даты диагностики. Также рекомендуется воздержаться от употребления шоколада в больших количествах. За два часа до ээг обследования нельзя курить и принимать жирную пищу (легкий перекус и умеренное питье допустимы). Энцефалограмма головного мозга не должна выполняться в период острого респираторного заболевания или общего плохого самочувствия (исключение составляют случаи, когда это является причиной для проведения исследования). Голова должна быть чистой, волосы просушены, недопустимо нанесение гелей и лаков для волос. Перед проведением самой процедуры ээг потребуется снять любые металлические предметы, находящиеся на теле – серьги, заколки, пирсинг и пр.
Таким образом, подготовка к ЭЭГ требует соблюдения простых правил; накануне этой диагностической процедуры можно вести спокойный образ жизни, воздержаться от чрезмерных нагрузок и эмоциональных потрясений. Особенности проведения ЭЭГ у детейПринципиального или функционального отличия диагностики патологии головного мозга у ребенка нет. Несмотря на безопасность и простоту и процедуры, делать ЭЭГ ребенку не так просто. Часто малыша пугает шлем с всевозможными проводами и датчиками, а для активных деток спокойно усидеть на месте – очень сложная задача. Основная задача родителей и докторов — объяснить маленькому пациенту, как проводится ЭЭГ, рассказать на доступном ему языке, как будет происходить процедура. Хорошо, если врачу и родителям удастся превратить исследование в тихую игру. Чтобы исследование прошло правильно, необходимо полное спокойствие и правильный настрой ребенка. Как проводится обследованиеУсловия проведения электроэнцефалограммы головного мозга во многом зависят от того, для чего делают обследование. Сколько по времени займет процесс диагностики, определяет конкретная ситуация. В простейшем случае пациента сажают в кресло или кладут на кушетку, расположенную в тихом кабинете с приглушенным светом. На поверхность волос наносят токопроводящий гель и надевают специальную шапочку, выполненную в виде сетки с электродами. Как правило, энцефалограмма головного мозга длится 15-25 минут, а запись данных с электродов продолжается около 10-12 минут. Энцефалограмма головы требует от диагностируемого сидеть полностью неподвижно и по возможности расслабленно. Если ему необходимо поменять позу или прервать исследование, об этом необходимо сообщить доктору. За время проведения манипуляции врач может попросить диагностируемого прикрыть или полностью закрыть глаза или произвести несколько глубоких вдохов. В некоторых случаях может применяться раздражение светом или громким звуком. Эти факторы являются провокаторами эпилептической активности и активаторами деятельности коры головного мозга.
В некоторых случаях энцефалограмма головного мозга занимает более продолжительное время – сутки и даже более. Очень показательной является ЭЭГ в период сна – мозг человека в этот период максимально разгружен и находится в неконтролируемом состоянии. В некоторых случаях пациента в условиях стационара подключают к аппарату и ожидают наступления эпилептического припадка для локализации очагов его возникновения. ПротивопоказанияСтрогих противопоказаний для выполнения ЭЭГ нет. Небольшая сила тока в электродах не способна нанести какой-либо вред здоровью человека. В случае диагностированных ранее приступов эпилепсии или других угрожающих жизни пациента состояний на период ээг исследования приглашается врач — специалист в области имеющейся проблемы. Перед тем, как приступить к диагностике, необходима проверка самочувствия и состояния больного. Обследование проводят под строгим контролем состояния диагностируемого; если отмечаются ухудшения его самочувствия, диагностика прекращается. Результаты электроэнцефалографии![]() Пример результатов ЭЭГ Биоэлектрическая токовая активность, вызванная нейронами головного мозга, считывается электродами и представляется в виде волнообразных колебаний. В записанных волнах колебаний принято выделять альфа-, бета-, дельта- , тета- и мю-волны. Результаты энцефалограммы, записанные на бумажном носителе или представленные на экране, анализируют сразу два врача – нейрофизиолог (он же и выполняет само исследование) и невропатолог. В чем заключается расшифровка ЭЭГ? Прежде всего доктор оценивает симметрию активности нейронов левого и правого полушарий. Также врача интересует реакция мозга на проводимые во время исследования тесты. На основании того, что показывает энцефалограмма, доктор может сделать заключение о корректности функционирования головного мозга человека. В случае, если обнаружена патология, необходимое лечение подбирается неврологом. Сравнение ЭЭГ с другими видами диагностикиНесмотря на то, что любые назначения анализов и исследований должны производиться только врачом-профессионалом, у многих возникает вопрос – возможна ли замена энцефалограммы на МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга или другое исследование. Разумеется, разница между этими методиками исследования есть, поэтому вопрос, что лучше: энцефалограмма (ээг) или МРТ, является некорректным. Часто МРТ и ЭЭГ назначают совместно в рамках комплексного обследования больного. Результатом магнитно-резонансной томографии является развернутый трехмерный снимок тканей (в том числе и мягких) с выделенными областями уплотнений, опухолей и полостей. Томография позволяет найти локализацию и определить природу этих образований, их структуру. В свою очередь ЭЭГ способно лишь оценить мозговые импульсы и выявляет нарушения их проводимости. ЗаключениеСегодня ответ на вопрос, что такое ЭЭГ и с какой целью оно делается, известен практически каждому. Однако имеется немало нюансов, о которых необходимо знать. Многие из них детально рассмотрены в данной статье. Каждый, кто проходил эту процедуру, знает, что она проходит легко и безболезненно, не требует сложной подготовки. В то же время значимость результатов данного диагностического метода невозможно переоценить. Мы постарались максимально подробно рассказать что такое эгг, зачем оно проводится и что показывает. Если вам помогла наша статья, поставьте ей 5 звезд! golovnie-boli.com ЭЭГ головного мозга ребенку: что показывает, что означает эпилептиформная активность (эпиактивность) без приступов, расшифровкаЭлектроэнцефалография — один из распространенных методов диагностики состояния головного мозга ребенка, который, наравне с КТ и МРТ, считается достаточно эффективным и точным. О том, что показывает такая диагностика, как расшифровать данные и каковы причины отклонений от нормы, вы узнаете из этой статьи. Что такое ЭЭГ и что она показывает?Аббревиатура ЭЭГ расшифровывается как «электроэнцефалография». Она представляет собой метод регистрации малейших электрических активных импульсов коры головного мозга. Эта диагностика очень чувствительна, она позволяет зафиксировать признаки активности даже не в секунду, а в миллисекунду. Ни одно другое исследование функций головного мозга не дает столь точной информации в определенный отрезок времени. ![]() Чтобы установить морфологические изменения, наличие кист и опухолей, особенности развития тела мозга и мозговой ткани, применяются другие средства видеомониторинга, например, нейросонография для малышей до 1,5-2 лет, МРТ, КТ для детей старше. А вот ответить на вопрос, как работает мозг, как он реагирует на внешние и внутренние раздражители, на изменение обстановки, может только электроэнцефалограмма головы. Электрические процессы в нейронах в целом и в головном мозге в частности начали изучаться в конце XIX века. Этим занимались ученые в различных странах мира, но наибольший вклад сделал русский физиолог И. Сеченов. Первую запись ЭЭГ удалось получить в Германии в 1928 году. Сегодня ЭЭГ — процедура довольно рутинная, применяемая даже в небольших клиниках и поликлиниках для диагностики и лечения. Проводится она на специальном оборудовании, которое называется электроэнцефалографом. Аппарат соединяется с пациентом посредством электродов. Записываться результаты могут как на бумажную ленту, так и на компьютер автоматически. Процедура безболезненна и безвредна. В то же время она очень информативна: потенциалы электрической активности мозга неизменно меняются при наличии той или иной патологии. ![]() При помощи ЭЭГ можно диагностировать различные травмы, психические заболевания, широкое распространение метод получил в мониторинге ночного сна. Показания для проведенияЭЭГ не входит в перечень обязательных скрининговых исследований для детей в любом возрасте. Это означает, что проводить такую диагностику принято только по определенным медицинским показаниям при наличии определенных жалоб пациентов. Метод назначается в следующих случаях:
![]() ![]() В детском возрасте ЭЭГ проводят для оценки степени незрелости головного мозга. ЭЭГ проводят для того, чтобы определить степень действия наркоза при серьезных и длительных хирургических вмешательствах. Некоторые особенности поведения детей первого года жизни также могут быть основанием для назначения ЭЭГ.
ПротивопоказанияПротивопоказаний к такой диагностике очень мало. Ее не проводят только в том случае, если на голове маленького пациента есть свежие раны, если наложены хирургические швы. Иногда в диагностике отказывают по причине сильного насморка или изнуряющего частого кашля. ![]() Во всех остальных случаях ЭЭГ проводить можно, если на этом настаивает лечащий врач.
Вредно ли обследование?Этот вопрос является одним из самых насущных для родителей. Поскольку сама суть метода понятна далеко не всем мамам, то ЭЭГ как явление обрастает слухами и домыслами на просторах женских форумов. Двух вариантов ответа на вопрос о вредности исследования не существует — ЭЭГ совершенно безвредна, поскольку на мозг никакого стимулирующего действия электроды и аппарат не оказывают: они лишь фиксируют импульсы. Делать ЭЭГ ребенку можно в любом возрасте, в любом состоянии и столько раз, сколько потребуется. Многоразовая диагностика не запрещается, никаких ограничений нет. ![]() Другой вопрос, что для обеспечения возможности некоторое время сидеть в неподвижности маленьким и очень подвижным детям могут назначать седативные препараты. Тут решение принимает врач, который точно знает, как рассчитать необходимую дозировку, чтобы вашему ребенку не причинить вреда. Подготовка ребенкаЕсли ребенку назначено проведение электроэнцефалографии, обязательно нужно правильно подготовить его к обследованию. Лучше приходить на обследование с чистой головой, поскольку датчики будут устанавливаться именно на коже головы. Для этого накануне достаточно провести обычные гигиенические процедуры и вымыть волосы ребенку детским шампунем. Грудничка следует покормить непосредственно перед установкой электродов за 15-20 минут. Лучше всего добиться естественного засыпания: сытый малыш будет спать спокойнее и дольше, доктор получит возможность зарегистрировать все необходимые показатели. Поэтому для малышей возьмите с собой в медицинское учреждение бутылочку со смесью или сцеженным грудным молоком.
![]() Детям старшего года ЭЭГ проводят в состоянии бодрствования. Для получения точных результатов ребенок должен вести себя спокойно, выполнять все просьбы врача. Чтобы достичь такого спокойствия, родителям нужно провести предварительную психологическую подготовку заблаговременно. Если заранее рассказать, какая интересная игра предстоит, то ребенок будет более сосредоточенным. Можно пообещать чаду, что он на несколько минут станет настоящим космическим путешественником или супергероем. Понятно, что слишком долго концентрировать свое внимание на происходящем ребенок не сможет, особенно если ему 2-3 года. Поэтому с собой в клинику следует взять книжку, игрушку, то, что ребенку интересно и может хотя бы ненадолго захватить его внимание. Чтобы ребенок не испугался с первых же минут, нужно подготовить его к тому, что будет происходить. Выберите дома любую старую шапочку и поиграйте с чадом в «космонавта». Шапочку наденьте на голову, изобразите шум рации в шлеме, пошипите и дайте своему космогерою команды, которые будет давать в реальности доктор на ЭЭГ: открыть и закрыть глаза, проделать то же самое, только в замедленном темпе, глубоко и мелко подышать и т. д. Подробнее об этапах обследования мы расскажем ниже. ![]()
Перед входом в кабинет снимите с ребенка головной убор. С девочек обязательно нужно снять заколки, резинки, ободки и вынуть серьги из ушей, если они имеются. Лучше всего все эти предметы для красоты и привлекательности изначально оставить дома, отправляясь на ЭЭГ, чтобы не потерять что-то ценное в процессе обследования. Как проводится процедура: основные этапыПроцедуру ЭЭГ делают в несколько этапов, о которых и родителям, и маленькому пациенту нужно узнать заранее, чтобы правильно подготовиться. Начнем с того, что кабинет для проведения электроэнцефалографии совсем не похож на обычный медицинский кабинет. Это звукоизолированное и затемненное помещение. Сама комната обычно имеет небольшие размеры. ![]() В ней установлена кушетка, на которой предложат разместиться ребенку. Грудничка размещают на пеленальном столике, который также имеется в кабинете. На голову предлагается надеть специальный «шлем» – тканевая или резиновая шапочка с закрепленными электродами. На некоторые шапочки доктор устанавливает необходимые электроды в требуемом количестве вручную. С электроэнцефалографом электроды соединяются посредством мягких тонких трубочек-проводников. Электроды смачивают физраствором или специальным гелем. Это необходимо для лучшего прилегания электрода к голове малыша, чтобы не образовывалось воздушного пространства между кожей и принимающим сигналы датчиком. Оборудование в обязательном порядке заземляется. На уши ребенка в районе мочек крепят клипсы, не проводящие ток. ![]()
Грудничков рекомендуют взять на руки — место на кушетке в этом случае занимает мама. Ребенок более старшего возраста располагается на кушетке полусидя. Какие тесты предстоят, зависит от возраста маленького пациента. Чем старше ребенок, тем сложнее будут задания. Стандартная рутинная процедура подразумевает несколько вариантов фиксации электрических потенциалов.
![]()
![]()
![]() ![]()
Нормы и расшифровка результатовЭлектроэнцефалограмма, которая получается в результате автоматической регистрации потенциалов, представляет собой загадочное скопление кривых, волн, синусоидов и ломаных линий, разобраться в которых самостоятельно, не будучи специалистом, совершенно невозможно. Даже врачи других специальностей, например, хирург или ЛОР, ни за что не поймут, что изображено на графиках. Обработка результатов занимает от нескольких часов до нескольких дней. Обычно — около суток. ![]() Само понятие «нормы» в отношении ЭЭГ не совсем корректно. Дело в том, что вариантов норм бывает великое множество. Тут важна каждая деталь — частота повторения аномалии, ее связь с раздражителями, динамика. У двух здоровых детей, не имеющих проблем с работой центральной нервной системы и патологий мозга, получившиеся графики будет выглядеть по-разному. Показатели классифицируют по типу волн, отдельно оценивают биоэлектрическую активность и другие параметры. У родителей нет необходимости что-либо трактовать, поскольку в заключении предоставляется описание результатов исследования и даются определенные рекомендации. Давайте рассмотрим несколько вариантов заключений более подробно. На что указывает эпилептиформная активность?Если в заключении стоит столь сложный для понимания термин, это означает, что в электроэнцефалограмме преобладают острые пики, которые существенно отличаются от фонового ритма, который регистрируется в положении покоя. Чаще всего такой вид имеют результаты у ребенка с эпилепсией. Но наличие острых пиков и ЭФА в заключении не всегда признак эпилепсии. Иногда речь идет об эпиактивности без приступов, а потому родители могут немало удивиться, ведь судорог и припадков у ребенка могло ни разу не происходить. Врачи склонны полагать, что ЭЭГ отражает паттерны, которые проявляются даже в том случае, если у ребенка просто есть генетическая предрасположенность к эпилепсии. Обнаружение эпилептиформной активности не означает, что ребенку обязательно установят соответствующий диагноз. Но на необходимость повторного исследования этот факт обязательно указывает. Диагноз может не подтвердиться, а может и получить подтверждение.
Виды и нормы ритмовДля расшифровки результатов особое значение имеют ритмы. Их всего четыре:
![]() Каждый из этих ритмов имеет свои нормы и возможные колебания нормативных значений. Чтобы родители лучше ориентировались в полученной на руки энцефалограмме головного мозга, постараемся максимально просто рассказать о сложном. Альфа-ритмом называют базовый, фоновый ритм, который регистрируется в состоянии покоя и отдыха. Наличие такого вида ритма свойственно всем здоровым людям. Если его нет, говорят об асимметричности полушарий, что легко диагностируется при помощи УЗИ или МРТ. Этот ритм доминирует тогда, когда ребенок находится в темноте, в тишине. Если в этот момент включить раздражитель, подать свет, звук, альфа-ритм может уменьшиться или исчезнуть. В состоянии покоя он снова возвращается. Таковы нормальные значения. При эпилепсии, к примеру, на ЭЭГ могут регистрироваться спонтанные эпизоды всплеска альфа-ритма. Если в заключении указывается частота альфа 8-14 Гц (25-95 мкВ), можно не волноваться: ребенок здоров. Отклонения альфа-ритма могут наблюдаться в том случае, если они фиксируются в лобной доле, если есть существенный частотный разброс. Слишком высокая частота, превышающая 14 Гц, может быть признаком сосудистых нарушений в головном мозге, перенесенных травм черепа и мозга. Заниженные показатели могут говорить об отставании в психическом развитии. Если у малыша слабоумие, ритм может не регистрироваться вообще. Ритм бета регистрируется и меняется в периоды активности мозга. У здорового малыша в заключении будут указаны значения амплитуды 2-5 мкВ, фиксироваться такой тип волн будет в лобной доле головного мозга. Если значения выше нормы, доктор может заподозрить сотрясение или ушиб головного мозга, а при патологическом снижении — воспалительный процесс мозговых оболочек или тканей, например, менингит или энцефалит. Бета-волны в амплитуде 40-50 мкВ в детском возрасте могут говорить о заметном отставании в развитии ребенка. Ритм типа дельта дает о себе знать в период глубокого сна, а также у пациентов, которые находятся в коме. Обнаружение такого ритма в период бодрствования может говорить о факте развития опухоли. Тета-ритм также свойственен спящим людям. Если он выявляется в амплитуде свыше 45 мкВ в разных долях мозга, речь идет о серьезных нарушениях работы центральной нервной системы. В определенных вариантах такой ритм может быть у малышей до 8 лет, но у детей более старшего возраста он зачастую является признаком неразвитости, слабоумия. Синхронное повышение дельты и теты могут говорить о нарушении мозгового кровообращения. Все типы волн ложатся в основу фиксации биоэлектрической активности мозга. Если указывается, что БЭА ритмичная, то причин для волнений нет. Относительно ритмичная БЭА говорит о наличии частых головных болей.
Частые нарушения и возможные диагнозыНа основании одной только ЭЭГ ставить диагнозы ребенку никто не станет. Данные исследования могут потребовать подтверждения или опровержения при помощи других методов, в том числе МРТ, КТ, УЗИ. Результаты электроэнцефалографии лишь могут предположить наличие у ребенка порэнцефалической кисты, эпилептической активности без приступов, пароксизмальной активности, опухолей, психических отклонений. Рассмотрим, что могут иметь в виду доктора, указывая определенные патологии в заключении ЭЭГ.
![]() Только врач может дать точный ответ на вопрос, все ли в порядке с малышом. Попытки сделать выводы самостоятельно могут завести родителей в такие дебри, из которых очень сложно найти разумный и логичный выход. Когда отдают заключение?Получить заключение на руки с описанием результатов родители могут примерно через сутки. В некоторых случаях время может быть увеличено — это зависит от занятости врача и очередности в конкретном медицинском учреждении. ОтзывыПо отзывам мам, проведение ЭЭГ детям требует железных нервов от родителей. Сначала нужно подготовить ребенка, потом следить, чтобы он вел себя адекватно, а потом с тревогой ожидать результатов. Вопрос о прохождении диагностики на дому имеет только один ответ — это возможно исключительно тогда, когда ребенку показан мониторинг ночного сна. Такие услуги не входят в перечень, предусмотренный полисом ОМС, поэтому являются платными и предоставляются далеко не всеми клиниками. ![]() Довольно часто, по отзывам мам, основным поводом для назначения диагностики становится отсутствие разговорной речи в 1,5-2 года и старше. К слову, грубые аномалии обнаруживаются редко, но и с диагнозом «здоров» (в смысле здоров полностью) мало кто уходит. Если нет отклонений, по результатам ЭЭГ все равно указывают «незрелость мозга» или другое состояние, которое в детстве считается абсолютной нормой и в лечении не нуждается. Подробнее о процедуре ЭЭГ головного мозга у детей смотрите в следующем видео. o-krohe.ru
|