Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Что такое мрт с контрастом


МРТ с контрастом что это такое (с контрастированием)

Последние десятилетия характеризуются появлением абсолютно новых методов исследования, которые стали настоящей революцией в медицине. Это играет огромную роль в диагностике скрытых форм некоторых заболеваний, а также в онкологии.

Что собой представляет МРТ?

Магнитно-резонансная томография – это одно из современнейших диагностических исследований, которое позволяет увидеть внутренние органы организма человека, чтобы выявить болезни, трудно поддающиеся диагностике и нарушения в функционировании органов.
Это один из самых точных на сегодняшний день методов диагностики. В результате этого исследования получается послойное изображение, толщина которого равна нескольким микронам. Затем это изображение преображается в трехмерную модель.
Для того чтобы получить общее представление об исследовании, нужно разобраться, на чем основывается данная методика.

Принцип работы МРТ

За основу этого метода взяты магнитные поля – локальные и постоянные, а также энергии высокой частоты. Для исследования необходима определенная аппаратура, в том числе компьютер высокой мощности, позволяющий четко видеть изображения, передаваемые томографом.

Во время процедуры исследования, человек находится в «сканере». Магнитное постоянное поле большой мощности приводит к выравниванию протонов в тканях тела пациента. При помощи радиочастотной энергии эти субатомные частицы издают сигналы, собираемые приемником на томографе.

Изображения отдельных частей тела, которые нужно исследовать, получаются благодаря огромному количеству сигналов из магнитного локального поля и их обработки на компьютере.

Этот диагностический метод помогает выявить кровотечения, сосудистую патологию, травматические повреждения, процессы инфекционной природы. Оно также дает возможность подтвердить или исключить недуги, обнаруженные при помощи рентген-исследования или ультразвука, а также компьютерной томографии.

МРТ с контрастом: Показания к данному исследованию

Иногда врач назначает перед исследованием ввести в вену человека, готовящегося к процедуре, красящее средство. Это позволяет получить более четкое изображение аномальной зоны.

При контрастировании следует учесть следующие факторы:

  • нет ли аллергической реакции на какие-либо медицинские препараты. Контрастные вещества, которые применяют при МРТ, не являются йодосодержащими. Поэтому не стоит учитывать аллергические реакции при рентгеновском исследовании. Но если пациент уже проходил процедуру с применением препаратов гадолиния, и у него была выявлена аллергия на это красящее средство, нужно обязательно сообщить об этом врачу;
  • беременность или подозрение на это состояние;
  • металлические предметы-имплантанты. Если они есть у пациента, готовящегося к процедуре, об этом необходимо сообщить;
  • если человек перенес оперативное вмешательство на сосудах. После некоторых из них исследование проводить нельзя;
  • клаустрофобия или повышенная нервозность в закрытых пространствах. В этих случаях врач назначит специальные средства, которые помогут расслабиться. Иногда стандартный закрытый томограф могут заменить на его открытый аналог;
  • если есть проблемы с почками или серповидно-клеточное малокровие, при котором нельзя вводить красящий препарат;
  • если на теле есть медицинский пластырь. Это может привести к ожогам в месте его расположения.
  • Если по назначению врача с целью расслабления назначались успокоительные, нужно договориться по поводу транспорта, который доставит домой.

Важно! Перед магнитно-резонансной томографией таза и брюшной полости, нельзя пить и принимать пищу на протяжении двух-трех часов.

Пациенту обычно предлагают подписать договор о согласии на проведение теста и об ознакомлении со всеми возможными рисками от процедуры.

Какие патологии помогает выявить МРТ с контрастом?

Эта диагностика с красящим средством помогает выявить увеличение или уменьшение органов, их повреждения и отсутствие. Пораженные ткани имеют свойство под воздействием красящего препарата изменять цвет, что позволяет определить границы той или иной патологии.

Снимок головного мозга после МРТ с контрастом

Аномальный рост некоторых органов

К примеру, при опухоли. МРТ с контрастированием помогает выявить мелкие метастазы, которые при обычном исследовании не заметны. Контраст же дает возможность четко определить размеры образование и правильно спланировать оперативное вмешательство. А также определить возможные рецидивы после операции, установить, уменьшилась ли опухоль после проведенного лечения.

Наличие аномальной жидкости

Это может говорить об инфекционном процессе или кровотечении. Например, наличие жидкости вокруг кишечника, печени, почек, сердца или легких.

При помощи этого теста можно определить сужение или тромбоз сосудов, наличие аневризмы.

Тромбоз сосудов головного мозга

Застой жидкости в мочеточниках или желчи в протоках холедаха.

Можно выявить патологические процессы и травмы в области суставов, хрящей или связочного аппарата, а также наличие нарушений инфекционного характера.

Нарушения нервной системы, к примеру, старческое или приобретенное в молодые годы слабоумие, рассеянный склероз, межпозвоночные грыжи.

На снимке МРТ межпозвоночная грыжа

Магнитно-резонансная томографическая процедура красящим средством помогает подобрать необходимую тактику терапевтических мероприятий.

Средства для проведения исследования с контрастом

Контрастные препараты имеют способность окрашивать. Они повышают чувствительность аппаратуры.

Когда на специальную краску воздействует магнитное поле, она помогает дать более четкое изображение. Эти парамагнетические препараты вводятся в вену пациента. Наиболее часто окрашивающие средства применяют при поиске опухоли.

Окрашивание дает возможность улучшить точность томограммы, благодаря чему можно более четко увидеть, каковы размеры и структура опухоли, есть ли метастазы, их локализация. Как быстро будет распространяться окрашивающий препарат, зависит от того, насколько интенсивен кровоток в области исследования.

Соли гадолиния

Наиболее часто используемое контрастное средство для томографии – это соли гадолиния. Их отличает хорошая растворимость, высокая эффективность, более низкая токсичность в сравнении с другими контрастами. Но все же они достаточно токсичны. В связи с этим гадолиний в солевом составе применять не принято. Для контрастирования больше всего подходят хелатные комплексы, в состав которых входят ионы гадолиния.

Гадолиний представляет собой серебристый металл с повышенной вязкостью и мягкостью. У него семь электронов, которые непарны, что способствует наиболее быстрой передаче сигнала во время процедуры.
Контрасты в магнитно-резонансном томографическом исследовании имеют существенное отличие от окрашивающих компонентов в рентгенографии, которые улучшают видимость. А контрасты МРТ видоизменяют периоды расслабления только в тех органах и тканях, которые необходимо исследовать. И достигается этот результат не специфически и непрямо.

В настоящее время создали немало окрашивающих средств, основу которых составляют составы с гадолинием.

В нашей стране разрешено применять вещества:

  • премовист;
  • дотарем;
  • магневист;
  • гадовист;
  • омнискан.

Эти средства имеют во много раз меньшую токсичность, чем препараты для компьютерной томографии и рентгенографии. Они не вызывают аллергий и побочных эффектов.Исследования с красящим препаратом условно делят на две разновидности.

При первой все контрастное средство одномоментно вводится в вену. Во втором случае путь введения тоже внутривенный, но средство вводят дозировано капельно. Подается вещество синхронизировано, по мере необходимости во время исследования. Этот вариант имеет название динамическое магнитно-резонансное сканирование. Эта разновидность контрастирования отлично отображает процессы, которые происходят в настоящее время в организме.

Противопоказания

В отношении диагностики с применением красящих препаратов актуальны общие противопоказания. Есть случаи, когда использование контрастных веществ может быть вредно пациенту. Эти запреты бывают относительными и абсолютными.

Нельзя проводить исследование ни при каких обстоятельствах, если подтверждены:

  • индивидуальная чувствительность к контрасту;
  • беременность до двух недель.

В этих случаях диагностику с применением специальных красящих препаратов проводить нельзя ни при каких обстоятельствах.

К относительным запретам на проведение процедуры относят:

  • аллергические реакции на любые лекарственные вещества;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелая сосудистая и сердечная патология;
  • нарушения в работе почек;
  • обезвоживание;
  • полицитемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • миелома;
  • если на протяжении 24 часов уже вводились красящие препараты;
  • если пациент принимает интерлейкины или бета-блокаторы;
  • беременность после двух недель.

Все «за» и «против» серьезно взвешивают врачи, и чаще всего, при наличии относительных запретов исследование все же с осторожностью проводят. Но это делают, если без исследования не обойтись по жизненным показаниям.

К примеру, если у пациента серьезная патология почек, ему назначают дополнительные анализы, которые помогут уточнить насколько далеко зашел процесс. Если оказывается, что риск осложнений не слишком высок, исследование проводят.

За 35 лет существования диагностики с применением красящих веществ, еще ни разу не обнаружилось пороков развития плода после проведенной в этот период процедуры. Но как воздействует это облучение на плод пока не известно, поэтому без особой необходимости такое исследование никогда не проводится.

Риски МРТ с контрастированием (возможны ли аллергические реакции?)

Не смотря на то, что гадолиний гораздо безопаснее многих других контрастных веществ, все же определенные риски развития побочных эффектов существуют.

Среди наиболее распространенных выделяют:

  • аллергические реакции;
  • одышку;
  • головокружения;
  • чихание;
  • зуд в области глаз;
  • крапивницу.

Но нужно учитывать и тот факт, что ни один врач не назначает никаких процедур пока не опросит, не осмотрит и не обследует пациента. Он обязательно выяснит, не отягощен ли аллергологический анамнез.

Для проведения исследования берут минимальное количество красящего средства, а это уменьшает риск аллергий до 0,1 процента. Препарат вводится очень медленно, и если у человека ухудшится состояние, введение гадолиния сразу прекратят.

По статистике все аллергические реакции, которые наступали во время МРТ с контрастом, проявлялись слабо и хорошо поддавались лечению.Во время введения окрашивающего средства, подготовленный специалист наблюдает за состоянием пациента, его жизненно важными функциями, и пациент может сказать ему об ухудшении состояния. Все это снижает возможные риски практически до нуля.

Любой пациент имеет право знать подробную информацию о каждой диагностической процедуре, которая ему проводится. Ему обязаны объяснить с какой целью она проводится и о возможных рисках.

Не нужно стесняться рассказывать врачу о своих сомнениях и опасениях по поводу назначенной процедуры. Специалист обязательно объяснит, с какой целью проводится исследование и что нужно делать, чтобы оно было наиболее эффективным.

uziprosto.ru

что это такое и в чем разница

Для быстрой и эффективной диагностики часто назначают МРТ с контрастом. У этого метода множество достоинств, которые делают его незаменимым в современной медицине. Для него не существует преград, он заглянет во все органы пациента, не нанеся ему никаких травм.

Достоинства и недостатки  метода МРТ

С каждым годом врачи всё чаще и чаще отдают предпочтение МРТ как методу диагностики. Это связано не только с улучшением оснащения поликлиник и больниц, но и несомненными достоинствами метода, к которым относятся:

  • неинвазивность. Нет необходимости делать диагностическую операцию, давать пациенту наркоз. Единственная неприятная процедура – укол в вену для установки катетера, через который поступает контраст. Наиболее эффективное поступление препарата к опухоли — внутривенное;
  • независимость результатов. Исследование проводится автоматизировано, снимки обрабатывает компьютерная программа. Сведён к минимуму человеческий фактор, этим они принципиально отличаются от УЗИ;
  • МРТ с контрастом и без него позволяет делать чёткие снимки. Возможно воссоздать изображение трехмерного органа или системы сосудов и вращать на экране компьютера. Тем не менее, контрастное вещество повышает информативность результатов сканирования, позволяет увидеть новообразования и метастазы на ранней стадии;
  • в основе действия томографа лежит воздействие магнитного поля на организм. Оно считается абсолютно безвредным, хотя превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз;
  • нет ограничения на количество сканирований методом МРТ. Даже если применяются контрастирующие препараты, то контраст, используемый в МРТ, не накапливается в организме;
  • время исследования сравнительно невелико, сканирование занимает до 40 минут;
  • если нет противопоказаний, то контрастные препараты безопасны для здоровья;
  • повсеместное оснащение клиник томографами приводит к уменьшению стоимости процедуры и времени её ожидания;
  • не требуется длительная подготовка для МРТ с применением контрастного вещества.

Во время сканирования тела пациента делается более миллиона снимков срезов под разными углами. Толщина одного среза не превышает пары микрон (для сравнения – микрон в 1000 раз меньше, чем 1 мм). Благодаря этому появилась возможность воссоздать любой орган и мельчайший капилляр после компьютерной обработки снимков. Все изображения, что показывает компьютер, ясные и чёткие, наглядные и детальные. Они дают возможность лечащему врачу поставить правильный диагноз. Возможно проведение МРТ с контрастом и без него.

Несмотря на столь внушительный перечень достоинств метода МРТ, у него есть недостатки, которые в определённых случаях становятся противопоказаниями к проведению исследования:

  • затруднено исследование органов, которые заполнены газом. К таким органам относят, например, лёгкие и кишечник;
  • неизвестно влияние контрастного вещества на организм ребёнка, поэтому кормящим матерям стоит воздержаться от кормления на срок от 24 часов;
  • на снимках не видны камни в почках и некоторые патологии костей;
  • даже малейшие движения пациентов могут привести к появлению артефактов на снимках. Компьютерные программы способны устранить те из них, которые появляются при спокойном дыхании пациента, а другие движения приведут к неправильным результатам;
  • работать с томографом могут только специалисты, прошедшие подготовку.

Ограничения и противопоказания в МРТ

У МРТ есть несколько ограничений, которые связаны с устройством прибора:

  • полные пациенты весом более 120 кг не поместятся в томограф;
  • к помещениям, где проводится сканирование, предъявляются особые требования: оно должно быть полностью изолировано от электромагнитных полей;
  • контрастное вещество при МРТ может в редких случаях стать причиной кратковременных головных болей и головокружений. Поэтому не рекомендуется садиться за руль сразу после процедуры.

Если говорить упрощённо, то МРТ – это мощный магнит. С этим связаны противопоказания метода:

  • наличие у пациента искусственного водителя ритма, клипсов сосудов, кардиостимулятора, металлических не снимаемых протезов, т.е. всего того, что может быть примагниченно. Это абсолютные противопоказания, потому что даже малейшие сдвиги имплантов приводят к серьёзным травмам;
  • татуировки на теле пациента, выполненные с применением красителя, в состав которого входит ферромагнитный компонент, приведут к появлению сильного ожога;
  • относительные противопоказания – беременность первого триместра. В этот период формируются все внутренние органы плода, поэтому любое вмешательство в этот процесс недопустимо;
  • не рекомендуется выполнять сканирование больных, находящихся без сознания;
  • сильная клаустрофобия у пациента. В некоторых случаях им вводится сильнодействующий седативный препарат.

Тем не менее, в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно простому МРТ или МРТ с контрастным веществом, потому что его достоинства перевешивают недостатки.

Зачем нужно контрастное вещество в МРТ

Так что же такое МРТ с контрастом и для чего это нужно? Упрощенно говоря, сам процесс проведения процедуры ничем не отличается от аналогичной процедуры проведения МРТ без контраста. Применение контрастных средств (например, Омнискан) улучшает качество изображений, получаемых в ходе сканирования.

Их вводят пациенту внутривенно прямо во время исследования. Они быстро разносятся кровью по организму, накапливаясь в опухолях, потому что к ним приток крови, как правило, сильнее. Применение контраста позволяет значительно лучше визуализировать сосуды и капилляры. Особенно актуально это при исследовании сосудов, головного или спинного мозга, органов малого таза.

В чём разница между сканированием с контрастом и без? Обычно первая процедура МРТ делается без контраста, если нет особых показаний к этому. Если по результатам исследования у врача остались или появились новые вопросы, то назначается МРТ с контрастированием.

Но в некоторых случая сразу же делается томография с контрастом. Чаще всего это происходит, когда требуется исследовать сосуды пациента. Без контраста они значительно хуже визуализируются на снимках.

МРТ с контрастным препаратом показано в следующих случаях:

  • если есть подозрения на злокачественное образование. Контраст «высветит» его, будут видны его контуры и размеры, можно достоверно определить его расположение в органе;
  • необходимо проверить работу сосудов;
  • если требуется контроль за состоянием пациента после хирургического вмешательств.

Что используется в качестве контраста в МРТ

Основное действующее вещество современных контрастных препаратов (Омнискан, Гадовист, Дотарем, Магневист) – соли гадолиния. Хотя это тяжёлый металл, он не накапливается (как свинец, например) в организме, после исследования выводится из него почками в течение нескольких часов. Соли гадолиния хорошо растворяются в воде и быстро разносятся кровеносной системой. Самое эффективное введение препаратов в организм пациента – через вену.

Довольно редко пациенты сталкиваются с побочными эффектами. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты крайне редко встречаются.

Гадолиний относится к редкоземельным элементам, в природе его крайне мало. Поэтому стоимость таких препаратов как Омнискан велика. При этом следует отметить, что при использовании этого препарата побочные эффекты встречаются крайне редко.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Несмотря на хорошую переносимость препаратов на основе солей гадолиния, следует отметить, что это токсичный препарат. Поэтому его не рекомендуется вводить людям, у которых есть одно из перечисленных заболеваний:

  • почечная недостаточность,
  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжёлая форма анемии;
  • бронхиальная астма.

Контрастные вещества, используемые для МРТ, редко вызывают аллергические реакции, однако, следует осторожно применять их у пациентов с такими заболеваниями, как почечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма, сердечная недостаточность. Не рекомендуют делать МРТ с контрастным усилением беременным женщинам и кормящим матерям. Исследование влияния гадолиния на ребёнка не проводилось.

Подготовка к МРТ с контрастом и проведение исследования

Многих пациентов волнует вопрос о подготовке к предстоящему исследованию. Особенно часто встречается вопрос о том, вредно ли делать МРТ, можно ли есть перед МРТ и можно ли есть сразу после него, если используется контрастное вещество. Согласно инструкции по применению к препарату Омнискан, основная подготовка к сканированию заключается в прекращении употребления пищи и напитков за 2 часа до процедуры. Это можно отнести к несомненным достоинствам препарата Омнискан.

Однако, пациентов часто просят за 2-3 исключить приём пищи, вызывающий повышенное газообразование, например, капуста, горох, сдоба и подобные продукты. В день проведения исследования рекомендуют воздержаться от обильного приёма пищи, лёгкий завтрак разрешён.

При входе в кабинет, где проводят исследование, пациенту требуется снять все украшения, часы, оставить ключи, кошелёк, мобильный телефон, снять одежду с металлическими элементами. В некоторых клиниках выдается больничная одежда, в которой не содержится металлических частей.

Непосредственно перед сканированием врач проведёт беседу с пациентом. Он возьмёт результаты анализов, ознакомится с анамнезом, была ли выполнена подготовка к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой консультации он расскажет, как проходит процедура, что будет чувствовать и слышать пациент, что делать в непредвиденных ситуациях, можно ли кушать сразу после неё.

После подписания пациентом информированного согласия на проведение МРТ, придёт медсестра и установит в вене катетер. До того, как ввести пациенту контраст, она может провести аллергопробы на тыльной стороне ладони. Для этого на неё наносится капля препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, что значит, что аллергии нет, продолжают подготовку к МРТ.

Количество препарата, требующееся для выполнения сканирования, напрямую зависит от массы тела пациента. Стандартно берут 0,2 мг препарата на 1 кг веса пациента.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре.

После процедуры

Как правило, пациент уходит из клиники с результатами сканирования на руках. У него нет больше ограничений по количеству употребляемой пищи и напитков. В редких случаях он может столкнуться с побочными эффектами от контрастного препарата. К ним относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • покраснение и зуд в месте укола.

Поэтому рекомендуют по возможности не садиться за руль и отдыхать в течение нескольких часов.

Несмотря на все недостатки, ограничения и возможные реакции, МРТ стала незаменимым методом диагностики заболеваний. Побочные эффекты от контраста встречаются крайне редко, а польза от исследования их перевешивает. Ограничения метода нужно обсудить с врачом. Как правило, можно подобрать условия, когда эти ограничения снимутся.

diagnozpro.ru

особенности проведения диагностики с применением контрастного вещества

Главная » МРТ » МРТ с контрастом: что это такое и особенности проведения процедуры

3 сентября 2017      МРТ

Одной из наиболее популярных методик исследований внутренних органов является такой способ, как ультразвуковая терапия. Методика имеет множество преимуществ, но по сравнению с магниторезонансной томографией (МРТ), она проигрывает по многим параметрам. МРТ представляет собой процедуру, посредством которой используются магнитные поля высокой мощности, создаваемые посредством специального устройства.

При помощи процедуры МРТ удается выявить у пациента наличие патологий и новообразования, что позволяет своевременно прибегнуть к оказанию соответствующей помощи, повышая шансы на выздоровление. МРТ может проводиться как обычным способом, так и с контрастом. Что же представляет собой процесс МРТ, а также особенности проведения диагностики с контрастированием.

МРТ: что собой представляет диагностика

Магниторезонансная томография представляет собой процесс диагностического исследования пациента, без необходимости внедрения в организм различных приборов. Принцип функционирования прибора основывается непосредственно на создании магнитного поля, посредством которого на экран аппарата выводится трехмерное изображение функционирования внутренних органов и систем. На основании получаемых данных врач-диагност делает соответствующее заключение.

В основании прохождения процедуры резонансной томографии лежит аппарат томограф, состоящий из корпуса, устройства различной мощности, создаваемое магнитное поле, а также высокоточный компьютер. Томограф позволяет выявить патологические отклонения на ранних стадиях, что достигается посредством минимальной толщины среза исследуемого органа. К преимуществам аппарата МРТ относятся:

  • безболезненность процесса исследования;
  • безопасность процедуры, поэтому ее можно проводить даже для детей с рождения;
  • высокие показатели информативности.

Недостаток у данного метода исследования только один – это высокая стоимость диагностики. Обычно проводится процедура МРТ без контраста. Иногда процедура проводится с использованием контраста. Что подразумевает под собой МРТ с применением контраста, узнаем подробнее.

МРТ с контрастированием: особенности диагностики

МРТ с контрастом осуществляется в исключительных случаях, когда возникает потребность к получению более точных клинических картин. Специальный препарат (контраст, представленный в виде солей гадолиния) позволяет получать более точную информацию проводимой диагностики. Соли гадолиния вводятся пациенту преимущественно внутривенным способом, после чего проводят томографию.

Важно знать! При необходимости исследования пищеварительной системы, контраст вводится в организм пероральным методом.

Когда же назначается МРТ с контрастом? При осуществлении магнитно-резонансного диагностирования внутренних органов с применением контраста, наблюдается получение такого эффекта, как подсвечивание тканей. Подсвечиваемые ткани при МРТ с контрастом фиксируются чувствительным медицинским аппаратом. Красящее вещество, при влиянии на него магнитного поля, позволяет получать более четкое изображение обследуемого органа.

МРТ с контрастированием проходит по такому принципу действия:

  1. Когда контраст вводится внутривенно, то происходит его распространение по организму с током крови.
  2. Пораженные участки кожных покровов под влиянием контраста меняют свой цвет. Изменение цвета дает возможность диагносту получить максимально точные результаты обследования путем выявления границ, размеров и структуры патологических процессов.

Важно знать! Особенности МРТ обуславливаются тем, что специалисту удается определить наличие метастазов, а также отыскать места их локализации.

МРТ с применением контраста: основные противопоказания

Побочные эффекты при проведении МРТ с использованием контраста наблюдаются только у тех пациентов, у которых имеются признаки непереносимости солей гадолиния. Немаловажно отметить, что такое вещество, как соли гадолиния, являются абсолютно безопасными и безвредными для человеческого организма. Это было подтверждено многочисленными опытами, которые проводились над животными.

Несмотря на то, что МРТ является абсолютно безопасной процедурой, имеет она, как и любая другая процедура, например, компьютерная томография, противопоказания к проведению. К ряду основных противопоказаний при проведении магнитного воздействия на организм важно учитывать следующие факторы:

  1. Наличие признаков гиперчувствительности организма к контрастирующему веществу. Если устанавливается, что у пациента имеется реакция, то значит, процедура МРТ проводится без контраста.
  2. Период вынашивания ребенка. Во время беременности проводить МРТ не только можно, но и нужно при наличии соответствующих показаний. Причем можно проводить МРТ с применением контраста, что еще раз подтверждает безопасность данного компонента. Не рекомендуется делать МРТ в первом триместре беременности до 12 недели. Это связано с тем, что в первые месяцы беременности наблюдается формирование органов и систем у плода, а влияние магнитных полей может спровоцировать осложнения.
  3. При присутствии в организме металлических предметов или электронных устройств. Если пациент знает, что у него в организме установлены имплантаты или кардиостимуляторы, то об этом нужно сообщить диагносту до начала проведения процедуры. Магнитное поле притягивает металлические предметы, поэтому в ходе диагностики могут возникнуть серьезные осложнения и даже смертельные исходы.
  4. Клаустрофобия и расстройства психики. Если у пациента имеются признаки клаустрофобии, то процедура может быть проведена под наркозом.

Важно знать! Продолжительность диагностирования составляет до 30 минут, а в сложных случаях может затянуться до 1 часа.

При проведении магниторезонансной томографии могут быть использованы контрастирующие вещества следующего вида:

  • Гадовист;
  • Примовист;
  • Омнискан;
  • Дотарем.

Все они абсолютно безопасны и безвредны для человека. В чем разница между МРТ обычным и МРТ с контрастом, выясним далее.

Различия между обычной процедурой и МРТ с контрастом

В чем же заключается отличие при осуществлении магниторезонансной томографии с контрастом и без него? Отличия между обычной диагностикой и процедурой с применением контраста заключаются в следующем:

  1. При МРТ с использованием контраста осуществляется введение в организм пациента специализированного окрашивающего вещества. После того, как контраст распространяется по организму, осуществляется сканирование необходимого участка тела. МРТ, что проводится без контраста, не требует усиления эффекта.
  2. МРТ позвоночника с контрастом требует определенной подготовки, предусматривающей отказ от еды и пищи пациента за 3-5 часов до диагностики. Чтобы исследовать органы малого таза, необходимо пациенту за 1 час до исследования выпить не меньше 1 литра воды. Предварительная подготовка при обычной томографии не требуется.
  3. МРТ с применением контрастирующих компонентов обычно занимает больший промежуток времени, чем стандартная методика.
  4. Болюсное контрастирование не рекомендуется проводить женщинам в период беременности, если для этого нет повода. Соли гадолиния способны проникать через плаценту, поэтому не исключается влияние на плод.
  5. Процедура МРТ является одной из наиболее дорогих, а усиление диагностики делает методику еще дороже.

МРТ головного мозга и позвоночника

МРТ головного мозга с применением контрастирующего компонента является одной из наиболее распространенных методик диагностирования недугов. Данный метод дает возможность детального исследования сосудов головы, шеи и позвоночника. При помощи данной методики диагностирования МРТ головы удается определить наличие опухолей, отличить доброкачественные новообразования от злокачественных. Применение контраста помогает выявить заболевание Альцгеймера.

Проводить диагностическое исследование головы запрещается в следующих случаях:

  1. При эпилепсии и клаустрофобии.
  2. При индивидуальной непереносимости солей гадолиния.
  3. При беременности на ранних сроках.
  4. При наличии несъемных зубных протезов и прочих видов металлов в области головы.

При проведении МРТ позвоночника важно учитывать отсутствие металлических вставок между позвонками. Кроме того, наличие кардиостимулятора при проведении магниторезонансной томографии, может привести к выходу устройства из строя. Данный вид исследования позволяет изучить межпозвоночные диски, а также диагностировать различные аномалии. Врач-диагност изучает позвонки во время диагностики, что дает возможность определить причины патологии, чтобы в дальнейшем прибегнуть к их устранению.

Возможная побочная симптоматика при МРТ с контрастом

Случаи возникновения побочной симптоматики при проведении диагностики с контрастом довольно редкие. Никогда нельзя исключать вероятность того, что организм человека будет иметь реакцию на соли гадолиния. Чтобы не спровоцировать развития аллергических реакций, врач перед введением должен убедиться в отсутствии негативной симптоматики на вещество.

При выполнении процедуры с контрастированием могут сформироваться побочные реакции следующего характера:

  1. Аллергия на соли гадолиния.
  2. Одышка и головокружение.
  3. Возникновение признаков зуда в области глаз.
  4. Покраснения на поверхности тела.
  5. Чихание и появление насморка.

Если в ходе проведения обследования пациент ощущает дискомфорт или недомогание, он должен сообщить об этом специалисту. При необходимости процесс может быть прекращен и перенесен на другое время.

При прохождении томографии у большинства пациентов возникает тревога и паника, так как для диагностики пациента необходимо поместить в специальную капсулу. Врачи уверяют, что процедура абсолютно безвредная, безопасная, безболезненная и даже приятная. Все, что будет чувствовать пациент при обследовании – это активное выделение тепловой энергии. Это означает, что что аппарат работает, и создает магнитное поле.

proskopiyu.ru

для чего нужны, в чем отличия, какие имеются противопоказания?

Контрастные вещества в МРТ и КТ: для чего нужны, в чем отличия, какие имеются противопоказания?

Контрастные вещества, применяемые в МРТ (Магневист, Омнискан, ОптиМарк и т.д.), это гадолинийсодержащие препараты, которые вводятся внутривенно и строго по показаниям. Нужны они для того, чтобы лучше визуализировать опухоль, его размеры, контуры, оценить распространенность опухолевого процесса, для определения активности рассеянного склероза, а также для дифференциальной диагностики разных патологических состояний, то есть для повышения информативности исследования. Контрастные вещества, применяемые в МРТ, за счет отсутствия в составе йода, являются безопасными и крайне редко способны вызвать серьезные осложнения. Эти препараты полностью выводятся почками за сутки. Если и встречаются какие-либо реакции, то это аллергические реакции в легкой форме (покраснение, жжение в месте инъекции). Но, тем не менее, в целях обеспечения максимальной безопасности МР-диагностики в наших центрах введен ряд ограничений и противопоказаний для исследований с внутривенным контрастированием. Противопоказания для проведения МРТ с контрастом в наших центрах: - любые ранее перенесенные побочные реакции на гадолинийсодержащий контрастный препарат при предыдущих исследованиях; -гемолитическая анемия; -беременность на любом сроке; Для кормящих женщин:  после проведения МРТ с  контрастным  усилением  грудное вскармливание можно возобновить через 24 ч. -хроническая и острая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации -выраженная печеночная недостаточность; -тяжелая форма бронхиальной астмы; -тяжелое состояние пациента; -психические заболевания; -МР-томографию с контрастированием можно пройти не ранее, чем через 24 часа после любого предшествующего исследования (КТ, ПЭТ, рентгенография) с контрастированием. Более подробную информацию об МРТ с контрастированием Вы можете получить у наших администраторов, позвонив по телефону, указанному на сайте; при необходимости Вас свяжут с врачом-рентгенологом. Контрастные вещества, применяемые в КТ (Омнипак, Урографин и т.д.), это йодсодержащие препараты, которые вводятся внутривенно и строго по показаниям. Эти вещества позволяют лучше визуализировать опухоль, его размеры, контуры, оценить распространенность опухолевого процесса, оценить состояние сосудов, то есть нужны они для повышения информативности исследования. Контрастные вещества при проведении компьютерной томографии применяются довольно часто, особенно когда речь идет о КТ головного мозга, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, ввиду относительно невысокой информативности бесконтрастного КТ исследования этих анатомических зон.Контрастные вещества, применяемые в КТ, нередко вызывают аллергические реакции различной степени тяжести за счет наличия в составе йода, могут влиять на организм обследуемого, если у него в анамнезе имеются определенные заболевания. У пациентов без почечной недостаточности контраст выводится почками за сутки. Перед проведением КТ с внутривенным контрастированием необходимо проверить функцию почек. Противопоказания для проведения КТ с контрастом: -Аллергические реакции на йод. Контрастные вещества обладают высокой аллергенностью ввиду содержания в них йода, поэтому довольно частым осложнением является развитие аллергической реакции разной степени тяжести. -Заболевания щитовидной железы. -Щитовидная железа для синтеза гормонов использует йод, поэтому при патологических процессах в ней противопоказано введение йодсодержащих препаратов. Не все заболевания щитовидной железы являются йодзависимыми, поэтому возможность проведения исследования необходимо уточнить у эндокринолога. -Почечная недостаточность. Йодсодержащие препараты являются нефротоксичными, что неопасно при нормальной работе почек – контраст выводится в течение суток, не оказывая негативного воздействия. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется, и он более длительное время пребывает в почечной ткани, вызывая ее поражение вплоть до некроза. При выраженной почечной недостаточности КТ с йодсодержащими препаратами противопоказано. -Сахарный диабет (так как это заболевание сопровождается развитием нефропатии). -Беременность. Компьютерная томография (с контрастом или без) противопоказана при беременности на любых сроках. -Для кормящих женщин: после проведения КТ с контрастным усилением грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч. -Тяжелое состояние пациента. -Психические заболевания. -Компьютерную томографию с контрастированием можно пройти не ранее, чем через 24 часа после любого предшествующего диагностического исследования (МРТ, ПЭТ, рентгенография) с контрастированием.  

www.az-mri.com

В чем разница МРТ с контрастом и без (головного мозга, гипофиза)

В арсенале современной медицинской отрасли имеется множество способов исследования человеческого организма. На сегодняшний день наиболее часто применяемым методом считается МРТ, основанный на использовании магнитного резонанса атомного ядра. По сравнению с рентгеном или компьютерной томографией, этот метод отличается отсутствием вреда для человека – при его проведении не используется опасное ионизирующее излучение.

Итоговые данные МРТ поступают непосредственно в компьютер врача и там, благодаря специально разработанным программам, обрабатываются. Снимок исследуемого органа представлен трехмерным изображением, благодаря которому можно провести точную дифференциацию тканей. Данная диагностическая методика стала незаменимой в ряде случаев – при подготовке к хирургическому вмешательству, контроле состояния пациента после операции и выявлении ранних стадий большинства патологических процессов.

Магнитно-резонансную томографию используют как неинвазивный метод визуализации спинного и головного мозга, диагностирования последствий травм, злокачественных новообразований, ишемии, различных аномалий развития. Практикующие радиологи разработали множество способов, позволяющих повысить точность итоговых данных исследования, основными из них считаются методики с применением контрастного (особого красящего ткани) вещества или без него.

Пациент, получивший направление на такое обследование, интересуется – в чем разница МРТ с контрастом и без него? Именно поэтому в нашей статье мы хотим рассказать о преимуществах данного метода, в каких случаях врач принимает решение использовать контрастное вещество и в чем главное отличие диагностики.

Общие сведения об МРТ

Данная методика представляет собой неинвазивный, безопасный и безболезненный способ детального изучения внутренних тканей и органов. Специальное медицинское оборудование создает мощное магнитное поле постоянной частоты, которое позволяет получить послойные снимки объекта исследования. Толщина его среза – несколько микрон, полученное изображение преобразовывается в трехмерную модель, позволяющую врачу детально оценить состояние органа.

Благодаря использованию мощного томографа и высокоточной компьютерной техники можно обнаружить многие патологические изменения в человеческом организме, которые трудно диагностировать на другом оборудовании:

  • небольшие опухолевидные образования;
  • изменения сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • травматические повреждения;
  • метастазы.

Однако в некоторых ситуациях обследования обычным магнитно-резонансным способом недостаточно. Особенно часто это случается при поражениях головного мозга. Для улучшения качества изображения столь важного для человека органа дополнительно вводят контрастные вещества, основанные на солях гадолиния – Дотарем, Гадовист, Омнискан, Примовист.

В каких случаях проводят МРТ головного мозга с контрастом?

Контрастный раствор вводят пациенту внутривенно перед началом диагностического обследования для получения более объемного и четкого изображения органа. Данное вещество выполняет роль индикатора изменений, происходящих в головном мозге – оно активно накапливается в зоне очага патологического процесса.


Использование контраста абсолютно безболезненно и безвредно для пациента, единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость препарата

Особое значение использование диагностики с контрастированием имеет:

  • при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • генетических патологиях;
  • травматических повреждениях головного мозга;
  • кистах;
  • менингиоме;
  • метастазах;
  • инфекционных болезнях;
  • нейродегенеративных расстройствах центральной нервной системы;
  • болезни Альцгеймера.

Также практикующие специалисты используют МРТ с контрастом для оценивания состояния гипофиза – мозгового придатка, который секретирует биологически активные вещества, влияющие на гормональный фон человека. Данное обследование назначается при любых подозрениях на нарушение его функциональной деятельности:

  • в излишней активизации некоторых групп гормонов;
  • изменении функции эндокринной системы;
  • часто возникающих у пациента головных болей;
  • при формирования пролактиомы;
  • беспричинном снижении остроты зрения;
  • нерегулярном менструальном цикле;
  • эректильной дисфункции;
  • резком изменении массы тела;
  • наличия отклонений роста – явной карликовости или гигантизма.

При внутривенном введении контрастного вещества, оно с циркулирующей кровью распространяется по сосудам и достигает головного мозга.

Принцип действия контраста

Магнитный резонанс с красящим веществом считается более эффективной методикой, нежели без него – врач может не только определить место развития патологического изменения, но и его характер. Для проведения исследования используют хелатный комплекс, который содержит ионы гадолиния. Эти вещества нетоксичны, не вызывают аллергию и какие-либо побочные эффекты, не накапливаются в организме, а быстро выводятся из него.

Контраст обладает способностью «подсвечивать» ткани, это явление фиксирует чувствительное медицинское оборудование. Магнитное поле, воздействующее на красящий препарат, позволяет получить более четкую визуализацию исследуемой области человеческого тела. Скорость распространения вещества по сосудистой системе находится в зависимости от интенсивности кровообращения в месте обследования.


Под воздействием контрастного вещества пораженные ткани головного мозга изменяют цвет, что позволяет врачу точно определить структуру, размер и контуры патологического процесса

Какие нюансы учитывают при проведении диагностики с контрастом?

Красящие средства, используемые в современной медицине, очень редко вызывают у пациента аллергическую реакцию. Однако при наличии индивидуальной непереносимости для подтверждения диагноза заболевания врач выбирает другой метод.

При беременности МРТ не рекомендуют проводить на любом сроке этого периода. При острой необходимости проводят обычную диагностику – без введения контраста, так как его влияние на развивающегося младенца до конца не изучено.

Выраженное нарушение почечной функции является противопоказанием не только для применения контрастного вещества при МРТ-исследовании, но и для использования любого контрастирования. Особую осторожность при проведении процедуры необходимо соблюдать при имеющихся у пациента трансплантированных органов (в частности, почек и печени) – возможно негативное воздействие вещества на их функцию.

Дополнительную консультацию специалистов требует проведение процедуры с контрастом у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, анемией, гемобластозом. При наличии в человеческом организме имплантантов или металлических предметов проводить диагностическую процедуру с использованием магнитного поля запрещено! Высокомощная аппаратура имеет способность притягивать и передвигать металл – это явление может стать причиной не только появления у пациента болезненных ощущений, но и угрожать его жизни.

Также магнитное поле может повлиять на нормальную работу кардиостимулятора, слухового и другого электронного индивидуального оборудования. Наличие у пациента различных психических нарушений или клаустрофобии не является противопоказанием к проведению обследования. Перед процедурой необходимо принять седативное средство, которое успокоит нервную систему и позволит пациенту сохранять неподвижное состояние.

Наиболее проблемным и тяжелым нежелательным эффектом от применения контраста считается нефрогенный системный фиброз. Патологический процесс поражает кожные покровы, паренхиматозную ткань внутренних органов и проявляется разрастанием фиброзной ткани. Его происхождение и этиологическая причина до конца не выяснены.

Предполагают, что возникновение данного заболевания может быть вызвано сочетанием таких факторов, как:

  • почечная недостаточность;
  • наследственная предрасположенность;
  • прохождение МРТ с дополнительным контрастированием.

С целью предупреждения формирования нефрогенного фиброза перед выполнением МРТ с контрастом оценивают состояние почек, а именно: исследование показателя скорости клубочковой фильтрации.

Основное различие между двумя видами МРТ

Основная разница процедур проявляется в качестве изображения – использование контрастного препарата позволяет более четко визуализировать исследуемый орган. Обычную диагностическую процедуру проводят без дополнительного усиления какими-либо красящими веществами. Для ее выполнения не нужны предварительные подготовительные мероприятия. Сканирование органов с введением контрастных препаратов требует специального подготовительного процесса.


Проведение МРТ с контрастом обычно занимает больше времени, чем диагностика без усиления

Существует разница и в цене диагностического исследования – стоимость используемых препаратов на основе редкоземельного металла высокая, что значительно превышает цену обычного сканирования. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть преимущества контрастирования. Красящие вещества прошли целый ряд испытаний – учеными доказана слаботоксичность гадолиния.

Это вещество не вызывает аллергическую реакцию и легко выводится из организма пациента. Его уникальность заключается в способности «подсвечивать» сосуды и ткани, что предоставляет возможность специалистам более подробно изучить исследуемые ткани. А это играет значительную роль в выявлении злокачественных опухолей! Благодаря использованию магнитной томографии с контрастным веществом значительно выросли возможности диагностирования патологий головного мозга, скрытых внутренних кровотечений и воспалительных процессов.

apkhleb.ru

подготовка и как делают такую томографию

14 Май 2018       Admin      Главная страница » МРТ и КТ      Просмотров:   1007

В наше время в современной медицине магнитно-резонансная томография является наиболее информативным и точным методом для диагностирования. МРТ осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности и разрешает получить высокого качества послойные изображения исследуемых органов или других областей. Далее компьютерная программа преобразовывает полученные изображения в детальную трехмерную модель органов человека.

МРТ — это та диагностика, которая с максимальной точностью дает возможность диагностировать различные патологии и заболевания организма. Наряду с обычной магнитно-резонансной томографией существует МРТ с контрастом, которая также весьма распространена. Далее в статье мы постараемся разобраться в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общая информация об МРТ

МРТ — это неинвазивный диагностический метод исследования. Его принцип заключается в создании очень сильного магнитного поля постоянной частоты, и получения при помощи компьютера послойных снимков исследуемого органа. Изображения, получаемые в процессе томографии компьютер преобразует в 3D модель, что дает прекрасную возможность врачу для постановки правильного диагноза.

МРТ дает возможность визуализировать исследуемый орган с его изменениями всего в несколько микрон, что дает возможность диагностировать любые патологические отклонения на самой ранней стадии заболевания.

Магнитно-резонансная томография позволяет детально исследовать различные внутренние органы и мягкие ткани, визуализировать трудно поддающиеся диагностике патологические процессы и заболевания. Этот способ диагностики является высокоинформативным и безопасным.

Что показывает и с чем прекрасно справляется МРТ:

  • повреждения, полученные в результате травм;
  • патологии сосудов;
  • новообразования как злокачественные, так и доброкачественные минимального размера;
  • всевозможные воспалительные и инфекционные процессы организма;
  • кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В ряде случаев для получения более точной клинической картины доктор может назначить МРТ с применением контрастирующего вещества. Благодаря контрасту у врачей есть возможность визуализировать исследуемый орган с повышенной точностью. Контрастное вещество, как правило, вводится пациенту внутривенно, за исключением редких случаев, когда контраст может быть введен перорально (как правило такой способ исследования предназначен для диагностирования патологий желудочно-кишечного тракта). Далее рассмотрим, какие есть преимущества у этого метода и в каких случаях назначается МРТ с контрастом.

Основная функция контрастного вещества, заключается в подсвечивании тканей в процессе исследования, что и фиксируется томографом. Мощное магнитное поле томографа при воздействии на контрастный препарат, дает возможность получить максимально точное и четкое изображение изучаемого органа. Скорость распространения контрастного вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия контрастного вещества следующий:

  • При внутривенном введении контраста, препарат распространяется по сосудам вместе с током крови
  • Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контрастного вещества свой цвет, доктору удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или всевозможных новообразований. И что немаловажно — определить, есть ли метастазы и визуализировать места их локализации.

Особенности, которые следует учитывать при проведении МРТ с контрастированием:

  1. Наличие у пациента аллергической реакции на контрастное вещество. Если такая реакция есть, то МРТ с контрастом не проводится. Вместо нее будет назначена,  обычная магнитно-резонансная томография
  2. Беременность в первом триместре. МРТ не назначается на ранних сроках беременности, так как влияние магнитного поля на плод до конца не изучено
  3. Наличие в организме пациента любых металлических предметов и имплантатов. Это ограничение заключается в том, что магнитное поле высокой мощности способно притягивать к себе любой металл и сдвигать его с места, а это может стать угрозой для жизни и здоровья пациента
  4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле может вызвать сбой в их работе
  5. Клаустрофобия или всевозможные психические нарушения у пациента, которые не позволяют ему неподвижно находится продолжительное время. В таких случаях доктор может предложить пациенту седативный препарат, который может дать успокаивающий эффект и позволит больному на время проведения МРТ спокойно оставаться в неподвижном состоянии.

Препараты, применяемые для диагностики МРТ с контрастом

Применяемые при МРТ, контрастные вещества в своей основе не содержат йода и не являются токсичными. Исходя из этого, аллергия на контраст и какие-то негативные последствия случаются в исключительных случаях. Кроме того, при проведении МРТ, доктор использует минимальное количество контрастирующего вещества, что в значительной мере снижает риск появления аллергической реакции.

В настоящее время для создания контрастного вещества используют соли или ионы гадолиния, которые считаются абсолютно безопасными для здоровья человеческого организма.

Они отлично растворяются и обладают высокой эффективностью, а также в большинстве случаев гипоаллергенные и не вызывают побочных эффектов. Основные виды контрастных веществ используемых на сегодняшний день:

  • Гадовист
  • Примовист
  • Омнискан
  • Дотарем
  • Магневист.

В чем заключается основная разница между МРТ с контрастом и без него

Далее давайте рассмотрим, в чем же отличие между двумя рассматриваемыми видами МРТ:

  1. МРТ с контрастом. При этом виде исследования в организм внутривенно вводят контрастное вещество, изготовленное, как мы разобрались выше, на основе солей или ионов гадолиния. И уже далее производится МР — сканирование исследуемого органа или участка тела. Обычная же МРТ проводится без введения каких- либо дополнительных веществ.
  2. Для МРТ с применением контраста потребуется не сложная подготовка:
    • Перед диагностикой за 2–5 часов пациент должен отказаться от еды и питья.
    • Для проведения МРТ органов малого таза пациенту за 1 час до диагностики необходимо будет выпить около одного литра чистой воды.
    • При проведении обычной томографии без контраста предварительной подготовки не потребуется совсем.
  3. Для проведения МРТ с контрастом потребуется более продолжительный период времени, чем при диагностике без такового.
  4. Магнитно-резонансная томография с контрастированием не рекомендована беременным женщинам, так как контрастное вещество может с легкостью проникнуть через плацентарный барьер и оказать воздействие на плод.
  5. Стоимость МРТ с введением контраста на порядок выше, чем цена обычной магнитно-резонансной томографии.

Показания и противопоказания

Показания к проведению МРТ с контрастом:

  • При наличии подозрений на злокачественные образования или же на возможность развития различных патологических процессов в организме пациента
  • МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента до и после операции
  • Необходимость визуализации кровеносных сосудов и их состояния
  • Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата
  • Получение производственных или спортивных травм
  • Подозрение на различные инфекционные процессы, которые могут проходить в организме пациента.

Далее разберем, какие есть противопоказания для проведения МРТ. Они в свою очередь делятся на абсолютны и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов
  • Сердечная и почечная недостаточность
  • Беременность в первом триместре
  • Период лактации
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастного вещества
  • Масса пациента более 120 кг (зависит от аппарата томографа).

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Клаустрофобия и различные расстройства психического характера
  • Наличие на теле татуировок, в состав красящего вещества которых входят металлические элементы
  • Бронхиальная астма
  • Миелома
  • Беременность во 2 и 3 триместрах
  • Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможные побочные эффекты при проведении МРТ с контрастом

При диагностике с введением контрастирующего вещества в редких случаях могут быть замечены следующие побочные эффекты:

  • Аллергия на контрастное вещество и его компоненты
  • Наличие одышки и головокружения
  • Зуд возникающий в области глаз
  • Легкие покраснения на теле.
  • Возможно появление чихания.

В большинстве случаев наличие побочных эффектов при проведении МРТ не наблюдается. В основном томография проходит без какого-либо видимого дискомфорта и болезненных ощущений. В очень редких случаях у пациента может быть легкое головокружение после МРТ и может ощущаться тепло в теле после введения контрастного вещества. Все эти симптомы достаточно быстро проходят.

МРТ сосудов головы и шеи с введением контраста и без него

МРТ головного мозга с контрастом — это очень часто проводимая диагностика. Она дает возможность максимально детально визуализировать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кист, метастазов, травматических последствий и опухолевых новообразований. Этот вид МРТ позволяет определить природу опухоли и отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, МРТ головного мозга с контрастированием предоставляет возможность врачам выявить такое заболевание, как болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитно-резонансная томография без контраста также показывает прекрасные результаты в диагностике и визуализации головного мозга и сосудов шеи. Во многом благодаря такому исследованию у медицины есть возможность для выявления наличия патологических процессов еще на самых ранних стадиях их развития и своевременно начать правильное лечение.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Загрузка...&nbsp      

    

tomografpro.ru

Что такое МРТ с контрастированием. Что такое МРТ с контрастом?

Контрастирование при МРТ

Современная диагностика располагает богатым инструментарием методов и приемов, но самым точным является магнитно-резонансная томография или МРТ. С появлением в 1973 году этого высокотехнологичного инструмента удалось спасти много жизней. Он радикально повлиял на диагностику в целом, так как дал возможность заглянуть внутрь человека в деталях, более точных, чем давали рентген и КТ. МРТ позволяет получать послойные изображения органов толщиной в несколько микрон. Компьютер трансформирует эти снимки в объемную модель. Предварительный диагноз диктует область исследования. Но иногда для большей диагностической чувствительности врач рекомендует пройти МРТ с контрастированием, что предполагает внутривенное введение парамагнетических контрастных соединений. У пациентов часто возникают вопросы: «А что такое МРТ с контрастом? И чем она отличается от обычной МРТ?»

Что такое МРТ с контрастом?

При МРТ с контрастом пациенту вводят специальный краситель, который позволяет на снимке лучше высветить исследуемую область. Особенно это актуально при диагностировании злокачественных новообразований, так как контраст, оседая в клетках опухоли, дает большую четкость контуров, размеров, структуры опухоли и ее метастазов. Скорость кровообращения в области исследования влияет на время распределения красящего вещества и силу магнитного сигнала.

Контрастное вещество для МРТ — виды и свойства

Контрастными агентами могут быть гидрофильные комплексные соединения с высокой концентрацией катионов гадолиния. Вещества из группы магнито-фармацевтиков отличаются от тех, что применяются в рентгенографии. Они менее токсичные, чем контраст, содержащий соли йода и составы, применяемые в КТ и флюорографии. Аллергия на соединения гадолиния в виде зуда в глазах и крапивницы встречается крайне редко. Если реакция и имеет место, то она протекает мягче и легко излечивается. Улучшение визуализации достигается за счет того, что гадолиний по кровеносным сосудам попадает в мягкие ткани и там накапливается. Особенность гадолиния заключается в его способности усиливать магнитный сигнал при МРТ, что улучшает качество снимков. Веществ для контраста существует много. Их условно делят на следующие группы:

  • Внутрисосудистые. Краситель вводится в вену в полном объеме. Расчет ведется по формуле 0,2 мг/кг веса. Это могут быть вещества на основе оксида железа, обладающего суперпарамагнитными свойствами. Сюда же можно отнести и соединения марганца.
  • Болюсное контрастирование. Краситель вводится тоже внутривенно, но дозированно через капельницу. Ход томографии и подача пигмента синхронизируются.
  • При помощи пероральных агентов сканируют органы ЖКТ. Кроме соединений марганца и гадолиния, используют и некоторые натуральные продукты, к примеру, черничный и зеленый чай за высокое содержание марганца.

Томография с красителем стоит дороже обычной, но полностью оправдывает более высокую стоимость.

Показания для томографии с контрастом

Сегодня 1/5 часть МРТ проводится с использованием контраста. Решение проводить МРТ с контрастом или без принимает врач. Этот метод предпочтительнее в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования;
  • подозрение на присутствие инфекции и воспалительного процесса в организме;
  • рассеянный склероз;
  • менингеальные патологии;
  • проблемы с позвоночником;
  • аномалии органов пищеварения;
  • как продолжение исследования, проведенного без использования красящего вещества.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Отрицательное воздействие красителя во время исследования исключено. Он не приводит к осложнениям и после процедуры. Противопоказаний немного, это:

  • первые 3 месяца беременности из-за особой восприимчивости плода;
  • индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту красящего вещества;
  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная недостаточность. Следствием использования гадолиния может стать нефрогенный фиброз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • обезвоживание тканей организма;
  • прием некоторых медикаментов, к примеру, β - блокираторов.

Во всех остальных случаях, в том числе и детям, томографию с контрастом проводить можно. Иногда обстоятельства заставляют сделать МРТ с применением красителя даже будущей маме. Контрастные вещества выводятся с калом и не оказывают побочного воздействия на здоровье обследуемого. Неблагоприятные для исследования факторы нельзя рассматривать как окончательные. Решение о допуске принимает врач, лечащий соответствующую патологию.

Подготовка к исследованию

Принципиальных различий у томографии с контрастом по сравнению с обычной не существует. Но есть несколько общих рекомендаций перед ее проведением:

  • Перед исследованием необходимо снять все предметы, выполненные из металла. В помещение с магнитной установкой нельзя заносить мобильные телефоны.
  • Нельзя пользоваться косметикой, так как микрочастицы металла могут ухудшить результат исследования. Врач должен знать и о татуировках на теле пациента.
  • Снятию подлежат и зубные протезы.

Дополнительная подготовка потребуется при исследовании органов брюшной полости — за 5 часов до сканирования придется отказаться от еды и воды. За час до исследования органов малого таза необходимо выпить 1 л воды для большей достоверности результатов. После предварительных снимков, полученных без красителя, выполняется инъекция, для чего лаборант вводит внутривенно 20 мл красящего вещества. После проведения МРТ с контрастом врач сравнивает результаты проведенных исследований для получения максимальной информации о состоянии конкретной области и постановки правильного диагноза. А это уже первый шаг на пути к выздоровлению.

Цена на МРТ с контрастом в Киеве (прайс-лист)

smart-mrt.com

Как делают МРТ с контрастом? Противопоказания, особенности проведения

Контрастные препараты оседают в структурах злокачественных опухолей, делая их границы более заметными на снимках, что позволяет врачу судить о точном расположении и распространении раковых клеток.

Также контрастирующее вещество наглядно показывает локализацию тромбов и атеросклеротических бляшек в сосудах. В ряде случаев исследования проводятся для регистрации морфологических изменений во внутренних органах (разрушение миелиновых оболочек головного мозга при рассеянном склерозе и др.).

Как делают МРТ с контрастом?

Наиболее широкую популярность МРТ с контрастированием обрела в онкологии, поскольку исследование помогает определить контуры, расположение и структуру опухолевого образования, а также обнаружить метастазы, вовлекающие в патологический процесс другие органы. Процедура дает возможность диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях, когда они легко поддаются лечению.

Для проведения МРТ с контрастным веществом используются препараты на основе солей гадолиния. Они являются менее токсичными, чем другие препараты, применяемые в аппаратной диагностике (включая йодсодержащие вещества, используемые при КТ).

Среди препаратов, прошедших клинические испытания и допущенных к использованию на территории России, выделяют:

  1. «Гадовист»;
  2. «Магневист»;
  3. «Омнискан»;
  4. «Дотарем»;
  5. «Премовист».

Введение веществ осуществляется внутривенно:

  • Разовая инъекция – осуществляется с помощью инъектора или шприца; врач соблюдает строгий регламент скорости введения препарата и дозировку;
  • Болюсное контрастирование – выполняется с помощью капельницы, препарат вводится дозировано; синхронизировано с инфузией вещества выполняется магнитно-резонансная томография.

Метод болюсного контрастирования относят к категории динамических МР-сканирований.

Соли гадолиния, благодаря специфическому химическому составу, стимулируют сигналы магнитного поля, что повышает эффективность диагностического мероприятия.

При диагностике почек и печени могут применяться супермагнетики – препараты с содержанием железа. К ним относят «Абдоскан» и «Гастромарк».

После применения контраста исследование проходит по стандартному протоколу. Учитывая временные затраты на введение и ожидание действия препарата, сеанс МРТ может продолжаться 60-80 минут.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная томография, в отличие от компьютерной томографии и рентгенографии, не несет лучевой нагрузки на организм, поэтому прибегать к ней можно столько раз, сколько требует динамическое наблюдение за развитием заболевания.

Слишком частое применение контраста, несмотря на его относительную безопасность, нежелательно. Допустимое количество процедур составляет 2-3 в год.

178 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

Противопоказания

Метод диагностики противопоказан беременным женщинам, особенно в I триместре, т.к. влияние препаратов на эмбриогенез не изучено до конца. Не рекомендовано проведение МРТ с контрастированием в периоде лактации. Если пациентка кормит грудью, проведение исследования назначается в случае экстренной необходимости. Грудное вскармливание необходимо временно прекратить (на 24-48 часов).

МРТ с контрастированием опасно для больных с хронической почечной недостаточностью. Это связано с затрудненным выведением препаратов из организма. Единственным доказанным осложнением исследования является нефрогенный системный фиброз. Побочный эффект может развиться у пациентов с нарушенной функцией почек при введении высоких дозировок гадолиния.

Врачи не рекомендуют проводить исследование с контрастированием при:

  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • циррозе печени;
  • тяжелых формах тиреотоксикоза.

Побочные эффекты

Соли гадолиния, применяемые при диагностике с контрастированием, редко вызывают побочные эффекты и аллергические реакции. Перед исследованием пациент должен убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов вещества.

При возникновении аллергических реакций после исследования врач должен купировать их с помощью антигистаминов. Реакции на контраст обычно незначительны и не несут потенциальной опасности для жизни пациента.

Чтобы исследование прошло безопасно и без неприятных ощущений, запишитесь в хороший диагностический центр. Наш портал поможет выбрать подходящую клинику в Москве или Санкт-Петербурге.

Среди преходящих побочных эффектов МРТ с контрастированием отмечают легкое головокружение, головную боль, одышку, ощущение жара и сухость во рту. Они самостоятельно ликвидируются спустя сутки. При сильной тошноте, неукротимой рвоте, признаках отека Квинке, ознобе или судорогах необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

mrtportal.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России