Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Что значит гипоинтенсивный сигнал на мрт


МРТ малого таза у мужчин в диагностике болезней предстательной железы

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

В диагностике заболеваний предстательной железы роль МРТ особенно велика. В экономически развитых странах рак простаты в структуре онкологических заболеваний занимает одно из первых мест, поэтому интерес к методикам его раннего выявления особенно велик. 

МРТ метод чаще всего используется для выявления и дифференциальной диагностики рака простаты, а также для диагностики других заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков.

Рассмотрим некоторые заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, выявляемые при МРТ исследовании малого таза:

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Это аденоматозное увеличение переходной зоны предстательной железы. Как правило встречается у мужчин старше 50 лет, наиболее часто прогрессирует с течением времени. Клинически проявляется дизурическими явлениями, ослаблением струи мочи, хронической задержкой мочи. 

Редко является причиной развития рака простаты. 

а) Т2-tra                                                 б) Т2-sag
Хорошо визуализируется зональная анатомия простаты, выраженная гиперплазия переходной зоны неоднородной структуры, компрессия периферической зоны на этом фоне.  Переходная зона вдается в просвет мочевого пузыря (б).
        


2. Рак предстательной железы.

Аденокарцинома - наиболее частая злокачественная опухоль простаты, возникающая обычно в периферической зоне. У мужчин это самая распространенная злокачественная опухоль. 
Клинически на протяжении длительного времени характерно бессимптомное течение; пальпаторно, как правило, определяются только крупные, периферически расположенные опухоли. Задержка мочи, инфравезикальная обструкция – поздние осложнения аденокарциномы. Ухудшение общего состояния у пациентов возникает при  метастатическом РПЖ.

Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Скрининг, включающий определение уровня PSA и пальцевое ректальное исследование предстательной железы необходимо начинать с 50 лет.

а) Т2-аксиальное изображение         б) Т2-корональное изображение.

Муж., 62 лет. Верифицированный рак простаты. В заднее-латеральных отделах периферической зоны левой доли железы (на границе центральной и апикальной частей простаты) визуализируется участок патологически пониженного МР-сигнала. Целостной капсулы железы сохранена (стадия Т2а).

Т2-ВИ, аксиальная плоскость. Са (саncer)-мелкий очаг патологически пониженного МР-сигнала. 

Т2-аксиальная плоскость.

Определяется участок патологически пониженного МР-сигнала в периферической зоне левой доли простаты (центральная часть железы). При этом визуализируется нарушение целостности капсулы предстательной железы (Т3а стадия).

а)Т2-cor                                         б)Т2-tra                                   в) Т1FS din+С

Определяется больших размеров опухоль правой доли предстательной железы с инвазией ее капсулы, распространением на парапростатическую клетчатку (стрелки). При внутривенном динамическом контрастировании (в) в артериальную фазу определяется выраженное, диффузно неоднородное усиление ткани опухоли.

а) Т2-аксиальное изображение       б) Т2-корональное изображение

Определяется опухоль левой доли предстательное железы с признаками распространение на основание левого семенного пузырька (стрелки, б).


                    
3. Острый простатит.

Острый простатит представляет собой острый воспалительный процесс в предстательной железе, характеризующийся признаками общей интоксикации, болями в промежности и паховой области, а также болезненными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Болевой синдром ведет к затруднению мочеиспускания, иногда до острой задержки мочи. 

В отдельных случаях возможны беловатые или бесцветные гнойные выделения из уретры. 

а)                                                             б)

Муж., 45 лет. Острый простатит. На представленных томограммах в Т2-ВИ аксиальная плоскость (а) и Т2 с жироподавлением в корональной плоскости определяется увеличение в объеме периферической зоны, ее отечность.


4. Абсцесс простаты.

Причиной формирования абсцесса предстательной железы являются патогенные бактерии, вызвавшие развитие простатита, а в случае гематогенного абсцесса – бактерии, способствовавшие развитию основного очага инфекции в организме.

Выделяют следующие формы абсцесса предстательной железы:

  • Первичная – при наличии инфекционного процесса за пределами мочеполовой системы;
  • Вторичная – в виде осложнения простатита.

Для абсцесса предстательной железы характерны все симптомы простатита, но в большей степени выраженности. Общее состояние тяжелое, температура высокая с ознобом,  тахикардия, обильное потоотделение. Характерна резкая, пульсирующая, односторонняя (т.к. абсцесс чаще поражает изолированно одну из сторон органа), иррадиирующая в прямую кишку боль. Болевой синдром приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания, в том числе острой задержке мочи. В случае прорыва абсцесса отмечается помутнение мочи, либо наличие гноя в кале.

а) Т2-tra                                     б) T1-tra+С                              в)DW

На Т2-аксиальном изображении (а) определятся неправильно округлой формы очаг повышенной интенсивности МР-сигнала в центральной зоне левой доли предстательной железы. При внутривенном контрастировании (б) отмечается периферическое усиление данного очага (капсулы), с неконтрастирующимися центральными отделами. На диффузионно-взвешенном изображении определяются признаки ограничения диффузии от данного полостного образования (абсцесс).   

5. Агенезия семенного пузырька.

Рис. 35. Мужчина, 31 год с бесплодием. На Т2-аксиальном изображении определяется отсутствие левого семенного пузырька при наличии левого семявыносящего протока (стрелки).
    

6. Аутосомно-доминантный поликистоз почек и семенных пузырьков.

Наличие кист в семенных пузырьках при аутосомно-доминантном поликистозе почек имеет большую клиническую значимость. При УЗИ данная патология может быть ошибочно интерпретирована как кисты простаты. 

Клиническая картина поликистоза может включать в себя гемоспермию.

Рис. 41.                                            а)                                                             б)

На представленных Т2-ВИ с жироподавлением определяются билатеральные кисты семенных пузырьков (а, аксиальная плоскость) и увеличение почек за счет множественных кист (б, фронтальная плоскость).

Рис. 37. а)Т1-tra FS                   б) Т2-tra                                   в) T1-tra+контраст 

Мужчина, 31 год. Гематурия. Определяется полостное включение неправильно овальной формы в проекции левого семенного пузырька, имеющее сигнальные характеристики отличные от жидкости (гиперинтенсивный МР-сигнал в Т1-ВИ, а – признак кровоизлияния). При внутривенном контрастировании (с) не отмечается периферического усиления, что говорит об отсутствии инфицирования кисты.

7.  Нагноившаяся киста левого семенного пузырька.

Рис. 38 а) Т1-tra+С                                б) Т1-cor+С

Мужчина, 78 лет. В проекции левого семенного пузырька определяется кистозное включение не бугристыми контурами и признаками периферического контрастирования капсулы (нагноившаяся киста-абсцесс).

8. Киста Мюллерова протока.

Киста Мюллерова протока чаще встречается у мальчков с гипоспадией и у интерсексуалов. Размеры значительно варьируют. Клинически зачастую никак себя не проявляют, но в некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в промежности, дизурия, гематурия, задержка мочи, инфекции мочевых путей, эпидидимит, олигоспермия. 

Рис. 38. Мужчина, 72 лет с раком простаты. Больших размеров киста Мюллерова протока. Видно жидкостное включение между прямой кишкой и простатой по средней линии. Для такой кисты типична локализация по средней линии, что позволяет дифференцировать ее от кисты семенных пузырьков.
 

9.  Везикулит.

Везикулит - это воспаление семенных пузырьков. Клинически характерно появление болей над лобком и в промежности, которые отдают в поясницу, пах или крестец. Боли усиливаются при дефекации и позывах на мочеиспускание. При дефекации бывает также выделение из уретры слизистого содержимого, иногда с прожилками крови - это секрет пузырьков. Кроме того, при везикулите становится болезненной эякуляция и в сперме появляются следы крови. Наблюдается расстройство эрекции. Страдает и общее состояние: характерны слабость, головная боль, повышенная утомляемость и температура. Часто обостряются и сопутствующие симптомы простатита. 

Рис. 40   а)Т2-tra                                      б) Т1-tra +контраст

Мужчина, 34 лет с гематоспермией. Преконтрастные Т2-ВИ (а) и постконтрастные Т1-ВИ изображения (б) в аксиальной плоскости демонстрируют диффузное утолщение стенок семенных пузырьков, неоднородность их внутренней структуры.

www.mrtexpert.ru

МРТ при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Магнитно-резонансная томография достаточно широко известна, как метод визуализации и диагностики при исследовании паренхиматозных органов брюшной полости относящихся к пищеварительной системе, это печень, поджелудочная железа, а также полых органов – желчный пузырь.

В настоящее время имеются немногочисленные публикации зарубежных авторов, посвященные исследованию желудка с помощью методики МРТ, но они в большинстве своем относятся к разряду экспериментальных исследований макропрепаратов резецированных желудков, или характеризуют далеко зашедший в своем течении злокачественный опухолевый процесс.

Показания к проведению МРТ органов брюшной полости

Обследованию органов брюшной полости с помощью МРТ в-первую очередь подлежат заболевания, поражающие паренхиматозные органы (печень, селезёнка, поджелудочная железа, лимфатические узлы).

Особенностью МР-исследования по сравнению с УЗ-исследованием и КТ является эффективное выявление очаговых изменений в печени (сосудистые гемангиомы, врожденные кисты, метастазы рака толстой кишки).

МРТ используется для оценки структуры паренхиматозных органов, обнаружение очаговых либо объемных образований в них, для обнаружения свободной или осумкованной жидкости в отлогих местах брюшной полости. Помогает определиться с органопренадлежностью объемного образования и степенью его распространенности, выявить наличие отдаленных метастазов в лимфоузлы.

МРТ информативна для диагностики и дифференциальной диагностики очаговой гиперплазии печеночной ткани, которая может симулировать опухоль.

Заболевания печени на МРТ

ЦИРРОЗ – хроническое заболевание с нарушением архитектоники печеночных долек, характеризующееся пролиферацией соединительной ткани, с формированием узлов регенерации.

Т1-взвешенные изображения очень рано отображают гипоинтенсивные фиброзные изменения. На Т2-ВИ воспалительные явления в фиброзной ткани обычно проявляются повышением сигнала. Узлы регенерации на Т1-ВИ варьируют от гипоинтенсивных до гиперинтенсивных, на Т2-ВИ узлы – изоинтенсивные либо гипоинтенсивные.

КИСТЫ ПЕЧЕНИ – одиночные либо множественные жидкостные образования в печеночной паренхиме, заполненные жидкостью, различного размера. Окружены четко тонкой капсулой, четко отграничены от печеночной паренхимы.

Гипоинтенсивный сигнал от содержимого кисты на Т1-ВИ и гиперинтенсивный на Т2-ВИ, в случаи кровоизлияния в полость кисты содержимое имеет гиперинтенсивный сигнал а Т1 и Т2-ВИ. Утолщение стенки и усиление сигнала от неё – в случаи инфицирования кисты.

КАВЕРНОЗНАЯ ГЕМАНГИОМА – доброкачественное мезенхимальное образование печени, губчатый узел с полостями, заполненными кровью и отделенными друг от друга множественными перегородками.

Гомогенный гипоинтенсивный на Т1-ВИ очаг и гиперинтенсивный на Т2-ВИ. Значительное контрастное усиление начинается очень рано с периферии очага с дальнейшим усилением с течением времени.

ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА – первичная опухоль печени, развивается в результате злокачественного перерождения клеток печени. Развивается в печени, пораженной циррозом или хроническим гепатитом В или С. В большинстве случаев развивается из узлов регенерации или диспластических узлов.

Гомогенная гипоинтенсивная на Т1 –ВИ, иногда гиперинтенсивна за счет жировой ткани, содержания меди и крови. Часто гиперинтенсивна на Т2-ВИ (интенсивность на Т2 может меняться в зависимости от степени дифференцировки самой опухоли). При динамическом контрастном усилении (КУ) выявляется усиление контрастирования в артериальную фазу и быстрое вымывание контраста.

МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ – вторичное очаговое поражение паренхимы печени (самыми частыми первичными опухолями: рак легкого, молочной железы, органов ЖКТ, поджелудочной железы, а также меланомы и саркомы).

Гипо- или изоинтенсивны на Т1-ВИ, от умеренного до интенсивного сигнала на Т2-ВИ. Метастазы нейроэндокринных опухолей могут иметь выраженную гиперинтенсивность сигнала на Т2-ВИ, имитируя кисты или гемангиомы печени. Гиповаскулярные метастазы часто имеют гипоинтенсивный центр и слобо гиперинтенсвный сигнал по периферии. Гиперваскулярные метастазы в артериальную фазу проявляются значительным контрастированием.

Заболевания поджелудочной железы

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ – острый воспалительный процесс поджелудочной железы, характеризующийся болью в животе и повышением уровня ферментов поджелудочной железы.

Отмечается диффузное увеличение размеров поджелудочной железы. Т2-ВИ дают информацию о наличии и расположении перипанкреатического выпота.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ НА СНИМКАХ МРТ – персистирующее воспаление поджелудочной железы с необратимыми морфологическими изменениями, обычно сочетающееся с болью мальабсорбцией.

МР-семиотика зависит от формы хронического панкреатита.

Интерстициально-отечная форма – рассматривается как вариант хронического панкреатита в стадии обострения. При МРТ характеризуется снижением интенсивности сигнала от паренхимы железы в Т1-ВИ и повышением интенсивности сигнала в Т2-ВИ. Отечная парапанкреатическая клетчатка также имеет сниженный сигнал на Т1-ВИ. В единичных случаях визуализируются зоны кровоизлияний в паренхимы, выявляемые на Т1-ВИ.

Паренхиматозная форма. Определяется незначительное изменений размеров железы и снижение интенсивности сигнала в Т1-ВИ, за счет развития фиброза, и повышение интенсивности сигнала в Т2-ВИ вследствие жирового перерождения ацинозной ткани.

Фиброзно-склеротическая форма характеризуется непрерывно рецидивирующим течением. Данные МРТ указывают на уменьшение размеров поджелудочной железы и снижение интенсивно сигнала в Т1 и Т2-ВИ. Наружный контур железы четки, структура железы деформирована и не имеет дольчатого строения. Визуализируются мелкие кальцинаты.

Гиперпластическая форма – редкий вариант заболевания, характеризуется яркой клинической картиной. При МРТ отчетливо определяется увеличение размеров поджелудочной железы и неоднородность её структуры, с чередованием участков с различной интенсивностью сигнала, что особенно четко определяется на Т1-ВИ. На Т2-ВИ определяются мелкоочаговые включения с высокой интенсивностью сигнала.

Кистозная форма. Кисты поджелудочной железы хорошо визуализируются при МРТ и имеют гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ и гиперинтенсивнй сигнал на Т2-ВИ.

ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНЫЕ ЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ – нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, продуцирующие гормоны, вызывая специфическую симптоматику.

Наиболее частыми опухолями этого типа являются инсулинома и гастринома. Эти образования гипоинтенсивны на Т1-ВИ по отношению к окружающей ткани поджелудочной железы и гиперинтенсивны на Т2-ВИ. Небольшие опухоли при контрастирование гомогенно накапливают контрастное вещество либо в виде «кольца». Опухоли большого размера накапливают контраст гетерогенно.

ПРОТОКОВАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА МР-ПРИЗНАКИ.

Среди группы злокачественных опухолей экзокринной части поджелудочной железы наиболее часто встречающаяся опухоль протока железы – это протоковая аденокарцинома.

Патогномоничные МР-признаки: наиболее часто встречается в головки поджелудочной железы. Представляет собой объемное образование с нечетко определяемым контуром. У подавляющего большинства больных выявляется локальное увеличение органа и изменение контура железы, значительно реже – её диффузное увеличение. На Т1-ВИ это гипоинтенсивная опухоль на Т2-ВИ – слегка гипоинтенсивна. У ¼ части больных интенсивность сигнала от карциномы в Т1- и в Т2-ВИ не отличается от интенсивности сигнала от нормальной паренхимы поджелудочной железы. У, более чем, половины пациентов, аденокарцинома на Т1-ВИ имеет изогипоинтенсивный сигнал, на Т2-ВИ гиперинтенсивный сигнал. Некротизированная ткань опухоли по интенсивности сигнала выглядит как жидкостное образование без четких контуров и имеет слабый по интенсивности сигнал в Т1 и Т2 взвешаенных изображениях. Изредка отчетливо визуализируются очаги кровоизлияний, определяемые в Т2-ВИ.

Постоянным же диагностическим признаком является негомогенность интенсивности сигнала. Характерна ранняя инфильтрация забрюшинной жировой клетчатки, расположенных рядом органов и сосудистых структур. Одним из ранних симптомов является расширение протока поджелудочной железы, иногда в сочетании с расширенным желчным протоком (симптом двойного протока) – панкреатобилиарная гипертензия. Длительная обструкция протока поджелудочной железы вызывает атрофию её паренхимы. Протоковая аденокарцинома метастазирует в печень и лимфатические узлы. Слабое накопление контрастного вещества (т.к. плохо васкуляризированна), однако, на Т1-ВИ при внутривенном контрастировании интенсивность сигнала от опухоли значительно возрастает.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ НА МРТ

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь, дисфункция желчевыводящих протоков) являются самыми распространенными заболеваниями органов пищеварения.

В последнее время МРТ значительно расширила свои диагностические возможности за счет внедрения МР-холангиопанреатографии (МРХПГ). Достоинством метода является возможность получать целостное прямое изображение системы желчевыделения и протоков поджелудочной железы без внутривенного введения контрастных веществ. Хорошо визуализируются на МРХПГ конкременты протоковой системы, независимо от их локализации. Размеры визуализированных конкрементов не менее 5 мм.

При МРХПГ хорошо визуализируются опухолевые процессы, локализованные в области холедоха и внутрипеченочных желчных протоков, есть возможность оценить расширение сегментарных желчных протоков, общего желчного протока и протока поджелудочной железы.

ОБЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ НА МРТ

БОЛЕЗНЬ КРОНА – хроническое воспалительное заболевание кишечника. При МРТ хорошо визуализируется утолщенная кишечная стенка, отсутствие гаустрации, отек ткани, окружающий кишечник. Стенка кишки и воспаленная рядом ткань хорошо накапливают контраст.

ДИВЕРТИКУЛЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ – выпячивание слизистой оболочки и подслизистого слоя стенки кишки, заполненное воздухом или жидкостью.

РАК ЖЕЛУДКА – самая распространенная злокачественная опухоль желудка. Патогноманичными признаками являются сужение просвета желудка, иногда дефект наполнения просвета желудка (при полиповидных опухолях), ассиметричное утолщение стенки желудка, накапливающее контраст сильнее или слабее нормальной стенки.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

Магнитно-резонансная томография. Изучение достоинств МР-томографии, страница 4

При воздействии радиочастотного импульса на прецессирующие протоны изменяется суммарный вектор намагниченности и возникает вектор поперечной намагниченности. Время релаксации Т2 определяет скорость уменьшения вектора поперечной намагниченности после окончания действия радиочастотного импульса. Поперечная намагниченность уменьшается за счет взаимодействия между собой протонов, имеющих характеристики прецессии (спины), незначительно отличающиеся за счет межмолекулярного взаимодействия. В силу этих обстоятельств время Т2 обозначают как время поперечной или спин-спиновой релаксации. Величина Т2 в наибольшей степени зависит от физических и химических свойств тканей.

Величины Т1 и Т2 влияют на контрастность изображения значительно больше, чем плотность протонов в тканях. Изменять влияние этих факторов на контрастность изображения можно путем изменения параметров радиочастотного импульса и времени регистрации МР-сигнала.

Первый фактор – TR(timerepetition), время повторения – интервал между началами циклов радиочастотных импульсов.

Второй фактор – TE (timeecho), время эхо – интервал между временем радиочастотного импульса и измерением МР-сигнала.

Таким образом, на контрастность МР-изображения влияют как параметры, регулируемые врачом-радиологом – TR и TE, так и параметры, зависящие от свойств исследуемого объекта – времен релаксации Т1, Т2 и плотности протонов.

Решающее значение в обнаружении патологического очага при МР-томографии имеет его контрастность по отношению к окружающим тканям. На контрастность в МР-томографии влияют многие факторы, но главными из них являются протонная плотность и времена релаксации.

Самую высокую протонную плотность имеет жировая ткань, а самую низкую – компактная костная ткань, которая на МР-томограммах всегда имеет гипоинтенсивный сигнал. Полное отсутствие МР-сигнала наблюдается от воздуха в трахее и крупных бронхах, минимальная интенсивность сигнала регистрируется от легочной ткани.

Степень влияния на контрастность изображения протонной плотности, времен релаксации Т1 и Т2 можно регулировать, изменяя величины TR и TE и выбирая различные импульсные последовательности радиочастотных сигналов.

В зависимости от преимущественного влияния на контрастность какого-либо из этих факторов, различают Т1-взвешенные изображения, Т2-взвешенные изображения и протон-взвешенные изображения (Pd – Proton density). Используются и другие виды МР-томографического изображения, но значимость их гораздо меньшая.

Изменение величин Т1 и Т2 по-разному влияет на интенсивность МР-сигнала. Удлинение времени релаксации Т1 приводит к уменьшению интенсивности МР-сигнала. Удлинение времени релаксации Т2 приводит к увеличению интенсивности МР-сигнала. Соответственно этому, большинство патологических очагов на Т2-взвешенных томограммах имеют гиперинтенсивный, а на Т1-взвешенных – гипоинтенсивный сигнал. Дегидратация межпозвонковых дисков при остеохондрозе приводит к уменьшению интенсивности сигнала от них на обоих видах изображения за счет уменьшения протонной плотности. За счет полного отсутствия воды на любых видах изображения выглядят гипоинтенсивными участки кальцификации.

При увеличении содержания в тканях воды релаксационные времена удлиняются. Одним из основных признаков, позволяющих определить вид МР-томографического изображения (Т1-, Т2- или Pd-взвешенное), является интенсивность сигнала от жидкостей (ликвор, желчь, глазные яблоки, содержимое желудка и т.д.). На Т1-взвешенных изображениях жидкости чаще всего имеют гипоинтенсивный по сравнению с окружающими их тканями сигнал, на Т2-взвешенных – гиперинтенсивный и на Pd-взвешенных – изоинтенсивный. Большое количество белковых молекул в ткани или жидкости укорачивает времена релаксации. Большинство патологических процессов (воспалительных, опухолевых) сопровождается увеличением степени гидратации тканей и удлинением релаксационных времен.

Особенностью МР-томографии является влияние движения молекул в исследуемом объекте на интенсивность МР-сигнала. Это явление позволяет посредством МР-томографии визуализировать кровеносные сосуды в условиях естественной контрастности.

vunivere.ru

МР-изменение сигнала от базальных ганглиев — 24Radiology.ru

Радиологическая анатомия
Базальные ганглии обычно изоденсивные или изотенсивные по отношению к коре головного мозга. Бледный шар содержит больше миелина по сравнению со скорлупой, поэтому бледное ядро визуализируется более гипоинтенсивным на T2WI, GRE и SWI изображениях. При старении в бледном шаре откладывается кальций, что приводит к снижению сигнала, а при кальцификации более, чем на 40% сигнал теряется на всех последовательностях. При старении также в скорлупе откладывается железо, что приводит к повышению сигнала на Т2. Данное явление часто выявляется у пациентов в возрасте от 70 до 80 лет.

  • Повышение сигнала от базальных ганглиниев на Т2
  • Снижение сигнала от базальных ганглиев на Т2
  • Повышение сигнала от базальных ганглиниев на Т1
  • Снижение сигнала от базальных ганглиев на Т1
  • Ограничение диффузии на уровне базальных ганглиев

Причины повышения сигнала от базальных ганглиниев на Т2 — ЛИНТ

Лимфома

Ишемия

  • гипоксия
  • венозный инфаркт (тромбоз вены головного мозга).

 

Нейродегенеративные и метаболические заболевания

 

  • Болезнь Уилсона
  • Болезнь Генгтингтона (головка хвостатого ядра)
  • Метилмалановая ацидемия
  • Митохондриальные заболевания (болезнь Лея)
  • Болезнь крейтцфельдта-Якоба

 

Токсины

 

  • Оксид углерода
  • Цианид
  • Гипогликемия
  • Метанол

Причины снижения сигнала от базальных ганглиев на Т2

  • Гипоксия у детей

  • Старение

  • Рассеянный склероз

  • Болезнь Паркинсона (более бледный шар)

  • Синдром «паркинсонизм-плюс»

  • Диоксигемоглобин при кровоизлиянии

  • Гемосидерин

 


Причины повышения сигнала от базальных ганглиниев на Т1

Кальций

  • Идиопатический кальциноз
  • Патология обмена кальция и фосфора

Печеночная недостаточность

  • Болезнь Уилсона
  • Гепато-церебральная дистрофия

Токсины/Ишемия

  • Оксид углерода
  • Общая гипоксия
  • Гипергликемия
  • Следствие предыдущих исследований с гадолинием.

Продукты гемоглобина

Метгемоглобин при внутримозговых кровоизлияниях

Геморрагический инфаркт

Японский энцефалит

Гамартома при нейрофиброматозе


Причины снижения сигнала от базальных ганглиниев на Т1 ЛИНТ

Лимфома

Ишемия

  • гипоксия
  • венозный инфаркт (тромбоз вены головного мозга).

Нейродегенеративные и метаболические заболевания

  • Болезнь Уилсона
  • Болезнь Генгтингтона (головка хвостатого ядра)
  • Метилмалановая ацидемия
  • Митохондриальные заболевания (болезнь Лея)
  • Болезнь крейтцфельдта-Якоба

Токсины

  • Оксид углерода
  • Цианид
  • Гипогликемия
  • Метанол

Причины ограничения диффузии

  • Токсины (отравление угарным газом)
  • Болезнь Уилсона
  • Гипераммонемия
  • Печеночная недостаточность при циррозе печени
  • Дефицит орнитинтранскарбомилазы
  • Гипогликемия
  • Гипоксически ишемическая энцефалопатия (ГИЭ)
  •  Осмотическая демиелинизация
  • Энцефалопатия Вернике
  • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
  • Церебральный венозный тромбоз
  • Инфаркт в одной из артерий головного мозга
  • Синдром базилярной артерии
  • Японский энцефалит
  • Энцефалит (этиология флававирус)

Источник:

1. Hegde AN, Mohan S, Lath N et-al. Differential diagnosis for bilateral abnormalities of the basal ganglia and thalamus. Radiographics. 31 (1): 5-30. doi:10.1148/rg.311105041 — Pubmed citation

24radiology.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России