Что лучше сцинтиграфия или мрт щитовидной железы

Какой метод лучше Сцинтиграфия или МРТ?

Патологии костной системы и внутренних органов на первых порах трудно диагностировать посредством собранного анамнеза. Даже лабораторные анализы не дают полной картины. Поэтому врачи прибегают к Сцинтиграфии и МРТ. Это современные методы диагностики, позволяющие прийти к верному заключению и оказать пациенту своевременную помощь.

Сцинтиграфия

Один из современных методов диагностики, основанный на радиоизотопном исследовании. В организм обследуемого вводят небольшими дозами радиоактивный индикатор (радиофармпрепарат). Определенная структура организма поглощает молекулу-вектор изотопа, а его радиоактивная метка излучает гамма-лучи. Установленная гамма-камера фиксирует передающееся излучение. Посредством процедуры получается двумерное изображение.

Количество вводимого вещества позволяет легко улавливать поступающее излучение, не оказывая токсического воздействия на весь организм.

Современные диагностические центры осуществляют различные виды сцинтиграфии:

• Печени и селезёнки. Процедура позволяет с высокой точностью определить все функциональные изменения в тканях органов и все пораженные участки. Диагностируются карциномы на первых стадиях, метастазы злокачественных опухолей, гепатиты, вызванные длительными венозными застоями.
• Сердца. Сканирование показывает размеры сердечной мышцы, насколько хорошо она сокращается, перекачивая кровь по сосудам. Выявляет патологические процессы.
• Щитовидной железы. Диагностика устанавливает настоящую причину дисфункции ЩЖ, подтверждает или исключает злокачественные новообразования, требующие хирургического вмешательства.
• Опорно-двигательного аппарата (костей скелета). Процедура открывает возможность увидеть повреждения различного характера: воспалительные процессы, травматические повреждения, переломы, не диагностируемые рентгеном. Выявляет метастазы опухолей на первых стадиях, точное место локализации, распространенность.
• Почек. Проводят динамическую сцинтиграфию, предусматривающую комплексное обследование. Процедура определяет почечный кровоток, общую и раздельную клубочковую фильтрацию перед хирургическим вмешательством. Определяет некоторые виды аномалий развития почек и мочевыводящих путей.
• Лёгких. Выявляет тромбоэмболию ЛА и ее ветвей. Оценивает кровоток по системе ЛА при разных заболеваниях.
• Паращитовидных желез. Диагностируется аденому и другие патологии.
• Головного мозга. Оценивает региональный мозговой кровоток при инсульте, ишемических атаках, эпилепсии, травмах, психических заболеваниях.

Сцинтиграфия основана на получении диагностической информации по количеству накопления РФП в обследуемому очаге.

Особенности проведения сканирования:

• После введения РФП, в течение 60 минут пациенту необходимо выпить около 1 литра воды, чтобы препарат равномерно распределился и, чтобы снизилась лучевая нагрузка.
• После опорожнения мочевого пузыря обследуемый ложится на специальный стол, где не двигается и не разговаривает.
• Гамма-камера находится над пациентом и соединена со столом. Она оснащена специальной ЭВМ, в памяти которой сохраняется изображение распределения вводимого радиофармпрепарата в организм.
• Обследуемый находится под присмотром медперсонала из соседнего помещения.

Сама диагностика занимает 10-30 минут. Противопоказана беременным. Кормящим необходимо приостановить кормление грудью в течение 2-х суток. Заключение отдают на руки в тот же день

МРТ

Современный, точный, информативный метод исследования — магнитно-резонансная томография. МРТ открывает возможность получить диагностику о различных нарушениях в органах, системах, включающих онкопатологии.

Это способ получения томографических медицинских изображений, позволяющих исследовать внутренние органы и ткани посредством явления ядерного магнитного резонанса.

Аппарат МРТ создаёт магнитное поле, которое действует на молекулы воды в теле человека, а радиоволны формируют сигналы из этих молекул, что позволяет видеть изображение внутренних органов и тканей.

Данный метод диагностики применяют для обследования:

• Головного и спинного мозга. Определяет: травмы, деменции прогрессирующих стадий, рассеянный склероз, опухоли и другие патологии.
• Костей и суставов. Показывает: инфекции костей, травмы суставов, артриты, стеноз канала позвоночника, грыжи, спондилолистез.
• Внутренних органов: яичек, простаты, яичников, матки, ПЖ, селезёнки, почек, печени, лёгких. Определяет патологии и опухоли.
• Молочных желез (в дополнение к маммографии).

Данная диагностика не требует особой подготовки. Для обследования пациента одевают в специальную одноразовую одежду, при этом он должен снять все металлические предметы.

1. Человека укладывают на специальный подвижный стол, который передвигается внутрь аппарата, пока обследуемый орган не расположится в центре магнита.
2. Аппарат оборудован специальным устройством для фиксации головы, который помогает при сканировании головного мозга.
3. Во время процедуры больной находится в состоянии неподвижности.
4. В отдельных случаях процедуру осуществляют с контрастным веществом, это позволяет получить дополнительную информацию и получить более четкую картину.

Вся процедура занимает от 10 до 40 минут. После проведения диагностики снимки проверяет врач, чтобы убедиться, что нет необходимости в дополнительных снимках, после этого их отдают на руки.

Противопоказания МРТ:

• Искусственные клапаны сердца.
• Инсулиновая помпа.
• Кардиостимулятор, дефибриллятор.
• Аллергия на контрастные вещества, ЛС.

Относительными противопоказаниями могут быть:

• Беременность (1-й триместр).
• Суставные протезы.
• Инородные металлические тела.
• Импланты из метала.

Перед процедурой необходимо поставить в известность врача, если в анамнезе присутствуют заболевания: ССС, органов ДС, печени, почек, СД, ЩЖ. МРТ доступно детям. Для того, чтобы они находились в покое, их могут ввести в медикаментозный сон.

Что общего и в чем отличия между процедурами?

1. Сцинтиграфия и МРТ относятся к разделу клинической медицины — ядерная медицина. При первой применяются радиоактивные фармацевтические препараты, а при второй — ядерный магнитный резонанс.
2. Направлены на выявление патологий и опухолей (ранние стадии) на внутренних органах и в костной системе.
3. Считаются безвредными для организма.
4. Применяются для диагностики патологий у взрослых и детей.
5. Не требуют особой предварительной подготовки.

Главное отличие — это оборудование и процесс обследования. Чаще всего сцинтиграфию назначают для обследования костной ткани. Хотя она показана для визуализации первичных опухолевых очагов и на других органах. Преимущества метода — это одновременная диагностика всего организма, хотя на это и уходит больше времени, чем при МРТ.

МРТ не только определяет наличие и локализацию опухоли, но и ее плотность в соотношении с органами по соседству. Установки МРТ позволяют делать «срезы» в любой плоскости. Данная диагностика обычно не назначается для исследования костной ткани. Процедура не сопровождается излучением, так как используется магнитное поле. В связи с этим возникает много противопоказаний в отличие от сцинтиграфии (в отношении металлических предметов).

Так как обе процедуры довольно-таки дорогие для простого обывателя, то прибегать к ним самостоятельно нецелесообразно. Лучше, если это будет рекомендация лечащего врача.

vchemraznica.ru

отзывы пациентов, что это такое

Развитие и расширение диагностических возможностей современной медицины, позволило оставить в прошлом многие методики, не отвечающие растущим требованиям к качеству визуализации, степени безопасности и объему получаемой информации. Сцинтиграфия щитовидной железы, являясь пионером среди методов радионуклидной диагностики, сумела сохранить за собой позиции высокоинформативного обследования, имеющего потенциал для дальнейшего развития.

Появляющиеся новые и перспективные методики, способные предоставить аналогичный или больший объем информации, так или иначе, основываются на принципах выполнения сцинтиграфии. Значительную роль играет радионуклидная диагностика не только при уточнении характера заболевания, но и при лечении злокачественных новообразований щитовидной железы.

Суть метода

Сцинтиграфия щитовидной железы представляет собой радионуклидный метод оценки функциональной активности долей щитовидной железы (ЩЖ), основанный на свойствах ее тканей поглощать йод и использовать его для продуцирования гормонов. Применение в процессе диагностики радиофармпрепаратов (РФП) – химических соединений, воспринимаемых тканями органа как необходимый участник метаболизма и содержащих в структуре радиоактивные изотопы, позволяет регистрировать интенсивность и равномерность поглощения, накопления и распределения вещества в щитовидной железе.

При отсутствии альтернативных способов визуализации, имеющихся сегодня в распоряжении диагностической медицины, таких как УЗИ, МРТ или КТ, сцинтиграфия была единственным способом получить изображение внутреннего органа. Сегодня, с помощью всех вышеперечисленных методов, можно получить максимум полезной информации о форме, структуре и расположении ЩЖ, однако, ни один из них не способен дать оценку ее функциональному состоянию.

Механизм получения информации заключается во введении в организм РФП (например, радиоактивного йода), активно поглощающегося или не поглощающегося эндокринным органом. При последующей регистрации интенсивности излучения, можно получить плоское или трехмерное изображение (в случае применения эмиссионного компьютерного томографа), отражающее зоны нормальной, повышенной или пониженной концентрации радиоактивного вещества.

Участки с повышенным излучением, выделенные цветом или штриховкой, свидетельствуют о гиперактивности ткани, а участки с пониженным или отсутствующим излучением – об их частичной или полной функциональной недостаточности. Применение сцинтиграфии целесообразно лишь с целью определения активности продуцирования гормонов одной из частей щитовидной железы (узла или доли), патологическое состояние которой, уже выявлено с помощью лабораторных или инструментальных методов исследования.

На цветных снимках неактивные ткани ЩЖ изображены синим цветом, а активные – красным

Важно! Сцинтиграфию нельзя считать самостоятельным методом исследования, на основании результатов которого можно принять какое-либо диагностическое решение. Ее применение оправдано лишь в случае необходимости получения дополнительной информации.

Выбор радиофармпрепарата

Поскольку в основе радионуклидной диагностики лежит возможность регистрации интенсивности и количества ионизирующего излучения, исходящего из радиофармацевтических препаратов, существуют 3 основных требования, соответствие которым, делает сцинтиграфию максимально информативным и безопасным диагностическим методом:

• Поведение препарата в организме человека должно быть идентично, поведению естественных органических веществ.
• Препарат должен иметь в своем составе радиоактивный нуклид или радиоактивную метку, позволяющую определить его местонахождение с помощью регистрирующей аппаратуры.
• Доза облучения при проведении диагностики должна быть минимальной.

Важным аспектом при выборе РФП является период полураспада, длительность которого не должна превышать допустимые уровни облучения, но в то же время позволяла совершать необходимые диагностические манипуляции. Применение изотопов йода (123Ι и 131Ι) в ядерной медицине можно считать классикой, так как первые исследования, проводимые с их помощью, описывались еще 1951 году.

Благодаря способности щитовидной железы захватывать йод появилась возможность зафиксировать скорость его накопления и распределения в тканях. Однако на сегодняшний день, применение изотопов 123Ι и 131Ι ограничивается необходимостью проведения последующего курса терапии при раке или токсической аденоме ЩЖ.

В связи с тем, что период полураспада изотопа йода 123Ι, составляет 13 часов, а изотопа 131Ι – 8 дней, последний, как наиболее травматичный, используется для разрушения злокачественных клеток, а применение с диагностической целью изотопа 123Ι, позволяет оценить скорость захвата молекул и рассчитать оптимальную терапевтическую дозу.

Современные РФП представляют собой изотопы, образующие в результате распада длительностью около 7 дней, новый нестабильный элемент, называемый радионуклидной меткой. Особенностью такой метки является способность создавать симбиоз с любым химическим элементом, участвующим, в обменных процессах того или иного органа. Наиболее распространенный в медицинской практике препарат – технеций (99mТс).

Преимуществами технеция можно считать чрезвычайно короткий период полураспада (6 часов) и отсутствие необходимости введения йода в организм, что позволяет получить более «чистую» с диагностической точки зрения картину. Еще одним преимуществом технеция, позволяющим свести к минимуму риски негативного влияния радиации, является возможность его получения из родительского изотопа, хранящегося в контейнере, непосредственно пред диагностической процедурой, а также возможность корректировки его оптимальной активности.

Контейнер для хранения и генерации технеция 99mТс

Показания и результаты

Радиоизотопное обследование щитовидной железы проводят по строго определенным показаниям. Например, такое заболевание ЩЖ, как гипертиреоз (гиперфункция) может быть обусловлен диффузными или узловыми изменениями тканей железы. Основной целью обследования, в этом случае, является определение величины гиперфункции, что при диффузном зобе можно сделать с помощью УЗИ и при лабораторном исследовании крови.

При этом УЗИ показывает размеры, структуру и кровенаполнение ЩЖ, а анализ крови – уровень гормонов, что вполне достаточно для постановки диагноза. Не требуется проведение сцинтиграфии и при обнаружении небольшого количества узлов размером до 3 см, поскольку независимо от результатов анализов, избыток (гипертиреоз) или недостаток гормонов (гипотиреоз) не может быть вызван такими узлами.

Таким образом, сцинтиграфию щитовидной железы следует назначать по следующим показаниям:

• наличие одного или нескольких узлов более 5 см в диаметре при одновременном повышении уровня гормонов вследствие гиперфункции железы. В этом случае, с помощью сцинтиграфии можно оценить интенсивность поглощения тканями узла РФП и по полученным результатам судить об источнике повышенной продукции гормонов. После выявления узла, ставшего причиной гипертиреоза, подбирают оптимальный способ его удаления;
• наличие большого узла, занимающего не менее половины одной доли ЩЖ (аденома). Обследование проводится с целью определения гормональной активности аденоматозной ткани, которая может полноценно выполнять функции гормонопродуцирующего органа, а может быть абсолютно неактивной. При определении дальнейшей тактики лечения опираются на результаты сцинтиграфии и анатомические особенности расположения узла (наличие компрессии соседних органов). Если узел активно растет, но не продуцирует гормоны, его удаляют;
• вероятность образования тканей ЩЖ в нехарактерных местах. Нетипичное расположение щитовидной железы довольно редкое явление, гораздо чаще появление щитовидной ткани в различных местах характерно для распространения метастазов при раке ЩЖ. Сцинтиграфическое обследование помогает с высокой точностью, выявить локализацию патологических очагов при язычном, загрудинном и других расположениях. В дальнейшем, как правило, проводится терапия изотопами йода.

Важно! При оценке результатов сцинтиграфии используются термины, отражающие степень активности тканей ЩЖ. Участок или узел, активно накапливающий изотопы, называют «горячим», а пассивный участок – «холодным».

Сцинтиграфические снимки патологических изменений ЩЖ

Подготовка

Считается, что подготовка к сцинтиграфии включает в себя перечень ограничений, основной целью которых является достижение максимально достоверных результатов. Так, во избежание возникновения возможных искажений, за месяц до предполагаемого обследования, следует отказаться от употребления продуктов, содержащих йод (например, морская капуста), а от йодосодержащих медикаментов следует отказаться гораздо раньше – приблизительно за 2–3 месяца до процедуры.

За 2–3 недели необходимо прекратить прием препаратов, назначенных в рамках гормонозаместительной терапии (Л-тироксин, Тиреодин, Эутирокс), а также тиреостатиков (Тирозол, Мерказолил, Пропицил). Однако, принимая во внимание, специфику диагностической сцинтиграфии, которая проводится с целью дифференциации уже имеющегося диагноза, проводить столь длительную подготовку, как правило, нет необходимости.

На практике, прием йодсодержащих препаратов прекращают за 1–2 суток до процедуры, при этом врач должен точно знать количество и дозировку принимаемых пациентом препаратов и учитывать эти данные при чтении результатов. Применение технеция 99mТс в качестве радиофармпрепарата, позволяет не проводить длительную подготовку к обследованию, так как данный радионуклид не участвует в йодовом и гормональном обменах, а отражает естественные процессы, протекающие в организме.

Проведение

Проведение диагностики включает в себя 2 этапа:

• прием РФП;
• сканирование.

Если при проведении сцинтиграфического обследования используют изотопы йода, то пациент выпивает препарат в виде жидкости или в виде капсулы. В зависимости от используемого РФП, сканирование может быть выполнено по истечении 2–24 часов. При использовании технеция, радионуклид вводят непосредственно в вену, и через несколько часов начинают сканирование.

Для осуществления сканирования, пациент ложится на кушетку, находящуюся в специальном помещении, перед гамма-камерой. Современные гамма-камеры, осуществляют регистрацию исходящего от пациента излучения с помощью кристалла (детектора), реагирующего на изотопы вспышками, которые, в свою очередь, взаимодействуя с электронно-лучевой трубкой, формируют изображение на фотобумаге.

Применение компьютерных технологий позволяет осуществлять не только стационарные снимки, но и серийные, и, сохраняя в памяти предыдущий результат, определять характер и скорость перемещения изотопов. Чрезвычайно информативно сканирование с помощью эмиссионного компьютерного томографа, детектор которого вращается вокруг кушетки с пациентом.

Такой подход позволяет осуществлять несколько кадров под разными углами, которые с помощью компьютерной обработки приобретают вид трехмерного изображения. Самым современным достижением ядерной диагностики можно считать позитронно-эмиссионный томограф (ПЭТ). Чувствительность этого детектора настолько высока, что обследование можно делать с использованием значительно меньших доз РФП или использовать РФП с очень коротким периодом полураспада.

Сканирование с помощью ПЭТ - часто используемый метод диагностики

Противопоказания

Несмотря на то что сцинтиграфию можно считать относительно безопасной диагностической процедурой, назначают ее по строго ограниченным показаниям. Абсолютное противопоказание к проведению исследования – это беременность на любом сроке развития.

Допустимо проведение сцинтиграфии и во время кормления грудью, однако, с момента принятия (введения) радиоактивного препарата и до момента его окончательного распада, грудное вскармливание следует заменить на искусственное, а собственное молоко сцедить и вылить. В некоторых случаях, при использовании «жестких» изотопов йода, следует свести к минимуму близкие контакты с ребенком.

Среди побочных эффектов, возникающих у пациентов при введении РФП, отмечают реакцию на йодосодержащие препараты:

• аллергия;
• повышение температуры тела;
• гиперемия лица, шеи или кистей рук;
• головокружение;
• тошнота;
• изменение артериального давления.

Если в анамнезе пациента имеются желудочно-кишечные заболевания, после приема йодосодержащего РФП можно принимать антацидные средства. Адекватный питьевой режим, также поможет свести к минимуму негативные ощущения после приема РФП.

Важно! При использовании технеция в качестве РФП, вероятность возникновения аллергической реакции исключена.

Сцинтиграфия при раке ЩЖ

Несмотря на то что сцинтиграфия остается одним из основных методов дифференциальной диагностики заболеваний ЩЖ, при диагностике рака, метод считается малоинформативным. Основной причиной можно считать различие форм злокачественных новообразований, часть которых способна поглощать РФП, а часть остается неактивной. Однако, согласно статистическим данным, количество злокачественных новообразований среди «холодных» узлов существенно больше, нежели среди «горячих».

Сцинтиграфию грудным детям делают исключительно с использованием технеция

Еще одной точкой опоры при диагностике злокачественных новообразований ЩЖ с помощью сцинтиграфии, можно считать высокую скорость обменных процессов в ткани опухоли, и соответственно, повышенное потребление глюкозы. С помощью радионуклидной метки 18FDG, воспринимаемой тканями аналогично глюкозе, и эмиссионно-позитронного томографа можно с 85% точностью определять рак ЩЖ.

Основным критерием, определяющим выбор клиники, где делать сцинтиграфию, можно считать наличие оборудования последнего поколения, позволяющего не только увеличить точность диагностики, но и существенно снизить дозу применяемого РФП.

Отзывы

Лена:
Делала я такое обследование, правда, очень давно (лет 5 назад). В обеих долях щитовидки у меня были обнаружены узлы, и хирург сказал, что их нужно удалять. Обратилась в другую клинику, и уже оттуда направили на сцинтиграфию. Завели меня тогда в запертую комнату и через окошечко, женщина в «скафандре», подала мне стаканчик с жидкостью, которую я выпила. Потом долго сидела одна, а затем уложили под какой-то аппарат (видимо, сканировали). После сцинтиграфии результаты показали, что все мои узлы вырабатывают гормоны, какой-то узел больше, какой-то меньше, но в целом сохраняется нормальный гормональный фон. Эндокринолог посмотрела на результаты и сказала, что если узлы мне физически не мешают, не душат и не мешают глотать, то удалять их нет необходимости. С тех пор я периодически сдаю анализы на гормоны, но пока все тьфу-тьфу в норме. После этого случая всем советую тщательно обследоваться, желательно в разных больницах, прежде чем соглашаться, что-нибудь удалять.

Оксана Евгеньевна:
Я обратилась в платную клинику с диагнозом гипертиреоз. Сразу назначили целую кучу анализов и обследований, в том числе и сцинтиграфию. Процедура, прямо скажем, недешевая. Вкололи мне в вену технеций и сказали ждать. Минут через 40 уложили на кушетку под две, находящиеся под углом, пластины и оставили лежать. Через 10 минут отпустили на улицу. О том, что с диагнозом «диффузные изменения тканей щитовидной железы без очагов», сцинтиграфию делать, вообще не нужно, так как все и так видно на УЗИ, я узнала позже. Видимо, основная цель клиники не выявить болезни, а вытащить побольше денег из пациента.

Александр:
При сцинтиграфическом обследовании у меня были выявлены афункциональные очаги в обеих долях. Долго переживал, так как боялся, что это рак. Знаю, что «холодные» очаги часто бывают злокачественным раком. Потом решился на биопсию, но атипичных клеток не обнаружили. Хочу сделать анализ повторно, чтобы окончательно успокоиться.

apkhleb.ru

как проходит исследование, подготовка, противопоказания и результаты

Сцинтиграфия – вид медицинского исследования, в котором применяются радиоизотопные вещества. Этот метод безопасный, высокотехнологичный. Применяется для исследования патологий органов, функциональности щитовидной железы. Иное название исследования – радионуклидная диагностика органа.

Особенность этого вида медицинского исследования – выявление патологий на раннем этапе их возникновения. Отмечается безболезненность процедуры для пациента и редкость возникновения побочных эффектов. Применение сцинтиграфии не нарушает привычный образ жизни пациента и не требует сложных и многоступенчатых этапов подготовки. Применяется эта диагностика для исследования печени, почек, сердечно-сосудистой системы, костной системы человека (скелет), щитовидной железы, иных органов и тканей организма.

Но применение столь сложного медицинского исследования целесообразно после выявления патологии при ранней диагностике, к примеру, ультразвуковым исследованием. В качестве первичного исследования сцинтиграфия не назначается в силу дороговизны, сложности.

Немногие медицинские центры в состоянии приобрести оборудование и препараты для проведения исследований методами ядерной медицины. Однако стоит отметить безопасность проведения сцинтиграфии, детальность обследования, точность результатов. Процедура проходит на специальном аппарате, называемом гамма-сканер. Прибор включает наличие компонентов, необходимых для диагностики:

• гамма-детектор;
• передающее устройство;
• свинцовые ограничители;
• фиксатор изображения.

Сцинтиграфия щитовидной железы – это исследование главной железы внутренней секреции с помощью гамма-сканера с целью выявления патологических процессов в деятельности железы, а также в тканях и клетках органа.

Папиллярная аденома щитовидной железы

Щитовидная железа

Щитовидная железа – одна из желёз внутренней секреции, располагается в организме человека в области трахеи. Внешний вид сравним с крыльями бабочки, напоминает своеобразную букву «Н».

Правильная функциональность железы обеспечивает стабильное течение обменных процессов в организме человека за счёт образующихся двух гормонов:

• Гормон тироксин – отвечает за работу иммунной системы, обеспечивает терморегуляцию организма, правильность роста и развития биологически сложного организма. Вдобавок усиливает окислительные процессы в головном мозге, отвечает за частоту сердечных сокращений.
• Гормон трийодтиронин – основной функцией является контроль за течением основных жизненных процессов. Повышение уровня этого гормона вызывает тиреотоксикоз. При тиреотоксикозе увеличивается интенсивность обменных процессов, возникает диарея, потеря веса, дистрофия.

Нарушение деятельности щитовидной железы приводит к развитию большого числа патологических процессов в организме человека. Нарушение функциональности приводит к неправильному соотношению гормональных компонентов в человеческом теле, что внешне может проявиться дистрофией либо ожирением. От наличия в анамнезе дистрофии либо ожирения зависит структурная работа организма. Также железа отвечает за развитие костной структуры организма, скелетное развитие.

С учётом вероятных заболеваний щитовидной железы своевременное медицинское исследование функционала и на наличие патологических процессов в анатомической сфере органа позволит принять необходимые медицинские меры для сохранения здоровья человека.

Преимущества сцинтиграфии при исследовании щитовидной железы

Применение современных методов исследования позволяет добиться значимых результатов в диагностике болезни. И применение сцинтиграфии обнаруживает ряд положительных сторон:

1. Она позволяет при минимальном риске для здоровья пациента произвести глубокий анализ деятельности и строения щитовидной железы. По детальной информативности метод сравним с диагностической операцией. Но неинвазивность метода облегчает перенос медицинской процедуры.
2. Степень радиоактивности препаратов, дозировка подбираются индивидуально под пациента, поэтому процедура наименее вредна, чем аналоги.
3. При сцинтиграфии происходит одновременное исследование структуры железы и деятельности органа.
4. При патологии сразу фиксируется очаг и степень урона от процесса патологии.
5. Во время проведения диагностики пациент не испытывает негативных ощущений, болезненности, дискомфорта.
6. Безопасность исследования для детей. Но присутствует риск искажения итоговых результатов в силу невозможности заставить ребёнка усидеть без движения в течение процедуры.
7. При необходимости остаётся возможность проведения повторной диагностики.

Минусы проведения сцинтиграфии

При всех положительных моментах применение сцинтиграфии содержит минимальный набор весомых минусов, которые также нужно учесть:

• Процедуру не делают повсеместно. Для прохождения потребуется запись на приём в конкретный медицинский центр, в распоряжении которого имеется соответствующее оборудование и препараты, к примеру, в ЭНЦ (Эндокринологический научный центр).
• Высокая длительность процедуры. При соответствующих обстоятельствах сцинтиграфия длится до семи часов.
• Присутствует вероятность потери контрастности изображения и качества снимка.
• Во время подготовительных мер приходится отказаться от использования препаратов, приём которых важен для поддержания оптимального состояния организма человека.

Научные основы проведения сцинтиграфии

В основе проведения исследования методом сцинтиграфии лежит свойство щитовидной железы накапливать йодсодержащие вещества. Помимо накапливания, происходит выведение этих веществ из организма благодаря функциям щитовидной железы.

Процедура осуществляется по направлению от эндокринолога либо онколога.

Для проведения исследования применяются радиоизотопы на основе йода, что позволяет прибору – гамма-сканеру проанализировать весь функциональный потенциал работы щитовидной железы и её строение.

Основные препараты на основе йода, вводимые пациенту перед началом проведения процедуры:

• Радиоизотоп йода 123 – используется внутривенное введение препарата. Он отличается более высокой стоимостью, чем другие препараты, что сказывается на редкости его использования при диагностике.
• Радиоизотоп йода 131 – даётся пациенту для приёма перорально в виде раствора или таблетки. Ведётся сцинтиграфия на следующий день (тест с захватом йода).
• Изотоп технеция 99 – внутривенное введение препарата. Отличается максимально быстрой скоростью покидания тела. При диагностике детей может использоваться только препарат технеция для безопасности проведения диагностической процедуры.
• Пертехнетат – препарат вводится внутривенно и быстрее вышеперечисленных аналогов вступает во взаимодействие с тканями щитовидной железы. Процедура с пертехнетатом считается наиболее быстрой, так как сканирование можно начинать уже через 20 мин. после ввода.
• Технетрил 99 – сцинтиграфия с технетрилом предназначена для определения злокачественных опухолевых новообразований в щитовидной железе.

Возможно применение иных изотопов при проведении диагностики, но выделенная группа наиболее часто используется.

Подготовка препарата для сцинтиграфии

Ткань щитовидной железы проявляет интенсивность впитывания йода значительно более высокую, чем ткани других органов. Сцинтиграфия с технецием 99 также легко поглощается тканями щитовидки, как и при исследовании с йодом. Этот изотоп, в отличие от йода, не участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, поэтому покидает организм исследуемого, не оставив никаких следов своего пребывания. Его отличает минимальная токсичность и быстрый период полураспада. После поглощения щитовидной железой изотопов происходит их распределение по тканям.

Для точного попадания радиоактивного контрастного вещества в исследуемый орган пациенту дают принять соответствующий комплекс препаратов.

Потом происходит сканирование щитовидки с помощью гамма-сканера. С помощью специального компьютерного оборудования происходит фиксация трёхмерного изображения – сцинтиграммы. Благодаря ей определяется расположение щитовидной железы, её строение, функциональность. Выявляются очаги патологических изменений в строении и деятельности, устанавливается уровень гормональной активности каждой из долей щитовидной железы.

Виды сцинтиграфии щитовидной железы

Для получения наиболее детальной информации о патологиях в щитовидке применяют один из 4 вариантов диагностики:

1. Планарная – создаётся два вертикальных изображения проблемной зоны.
2. Динамический метод – используется для установления того, как радиоизотопный препарат усваивается щитовидной железой. При данном методе время пребывания под сканером 3 часа.
3. Статическая – накопление изотопа в щитовидной железе сопровождается серией снимков, фиксирующих процесс.
4. Томографический – позволяет создать трёхмерное изображение обследуемого участка.

Показания для назначения

Для назначения любого вида диагностики, являющегося разновидностью ядерной медицины, требуется подозрение на наличие значимого патологического процесса. Первоначальные признаки будут установлены в ходе первичного осмотра, опроса больного и стандартных медикаментозных процедур, к примеру, ультразвукового исследования тканей, магнитно-резонансной томографии.

Исследование проводится при показаниях:

1. Аномальное расположение щитовидной железы – расположена неправильно относительно нормы.
2. Присутствует патологическое изменение, произошедшее в результате ошибочного развития железы.
3. Просматривается наличие новообразований на тканях железы.
4. При избыточном образовании гормонов щитовидной железы.
5. Наличие затруднённого кровотока вокруг железы, оттока крови.
6. Обследование ложе щитовидной железы после проведения резекции.
7. Подозрение на рак (высвечивается пертехнетатом).

Противопоказания для проведения

Медицинская статистика показывает, что есть только два противопоказания, препятствующие проведению диагностики в рамках сцинтиграфии:

• Беременность на любом сроке до момента родоразрешения.
• Ожирение пациента до уровня веса выше 150 килограммов.

В первом случае радиоизотопная диагностика может быть опасна для развития ребёнка внутри утробы матери. В период лактации необходимо предоставить перерыв, в течение суток не кормить ребёнка грудным молоком. За эти сутки радиоактивный изотоп полностью покинет тело матери и молоко станет полностью безвредным для младенца.

Во втором случае, когда вес пациента составляет 150 килограммов и более, проведение процедуры просто невозможно из-за превышения допустимого весового показателя, который выдержит оборудование гамма-сканера.

С осторожностью стоит проводить исследование пациентам, страдающим повышенной восприимчивостью к аллергенам, так как возможны незначительные побочные эффекты.

Подготовка к проведению исследования

Специальная подготовка к обследованию щитовидки не предполагает изменения жизненной активности и не вносит существенных изменений в образ жизни пациента. Соблюдение требований, установленных пациенту лечащим врачом, позволит достичь максимальной чёткости результатов процедуры. Достигается максимальная информативность анализа. Чтобы полностью подготовиться к сцинтиграфии, нужно выполнить рекомендации:

1. Запрещено проводить рентгенографические исследования с применением контрастного вещества в период 3-х месяцев до проведения сцинтиграфии.
2. Запрещено проведение магнитно-резонансного исследования в томографе за тот же период времени.
3. Тот же период времени должен пройти после прохождения последней процедуры ангиографии и урографии (три месяца).
4. За месяц до сцинтиграфии нужно удалить из рациона морепродукты, в составе которых присутствует йод и его компоненты. Может быть назначена специальная диета.
5. За месяц до процедуры прекратить приём препаратов, содержащих йод (по согласованию с лечащим врачом).
6. Отменить приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, за три недели до процедуры.
7. Не наносить раствор йода на кожу.

Перед сцинтиграфией следует оставаться голодным (не менее 6 часов после последнего приёма пищи). Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Специалист, проводящий исследование, проводит инструктаж пациента и знакомит с вероятными последствиями применения процедуры.

С момента начала диагностики на пациенте не должно быть металлических предметов, нательных украшений, предметов, содержащих металлы и металлические соединения. Это же правило относится и к зубным протезам. Их придётся снять на время процедуры.

Для ускорения процесса вывода радиоактивных веществ из организма рекомендуется активно употреблять теплую питьевую воду в достаточных количествах. Радиоактивные элементы будут выведены из организма с мочой через почки.

Госпитализация для прохождения сцинтиграфии не применяется за исключением случаев, когда пациент ограничен в мобильности либо в случае тяжёлого состояния здоровья пациента.

Проведение процедуры сцинтиграфии

Изотопы вводят в организм исследуемого натощак и дают им время впитаться в кровь и ткани пациента. Время всасывания препарата зависит от способа ввода и определяется врачом на основании клинических сведений о здоровье пациента и работе препарата.

Если используется изотоп йода 131, вводимый пероральным способом, то время до диагностики составит до 6 часов. При внутривенном введении изотопа время ожидания сокращается до получаса. Учитывается индивидуальность каждого организма.

Диагностика проводится в лежачем положении. Двигательная активность пациента исключена из-за риска получения неверного диагностического заключения и отсутствия качества полученных изображений. Исследуемый поддерживает естественный и спокойный ритм дыхания. Работа гамма-камеры никак не сказывается на ощущениях пациента, не вызывая боли. Пациента укладывают на специальную поверхность кушетки. Считывающий прибор располагают над исследуемым органом, происходит сканирование щитовидной железы. Контрастные снимки необходимы, чтобы их можно было грамотно расшифровать.

Расшифровка результатов исследования

Результаты проведения сцинтиграфии просчитываются по сцинтиграмме. Правильная расшифровка зависит от качества полученных снимков.

Выявляются зоны повышенной и пониженной активности, которые называются «горячими» и «холодными». Их различают по цвету. Наличие таких зон свидетельствует о присутствии патологии щитовидной железы, ведь норма – ровный тёмный окрас железы на сцинтиграмме. Цветовую гамму определяет накопительная шкала.

Картина сцинтиграфии щитовидной железы

Наличие красных и оранжевых оттенков свидетельствует о присутствии в локации этого цвета (горячие зоны – повышенная активность) таких болезней, как токсический зоб, узловой тиреоидит.

Тиреоидит – распространенная патология щитовидной железы. Развивается в результате травматического воздействия, инфекций, лучевой терапии, вирусов. Щитовидка увеличивается за счёт узла на краях органа. Этот узел накапливает изотопы в тканях, образуется горячая зона.

Зоны с холодным цветом от голубого до фиолетового (в этих зонах пониженная активность) указывают на наличие:

• кист;
• новообразований доброкачественного характера;
• раковых опухолей (высвечиваются технетрилом).

Холодный цвет зон может означать рак. В подобном случае обследование назначается по инициативе онколога. То есть присутствует функциональная деградация участка щитовидной железы, что требует немедленного участия в процессе постановки диагноза и назначении лечения.

Положительная сторона использования радиоактивного йода – влияние радиоактивного изотопа на опухоли при раке. В этом случае радиоактивные компоненты в период полураспада облучают клетки онкологической природы, останавливают размножение. Сцинтиграфия – безопасный помощник лучевой терапии, используемой для лечения раковых патологий.

Радиойодтерапия

Йод-131 применяется при лечении гипертиреоза и диффузного зоба без применения хирургии. Метод называется радиойодтерапией.

Плюсы методики:

• После радиойода отсутствуют болевые ощущения, не нужно применение наркоза.
• Не будет послеоперационного шрама.

После радиойодтерапии возможно наступление побочных эффектов:

• чувство дискомфорта в шее;
• утомляемость;
• ощущение сухости во рту;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• ощущение кома в горле.

onko.guru

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия – это один из методов диагностики заболеваний щитовидной железы, проводящийся с применением радиоактивных  изотопов. С помощью этой процедуры можно оценить функциональные способности и работу железы и обнаружить очаги заболевания или изменения сосудистого рисунка органа. Сцинтиграфия появилась достаточно давно и хорошо себя зарекомендовала как в экспериментальной, так и в практической медицине. В процедуре сцинтиграфического исследования используют радиоизотопы йода 123 и 131, а также технеция 99. Сцинтиграфия абсолютно безвредна для организма, но имеет свои противопоказания, ограничивающие возможности ее применения.

Сцинтиграфия щитовидной железы. Принцип проведения исследования

Принцип использования сцинтиграфии в практическом здравоохранении основан на том, что щитовидная железа имеет  способность захватывать, накапливать и постепенно выводить йод или другие изотопы, применяемые для исследования. Щитовидная железа потребляет йода немного больше, чем другие органы, ведь  с помощью йода в железистой части органа вырабатываются гормоны (тироксин). В ходе процедуры в организм вводят радиоизотопы йода или технеция, и эти вещества из крови быстро поглощаются и распределяются по тканям организма, и в щитовидной железе они накапливаются быстрее всего. После этого, в гамма-камере с помощью специального счетчика радиоактивного излучения проводится сканирование организма (в данном случае – область передней поверхности шеи), и полученные данные передаются на компьютер и в нем анализируются, в результате чего создается математическая и объемная модели органа. Радиоизотопы, используемые для проведения сцинтиграфии, не участвуют в образовании гормонов щитовидной железы и быстро выводятся из организма через кишечник с калом и через почки с мочой. Использование этой технологии дает возможность определить расположение железы, места высокого и низкого накопления радиоизотопов, и оценить интенсивность их накопления в ткани щитовидной железы, а при наличии злокачественного новообразования щитовидной железы – места распространения метастазов в организме.

Как подготовиться к процедуре

Методика проведения сцинтиграфии очень проста и подготовка к ней практически не нарушает обычного распорядка жизни пациента. Для проведения сцинтиграфии требуется:

• За месяц до проведения процедуры необходимо прекратить прием препаратов содержащих йод, если они не назначаются для лечения заболеваний организма.
• Также не рекомендуется в течение трех месяцев делать другие исследования. С которых используются рентген контрастные лекарственные вещества (урография почек. Ангиографические исследования, магниторезонансное сканирование с дополнительным контрастированием.

Последовательность проведения процедуры такая: утром, придя на процедуру, пациент выпивает натощак радиоизотоп йода и отправляется домой. На следующий день, через 24 часа после первого приема препарата радиоактивного йода или технеция, пациент возвращается  в клинику и проходит сканирование. Процедура сцинтиграфии щитовидной железы занимает около получаса.

Показания к проведению сцинтиграфии

Сцинтиграфию проводят не все пациентам с заболеваниями щитовидных желез. Для назначения исследования необходимы следующие показатели:

• неправильное расположение железы;
• врожденные аномалии ее развития;
• узлы;
• дифференциальная диагностика тиреотоксикоза;
• обнаружение новообразований органа, определение природы процесса.

Результаты сцинтиграфии

Обычно сцинтиграфию назначают для определения наличия узлов и оценки их активности. Исследование может выявить «холодные» и «горячие» узлы. «Холодные» узлы не накапливают радиоизотопы, что свидетельствует об опухолевом заболевании или об узловом зобе. «Горячие» узлы наоборот накапливают радиоизотопы, что свидетельствует том, что эти узлы вырабатывают гормоны без контроля ТТГ. Сцинтиграфия позволяет оценить и другие параметры поглощения: повышенность или пониженность, что может свидетельствовать о других заболеваниях щитовидной железы.

Противопоказания

Сцинтиграфия очень простая процедура и не имеет последствий. В принципе, при наличии показаний это исследование с помощью технеция 99 проводят даже младенцам. Противопоказано проведение этой процедуры только беременным женщинам, независимо от срока беременности. Кормящие мамы могут продолжить кормление младенца спустя сутки после завершения процедуры.

NB! Несмотря на достаточную простоту и информативность исследования сцинтиграфия щитовидной железы относится к дополнительным методикам обследования пациентов с подозрениями на болезни или функциональные нарушения в этом органе – до ее выполнения пациенты проходят ультразвуковой исследование щитовидной железы, исследования гормонального профиля, а в некоторых случаях – прицельную биопсию органа.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

shhitovidnaya-zheleza.ru

Что лучше УЗИ или МРТ щитовидки: преимущества и недостатки, отличия

с 8 до 23 ПН-ВС
МРТ ночью ВТ, ЧТ, СБ Санкт-Петербург
ул.Руставели 66Г м. Гражданский проспект
м. Девяткино +7 (812) 241-10-10
+7 (967) 342-13-11

• МРТ
  • МРТ головы
    • МРТ головного мозга
    • МРТ головы и сосудов головного мозга
    • МРТ сосудов головного мозга
    • МРТ гипофиза
    • МРТ турецкого седла
    • МРТ пазух носа
    • МРТ головного мозга и шейного отдела
  • МРТ сосудов
    • МР ангиография головного мозга
    • МР артериография
    • МРТ сосудов шеи
  • МРТ позвоночника
    • МРТ шейного отдела позвоночника
      • МРТ шейного-грудного отдела
      • МРТ шейного отдела и сосудов шеи
    • МРТ краниовертебрального перехода
    • МРТ грудного отдела позвоночника
    • МРТ пояснично-крестцового отдела
    • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
      • МРТ сакроилеальных сочленений
    • МРТ крестцово-копчиковой зоны
    • МРТ центральной нервной системы
    • МРТ спинного мозга
      • МР миелография
    • МРТ всего позвоночника
    • МРТ 3 отделов позвоночника
  • МРТ суставов
    • МРТ коленного сустава
      • МРТ связок коленного сустава
    • МРТ тазобедренных суставов
    • МРТ плечевого сустава
    • МРТ локтевого сустава
    • МРТ голеностопного сустава
  • Другие МРТ
    • МРТ черепных нервов
    • МРТ глазных орбит
    • МРТ уха и слухового нерва
    • МРТ челюстных суставов
    • МРТ стопы
      • МРТ ноги
    • МРТ кистей
      • МРТ лучезапястного сустава
    • МРТ мягких тканей
      • МРТ мягких тканей лица
      • МРТ мягких тканей шеи
        • МРТ гортани
        • МРТ щитовидной железы
        • МРТ слюнных желез
      • МРТ мягких тканей бедра
      • МРТ молочных желез
        • МР маммография
      • МРТ лимфоузлов
    • МРТ органов грудной клетки
      • МРТ легких и бронхов
      • МРТ сердца
      • МРТ пищевода
    • МРТ брюшной полости
      • МРТ желудка
      • МРТ печени
        • МРТ печени и желчного пузыря
      • МРТ поджелудочной железы
      • МРТ желчного пузыря
      • МРТ желчевыводящих путей
        • МРХПГ
      • МРТ селезенки
      • МРТ кишечника
        • Гидро МРТ
        • МР колонография
        • МР энтерография
      • МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
    • МРТ забрюшинного пространства
      • МРТ надпочечников
      • МРТ почек
    • МРТ органов малого таза
      • МРТ малого таза у женщин
        • МРТ матки и яичников
      • МРТ малого таза у мужчин
        • МРТ предстательной железы
        • МРТ яичек и мошонки
        • МРТ паховой области
      • МРТ мочеполовой системы
        • МРТ малого таза и брюшной полости
      • МРТ мочевого пузыря

mrtprioritet.ru

показания и противопоказания, подготовка, фото процедуры

Сцинтиграфия щитовидной железы – это исследование, в ходе которого изучается строение и функции органа. Для этого в вену вводится специальное контрастное вещество или пациент проглатывает капсулу с радиофармацевтическим препаратом для последующей съемки излучения.

Сцинтиграфия щитовидной железы — это исследование, в ходе которого изучается строение и функции щитовидной железы. В гамма-камере проводится сканирование передней области шеи.

Что это такое

Сцинтиграфия – это обследование, основанное на том, что щитовидка может захватывать, накапливать и выводить йод. Она потребляет этого микроэлемента больше, чем другие органы, т.к. он нужен для выработки гормонов. Так можно обследовать здоровье щитовидки.

Когда проводится сцинтиграфия, в организм вводятся препараты радиоактивного йода 131 или изотопа технеция. Такие вещества поглощаются и затем переносятся по тканям организма. В щитовидке они накапливаются намного быстрее.

Затем в гамма-камере проводится сканирование передней области шеи (для этого применяется специальный счетчик). Полученные данные в ходе сцинтиграфии переносятся на компьютер. Здесь происходит их анализ, он позволяет создать точную математическую и трехмерную модель.

Сцинтиграфия не предусматривает пункции вены, препарат йода вводится в организм перорально. В ряде случаев его вводят внутривенно.

Иногда исследование проводится после удаления щитовидной железы. Изотопы не принимают участия в синтезе гормонов щитовидки. Они выводятся из организма с почками, что минимизирует возможные побочные эффекты.

Сцинтиграфия помогает определить точное расположение щитовидки, а с помощью радиоизотопов врач способен выявить участки их накопления и интенсивность. Если в щитовидной железе имеются злокачественные новообразования, то такое диагностическое обследование помогает определить локализацию метастазов.

Если в щитовидной железе имеются злокачественные новообразования, то такое диагностическое обследование помогает определить локализацию метастазов.

Также существует процедура сцинтиграфии и паращитовидной железы, о которой подробнее можно узнать здесь >> 

Показания и противопоказания

Сцинтиграфия назначается в таких случаях:

• анатомически неправильное расположение органа;
• аномалии развития или строения железы;
• дифференциальная диагностика тиреотоксикоза;
• подозрение на злокачественное образование;
• наличие в органе нефункционирующих узлов;
• нарушения кальциевого обмена, вызванные дисфункциями;
• диффузный токсический зоб;
• синдром Пламмера или тиреотоксическая аденома;
• аденома гипофиза;
• синдром де Кервена;
• аутоиммунный тиреоидит;
• аутоиммунная офтальмопатия;
• вегетососудистая дистония.

Чаще всего сцинтиграфию назначают тем пациентам, у которых есть подозрение на развитие диффузного токсического зоба.

Сцинтиграфия имеет абсолютное противопоказание к проведению – беременность на любом сроке. Диагностика также не выполняется, если у пациента имеется непереносимость какого-либо радиоактивного препарата.

К относительным противопоказаниям относят грудное вскармливание. Женщинам рекомендуется воздержаться от кормления ребенка на время полного выведения препарата из организма (не более 48 часов).

Где делают сцинтиграфию

Процедура выполняется в крупных диагностических центрах, где работает специально обученный персонал. В таких центрах должен быть медицинский ядерный реактор, который может синтезировать изотопы. Процедура – дорогостоящее и высокотехнологичное обследование. Сцинтиграфия выполняется только по направлению эндокринолога.

Во всех диагностических центрах соблюдаются все меры безопасности, связанные с использованием радиоактивных материалов. Такие объекты охраняются в соответствии с действующим законодательством.

Сцинтиграфию проводят только в крупных диагностических центрах, где работает квалифицированный персонал.

Подготовка

Перед проведением обследования за месяц запрещено принимать все препараты, содержащие йод. Исключение – лекарства, назначенные для лечения заболеваний. В течение 3 месяцев не рекомендуется делать все исследования с применением рентгеноконтрастных препаратов.

За неделю до того, как будет проводиться сцинтиграфия, не рекомендуется принимать препараты:

• пропилтиоурацил;
• стрептоцид, Бисептол и другие сульфаниламидные препараты;
• мерказолил;
• ацетилсалициловую кислоту;
• нитроглицерин и другие нитраты.

Есть перед таким обследованием нельзя. Пациент выпивает препарат изотопа йода (или технеция). На другой день проводится сканирование. Дозировка таких изотопов безопасна для здоровья.

Перед процедурой пациент должен обязательно выпить препарат изотопа йода.

Сделать сцинтиграфию врач может на основе изотопа технеция-99. В таком случае специфической подготовки к обследованию не требуется. Это вещество не участвует в выработке гормонов щитовидки. В ряде случаев рекомендуется провести дополнительное обследование уже на основе изотопов йода.

Как проводится исследование

Сцинтиграфия предполагает использование радиофармацевтических препаратов. МИБИ и Технетрил являются мечеными изотопом технеция-99. Пертехнетат – это раствор чистого радиоактивного технеция. Вводится пациенту внутривенно. Препарат радиоактивного йода 123 используется в виде таблеток для перорального применения.

После того как пациент принял препарат с технецием или йодом, он приходит в диагностическую лабораторию для сканирования и фиксации специальными устройствами гамма-излучения. Для этого ему надо лечь на кушетку на спину. С помощью прибора измеряется каждый узел щитовидки, качественное изображение транслируется на мониторе.

Для раннего обнаружения онкологических патологий сцинтиграфия проводится с помощью гамма-камеры. При этом качественное изображение транслируется на мониторе.

Для раннего обнаружения онкологических патологий сцинтиграфия проводится с помощью гамма-камеры. Она фиксирует количество радиационного излучения, исходящего из обследуемых участков. В состав камеры входят:

• детектор;
• фотоэлектронный умножитель;
• свинцовые коллиматоры;
• компьютер со специализированным оборудованием, фиксирующим изображение на основании информации о распределении радиоизотопного препарата.

Во время процедуры пациент находится в камере не более 30 минут. После того как будет проведена сцинтиграфия, обследуемый может покинуть лечебное учреждение: никаких дополнительных процедур не требуется. Так как изотопные препараты выводятся из организма в течение суток после сцинтиграфии, после радиоизотопной диагностики не нужно принимать дополнительные лекарства, ограничивать рацион и физическую активность.

Расшифровка результатов

Сцинтиграфия проводится для обнаружения в щитовидке узелковых образований и установления степени их активности. Врач определяет, насколько активно они образуют гормоны.

Сцинтиграфия проводится для обнаружения в щитовидке узелковых образований и установления степени их активности.

В связи с этим узлы условно делятся на холодные и горячие. Холодные узлы не накапливают радиоактивный йод. Такое происходит при узловом коллоидном зобе или опухолевых патологиях щитовидки. В горячих узлах радиоактивный изотоп накапливается постоянно. Это бывает при токсическом зобе или аденоме.

При норме радиоактивный препарат накапливается в железе равномерно. При патологиях сцинтиграфия показывает следующие изменения:

• высокая интенсивность накопления препарата свидетельствует о диффузном токсическом зобе;
• слабая интенсивность накопления – при гипотиреозе;
• неравномерное присутствие изотопа – при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
• единичный горячий узел визуализируется при токсической аденоме;
• наличие неравномерных узлов свидетельствует о раке щитовидки;
• наличие изотопа в других органах указывает на метастазы рака.

Преимущества и недостатки метода

Сцинтиграфия имеет такие преимущества:

• радиационное облучение не причиняет пациенту никакого вреда, только в редких случаях развиваются аллергические реакции;
• небольшое количество гамма-излучения помогает проводить этот вид обследования щитовидки каждый месяц;
• процедура дает возможность оценить не только особенности строения железы, но и ее функции;
• сцинтиграфия может количественно определить степень поражения щитовидки;
• не требует сложной подготовки, пациенту необходимо ограничить употребление средств на основе йода и отменить прием лекарств, способных отрицательно повлиять на результаты обследования;
• такая диагностика не вызывает болевых ощущений;
• после того как выполнена сцинтиграфия, не нужно применение дополнительных медикаментов и проведение восстановительных процедур.

Главный недостаток сцинтиграфии – это ее высокая цена.

Из недостатков такого обследования можно выделить:

• менее резкое изображение, чем при компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• длительность самой процедуры;
• контакт пациента с радиоактивными элементами;
• высокую стоимость;
• сравнительную малодоступность, так как сцинтиграфия может проводиться только в нескольких больших городах страны.

Отзывы о процедуре

Отзывы о таком виде обследования указывают на то, что оно дает полноценную картину процессов, происходящих в щитовидке.

Татьяна, Новосибирск: «Во время медицинского осмотра врач заподозрил заболевание щитовидки и назначил обследование. Узнав, что такое сцинтиграфия и какова методика ее проведения, испугалась, ведь врачи используют радиоактивные элементы. Придя в центр, удивилась, что средство вводится внутривенно. Врач объяснил, что радиоактивные элементы будут выведены из организма в течение суток. Никаких неприятных ощущений не было, а после обследования было назначено лечение».

Светлана, Ставрополь: «Сцинтиграфия помогла исключить злокачественное заболевание поджелудочной, которое подозревали в районной поликлинике. Теперь каждый год буду проходить профилактическое обследование, чтобы знать о состоянии своей щитовидки».

Владимир, Красноярск: «Перед процедурой думал, что радиоактивные элементы вызовут неприятные ощущения. Но ничего подобного не происходило, и уже через час после процедуры был поставлен точный диагноз».

Сцинтиграфия дает возможность точно оценить состояние щитовидки и увидеть процессы, которые в ней происходят.

Радиоизотопы не причиняют вреда организму. Чтобы исследование дало точные результаты, необходимо выполнять все указания врача.

schitovidka03.ru

Сцинтиграфия щитовидной железы в Москве

Сцинтиграфия щитовидной железы это функциональное исследование ее метаболизма (обмена веществ) с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП). Радиофармпрепарат вводится внутривенно, накапливается в железе и его распределение регистрируется детекторами гамма-камеры. В результате после компьютерной обработки получается изображение.

Существует два варианта исследования. Основное (стандартное) – сцинтиграфия щитовидной железы, с РФП, который поглощается тканью щитовидной железы пропорционально ее функции. В зависимости от результата основного исследования в ряде случаев врач-радиолог может рекомендовать проведение дополнительного исследования – сцинтиграфии шеи с туморотропным препаратом, который избирательно поглощается активно делящимися клетками.

Преимущества:

• Оценка захвата РФП щитовидной железой по отношению к введённой дозе и слюнным железам
• Ведущий метод определения функциональной активности узлов щитовидной железы
• Возможность проведения томографического исследования для определения локализации изменённого (эктопированного) расположения железы

Подготовка к исследованию: для стандартной сцинтиграфии ЩЖ необходимо за 3-4 недели отменять препараты, содержащие йод (в т.ч. рентгеноконтрастные средства, р-р Люголя), бром (седативные микстуры и т.д.), гормональные препараты (тиреоидные, гипофизарные, половые гормоны, кортикостероиды), антитиреоидные препараты (мерказолил, перхлорат калия), антиаритмические средства амиодаронового ряда (кордарон, амиодарон и т.д.). Так же следует ограничить прием богатой йодом пищи (морская капуста, морепродукты, иодированная соль и т.д.).

Показания к исследованию:

• Определение расположения, формы, размеров ЩЖ, выявление структурных изменений ЩЖ
• Выявленные на УЗИ узлы ЩЖ
• Определение дополнительной доли ЩЖ
• Контроль качества лечения, выявление рецидивов заболевания

Противопоказания: беременность, ограничение в период грудного вскармливания.

Особенности исследования: стандартное исследование проводится через 30 минут после внутривенного введения РФП. Сканирование занимает от 10 до 15 минут. Заключение выдается в день исследования.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): исследование проводится с препаратом 99мТс-Пертехнетат, который захватывается тканями щитовидной железы подобно йоду, но в отличие от него не участвует в органической фазе. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора.

Анализ изображения проводится с учетом текущего состояния пациента, поэтому пациентам рекомендуется приходить на исследования, имея с собой (если есть) анализ крови на содержание гормонов ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4), УЗИ щитовидной железы, выписку из истории болезни или амбулаторной карты.

Как проводится процедура?

Пациенту может вводиться радиофрам препарат внутривенно или в виде капсулы. Если выбран пероральный способ, то необходимо проглотить капсулу, содержащую радиоактивные изотопы йода или технеция 99 в минимальном и безопасном для организма количестве – в этом заключается вся подготовка к обследованию.Через сутки после этого можно проводить сканирование железы.В ходе исследования околощитовидных участков определяется наличие патологий, в частности новообразований в виде узлов. Использование дорогостоящих радиофарм препаратов определяет стоимость процедуры, однако именно она позволит безошибочно определить характер узлов, «перспективы» их развития и способы лечения заболевания.

Норма

На полученном изображении результаты отображаются особенностями накопления йода клетками щитовидной железы. «Холодные» участки говорят о низком накоплении изотопов, а, следовательно – об отсутствии клеток, которые способны захватывать йод. Нередко наличие «холодных» зон свидетельствует о коллоидном узловом зобе или наличии опухолей. «Горячие» участки говорят о чрезмерном накоплении йода в определенных зонах – это признаки токсической аденомы и токсического узлового зоба. После того, как сделают сцинтиграфию щитовидной железы, пациенты ЦКБ РАН получают результаты обследования с расшифровкой, а также предметную консультацию эндокринолога по материалам обследования.

www.ckbran.ru

Сцинтиграфия щитовидной железы последствия - железы, последствия, Сцинтиграфия, щитовидной

Последствия у женщин после удаления щитовидки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В организме человека щитовидной железе отводится особая роль, от ее правильной работы зависит функционирование практических всех органов и систем. К сожалению, данный орган подвергается множеству заболеваний, и достаточно часто случаются операции по его резекции, в особенности это касается женщин, мужчины подвержены данным недугам намного реже.

Оперативное вмешательство, как и любая операция, может нести опасность и отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Сейчас мы постараемся разобраться, какие могут быть последствия у женщин после удаления щитовидной железы.

Показания к проведению операций

Плохая экология, постоянные стрессы, некоторые заболевания, а также изменение гормонального фона зачастую становятся причиной развития болезней щитовидной железе у женщины. Многие недуги поддаются лечению гормональной терапией и не имеют показаний к проведению операций.

Однако существует определенный ряд патологий, когда удаление щитовидной железы является крайне необходимой процедурой. Все операции, как у представительниц слабого пола, так и мужчин подразделяются на несколько видов:

1. Орган полностью удаляется, одновременно с лимфоузлами и паращитовидными железами.

1. Резекция железы – отсекается определенная часть, при которой сохраняются паращитовидные железы.
2. Отсечение одной доли. В этом случае вторая доля выполняет двойную функцию.
3. Операция по устранению кисты или узла, при которой орган полностью не удаляется, а остается его половина.

Полностью удаление щитовидной железы у женщин проводят при таких патологиях:

• Онкологические новообразования.
• Доброкачественные образования,

shchitovidka-zheleza.ru

В чем заключается исследование щитовидной железы: сцинтиграфия

В современном мире отмечается увеличение количества людей с эндокринными заболеваниями. Это требует применения более точных методов диагностики.
Во многих клиниках для выявления патологий на ранних стадиях, практикуют радиоизотопное исследование щитовидной железы. Сцинтиграфия основывается на использовании радиоактивных веществ и относится к ядерной медицине. Метод считается довольно надежным и результативным, хотя назначают его нечасто. В этой статье мы рассмотрим необходимость такой диагностики и не вредна ли сцинтиграфия щитовидной железы.

Что представляет собой исследование?

Метод представляет собой введение больному радиоиндикатора, который поглощается исследуемым органом и испускает специальное излучение.

Гамма-камера фиксирует результат и формирует снимки. Получается трехмерное изображение органа или ткани, которое позволяет не только описать патологию, но и функциональность с высокой точностью.

Тиреосцинтиография позволяет врачу получить следующую информацию:
• Анатомическое расположение щитовидной железы.
• Физические параметры (форма, размер).
• Наличие очагов воспаления.
• Присутствие новообразований.
• Функциональность органа, способность вырабатывать тиреоидные гормоны.

Подготовка

Особой подготовки к диагностике не требуется. Необходимо за 30 дней до процедуры отменить прием йодсодержащих препаратов и за три месяца – любые радиационно-контрастные исследования.

Также нужно отменить заместительную терапию и прием некоторых лекарств. Врач, направляющий на диагностику, дает исчерпывающую информацию по подготовке.

Как делают сцинтиграфию щитовидной железы?

Исследование проводится в два этапа. В состав двухиндикаторной тиреосцинтиграфии входят:

Сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом

Радиофармпрепарат (74 МБк 99мТс-пертехнетат) вводится внутривенно, в течение 20 минут происходит его накопление в щитовидной железе. После этого пациенту проводят сканирование области шеи в специальной гамма-камере. Именно она регистрирует излучение изотопов. В зависимости от цвета и плотности полученного изображения, делается заключение.

При наличии холодных узлов (светлых пятен, свидетельствующих о недостаточной функциональности органа), назначается второй этап диагностики.

Сцинтиграфия щитовидной железы с технецием

Проводят через 2 дня после первой процедуры. Внутривенно вводится радиофармпрепарат (375-555 МБк 99мТс-Технетрила) и через 1 час пациента помещают в гамма-камеру.

Метод применяется для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований.

Исследование с технецием позволяет обнаружить «горячий узел», место затемнения на снимке, свидетельствующее о наличии клеток, избыточно потребляющих йод.

Расшифровка тиреосцинтиграфии

Полученный снимок позволяет с максимальной точностью определить расположение и размеры щитовидной железы.

Если орган здоров – радиоактивный препарат распределяется в тканях равномерно. Присутствие на изображении светлых участков говорит о наличии «холодных узлов». Такие изменения свидетельствуют о недостаточности усвоения йода и выработке тиреоидных гормонов. Такие узлы часто перерождаются в злокачественную патологию.

Затемненные участки на снимке говорят о наличии участков, которые в избытке потребляют йод. Такие узлы называют «горячими» или гормонообразующими. Эти новообразования способны самостоятельно синтезировать тироксин и трийодтиронин, и значительно реже перерождаются в раковые.

Чем опасен дефицит йода, вы можете узнать  из статьи.

Еще 15 лет назад наличие «холодных узлов» считалось онкологией. Сейчас уже известно, что так бывает далеко не всегда. Эти новообразования чаще являются доброкачественными и лишь в 15% случаев становятся злокачественными.

Сцинтиграфия щитовидной железы: показания, противопоказания

Радионуклидный метод исследования назначают нечасто, хотя он и является довольно точным.

Показания к применению сцинтиграфии:
• Нетипичная картина на ультразвуковой диагностике.
• Отсутствие конкретных результатов цитологических анализов.
• Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Определение наличия метастазов и их расположения.
• Загрудинное расположение долей щитовидной железы или выявление дополнительных.
• Определение узлов с пониженной и повышенной активностью.

Из противопоказаний можно отметить только беременность и индивидуальную непереносимость радиофармпрепарата. Кормящим мамам не запрещается проводить исследование, только нужно сутки после процедуры не давать молоко ребенку.

Преимущества метода

Несмотря на то, что тиреосцинтиография относится к ядерной медицине, данный способ считается абсолютно безвредным. Доза облучения незначительна, а радиофармпрепараты быстро выводятся из организма.

Процедуру можно проводить дважды в месяц, что говорит о безопасности такой диагностики.

Радионуклидное исследование не вызывает побочных эффектов. Очень редко бывает незначительная аллергическая реакция или головокружение.

Метод позволяет обнаружить патологию на самых ранних сроках, когда другие исследования не дают достоверного результата.

Недостатки метода

Наверное, единственным недостатком является малодоступность данного способа. Аппарат для сцинтиографии присутствует далеко не в каждой клинике. Для проведения этого исследования нужны квалифицированные специалисты и дорогостоящее оборудование. Поэтому диагностика проводится только в больших городах, а цена на процедуру не каждому по карману.

Сцинтиография не является основным методом диагностики щитовидной железы. При всей своей информативности, это исследование не дает точного результата для выявления злокачественных новообразований. Наиболее достоверным считается определение функциональности органа и его способности вырабатывать гормоны.

Метод сцинтиографии является вспомогательным и не может заменить другие исследования щитовидной железы.

Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

---

Смотрите также

• 
  Результат мрт сколько ждать
• 
  Мрт и нитинол
• 
  Миозит на мрт
• 
  Мрт осгуд шляттера
• 
  Мрт сестрорецк 40 больница
• 
  Мрт диагностика руководство
• 
  Мрт затылочной части головы
• 
  Компьютерная томография презентация
• 
  Подготовка к мрт предстательной железы у мужчин
• 
  Филатовская больница детская мрт
• 
  Мрт пушкино сфера