Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Гигрома на мрт


МРТ головного мозга | Портал радиологов

Quote:

Мдаа, а что по вашему случается с субдуральной гематомой через годы?

Гигрома в абсолютном большинстве случаев развивается из хронической субдуральной гематомы и, в меньшей степени, из кистозных форм лимфангиом. Поправьте, если не прав.

 

мдаа.. а по вашему? :)

Лично я уверен в том, что гематомы пройдя все стадии распада в итоге организуются. :) В головном мозге это кисто-глиозные изменения, субдурально-  кистозно-склерозные, назовем это так. Выпадают нити фибрина и далее по цепочке, в итоге склероз. Что-то ограничиваются капсулой и т.д. Как это может выглядить столь однородно - понять абсолютно невозможно, ибо все видели исход крвооизлияний.

 

 

Quote:

Гигрома в абсолютном большинстве случаев развивается из хронической субдуральной гематомы
. ну если уж говорить про абсолютное большинство, то не стоит забывать, что большинство гигром  - хронические, и возникают в лучезапятсных и голеностопных суставах (даже связывают их с различной проф. деятельностью) Вообще, гигрома, темная лошадка, на мой взгляд, далеко не все смогут дать точное, исчерпывающее понятие. Насколько я понимаю, по сути, это кистоподобная полость, киста, если хотите, заполненная чем-либо. Да, часто они возникают при гематомах, но прямой зависимости здесь нет. Например, я видел 2 похожих (только более выраженные) случая у детей, после лучевой терапии по поводу глиобластом. И весь вышеназваннный здесь в обсуждении диф.ряд считаю справедливым. Контраст  добавит информации. В данном случае, это похоже просто на "стоячий" ликвор.   http://bibliotekar.ru/439/30.htm.

 

И потом, не забывайте, субдуральные гематомы это тяжелое состояние. Ряд авторов считает, что при толщине субдуральной гематомы >1см - вероятность летального исхода более 90%. В любом случае, при таком объеме поражения клиника - ВСЕГДА. В чем отличие гигромы от гематомы? В том что гематома  выливается мощно, одномоментно, отсюда и дислокационный синдром со всеми, как говорится, вытекающими. Гигрома же может годами "поттравливать", льется туда, где есть место, по принципу наименьшего сопротивления. Повворюсь, для "постепенной" гематомы  такая картина не характерна, ибо даже если не было первого мощного кровоизлияния с клиникой, то распадающийся гемоглобин на разных сроках выглядит по-разному, что и находит свое отражение при мрт.

 

С Уважением

radiomed.ru

Субдуральная гигрома - причины, симптомы, диагностика и лечение

Субдуральная гигрома — локальное избыточное накопление прозрачной или имеющей примесь крови цереброспинальной жидкости в промежутке между твердой и арахноидальной церебральными оболочками. Гигрома может быть травматической, самопроизвольной и ятрогенной. В клинике преобладают общемозговые симптомы, очаговый дефицит выражен умеренно. Диагностика включает рентгенографию черепа, оценку неврологического статуса, МРТ или КТ головного мозга; при отсутствии последних — Эхо-ЭГ и люмбальную пункцию. Субклинические гигромы малого размера подлежат наблюдению. В остальных случаях проводится дренирование гигромы. При рецидивировании устанавливается гигромо-перитонеального шунт.

Общие сведения

Субдуральная гигрома (греч. «hygros» — влажный) — скопление цереброспинальной жидкости между подпаутинной (арахноидальной) и твердой церебральной оболочкой. При тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ) сочетается с субдуральными гематомами и ушибом головного мозга. Гигрома субдурального пространства отличается от гематомы той же локализации отсутствием капсулы и прозрачностью своего содержимого, которое может содержать лишь небольшую примесь крови. Известны случаи трансформации гигромы в субдуральную гематому хронического течения вследствие кровоизлияния в гигрому с последующей инкапсуляцией.

Субдуральная гигрома может сформироваться в любом возрастном периоде. Однако риск ее появления нарастает с возрастом и при наличии атрофических изменений в церебральных тканях. Наиболее частая локализация субдуральной гигромы — это надвисочные области. Клинические проявления гигромы обусловлены увеличением ее объема и сдавлением ею прилежащих церебральных тканей. При малом объеме содержимого субдуральная гигрома имеет субклиническое течение и может стать неожиданной находкой при обследовании по поводу иной церебральной патологии. В силу своей локализации субдуральная гигрома находится в сфере интересов специалистов в области неврологии и нейрохирургии.

Субдуральная гигрома

Причины

Считается, что наиболее часто субдуральная гигрома является следствием травм головы, причем не только тяжелых, но и легких, даже незначительных. Однако гигрома может возникать и по другим причинам, в т. ч. самопроизвольно. Основные причины включают:

  • ЧМТ. Различные данные указывают на диагностирование гигромы в 5-20% закрытой черепно-мозговой травмы. Время формирования гигромы может варьировать, в связи с чем выделяют острые, подострые и хронические травматические гигромы.
  • Разрыв кисты. В основе самопроизвольных, или нетравматических, гигром лежит, как правило, разрыв арахноидальной кисты. Поскольку арахноидальные кисты часто имеют врожденный характер, субдуральные гигромы, сформировавшиеся вследствие их разрыва, диагностируются преимущественно в молодом возрасте и у детей. Описаны случаи врожденной гигромы церебральных оболочек.
  • Ятрогении. Отдельную группу составляют гигромы ятрогенного генеза, формирующиеся после нейрохирургических операций. Чаще образование гигром наблюдается после вмешательств по поводу внутримозговых опухолей, арахноидальных кист и аневризм сосудов головного мозга. Ятрогенный механизм формирования гигром связывают с возникающей после операции ликвореей.

Патогенез

Вопрос патогенеза гигромы травматического генеза до сих пор остается открытым. Согласно одной теории гигрома образуется вследствие разрыва паутинной церебральной оболочки с формированием клапана, посредством которого происходит нагнетание цереброспинальной жидкости в субдуральное пространство. В соответствии с другой теорией патогенеза гигрома является следствием скопления экссудата травмированной твердой церебральной оболочки. Ряд исследователей считают, что гигрома субдуральной локализации формируется за счет разобщения твердой и арахноидальной оболочки в момент травмы с появлением между ними полости, в которую изливается цереброспинальная жидкость поврежденных базальных цистерн.

Симптомы субдуральной гигромы

Клинические признаки во многом аналогичны симптомам гематомы аналогичной локализации. К ним относятся: утрата сознания и его спутанность, сдавливающая или распирающая цефалгия, тошнота и рвота, ухудшение зрения, нарушения речи, потеря памяти, дискоординаторные симптомы. Возможны психические расстройства: перепады настроения, агрессивность, нелепое поведение, элементы дезориентации. По мере увеличения гигромы в объеме появляются и нарастают признаки сдавления головного мозга. Этот процесс происходит более постепенно, чем при субдуральной гематоме. Прогрессирующий масс-эффект приводит к дислокации церебральных структур и компрессии продолговатого мозга с возникновением дыхательных и сердечных расстройств.

Очаговый неврологический дефицит имеет более мягкую выраженность, чем при гематоме субдурального пространства. Он, как правило, представлен анизокорией и гемипарезом. Оболочечные симптомы в виде ригидности затылочных мышц констатируется лишь у 20% пациентов. Примерно в 40% отмечаются эпиприступы, чаще генерализованного характера. Хроническая гигрома при малом объеме может иметь субклиническое течение. Ее трансформация в хроническую гематому может быть спровоцирована дополнительным травмированием.

Диагностика

Диагностический алгоритм при травме головы включает тщательное неврологическое и инструментальное обследование. Основные методы диагностики включают:

  • Рентген. На первом этапе выполняется рентгенография черепа. Ангиография церебральных сосудов не всегда способствует выявлению гигромы, которая подобно гематоме обнаруживается в виде бессосудистой полосы и неотличима от нее.
  • Эхоэнцефалография. Помогает установить степень повышения внутричерепного давления и наличие дислокации церебральных структур.
  • Люмбальная пункция. (при отсутствии противопоказаний). Исследование цереброспинальной жидкости дает выраженное повышение концентрации альбумина, при наличии субарахноидального кровоизлияния обнаруживается кровь.
  • Томография. Дифференцировать гигрому субдурального пространства от опухолей церебральных оболочек, арахноидальной кисты и субдуральной гематомы позволяет только проведение МРТ или КТ головного мозга. Зачастую на томографии можно увидеть т. н. «дорожку», соединяющую гигрому с цистернами основания мозга. Томография позволяет точно установить локализацию и объем гигромы, выявить другие церебральные повреждения при ЧМТ, оптимально спланировать лечебные мероприятия.

МРТ головного мозга. Субдуральное скопление жидкости с неоднородным гиперинтенсивным сигналом слева.

Лечение субдуральной гигромы

Консервативную терапию гигром осуществляют неврологи, хирургическое лечение — нейрохирурги. Субдуральная гигрома небольших размеров, не дающая клинических проявлений, нуждается в динамическом наблюдении, в том числе и томографическом. При нарастании ее объема показано хирургическое дренирование.

Хирургическая аспирация содержимого гигромы осуществляется под общим наркозом через фрезевое отверстие в черепе. Затем производится установка субдурального дренажа, который снимают через 1-2 суток. Субдуральная гигрома имеет значительную склонность к рецидивам. Многие пациенты вынуждены неоднократно проходить процедуру дренирования. Многочисленные рецидивы являются поводом для рассмотрения вопроса о возможности проведения шунтирующей операции с созданием гигромо-перитонеального шунта.

Прогноз

Прогноз гигромы во многом зависит от сопутствующих обстоятельств: наличия травматических повреждений вещества и оболочек мозга, степени развития церебрального ангиоспазма, возраста пациента, существования атрофии мозга и т. п. Случаи, когда субдуральная гигрома не сочетается с другой патологией головного мозга и своевременно дренируется, имеют благоприятный прогноз вплоть до 100% обратного развития всех неврологических симптомов.

www.krasotaimedicina.ru

Гигрома головного мозга: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Субдуральная гигрома – кистозная полость в мозговом отделе, которая наполнена цереброспинальной жидкостью. Часто она развивается из-за механических травм мозговых оболочек, однако иногда образуется без веских причин. Лечение новообразования в головном мозге бывает консервативным или хирургическим.

Часто развивается из-за механических травм мозговых оболочек.

Что такое гигрома мозга?

Этот тип доброкачественных опухолей возникает из-за накопления цереброспинальной жидкости. Она застаивается между арахноидальной и церебральной оболочками мозга в субдуральном пространстве. Гигрома мозга не имеет четко выраженной капсулы, в которой скапливалась бы жидкость. Обычно содержимое прозрачное, но иногда в нем присутствуют кровяные вкрапления.

Гигрома не имеет четко выраженной капсулы.

Наиболее частой причиной развития патологии считают механические травмы головы. Но существуют и иные факторы риска. Новообразование возникает в любом возрасте, однако в большей степени ему подвержены пожилые люди. Это объясняется нарушением циркуляции в церебральных тканях. Чаще всего опухоль локализуется в зоне над висками.

Причина развития

Самой частой причиной является травма головы.

Самая распространенная причина появления гигромы головного мозга – травматическая. Спровоцировать аномальное развитие и застой жидкости могут даже незначительные удары. При черепно-мозговой травме вероятность появления кистозного уплотнения повышается до 20%.

При механическом повреждении мозговые оболочки расходятся, увеличивая пространство. В него просачивается жидкость, формируя нечеткую полость.

Однако существуют и другие причины появления новообразования:

  • при наличии арахноидальной кисты и ее самопроизвольном разрыве нарушается ток цереброспинальной жидкости. В мозговых тканях появляется уплотнение;
  • ранее проведенные операции на мозге часто провоцируют возникновение доброкачественной опухоли;
  • в некоторых случаях появление новообразования никак нельзя объяснить. При отсутствии причин она обычно развивается у детей.

Как распознать патологию?

Существуют общие симптомы патологии:

Кроме общих признаков существуют дополнительные. Они зависят от места локализации новообразования. Например, скопление жидкости в затылочных долях приводит к выпадению боковых полей зрения или полной утрате зрительной функции. Если опухоль располагается в височной коре, человек столкнется с ухудшением или потерей слуха. Возможны галлюцинации, нарушения памяти.

Скопления жидкости в теменной зоне провоцируют снижение общей чувствительности (тактильной). Лобная гигрома приводит к гипертонусу мышц, спазмам, припадкам и судорогам.

Диагностика

Диагностические процедуры необходимы для уточнения диагноза. Субдуральная гигрома подтверждается следующими методами исследования:

МРТ головного мозга.
  • неврологическое обследование;
  • томография головного мозга. Позволяет определить не только место локализации кистозного новообразования, но и его точные размеры и характеристики;
  • рентген головы;
  • эхоэнцефалография – альтернативный метод исследования, при котором уточняют, повышено ли давление внутри черепа, а также, не изменилось ли положение церебральных структур;
  • люмбальная пункция проводится только в случаях, когда у пациента нет противопоказаний. Производят забор жидкости, чтобы определить, присутствуют ли в ней вкрапления крови. Это указывает на внутреннее кровоизлияние;
  • ангиография сосудов позволяет отличить гигрому от гематомы. Эти два кистозных образования иногда путают, поэтому важно их различать. От этого зависит выбор терапевтического курса;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография тоже помогают точно диагностировать уплотнение.

Методы лечения

Терапия субдуральной гигромы головного мозга бывает двух видов – консервативная и хирургическая. В первую очередь врачи стремятся вылечить новообразование без проведения операции. Если опухоль небольшая и не доставляет пациенту неприятных ощущений, то выбирают выжидательную тактику. При прогрессировании патологии назначают препараты для стабилизации состояния.

Крупные утолщения, при которых пациента мучают частые мигрени, нарушение зрительной функции и другие неприятные симптомы, требуют удаления. Хирургическое вмешательство сложное, поэтому его назначают только при отсутствии противопоказаний.

Перед операцией используют общее обезболивание. Затем врач делает отверстие в черепной коробке – в той зоне, где локализуется гигрома. Через него внутрь устанавливают дренирующее устройство. С его помощью из полости откачивают скопившуюся жидкость. Дренаж могут снять только спустя пару суток. Это зависит от размеров капсулы и дополнительных особенностей.

Послеоперационный период занимает не меньше недели. Все это время пациент находится в больнице, под врачебным контролем. Хирургическое вмешательство не гарантирует, что опухоль вновь не даст о себе знать. Существует высокий риск повторного скопления содержимого в мозговых оболочках. Поэтому операцию иногда назначают не один раз, а несколько.

При постоянных рецидивах может потребоваться установка шунта, позволяющего отводить жидкость из мозга.

Возможные осложнения

Прогноз после лечения заболевания будет положительным в том случае, если терапию назначили вовремя. В этой ситуации риск развития осложнений сводится к минимуму. Вероятность полного выздоровления также зависит от того, были ли у пациента механические травмы, сколько ему лет, не повлияло ли уплотнение на мозговую деятельность. При отсутствии дополнительных факторов риска и небольшом размере новообразования прогноз благоприятный.

Однако нельзя исключать развитие осложнений после хирургического вмешательства. К потенциальным последствиям после операции относят:

  • инфицирование здоровых тканей. Осложнение встречается редко, но существует вероятность проникновения инфекции, поражающей мозг;
  • риск развития внутреннего кровотечения;
  • рецидив болезни. Чаще всего с повторным образованием сталкиваются люди пожилого возраста, но случаи встречаются и у молодых людей. При соблюдении всех врачебных рекомендаций вероятность рецидива будет минимальной;
  • сохранение неприятных симптомов. Наблюдается редко. Но иногда даже после операции остаются нарушения речевой функции и поведенческие расстройства.

Чтобы свести к минимуму повторное образование гигромы, требуется оберегать голову от любых ударов и повреждений. Даже легкое сотрясение может спровоцировать рецидив. Если в течение нескольких дней после хирургического вмешательства сохраняются неприятные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Субдуральная гигрома – опасный вид кистозных образований в области головного мозга. Этот тип опухолей приводит к необратимым изменениям. При отсутствии лечения ухудшается зрение, затрудняется речь, притупляются реакции. Крупные уплотнения лечат только при помощи хирургического вмешательства. В остальных случаях врач может предложить консервативную терапию.

kistateka.ru

виды, лечение, симптомы и причины

Гигрома головного мозга – это местное накопление спинномозговой (цереброспинальной) жидкости. Случается, в ней присутствует примесь крови. Между церебральными оболочками мозга из-за нарушения целостности образуется пространство, где скапливается излишек ликвора. На ранних этапах скопление мозговой жидкости находится в пределах 50 мл. С развитием кисты объёмы увеличиваются до 100-250 мл, а это уже показание к операции. По МКБ-10 заболевание имеет код S06.

Гигрома возникает на суставах конечностей и обычно проходит без боли и неприятных ощущений. Опухоль не переходит в злокачественную и развивается исключительно в суставах. Многие медики предлагают отнести её к псевдоопухолям.

Гигрома головного мозга, или субдуральная гигрома, опасна осложнениями. Определение затрудняет факт: без специальных анализов недуг легко спутать с гематомой (ушибом). Это не приговор. Нужно незамедлительно записаться к врачу. Ведь даже запущенная простуда к хорошему не приведёт, что уж говорить о таком важном органе в организме человека!

Иногда новообразование возникает без видимых причин. Это происходит из-за разрыва паутинной кисты. Подобные опухоли находят у детей, часто явление носит врождённый характер. У пожилых людей при травме головы риск развития заболевания на порядок выше, чем у молодых. Порой возможен переход гигромы в гематому. Проникшая кровь вытесняет ликвор, происходит закупоривание кисты.

Новорождённые

Доброкачественное образование развивается во время внутриутробного развития плода, чаще в районе шеи. Причина – неправильный рост лимфоузлов. Иногда беременность прерывают, болезнь влияет на хромосомы будущего человека. Нередко дети с аномалией страдают синдромом Дауна, эпилепсией. Для контроля развития плода делают УЗИ (ультразвуковое исследование).

Гигрома головного мозга

Определить гигрому в голове у новорождённого просто. Происходит рост опухоли, цвет кожи на шишке голубоватый, малыш плохо ест либо вовсе отказывается. Эти признаки сигнализируют о возможном новообразовании. Заболевание может быть наследственным. Наблюдения показали, что риск заболеть в три раза больше у ребёнка, родители которого страдали от недуга.

При обнаружении признаков патологии поход к врачу обязателен. В раннем возрасте назначит лечение педиатр. Если не помогает, малыша направляют к хирургу, пункцией удаляющего припухлость. Многие медики считают, что в младенчестве вылечить большинство заболеваний гораздо проще, чем у детей старшего возраста.

Головка новорождённого чаще страдает от гематомы (кровоподтёк). Если беременность протекала без осложнений, гематома может возникнуть непосредственно во время родов либо кесарева сечения. Самой опасной считается субапоневротическая. При обычной гематоме кровь скапливается из капилляров, здесь же источником становятся сосуды и вены. Поэтому при малейшем сомнении нужно сделать рентген черепа на обнаружение повреждений костей. Если травма подтверждается, невролог ставит новорождённого на учёт и предпринимает попытки устранить нарушение целостности костей. Когда деформации нет, гематому оставляют в покое, в ближайшие недели она должна исчезнуть самостоятельно.

Дети

Появление субдуральной гигромы у детей старшего возраста – явление достаточно редкое. Она может возникнуть после перенесённой болезни, при которой воспаляется соединительная ткань, к примеру, менингит. Чаще гигрома возникает в районе конечностей. Это происходит из-за увеличения нагрузок. Ребёнок начал ползать, делать первые шаги. В это время возможны травмы и ушибы, способные привести к возникновению новообразований.

В подростковом возрасте явлению больше подвержены дети, любящие спорт, где основная нагрузка ложится на руки и ноги. Ну и, конечно, остаются повреждения головы, возможные в любом возрасте.

Возникновение гигромы

Про головной мозг мы знаем не много. Причина формирования субдуральной гигромы – малоизученное явление. В основном её возникновение связывают с черепно-мозговыми травмами. Ещё выделяют нетравматическую и ятрогенную гигрому.

Первая возникает из-за повреждений арахноидальной кисты. Вторая – воздействие ранее перенесённых операций.

В головном мозге гигрома может сформироваться и при небольших ушибах головы. Можно условно разделить её возникновение на первостепенные и второстепенные причины. К первостепенным относят появление кисты во время внутриутробного созревания и во время непосредственно родов. К второстепенным относят:

  • Наследственность.
  • Глубокое психоэмоциональное напряжение.
  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Внутричерепное медицинское вмешательство.
  • Поражение паразитами.
  • Нейроинфекции.
  • Склероз.

Расширение гигромы и время появления разные, опухоль делят на хроническую, острую и подострую.

Как определить

Небольшую кисту без специального исследования определить нельзя, она похожа на прочие возможные мозговые отклонения. Рост гигромы приводит к дисфункции разных участков мозга. Главный симптом – непрекращающаяся боль в районе висков. Нельзя игнорировать:

  • расстройство памяти;
  • ухудшение моторики;
  • падение зрения;
  • медленную речь;
  • ощущение тошноты;
  • головные боли;
  • беспокойный сон.

Признаком возрастания становится сильное эмоциональное возбуждение, немотивированная злость. Указанные симптомы говорят, что опухоль давит на разные участки головного мозга. Если присутствовали травмы головы, операции на мозге, следует срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Обычно назначают:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография), с её помощью находят патологии и разные новообразования.
  • КТ (компьютерная томография), обнаруживают гигрому, проверяя любую часть мозга.
  • На ранних стадиях определяют внутричерепное давление, проводя эхо-энцефалографию.

Опытный хирург проводит люмбальную пункцию, чтобы установить патологические процессы и возможные причины заболевания.

Методы лечения

Лечением новообразования занимаются невролог и хирург. При небольших размерах кисты, если нет дискомфорта, назначается регулярное наблюдение. Если гигрома растёт, лечит невролог, при дальнейшем росте требуется помощь нейрохирурга.

Безоперационное лечение

Включает сеансы облучения ультрафиолетом. При результативности процедуры необходим систематический осмотр, исключая рецидив. Иногда больные вынуждены проходить повторное лечение.

Операция

Специалист, проводящий операцию – нейрохирург. Операция проводится под общим наркозом.

Операция на мозге

Эпидуральная анестезия (местный наркоз) для устранения гигромы мозга не используется. В ходе трепанации черепа специальной фрезой проделывают отверстия, в проход вставляют трубки (дренаж), через них выводится цереброспинальная жидкость. Дренаж не вынимают 1 -2 суток, так как возможно повторное появление гигромы. Отдельным пациентам приходится делать операцию повторно.

При любом оперативном вмешательстве не исключены осложнения в виде кровотечения и занесённой инфекции. Впрочем, современная медицина легко с ними справляется, если вовремя обнаружить.

Дополнительный метод лечения – лазер. Выделяют два метода операции. В первом происходит разрез и удаление жидкости. Во втором с помощью пары игл, вводимых вместе, происходит устранение кисты лазером и одновременное отсасывание лишней жидкости.

Прогноз

После операции, при отсутствии осложнений больного выписывают из стационара в течение недели. Конечный прогноз зависит от перечисленных факторов:

  • возраст;
  • повреждение оболочек мозга;
  • развивающаяся атрофия мозга;
  • насколько развит ангиоспазм и другие обстоятельства.

Если операцию сделали вовремя, шанс на выздоровление близится к ста процентам. Послеоперационная реабилитация несложная. Нужно вовремя менять повязку, принимать назначенные лекарства, проводить обработку раны антисептиками и лекарственными кремами для быстрейшего заживления шва. Уже через 2-3 недели человек входит в привычный ритм жизни.

Профилактика

Профилактика аномалии сводится к соблюдению прописных истин, всегда актуальных. На стройке носить каску, переходить улицу в положенном месте, пристёгиваться при езде на автомобиле и проч. От несчастных случаев не застрахован никто, но свести к минимуму способен любой.

Методов лечения гигромы, не прибегая к операции, довольно много. Но они принесут положительный эффект только на ранней стадии формирования опухоли. В остальных случаях большой процент повторного заболевания. Разумеется, требуется советоваться с врачом. Если пытаться удалить гигрому самостоятельно, состояние больного ухудшится.

  • Медикаменты назначают больному гигромой, если вокруг новообразования произошло воспаление тканей. Врач определяет, не является ли воспаление гнойным. Если нет, назначает курс антибиотиков, останавливающих процесс. При гнойном воспалении назначается операция.
  • Гигрому можно раздавить. Сегодня врачи не советуют прибегать к упомянутому методу ввиду малой эффективности, но ещё недавно опухоль раздавливали, нажимая с силой.
  • Прокалывание опухоли, удаляя жидкость, чтобы в дальнейшем ввести в освободившееся пространство антибиотики либо прочие лекарства, не дающих повторного скапливания жидкости. Правда, метод – не панацея, возможность рецидива достаточно велика.
  • Народные методы: примочки, компрессы, мази. Используемые средства разнообразны. Это мёд, капуста, глина красная и голубая. Применяют прополис, горькую полынь и даже керосин. В средства, предлагаемых народом, возможно верить либо нет, но отзывы говорят о помогающих методиках. Обращение к врачу – необходимо непременно. Специалист назначает лечение, а народные средства допустимо использовать как подспорье в борьбе с гигромой с разрешения доктора.

Самым эффективным методом остаётся операция. При ней самый большой процент, что болезнь не возникнет вновь.

onko.guru

Лечение гигромы головного мозга, диагностика МРТ, КТ

Время на чтение: 4 минуты

АА

6176

Отправим материал вам на:

Гигрома головного мозга (или субдуральная гигрома) – это локальное накопление излишков цереброспинальной жидкости (обычно прозрачной, но иногда – с примесями крови), образующееся в пространстве между церебральными оболочками (твердой и паутинной). Она бывает посттравматической, самопроизвольного характера и ятрогенной.

Клинически выражается общемозговыми внешними признаками и характеризуется умеренно выраженым очаговым дефицитом. Для диагностирования этого заболевания применяются методы рентгенографического исследования головы, метод оценки неврологического статуса, МРТ (магнито-резонансной) и компьютерной томографии (КТ) головного мозга.

Если такого оборудования в медицинском учреждении нет, то используют эхоэнцефалографию и метод люмбального пунктирования. Если размеры гигромы головного мозна незначительны, то ограничиваются динамическим наблюдением за процессом развития болезни. В всех иных случаях проводится операция по дренированию. Если заболевание дает рецидивы, то необходима установка гигромо-перитонеального шунта.

Заболевание

Гигрома (в переводе с греческого «hygros» означает влажный) головного мозга является по своей сути скоплением цереброспинальной жидкости в полости между арахноидальной и твердой мозговыми оболочками.Довольно часто появляется как результат травматического воздействия на голову, однако иногда фиксируются случаи самопроизвольного формирования новообразования.

На снимке гигрома головного мозга

Тяжелые черепно-мозговые травмы часто сопровождаются  не только ушибом головного мозга, но и появлением гематом субдуральной локализации. Основное отличие гигромы головного мозга от субдуральной гематомы заключается в наличие у гигромы капсулы и прозрачного содержимого, в котором присутствует лишь небольшая часть примесей крови.

Следует сказать, что специалистами диагностировались случаи, в которых происходила трансформация гигромы в гематому хронического течения из-за постоянных кровоизлияний в капсулу новообразования.

Этой болезни подвержены пациенты всех возрастных категорий, однако риск ее возникновения повышается с возрастом в тех случаях, когда наличествуют атрофические изменения в тканях мозга пациента. Наиболее частым местом локализации данного новообразования являются надвисочные области. Клиническая симптоматика этого заболевания начинает проявляться в процессе роста ее размера, что создает компрессию окружающих гигрому мозговых тканей.

Если гигрома головного мозга – малого размера, то в этом случае она может вообще не иметь каких-либо симптомов. Зачастую такое маленькое новообразование обнаруживают случайно при проведении обследования, назначенного из-за наличия какой-нибудь совершенно другой патологии головного мозга. Местоположение такого вида гигромы относит ее к компетенции врачей-нейрохирургов и неврологов.

Причины появления

Хотя медицинской науке и известн случаи самопроизвольного формирования таких гигром, считается, что в большей части случаев новообразования этой локализации появляются как следствие травматического воздействия на голову, причем такие травмы не обязательно должны быть тяжелыми. Даже легкое травмирование способно спровоцировать это заболевание.

Различные статистические исследования дают разный процент появления такой гигромы как результата закрытой черепно-мозговой травмы. Этот процент колеблется в значениях от 5 до 20. Темпы роста этого новообразования могут быть разными, поэтому специалисты различают острую, подострую и хроническую субдуральные гигромы.

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению касательно причин возникновения этого заболевания. Выдвигаются различные предположения и теории. По одной из таких теорий формирование гигромы вызывается разрывом подпаутинной мозговой оболочки с последующим образованием клапана, посредством которого в пространство между оболочками мозга проникает цереброспинальная жидкость.

Другая теория рассматривает появление этого новообразования как результат скопления экссудата твердой оболочки мозга, которая повреждена в результате травматического воздействия. Некоторые специалисты считают, что гигрома такой локализации появляется как следствие разобщения арахноидальной и твердой мозговых оболочек.

В результате травмирования между ними возникает полость, которая заполняется цереброспинальной жидкостью из базальных цистерн, поврежденных вследствие травмирования головы.

Если же гигромы образуются самопроизвольно, то есть без получения какой-либо черепно-мозговой травмы, то их чаще всего провоцирует появление разрыва арахноидальной кисты.

Вследствие того, что такие кисты зачастую носят врожденный характер, то и гигромы, сформировавшиеся в результате их разрыва, в большинстве случаев диагностируются у пациентов детского, подросткового и молодого возрастов. Кроме того, медицина знает случаи, когда гигромы мозговых оболочек были врожденными новообразованиями.

Гигромы ятрогенного характера выделяют в отдельную группу. Они появляются как последствия нейрохирургических вмешательств. Чаще всего такие гигромы образуются после операций по причине мозговых опухолей, арахноидальных кист и аневризм сосудов головного мозга.

Клинические признаки

Клиническая картина заболевания в большинстве случаев похожа на симптомы субдуральной гематомы. Вот перечень этих внешних признаков:

  • спутанное сознание или его потеря;
  • цефалгия сдавливающего или, напротив, распирающего характера;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение зрения;
  • различные речевые нарушения;
  • провалы в памяти или общее ее ухудшение;
  • раскоординированность движений.

Весьма вероятно возникновение расстройств в области психики пациента: резкие перепады в настроении, агрессивное поведение, отклоняющееся от нормы поведение, появление признаков дезориентации в пространстве. В процессе увеличения размеров и объема гигромы возникают и со временем нарастают симптомы компрессии головного мозга.

Необходимо отметить, что в случае гигромы такой процесс развивается более медленными темпами, чем при субдуральной гематоме. Прогрессирование этого эффекта может вызвать дислокацию мозговых структур и компрессию продолговатого мозга, последствием чего является появление расстройств дыхания и сердечной деятельности.

Также при гигроме неврологический дефицит выражается мягче, чем при гематоме той же локализации. Этот дефицит проявляется чаще всего в виде гемипареза и анизокории. В 20 процентах случаев у пациентов наблюдается ригидность мышц затылка.

У сорока процентов больных фиксировались случаи генерализованных эпиприступов. Субдуральная гигрома незначительного объема может носить хронический характер и при этом вообще не проявлять себя никакими внешними признаками. Дополнительная травма может спровоцировать трансформацию гигромы в хроническую гематому.

Диагностика

Для постановки такого рода диагноза, если была черепно-мозговая травма, необходимо: пройти обследование у врача-невролога, после чего пройти рентгеноскопичекое исследование черепа и, в случае необходимости, компьютерную либо магнито-резонансную томографию тканей мозга. В тех случаях, когда нет возможности провести томографическое обследование, следует использовать метод эхоэнцефалографии, которая помогает установить, повышено ли внутричерепное давление, и если да, то насколько, а также определить возможную дислокацию мозговых структур.

КТ головного мозга

Этот метод часто совмещают с люмбальной пункцией, но только в тех случаях, когда к ней нет никаких противопоказаний. Лабораторные анализы полученного образца цереброспинальной жидкости позволяют определить степень повышения концентрации альбумина, а в случае возникновения  кровоизлияния в арахноидальной оболочке мозга, позволяет обнаружить следы крови.

Применение метода ангиографии сосудов мозга не всегда выявляет наличие гигромы, поскольку она, как и гематома, может выглядеть как полоса без сосудов. В этом случае определить это заболевание невозможно.

Дифференцированная диагностика гигромы головного мозга от прочих опухолей мозговых оболочек, арахноидальной кисты и гематомы схожего местоположения может быть проведена лишь с помощью применения методик магнито-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) мозга головы.

Зачастую КТ или МРТ позволяют увидеть так называемую «дорожку», соединяющую гигрому с цистернами основания головного мозга. Помимо этого, томографическое обследования позволяет точно установить место локализации и объем новообразования, а также обнаружить прочие повреждения мозговых оболочек, появившиеся в результате черепно-мозговой травмы. Получив все эти данные, на их основании специалист составляет наиболее оптимальный план лечения заболевания.

Лечение и прогноз

Безоперационное лечение гигром этой локализации находится в компетенции специалистов в области неврологии, тогда как хирургическое вмешательство выполняют врачи-нейрохирурги. Если же гигрома головного мозга занимает маленький объем и если она с клинической точки зрения никак внешне себя не проявляет, то врач может ограничиться динамическим наблюдением за развитием этой болезни (используя методы компьютерной и магнито-резонансной томографии).

Когда размеры этого новообразования становятся значительными и сдавливают окружающие ткани мозга, в таких случаях рекомендовано хирургическое вмешательство с целью дренирования гигромы.

Хирургическая операция по удалению гигромы и ее содержимого проходит под общим наркозом через черепное отверстие, которое прорезается хирургом при помощи особого рода фрезы. Через это отверстие и устанавливают субдуральный дренаж. Спустя сутки или двое этот дренаж убирают.

К сожалению, при таком заболевании возможны частые рецидивы. Многие пациенты вынуждены повторять процедуру дренирования по нескольку раз. Если количество рецидивов превышает допустимое, то необходимы более кардинальные меры, такие, как операция  шунтирования (установка гигромо-перитонеального шунта).

Прогноз этого заболевания находится в прямой зависимости от большого количества сопутствующих факторов: наличие и характер повреждений вещества мозга и его оболочек, появившихся вследствие травматического воздействия на голову; возраст больного; от стадии развития ангиоспазма мозгового вещества; возникла или нет мозговая атрофия и так далее.

Если же гигрома головного мозга не сопровождается иными патологическими изменениями в мозге, и дренирование проведено своевременно, то в этих случаях прогноз благоприятен (вплоть до полного излечения пациента).

YouTube responded with an error: Project 254469243084 has been scheduled for deletion and cannot be used for API calls. Visit //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true to undelete the project.

Рейтинг автора

Написано статей

opuholi.org

Что представляет собой гигрома головного мозга

Гигрома головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование. В этой опухоли содержится жидкость, пациент не чувствует боль, если она расположена на конечностях и в других частых тела. Субдуральная гигрома головного мозга отличается большей опасностью.

При увеличении размеров опухоль оказывает давление на ЦНС, работа органа дестабилизируется. По признакам субдуральная гигрома напоминает другие виды опухолевых процессов. Чтобы назначить правильную терапевтическую методику, нужно пройти обследование у специалиста.

Общая информация о болезни

Травмы головы относятся к главным причинам появления субдуральной гигромы. Опухоли классифицируются на 3 вида: острые, подострые, хронические.

Есть еще травматические новообразования. Иногда новообразование возникает из-за лопнувшей арахноидальной кисты. Дети редко страдают от подобных расстройств. Чтобы не возникали травмы, лучше не оставлять без присмотра малышей.

Ятрогенные гигромы могут формироваться после нейрохирургического вмешательства. В большинстве примеров новообразования возникают после процедуры устранения аневризмы.

Симптоматика

Признаки гигромы обусловлены размерами новообразования. Средний объем жидкости в такой опухоли составляет 100 мл.  на первых стадиях развития размер соответствует 50 мл. В сложных ситуациях объемы жидкости составляют 250 мл., такие большие новообразования формируются редко.

Одновременно у больных появляются гематомы, травмы нервной системы. На признаки оказывает воздействие тяжесть полученной травмы, из-за которой появилась гигрома. В зависимости от силы давления мозга появляются такие признаки:

  • Болит голова.
  • Продолжительная бессонница.
  • Тошнота, рвота.
  • Пациенту труднее разговаривать.
  • Проблемы со зрением.
  • Ухудшается координация движений.
  • Забывчивость, спутанность сознания.

Такие признаки указывают на сдавливание мозговых центров гигромой. Это обуславливается состоянием травмированного пациента.  У пациентов с доброкачественной опухолью часто возникают перепады настроения. После травмы черепа пациенту предстоит обратиться к врачу.

Причины

К распространенным причинам субдуральной гидромы относится травма черепа. Сила удара при этом не имеет значения. Даже легкая травма может вызвать субдуральную гигрому.

Различают хроническую и травматическую опухоль. Относительно принципов формирования гигромы существует 2 врачебные теории. Повреждение арахноидальной кисты провоцирует опухолевый процесс. Такие образования возникают у молодых и пожилых людей.

Опухоли ятрогенного характера проявляются в результате работы нейрохирургов. Субдуральная гигрома формируется после операций по устранению опухолевых процессов, аневризм и т.п.

Субдуральные гигромы часто появляются с возрастом. Пожилым пациентам нужно уделять особое внимание из-за слабости организма. Вероятность серьезных осложнений после появления опухоли присутствует у людей с церебральной атрофией.

Диагностика

Игнорирование симптоматики повлечет за собой быстрое развитие опухоли и преобразование ее структурной составляющей. Новообразование становится злокачественным со временем из-за того, что вовремя не проводилась диагностика. В подобных ситуациях проявляется ухудшение общего состояния пациента или инсульт.

При выявлении подозрительных симптомов нужно приходить к неврологу на обследование. Рассмотрим несколько явных признаков гигромы:

  • Пациент часто падает в обморок.
  • Приступы агрессии.
  • Дискомфорт после травмирования головы.

Чтобы определить гигрому мозга, придется выполнить комплекс неврологических исследований. На их основании делаются выводы относительно стадии болезни. Определяется подходящая терапевтическая методика:

  • Сначала выполняется томография с помощью рентгена.
  • Эхоэнцефалография дает возможность определить состояние опухоли, измерить давление внутри черепа.
  • МРТ или КТ проводятся при подозрениях на субдуральную гигрому. Благодаря таким методикам ставится точный диагноз.

Для проведения магнитно-резонансной томографии используется оборудование, взаимодействующее с металлическими предметами, поэтому перед процедурой нужно снять все украшения, железные предметы.

Противопоказано МРТ людям с вживленными имплантами, пластинами, слуховыми аппаратами, катетерами и т.п. Если на эти предметы будет воздействовать магнитное поле, не исключается травматизм.

В таких случаях врачи советуют проводить КТ для получения точной информации. Картинка делается с помощью рентгеновского излучения, по точности уступает снимку МРТ, но тоже позволяет поставить правильный диагноз.

Лечение

Субдуральная гигрома должна лечиться обязательно. Если диагностика показывает, что размер новообразования небольшой, нужно регулярно приходить к неврологу на обследование. Иногда опухоль не оказывает воздействие на самочувствие пациента, поэтому операцию проводить не приходится.

Не исключается, что опухоль будет провоцировать дискомфорт или боли в голове, неконтролируемое поведение и давление на мозг. В подобных ситуациях нужно проводить хирургическую процедуру по удалению. С этой целью выполняется трепанация черепа. Процедура дает возможность полностью избавиться от новообразования, предотвращать ее повторное возникновение.

Пациенту делают наркоз, новообразование устраняется через проделанное в голове отверстие по трубке. Таким образом, опухоль извлекается безвредно. Лишняя жидкость удаляется. Спустя неделю после процедуры наблюдаются заметные улучшения состояния.

Возможные осложнения

После любой болезни могут появиться осложнения. У пациента может развиваться новая субдуральная гигрома. Чтобы расстройство не возобновилось, нужно следовать советам невролога, обследоваться у него. Возрастная категория пациента не имеет значения в этой ситуации. У пожилых людей вероятность развития опухоли повышается.

После хирургического вмешательства врачи часто дают благоприятный прогноз. Почти все операции успешны, самочувствие стабилизируется через неделю. Затем пациента отправляют домой.

Чтобы не появился рецидив, нужно придерживаться рекомендаций по безопасности. Голову нужно беречь от травматического воздействия. Нарушения могут возникнуть даже по причине незначительного удара. Пациенты живут полноценной жизнью уже через несколько месяцев.

Субдуральная гигрома возникает в результате ударов или проблем с сосудами. Часто новообразование появляется после хирургического удаления аневризмы в голове. Если доброкачественное новообразование не давит на головной мозг, нужно следить за его состоянием. При появлении симптоматики придется приступать к лечению.

kvd9spb.ru

Что представляет собой гигрома головного мозга

Гигрома головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование. В этой опухоли содержится жидкость, пациент не чувствует боль, если она расположена на конечностях и в других частых тела. Субдуральная гигрома головного мозга отличается большей опасностью.

При увеличении размеров опухоль оказывает давление на ЦНС, работа органа дестабилизируется. По признакам субдуральная гигрома напоминает другие виды опухолевых процессов. Чтобы назначить правильную терапевтическую методику, нужно пройти обследование у специалиста.

Общая информация о болезни

Травмы головы относятся к главным причинам появления субдуральной гигромы. Опухоли классифицируются на 3 вида: острые, подострые, хронические.

Есть еще травматические новообразования. Иногда новообразование возникает из-за лопнувшей арахноидальной кисты. Дети редко страдают от подобных расстройств. Чтобы не возникали травмы, лучше не оставлять без присмотра малышей.

Ятрогенные гигромы могут формироваться после нейрохирургического вмешательства. В большинстве примеров новообразования возникают после процедуры устранения аневризмы.

Симптоматика

Признаки гигромы обусловлены размерами новообразования. Средний объем жидкости в такой опухоли составляет 100 мл.  на первых стадиях развития размер соответствует 50 мл. В сложных ситуациях объемы жидкости составляют 250 мл., такие большие новообразования формируются редко.

Одновременно у больных появляются гематомы, травмы нервной системы. На признаки оказывает воздействие тяжесть полученной травмы, из-за которой появилась гигрома. В зависимости от силы давления мозга появляются такие признаки:

  • Болит голова.
  • Продолжительная бессонница.
  • Тошнота, рвота.
  • Пациенту труднее разговаривать.
  • Проблемы со зрением.
  • Ухудшается координация движений.
  • Забывчивость, спутанность сознания.

Такие признаки указывают на сдавливание мозговых центров гигромой. Это обуславливается состоянием травмированного пациента.  У пациентов с доброкачественной опухолью часто возникают перепады настроения. После травмы черепа пациенту предстоит обратиться к врачу.

Причины

К распространенным причинам субдуральной гидромы относится травма черепа. Сила удара при этом не имеет значения. Даже легкая травма может вызвать субдуральную гигрому.

Различают хроническую и травматическую опухоль. Относительно принципов формирования гигромы существует 2 врачебные теории. Повреждение арахноидальной кисты провоцирует опухолевый процесс. Такие образования возникают у молодых и пожилых людей.

Опухоли ятрогенного характера проявляются в результате работы нейрохирургов. Субдуральная гигрома формируется после операций по устранению опухолевых процессов, аневризм и т.п.

Субдуральные гигромы часто появляются с возрастом. Пожилым пациентам нужно уделять особое внимание из-за слабости организма. Вероятность серьезных осложнений после появления опухоли присутствует у людей с церебральной атрофией.

Диагностика

Игнорирование симптоматики повлечет за собой быстрое развитие опухоли и преобразование ее структурной составляющей. Новообразование становится злокачественным со временем из-за того, что вовремя не проводилась диагностика. В подобных ситуациях проявляется ухудшение общего состояния пациента или инсульт.

При выявлении подозрительных симптомов нужно приходить к неврологу на обследование. Рассмотрим несколько явных признаков гигромы:

  • Пациент часто падает в обморок.
  • Приступы агрессии.
  • Дискомфорт после травмирования головы.

Чтобы определить гигрому мозга, придется выполнить комплекс неврологических исследований. На их основании делаются выводы относительно стадии болезни. Определяется подходящая терапевтическая методика:

  • Сначала выполняется томография с помощью рентгена.
  • Эхоэнцефалография дает возможность определить состояние опухоли, измерить давление внутри черепа.
  • МРТ или КТ проводятся при подозрениях на субдуральную гигрому. Благодаря таким методикам ставится точный диагноз.

Для проведения магнитно-резонансной томографии используется оборудование, взаимодействующее с металлическими предметами, поэтому перед процедурой нужно снять все украшения, железные предметы.

Противопоказано МРТ людям с вживленными имплантами, пластинами, слуховыми аппаратами, катетерами и т.п. Если на эти предметы будет воздействовать магнитное поле, не исключается травматизм.

В таких случаях врачи советуют проводить КТ для получения точной информации. Картинка делается с помощью рентгеновского излучения, по точности уступает снимку МРТ, но тоже позволяет поставить правильный диагноз.

Лечение

Субдуральная гигрома должна лечиться обязательно. Если диагностика показывает, что размер новообразования небольшой, нужно регулярно приходить к неврологу на обследование. Иногда опухоль не оказывает воздействие на самочувствие пациента, поэтому операцию проводить не приходится.

Не исключается, что опухоль будет провоцировать дискомфорт или боли в голове, неконтролируемое поведение и давление на мозг. В подобных ситуациях нужно проводить хирургическую процедуру по удалению. С этой целью выполняется трепанация черепа. Процедура дает возможность полностью избавиться от новообразования, предотвращать ее повторное возникновение.

Пациенту делают наркоз, новообразование устраняется через проделанное в голове отверстие по трубке. Таким образом, опухоль извлекается безвредно. Лишняя жидкость удаляется. Спустя неделю после процедуры наблюдаются заметные улучшения состояния.

Возможные осложнения

После любой болезни могут появиться осложнения. У пациента может развиваться новая субдуральная гигрома. Чтобы расстройство не возобновилось, нужно следовать советам невролога, обследоваться у него. Возрастная категория пациента не имеет значения в этой ситуации. У пожилых людей вероятность развития опухоли повышается.

После хирургического вмешательства врачи часто дают благоприятный прогноз. Почти все операции успешны, самочувствие стабилизируется через неделю. Затем пациента отправляют домой.

Чтобы не появился рецидив, нужно придерживаться рекомендаций по безопасности. Голову нужно беречь от травматического воздействия. Нарушения могут возникнуть даже по причине незначительного удара. Пациенты живут полноценной жизнью уже через несколько месяцев.

Субдуральная гигрома возникает в результате ударов или проблем с сосудами. Часто новообразование появляется после хирургического удаления аневризмы в голове. Если доброкачественное новообразование не давит на головной мозг, нужно следить за его состоянием. При появлении симптоматики придется приступать к лечению.

nevrology.net

что это такое и как ее лечить?

К гигромам относят опухолевидные образования доброкачественного характера, преимущественно локализующиеся в непосредственной близости от суставов или влагалища сухожилий. Обычно находятся на лучезапястном суставе, кистях, стопах, голеностопном суставе. Для здоровья человека не представляют опасности, но вызывают чувство дискомфорта.

Образование гигромы головного мозга наблюдается нечасто, но она чревата опасными последствиями и в зависимости размеров и места нахождения сопровождается различными симптомами. Гарантия полного выздоровления возможна только при своевременном лечении.

Описание заболевания

При субдуральной гигроме головного мозга в субдуральном пространстве локально скапливается ликвор (спинномозговая жидкость). Образования находятся в капсуле со стенками из соединительной ткани, могут быть однокамерными или многокамерными.

Для информации: субдуральное пространство расположено между твердой и паутинной оболочками головного мозга, имеет вид щели, заполненной незначительным количеством спинномозговой жидкости, пронизано многочисленными пучками соединительнотканных волокон.

Субдуральная гигрома возникает в силу различных причин и имеет склонность к увеличению, что провоцирует дисфункциональные нарушения в головном мозге. Первоначально количество ликвора внутри опухоли составляет не более 50 мл. По мере развития заболевания оно повышается до 100 и может достигнуть 250 мл в зависимости от причины образования и своевременности терапии.

При кровоизлияниях возможна трансформация гигромы в субдуральную гематому, не исключен обратный процесс.

Причины субдуральной гигромы

В зависимости от причины возникновения болезнь подразделяется на несколько видов.

Возникновение травматической опухоли связано с механическими травмами головы, даже легкими ушибами и ударами, при которых повреждается паутинная оболочка и разрываются базальные цистерны. Гигрома мозга данного типа диагностируется в 5–20% случаев при закрытых черепно-мозговых травмах. Может возникать в любом возрасте, но чаще наблюдается у пожилых лиц, а также у лиц, подверженных церебральной атрофии.

Причиной нетравматических (самопроизвольных) новообразований является самопроизвольный или травматический разрыв арахноидальных кист – доброкачественных образований, заполненных ликвором. Чаще арахноидальные кисты – врожденная патология, поэтому их повреждения в большинстве наблюдаются в детском или молодом возрасте.

К ятрогенным субдуральным гигромам относят опухоли, возникшие вследствие нейрохирургических оперативных вмешательств, проведения иных медицинских процедур (спинальная, эпидуральная анестезия, люмбальные пункции и прочее).

Иногда наблюдается внезапное появление опухоли, без явных причин. Кроме того, заболевание бывает врожденным.

Симптоматика гигромы головного мозга

При незначительных размерах субдуральная гигрома ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно при проведении обследований.

По мере увеличения размеров гигромы появляется определенная симптоматика.

Повышенное внутричерепное давление и нарушенный отток цереброспинальной жидкости при образовании опухоли приводит к общемозговым симптомам:

  • расстройство сознания в виде ступора, оглушения, комы, нарушенной чувствительности, замедленного ответа на раздражители, нарушения дыхания или ритма сердца;
  • психические нарушения, выраженные быстрой сменой апатии, сонливости, безучастности на возбуждение и эйфорию. Объемные образования в области затылка или висков могут привести к зрительным или слуховым галлюцинациям;
  • головные боли, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • вегетативные нарушения: повышенное потоотделение, сердечные боли, тремор, одышка и т.д.

Для дислокационного синдрома характерны проявления, возникающие под механическим воздействием опухоли на определенные мозговые структуры. В зависимости от локализации жидкости симптомы нарушения нервной деятельности могут существенно различаться.

При поражении затылочной доли мозга, отвечающей за остроту зрения и восприятие, у пациента нарушается зрение, в том числе и периферическое, нарушается восприятие. Не исключено появление зрительных элементарных галлюцинаций в виде внезапных вспышек света.

Патологические процессы в височных долях приводят к нарушению слуха, оперативной памяти и понимания звуковой информации, слуховым галлюцинациям, внезапным дежа вю.

В случае появления субдуральных образований в теменной доле у пациента нарушается общая чувствительность, чаще тактильная. Возникает астереогноз – утрачивается способность при закрытых глазах на ощупь распознавать знакомые предметы и нарушается восприятие собственного тела. Теряется ориентировка в пространстве.

Лобные доли составляют морфологическую основу психических функций человека и его разума.

При наличии в них опухоли у человека:

  • повышается мышечный тонус;
  • возникают приступы эпилепсии;
  • нарушается психическое состояние;
  • постоянно меняется настроение;
  • наблюдается расстройство координации движений, в основном при нахождении в положении стоя или в процессе ходьбы;
  • возникают непроизвольные движения.

Наличие сразу всех признаков опухоли головного мозга необязательно. Однако появление даже нескольких симптомов заболевания должно быть поводом обращения к врачу с целью прохождения диагностики для дальнейшего лечения.

Диагностика субдуральной гигромы

При первом визите к врачу-неврологу пациент сообщает о своих жалобах, выясняется возможная причина болезни. В дальнейшем рекомендуется пройти обследования с использованием современных методов.

Несмотря на частое назначение рентгенологического исследования, оно относится к малоинформативным методам, т.к. преимущественно направлено на оценку состояния костей черепа, а не на ткани. В любом случае рентген позволяет выявить сам факт наличия гигромы, а также травмы головы.

С помощью магнитно-резонансной томографии создается детальное трехмерное изображение структур головного мозга. Исследование позволяет не только определить точное расположение и размеры новообразования, но и распознать его в самом начале появления.

При компьютерной томографии используется рентгеновское оборудование и компьютерное обеспечение. Метод является менее чувствительным, по сравнению с МРТ, но применяется для выявления патологических образований, их локализации, оценки эффективности лечения и определения рецидивов.

Исследование спинномозговой жидкости проводится посредством спинномозговой пункции для выявления белков и примесей крови.

Лечение субдуральной гигромы и прогноз

При отсутствии тенденции к росту оперативное вмешательство по удалению опухоли не требуется. Пациенту требуется систематическое обследование для своевременного выявления развития патологии. Возможно назначение симптоматической терапии (анальгетиков при головных болях, вызванных повышением внутричерепного давления и др.).

При значительных объемах гигрома устраняется нейрохирургом путем дренирования с использованием тонкого катетера, проведенного через трепанационное отверстие в черепе, который извлекается по истечении нескольких суток.

На прогноз после операции влияют многочисленные факторы – сопутствующие повреждения при травмах, характер патологических изменений в головном мозге, возникших под влиянием опухоли, и другие. Если неблагоприятные обстоятельства отсутствуют, выздоровление пациента и восстановление нормальной деятельности головного мозга после проведенной операции наблюдаются практически в каждом случае.

Не исключается повторное появление гигромы головного мозга. Поэтому после проведенного лечения пациент должен внимательно следить состоянием своего здоровья.

pro-rak.ru

Субдуральная гигрома

Патологическое состояние, обусловленное накоплением прозрачного или с примесями крови ликвора в субдуральном пространстве. Характер гигромы может быть травматическим, самопроизвольным и ятрогенным. Недуг проявляется спутанностью или утратой сознания, головной болью, тошнотой, рвотой, речевыми нарушениями, потерей памяти, ухудшением зрения. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, эхоэнцефалографию, люмбальную пункцию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При небольших размерах новообразования и отсутствии симптоматики показано томографическое динамичное наблюдение. Если гигрома увеличивается, необходимо проведение хирургического дренирования. Прогноз сложный, поскольку зависит от множества факторов: возраст больного, степень церебрального ангиоспазма, атрофия мозговых тканей, наличие повреждения мозговых оболочек. При своевременной диагностике и отсутствии сопутствующих повреждений мозга прогноз благоприятный.

Причины субдуральной гигромы

В большинстве случаев гигрома обусловлена незначительными, легкими и тяжелыми черепно-мозговыми травмами. Поскольку время, за которое между церебральной и арахноидальной оболочкой накапливается цереброспинальная жидкость, вариабельно, гигрома может иметь острый, подострый и хронический характер. Самопроизвольная форма патологического образования может развиваться на фоне разрыва арахноидальной кисты. Кроме того, гигрома может возникнуть после оперативного вмешательства на головном мозге по поводу других заболеваний (внутримозговые опухоли, арахноидальные кисты, аневризма сосудов головного мозга).

Симптомы субдуральной гигромы

Клиническая картина схожа с субдуральной гематомой. Патология может проявляться утратой или спутанностью сознания, сдавливающей или распирающей головной болью, тошнотой, рвотой, речевыми расстройствами, ухудшением зрения, амнезией, дискоординацией. Недуг может сопровождаться психическими расстройствами: перепадами настроения, агрессивностью, дезориентацией, нелепым поведением. Когда гигрома увеличивается в размерах, возникает нарастающая симптоматика сдавления мозга. При прогрессирующем масс-эффекте развивается дислокация церебральных структур и компрессия луковицы головного мозга, что приводит к дыхательным и сердечным расстройствам. Симптомами очагового неврологического дефицита могут быть анизокория, гемипарез, регидность мышц затылка, генерализированные эпилептические приступы.

Диагностика субдуральной гигромы

Пациента консультируют специалисты неврологического и нейрохирургического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, эхоэнцефалографию, люмбальную пункцию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Гигрому дифференцируют от хронической субдуральной гематомы, атрофии и инволютивных изменений в форме расширения субарахноидального пространства.

Лечение субдуральной гигромы

При небольших размерах новообразования и отсутствии симптоматики показано томографическое динамичное наблюдение. Если гигрома увеличивается, необходимо проведение хирургического дренирования. Доктор выполняет фрезовое отверстие в черепе, а затем проводит хирургическую аспирацию. После этого устанавливают субдуральный дренаж, который снимается через 2 дня. Поскольку гигрома может рецидивировать, иногда требуется неоднократное дренирование. При многочисленных рецидивах назначают шунтирующую операцию, во время которой создают гигромо-перитонеальный шунт.

Профилактика субдуральной гигромы

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо носить каску при работе на стройках, а также шлем во время езды на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейте и т.д. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранней стадии выявлять и лечить арахноидальные кисты, внутримозговые опухоли и аневризмы церебральных сосудов.

www.obozrevatel.com

Что такое Гигрома? Причины, сипмтомы, признаки, лечение гигромы

Оглавление


Гигрома – доброкачественное кистозное новообразование возле суставной сумки или сухожилия, внутри которого находится жидкость. Она может быть прозрачной, студенистой, довольно плотной или водянистой.

Что такое гигрома?

Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.

Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.

Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.

В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.

Причины гигромы и характер развития заболевания

Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.

Наиболее вероятные  причины возникновения гигромы запястья или других суставов - врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.

Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.

Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.

Виды гигромы

Новообразования классифицируются в зависимости от места их расположения:

  • тыльная часть запястья и пальцы на руке в области мышцы carpus radialis brevis – 88%;
  • голеностопный сустав и стопа – 11%;
  • колено в области крестообразных связок, под надколенником, у начала сухожилия икроножной мышцы;
  • шея и плечо в области сочленения акромиального конца лопатки и ключицы или сухожилия бицепса.

Кроме наружных гигром, в очень редких случаях наблюдается внутреннее расположение опухоли, например, в кости, мышце или даже в позвоночнике.

Симптомы гигромы

Основные признаки заболевания:

  • мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
  • симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
  • после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
  • если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
  • может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.

Диагностика гигромы

Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.

Дополнительные методы исследования:

  • аспирационная биопсия, когда часть жидкого содержимого кисты отсасывается с помощью шприца и анализируется под микроскопом;
  • ультразвуковое исследование, которое помогает определить плотность содержимого, а также наличие вблизи крупных сосудов.

Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.

Лечение гигромы

Многие такие образования могут исчезнуть самостоятельно. Однако если гигрома мешает нормальной жизни, имеется несколько способов ее удаления.

Лечение гигромы без операции включает аспирацию ее содержимого шприцом, инъекцию в полость раствора глюкокортикоидов и шинирование сустава. Вероятность полного излечения при этом составляет от 30 до 50%.

Хирургическое удаление гигромы необходимо, когда образование болезненно, мешает движениям, вызывает онемение или покалывание конечности или пальцев. Опухоль можно удалить под местной анестезией, нередко для этого даже не требуется ложиться в стационар.

Народные средства при гигроме

Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:

  • компрессы с морской солью или соком чистотела;
  • мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;
  • натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.

Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Наши преимущества:

  • консультации опытных хирургов и ортопедов;
  • быстрое и эффективное лечение гигромы без операции или хирургическим путем;
  • возможность удаления образования не только у взрослых, но и у детей.

Не стоит ждать, пока гигрома рассосется. Чтобы избежать неудобств, связанных с заболеванием, запишитесь на прием к врачу по телефону или на нашем сайте и посетите специалиста в удобное для вас время.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

mpya.ru

Гигрома: удаление, лечение без операции. Гигрома запястья, кисти, на ноге, коленного сустава, стопы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М]

medside.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России