Для чего делают томографию

Компьютерная томография, что такое, виды, кому показана

Томографией в целом называют послойное изучение какого-либо предмета. Компьютерная томография, применяемая в медицине, — это послойное исследование человеческих тканей и органов на основе рентгеновских снимков, сделанных под разными углами и обработанных на компьютере. При каких проблемах рекомендуется сделать компьютерную томографию и как она делается – читайте в статье.

Метод компьютерной томографии

Аббревиатуры КТ (КаТэ), РКТ означают исследование, основанное на рентгеновском излучении. Методика исследования, изобретенная еще в 1972 году, была удостоена Нобелевской премии, поскольку стала настоящим прорывом в диагностике. Устройство томографа предполагает, что сканер направляет рентгеновские лучи на исследуемую область с определенной периодичностью. Они поглощаются тканями организма, причем степень этого поглощения разная; не только компьютерная томография основана на этом принципе работы, но и любая лучевая диагностика.

Продолжительность сканирования одного слоя составляет 3 секунды, причем каждый последующий снимок выполняется уже под другим углом. Данные, полученные при таком рентгеновском воздействии, передаются на компьютер. Он проводит их анализ и выдает готовые снимки органа, который исследовался. С помощью КТ-обследования можно получить четкое трехмерное изображение органа с определением его локализации, взаимосвязи с окружающими тканями и патологий.

Читайте также статью о КТ головного мозга и в каких случаях стоит делать?

Виды томографии

Со времени, когда КТ-технологии начали использоваться для медицинских целей, аппараты, с помощью которых проводятся исследования КТ, значительно усовершенствовались. Кроме того, изменились временные нормативы проведения процедуры. Если оборудование первого поколения обрабатывало каждый слой около 4 минут, то сегодня обследование занимает намного меньше времени.

Продолжительность сканирования одного слоя составляет 3 секунды.

Современный аппарат, применяемый для КТ, представляет собой кольцо с задвигающимся столом, на который ложится пациент. Практикуется три вида компьютерной томографии:

• Спиральная предполагает, что рентгеновская трубка непрерывно вращается вокруг пациента и одновременно стол, на котором лежит обследуемый, совершает непрерывные поступательные движения. Этот способ позволяет сократить время процедуры и снизить дозу облучения.
• Многослойная методика (МСКТ) использует несколько иное оборудование. Датчики, которые принимают излучение, расположены в два и более рядов. Кроме того, увеличена скорость вращения. Такая система, используемая для компьютерной томографии, позволяет просканировать до 500 слоев. Это значит, что она может оценить не только статичное состояние органа, но и то, как работает он в момент исследования.
• Мультиспиральная КТ органов. Этот аппарат позволяет увеличить скорость сканирования и увеличить разрешение, для чего используются два источника излучения. Особенно актуально такое обследование в том случае, если необходимо оценить состояние мелких артерий у пациентов, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями.

Результаты КТ, полученные при проведении ее на многослойном аппарате, получаются более точными благодаря высокому разрешению, большому охвату поверхности, четкости изображения.

Кроме того, в сегодняшней практике применяется КТ с контрастом. Компьютерная томография в данном случае предполагает, что используется контрастное усиление. Что это такое? Как и при МРТ, в организм вводится вещество, увеличивающее контраст исследуемого органа с окружающими тканями для его улучшенной визуализации. Пути введения его – внутривенно или перорально, если нужно обследовать желудочно-кишечный тракт.

Также выделяются две разновидности виды, основанные на принципах компьютерной томографии:

• Ангиография на томографе – метод изучения состояния вен, сосудов и капилляров. На основе данных, полученных после сканирования, выстраивается модель кровеносной системы в трехмерном формате. Это позволяет оценить проходимость сосудов и характер кровотока.
• Перфузия, которая применяется обычно для обследования головного мозга. С помощью введенного контраста создается визуальная отчетливая картина кровоснабжения органа, и врач получает возможность определить зоны патологий.

Достоинства и недостатки

Если сравнивать КТ и рентген, то преимущества первой процедуры очевидны:

• Разрешающая способность в 20 раз выше, чем у обычного рентгена.
• Возможность получить трехмерное изображение исследуемой зоны.
• Отсутствие наложения тканей и органов на снимке.

Однако нельзя отрицать, что этот метод диагностики имеет недостатки. Они связаны не с тем, как делается исследование, в первую очередь, с тем, что и рентген, и томография предполагают определенную дозу облучения. В среднем она составляет 2-11 мЗв (в зависимости от типа аппарата, использования контраста и других факторов). С учетом максимально допустимой дозы радиации для человека, проходить подобное обследование рекомендуется не чаще 3 раз в год, и строго по назначению врача.

Что показывает компьютерная томография?

Проходить подобное обследование рекомендуется не чаще 3 раз в год, и строго по назначению врача.

Рентгеновская компьютерная томография применяется в большинстве отраслей медицины. Она способна выявить патологии следующих органов и систем:

1. Органы брюшной полости. С помощью обследования можно увидеть увеличение лимфоузлов, новообразования, воспалительные процессы, оценить их размеры и локализацию.
2. Печень: выявляет кровотечения, новообразования, позволяет определить причину желтухи. Определяет кисты, воспаления, все разновидности печеночной дистрофии. МРТ печени — статья
3. Грудная клетка. КТ-оборудование определяет рак, туберкулез, в некоторых случаях – воспаление легких (Здесь список центров где можно сделать КТ легких). С помощью обследования можно выявить болезни сердца, оценить состояние сосудов и тканей грудной клетки, определить стеноз пищевода и нарушения в грудном отделе позвоночника.
4. Мозг. Оценка плотности тканей и тем самым выявление как новообразований, так и аневризмы, инсульта и других заболеваний.
5. Почки и мочевыводящие пути. Обнаружение камней и кист, врожденных аномалий, гидронефроза.
6. Позвоночник. Позволяет дать оценку состоянию всех отделов позвоночника, обнаружить травмы, грыжи, трещины, переломы, очаги инфекции.
7. Конечности. Диагностика болезней костной ткани, мышц, суставов как верхних, так и нижних конечностей.
8. Кишечник. Главная задача исследования – выявить новообразования, опухоли и полипы. Нередко рекомендуется проводить это обследование всем достигшим 50-летнего возраста дважды в год в качестве профилактики онкологических заболеваний. О МРТ обследовании кишечника.
9. Органы малого таза. Томография проводится как для женщин, так и для мужчин. Она позволяет установить воспалительные заболевания в этой области, хронические процессы, определить причины кровотечений и выделений.

Показания и противопоказания

Зачем назначается процедура? Показания к КТ следующие:

• Скрининговый тест при хронических болях, обмороках, при подозрениях на злокачественные новообразования.
• При необходимости провести экстренную диагностику при травмах, судорогах, кровотечениях и прочих состояниях.
• Плановая диагностика, когда направление на КТ выдается после других исследований для подтверждения диагноза.
• При прочих диагностических манипуляциях, когда сканер для компьютерной томографии используется в качестве инструмента уточнения локализации органа или патологии (например, при биопсии).

Поскольку при исследовании используется рентгеновское излучение, томография имеет противопоказания. К ним относятся:

Томография имеет противопоказания.

• Беременность.
• Выраженный сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Аллергические реакции на йод, а также гипертиреоз, если рекомендовано пройти компьютерную томографию с контрастом.

При грудном вскармливании можно делать КТ, однако после процедуры должно пройти не меньше суток, прежде чем женщина может снова кормить грудью.

Подготовка

Как правило, особой подготовки к процедуре не требуется. Исключения составляют случаи, когда назначена КТ брюшной полости.Еще делают МРТ брюшной полости. В этом случае делают КТ натощак, поэтому воздержаться от приема пищи нужно не только перед исследованием, но и, желательно, накануне вечером. Кроме того, необходимо предупредить врача о следующих факторах:

• Прием пациентом, страдающим сахарным диабетом, метморфина. Введение контраста в этом случае может привести к развитию молочнокислого ацидоза. Воздерживаться от его приема нужно за день до процедуры и в течение дня после нее.
• Наличие кардиостимулятора. Рентгеновская компьютерная томография не запрещена для таких больных, однако должна быть скорректирована доза контраста.
• Если в организме есть следы бария и висмута. Барий выступает в роли контрастного вещества при обследовании кишечника, поэтому если приходится делать КТ повторно через небольшой промежуток времени, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Висмут же содержится в некоторых препаратах, назначаемых при гастрите и язве желудка.

Процедура КТ

Как проходит процедура компьютерной томографии? Оборудование состоит из собственно аппарата со столом и тоннелем и подключенного к нему компьютера, где будут обрабатываться результаты томографии КТ. Стол будет скользить через кольцо, вращающееся вокруг исследуемой области. Пока работает КТ-сканер, двигаться нельзя, поэтому для удобства пациента части его тела могут быть закреплены ремнями.

Краткое описание КТ выглядит так:

1. Необходимо снять все металлические украшения.
2. Больной ложится на стол, который будет двигаться по тоннелю.
3. Требуемое время нужно лежать неподвижно, общаться с врачом можно через переговорное устройство.
4. Некоторую информацию врач может сообщить сразу после окончания процедуры, но сами снимки с расшифровкой передаются лечащему врачу через 1-2 дня.

Сколько будет продолжаться сканирование и какое время займет подготовка к нему – зависит от задач, которые должно решить исследование, а также от того, какие виды КТ практикуются в клинике. Средняя продолжительность процедуры – от 15 до 30 минут.

Некоторые клиники сегодня предлагают услугу КТ всего организма – в качестве профилактической и диагностической меры.

Что такое компьютерная томография с контрастом и как делают это исследование? Алгоритм тот же, за исключением введения контрастирующего вещества. Оно может осуществляться двумя путями:

• Перорально: пациент выпивает раствор препарата на основе бария.
• Внутривенно – вручную или через специальный инжектор (болюсный способ). Современное оборудование чаще всего предполагает болюсное введение, при котором  можно регулировать время подачи вещества и скорость его поступления.

Расшифровка КТ

Как проводится расшифровка снимков компьютерной томографии, что необходимо сообщить пациенту? Эти вопросы – компетенция исключительно врача-радиолога. Тем не менее, перечислим некоторые признаки патологий, чтобы было понятно, что такое результат компьютерной томографии.

1. 1. Изменения контуров и размеров внутренних органов.
   2. Обнаружение инородных тел.
   3. Разрастание ткани, неоднородность ее структуры.
   4. Изменение плотности ткани.
   5. Наличие патологической жидкости.
   6. Увеличение лимфатических узлов.
   7. Непроходимость кровеносных сосудов.

Результаты обследования не всегда являются однозначно достоверными. В некоторых случаях показатель неверен по вине самого пациента – например, если он двигается при сканировании, хотя делать это запрещается. Бывает и так, что ошибается сам врач, делающий заключение на основе полученных данных. Сокращение вероятности таких ошибок – обращение в проверенную клинику, выбранную не за низкие цены, а за достойные отзывы и наличие серьезных экспертов в штате.

Некоторые клиники сегодня предлагают услугу КТ всего организма – в качестве профилактической и диагностической меры. Стоит она довольно дорого, и расходы эти вряд ли будут целесообразными и оправданными. Томография предполагает лучевую нагрузку, поэтому подвергать ей организм без наличия объективных показаний – не самое правильное решение.

mrtbest.ru

Что такое компьютерная томография и зачем ее назначают

Для выявления различных заболеваний или диагностики назначают компьютерную томографию. У людей, которые впервые столкнулись с данным видом обследования возникает масса вопросов. Данная статья подготовлена совместно с проектом KTdiagnostik.ru и предназначена для детального ознакомления с КТ.

Компьютерная томографии – это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Она произвела практически революцию в диагностике и рентгенологии. С ее помощью имеется возможность отчетливо наблюдать анатомическую структуру органов человека вне зависимости от диаметра.

Принцип работы

Принцип работы столь популярного аппарат включает 3 этапа:

Сканер. Организм человека или необходимую область сканирует пучок излучения, который воздействует с датчиками.

Появление шума, усиленное сканирование и запись сигнала. Сигнал усиливается, происходит преобразование сигнала в код, который далее записывается. Подобным образом датчики сканирует необходимую область тела.

Анализ и преобразование изображения. Записанный код поступает на специализированный компьютер, где код преобразовывается в изображение. Их можно увеличивает и рассматривать срезы для обнаружений того или иного заболевания.

Запись кода происходит через каждые 0,2-1 миллиметр, образуя в дальнейшем срезы (снимки). Для более точного обнаружения заболеваний используют контрастное вещество, благодаря которому ярко выражаются, опухоли, киста и прочие отклонения.

Виды

В основе компьютерной томографии используется лучевое воздействие, но есть различия в сфере применения и в аппаратах:

Спиральная. Данный метод является наиболее востребованным и ранним. Свое название он получил из-за датчиков, которые вращаются вокруг обследуемой области, создавая имитация спирали;

Мультиспиральная. Это немного улучшенный метод спиральной компьютерной томографии. Уменьшено воздействие рентгеновских лучей на организм человека и сокращено время диагностики;

Конусно-лучевая.Широко используется в стоматологических целях и при диагностике головы и тканей. Проводится при использовании специализированного аппарата, который рассчитан только на область головы. Позволяет обнаружить патологию даже на самом раннем сроке.

Эмиссионная. Наименее популярный вид, так как применяется для обнаружения онкологии и иных опасных заболеваний. Перед осмотром больному вводится радионуклид. Аппарат для проведения эмиссионной компьютерной томографии есть только в специальных диагностических центрах.

Подготовка

Подготовка к КТ зависит от области осмотра. Так, для обследования брюшной полости нельзя употреблять пищу 8 часов, и осмотр проводится натощак, иногда требуется принять слабительное или провести очищение кишечника с помощью клизмы. А для обследования малого таза необходимо соблюдать диету: нельзя употреблять пищу 8 часов и пить жидкость за 2 часа до томографии. Важно исключить из рациона продукты, которые содержат клетчатку. Есть особые рекомендации для женщин: проходить диагностику можно на 7-12 день от начала менструации. При обследовании придаточных пазух носа особых рекомендаций и подготовки нет.

Запрещено проносить в процедурный кабинет металлические принадлежности, так как они могут испортить качество сделанных снимков и обследование будет бессмысленным. Для всех видов КТ есть ограничения, так, например, запрещено осматриваться беременным женщинам и пациентам, массой тела более 120 киллограм.

Аппарат

Аппарат состоит из подвижного стола и кольца, которое оснащено датчиками. Перед началом процедуры пациент ложиться на подвижный стол, который начинает двигаться внутрь кольца и останавливается в зависимости от области осмотра. Далее аппарат начинает работу, появляется шум. Рентгеновские лучи, с помощью которых происходит сбор информации, совершенно безопасны, как и всё обследование для человека, за исключением беременных женщин. В среднем исследование длится от 3 до 30 минут.

Отличие КТ от МРТ

Основным отличием КТ от МРТ является принцип работы аппаратов. При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, а при магнитно-резонансной томографии используются магнитные резонансы. Еще одним отличием является время на прохождение процедуры: КТ можно сделать за 3 минуты, а МРТ может заняться на долгие 20 минут. При этом с помощью КТ можно максимально подробно рассмотреть состояние практически всего организма (костные ткани, заболевания внутренних органо), а при МРТ лишь мягкие ткани, суставы, хрящи, сосуды. Обе диагностики имеют ряд своих противопоказаний.

Компьютерная томография с момента своего появления понесла множество положительных изменений. С каждым нововведением технология улучшается и всё шире используется в современной медицине.

Клинику для прохождения КТ можно найти на KTdiagnostik.ru не выходя из дома, при этом можно записаться на прием онлайн или по телефону.

www.infpol.ru

Компьютерная томография (КТ) - справочник методов диагностики — ЗдоровьеИнфо

Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур применяются рентгеновские лучи.

Во время процедуры пациент лежит на специальном столе, соединенном с КТ-сканером, который представляет собой большой аппарат в форме кольца. Вращаясь, сканер пропускает рентгеновские лучи через изучаемую область тела. Каждый оборот занимает меньше секунды, и на экране компьютера возникает срез исследуемого органа. Все послойные изображения сохраняются как группа, их также можно распечатать.Чтобы сделать изображение более отчетливым, в компьютерной томографии часто используются контрастные средства, содержащие йод. Они применяются при исследовании кровотока, для обнаружения опухолей и других заболеваний. Контрастное вещество вводится в вену или непосредственно в область исследования (например, кишечник или сустав), в некоторых случаях пациент должен его выпить. Снимки делаются до и после применения контраста.КТ используется для исследования практически всех частей тела и органов: грудной клетки, брюшной полости, таза, конечностей, печени, поджелудочной железы, кишечника, почек и надпочечников, мочевого пузыря, легких, сердца, а также кровеносных сосудов, костей и позвоночника.

Рентгеноскопия – более узкий метод рентгенологического обследования, в котором используются стабильный пучок рентгеновских лучей. Процедура позволяет отследить движение органов или правильно расположить иглу для биопсии или другого инструмента внутри тела.

Для чего нужна компьютерная томография

КТ назначается для исследования различных областей тела и конечностей.

• Грудная клетка (торакс). КТ грудной клетки помогает обнаружить болезни легких, сердца, пищевода, главного кровеносного сосуда аорты, а также тканей грудной клетки. С помощью компьютерной томографии можно выявить инфекционные заболевания, рак легкого, метастазы от рака других органов, легочную эмболию и аневризму аорты.
• Брюшная полость. С помощью КТ брюшной полости можно выявить кисты, абсцессы, инфекционные заболевания, опухоли, аневризмы брюшной аорты, увеличение лимфатических узлов, наличие инородных тел, кровотечения, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника и аппендицит.
• Мочевыводящие пути. Компьютерная томография почек, мочеточников и мочевого пузыря называется компьютерная урограмма. Этот тип томографии помогает обнаружить камни в почках, мочевом пузыре или непроходимость мочевыводящих путей. Особый вид компьютерной томографии с использованием контрастного вещества, вводимого внутривенно называется внутривенная пиелограмма и используется для обнаружения камней в почках, непроходимости, опухолей инфекционных и других заболеваний мочевыводящих путей.
• Печень. КТ может обнаружить опухоли и кровотечения печени, а также другие заболевания этого органа. Процедура также поможет установить причину разлития желчи (желтухи).
• Поджелудочная железа. КТ может выявить наличие опухоли поджелудочной железы или ее воспаление (панкреатит).
• Желчный пузырь и желчные протоки. КТ применяется для диагностики проходимости желчных протоков. Попутно с помощью этой процедуры можно выявить наличие камней в желчном пузыре, но, как правило, для диагностики заболеваний желчного пузыря и желчных протоков используют другие диагностические методы, например, УЗИ.
• Надпочечники. С помощью КТ можно обнаружить опухоли или увеличение размеров надпочечников.
• Селезенка. КТ применяется для определения повреждений селезенки или ее размеров.
• Таз. У женщин КТ определяет заболевания органов малого таза и фаллопиевых труб, у мужчин – предстательной железы и семенных пузырьков.
• Конечности. С помощью КТ можно диагностировать заболевания суставов и различных частей конечностей, включая плечо, локоть, запястье, кисть, бедро, колено, щиколотку и стопу.

Другие случаи назначения КТ

Компьютерная томография позволяет контролировать правильность выполнения медицинских процедур. Например, врач может использовать КТ, чтобы точно ввести иглу во время процедуры биопсии тканей или проверить расположение иглы при дренировании абсцесса.

У раковых больных КТ может помочь определить стадию рака, поскольку показывает насколько сильно распространились метастазы.

Как подготовиться к компьютерной томографии

Перед процедурой обязательно предупредите врача, если Вы:

• Беременны.
• Имеете аллергии на медикаменты, в том числе на йод в контрастном веществе.
• Имеете сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность).
• Имеете сахарный диабет, а также если Вы принимаете метформин (Глюкофаг) для его терапии. Возможно, Вам потребуется воздержаться от приема этого препарата за день до и в течение дня после процедуры.
• Имеете заболевания почек.
• Страдаете от астмы.
• Пользуетесь кардиостимулятором или инсулиновой помпой.
• Имеете множественную миелому.
• Проходили в течение 4-х предыдущих дней рентгеновское обследование с применением контрастного вещества барий (ирригоскопия) или применяли лекарственные препараты, содержащие висмут. Барий и висмут, проявляясь на рентгеновской пленке, мешают четкости изображения.
• Страдаете боязнью закрытого пространства. Поскольку во время процедуры придется неподвижно лежать внутри томографа, Вам могут потребоваться успокоительные (седативные) препараты. В этом случае стоит попросить кого-нибудь доставить Вас домой после процедуры.

Если Вам назначена компьютерная томография органов брюшной полости, с вечера накануне исследования воздержитесь от приема твердой пищи. Перед процедурой Вам могут предложить выпить контрастное вещество, а в некоторых случаях – принять легкое слабительное или сделать клизму с барием.

Обговорите с врачом все вопросы, касающиеся предстоящей процедуры, ее необходимость, связанные с ней риски и сам процесс, а также попросите его объяснить полученные результаты.

Как осуществляется процедура компьютерной томографии

Исследование обычно проводит техник-рентгенолог. Полученные снимки читает врач-рентгенолог, он же дает медицинское заключение. Кроме того, результаты может прокомментировать терапевт или хирург.

Перед процедурой необходимо снять все украшения и одежду. В некоторых случаях можно оставить белье. Возможно, Вам предложат одноразовый халат.

Томограф представляет собой большой кольцевидный аппарат. Во время исследования пациент лежит на столе, медленно скользящем через кольцевую часть томографа, которая вращается вокруг исследуемого участка тела пациента, делая послойные снимки соответствующего органа. При этом может быть слышен слабый гул или щелчки. Во время процедуры нельзя двигаться.

Во время обследования пациент может находиться в процедурной в одиночестве; через специальное окно техник наблюдает за процессом из соседнего помещения и может разговаривать с пациентом через переговорное устройство.

Если исследование проводится с использованием контрастного вещества, оно может быть введено в организм пациента различными способами в зависимости цели исследования:

• Внутривенно – при КТ грудной клетки, брюшной полости и таза.
• При некоторых обследованиях брюшной полости контрастное вещество необходимо выпить.
• Контрастное вещество вводят через специальный катетер в мочевой пузырь или кишечник, или через тонкую иглу в сустав.

Процедура компьютерной томографии обычно занимает 15-30 минут.

В течение суток после исследования необходимо пить больше жидкости; это ускорит выведение из организма контрастного вещества.

Какие ощущения испытывает пациент во время процедуры КТ

Сама процедура абсолютно безболезненна. Некоторое неудобство может доставить жесткая поверхность стола, невозможность пошевелиться, в кабинете может быть прохладно. Некоторые пациенты испытывают нервозность, находясь внутри томографа.

Если есть необходимость ввести успокоительный препарат или контрастное вещество внутривенно, инъекция обычно делается в руку. Вы почувствуете легкий укол в месте введения иглы, а при попадании контрастного вещества в вену может появиться ощущение тепла, жара, или металлический привкус во рту. Иногда пациенты испытывают тошноту или головную боль. Сообщите врачу или технику о своих ощущениях.

Опасна ли компьютерная томография

Риск осложнений после процедуры незначителен.

• Существует возможность аллергической реакции на контрастное вещество.
• Если Вы страдаете от сахарного диабета и принимаете метформин (Глюкофаг), применение контраста может создать проблемы. Обсудите этот вопрос с врачом.
• Существует небольшая возможность развития онкологических заболеваний, связанная с прохождением некоторых видов КТ. Эта вероятность выше у детей или взрослых, которые проходят большое количество обследований с использованием рентгеновских лучей. Если этот вопрос Вас беспокоит, поговорите с врачом о том, какую дозу излучения Вы (или Ваш ребенок) получите при данном обследовании, и убедитесь в том, что оно действительно необходимо.
• Существует незначительный риск того, что работа томографа повлияет на работу имплантированных или внешних медицинских приборов, таких как электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа, дефибриллятор или нейростимулятор.

Результаты компьютерной томографии

В КТ для получения детального изображения внутренних структур организма используются рентгеновские лучи.

Врач-рентгенолог может обсудить с вами непосредственные результаты КТ сразу же после обследования. Полное заключение, как правило, передается лечащему врачу через 1-2 дня

Норма:

Размеры, форма и расположение органов и кровеносных сосудов в пределах нормы. Непроходимость кровеносных сосудов отсутствует. Инородные тела (фрагменты металла или стекла), опухоли (рак), воспаление и признаки инфекции отсутствуют. Кровотечение и скопление жидкости отсутствует.

Отклонение от нормы:

Размеры органа больше или меньше нормы, органы повреждены, присутствуют признаки инфекции. Наблюдаются кисты или абсцессы. Наличие инородных тел (фрагментов металла или стекла). Наличие камней в почках или желчном пузыре Наблюдается разрастание ткани (опухоль) в кишечнике, легких, яичниках, печени, мочевом пузыре, почках, надпочечниках или поджелудочной железе. В результате КТ грудной клетки наблюдается легочная эмболия, наличие жидкости или признаки инфекции в легких. Наличие аневризмы аорты. Непроходимость кишечника или желчных протоков. В результате КТ брюшной полости наблюдаются признаки воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулит. Лимфатические узлы увеличены. Непроходимость одного или более кровеносных сосудов. Наличие опухоли, перелома, инфекции или других проблем конечностей.

 

Что может повлиять на результаты КТ

Помешать пройти обследование или исказить его результаты может:

• Беременность. Обычно процедура не проводится во время беременности.
• Использование бария и висмута в предыдущих исследованиях. Эти вещества проявляются на изображении при КТ. Если необходимо провести исследование брюшной полости, это следует сделать до процедур с использованием бария (например, ирригоскопии).
• Движения во время процедуры.
• Наличие металла в теле пациента; хирургические зажимы или металлические фрагменты искусственного сустава могут исказить четкость изображения в области исследования.

Что необходимо знать

• Иногда результаты КТ могут отличаться от результатов других исследований с использованием рентгеновского излучения как, например, УЗИ или МРТ, поскольку КТ-сканирование дает картинку в другом ракурсе.
• Ребенку, которому назначена КТ, перед обследованием необходимо дать особые указания. Скорее всего, во время процедуры ему придется задерживать дыхание. Если ребенок слишком мал или напуган, чтобы лежать неподвижно, врач может ввести ему успокоительный препарат.
• Перед процедурой стоит обсудить с педиатром ее необходимость и степень риска облучения для ребенка.
• Иногда в компьютерной томографии используется спиральные или мультидетекторные томографы, обеспечивающие эффективное получение многослойных изображений. Эти аппараты используют для обнаружения камней в почках, легочной эмболии, аденомы простаты или атеросклероза. С их помощью можно также:
• Получить более четкие снимки кровеносных сосудов и органов. При этом нет необходимости проводить другие визуальные исследования.
• Сократить время процедуры.
• Результаты КТ часто сравнивают с результатами позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для выявления онкологических заболеваний. Некоторые новые модели сканеров осуществляют оба вида исследований одновременно.
• Электронно-пучковая томография – еще один вид компьютерной томографии, который помогает выявить атеросклероз и ишемическую болезнь сердца. ЭПТ осуществляется гораздо быстрее, чем стандартная КТ и дает более четкое изображение коронарных артерий во время работы сердца. В настоящее время электронно-пучковая томография используется не очень широко. Гораздо чаще применяется мультидетекторная компьютерная томография, почти такая же скоростная.
• КТ-ангиограмма позволяет получить более четкие двух- и трехмерные изображения кровеносных сосудов.
• Оценка уровня кальцификации коронарных артерий помогает выявить потенциальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот анализ назначается не слишком часто, поскольку осмотр и другие тесты в данном случае достаточно информативны. Его также не рекомендуется делать с помощью обычного томографа.
• При некоторых заболеваниях магнитно-резонансная томография является более информативным методом, чем компьютерная томография.
• У специалистов отсутствует единое мнение по поводу целесообразности использования метода КТ, предусматривающего сканирование всего тела, для выявления ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний.

Томография всего тела – достаточно дорогостоящая процедура, которая может привести к ненужным обследованиям или хирургическим вмешательствам, увеличивая при этом риск развития рака вследствие облучения. Большинство врачей не рекомендуют проводить данное обследование людям, не имеющим особого риска развития конкретного заболевания.

‘

www.zdorovieinfo.ru

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатов

Серьезные патологии внутренних органов человека, травмы, повреждения, требуют современного подхода к изучению. Один из информативных методов обследования – компьютерная томография (КТ), которую можно делать при любых заболеваниях, имеет несколько видов осмотра анатомических областей. Как проходит процедура, что обнаруживает в результате, есть ли противопоказания – обо все подробно в обзоре.

Статьи по теме

Что такое компьютерная томография

Когда появляется необходимость определить состояние органов человека, не проникая внутрь, прибегают к современному методу диагностики – обследованию на компьютерном томографе. Способ помогает получить качественное изображение за короткое время. Процедура выполняется на специальном аппарате, излучающем рентгеновские лучи. Они воздействуют на тело под разными углами. В результате процесса:

• лучи попадают на чувствительные датчики, преобразующие энергию излучения в электрические импульсы;
• происходит компьютерная обработка;
• результат обследования появляется на мониторе.

Изображения, полученные в процессе томографии, распечатываются на пленке, передаются врачу для расшифровки, подробного изучения рентгеновского снимка, описания результата. Информативная методика, выполненная с помощью компьютерного оборудования, помогает:

• выявить патологию сосудов;
• обнаружить онкологические заболевания;
• диагностировать поражения внутренних органов;
• проконтролировать процесс лечения;
• выяснить стадию заболевания;
• наметить план лечебных мероприятий.

Показания

Компьютерное исследование с помощью томографа помогает оперативно провести диагностику заболеваний. Методика применяется в срочных, сложных ситуациях и для проведения плановых процедур. Томография может назначаться:

• при головных болях;
• потере сознания;
• для выявления опухолей;
• при травмах мозга;
• для обследования суставов;
• при заболеваниях легких;
• для изучения повреждения сосудов;
• при потере памяти;
• в случае инсульта;
• при кровоизлияниях.

Компьютерный томограф помогает изучать изменения в органах человека. Аппараты позволяют проводить исследования:

• позвоночника – диагностику травм, врожденных патологий, грыжи дисков;
• органов грудной клетки – проходимости сосудов, состояния сердца, лимфоузлов;
• головного мозга – гематом, смещений структур, отеков, воспалений, кист;
• сосудов – нарушений кровообращения, тромбозов, ангиопатий, атеросклероза, порока сердца, патологий артерий и вен;
• органов брюшной полости – абсцессов, камней, цирроза печени, аневризмы аорты, заболеваний почек.

Что показывает КТ

Посетив центр компьютерной томографии, выполнив обследование, можно получить объективный результат состояния здоровья. Этот поможет спланировать дальнейшее лечение. Томограмма показывает:

• плотность структур костей и тканей;
• распространенность опухолей;
• наличие патологических изменений, повреждений органов;
• проходимость сосудов;
• врожденные пороки;
• присутствие камней;
• нарушение кровообращения.

Преимущества

Если сравнивать магнитно-резонансную томографию, обычную рентгенографию и КТ, можно отметить ряд достоинств последнего метода. Это связано с особенностями технологии проведения обследования. Преимущества способа диагностики:

• получение точных результатов при исследовании костных тканей, болезней легких, раковых опухолей;
• оперативность выполнения процедуры;
• четкость изображения мелких деталей при патологии костей;
• меньшая стоимость;
• безболезненность;
• одновременное трехмерное изображение сосудов, мягких тканей, костей.

Виды

В медицине принято выделять методы диагностики в соответствии с анатомическими областями человека. Специализация помогает повысить точность обследования. Компьютерная томограмма – результат одного из современных способов изучения заболеваний. Рассматривают виды обследования:

• томография головного мозга – определяет изменения сосудов и оболочек, костей черепа, исследует структуру;
• КТ брюшной полости – дает оценку состояния органов ЖКТ, врожденных патологий, кист, опухолей;
• томограмма легких – изучает изменения легочной ткани, сосудов.

Не менее информативно проведение компьютерного обследования анатомических областей:

• томография почек – показывает картину состояния органа, наличия камней, жидкости;
• КТ грудной клетки – оценивает травмы, инфекционные заболевания, плевральный выпот;
• томограмма позвоночника – показывает межпозвонковые грыжи, абсцессы, патологии спинномозгового канала;
• КТ пазух носа – назначается при тяжелых травмах, перед пластической операцией;
• томография сердца – показывает, как выглядят коронарные артерии, сердечные мышцы.

Подготовка

Процедура компьютерной диагностики не требует специальных подготовительных мероприятий. При необходимости введения контрастных препаратов, нужно предупредить врача, о наличии аллергии. Перед томографией требуется:

• снять все металлические предметы;
• убрать зубные протезы;
• не принимать пищу за несколько часов до процедуры;
• КТ брюшной полости делать на голодный желудок;
• за 2 дня до обследования убрать из рациона продукты, вызывающие вздутие;
• сообщить доктору о принимаемых препаратах;
• пить больше воды перед исследованием почек.

Контрастное вещество при КТ

Что изображения внутренних органов было более четким, используются контрастные препараты. Вещество блокирует рентгеновские лучи, помогает выделить объекты, которые без него трудно различимы. Томографию с усилением часто делают с йодсодержащими препаратами Триомбраст, Урографин, которые вводятся в вену, накапливаются в тканях организма. Таким методом проводят анализ состояния:

• сосудов головного мозга;
• мочевыводящих путей;
• желчного пузыря;
• новообразований.

Медики рекомендуют после проведения процедуры с использованием вспомогательного вещества пить больше воды для его скорейшего выведения из организма. Существуют иные виды контрастных препаратов и способы их ввода. Качественная компьютерная томограмма получается в случае:

• перорального введения контраста – приема вещества внутрь для обследования желудка, пищевода, используют сульфат бария, Гастрографин;
• ректальной подачи – применение аналогичных препаратов при помощи клизмы с целью отчетливой визуализации отделов кишечника.

Как делают компьютерную томографию

Исследования проводятся в медицинских центрах или клиниках, в специальных кабинетах, оснащенных аппаратами для томографии. В случае необходимости, перед проведением компьютерной процедуры пациенту вводят контрастное вещество, в соответствии с типом процесса. Больной должен быть готов к выполнению обследования. Продолжительность сеанса составляет около получаса.

Как сделать компьютерную томограмму? При проведении обследования:

• больного укладывают на стол аппарата;
• пристегивают ремнями, чтобы тело пациента оставалось неподвижным;
• стол медленно передвигается через сканер;
• вокруг него вращается кольцо рентгеновского аппарата;
• происходит послойное сканирование срезов тела;
• компьютер перерабатывает информацию;
• предоставляет объемное изображение на мониторе;
• можно распечатать фото послойных снимков больного органа.

Лучевая нагрузка при компьютерной томографии

В основе процесса томографии лежит рентгеновское излучение, поэтому важно знать, какую нагрузку получит человек при обследовании. Лучевая доза повышает риск развития онкологии. При проведении процедуры на томографе она может в сотни раз превышать нагрузку, полученную с помощью рентгеновского аппарата при обычном процессе. Решать вопрос – делать или нет томографию – должен врач с учетом:

• состояния пациента;
• количества уже проведенных рентгеновских облучений;
• возраста больного – с большой осторожностью для маленьких детей и молодых, нерожавших женщин.

Вред

Проведение многослойного сканирования органов человека при помощи томографии не всегда безопасно для пациента. Существуют риски для здоровья. К вредным моментам воздействия относится:

• большая доза радиоактивного облучения, провоцирующая онкологию;
• влияние контрастного вещества, способного вызывать аллергию, рвоту, создать проблемы с выведением йода из организма.

Противопоказания

Даже учитывая высокую информативность томографии, такое компьютерное обследования подходит не всем пациентам. Врачи, когда оформляют направление на процедуру, должны учитывать противопоказания. Ограничения есть для детей младше 14 лет. Обследование запрещено в случае:

• большого веса;
• беременности;
• почечной недостаточности;
• приема адреноблокаторов;
• патологий щитовидной железы;
• аллергии;
• тяжелого состояния больного.

Цена

Где сделать компьютерную томографию? Обследование проводят в диагностических центрах, специализированных клиниках. Сколько стоит компьютерная томография? Цена зависит от вида процедуры, использования современных мультиспиральных аппаратов или привычного оборудования. На стоимость медицинских услуг влияет профессиональный уровень медиков. Средняя цена на томографию в Москве составляет:

		Стоимость, р.
Спиральное компьютерное обследование	Одного органа	3500-18000
Томография	Головного мозга	2500-35000
	Сосудов	3100-18000
	Брюшной полости	1500-36000

Видео

Компьютерная томография Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

Компьютерная томография представляет собой диагностический метод исследования, который воздействует на организм человека рентгеновским излучением. Этот метод широко применяется в ходе диагностических исследований на базе Юсуповской больницы в Москве. Причем, в больнице компьютерная томография может быть назначен как в плановом порядке, так и проводится по экстренным показаниям-угрожающих жизни ситуациям (при травмах, подозрении на инсульт, кровотечение и других).

Основными показаниями для КТ-исследования являются:

• Травмы головы;
• Патологии головного мозга;
• Патологии спинного мозга;
• Нарушение целостности позвоночника;
• Заболевания лор-органов;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания репродуктивной системы;
• Патологии дыхательной системы;
• Нарушения опорно-двигательного аппарата;
• Патологии сосудов и лимфатической системы;
• Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

• Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
• Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
• Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
• Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;

1. Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
2. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;

• Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
• Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

КТ с контрастом: основные противопоказания

Компьютерная томография с контрастированием подразумевает исследование организма человека при помощи минимальных доз рентгеновского излучения. Такой диагностический метод исследования предполагает перед процедурой внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества. Такая процедура необходима для того, чтобы в большей мере повысить контрастность здоровых и пораженных тканей организма, выявить даже мельчайшие признаки заболевания и выставить диагноз на ранних этапах.

Компьютерная томография с контрастированием часто назначается врачом при подозрении на злокачественную патологию. В результате исследования больные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя выявить истинные размеры, точную локацию и подтвердить или опровергнуть наличие новообразования.

Также компьютерная томография применяется с целью осмотра кровеносных сосудов, по которым перемещается контрастное вещество, и выявления любых патологических отклонений. Компьютерную томографию с контрастом назначают для визуализации органов брюшной полости, так как это обеспечивает значительное повышение четкости получаемого снимка. Все зоны, накапливающие контрастное вещество, подсвечиваются на изображениях белым цветом, что позволяет определить даже самые маленькие новообразования.

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

• Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
• Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
• Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
• Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

Если пациент относительно здоров, то контрастное вещество не вызовет у него никаких побочных явлений.

В Юсуповской больнице собраны лучшие специалисты со всей России. В больнице применяется только самое современное оборудование, одним их которых является мультиспиральный компьютерный томограф.

Юсуповская больница предоставляет своим пациентом возможность сделать самое качественное диагностическое обследование любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечивать максимальную безопасность для организма человека. В ходе такого исследования пациент получает минимальную дозировку рентгеновского излучения.

Автор

Светлана Владимировна Щербакова

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

---

Смотрите также

• 
  Виды аппаратов для мрт
• 
  Накопление контрастного вещества при мрт головного мозга
• 
  Мрт для кормящих мам
• 
  Томоград климовск мрт
• 
  Что лучше сделать кт или мрт грудной клетки
• 
  Гастроскопия или мрт желудка что лучше
• 
  Просвет мрт котлас
• 
  Мрт тонкий кишечник
• 
  Абакан мрт диагностика
• 
  Мрт крестцово копчикового отдела что показывает
• 
  Мрт пкоп что это