Фуз мрт абляция миомы матки

стоимость, когда нужна, как проводится в клинике АльтраВита

Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Согласно статистике, на его долю приходится от 12 до 25% от всех заболеваний женских репродуктивных органов. Вместе с тем, существует мнение, что распространенность миоматозных узлов значительно больше и достигает 70% не только в России, но и в зарубежных странах. Миоматозный узел представляет собой клубок хаотично из хаотично переплетенных между собой гладкомышечных волокон продолговатой формы. В большинстве случаев диаметр узла составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, однако, встречаются и довольно крупные экземпляры, весом в несколько килограммов.

Точные причины появления миоматозных узлов до конца не изучены. Главная роль отводится гормональному фактору. Существенное значение имеют воспалительные заболевания женских половых органов, инструментальные аборты, избыточная масса тела, гиподинамия, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Основным методом лечения миомы матки на сегодняшний день является оперативное вмешательство. Но, несмотря на активное применение эндоскопических технологий, активно разрабатываются и внедряются новые, более эффективные и безопасные методики. Одним из таких методов является ФУЗ-абляция миомы матки.

Это консервативный метод лечения миомы, малотравматичный и хорошо переносящийся пациентами. Его суть заключается в обработке миоматозного узла ультразвуком, что приводит к его нагреванию и разрушению. Для контроля эффективности манипуляции применяется МРТ.

Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?

Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.

Физические основы и механизм воздействия

ФУЗ расшифровывается как «фокусированный ультразвук». Термином «абляция» обозначается процесс разрушения внутренних структур организма. В широком значении смысл ФУЗ-абляции сводится к изолированному термическому воздействию ультразвуковыми волнами на пораженные участки матки, их деструкцию и выпаривание. Лечебные УЗ-волны отличаются от диагностических меньшей частотой и более высокой мощностью.

В основе механизма действия сфокусированного ультразвука лежит прямое и опосредствованное воздействие на опухоль. Прямое воздействие заключается в нагревании тканей, их обезвоживании, осаждении белков. Суть опосредствованного влияния состоит в нарушении питания миомы из-за изменения местного кровотока.

Ультразвуковые волны высокой энергетической мощности вызывают точечный некроз ткани. Зона омертвения имеет форму цилиндра. Ее диаметр составляет от 2 до 10 мм, а длина — 4–20 мм. Лечение доброкачественного новообразования не требует уничтожения каждой его клетки. Достаточно обработки отдельных его участков, как правило, в 30–50 точках. Это позволяет полностью устранить симптомы заболевания.
Как и при обычном УЗИ, при ФУЗ-абляции волны проникают через здоровые ткани, не повреждая их. Однако фокусировка лучей и длительное воздействие ведет к нагреванию биологических структур и термической коагуляции. Зона коагуляции не распространяется на близлежащие ткани.

Такое воздействие повторяется многократно, до тех пор, пока деструктивным процессом не будет охвачен весь запланированный участок пораженного органа.

Эффективность и безопасность процедуры объясняют такими моментами:

• Значительное содержание внеклеточных структур в ткани большинства миоматозных узлов по сравнению с соседними тканями. Матрикс лучше поглощает ультразвук и сильнее нагревается, а мышечные волокна поражаются вторично в результате нагрева межклеточного вещества.
• Разницей в перфузии крови в опухоли и нормальной мышечной ткани матки.
• Расположением сосудистой сетки по периферическим отделам миоматозного узла.

Эти же свойства объясняют невозможность повреждения нормальных сосудов и миометрия, в котором находится опухоль.

Современные приборы, генерирующие опухоль, позволяют формировать параметры фокуса от небольших до крупных. Кроме того, избирательность ФУЗ-абляции обеспечивается точным определением локализации и объема миомы, возможностью выделения в ней сегментов воздействия с помощью магнитно-резонансной томографии.

Эффективность лечения напрямую зависит от структуры миоматозного узла, его магнитно-резонансных свойств, которые оцениваются по отношению к мышечной оболочке матки.

По этому показателю опухоли разделяют на три вида:

• гипоинтенсивные;
• изоинтенсивные;
• гиперинтенсивные.

Структура гипоинтенсивных, или темных узлов соответствует простому миоматозному узлу без отека соединительной ткани. В этом случае применяются волны небольшой энергии, а также показано небольшое число воздействий во время одной процедуры.

В серых, или изоинтенсивных узлах определяется отек соединительной ткани. Как правило, их лечение проходит в два этапа. Вначале опухоль «подсушивают», а затем устраняют полностью.

Терапия гиперинтенсивных, или белых опухолей не эффективна, так как они очень слабо поглощают ультразвуковые волны. Также трудно поддаются абляции миомы с неоднородной структурой, большими перегородками, зонами недостаточной перфузии внутри узла и кальцификатами.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой другой метод лечения, ФУЗ-абляция миомы имеет свои преимущества и недостатки. К основным плюсам методики относятся:

• возможность обрабатывать ультразвуком несколько миом одновременно;
• абсолютная бескровность, чего нельзя сказать о других, в частности, хирургических методах лечения;
• отсутствие рубцов на матке;
• полное сохранение репродуктивной функции;
• ничтожно малая возможность рецидива;
• отсутствие потребности в анестезии;
• короткий восстановительный период.

Недостатками ФУЗ-абляции являются большая длительность процедуры и сравнительно высокая стоимость. Средняя продолжительность сеанса — от 4 до 6 часов. Достигнутый результат зависит от структуры миомы. Кроме того, эта методика является сравнительно новой, поэтому не всегда врачи имеют достаточный опыт работы.

Читайте также

Показания и противопоказания

Проведение ФУЗ-абляции показано при наличии симптомных миом, то есть миоматозных узлов, сопровождающихся ярко выраженной клинической картиной.

Чаще всего к жалобам пациенток при миоме относятся:

• обильные менструации, ставшие причиной железодефицитной анемии;
• межменструальные кровянистые выделения из влагалища;
• нарушение работы органов малого таза.

Несмотря на безопасность ФУЗ-абляции миомы матки, к ней есть определенные противопоказания.

К основным из них относятся:

• злокачественные новообразования органов малого таза;
• субсерозные миомы на тонкой ножке;
• кистозные процессы в яичниках;
• сильный загиб матки кзади;
• гиперпластичестические процессы эндометрия;
• миомы, диаметром менее 2 см, расположенные ближе, чем на 4 см от крестца и на 10 см от передней брюшной стенки;
• бесплодие;
• значительный спаечный процесс в области малого таза;
• заболевания печени, почек, сердца или легких в период декомпенсации;
• ожирение 2–3 степени;
• клаустрофобия;
• наличие металлических протезов внутри тела пациентки, полимерных сеток, кардиостимулятора;
• состояние после эндоваскулярной эмболизации маточных артерий;
• установленные внутриматочные контрацептивы.

При наличии противопоказаний врач порекомендует другие, более безопасные методы лечения миомы.

Подготовка

ФУЗ-абляция проводится только после подготовки, от которой во многом зависит эффективность результата. Прежде всего, женщине показано пройти тщательное обследование, во время которого выясняют размеры миомы, ее точную локализацию, количество узлов. Обязательно измеряется расстояние от узла до крестца и до передней брюшной стенки.

За три дня до лечения из рациона следует исключить газообразующие продукты — черный хлеб, газированную воду, коровье молоко, свежие овощи и фрукты. В день процедуры разрешается принимать пищу и пить воду. Для своевременного опорожнения мочевого пузыря женщине ставят мочевой катетер.

 

Проведение процедуры

Пациентку, подготовленную к ФУЗ-абляции миомы матки, укладывают на специальный передвижной стол на живот. Нижнюю часть тела фиксируют при помощи ремней — малейшие движения могут негативно отразиться на эффективности лечения миомы матки, поэтому их следует исключить. Под живот подкладывают специальную подушку, наполненную гелем, проводящим ультразвук. На время лечения пациентка остается в кабинете одна. Наблюдение за женщиной ведется из соседнего помещения, через специальное окно. Кроме того, больной в руку вкладывается тревожная кнопка. При возникновении непредвиденных ситуаций она может ее нажать, после чего воздействие прекратится, а врач откорректирует ход лечения.

После завершения всех подготовительных манипуляций стол перемещается внутрь магнита и выполняется первое сканирование. Затем начинается воздействие ультразвуковыми волнами в режиме соникации. Это значит, что в течение 20 секунд проводится нагревание тканей, затем — охлаждение. Такое чередование повторяют до тех пор, пока не обработают всю опухоль. Затем выполняют контрольное МРТ с контрастированием.

Процедура абсолютно безболезненна и не требует обезболивания или седации. Женщина может ощущать тепло внизу живота или легкий дискомфорт. В процессе лечения можно поспать, почитать книгу или журнал.

Восстановление и возможные осложнения

В абсолютном большинстве случаев ФУЗ-абляция проходит без осложнений. Крайне редко возможны ожоги, повреждение седалищного нерва или кишечника. Уже через несколько часов после завершения процедуры пациентка может отправляться домой. Для контроля над процессом выздоровления женщине показано наблюдение у гинеколога по месту жительства.

Через три, шесть и двенадцать месяцев показано контрольное МРТ с контрастом для оценки степени деградации миоматозного узла матки.

altravita-ivf.ru

Фуз-абляция миомы матки: стоимость, отзывы

Миома матки – это образование, которое локализуется в полости матки, является достаточно распространенной патологией у представительниц прекрасного пола, чей возраст превышает отметку 30 лет. Как правило, оно не сопровождается ярко-выраженными признаками и чаще всего его диагностируют лишь на плановом обследовании у врача-гинеколога, выбрать которого правильней всего будет на сайте https://rdoctor.ru/. Лечебная методика, чаще всего, заключается в приеме фармакологических препаратов, содержащих гормоны, или в оперативном удалении миомы.

В случае, если вышеописанные способы терапии запрещены в связи с состоянием здоровья пациентки или они не приносят положительных результатов, то одним из альтернативных видов лечения является фуз-абляция миомы матки, которая считается современным и высокоэффективным терапевтическим способом.

Что такое ФУЗ-абляция

Процедура фуз-абляции заключается в выпаривании миомы с помощью воздействия на нее ультразвуковыми лучами, которые выделяет магнитно-резонансный томограф. Данный терапевтический способ считается одним из широко-используемых в современной медицине, так как практически не приносит вреда здоровью пациентки и, воздействуя на доброкачественную опухоль, останавливает ее развитие и способствует уменьшению ее размера.

К сожалению, точной медицинской статистики эффективности нет, так как множество проведенных разнообразных исследований завершаются отличающимися друг от друга результатами.

В чем достоинства?

Преимущества фуз-абляции перед альтернативными методами терапии лейомиомы:

• процедура не требует нарушения целостности мягких тканей в полости брюшины;
• в момент ультразвукового воздействия на опухоль пациента находится под постоянным наблюдением квалифицированного специалиста;
• после проведения лечебных манипуляций на детородном органе не образовываются рубцы и другие повреждения, которые способны увеличить вероятность осложнений при будущем вынашивании ребенка;
• фуз-абляция легко переносится и редко провоцирует неприятные последствия;
• процедура не требует использования наркоза, так как является абсолютно безболезненной;
• такой вид лечения не провоцирует возникновение маточных кровоизлияний;
• при множественных миомах длительность лечения не увеличивается;
• после избавления от такой болезни полностью исключено ее повторное появление;
• в момент ультразвукового воздействия женщина находится в сознании и имеет возможность сообщать доктору о своем самочувствии.

Недостатки

Помимо достоинства фуз-абляции перед другими методами лечения миомы, процедура также имеет перечень недостатков. В первую очередь, это то, что данный способ лечения не до конца исследован и, в различных случаях, имеет отличающуюся друг от друга статистику. В некоторых случаях, при использовании ультразвукового воздействия на опухоль, положительный результат проявляется в 50% всех случаях, а в некоторых – 80%-90. Также эффективность такой терапевтической методики зависит от характера и структуры миомы, например, если миоматозный узел имеет ножку, то чаще всего фуз-абляция не принесет никаких результатов.

Противопоказания к процедуре

Проведение фуз-абляции запрещено в следующих случаях:

• возраст девушки менее 18 лет;
• масса тела превышает 100кг;
• беременность, лактация или климатический период;
• присутствуют маточные кровоизлияния;
• прогрессируют инфекционные заболевания на обостренной стадии;
• наличие всевозможных металлоконструкций в теле;
• болезни мочеполовой системы воспалительного характера;
• размер миомы более 100мм;
• клаустрофобия;
• аллергическая реакция на используемые фармакологические препараты;
• опухоль расположена вблизи с брюшной стенкой;
• онкологические заболевания;
• присутствие спирали в маточной полости;
• наличие эндометриоза, гиперплазии и кисты в придатках;
• рубцевание и шрамы внушительных размеров на передней стенке брюшины.

Подготовка

Наиболее важной процедурой подготовки считается тщательное диагностическое обследование, по результатам которого медицинский работник сможет определить количество миоматозных узлов, диаметр опухолевого образования, его характер и структуру. Поимо этого, следует убедиться в том, что женщина не является беременной и в ее организме не прогрессирует онкологическое заболевание.

Перед самой манипуляцией ультразвукового воздействия следует исключить употребление продуктов питания, которые провоцируют газообразование. Также необходимо произвести эпиляцию в области брюшины, чтобы улучшить контакт с излучением.

Как проходит?

В момент проведения фуз-абляции больную помещают в магнитно-резонансный томограф, в котором она принимает положение «лежа на животе», а под область брюшины подкладывается специальная гелиевая подушка. Перед помещением, девушке вводится специальный препарат седативного действия и ставится катетер, с помощью которого отводится моча. Процедура ультразвукового воздействия на доброкачественное образование продолжается в течение 20 секунд, затем полторы минуты область воздействия подвергается охлаждению и так по кругу на протяжении 3-6 часов.

Структура миомы

Характер, количество и структура миоматозного образования полностью влияют на эффективность данного метода лечения. Существуют следующие виды опухолевых образований:

• гипоинтенсивная миома – отлично подвергается ультразвуковому воздействию, лечится быстро и без последствий;
• изоинтенсивная опухоль – патология, которая требует двойное проведение процедуры. На первом этапе миома подсушивается, а на втором – рассасывается;
• гиперинтенсивное образование – не подвергается воздействию ультразвуковых лучей и поэтому, в данном случае, фуз-абляция практически не приносит желаемых результатов.

Крайне не рекомендуется пытаться вылечить с помощью МРТ кальцифицированный тип миоматозных узлов, так как элементы кальция способствуют отражению издаваемых аппаратом лучей и при проведении такой процедуры возможно образование ожогов на рядом расположенных мягких тканях.

Возможные осложнения

После проведения фуз-абляции возможно возникновение следующих осложнений:

• лихорадочное состояние;
• незначительные ожоги в области брюшины;
• увеличение продолжительности и обильности месячных;
• впадение в депрессивное состояние;
• легкие психо-эмоциональное расстройство;
• возникновение незначительных воспалительных реакций на кожных покровах живота;
• болевые ощущения, локализующиеся в области поясницы, ягодиц или крестце.

Как правило, вышеперечисленная симптоматика не является опасной для женщины и не требует остановки лечения лейомиомы с помощью воздействия ультразвуковыми излучениями.

Восстановление

Как правило, период реабилитации после проведения процедуры фуз-абляции совершенно не нужен. Представительница прекрасного пола уже на следующий день после терапевтических манипуляций может отправляться домой и заниматься своими привычными делами.

Где и кем проводится

Как правило, процедура ультразвукового лечения миомы считается достаточно дорогостоящей, и именно поэтому очень часто недоступна в бюджетных и государственных учреждениях из-за отсутствия магнитно-резонансного томографа. Чтобы использовать именно эту методику лечения, женщине следует обратиться в частную клинику или медцентр, в стенах которого имеется необходимый аппарат.

Проводит фуз-абляцию квалифицированный гинеколог под четким наблюдением специалиста, работающего с МРТ.

Цена

Стоимость фуз-абляции миомы матки является достаточно высокой, так как при своевременном лечении и правильном подходе она обещает быстрое устранение опухолевого новообразования, предотвращает рецидив заболевания и не несет вреда для здоровья представительницы прекрасного пола.

Цена процедуры может варьироваться в пределах от 60000р до 120000р. в зависимости от медицинского учреждения и квалификации врача.

Длительность

Продолжительность процедуры в среднем составляет 4 часа. Но, как правило, все зависит от диаметра доброкачественного образования, его характера и количества образованных миоматозных узлов. Иногда возможно избавится от миомы за 3 часа, а иногда воздействие ультразвуком длиться не менее 5-6 часов.

Отзывы

Отзывы о ФУЗ-абляции миомы матки:

Наталья, 44 года:

Год назад у меня обнаружили 3 миоматозных узла внушительных размеров, и мой лечащий врач рекомендовал произвести операцию по удалению матки, так как у меня, на тот момент, было трое детей и я не собиралась беременеть еще раз. Я очень расстроилась и решила посоветоваться со знакомой, которая также работала гинекологом. Она рассказала мне о такой процедуре, как фуз-абляция, предварительно предупредив о дорогой стоимости подобной процедуры. Я посоветовалась с мужем и решила все-таки попробовать такой способ лечения. После того, как была проведена процедура выпаривания миомы, врач сообщил, что 2 новообразования полностью исчезли, а 1 значительно уменьшилось и составляло не более 4мм.

Мария, 35 лет:

После планового гинекологического обследования у меня выявили миоматозный узел диаметром в 6см., параллельно с этим у меня оказался очень низкий уровень гемоглобина и нарушение в защитной микрофлоре влагалищной полости. После многочисленных раздумий и вариантов мы с моим лечащим доктором пришли к тому, что лучше произвести процедуру фуз-абляции, которая, в моем случае, обещала принести положительный результат. Уже через полгода после такого лечения я прошла диагностическое обследование и, врач заявил, что миоматозный узел полностью рассосался. Очень рекомендую использовать данный вид терапии, если позволяет материальное положение.

matkamed.ru

ФУЗ-аблация миомы матки | Дао для женщин

Этапы ФУЗ-аблации

В установку для ФУЗ-аблации входит магнитно-резонансный томограф, при помощи которого можно точно определить положение узла и четко контролировать ход процедуры. Также возможно выполнение ФУЗ-аблации под контролем УЗИ.

Вся процедура ФУЗ-аблации включает в себя следующие этапы:

1 этап. Выполнение МРТ в трех проекциях для определения точного расположения узлов и их количества и структуры, что важно для прогноза лечения.

В зависимости от способности поглощать энергию ультразвука и «испаряться» миомы подразделяют на:

• «белые», практически не поглощают УЗ, плохо «испаряются»;
• «темные», хорошо поглощают УЗ и быстро «испаряются».

Выделение этих групп имеет значения лишь для ФУЗ-аблации. Поэтому перед ее выполнением делают МРТ.

2 этап.  Планирование ФУЗ-терапии. Определяется область лечения. Чтобы не повредить здоровый миометрий, отступ от краев миомы должен быть не менее 10–15мм. В протоколе лечения определяется глубина нанесения УЗ-ударов, их наклон, частота от (чем она ниже, тем больше проникающая способность), энергия, продолжительность импульса,  мощность.

3 этап. Выпаривание. Ткань опухоли выпаривается ультразвуковым импульсом высокой интенсивности, который генерируется кристаллом PZT-8 диаметром 24,5 мм, расположенным на алюминиевой линзе. Один импульс выпаривает зону площадью 1–3 см². Здоровые ткани при этом не повреждаются.

Прибор ведет учет всех температурных воздействий на пациентку. При необходимости врач уменьшает энергию или добавляет ее в места, не поглотившие энергию.

4 этап. Контрольная МРТ. После выполнения всех запланированных УЗ-ударов  необходимо убедиться, что опухоль адекватно пролечена, и в ней наступил некроз. Для этого вводят специальный контраст, который с током крови поступает в матку. Миометрий, в котором наступил некроз, не контрастируется.

dao.olga-pankova.ru

ФУЗ-абляция МИОМЫ МАТКИ

Хирургическая гинекология ¦ ФУЗ-абляция миомы матки

ФУЗ-абляция (фокусированный ультразвук) - современный неинвазивный метод лечения миомы матки, заключающийся в дистанционном разрушении опухоли фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа. При этом оказывается как прямое, так и опосредованное повреждающее воздействие.

Звуковые волны проходя сквозь ткани организма не вызывают их повреждения, но при последующей фокусировке происходит локальный нагрев до 65-85° C и термический некроз небольшого объёма ткани миомы. Продолжительность одного импульса фокусированного ультразвука составляет от 10 до 40 секунд, а вся процедура в среднем занимает 3-4 часа.

Противопоказаниями являются масса тела более 110 кг, окружность талии более 110 см, осуществлённая ранее эмболизация маточных артерий, тяжёлая экстрагенитальная патология.

Выполнение данной процедуры исключается при невозможности проведения магнитно-резонансной терапии (металлические, магнитные имплантаты, клаустрофобия), у пациенток, прошедших абдоминопластику (оставшийся после оперативного вмешательства рубец при взаимодействии с ультразвуком может послужить причиной ожога).

Перед использованием метода ФУЗ-абляции пациентка должна пройти целый ряд обследований с целью уточнения размеров, количества и локализации узлов. При этом учитывается их удалённость от крестца, которая должна превышать 4 см, так как при меньшем расстоянии идёт воздействие на седалищные нервы. Измеряется расстояние до опухоли. Опухоли расположенные на глубине более 10 см от передней брюшной стенки не могут быть подвержены ФУЗ-абляции. Метод не выполним при объёме новообразования более 500 см³, при наличии субмукозных или субсерозных миом на ножке, количестве узлов более 5, в случаях, когда новообразование закрыто дополнительными или удлинёнными петлями толстой кишки, при выявлении выраженного спаечного процесса в малом тазу.

ФУЗ-абляция миомы матки является относительно новой методикой, но она уже достаточно хорошо себя зарекомендовала благодаря отсутствию кровопотери, короткому реабилитационному периоду, высокой атравматичности и отличному косметическому эффекту, возможности воздействия на максимальное количество узлов при множественном поражении. Лечение проводится без наркоза, при необходимости назначаются ненаркотические аналгетики и седативные препараты.

Редко (не более, чем у 1-2% пациенток) в ходе проведения ФУЗ-абляции возможны ожоги брюшной стенки и ранение кишечника. Иногда возможно развитие невралгии седалищного нерва, являющееся временным, проходящим явлением. Также возможен рост миоматозных тканей, не обработанных ультразвуком.

ФУЗ-абляция является альтернативой оперативному лечению миомы матки, обеспечивающей положительный эффект при минимуме нежелательных последствий.

(495) 506-61-01 - справочная по хирургической гинекологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

Проведение ФУЗ-абляции миомы матки

Лечение миомы матки // Проведение ФУЗ-абляции миомы матки

Проведение ФУЗ-абляции миомы матки

Метод ультразвуковой абляции при миоме матки может применяться в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а инвазивные и хирургические вмешательства, в том числе малоинвазивные процедуры, такие как эмболизация маточных артерий или лапароскопия, противопоказаны из-за риска осложнений.

Процедура ультразвуковой абляции миомы матки проводится с помощью специального аппарата, который сочетает в себе МРТ сканер и устройство для облучения высокоинтенсивным ультразвуком. Пациентка должна предупредить врачей до начала процедуры о наличии у нее имплантированных металлических инородных тел или электронных устройств -кардиостимуляторов, кохлеарных имплантатов, искусственных суставов, клапанов сердца, зубных имплантатов, пирсинга и т.д. Это важно в связи с тем, что таким пациенткам проведение МРТ не разрешено из-за высокого риска осложнений.

Пациентка ложится на специальную гелевую подушечку, через которую будут пропускаться ультразвуковые волны. В ходе ФУЗ-абляции на миоматозный узел направляется пучок ультразвука, в результате чего небольшой участок тканей нагревается до 80 градусов. Такое облучение длится от 10 до 30 секунд, после чего проводится МРТ данной области и врач оценивает результат абляции. Охлаждение облученных тканей длится около 1 минуты, после чего процедура вновь повторяется, но уже другого участка миомы. Постепенно проводится ультразвуковая абляция всего миоматозного узла, поэтому в среднем процедура может занимать до нескольких часов. Пациентка за это время может спокойно лежать на животе, и например, заниматься чтением.

В ходе ФУЗ-аблцяии никаких болевых ощущений не отмечается, пациентка может почувствовать некоторое тепло внизу живота и умеренные тянущие ощущения. При этом никакой анестезии не проводится. При необходимости, через некоторое время, например в случае рецидива миомы матки, возможно проведение повторного лечения с помощью ультразвуковой абляции.

Лечение миомы матки с помощью ультразвуковой абляции не имеет никаких негативных последствий на возможность зачатия и вынашивания беременности в последующем, что доказано исследованиями.

Большим преимуществом применения ультразвуковой абляции в лечении миомы матки по сравнению с другими малоинвазивными хирургическими методами лечения является отсутствие каких-либо разрезов, введения инородных тел (катетеров, зондов и др.) и лекарственных препаратов, а также отсутствие необходимости в проведении общей или местной анестезии, а значит нет никакого риска анестезиологических осложнений.

Отсутствие шрамов и рубцов на животе после ФУЗ-абляциитакже является преимуществом перед другими малоинвазивными хирургическими методами лечения миомы матки. В зависимости от размера миомы, количества миоматозных узлов и некоторых других факторов для полного лечения может потребоваться несколько сеансов процедуры. После ФУЗ-абляции миомы матки пациентка может сразу же идти домой и через пару дней вернуться к привычной активности.

Записаться на консультацию к гинекологу можно:

---

(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

 

 

 

 

 

myoma.su

ФУЗ-АБЛЯЦИЯ МИОМЫ МАТКИ

Лечение миомы матки // ФУЗ-абляция миомы матки

ФУЗ-АБЛЯЦИЯ МИОМЫ МАТКИ

ФУЗ-абляция – современный неинвазивный метод лечения миомы матки, заключающийся в дистанционном разрушении опухоли фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа. При этом оказывается как прямое (термический некроз миоматозной ткани), так и опосредованное (нарушение питания новообразования за счёт изменения местного кровотока) повреждающее воздействие.

Сами по себе звуковые волны проходя сквозь ткани организма не вызывают их повреждения, однако в ходе последующей фокусировки происходит локальный нагрев до 65- 85° C и термический некроз небольшого объёма ткани миомы. Продолжительность одного импульса фокусированного ультразвука составляет от 10 до 40 секунд, а вся процедура в среднем занимает 3-4 часа.

Перед использованием метода ФУЗ-абляции пациентка должна пройти целый ряд обследований с целью уточнения размеров, количества и локализации узлов. При этом учитывается их удалённость от крестца, которая должна превышать 4 см, так как при меньшем расстоянии идёт воздействие на седалищные нервы. Измеряется фокусное расстояние – опухоли, расположенные на глубине более 10 см от передней брюшной стенки не могут быть подвержены ФУЗ-абляции. Метод не выполним при объёме новообразования более 500 см3, при наличии субмукозных или субсерозных миом на ножке, количестве узлов более 5, в случаях, когда новообразование закрыто дополнительными или удлинёнными петлями толстой кишки, при выявлении выраженного спаечного процесса в малом тазу.

Противопоказаниями являются также масса тела более 110 кг, окружность талии более 110 см, осуществлённая ранее эмболизация маточных артерий, тяжёлая экстрагенитальная патология.

Кроме того, выполнение данной процедуры исключается при невозможности проведения магнитно-резонансной терапии (металлические, магнитные имплантаты, клаустрофобия), у пациенток, прошедших абдоминопластику (оставшийся после оперативного вмешательства рубец при взаимодействии с ультразвуком может послужить причиной ожога).

Несмотря на то, что ФУЗ-абляция миомы матки является относительно новой методикой, она уже достаточно хорошо себя зарекомендовала благодаря отсутствию кровопотери, короткому реабилитационному периоду, высокой атравматичности и отличному косметическому эффекту, возможности воздействия на максимальное количество узлов при множественном поражении. Лечение проводится без наркоза, при необходимости назначаются ненаркотические аналгетики и седативные препараты.

Важным преимуществом является сохранение репродуктивной функции, что подтверждается данными мировой практики.

Редко (не более, чем у 1-2% пациенток) в ходе проведения ФУЗ-абляции возможны ожоги брюшной стенки и ранение кишечника. Иногда –развитие невралгии седалищного нерва, являющейся временным, проходящим явлением. Также возможен рост миоматозных тканей, не обработанных ультразвуком.

В целом же. ФУЗ-абляция является той самой альтернативой оперативному лечению миомы матки, обеспечивающей положительный эффект при минимуме нежелательных последствий.

Записаться на консультацию к гинекологу по лечению миомы матки можно:

---

• по телефонам: +7 (495) 664-48-88, +7(925) 191-56-65


• заполнить: Заявку на лечение


• по электронной почте: [email protected]


• адрес Клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.19, стр.1  

(495) 50-253-50 - информация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

 

 

 

 

 

myoma.su

ФУЗ-абляция миомы матки в Южной Корее

Русский Медицинский Сервер / Лечение в Южной Корее / ФУЗ-абляция миомы матки в Южной Корее

Лечение фибромиомы матки методом ФУЗ-абляции в южнокорейских клиниках

До относительно недавнего времени единственным эффективным подходом к лечению фибромиомы матки было ее хирургическое удаление в рамках гистер- или миомэктомии. Сейчас же специализированные клиники Южной Кореи предлагают к услугам своих пациенток не менее результативные, но при этом несравненно более щадящие методики, в частности инновационную неинвазивную, не требующую разреза тканей технику, именуемую ФУЗ-абляцией.

Это достойная альтернатива операции, позволяющая сохранить орган и избежать целого ряда серьезных проблем связанных с самим хирургическим вмешательством и с использованием наркоза (процедура проходит под местной анестезией и внутривенной седацией). По сути, в данном случае речь ведется о дистанционном разрушении доброкачественной опухоли сфокусированными ультразвуковыми волнами под контролем МР-томографа. При этом на миоматозный узел оказывается прямое воздействие в виде термического некроза и опосредованное влияние, обусловливающее нарушения трофики новообразования вследствие изменения локального кровотока.

Следует отметить, что сами по себе УЗ-волны, проходя сквозь здоровые ткани человеческого организма, не повреждают их. Но в ходе их последующей фокусировки в заданной точке происходит нагревание до +65-85°C и термический некроз (омертвение) небольшого объема ткани фибромиомы. Продолжительность одного ФУЗ-импульса в среднем составляет 10-40 сек., а вся процедура в общем занимает около трех–четырех часов.

Конечно, ФУЗ-абляция имеет свою сферу применения и перед ее проведением каждая пациентка обязательно направляется на серию обследований в целях уточнения размеров, числа и места локализации фибромиоматозных узлов. Кстати, расстояние между опухолью и крестцом должно превышать четыре сантиметра, иначе во время процедуры могут пострадать седалищные нервы. Кроме того, не подвергаются ФУЗ-абляции и новообразования, располагающиеся на глубине свыше десяти сантиметров от передней брюшной стенки, миомы объемом более 500 см3, подслизистые и субсерозные опухоли на ножке, множественные (более пяти) узлы и новообразования, прикрытые удлиненными либо дополнительными кишечными петлями.

Также противопоказаниями к ФУЗ-абляции считаются выраженные спаечные процессы в малом тазу, эмболизация артерий матки в анамнезе, окружность талии пациентки от 110 см и больше, масса тела свыше 110 кг, наличие у женщины тяжелой сопутствующей экстрагенитальной патологии, клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), металлических или магнитных имплантов. Не проводится процедура и тем больным, которые ранее перенесли абдоминопластику, так как оставшийся после нее рубец на коже при контактировании с УЗ может стать причиной ожога тканей.

Среди неоспоримых преимуществ ФУЗ-абляции фибромиомы матки следует отметить отсутствие кровопотери, беспрецедентно высокую атравматичность, отличный лечебный и косметический эффекты, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, существенное сокращение сроков реабилитационного (восстановительного) периода и, что очень важно – сохранение репродуктивной (детородной) функции женщины.

Несмотря на свою новизну, лечение фибромиом матки методом ФУЗ-абляции в Южной Корее уже успело себя очень хорошо зарекомендовать. Во многих специализированных центрах страны имеется вся необходимая аппаратура для выполнения данной процедуры и высококвалифицированные специалисты, имеющие богатый практический опыт.

Сейчас пациентки из разных точек планеты приезжают в Южную Корею, чтобы пройти высококачественную диагностику и лечение фибромиомы матки при помощи самых современных, результативных методик. Свою помощь в этом вопросе им предоставляют здесь такие авторитетнейшие медучреждения, как Госпиталь Гиль при Медуниверситете Гачон в г. Инчон, клиника Чеиль, Медцентр МизМеди, Клиника «Св. Мария» (Сеул), Медцентр Квимс, Институт Кёнг Хи, Медцентр Чхонсим (г. Сеул), Униклиника Северанс при Сеульском университете Ёнсе и др.

+7 (925) 50 254 50 – лечение в клиниках Южной Кореи

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ в ГЕРМАНИИ

Лечение в Германии ¦ Лечение миомы матки в Германии

Клиники Германии могут предоставить своим пациентам медицинские услуги высокого качества. Малоинвазивные методы хирургического лечения гинекологических заболеваний в Германии известны на весь мир. Новейшие разработки позволяют сократить до минимума нахождение женщины в больнице. Основным методом лечения миомы остается хирургический. Однако при миоме небольших или средних размеров возможно консервативное лечение миомы матки. Главной целью консервативного лечения является замедление роста опухоли. За образованием ведется регулярное ультразвуковое наблюдение. Терапия направлена на изменение гормонального фона больной (понижение фона половых гормонов эстрогенов в организме). Гормональные препараты назначаются непрерывно или курсом. Кроме того, консервативное лечение направлено на устранение таких симптомов заболевания, как:

• хроническая анемия
• нарушение нормальной работы органов малого таза
• воспалительные процессы в матке и ее придатках нарушение функций яичников
• венозный застой

Консервативное лечение назначается всем женщинам, у которых размер миомы меньше 12 недель беременности, при субсерозных и интерстициальных миомах. Кроме того, обязательным является отсутствие маточных кровотечений и выраженных клинических проявлений. Гормональная терапия может служить подготовкой к операции. В этом случае проведение хирургического вмешательства значительно упрощается, облегчается процесс послеоперационной реабилитации.

В случае, если выбрана тактика консервативного лечения и наблюдения, женщине нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем:

• Избегать загара (естественного и в солярии)
• Отказаться от тепловых процедур
• Противопоказано использование внутриматочных спиралей, кроме гормонсодержащих («Мирена»).

Помимо гормональных препаратов пациенткам назначаются витамин Е, транексамовая кислота, фолиевая кислота и другие препараты.

Гормональная терапия миомы матки 

При обнаружении миомы матки назначаются следующие препараты:

• андрогеносодержащие (гестринол, даназол)
• препараты гестагенной группы (утрожестан, норколуд, дюфастон)
• контрацептивные препараты (Регулон, Ярина, КОК-Жанин)
• противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен)

Нехирургические методы лечения миомы матки в Германии

ФУЗ-абляция миомы матки в Германии

ФУЗ-абляция миомы матки - это сравнительно новый неинвазивный метод лечения миомы матки. Данный метод введен в практику врачей с 2004 года. ФУЗ-абляция является альтернативой хирургической операции. Суть метода заключается в направлении на опухоль фокусированного ультразвука. Для точного наведения ультразвука на опухоль используют магнитно резонансный томограф. Во время процедуры наркоз не требуется. По длительности сеанс лечения занимает от 3 до 6 часов. Лечение в медицинских центрах Германии проводится амбулаторно. К ФУЗ-абляции необходима подготовка – пациентка должна обследоваться у гинеколога и у радиолога, который специализируется на лечении миом (необходимо уточнить размеры миомы и количество миоматозных узлов). Перед началом лечения женщине бинтуют конечности эластичными бинтами, для снижения чувствительности ставится катетер, через который вводят седативные препараты. Во время прохождения лечения женщина лежит на гелевой подушке внутри МРТ-томографа. Болевых ощущений при ФУЗ-абляции обычно не наблюдается, возможно появление ощущений, как при менструации или ощущение тепла. После сеанса лечения больная должна провести в клинике еще 1-2 часа под наблюдением врача.

Преимущества ФУЗ-абляции:

• Сохранение детородной функции (в отличие от многих других методов лечения миомы, которые могут привести к бесплодию).
• Органосохраняющее хирургическое вмешательство
• Неинвазивное лечение (отсутствует кровопотеря)
• Лечение эффективно при множественных миоматозных узлах и миомах крупных размеров
• В результате терапии миоматозные узлы уменьшаются в 2 раза
• Хороший косметический эффект – после лечения не остается шрамов
• Нет нужды в долгом реабилитационном периоде. Процедуру можно проводить амбулаторно, госпитализация не требуется.
• Во время проведения лечения наркоз не требуется

Противопоказания для проведения ФУЗ-абляции:

• Объем образования более 500 см3
• Субмукозная миома
• Субсерозная миома на ножке
• Обнаружено более 5 миоматозных узлов
• Спайки в области малого таза
• Вес пациентки более 110 килограммов
• Выраженные жировые отложения в области талии (более 110 сантиметров), рубцы или шрамы на животе
• В прошлом уже выполняли ФУЗ-абляцию
• Абдоминопластика в прошлом

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки в Германии

Эмболизация маточных артерий – это современный и эффективный метод лечения миомы матки, который широко используется в клиниках Германии. Для выполнения процедуры требуется дорогое современное оборудование (ангиографические аппараты), которым оснащены большинство немецких клиник. В медицинских центрах Германии работают высококвалифицированные эндоваскулярные хирурги с большим опытом работы.

Эмболизация маточных артерий – это метод, альтернативный хирургическому вмешательству по удалению миомы матки. С помощью эмболизации маточных артерий можно заблокировать кровоток в опухоль, добившись тем самым уменьшения ее размера. Мелкие частицы эмболизационного препарата попадают в сосуды, которые снабжают миому кровью и блокируют кровоток. В сосудах образуется тромб, а мышечные клетки, формирующие миому, погибают. Нормальная ткань матки при этом не страдает.

Блокировка кровотока, и, как следствие, прекращение кровоснабжения миомы приводят сначала к уменьшению, а затем к полному исчезновению симптомов. Чаще всего для этих целей используют поливинил-алкоголь. Этот препарат много лет используется в клинической практике, доказана его полная безопасность.

Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивная процедура, не требующая разрезов брюшной полости. ЭМА проводится рентгенохирургом или эндоваскулярным хирургом.

Показания к проведению эмболизации маточных артерий:

• Быстро растущая или сопровождающаяся симптомами миома матки
• Миома размером до 20 недель беременности при отсутствии сопутствующей гинекологической патологии (заболевания яичников, шейки матки и эндометрия).
• Подготовительный этап перед гистерорезектоскопией или миомэктомией
• Выраженное маточное кровотечение
• Длительные маточные кровотечения, приводящие к анемии
• Нарушение функций органов малого таза, расположенных рядом с маткой
• Увеличение брюшной полости
• Бесплодие
• Постоянные позывы к мочеиспусканию, связанные с давлением миомы на мочевой пузырь
• Болезненные ощущения во время полового акта
• Давление миомы на кишечник и связанные с этим понос и метеоризм

Противопоказания к эмболизации маточных артерий:

• Инфекционные заболевания в остром периоде
• Аллергическая реакция на контрастный препарат
• Подозрение на онкологический процесс в матке
• Воспалительный процесс в малом тазу
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Васкулит
• Плохая свертываемость крови

Перед началом лечения необходимо посетить эндоваскулярного хирурга и гинеколога, а также пройти ультразвуковое исследование матки. Как правило, достаточно проведения УЗИ, а МРТ не требуется. Во время ЭМА наркоз не требуется. Длительность эмболизации маточных артерий составляет от 10 до 25 минут. Накануне процедуры после полуночи нельзя ничего есть и пить. Если Вы вынуждены принимать какие-либо медицинские препараты, обсудите с лечащим врачом, следует ли отменить их до или после выполнения ЭМА.

Хирургические методы лечения миомы матки в Германии

Хирургические методы лечения показаны при быстром росте или больших размерах образования.

Миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия в Германии

Гистероскопическая миомэктомия – это удаление миоматозного узла через влагалище. Гистероскопическая миомэктомия может быть электрохирургической, механической или выполняться с помощью лазера. Клиники Германии оснащены всем необходимым оборудованием для проведения миомэктомии. Работа квалифицированных врачей исключает возможность врачебных ошибок. Гистероскопический доступ является идеальным хирургическим вмешательством для удаления субмукозных миом. Через влагалище и шейку матки вводится специальный оптический прибор и через него хирургическими инструментами удаляется сама миома.

Показания для проведения гистероскопической миомэктомии в Германии:

• Субмукозная миома
• Миома на ножке
• Дисфункциональные маточные кровотечения (метроррагии) или чрезмерно обильные менструации со сгустками (меноррагии), приводящие к анемии
• Необходимость сохранения детородной функции
• Невынашивание беременности
• Бесплодие
• Единичный миоматозный узел, расположенный по передней или задней стенке матки
• При отсутствии выраженного стеноза влагалища
• При отсутствии спаек
• При отсутствии воспалительных заболеваний придатков матки

Противопоказания к проведению гистероскопической миомэктомии:

• Общие противопоказания к любой хирургической операции (тяжелые соматические заболевания)
• Слишком большая полость матки (величина полости более 10 сантиметров)
• Подозрение на злокачественное новообразование (лейосаркома, рак эндометрия)
• Выраженный аденомиоз
• Инфекционный процесс в верхних и нижних отделах гениталий

В случае если узлы миомы проникают в миометрий не более чем на 50%, а размеры ее не превышают 5 сантиметров, самым предпочтительным методом является механический. К миомэктомии требуется предоперационная подготовка – пациентке назначаются гормональные препараты (если размер опухоли – 3 сантиметра и более, гормональная терапия направлена на уменьшение миомы и соответственно на снижение риска большой кровопотери во время операции). Механический способ имеет некоторые преимущества:

• меньшая продолжительность операции
• нет риска осложнений, которые могут возникнуть при электрохирургическом методе (ожоги соседних внутренних органов).

Электрохирургическая миомэктомия показана при субмукозных миомах с интрамуральным компонентом и в случаях, когда узлы располагаются в углах матки.

Лапароскопическая миомэктомия в Германии

Показаниями к лапароскопической миомэктомии являются интрамуральные или субсерозные миомы. В области пупка выполняются проколы или небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводится лапароскоп с небольшой видеокамерой. Для введения хирургических инструментов выполняется еще два прокола или разреза внизу живота.

Абдоминальная миомэктомия в Германии

Данный хирургический метод показан при наличии миомы больших размеров (7-10 сантиметров в диаметре и больше). Абдоминальная миомэктомия позволяет сохранить матку и детородную функцию женщины. При абдоминальной миомэктомии выполняются два разреза – на животе для осуществления доступа к матке и на матке. После операции восстановительный период занимает до 6 недель. Абдоминальная миомэктомия проводится, если количество миоматозных узлов не больше четырех. В ином случае проводится гистерэктомия – удаление матки.

Гистерэктомия в Германии

Гистерэктомия – это хирургическая операция по удалению матки. Гистерэктомия проводится в случае, если другими лечебными методами невозможно добиться выздоровления. Это хирургическое вмешательство является крайней мерой, во всех случаях, когда это возможно, немецкие врачи пытаются избежать гистерэктомии. Перед операцией пациентку тщательно обследуют.

Список диагностических исследований перед операцией:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• Анализ крови на свертываемость
• Электрокардиография
• Ультразвуковое исследование

Гистерэктомия может проводиться через абдоминальный доступ (разрез выполняется на животе) или вагинальным способом (разрез во влагалище). Ведущие специалисты Германии могут выполнить эту операцию малоинвазивным лапароскопическим методом, что значительно облегчает процесс восстановления после операции (высокий уровень хирургии в Германии позволяет это). При лапароскопической операции выполняется три-четыре разреза в области живота, через которые лапароскоп вводится в полость таза или брюшную полость. Матка разрезается на небольшие части и удаляется через трубки, которые вводятся в брюшную полость.

Перед гистерэктомией требуется предоперационная подготовка. Фармакотерапия (гормональные препараты) позволяет уменьшить размеры миоматозных узлов и самой матки. Подготовка (консервативное лечение) может занимать несколько месяцев (до полугода).

Самым часто выполняемым типом гистерэктомии является тотальная гистерэктомия – матка удаляется вместе с шейкой матки. Если вместе с маткой удаляют трубы и яичники операция называется билатеральной сальпингоофорэктомией. При частичной гистерэктомии удаляется только матка. Радикальная гистерэктомия – это удаление матки, шейки матки, яичников, маточных труб, верхней части влагалища и лимфатических узлов. В случае удаления яичников у женщины наступает менопауза.

Гистерэктомия выполняется под общим наркозом. Операция длится около 1-2 часов. Пациентке придется провести несколько дней в больнице до и после гистерэктомии.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

---

Смотрите также

• 
  3Д томография челюсти
• 
  Мрт костного мозга что показывает
• 
  Мрт при аутизме что покажет
• 
  Компьютерная томография для имплантации зубов
• 
  На лизюкова мрт
• 
  Расширенные периваскулярные пространства мрт
• 
  Цирроз печени мрт признаки
• 
  Мрт черепно мозговых нервов
• 
  Мрт коленного сустава обнинск
• 
  Вадим олегович панов мрт
• 
  Больница святой ольги мрт