Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Диагностика онкологических заболеваний мрт


Диагностика онкологических заболеваний методом МРТ

Благодаря магнитно-резонансной томографии можно выявлять множество патологических нарушений, в том числе, опухолевые заболевания. Данный метод исследования является едва ли не единственным в медицинской практике, который позволяет безболезненно, безвредно и информативно выполнять точное исследование мягких тканей организма и определять на ранних этапах развитие раковых клеток.

Поскольку МРТ не использует рентгеновские лучи, метод можно неоднократно применять онкобольным для контроля проводимого лечения и оценки его эффективности.

Большинство новообразований организма происходит из мягких тканей, которые лучше всего визуализируются при исследовании. Благодаря получению послойных детализированных изображений с помощью МРТ можно различить образования минимальных размеров до 0,1 мм. Это означает, что томография является незаменимой процедурой как ранняя диагностика онкологических заболеваний, может применяться на сроках, когда другие методы не могут дать положительных результатов.

С помощью МРТ можно определить границы опухоли, размеры, расположение, протяженность, степень прорастания опухолевого образования и наличие отдаленных и местных метастазов. На томограммах можно отличить злокачественное образование от доброкачественного не только по особенностям их морфологии, но и по различной степени накопления контрастного препарата. По результатам исследования врачи могут с большой долей вероятности оценить происхождение, перспективы дальнейшей терапии, возможность сохранения органа, операбельность, количество курсов химиотерапии, лучевой терапии.

После проведения лечения с помощью МРТ можно оценить динамику изменения опухоли и по полученным результатам делают выводы о необходимости в проведении других лечебных мероприятий.

Исследование выполняется при всех видах онкологических заболеваний:

  • почечно-клеточный рак;
  • новообразования суставов;
  • рак легких;
  • рак печени, желудка, кишечника, прочих органов брюшной полости.
  • опухоли молочной железы;
  • колоректальный рак;
  • аденомы гипофиза;
  • опухоли спинного, головного мозга;
  • новообразования позвоночника;
  • опухоли предстательной железы, рак матки, яичников, мочевого пузыря.

Сейчас МРТ стала незаменимой процедурой во многих сферах медицины, и в значительной мере в онкологии. Из-за отсутствия ионизирующего излучения метод позволяет безопасно проводить исследования патологий у детей и беременных женщин.


На нашем ресурсе можно подробнее узнать о том, как делают МРТ, какие бывают показания для исследования, нужна ли специальная подготовка к МРТ.

o-mri.ru

МРТ в онкологии (магнитно-резонансная томография)

Показывает ли МРТ онкологию?

МРТ в онкологии – это один из самых информативных методов, дающих представление о наличии опухоли, ее размерах и границах, метастазировании и т.д. К тому же магнитно-резонансная томография – это достаточно безвредный метод исследования, не обладающее ионизирующим излучением. Для пациента с онкологическим заболеванием этот момент имеет ключевое значение, так как любое негативное воздействие только истощает и без того ослабший организм больного.

Конечно, метод магнитно-резонансной томографии не был изобретен для диагностики исключительно онкологических заболеваний, но это, безусловно, один из лучших методов определения онкологической патологии. МРТ показывает онкологию, сего помощью  можно выявлять новообразования размером до 0.1 мм, расположенные в мягких тканях пациента, поэтому магнитно-резонансная томография незаменима при диагностике любого онкологического заболевания.

 

МРТ в онкологии позволяет:

  • Выявить опухоль
  • Определить ее расположение и размеры
  • Оценить состояние опухоли в процессе лечения
  • Определить наличие метастазов
  • Выявить особенности опухоли (кровоснабжение, границы) при подготовке к хирургическому вмешательству

 

Подготовка и проведение МРТ

Проведение МРТ не требует специальной подготовки от пациента. Перед самой процедурой необходимо снять все украшения, металлические предметы. Само исследование проводиться в горизонтальном положении. Врач МРТ расскажет о продолжительности процедуры, о том как связаться с ним в случае необходимости, а так же выдаст специальные наушники, для уменьшения шума. В случае, если томографию проводят с контрастным усилением, то перед процедурой пациенту внутривенно вводиться специальный безвредный препарат, позволяющий провести подобную диагностику. Все исследование проводиться под постоянным наблюдением врача МРТ.

 

Противопоказания

  •  Наличие кардиостимулятора
  •  Импланта внутреннего уха

 

Научно-практический центр хирургии располагает современным оборудованием, в том числе аппаратом магнитно-резонансной томографии, позволяющим диагностировать онкологические заболевания. Специалисты нашего центра хирургии проведут качественное исследование самого пациента и его патологии, а так же наметят план избавления от этого неприятного недуга.

 

medsurgeon.ru

5 самых эффективных обследований, благодаря которым удается излечивать рак

ОНКОМАРКЕРЫ В КРОВИ — ЭТО ОБМАН

- Сначала хочу всех предупредить: что точно НЕ надо делать и чему нельзя доверять: это онкомаркеры, то есть когда вам «по капле крови» предлагают определить, есть ли рак и/или даже в каких органах находится опухоль, - поясняет директор Научно-практического центра медицинской радиологии, главный внештатный специалист по лучевой диагностике города Москвы, доктор медицинских наук, профессор, врач-рентгенолог Сергей Морозов.

О том, как выглядит современная ранняя диагностика рака, какие обследования действительно достоверно позволяют обнаруживать онкологические заболевания на самых ранних стадиях, когда выше всего шансы излечить болезнь, эксперт рассказал в научно-медицинской программе «Охотники за мифами» на радио «КП». Сразу отметим: все эти виды диагностики в нашей стране вписываются в рамки обязательного медстрахования и должны проводиться бесплатно по полису ОМС. При этом некоторые обследования входят в диспансеризацию, то есть их можно проходить бесплатно, даже если нет ни малейших признаков болезни. А некоторые должны назначаться врачом по показаниям — если есть определенные подозрительные симптомы, наследственная предрасположенность и другие условия.

1. Маммография.

Рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин, а главное диагностическое оружие против него — маммография. Это рентгенологическое исследование молочных желез, которое позволяет на ранних стадиях обнаруживать новообразования в груди. Рекомендуется делать всем женщинам с 39 до 75 лет, входит в бесплатную диспансеризацию, которая проводится раз в 3 года. Если же у женщины есть факторы повышенного риска («плохая» наследственность, гинекологические заболевания и др.), то врач назначает маммографию по показаниям, не дожидаясь очередной диспансеризации.

Директор Научно-практического центра медицинской радиологии Сергей Морозов.

ВАЖНО

- Пока у женщины плотная ткань молочной железы — как правило, до 35 — 39 лет, делать маммографию бессмысленно, она попросту ничего «не увидит», - предупреждает доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник НИИ клинической и экспериментальной радиологии Наталия Кочергина. - Для женщин такого возраста, имеющих подозрительные симптомы /или факторы повышенного риска, самые эффективные обследования — это УЗИ молочных желез, а в идеале — самый высокоточный метод, «золотой стандарт» - магнитно-резонансная томография. Причем, обязательно с введением контрастного вещества и на аппарате мощностью не менее 1 Тл.

2. Компьютерная томография легких.

У мужчин на первом месте среди причин смерти от рака — онкологические заболевания легких, и самый достоверный сегодня метод обнаружить болезнь как можно раньше, когда есть шансы спасти пациента — низкодозная компьютерная томография (КТ). «Нередко люди заблуждаются, думая, что опухоли можно увидеть на флюорографии — на самом деле она выявляет туберкулез или воспаление легких, но не рак на той стадии, когда его лечение может быть эффективным, - поясняет Сергей Морозов. - Действительно «правильный» метод — компьютерная томография, и в Москве, а также в некоторых других регионах это исследование уже входит в программы скрининга (то есть делается в рамках профилактики прежде всего бессимптомным пациентам)».

В рамки всеобщей бесплатной диспансеризации КТ легких, увы, пока не входит. Поэтому, если у вас в регионе нет специальной программы скрининга, то пройти такое обследование можно бесплатно по полису ОМС только если назначит врач — как правило, когда уже есть подозрительные симптомы (к сожалению, нередко это бывает уже на поздних стадиях рака легкого). Еще остается вариант периодически — раз в год обследоваться за свой счет, обычно это рекомендуется курильщикам со стажем 30 и более лет.

3. Гастроскопия.

Это хорошо знакомое всем обследование выступает как ранняя диагностика рака желудка и кишечника. Эксперты часто приводят в пример Японию: там долгое время рак желудка занимал первое место среди онкоболезней и уносил больше всего жизней, но благодаря введению всеобщего регулярного прохождения гастроскопии заболеваемость и смертность радикально снизились.

У нас гастроскопия проводится в рамках диспансеризации раз в 3 года, если у человека есть отягощенная наследственность по онкозаболеваниям желудочно-кишечного тракта и/или в ходе анкетирования при первичном осмотре во время диспансеризации врач фиксирует определенные жалобы. Также, если у пациента есть серьезные жалобы на проблемы с желудком, можно в любое время обратиться к врачу-гастроэнтерологу, и тот назначит гастроскопию по медпоказаниям.

В ТЕМУ

Есть ли замена глотанию шланга?

Пациенты часто жалуются, что не в силах терпеть эту «пытку», кто-то даже проходит процедуру под общим наркозом, что не слишком полезно для здоровья. Неужели наука и техника до сих пор не придумали более гуманной альтернативы гастроскопии?

- Такие методы сейчас разрабатываются, тестируются, но в медицинскую практику еще не вошли, - рассказывает Сергей Морозов. - Некоторое время назад появилась капсульная видеоэндоскопия (когда вместо длинного шланга глотаешь всего лишь маленькую капсулу с видеокамерой, а затем она выходит естественным путем. - Авт.). Однако практика показала, что это дорогостоящее исследование, к сожалению, не дает полноценной картины состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Представьте себе: капсула 8 часов шла по желудочно-кишечному тракту, нужно все это отсмотреть постфактум, перепроверить сомнительные места уже нельзя — так что достоверность, как правило, не сравнима с гастроскопией.

Так что нам с вами придется еще потерпеть гастроскопию, ожидая, пока появится другой действительно эффективный метод.

4. Колоноскопия.

Это исследование для выявления рака толстой кишки (колоректального рака). Увы, по прогнозам экспертов заболеваемость им во всем мире растет и в скором будущем обгонит многие другие виды онкозаболеваний. Среди главных причин — переедание, лишний вес, малоподвижный образ жизни. Также большую роль играет наследственность: шансы заболеть именно колоректальным раком зачастую выше всего у тех, чьи родители или другие близкие родственники страдали этой болезнью.

Сейчас у нас в стране колоноскопия входит во второй этап всеобщей бесплатной диспансеризации. То есть на это исследование отправляют тех, у кого при анкетировании на первом этапе выявляются подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки. Кроме того, не дожидаясь диспансеризации, можно в любое время обратиться к врачу-проктологу и получить направление на колоноскопию, если есть характерные жалобы на проблемы с кишечником.

5. ПАП-тест.

Это исследование мазка с поверхности шейки матки врачи-онкологи называют одной из важнейших побед: в странах, где массово используется ПАП-тест, смертность женщин от рака шейки матки снизилась на 80 — 90%! Благодаря такому обследованию в большинстве случаев удается обнаружить болезнь на стадии «предрака» и справиться с помощью щадящего лечения.

В России в рамках бесплатной диспансеризации ПАП-мазок берут у женщин от 21 года до 69 лет раз в три года. А если у пациентки есть онкоопасные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), то периодичность сдачи мазка определяет врач-гинеколог — в этом случае исследование тоже будет бесплатным по полису ОМС.

www.kp.ru

какие анализы надо сдать чтобы выявить онкологию


Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры можно пройти как в государственных клиниках, так и в частных медцентрах.

Найти медицинский центр...


Результаты исследования уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови, как правило, готовы в течение 1–2 дней. Если необходим срочный анализ — в течение двух часов.

Подробнее о срочных услугах...



При подозрении на онкологическое заболевание рекомендуется пройти молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры.

Подробнее об услуге...


Многие коммерческие лаборатории предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.

Подробнее...


Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.

Общий анализ крови: покажет ли он рак?

Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.

Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах[1].

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин[2]. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты[3]. При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.

Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний

В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.

Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.

Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса

В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей[4]:

  • Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
  • Мочевина. Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
  • Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки.[5]
  • Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
  • АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
  • Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами.[6]

Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

Анализы на свертываемость крови при раке

При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.

Историческая справка
Впервые связь онкологических заболеваний с повышенным тромбообразованием была выявлена А. Труссо в 1861 году. С тех пор эта теория не ставилась под сомнение, а только подтверждалась новыми научными данными[7].

Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе[8].

Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях

Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ[9]. Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

На заметку
В 2017 году в целях раннего выявления почечно-клеточного рака были разработаны методики определения новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. Методы обладают 95-процентной чувствительностью и 91-процентной специфичностью[10].

Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.

Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:

  • при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
  • при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
  • при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
  • при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
  • при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
  • при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
  • при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22[11].

Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики

Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.

При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза[12].

Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований[13].

Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.

Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.

Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.


www.kp.ru

Ранняя диагностика онкологических заболеваний

Основным фактором успешного и эффективного лечения злокачественных новообразований является их выявление на ранних стадиях их развития. Чем быстрее поставлен диагноз, тем скорее происходит лечение, повышаются шансы на выздоровление пациента. В современной медицине ранняя диагностика онкологических заболеваний возможна благодаря эффективному и надежному методу магнитно-резонансной томографии.

При исследовании отсутствует облучение организма, что важно, потому что пациентам часто необходимы повторные обследования, поэтому КТ и рентгенография не подходят на эту роль (для сравнения: доза, получаемая при КТ в 10 раз больше годовой дозы в условиях естественного радиационного фона). Томографию используют для выявления опухолевого процесса, установления точного места нахождения, размеров новообразования, определения его стадии, возможных метастазов в другие ткани и органы, для планирования лечебной стратегии и контроля ее эффективности. Томография с реконструкцией в трехмерном пространстве делает возможным определить границы опухоли с высокой степенью точности, ее распространение на соседние ткани, визуализировать сосуды, т.к. их случайное ранение во время операции может иметь негативные последствия. Кроме того, данный метод способен дифференцировать рубцовые изменения и опухолевый процесс.

Исследование проводится при всех онкологических заболеваниях и подозрениях на их возникновение:

  • рак легких;
  • опухоли молочной железы;
  • рак желудка, кишечника;
  • почечно-клеточный рак;
  • колоректальный рак;
  • опухоли головного (астроцитомы, глиомы, менингиомы, невриномы), спинного мозга, позвоночного канала;
  • новообразования суставов;
  • аденомы гипофиза;
  • рак матки, яичников, мочевого пузыря;
  • опухоли предстательной железы;
  • рак толстой кишки, печени, других органов брюшной полости.

В связи с тем, что в ткани опухоли находится больше кровеносных сосудов, для эффективности определения заболевания используется томография с контрастом. Пациенту внутривенно вводится препарат на основе парамагнетика – металла гадолиния. Такое усиление способствует получению изображения высокого разрешения и точной информации о размерах и границах образования.

Ввиду отсутствия ионизирующей радиации томография имеет большое значение для диагностирования предполагаемых злокачественных патологий у детей и беременных женщин.


Здесь также можно подробнее узнать о том, как делают МРТ, нужна ли какая-то подготовка к МРТ органов малого таза и других участков организма, какие существуют противопоказаня к исследованию.

mrt-kt.ru

Диагностика онкологических заболеваний в МДЦ «Рэмси Диагностика»

Диагностика онкологических заболеваний в МДЦ «Рэмси Диагностика»

Когда пациент обращается к врачу? Когда ему плохо!

Как не парадоксально, но – страх перед онкологией останавливает пациента пройти обследование и получить информацию на том этапе, когда помощь будет своевременной и перспективной.

Иметь достаточно информации – значит быть готовым к диагнозу и принимать верные решения по отношению ко своему здоровью.

Онкология – первая в мире по смертности болезнь, в нашей стране она тоже занимает это плачевное первое место. Но в каждой отдельно взятой стране превалируют разные виды онкологических заболеваний и смертности от них. В России отмечают 18,5% смертей от рака легких, от рака желудка 13,5%, высоким является и показатель умерших от рака толстой кишки – около 13%. Вместе с тем рак печени в России встречается довольно редко, всего 1,5% ото всех онкологических образований.

Но и эта патология, стала выявляться все чаще. А благодаря современной диагностике – она выявляется на самых ранних стадиях.

Вы, наверное, встречали термин «пятилетняя выживаемость», он значит, что заболевание не давало рецидивов на протяжении 5 лет, после истечения которых пациента считают излеченным. Рак в подобных случаях возвращается крайне редко, но это также зависит от того, где была расположена опухоль.

Благодаря уверенным шагам нашей медицины в развитии, удалось повысить процент выживаемости на 4,4% в год, а если пациент обратился на ранней стадии, то выживаемость достигает практически 100% показателя. Пациенты с раком толстой и прямой кишки выздоровели полностью в 50% случаев, а с ранним обращением при раке кожи в 85-90%.

Чем специфична современная диагностика? Тем что она позволяет практически сразу получить ответы на вопросы, которые волнуют и пациента, и его врача.

Одним из величайших достижений современной медицины является томография. Лучевые методы, основанные на принципе поперечного сканирования.

Современные возможности лучевой диагностики колоссальны. Однако, необходимо уметь их читать и понимать. И эта задача стоит перед врачами нашего центра. Врач, выполняющий исследование, должен не только видеть изменения, но и понимать их суть. Важно выполнить оптимальный алгоритм обследования и дать правильную трактовку полученным данным.

Получить подробные сведения о наличие и определить стадию опухолевого процесса нам помогают такие методы лучевой диагностики, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В большинстве случаев при диагностике онкологических заболеваний исследование проводят с применением современных безопасных контрастирующих препаратов, позволяющих более четко определить размеры, границы патологических образований, что непосредственно влияет на тактику лечения.

Если вернуться к онкостатистике патологии печени, то современная диагностика очаговых образований печени претерпела революционные изменения за последние десять лет, что позволяет достоверно диагностировать очаги, не содержащие печеночные клетки (гемангиома, киста, метастазы) и образования, содержащие печеночные клетки – узлы регенерации, гепатоцеллюлярные рак, фокальную нодулярную гиперплазию, печеночно-клеточную аденому. Все эти названные патологии имеют ряд специфических симптомов, которые возможно визуализировать при контрастном усилении стандартными препаратами. Но особую ценность для диагностики онкологических заболеваний печени представляют исследования с использованием печеночно-специфического контрастного препарата Примовист, который позволяет на 10-20 мин от начала введения контрастного вещества выявить специфические, мелкие поражения, которые не могут быть визуализированы другими контрастными веществами.

Специфика проявлений патологии еще более выражена, когда МРТ с контрастным усилением сочетается с МРТ с использованием диффузионно-взвешенных изображений (DWI последовательность). Теперь врач видит более дифференцированно, т.к. злокачественные опухоли имеют свои специфические проявления при использовании данной последовательности, и это повышает еще больше возможности неинвазивной диагностики

Таким образом, проводимое в нашем центре исследование позволяет провести дифференциальную диагностику различных узлов при циррозе печени и отличить их от уже развивающихся опухолей. Исследования проводятся только по четким международным протоколам, позволяющим получить ответ на большинство вопросов.

При распространенном опухолевом процессе мы можем выполнить ДВИ всего тела (МРТ всего тела), провести топическую диагностику опухоли, которая позволяет провести первоначальное (скрининговое) обследование при наличии онкопатологии для уточнения наличия метастатического поражения других органов и систем.

Всего за 40 минут данное исследование позволит выявить метастазы в лимфоузлах, печени, позвоночнике, головном мозге. Благодаря этому методу можно обнаружить также поражения печени и легких. Методика МРТ всего тела лучше всего показала себя для определения стадии множественной миеломы и диагностике появившихся отдаленных метастазов.

Часто после МРТ необходимо дополнительное прицельное МРТ или МСКТ для того, чтобы проверить на патологии орган, в котором уже обнаружены проблемы

Контакты МДЦ "Рэмси Диагностика":

Телефон: (495) 369-34-30

Для пациентов с опухолевым поражением прямой кишки по международным стандартам методом выбора является МРТ с применением специальных высокоразрешающих программ сканирования, с оценкой специалистом-рентгенологом всех мельчайших деталей, позволяющих оценить возможность проведения радикальной операции для каждого конкретного образования. Для оценки эффективности химиотерапии и лучевой терапии также применяется МРТ.

В начале мы приводили статистику, где рак толстой кишки занимает 12,7 %. Но и результативность лечения данного вида онкологического заболевания достаточно высока, если лечение и диагностика проводятся своевременно и на современном уровне (излечивается более половины пациентов)

Ранней диагностики патологии толстой кишки в нашем центре служит метод виртуальная колоноскопия.

Колоноскопия – это метод компьютерной томографии, который может показать состояние толстой кишки на всех участках. Трехмерные изображения отчетливо показывают и толщину и рельеф и структуру стенок. Этот метод выявляет воспалительные процессы, возможные опухоли, полипы и др. От эндоскопической колоноскопии отличается тем, что при КТ сложно дать верную оценку состояния слизистой, найти образование менее 1 миллиметра и получить биопсию из патологического органа. Преимуществом колоноскопии является возможность в 3D формате рассмотреть кишечник, чего не позволяет эндоскопия.

Виртуальная колоноскопия также позволяет оценить органы, попадающие в поле зрения врача. Метод отличается по «психологической комфортности» в проведении и предварительной подготовки.

При подозрении на опухоль предстательной железы в большинстве случаев назначается МРТ с внутривенным контрастированием и специальным динамическим сканированием для выявления очагов подозрительных на опухолевое поражение, что позволяет более точно спланировать забор материала во время биопсии. Мы при данном исследовании обязательно используем специальные методики диффузии и динамического контрастирования.

Для каждого пациента, учитывая его диагноз и ранее перенесенные заболевания, а также другие индивидуальные особенности, оптимальным будет свой метод - КТ или МРТ. Решение же об объеме и методике диагностического обследования принимает врач-рентгенолог совместно с лечащим врачом.

Современные возможности МРТ и КТ не безграничны, но они колоссальны, если их использовать с умом, в правильные сроки и с правильной периодичностью на этапах лечения онкологических пациентов.

Поэтому – важно знать две вещи – необходимость ранней диагностики и иметь представление о современных диагностических возможностях .

В целях оказания пациентам нашего центра услуг на самом современном уровне мы наладили сотрудничество с крупнейшей телемедицинской компанией США «Вёртчюал Радиолоджик». Наше сотрудничество включает совместные программы повышения квалификации, предоставление услуг «Второе мнение» ведущими радиологами США и России, проведение независимого международного аудита исследований, проводимых в нашем центре, консилиумы по особо сложным случаям. Наше сотрудничество направлено исключительно на предоставление помощи пациентам в соответствии со стандартами ведущих клиник мира и с максимальным уровнем достоверности.

Контакты МДЦ "Рэмси Диагностика":

Телефон: (495) 369-34-30

mrt-v-msk.ru

Диагностика онкологических заболеваний и рака

Рак — онкологическое заболевание, при котором происходит мутация здоровых клеток организма. Клетки носят злокачественный характер и быстро размножаются. Опасность онкологических болезней кроется в том, что заболевание на ранних стадиях в организме человека протекает бессимптомно. Единственными признаками наличия болезни могут быть:

  • Быстрая утомляемость (иногда этот симптом вызван анемией (малокровием), возникающей в организме человека вследствие рака: к сожалению, на этот признак мало кто из пациентов обращает внимание, списывая на физические нагрузки, ежедневные стрессы)
  • Потеря веса
  • Снижение аппетита
  • Болевые ощущения
  • Изменение цвета кожи
  • При раке печени и поджелудочной железы кожа обретает заметную желтизну

Несмотря на такие незначительные симптомы каждому пациенту обязательно следует обращать внимание на собственное самочувствие, прислушиваться к организму. Малейшие изменения должны вызывать беспокойство и стать причиной обращения в клинику.

Консультация с врачом является способом первичной диагностики онкологического заболевания. Для составления полноценной клинической картины врачу необходимо провести сбор анамнеза касательно волнующих органов. Осмотр онколога предусматривает обследование органа с опухолью, уточнение состояния регионарных и отдаленных лимфатических узлов. Если при осмотре есть подозрение на развитие опухоли в органах брюшной полости, проводится комплексная диагностика лимфоузлов малого таза.

В частной клинике TomoClinic специалисты-онкологи с многолетним опытом проводят комплексную диагностику раковых образований, собирают консилиум специалистов смежных специальностей и совместно разрабатывают тактику щадящего лечения.

Для диагностики раковых заболеваний пациенту необходимо пройти три обязательных этапа:

  • Визуализация
  • Верификация
  • Стадирование

Диагностика методом визуализации

Визуализация — информативный метод современной диагностики новообразований. К методам визуализации относится диагностика при помощи аппаратуры, передающей развернутый рисунок с отображением пораженного органа. Наиболее эффективными и современными методами является проведение КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и УЗИ (ультразвуковое исследование). В отдельных случаях для определения рака применяют диагностику с вводом контрастного вещества.

КТ и МРТ — эффективные методы диагностики рака

Компьютерная томография — метод диагностики онкологического заболевания, при котором происходит многослойное сканирование за счет рентгеновских лучей. Благодаря качеству изображения КТ несет высокую информативность и проводится в течении часа. Из противопоказаний к проведению КТ выделяют:

  • Почечную недостаточность
  • Массу тела свыше 150 кг

При использовании контрастного вещества у специалиста появляется возможность получить картинки в продольной и фронтальной проекции.

Преимущества использования компьютерной томографии:
  • Точно визуализирует опухоли
  • Способствует определению размера опухоли, показывает метастазы
  • Если речь идет о раке молочной железы, то КТ способствует сравнению произошедших изменений в пораженной железе со здоровой
  • Определение наличия метастазов в лимфатических узлах

МРТ — магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография — один из наиболее современных и точных способов диагностики онкологических заболеваний. За счет высокого разрешения аппарат способен фиксировать и выводить на экран изображение опухолей, размер которых минимален: даже 0,1-0,2 мм.

Как и компьютерная томография, МРТ на снимке отображает новообразование, но аппаратная диагностика без вспомогательных веществ не может определить природу опухоли. Чтобы получить более конкретные данные про опухоль, специалисты вводят контрастное вещество. Диагностика опухоли с применением контраста способствует предварительному определению характера новообразования.

Преимущества магнитно-резонансной томографии:
  • За счет высокого уровня и хорошей точности передачи изображения у специалиста появляется возможность сравнить изменения, а также динамику роста новообразования
  • В некоторых случаях до проведения операции специалисты не имеют возможности произвести забор тканей для биопсии: в этом случае назначается применение МРТ с введением контраста
  • Магнитно-резонансная томография позволяет сделать вывод о точных размерах новообразования и его форме: за счет 3D проекции снимков хирург-онколог может полноценно увидеть пораженные участки, что значительно облегчает планирование и процесс оперативного вмешательства
  • МРТ позволяет контролировать эффективность лечения

УЗИ как метод диагностики онкологических заболеваний

УЗИ — ультразвуковое исследование, которое используется в медицине для диагностики широкого спектра заболеваний. Также УЗИ является методом диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях. При помощи ультразвукового исследования специалист может оценить изменения в обследуемом органе. Процедура является абсолютно безвредной и не содержит специальных противопоказаний к проведению.

УЗИ является частью комплексной диагностики и несет высокий уровень информативности. Но выяснить природу опухоли невозможно. Для более точной диагностики после УЗИ необходимо проводить забор частиц опухолевого материала и проводить биопсию.

При диагностике каких органов используется УЗИ?

Наиболее часто ультразвуковое исследование используется для диагностики:

  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ поджелудочной железы
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • УЗИ молочной железы
  • УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы при подозрении на онкологию проводится практически в каждом клиническом случае. Если на изображении возникает подозрительное уплотнение, врачи назначают проведение биопсии для определения природы узла. Также важно провести диагностику регионарных лимфатических узлов.

Исследование органов брюшной полости может показывать довольно четкие результаты. Диагностируя печень, специалист на экране может четко рассмотреть опухоль или уже более сложную степень — метастатические поражения, возникшие вследствие развития болезни. В желчном пузыре отмечается высокая вероятность возникновения полипов, которые могут обретать злокачественный характер.

В современной медицине широко используют допплеросонографию. Этот метод диагностики является ультразвуковым исследованием с применением эффекта Допплера. Суть этого эффекта состоит в возможности увидеть наличие тромба и состояние стенок сосуда, рассмотреть направление и проходимость кровотока в сосудах органа. Это позволяет разобраться в его строении и формировании. Нарушение кровотока может означать наличие уплотнений или деформации органа.

Верификация

Онкология является разделом медицины, который изучает злокачественные образования. Именно для точного определения природы опухоли необходимо проводить проверку (верификацию). Гистологическая проверка позволит специалистам подобрать и определить параметры, а также методы лечения. Особенно важно учесть, что удаление доброкачественной опухоли не требует дальнейших действий, а вот после операции по устранению злокачественного новообразования нужно проводить химиотерапию и лучевую терапию.

Наиболее распространенные морфологические исследования для верификации диагноза:

  • Соскобы. Используются для проведения верификации наружных опухолей.
  • Открытая биопсия. Особенно сложный подвид диагностики опухолей. Проводится в тех случаях, когда иными методами невозможно провести сбор частиц или же для исследования требуется довольно большой объем ткани. Открытая биопсия проводится для забора ткани опухоли молочной железы и для выявления рецепторов касательно гормонов. Открытая биопсия может быть инцизионной (получение частиц тканей из очага поражения) и эксцизионной (сбор частиц тканей происходит во время операции по удалению опухоли).
  • Биопсия. Проводится при помощи аппаратов, а точнее при проведении бронхоскопии или ларингоскопии происходит сбор частиц ткани с последующей верификацией.
  • Пункция. Малоинвазивная манипуляция, которая проводится для забора частиц опухоли, расположенной в молочных железах, коленных суставах, мозге и т.д.
  • Трепан-биопсия. Забор частицы ткани при помощи трепана (игла).

Ограничение методов верификации

Анализы частиц на природу происхождения могут давать несколько ошибочные результаты. Чаще всего ошибки происходят на этапе сбора или же по отсутствию опыта у исследователей. При взятии клеток ткани на исследование врачу необходимо предельно внимательно проводить процедуру.

Что такое биопсия?

Биопсия — метод диагностики природы новообразований, который широко используется в медицине. Биопсия назначается в тех случаях, когда после визуальной диагностики на аппаратах МРТ, КТ или УЗИ были обнаружены изменения в тканях внутренних органов. Наиболее часто такими новообразованиями являются кисты, полипы и опухоли. Для того, чтобы верно поставить диагноз и разработать тактику лечения, специалисты назначают биопсию для определения природы опухоли.

В каких случаях нужно проводить биопсию?

Биопсия назначается:

  • Если обнаружено изменение тканей в исследуемых органах
  • При наличии новообразования для определения его природы
  • Для определения метастазов в лимфатических узлах
  • В целях диагностики болезней крови
  • При подозрении на рецидив

Сбор материалов проводится толстой иглой, эндоскопическими аппаратами, скальпелями. Для забора частиц опухоли специалисту необходимо придерживаться аккуратности и обладать высокой точностью, ведь неправильно взятый образец не даст достоверных результатов. После сбора материалы отправляются в лабораторию для комплексной диагностики, определяющей характер опухоли: добро- или злокачественный. При проведении гистологического анализа можно наблюдать такое: здоровые клетки остаются в норме, а злокачественные видоизменяются.

Для того, чтобы поместить образцы тканей в микроскоп, их необходимо привести к твердому состоянию, произвести срезы и окрасить. Далее врачу нужно тщательно рассмотреть состояние клеток и вынести вердикт. Если биопсия на этом этапе не дает полноценных результатов, прибегают к иммуногистохимической диагностике. Этот анализ предусматривает обработку срезов исследуемого материала различными противоопухолевыми веществами. При возникновении реакции с какой-либо из сывороток характер опухоли становится ясен.

Разновидности биопсии:
  • Инцизионная биопсия (проводится при помощи скальпеля)
  • Пункционная биопсия (способ взятия частиц при помощи прокола иглой и вытягивания, используется шприц)
  • Эксцизионная биопсия (проводится исследование образца после оперативного вмешательства)

Стадирование онкологических заболеваний

После проведения диагностики и подтверждения диагноза рака возникает вопрос с определением стадии онкозаболевания и прогнозом. Имея представление о стадии рака, врачи могут составить тактику лечения, которая станет наиболее эффективной при борьбе с болезнью. Для диагностики стадии развития рака в современной практике используют КТ и МРТ. Как известно, обе процедуры способствуют точной визуализации исследуемых органов.

Определение стадии рака по системе ТNМ

От точной постановки диагноза зависит тактика эффективного лечения. Во всемирной практике существует специальная система стадирования онкологических заболеваний «TNM». Эта система была разработана в 1952 году и принята Международным союзом по борьбе с онкозаболеваниями для обозначения стадий развития болезни.

Основные критерии распространенности рака:
  • Опухоль. Новообразование имеет обозначение «Т». В зависимости от размера опухоли, разрастания и внедрения в окружающие ткани, опухоль может быть таких размеров и соответственно стадий «Т0 (особенно малый очаг поражения), Т1, Т2, Т3, Т4».
  • Метастазы в регионарных лимфатических узлах. Условный знак «N» — является присутствием или отсутствием метастазов в лимфоузлах. Тем самым в зависимости от степени поражения лимфатических узлов можно определить «N0 (отсутствие), N1, N2, N3».
  • Отдаленные метастазы. Удаленные метастазы имеют условное обозначение «М». В этом случае является важным определение метастазов в отдаленных лимфатических узлах. При обозначении «М0» становится ясно, что отдаленные метастазы отсутствуют. Если метастазы обнаружены, принято использовать знак «М1» и руководствуясь таблицей обозначений органов, приписывать аббревиатуру. Например, если аббревиатура выглядит так «М1 (Mar), это говорит о наличии метастазов в костном мозге.

Данная таблица аббревиатур общепринята и используется во всем мире для постановки наиболее ясного диагноза. Помимо конкретных определений стадий также принято проводить буквенное обозначение:

  • C — условное значение, которое указывает на то, что стадия рака установлена неинвазивным методом
  • М — обозначение, которое указывает на наличие нескольких опухолей
  • Р — стадия, которая была установлена после операции
  • Y — стадия, которая устанавливается во время или после лечения
  • А — обозначает стадию рака, обнаруженную после смерти
  • R — свидетельствует о повторном возникновении опухоли (рецидив)

Ранняя диагностика рака в онкологическом центре TomoClinic

Наиболее высокие шансы избавиться от болезни — это диагностировать рак на ранних стадиях. Для этого нужно провести первичный осмотр у врача, комплекс исследований и анализов. В TomoClinic работают специалисты с опытом работы больше 10 лет. В каждом индивидуальном случае собирается консилиум специалистов смежных специальностей, который по результатам диагностики назначает лечение.

Для диагностики специалисты TomoClinic используют аппараты магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, УЗИ. Они обеспечивают визуальное отображение и позволяют на ранней стадии обнаружить изменение структуры исследуемого органа. Помимо перечисленных методов визуализации в клинике есть современная лаборатория. После проведения комплекса диагностических процедур врачи TomoClinic в зависимости от полученных результатов разрабатывают индивидуальный план лечения.

Мы в TomoClinic при ежедневной работе опираемся на лучшие мировые стандарты онкологической помощи, которые приняты за основу в западной онкологической практике.

Преимущества диагностики

Программа мониторинга

Компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Маммография

Рентген легких

МРТ vs КТ: Что? Где? Когда?

tomocenter.com.ua


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России