|
Записаться
|
Как выглядит на мрт ракКак выглядит опухоль и рак на МРТ Рак − страшнейший диагноз, который может быть поставлен в любом возрасте. Методов диагностирования рака существует множество, но не все могут показывать его самые ранние стадии. Разберем конкретнее, что такое рак и опухоль, а также диагностирование рака магнитно-резонансной томографией. Недоброкачественные опухоли имеют несколько видов, основные из них: – карциома − наиболее распространенное заболевание, формируется в основном в пищеводе, кишке и легких; – лейкоз − рак кровеобразующих клеток; – саркома − редкий вид образования, формируется на костной, соединительной и мышечной тканях; – лимфома − формируется из лимфотических тканей, парализуют работу органических функций организма, таких как защита от инфекций; – меланома − редкое кожное образование, формируется на покровах кожи шеи или лица. Обратите внимание! Важно понимать, что рак и опухоли − разные вещи, как и не все злокачественные опухоли являются раком. Рак − это карционома, которая образуется из клеток эпителия. Доброкачественная опухоль − это образование, которое находится в своеобразной оболочке, защищающей расположенные вокруг нее ткани. Злокачественная опухоль − это бесконтрольный рост и размножение клеток, которые способствуют разрушению здоровых органов и тканей. Злокачественное образование может сопровождаться также и болевыми ощущениями, так как аномальные клетки врастают в ткани, распространяя метастазы по всему организму посредством кровообращения. Факторами, влияющими на развитие онкологии, являются наследственность, алкогольная и табачная зависимость, а также работа с токсичными веществами. Это так называемые внешние факторы. Внутренним фактором принято считать генетическую предрасположенность. Диагностика раковых заболеванийПередовым инструментом диагностики раковых заболеваний признана магнитно-резонансная томография, которая основана на ядерно-магнитном резонансе. МРТ на сегодня является практически единственной процедурой, позволяющей провести наиболее точное сканирование тканей и органов пациента, выявить аномальное развитие раковых клеток на самых ранних стадиях и на основе полученных результатов составить оптимальное лечение. Использование МРТ позволяет обнаружить рак определенного органа или области за счет радиочастотных катушек, они имеют очень высокое разрешение, но применяются исключительно при обследовании опухоли незначительных размеров. Также преимуществом МРТ является отсутствие пагубного влияния радиационного облучения в сравнении с компьютерной томографией или рентгенографией. Магнитно-резонансая томография позволяет: – выявлять первичные признаки опухоли; – изучать ее степень расширения и структуру; – оценивать уровень поражения тканей и органов; – выявлять метастазы; – оценивать проведенное лечение до ремиссии. Как выглядит рак на снимках МРТ?  Метастазирование в прямой кишке  Рак головного мозга Процесс магнитно-резонансной томографии основан на явлении магнитного резонанса при отражении магнитного поля от тканей с последующей их регистрацией. Благодаря этому явлению, МР-сканирование чаще всего применяется в обследовании состояния опухолевой клетки и в выработке биохимической статистики, характеризующей дальнейшее качество онкологической терапии при обследованиях. rentgen.online КТ и МРТ при раке легкого: как выглядит опухоль на снимке?Томографические исследования на сегодняшний день являются самыми эффективными среди неинвазивных методов исследования. Особенно широко они используются для диагностики онкологических заболеваний. Термин «,томография», имеет греческое происхождение: «,tomos», означает «,слой»,, «,graphо», – писать. Томографией в медицине называется любой метод диагностики, который позволяет получить послойные изображения структуры человеческого тела.
Виды томографических исследований при раке легкихВ современной онкологии томография является основным диагностическим методом исследования. Томографические исследования проводятся с помощью специальных аппаратов – томографов. В зависимости от принципа, положенного в работу томографа, различают:
Компьютерная томография в диагностике рака легкихВсе разновидности компьютерной томографии выполняются на специальных аппаратах – компьютерных томографах. Действие компьютерных томографов основано на использовании низкодозового рентгеновского излучения.
Для улучшения визуализации новообразований в легких применяется метод контрастирования (КТ-ангиография). В вену пациента вводят контраст, который быстро с током крови достигает малого круга кровообращения и «,подсвечивает», сосуды легких.
Компьютерная томография легких может выполняться в нескольких режимах:
Для обнаружения новообразований в легких чаще используют пульмональный режим, а при наличии метастазирования этой опухоли – оба.
С помощью него можно выявить мельчайшие новообразования в легких, в том числе опухолевые метастазы в лимфоузлах или органах средостения, обнаружить патологические параканкрозные (околоопухолевые) процессы.
Этот метод КТ основан на визуализации опухолевых клеток и изучении их метаболизма с помощью радиоактивного фармпрепарата , 18-фтордезоксиглюкозы. Срезы, полученные после введения этого препарата, позволяют создать трехмерную модель опухолевого образования и установить его точную локализацию. Магнитно-резонансная томографияСуть работы магнитно-резонансного томографа заключается в улавливании радиоволновых сигналов, которые исходят от всех клеток организма человека. С помощью контейнера томографа происходит отграничение сигналов, идущих от клеток организма, от сигналов, исходящих от объектов окружающей среды.
Компьютер накладывает срезы друг на друга, моделируя трехмерное изображение исследуемой области. МРТ позволяет выполнять сканирование срезами от 1 мм в нескольких плоскостях одновременно, что обеспечивает получение снимков высокой четкости. Преимущества и недостатки. Показания и противопоказания к проведению томографииКомпьютерная и магнитно-резонансная томографии имеют много преимуществ перед другими методами исследования. Эти преимущества позволили внести их в стандартные протоколы диагностики пациентов с подозрением на рак легких и с установленной онкопатологией. Преимуществами КТ и МРТ при диагностике рака легких являются:
Показаниями к проведению томографического исследования в онкологической практике являются:
Томографические диагностические процедуры практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться практически всем пациентам. Но небольшой перечень противопоказаний к проведению этих процедур имеется.
Для процедуры КТ с контрастированием:
Для процедуры МРТ (заменяют на КТ):
Большинство из этих противопоказаний являются относительными (кроме наличия металлосодержащих приборов и аллергии), поэтому процедуры при них могут выполняться, но лишь тогда, когда их эффективность значительно превышает риск возникновения побочных эффектов или последствий. Проведение томографических исследований при карциноме легкихСогласно стандартному протоколу, при подозрении на наличие у больного рака легких проводится спиральная компьютерная томография, которая проводится на вдохе.
При проведении спиральной КТ также используют разные дозы облучения для определения морфологической структуры опухоли. При этом низкой дозой облучения для мужчин и женщин считается 0,5 и 0,4 мЗв соответственно. При такой лучевой нагрузке и тонких срезах в ткани легкого можно определить узелки. Тактика дальнейшей диагностики рака легкого после его обнаружения зависит от размера выявленных узлов и степени риска у пациента:
Процедура томографического исследования проводится амбулаторно и не требует специальной подготовки пациента. Обследуемого помещают на томографический стол аппарата, который во время процедуры движется вдоль источников излучения (рентгеновского или магнитного). Длительность исследования зависит от размера исследуемого участка тела и может составлять от 20-30 минут до 1,5 часов. При этом пациент никаких болезненных ощущений не испытывает. Признаки рака легких на КТ и МРТРасшифровка снимков, полученных с помощью компьютерной томографии, осуществляется по разработанным стандартным алгоритмам.
Картина рака легких зависит от вида опухоли, поскольку для каждого ее вида имеются свои морфологические признаки, определяемые рентгенологически:
Признаки опухолевого процесса на снимках МРТ мало чем отличаются от признаков на КТ.
Еще пять-десять лет назад пройти процедуру КТ или МРТ было достаточно трудно и очень дорого. Сегодня эти виды диагностики стали намного доступнее. Именно благодаря этому, увеличилась частота выявляемости рака легких на ранних стадиях, а вследствие своевременного лечения – пятилетняя выживаемость пациентов. Чем раньше выявлена раковая патология, тем большей будет результативность проводимого лечения. Загрузка... prof-medstail.ru Как опухоль головного мозга выглядит на снимках МРТ, как проводится диагностика злокачественных образований?МРТ для выявления опухоли мозга подходит лучше других видов диагностики. С помощью этого метода обнаруживают такие нарушения в работе органов и сосудов, которые не покажет ни одно другое обследование. Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография применяется довольно широко, многие имеют смутное представление о том, что это такое и как выглядят результаты диагностики. Именно об этом пойдет речь в нашей статье. Содержание статьи Какие патологии можно выявить с помощью МРТ головного мозга?На МРТ выявляют наличие опухолей мозга и их стадии:
Опухоли классифицируются в зависимости от того, из какой ткани они развились:
Метод МРТ помогает не только обнаружить патологию, но и исследовать состояние тканей, сосуды, лимфоузлы и т. д. С помощью этого обследования диагностируют и другие заболевания головного мозга:
Когда электромагнитное поле воздействует на ткани организма, клетки начинают реагировать на это. Патология выявляется благодаря тому, что ткани с нехарактерной структурой выглядят не так, как здоровые (это видно на фото). Такая технология обследования считается самой чувствительной и точной. Как на снимке МРТ выглядит опухоль головного мозга?Опухоли головного мозга подразделяются не только на доброкачественные и злокачественные. По медицинским данным, существует более 100 разновидностей этой патологии. Их природа, особенности, причины возникновения и внешний вид всегда индивидуальны. Также характерные черты могут меняться в зависимости от стадии заболевания и его развития. Есть, однако, признаки, характерные для всех разновидностей опухолей. Опишем, как опухоль головного мозга обозначается на снимке МРТ. Это участок объемной ткани, имеющий определенный объем и аномальную структуру. Как на фото различить новообразования?
Обнаружить опухоль в головном мозге помогает использование на МРТ контрастного вещества. Если оно вводится в кровь, на снимке опухоль выглядит как темное пятно. Однако бывает, что цвет образования может не измениться. Объясняется это тем, что если опухоль находится на ранней стадии развития, аппарат ее не фиксирует. Можно ли по фото МРТ определить характер образования в мозге?Головной мозг изучается давно, и технический прогресс не стоит на месте, однако этот орган человеческого тела по-прежнему остается малоизученным. И лечить, и даже диагностировать заболевания в этой области довольно проблематично даже при помощи таких новейших технологий, как магнитно-резонансная томография. Всегда ли МРТ определяет характер новообразования? Томограф показывает состояние мозга, патологии тканей, очаги заболеваний, посттравматические изменения и состояние кровеносных сосудов. Аппарат выдает фото-снимки, по которым впоследствии специалист составляет заключение. Всегда ли по снимку можно дать однозначный ответ? Все зависит от стадии развития заболевания и природы новообразования. Бывает, что ответ очевиден. Бывает и так, что для постановки диагноза требуется дополнительное обследование. Может ли томография не показать опухоль?Хотя процент вероятности очень низок, но иногда аппарат МРТ не показывает опухоль. Как это происходит? Ткани головного мозга хорошо видны на снимках и различаются между собой, но фиксирует опухоль только аппарат с высоким магнитным напряжением и хорошим пространственным разрешением изображения. Если томограф создает низкое магнитное напряжение, он может не показать опухоль на ранних стадиях развития или скрытую в области основания черепа. Имеет значение и применение контрастного вещества. Альтернативные методы диагностики опухолей головного мозгаЕсть другие способы исследования головного мозга и выявления рака. Они различаются между собой, поскольку основаны на разных принципах. Чтобы поставить диагноз, ими часто дополняют диагностику МРТ. Что представляют собой такие альтернативные методы обследования:
Также при обследовании делается анализ крови. Он позволяет определить ее химический состав и выявляет патологии. medpath.ru Как выглядит раковая опухоль на снимках: фото и комментарииРаспространенность злокачественных новообразований в 21 веке возросла настолько, что в наши дни онкология занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности в большинстве стран мира. Раковая опухоль отличается низкой дифференцировкой клеток и тканей. Быстрым ростом, который приводит к повреждению не только соседних органов, но и к поражению отдаленных органов в результате метастазирования опухолевых клеток. В организме человека нет ни одного органа, который не мог бы подвергаться поражению онкологическими процессами. Из-за столь высокой агрессивности атипичных клеток и быстрой прогрессии, летальность от данного заболевания остается очень высокой. Только своевременная диагностика и выявление опухолевого процесса на ранних стадиях могут эффективно помочь с лечением злокачественных новообразований. Магнитно-резонансная томографияОдним из самых прогрессивных и новых методов диагностического исследования в онкологии является магнитно-резонансная томография. Метод МРТ позволяет получить достоверные изображения мягких тканей внутренних органов и практически любые изменения происходящие на макроскопическом уровне. Отдельно стоит отметить, что качество томографии повышается при использовании контрастных веществ, вводящихся перед исследованием пациента внутривенно. Принцип работы аппарата строится на улавливании колебаний атомов водорода, который находится в тканях организма во время нахождения пациента в зоне напряженного магнитного поля. Современные МР-томографы позволяют получить трехмерные изображения и 3D модели опухолей с любой локализацией, что дает ценную информацию при планировании хирургического лечения, так как заранее позволяет оценить объем и сложность оперативного вмешательства.
Снимок, произведенный при помощи магнитно-резонансного томографа. На изображении в горизонтальной проекции в головном мозгу в правой височной доле локализуется очаговое образование повышенной плотности. Вокруг новообразования имеется очаговое разряжение мозгового вещества.
Снимок сделан в сагиттальной проекции, на МР — томограмме изображены органы малого таза женщины, пораженные злокачественным новообразованием на поздней стадии. В данном случае имеется раковая опухоль тела матки с прорастанием в терминальные отделы желудочно-кишечного тракта.
МР – томограмма молочной железы, на снимке виден опухолевый процесс. Опухоль имеет инфильтративный характер, что позволяет назвать ее злокачественной. Видео с подробностями о процессе чтения результатов МРТ рака груди: Компьютерная томографияКомпьютерная томография – рентгенологический метод исследования, который позволяет визуализировать внутренние ткани и органы организма человека послойно путем реконструкции изображения компьютерным методом. Движение рентгеновской трубки вокруг пациента приводит к задерживанию излучения тканями с различной плотностью, что позволяет чувствительному элементу фиксировать ослабление лучей и выстраивать томографическое изображение. КТ – диагностика позволяет получить высокоинформативные данные об опухолевом процессе, не прибегая к инвазивной диагностике, а сравнительно низкая цена исследования позволяет включать томографическое обследование в диагностический список любого онкологического больного.
На данном снимке, полученном при помощи компьютерного томографа, в левом легком стрелкой указан опухолевый очаг метастатического характера.
На снимке раковая опухоль поджелудочной железы. Визуализируется увеличенный в размерах желчный пузырь в результате прорастания опухоли в общий желчный проток. Подробнее о чтении снимков рака легкого в этом видео: УЗИУЗИ – диагностика занимает лидирующие позиции в обследовании онкологических больных с самыми разными формами злокачественных новообразований. Ультразвуковая диагностика оказывается малоинформативной только при злокачественном поражении опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы, так как плотность костных структур не позволяет получить адекватной ультразвуковой картины органа. В остальных случаях данный инструментальный метод исследования проводится практически всегда, так как позволяет дешево и быстро оценить наличие или отсутствие опухолевого процесса в исследуемых органах, а также дает достаточные данные о размерах, структуре и форме новообразования при его наличии. Метод основан на отражении тканями ультразвуковых волн, которые улавливает чувствительный элемент УЗИ аппарата, после чего компьютер формирует изображение внутреннего органа. Благодаря различной эхогенной структуре тканей специалист может выявить онкологический процесс.
На эхограмме визуализируется метастатический опухолевый очаг, расположенный в печеночной ткани. Благодаря его гипоэхогенной структуре можно сделать вывод, что метастатический очаг обладает меньшей плотностью, чем печеночная ткань.
На эхограмме видны ткани яичника, стрелкой указано новообразование с ячеистой структурой. В данном случае эхокартина соответствует раку яичника в совокупности с поликистозным поражением. Рентгенологическое исследованиеРентгенография в онкологии занимает особенное место, так как является одним из самых старых и проверенных методов исследования. Практически любое онкологическое заболевание можно выявить тем или иным рентгенологическим методом исследования. На сегодня при онкологических заболевания опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта, а также опухолей грудной клетки обзорная рентгенография проводится в обязательном порядке. Для увеличения информативности рентгенологических снимков может быть проведено контрастирование исследуемого органа с применением рентгеноконтрастных веществ. Большинство рентгенологических методов исследования с контрастированием требуют специальной подготовки пациента, например при обследовании онкологического больного с подозрением на рак кишечника.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции. На рентгенограмме можно увидеть очаговое затемнение характерное для опухолевого новообразования. В данном случае на снимке визуализируется периферический рак легкого.
Прицельный снимок левой верхней трети голени в прямой проекции. На снимке стрелками указано злокачественное новообразование поражающее малоберцовую кость. СцинтиграфияЕще одним рентгенологическим методом обследования является сцинтиграфия. Метод основан на избирательном накоплении тканями организма радиофармпрепарата. Для исследования онкологического больного ему предварительно вводится стандартная дозировка радиофармпрепарата, способного селективно накапливаться в опухолевых клетках, меченые радиоактивным изотопом молекулы препарата накапливаются в опухоли, после чего пациенту проводят сцинтиграфию. Исследование позволяет определить не только основную опухоль но и все метастатические очаги в организме пациента, что важно для формирования правильной тактики в лечении больного.
Изображение полученное в ходе сцинтиграфии щитовидной железы. Стрелками указан очаг опухолевого роста в левой доле щитовидной железы. Перед снимком исследуемому было проведено внутривенное введение йодсодержащего фармпрепарата, который избирательно накапливается в атипичных клетках щитовидной железы. Ангиография – позволяет оценить насколько хорошо кровоснабжается опухоль, что является важной информацией при планировании хирургического лечения. В некоторых случаях опухоль может быть подвергнута эмболии, что приводит к ее регрессу.
Ангиография почек с применением рентгенконтрастного вещества. На снимке стрелками указаны сосуды возникшие вследствие усиленного ангиогенеза при прогрессии рака почки. Гистологическое исследованиеПроведение гистологического исследования тканей опухоли является золотым стандартом диагностик в онкологии. Оценка гистологической характеристики опухоли позволяет абсолютно точно подтвердить или исключить злокачественность онкологического процесса. При проведении исследования определяется степень нарушения структуры ткани исследуемого органа и степень выраженности клеточного атипизма. Благодаря определению дифференцировки тканей удается увидеть степень злокачественности онкологического процесса и агрессивность опухоли. Новейшие методы иммунной гистохимии не только точно устанавливают конкретный вид опухоли у каждого пациента, но и позволяют оценить чувствительность атипичных тканей к ионизирующему излучению и химиотерапевтическим средствам. Данные гистологического исследования позволяют понять онкологам, какой тактики лечения придерживаться у каждого конкретно взятого пациента, в каком объеме проводить химиотерапию или оперативное вмешательство.
На гистологическом срезе выше представлен участок покровного эпителия в окраске эозином. Видно диффузное поражение эпителиальной ткани со значительным накоплением красителя, что говорит о высокой митотической активности опухоли. В данном случае представлен плоскоклеточный рак кожи.
На гистологической картине ткань молочной железы. Черными стрелками указаны границы здоровых тканей, а красными – опухолевые клетки характерные для аденокарциномы. На данном срезе опухолевые клетки формируют конгломерат, находящийся в лимфатическом протоке. Видно, что атипичные клетки больше накапливают краситель из-за высокой митотической активности. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. stoprak.info Как выявить рак легких? Диагностика с помощью КТ и рентгенографииРАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАКА ЛЕГКОГО И ФАКТОРЫ РИСКА Рак легкого — опухоль из эпителия бронхов — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Ежегодно у более чем 10000 тысяч человек в России выявляются злокачественные новообразования органов дыхания, а в мире этот показатель еще выше. Бронхогенные злокачественные опухоли – одна из наиболее частых причин смерти от онкологических болезней и наиболее встречаемый вариант онкопатологии трахеобронхиального дерева. К факторам риска рака легкого относятся: 1) Проживание в экологически неблагоприятных районах. 2) Работа на производствах, связанных с вдыханием частиц пыли, металлов, паров краски и активных химикатов даже со средствами защиты. Наиболее неблагоприятно вдыхание асбестовой пыли, затем – угольной пыли, а также паров тяжелых металлов, мышьяка, хлорметилового эфира, хрома, иприта. 3) Курение табака – основной предрасполагающий фактор новообразований трахеобронхиального дерева. У активных курильщиков риск развития онкопатологии до 10 раз выше, чем у некурящих, у пассивных – до 2 раз. 4) Специфические заболевания. Существует прямая связь между туберкулезом, асбестозом, силикозами, другими заболеваниями, проявляющимися диффузным либо локальным пневмосклерозом, и злокачественными новообразованиями бронхов. ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО — КОГДА МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ БОЛЗЕНЬ? Чтобы не пропустить первые признаки и симптомы рака легких, обязательно нужно обращать внимание на следующие изменения в самочувствии: появление кашля с мокротой с прожилками крови, резкое снижение веса без видимых на то причин, повышение температуры тела, особенно в виде «пиков», сопровождающихся ознобом, повышенным потоотделением. Прямым показанием к проведению КТ служит обнаружение при флюорогрофическом исследовании или при рентгенографии четко очаговой тени на снимке. Конечно, рак легких на рентгене выглядит не очень специфично – ведь похожие изменения могут быть обусловлены также туберкулезом, другими доброкачественными опухолями, и даже пневмонией. Все эти состояния могут быть дифференцированы с помощью КТ. КАК ВЫЯВИТЬ РАК ЛЕГКИХ?
Рентгенография при раке легкого выявляет округлую тень слева. С целью дифференциальной диагностики (отличить рак легкого от туберкуломы, кисты или пневмонии) необходимо выполнять компьютерную томографию — КТ. Самый эффективный способ диагностики при раке легкого – мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). В большинстве случаев, чтобы увидеть опухоль на компьютерных томограммах, не нужно вводить контраст. Контрастное усиление используется в основном в диагностике центральных опухолей с целью отличить небольшой мягкотканный узел в корне легкого от расположенных вблизи него легочных сосудов. КТ — незаменимый метод при определении размеров опухоли, степени поражения корня легкого, средостения и грудной клетки, оценки поражения лимфатических узлов. Все эти подробности в конечном счете определяют стадию онкологического процесса, поэтому точный анализ результатов компьютерной томографии крайне важен для прогноза. Другой томографический метод исследования — магнитно-резонансная рентгенография (МРТ) почти не применяется для диагностики легочных новообразований, так как плохо выявляет изменения легочной ткани. Дело в том, что легочная ткань содержит большое количество воздуха, не дающего сигнала на МРТ. С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) также нельзя достоверно диагностировать изменения легочной ткани, однако этот метод может применяться для выявления изменений окружающей плевры. Рентгенография и рентгеноскопия могут применяться для обнаружения легочных образований, однако изолированное применение этих методов не позволяет достоверно определиться с диагнозом. Бронхография как способ выявить рак легких также ушла в прошлое. Из инструментальных методов диагностики центральных опухолей очень хороша фибробронхоскопия (ФБС) — эндоскопический метод, благодаря которому можно не только увидеть сужение просвета бронха глазами, но и взять часть объемного образования для гистологического исследования. Согласно гистологической классификации бронхогенного рака последнего пересмотра (от 1999 г.) выделяют 6 видов опухолей трахеобронхиального дерева: 1) Аденокарцинома – выявляется приблизительно в 35% всех случаев. Чаще всего это периферическая опухоль, выглядящая как одиночный (солитарный) узел различных размеров с типичными признаками злокачественности, с наличием спикул – лучистых краев, которые образуются за счет прорастания рака по лиматическим сосудам; участков некроза, распада и кровоизлияний в строму опухоли. Аденокарцинома часто и рано метастазирует. Прогноз очень вариабелен, во многом он зависит от того, насколько рано было обнаружено образование. 2) Плоскоклеточный неороговевающий рак – часто встречающийся вариант – до 35% всех случаев образований легких. Характеризуется наилучшим прогнозом, редко метастазирует. Примерно в 65% развивается в одном из центральных бронхов и обуславливает картину ателектаза на КТ и рентгеновских снимках, в 35% развивается в периферических бронхах и выглядит как солидный единичный узел, часто с полостью распада в центре, похожий на абсцесс.
У пациента был выявлен раковый узел в 6 сегменте нижней доли слева. После резекции путем гистологического исследования верифицирован плоскоклеточный рак легкого. Томография в данном случае не дала типичную картину злокачественного новообразования. 3) Мелкоклеточный рак – самый агрессивный и наиболее опасный вид, уже на ранних стадиях может метастазировать в лимфоузлы корней легких и средостения. Продолжительность жизни пациентов с такими новообразованиями варьирует в зависимости от стадии (TNM) и возможности оперативного лечения. Частота встречаемости до 20%. Обычно возникает из эпителия крупных бронхов, обуславливает картину ателектаза. Тесно связан с курением. 4) Крупноклеточный недифференцированный рак – встречается редко, менее чем в 5% случаев. Представлен обычно одним солидным периферическим узлом большого размера. Практически всегда возникает у курильщиков. Рано метастазирует — гематогенно и лимфогенно, прогноз при нем неблагоприятен. 5) Крупноклеточный нейроэндокринный рак (карциноид) – чаще центральный, с характерным признаком – распадом в опухоли, встречается менее чем в 5% случаев, рано метастазирует в лимфоузлы, агрессивен, протекает неблагоприятно. 6) Бронхиоло-альвеолярный рак – до 2%. Является подтипом аденокарциномы. Практически всегда периферический. Проявляется диффузным снижением плотности легочной паренхимы по типу «матового стекла», что симулирует картину пневмонии. Проявляется также изменениями по типу консолидации – диффузным уплотнением легочной паренхимы, может выглядеть как узел. Прогноз при небольших размерах узла обычно благоприятный. КАК ВЫГЛЯДИТ РАК ЛЕГКОГО ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ Существует несколько вариантов роста опухолевого узла (по Розенштрауху): 1) В просвет бронха с одной стороны, суживая его – эндофитный тип. 2) В просвет бронха, циркулярно суживая его – это также эндофитный тип. 3) В просвет бронха и кнаружи от него – смешанный тип роста. 4) По ходу стенки бронха, не суживая его просвет – перибронхиальный тип. При прорастании опухоли в просвет бронха происходит его сужение, что влечет нарушение вентиляции определенного участка ткани легкого. При КТ при этом можно заметить непосредственно сам опухолевый узел в просвете бронха – он выглядит плотным (белым). Просвет бронха сужен по кругу, пристеночно, либо «обрывается» на границе с новообразованием. Можно увидеть также повышение плотности соответствующей доли (либо сегмента, сегментов), вентилируемого данным бронхом. Повышение плотности может быть обусловлено ателектазом – спадением участка легочной ткани в результате нарушения проходимости бронха, дистелектазом – частичным спадением, а также изменениями, обусловленными пневмонией, чаще всего застойного характера, с абсцедированием, а также пневмофиброзом. Существует также деление рака легкого на периферический и центральный – классификация последнего приведена выше. Центральный рак клинически протекает более тяжело в связи с тем, что чаще дает осложнения в виде ателектаза, массивных пневмоний, абсцедирования, дыхательной недостаточности.
КТ-признаки центрального рака легкого: при компьютерной томографии определяется объемное образование мягкотканной структуры, в котором «обрывается» просвет нижнедолевого бронха. Края образования бугристые, неровные, со спикулами, форма неправильная. Центральный рак легкого на КТ. Обратите внимание на различия в ширине просвета центральных бронхов справа и слева. Просвет правого верхнедолевого бронха не виден. Виден ателектаз верхней доли. В круге – непосредственно само опухолевое образование, ставшее причиной ателектаза. Периферический рак легких на КТ выглядит как очаг либо узел, расположенный на периферии органа вдалеке от корня. Обычно он имеет однородную структуру, в некоторых случаях с участками некроза, обызвествлениями и кровоизлияниями в паренхиму. Края типичной раковой опухоли неровные, с множественными «спикулами» за счет лимфангиита. При расположении вблизи плевры образование деформирует ее и подтягивает к себе. Размеры его различны – от очага (3-10 мм) до узла (10-50 мм и больше).
Типичный периферический рак легкого (аденокарцинома) на МСКТ. Справа в 6 сегменте легкого выявлен плотный мягкотканный узел со спикулами, деформирующий и подтягивающий к себе междолевую плевру. Гораздо реже встречается первично множественный рак, который необходимо дифференцировать с метастазами и другими диффузными и диссеминированными очагами, в том числе туберкулезом. Существуют и диффузные формы опухолей – бронхиоло-альвеолярный рак (БАР), проявляющиеся на КТ в виде тотального либо субтотального снижения пневматизации по типу «матового стекла» – их нужно дифференцировать с пневмонией, отеком легких. СТАДИИ РАКА ЛЕГВОГО ПО TNM И MOUNTAIN Стадирование рака легкого необходимо для определения возможности удаления опухоли. На стадиях T1 и T2 по Mountain операция возможна. T3a стадия означает, что опухоль, возможно, доступна резекции (чаще всего необходима пульмонэктомия), T3b и T4 стадии означают невозможность ее оперативного удаления. При отсутствии метастазов в регионарные лимфоузлы или при наличии измененных лимфоузлов только на пораженной стороне (соответственно N0 и N1 по TNM) хирургическое лечение возможно и прогноз, скорее всего, благоприятен. На стадии N2 хирургическое лечение возможно после лучевой и (или) химиотерапии, прогноз сомнителен. При N3 хирургическое лечение не показано. Выявление метастазов в отдаленные органы также значительно ухудшает прогноз. В таблице представлена классификация рака легкого по шкале TNM (UICC, 1999 г).
Пример рака легких 4 стадии. Не показано оперативное лечение, только химиотерапия. Имеет место прорастание в ребра и позвоночник, а также в мягкие ткани грудной стенки. В строме опухоли видны множественные гиподенсные (темные) участки, содержащие газ – зоны распада. ИЗЛЕЧИМ ЛИ РАК ЛЕГКИХ? Излечим ли рак легких? Да, но только при своевременном выявлении на стадии T1 и T2. К сожалению, чем дальше от крупных бронхов располагается опухоль, тем более длительное время она может оставаться незамеченной, особенно если пациент «забывает» про своевременные флюорографические обследования. КТ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО И ВТОРОЕ МНЕНИЕ Важный этап диагностики легочных онкологических заболеваний — анализ результатов КТ с точным выявлением всех признаков, влияющих на стадирование опухоли и выбор хирургической тактики. Учитывая высокую цену ошибки, такой анализ должен проводиться профессиональным специалистом-рентгенологом, который специализируется на диагностике легочных заболеваний. К сожалению, иногда расшифровка результатов КТ остается не на должном уровне. В таком случае результаты КТ, записанные на CD диск, можно отправить на пересмотр к более опытному специалисту и получить Второе мнение. В нашей стране любой пациент, столкнувшийся с необходимостью пересмотра результатов компьютерной томографии, может обратиться в сервисы Второго мнения, например в Национальную телерадиологическую сеть. Василий Вишняков, врач-радиолог Читать подробнее о Втором мнении Читать подробнее о телемедицине
Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов teleradiologia.ru опухоль головного мозга, что показывает и как выглядитПричины возникновения проблемыОнкологическая патология головного мозга является результатом аномального деления клеток. Почему же они, некогда совершенно здоровые, начинают вести себя подобным образом? Такой вопрос задают не только больные, но и врачи, и ученые пытаются найти ответ. Четко обозначены лишь некоторые факторы, способные вызвать опухоль мозга. Причины следующие:
Влияет ли мобильный телефон на опухоль мозга? Причины могут крыться и в использовании данного средства связи. Вышеназванный фактор полностью не изучен специалистами. Какие патологии можно выявить с помощью МРТ головного мозга?На МРТ выявляют наличие опухолей мозга и их стадии:
Опухоли классифицируются в зависимости от того, из какой ткани они развились:
Метод МРТ помогает не только обнаружить патологию, но и исследовать состояние тканей, сосуды, лимфоузлы и т. д. С помощью этого обследования диагностируют и другие заболевания головного мозга:
Когда электромагнитное поле воздействует на ткани организма, клетки начинают реагировать на это. Патология выявляется благодаря тому, что ткани с нехарактерной структурой выглядят не так, как здоровые (это видно на фото). Такая технология обследования считается самой чувствительной и точной. Стадии недугаНасчитывается 4 степени, характеризующие протекание такого заболевания, как опухоль головного мозга. Стадии могут сменяться очень быстро. Известны случаи, когда даже идентифицировать их не представлялось возможным. – 1 стадия. Начальный этап характерен медленным развитием новообразования. Клеток, пораженных недугом, незначительное количество. На данной стадии опухоль подлежит хирургическому вмешательству. Исход операции, как правило, благоприятен.
– 2 стадия.Опухоль начинает медленно охватывать прилежащие ткани. Несмотря на это, хирургическое вмешательство еще допускается. Пациент, идущий на операцию, имеет большой шанс излечиться. Если рассматривать признаки опухоли мозга, то к вышеназванным добавляется тошнота, возможна рвота. Эти явления совершенно не связаны с процессом еды. Рвотный рефлекс вызван изменением внутричерепного давления. У пациента могут наблюдаться эпилептические припадки, судороги.
– 3 стадия. Болезнь прогрессирует. Недуг представляет угрозу для жизни пациента. Злокачественные клетки стремительно внедряются в ткани. Зачастую эту стадию врачи классифицируют как неоперабельную опухоль мозга. Лечение происходит симптоматически различными медикаментами. – 4 стадия. Самая опасная степень онкологии. Прогноз неблагоприятен. Стремительно разрастающаяся опухоль поражает практически весь мозг. Больной «тает» прямо на глазах. Однако имеются случаи удачного хирургического вмешательства. К примеру, если новообразование размещено в височной области. Дальнейшая лучевая и химиотерапия способны остановить процесс деления злокачественных клеток.
Согласно принятой медицинской классификации, рак головного мозга делится на два вида:
Независимо от локализации и типа первые признаки опухоли мозга проявляются совершенно одинаково. Конечно, нельзя исключать, что все описанные ниже симптомы относятся к совершенно другому недугу. Но убедиться в этом вы сможете, лишь посетив врача. Развейте все свои сомнения, исключите страшный диагноз – «опухоль мозга». – Головная боль.Именно этот признак выявляется на ранней стадии почти всегда. Интенсивность и разновидность такого симптома зависит от локализации опухоли. Однако можно определить некоторые закономерности:
В случае возникновения болей в результате опухоли в мозге отмечается их постоянство. Как правило, препараты в борьбе с такой проблемой оказываются бессильны. Чаще всего дискомфорт можно наблюдать в утреннее время. – Головокружение. Достаточно характерный симптом. Совершенно не зависит от позы тела. Головокружение возникает в результате повышения внутричерепного давления. Если опухоль находится в районе мозжечка, то может оказывать давление на центр вестибулярного аппарата. Это еще одна причина возникновения головокружения. – Резкое похудение.Организм человека устроен таким образом, что незначительная потеря веса вполне возможна. Особенно часто это наблюдается в жаркий период. Однако резкое похудение должно вас насторожить. Важно понимать, что так проявляется не только опухоль мозга. Симптомы на ранней стадии злокачественного образования в любом органе включают стремительную потерю веса. – Повышение температуры.Один из распространенных симптомов недуга. Повышаясь до предельно высоких отметок, она длительный период может сохраняться, не падая. Такой признак характеризует работу иммунной системы. Угнетенная раковыми клетками, она из последних сил пытается сопротивляться грозному врагу. – Слабость.Пациент начинает достаточно быстро уставать. Его преследует чувство слабости. Данный признак говорит о выделении в кровь продуктов жизнедеятельности опухоли. Организм испытывает интоксикацию. – Рвота.Опухоль головного мозга может проявляться тошнотой. Как правило, на ранних стадиях она возникает утром, еще до приема пищи. Возникать рвота может совершенно неожиданно, даже при изменении положения головы.
Устранение любого злокачественного образования включает три основных направления: химиотерапия, облучение и хирургическое вмешательство. Борьба с данным недугом имеет свои особенности. Химиотерапия оказывается малоэффективной, если стоит такой диагноз, как опухоль головного мозга. Лечение в основном базируется на хирургическом удалении новообразования. При этом не все опухоли поддаются полному удалению. Многое зависит их от локализации. Иногда новообразование может размещаться в жизненно важных структурах. Полное избавление от этих опухолей приведет к повреждению мозга. Альтернативой хирургическому вмешательству являются новые технологии – кибернож, гамма-нож. Такие способы позволяют высокой дозой облучения побороть опухоль головного мозга. Лечение настолько эффективно, что зачастую на ранних стадиях используется как основной метод борьбы. Сегодняшняя медицина разрабатывает и внедряет новые методы оперативного вмешательства. Это ультразвуковая и лазерная техники. Основная цель разработок – снизить до минимума травматизм. Лучевая терапия назначается спустя неделю после хирургии. Курс полностью зависит от размера злокачественного образования. Варьируется он от семи дней до двадцати одного. Существует еще один способ борьбы с недугом. Это криохирургия. Такой метод позволяет заморозить опухоль мозга. Лечение считается достаточно эффективным. Для замораживания раковых клеток используют жидкий азот при пониженных температурах. Как на снимке МРТ выглядит опухоль головного мозга?Опухоли мозга классифицируют на первичные (возникшие внутри мозгового вещества) и вторичные (метастазы рака из других органов). Описанием снимков занимается врач лучевой диагностики. В его задачи входит:
Метастазы бывают одиночными и множественными, больших и малых размеров. Может ли МРТ не показать опухоль при стандартном сканировании? Для выявления таких патологических участков применяют методику МРТ с динамическим контрастированием.
 На снимке МРТ доброкачественная опухоль головного мозга
 На снимке МРТ метастазы в головном мозге
На снимке МРТ отек головного мозга Опухоли головного мозга подразделяются не только на доброкачественные и злокачественные. По медицинским данным, существует более 100 разновидностей этой патологии. Их природа, особенности, причины возникновения и внешний вид всегда индивидуальны. Также характерные черты могут меняться в зависимости от стадии заболевания и его развития.
Однако бывает, что цвет образования может не измениться. Объясняется это тем, что если опухоль находится на ранней стадии развития, аппарат ее не фиксирует. Можно ли по фото МРТ определить характер образования в мозге?Головной мозг изучается давно, и технический прогресс не стоит на месте, однако этот орган человеческого тела по-прежнему остается малоизученным. И лечить, и даже диагностировать заболевания в этой области довольно проблематично даже при помощи таких новейших технологий, как магнитно-резонансная томография. Всегда ли МРТ определяет характер новообразования? Томограф показывает состояние мозга, патологии тканей, очаги заболеваний, посттравматические изменения и состояние кровеносных сосудов. Аппарат выдает фото-снимки, по которым впоследствии специалист составляет заключение. Опухоли у детейПрактически 16% всех злокачественных образований, выявленных у малышей, приходятся на рак мозга. Чаще всего у детей встречаются медуллобластомы. Они редко дают метастазы. Их симптоматика обусловлена в основном давлением новообразования.
Симптоматика опухоли головного мозга у детей практически такая же, как и у взрослых. Однако малыш не в состоянии пожаловаться на головную боль, если речь идет о младенце. Как правило, проблему определяют по поведению ребенка. Характерна может быть и утренняя рвота. При начальной стадии данное явление повторяется минимум 1-2 раза на протяжении недели. Распространенным признаком выступает изменение глазного дна. Визуально можно наблюдать небольшие отеки или кровоизлияние в сетчатке. Это чревато ухудшением зрения, нередко может привести и к слепоте. Судороги наблюдаются нечасто. Их наличие говорит об опухоли большого размера. Другие признаки связаны с локализацией недуга. Все вышеизложенные симптомы дают возможность заподозрить опухоль мозга. И, несмотря на то, что диагностика данной проблемы достаточно сложна, выявление недуга на ранней стадии подарит малышу шанс на полное выздоровление. Может ли томография не показать опухоль?После прохождения обследования получают на руки цветные снимки высокого качества. На полученных снимках все образования видны как массы, отличающееся по цвету от основной ткани мозга. Благодаря таким снимкам резко увеличивается вероятность определения патологий на ранних стадиях.  На снимке слева: КТ опухоль видна
Все новообразования в головном мозге можно разделить на несколько условных категорий, по которым возможно визуализировать динамику их развития. Томография разрешает увидеть патологии таких видов как:
Для максимально точного выявления опухолей наиболее информативно проведение КТ головного мозга с внутривенным введением водорастворимого рентгеноконтрастного препарата, который накапливается в патологической ткани при нарушении гематоэнцефалического барьера или присутствия патологической сосудистой сети. Покажет ли КТ опухоль головного мозга без контрастного усиления? КТ заболеваний головного мозга онкологического характера без использования контраста затрудняет дифференцирование внемозговых и внутримозговых опухолей, определение их размеров, границ, точного места локализации и связи с соседними тканями головы. Хотя процент вероятности очень низок, но иногда аппарат МРТ не показывает опухоль. Как это происходит? Ткани головного мозга хорошо видны на снимках и различаются между собой, но фиксирует опухоль только аппарат с высоким магнитным напряжением и хорошим пространственным разрешением изображения. Выявление заболеванияДаже самые отдаленные и слабовыраженные признаки, несколько напоминающие описанные выше, должны стать самым серьезным поводом немедленно обратиться к врачу для детального обследования. Современные методы диагностики включают множество мероприятий. Самыми эффективными способами выявления недуга являются:
Методы борьбы с недугомЕсть другие способы исследования головного мозга и выявления рака. Они различаются между собой, поскольку основаны на разных принципах. Чтобы поставить диагноз, ими часто дополняют диагностику МРТ. Что представляют собой такие альтернативные методы обследования:
Также при обследовании делается анализ крови. Он позволяет определить ее химический состав и выявляет патологии. Наряду с КТ информативным и надежным методом выявления онкологических заболеваний мозга является МРТ. В отличие от КТ, она основана на безвредном воздействии на организм пациента магнитных полей и радиоволн, что делает возможным проводить данное исследование беременным женщинам, детям и пациентам с аллергией на рентгеноконтрастные вещества. Методика в основном не отличается по информативности от КТ, однако, в некоторых случаях МРТ проводить целесообразнее, например, в случаях, когда плотность опухолей не отличается от плотности тканей мозга, поскольку в этом случае с помощью КТ затруднительно дифференцировать данные образования. Диагностика опухолевых образований может проводиться также с помощью радионуклидного метода ПЭТ/КТ. На основании результатов процедуры специалисты определяют границы и распространенность онкологического заболевания, его величину, стадирование и другие параметры. При участии методики проводится биопсия. Другими альтернативными методиками являются церебральная ангиография, краниография и прочие.
Исследуемого укладывают в горизонтальном положении, предлагают надеть наушники, подавляющие шум, в руки дают тревожную кнопку для связи с медперсоналом. Первые снимки делают по стандартной методике. Если возникает потребность в контрастировании – внутривенно вводят одно из парамагнитных контрастных веществ на основе гадолиния. Объем и скорость введения определяет врач-радиолог. Повторное сканирование проводят через 15 минут, в момент максимального накопления контраста. Рекомендуемая длительность МРТ головного мозга – до сорока пяти минут. Прогноз и последствияСвоевременная адекватная диагностика – это шанс успешно излечиться от рака мозга. Лечение, осуществленное в трех вышеназванных направлениях, гарантирует отличный прогноз. Статистика такова – пятилетняя выживаемость пациентов, у которых диагностировался рак на начальных стадиях, составляет от 60 до 80%. Печальна картина, если поздно диагностирована опухоль мозга. Последствия могут носить необратимый характер. Невозможность хирургического лечения приводит к неутешительной статистике. Выживаемость таких пациентов за пятилетний срок составляет лишь 30-40%. Конечно, в первую очередь это зависит от размеров новообразования. Что предпринять, чтобы спокойно спать?Если вы заметили хотя бы один из тревожных симптомов, обязательно отправляйтесь к врачу. Изначально посетите терапевта. Тщательно собранные анализы позволят поставить диагноз или же поздравить вас с крепким здоровьем.
В случае необходимости вам порекомендуют пройти более тщательную диагностику. Однако совершенно не исключено, что все ваши страхи напрасны. ЗаключениеПринято считать, что МРТ при диагностике опухолей головного мозга лучше всех методов визуализирует новообразования малых размеров, расположенные у основания черепа, определяет глубину прорастания опухоли, влияние на окружающие ткани, близлежащие сосуды, нервные волокна. К сожалению, довольно часто уже на последних стадиях обнаруживается опухоль мозга. Симптомы на ранней стадии – головная боль и усталость – не принимаются людьми за серьезные признаки коварного недуга.
one-zdorov.ru
|
Проведение компьютерной томографии дает возможность выполнить серию послойных снимков грудной клетки с заданной толщиной срезов. Обрабатывая полученные снимки, выполненные в разных плоскостях, компьютер может создать трехмерное изображение легких и органов средостения.
Мультиспиральная КТ отличается от спиральной тем, что движение источника излучения происходит по нескольким спиралям вокруг томографического стола. Это высокоскоростное сканирование при диагностике рака легких является более информативным, чем обычная КТ, но и более дорогостоящим. 
Мощный магнит, входящий в структуру магнитно-резонансного аппарата, создает сильное магнитное поле, которое возбуждает молекулы воды в клетках человеческого организма, принуждая их производить радиоволновые импульсы. Сверхчувствительные датчики воспринимают и особым образом обрабатывают полученные сигналы, преобразуя их в отпечаток среза. 
безболезненность исследований (пациент не ощущает боли или другого дискомфорта при проведении процедур, поэтому не требует назначения обезболивающих или успокоительных препаратов),
Для всех томографических исследований:
В зависимости от целей КТ:выполняется с разным шагом срезов (коллимацией):
Контрастную КТ применяют для определения границы между опухолевой и неповрежденной тканью для определения тактики терапии и уточнения объема оперативного вмешательства. После введения контраста (Омнипак, Ультравист) происходит его избыточное накопление в опухолевой ткани. При этом на фотографиях срезов хорошо определяются сосуды, питающие опухоль.
Чаще располагается вблизи корней легкого. Во многих случаях плоскоклеточной карциномы определяется симптом кавитации – образование полости внутри узла, что является признаком распада опухоли,
