Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Как выглядит протрузия на мрт


что покажет, признаки, бесплатная консультаций невролога

с 8 до 23 ПН-ВС
МРТ ночью ВТ, ЧТ, СБ
Санкт-Петербург
ул.Руставели 66Г
м. Гражданский проспект
м. Девяткино
+7 (812) 241-10-10
+7 (967) 342-13-11
  • МРТ
    • МРТ головы
      • МРТ головного мозга
      • МРТ головы и сосудов головного мозга
      • МРТ сосудов головного мозга
      • МРТ гипофиза
      • МРТ турецкого седла
      • МРТ пазух носа
      • МРТ головного мозга и шейного отдела
    • МРТ сосудов
      • МР ангиография головного мозга
      • МР артериография
      • МРТ сосудов шеи
    • МРТ позвоночника
      • МРТ шейного отдела позвоночника
        • МРТ шейного-грудного отдела
        • МРТ шейного отдела и сосудов шеи
      • МРТ краниовертебрального перехода
      • МРТ грудного отдела позвоночника
      • МРТ пояснично-крестцового отдела
      • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
        • МРТ сакроилеальных сочленений
      • МРТ крестцово-копчиковой зоны
      • МРТ центральной нервной системы
      • МРТ спинного мозга
        • МР миелография
      • МРТ всего позвоночника
      • МРТ 3 отделов позвоночника
    • МРТ суставов
      • МРТ коленного сустава
        • МРТ связок коленного сустава

mrtprioritet.ru

Как выглядит протрузия на МРТ?

Знаете ли вы, как выглядит протрузия на МРТ? Наверняка не знаете, да и не должны знать, если вы не врач-невролог, ортопед или вертебролог.

Вот они-то вам и расскажут, поглядев на снимки МРТ, что вашей безболезненной жизни пришел конец.

У вас обнаружена протрузия позвоночного диска, а это значит, что до грыжи позвоночника рукой подать.

Не спешите отчаиваться. Во-первых, не всякая протрузия даже просто приносит физический дискомфорт, а во-вторых, для всех людей она практически неизбежна.

Почему появляется недуг

Позвоночные диски состоят из хрящевой ткани и пульпозного ядра. Так уж случилось, что диск не имеет кровеносных сосудов, но, тем не менее, это живая ткань, которая нуждается в питании и влаге.

Так вот, если человек ведет малоподвижный образ жизни, то уже с раннего возраста запускаются дегенеративные процессы в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, и в пульпозное ядро не поступает достаточное количество влаги, которая делает его упругим, амортизирующим.

Ядро проседает, растекаясь и выдавливая фиброзное кольцо диска за отведенные ему пределы. Это явление наблюдается у каждого второго жителя нашей планеты и уже может считаться чуть ли не нормой.

Правда, и растекается оно не всегда равномерно. В основном это зависит от состояния того или иного участка фиброзного кольца. Это, как в поговорке «где тонко, там и рвется».

При равномерном уплощении диска человек может даже и не знать, что у него такая напасть. А вот одностороннее выпячивание, как правило, доставляет дискомфорт.

Для чего назначают обследование

Магнитно-резонансная томография значительно облегчила диагностику при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Снимки МРТ показывают полную картину состояния дисков и позвонков в том или ином сегменте позвоночника.

  • Благодаря МРТ врач может видеть форму и направление смещения.
  • Протрузия диска на МРТ показана с разных ракурсов, воссоздается как бы объемное изображение сегмента.
  • На снимках МРТ отлично просматривается степень «изношенности» фиброзного кольца, и врач может строить обоснованные прогнозы, как дальше будет (или не будет) развиваться заболевание.

Имея полную картину, врач выбирает стратегию лечения, и у него гораздо меньше шансов ошибиться.

Разновидности болезни

Протрузия поясничного отдела. Наиболее распространенная деформация межпозвонковых дисков l5 s1. Это сочленение между последним 5-ым поясничным и первым крестцовым позвонками.

Именно этот сегмент позвоночника страдает чаще других, потому что именно на эту часть «падает» основная нагрузка при подъеме тяжестей, при беге от ударной волны страдает именно этот сегмент. Поэтому проблема эта не возрастная, а часто наблюдается у 18-19-летних молодых людей.

Как правило, безболезненно это не проходит, т.к. защемляются не только нервные корешки, но и пучок нервных окончаний, так называемый «конский хвост», расположенный в спинномозговом канале.

И характеризуется поражение этого сегмента такими признаками:

  • Появление боли, на раннем этапе, только после силовых нагрузок, боль проходящая;
  • Спонтанное возникновение боли без видимых причин, даже после сна;
  • Часто болевому синдрому предшествует громкий хруст в позвоночнике, и резкая боль буквально «валит с ног»;
  • Любое движение отдается болью в пояснице, которая перемещается по бедру в ногу. Даже кашель или чихание становятся провокаторами пронизывающей боли;
  • Возникает онемение ног, покалывание – «синдром отсиженной ноги».

Одного из этих признаков уже достаточно, чтобы обратиться к врачу за помощью.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника. Эта напасть в шейном отделе может не только принести болевой дискомфорт, но и спровоцировать гораздо более серьезные проблемы:

  • Сужение межпозвоночного канала, если смещение произошло к центру, может привести к заторможенности реакций и даже частым обморокам.
  • Защемление нервных окончаний вызывают не только боль в шее, но и длительные головные боли.
  • Может произойти пережимание межпозвоночных артерий, что нарушит кровоснабжение мозга, а это уже серьезная угроза его жизнедеятельности. Возникает угроза инсультов.

Даже перечисленных причин вполне достаточно, чтобы обратиться за помощью незамедлительно.

К счастью, на сегодняшний день и диагностика, в частности МРТ, и методика лечения подобных заболеваний на достаточно высоком уровне.

Помимо медикаментозного лечения, прекрасные результаты дают физиопроцедуры, где задействованы аппараты нового поколения, а также индивидуально подобранные комплексы ЛФК.

А самое главное – нужно много двигаться и не есть рафинированную, переработанную в промышленных условиях пищу. Об этом знают все, но никто не придерживается элементарных правил для сохранения собственного здоровья.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

osteohondrosy.net

«Что такое протрузия дисков позвоночника?» – Яндекс.Кью

Протрузия – это выпирание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. То есть без образования полноценной межпозвонковой грыжи.

Размер протрузии на первоначальном этапе составляет 1-3 мм, это не опасно и не практически не беспокоит человека. Если же размер протрузии более 3-5 мм, то это может причинить сильный болевой симптом. Это связано с тем, что сдавливаются нервные корешки спинного мозга.

Запомните! Протрузия диска является такой же опасной, как и грыжа позвоночника.

Чаще всего протрузия дисков возникает в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что на именно этот отдел позвоночника и позвонки приходится просто огромная нагрузка.

Приведу пример. Если человек поднимает тяжесть в согнутом положении, то на поясничные диски приходится нагрузка в 10 раз больше, чем вес тяжести. В стоячем положении на позвоночный столб оказывается нагрузка 70-80 кг, а в сидячем в 2 раза больше. А давление на край межпозвоночного диска увеличивается более, чем 10 раз. Отсюда вывод - сидячий образ жизни крайне вреден для человека.

А какие причины, которые приводят к протрузии?

  • Малоподвижный образ жизни, в результате чего появляется мышечная слабость, замедляется кровообращение и обмен веществ
  • Травмы позвоночника.
  • Искривление осанки.
  • Высокие нагрузки.
  • Ожирение.
  • Возрастные изменения.
  • Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Разные инфекционные заболевания в острой стадии.
  • Резкие движения туловищем.

Как выявить протрузию?

  1. Внешний осмотр и анамнез. При помощи пальпации (ощупывания), оценки объёма движений и специальных тестов врач определяет состояние позвоночника, мышц спины, а также чувствительности. Если врач заподозрит протрузию или межпозвонковую грыжу, он назначает прохождение дополнительных способов диагностики.
  2. Рентгенография. Позволяет выявить травмы, расстояние между позвонками, общее состояние костных структур, искривления, некоторых признаки остеохондроза.
  3. Компьютерная томография (КТ). Более подробный способ диагностики, можно определить протрузии и межпозвонковые грыжи, а также компрессию нервных окончаний. Могут назначить, если противопоказана МРТ.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый лучший способ диагностики опорно-двигательного аппарата. Может показать изменения в мягких тканях спины, защемление нервных корешков, протрузию и грыжу. Стоит дороже, по сравнению с рентгеном и КТ.

Что произойдёт, если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания? Постепенно будет увеличиваться давление на межпозвонковый диск, что в итоге приведёт к разрыву фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра. Образуется межпозвонковая грыжа.

Дополнительно происходит ущемление нервного корешка, что приводит к острой невыносимой боли. Печально, но именно на этой стадии заболевания многие пациенты начинают обращаться к врачу.

К сожалению, межпозвоночная грыжа в запущенном состоянии лечится только оперативным вмешательством. Показания для этого – сильное нарушение чувствительности в конечностях, паралич, нарушение работы мочевыделительной и половой системы, повреждение спинного мозга, а также неэффективность медикаментозного лечения.

Лечение протрузии в 90% имеет благоприятный прогноз лечения. Но если не вовремя проводить никаких лечебных действий, то протрузия будет прогрессировать с образованием межпозвоночной грыжи. А это уже показание к проведению операции.

Лечение протрузии должно проводиться только под контролем грамотного лечащего врача. Во многих случаях заболевание эффективно поддаётся лечению. Назначается традиционный курс терапии, направленный на следующие цели:

  1. Снятие острой боли и воспаления. В большинстве случаев достигается положительный эффект: уменьшается боль, мышечные спазмы, улучшается состояние мягких тканей, восстанавливается чувствительность и нервная проводимость.
  2. Профилактика и предотвращение развития протрузии. Направлено на улучшение обмена веществ и состояния хрящевой ткани, укреплению мышечного корсета.

Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы найдёте ответы на все свои вопросы: ВСЁ о протрузии дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение (лекарства, упражнения)

yandex.ru

Протрузия межпозвоночного диска — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Протрузия межпозвонкового диска (обведена), видимая на снимке МРТ

Протру́зия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца (вариант грыжи диска). Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах. В клинической практике встречается гораздо чаще, чем экструзия.

Протрузии возникают на определённой стадии развития остеохондроза и являются следствием дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвонковых дисков, в результате которых диск обезвоживается, уменьшается его упругость, снижается высота, в фиброзном кольце появляются трещины. Ухудшается фиксация позвонков между собой, развивается нестабильность в поражённом двигательном сегменте позвоночника.

При протрузии межпозвонкового диска фиброзное кольцо сохраняет целостность, и сдавливание (раздражение) корешков носит интермиттирующий (периодический) характер. Размер выбухания в различных случаях составляет от 1 до 5 мм.

Симптоматика зависит от уровня протрузии.

  • Поясничный уровень — боли в спине, онемение в паховой области, ногах.
  • Грудной уровень — боли в груди, внутренних органах (сердце, лёгкие).
  • Шейный уровень — боли в области шеи, понижение артериального давления, головные боли, шум в ушах и прочие симптомы.

Предусматривается медикаментозное лечение, лечебная физкультура (ЛФК), лечебные блокады (в том числе внутрикостные блокады), йога-терапия и ежедневный массаж.

По завершении основного курса терапии пациентам рекомендуется избегать тяжёлой работы, переохлаждений, стресса, следить за осанкой, соблюдать умеренно калорийную диету, насыщенную белками и полиненасыщенными жирными кислотами, вести активный образ жизни.

  • Ширшов А. В., Пирадов М. А. Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение. // РМЖ. — 2004 — том 12 — № 4 — С. 212—215.
  • Roberts MP. Lumbar disc herniation. Standard approach. // Neurosurg Clin N Am. — 1993 — V.4 — P.91-99.

ru.wikipedia.org

Протрузия межпозвонкового диска - Неврология — LiveJournal

Прежде чем излагать суть проблемы «протрузия межпозвонкового диска (МПД)» для лучшего усвоения изложенной далее информации необходимо, во-первых, осветить анатомическое строение МПД и, во-вторых, дать дефиницию (определение) такой патологии, как «грыжа», поскольку описывая МРТ-картину патологии МПД в каком-либо (чаще в поясничном) позвоночном двигательном сегменте (ПДС) врачи используют именно этот термин.

Чтобы не дублировать информацию в блоге (Неврология) о строении МПД Вам НЕОБХОДИМО прочитать в статье «Межпозвонковый диск» [читать]. Прочитали?! Тогда переходим к понятию «грыжа»: «Грыжа (лат. hernia) – это выхождение внутренностей, покрытых брюшиной, через естественное или патологическое отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки. Латинский термин Hernia означает разрыв части структуры». Таким образом «грыжа МПД» это медицинский неологизм, который несет в себе противоречие и может быть понят неверно (так как уже используется при описании некоторых патологических экструзий, например, брюшины или диафрагмы, где существуют совершенно иные анатомические отношения), но который в силу своего символического значения глубоко укоренился в медицине. Видимо причиной этого послужило то, что в дефиниции грыжи имеются такие слова, как «выхождение», «через … патологическое отверстие … в слое» и «разрыв части структуры». На этом пока остановимся, но к определению «грыжи» мы еще не раз будем возвращаться по ходу этой статьи.

В трактовке патологии «протрузия МПД» существует различный подход: либо с позиций патологической анатомии (и патофизиологии), либо с позиции морфометрической. В первом случае (позиция патологической анатомии) протрузия МПД – это выбухание (или «выпячивание») МПД за пределы тел позвонков за счет растяжения фиброзного кольца без существенных его разрывов (или «разрывы выражены минимально»), т.е. протрузия – это начальная стадия грыжи МПД (см. дефиницию «грыжа» - «разрыв части структуры»), при которой материал пульпозного ядра внедряется во внутренние слои фиброзного кольца (указанный процесс, иногда обозначаемый как «интрузия», практически в 100% случаев происходит на фоне дегенеративного процесса – остеохондроза, который и приводит к снижению прочности и эластичности фиброзного кольца и другим патологическим процессам в пульпозном ядре, «работающим» содружественно с фиброзным кольцом). Естественно, что если произойдет полный разрыв фиброзного кольца и пульпозное ядро полностью выйдет (что есть по-научному «экструзия» или «полапс») в позвоночный канал (чаще всего ограничиваясь задней продольной связкой), то специалисты дадут заключение: «грыжа МПД … во всей своей завершенности» (см. дефиницию «грыжа» - «выхождение», «через … патологическое отверстие … в слое»).


По мнению некоторых специалистов в области вертебрологии «выпячивание МПД» за дорсальный (задний) контур тел позвонков не всегда является указанием на патологию, поскольку в норме существует физиологическое выпячивание диска, которое заключается в том, что наружный край фиброзного кольца (очень часто в нижне-поясничных ПДС) под действием осевой нагрузки выступает за линию, соединяющую края соседних позвонков. Это выпячивание заднего края диска в сторону позвоночного канала хорошо определяется на миелограммах, и при этом выстояние, как правило, не превышает 3 мм. При этом физиологическое выпячивание диска усиливается при разгибании позвоночника, исчезает или уменьшается – при сгибании. Поскольку «выпячивание» МПД является величиной «обратно-пропорциональной» величине высоты МПД, следует также учитывать и то, что высота последнего в течение суток непостоянна. После ночного отдыха высота их увеличивается, а к концу дня - уменьшается. Суточное колебание длины позвоночника может достигать 2 см. Патологическая протрузия межпозвонкового диска отличается от физиологической тем, что распространенное или локальное выпячивание фиброзного кольца приводит к сужению позвоночного канала и не уменьшается при движениях позвоночника.

Во втором случае (т.е. позиция морфометрическая) – протрузия МПД – это соответствие выпячивания МПД следующему критерию: «самое большое расстояние в любой плоскости между краями ткани диска, вышедшей за границы дискового пространства, меньше расстояния между краями основания в той же самой плоскости» или более доступно для понимания: «ширина между краями грыжи диска, меньше ширины у основания грыжи».


Но Вы можете спросить: «Почему в определении протрузии имеется слово «грыжа»? Ведь протрузия это как бы «пред-грыжа» или «до-грыжа», или «зачаток» будущей грыжи». Отвечаю! Многими специалистами, которые занимаются патологией позвоночника достигнута договоренность в том (причина которой не столь важна на данном этапе нашего повествования), что «грыжа диска – это любое фокальное смещение диска за пределы границы межпозвонкового пространства. В свою очередь это фокальное смещение может принимать форму протрузии или экструзии, определяемой формой смещенного материала (фокальный – значит менее 90° [25%] от всей окружности межпозвонкового диска).

При этом грыжа может быть отграниченной (фиброзным кольцом) или не отграниченной (то есть выходящей за пределы разорвавшегося фиброзного кольца). С их точки зрения это следует признать как «неоспоримую истину», в которую очень хорошо вписывается и то, что протрузия – это начальная стадия грыжи МПД (см. выше позицию патологической анатомии), и то что «грыжа МПД» - это грыжа, поскольку как бы там не было, а при любом выпячивании диска хоть минимальный, но разрыв фиброзного кольца есть. Исходя из этого, а также для того, чтобы преодолеть терминологическую путаницу некоторые авторы предлагают при формулировании диагноза использовать лишь один термин – «грыжа диска». При этом под «грыжей диска» можно понимать любое выпячивание края диска за линию, соединяющую края соседних позвонков, которое превышает физиологические пределы (в норме не более 2-3 мм).

Радиологические критерии диагностики грыжи диска (и компрессии корешковых структур) не стандартизованы. В настоящее время чаще используется классификация, разработанная объединенной целевой группой (Combined Task Forces - CTF) Северо-Американского спинального общества, Американского общества радиологии и Американского общества нейрорадиологии (в 2014 г. вышла вторая, обновленная версия). Согласно классификации CTF, выделяют нормальные поясничные диски, протрузии (фокальные и на широком основании) и экструзии. В обновленной версии, в отличие от предыдущей, исключено понятие выбухания диска (disc bulges), оценка которого порождала многочисленные разногласия среди специалистов, и сейчас это состояние отнесено к варианту нормы. Протрузией считается выпадение фрагментов диска <25% окружности, при этом длина выпавшего фрагмента меньше ширины основания. Соответственно экструзией считается такое выпадение фрагмента диска, при котором размер грыжи в любой плоскости превышает основание. Секвестрированная грыжа является подтипом экструзии, когда выпавший фрагмент теряет связь с основанием. Другим критерием отличия экструзии от протрузии служит отсутствие механических факторов сдерживания распространения (предполагается разрыв связочных структур), что определяется по наличию непрерывной линии низкоинтенсивного МРТ-сигнала вокруг грыжи. В классификации также оценивают направление миграции материала диска в сагиттальной и фронтальной плоскости, изменения окружающих тканей, генез грыжи.



Детальнее разобраться в том, что такое протрузия МПД (а также в том, что такое выпячивание МПД, экструзия МПД, пролапс МПД, грыжа МПД) Вы можете с помощью следующих источников:

статья «К вопросу о классификации и терминологии грыж межпозвонковых дисков» Н.Т. Зиняков, Н.Н. Зиняков, ГУЗ Областная больница №2, г. Ростов-на-Дону, Россия (журнал «Мануальная терапия» №3 (27) 2007) [читать];

материалы сайта www.radiographia.ru: «Дегенеративная патология межпозвоночных дисков. Терминология» [читать];

статья «Spine - Disc Nomenclature» Robin Smithuis, Radiology department of the Rijnland Hospital, Leiderdorp, the Netherlands, www.radiologyassistant.nl (перевод в предыдущей публикации) [читать];

глава из книги «Боль в спине»: Терминология и классификация патологии поясничного диска. Фокальное смешение ( Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова, 2010) [читать];

рекомендации совместной специальной комиссии Североамериканского спинального общества, Американского общества спинальной радиологии и Американского общества нейрорадиологии: «Номенклантура и классификация изменений межпозвонковых поясничных дисков по данным визуализации» (перевод – Цориев А.Э., Областная больница №1, Екатеринбург, 2001) [читать];

статья «Протрузия и экструзия диска» Перфильев В.М., врач-нейрохирург высшей категории [читать];

статья «Межпозвонковый диск - норма и патология» (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать].



На компьютерной томограмме (КТ) протрузия МПД выглядит как выпячивание на уровне диска на широком основании с гладкими очертаниями, которое смещает эпидуральный жир и может вызвать вдавление на передней поверхности дурального мешка (рис. 1). Протрузия диска обычно сопровождается снижением высоты диска и иногда «вакуум-феноменом», которые обусловлены патологическими дистрофическими изменениями диска. На компьютерных томограммах «вакуум-феномен» внутри диска визуализируется, как очаг воздушной плотности (от – 850 до – 950 ед. Н) с четкими контурами (рис. 2).
Таким образом, компьютерно-томографическими признаками протрузии МПД являются:

■ асимметричное увеличение диаметра диска;
■ деформация дурального мешка и спинного мозга;
■ сужение субарахноидального пространства;
■ уменьшение объема эпидурального жира;
■ сужение межпозвонковых отверстий и сдавление нервных корешков;
■ «вакуум-феномен».

О МРТ-признаках протрузии межпозвонкового диска Вы можете прочитать в статье «МРТ-визуализация в дифференциальной диагностике грыжи и протрузии межпозвонкового диска» В. В. Зудин, А. Ю. Летягин, В. Я. Лаптев; Городская клиническая больница № 34, Новосибирск; Международный томографический центр СО РАН, Новосибирск; Новосибирская государственная медицинская академия (журнал «Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина». 2004. Т. 2. № 3. С. 31-36.) [читать].

Следует добавить также и то,

laesus-de-liro.livejournal.com

Как выглядит протрузия на мрт – Популярные диеты

Развитие современных технологий позволило сделать диагностику структурных изменений в позвоночном столбе более точной и достоверной. Сегодня на снимке МРТ можно визуализировать практически любой патологический процесс, в том числе и протрузию дисков. МР-томограф помогает оценить не только размер и местоположение болезненного субстрата, но и определить его структуру (жидкостная, геморрагическая, желатинозная).

Принцип данной методики основан на воздействии магнитного поля на атомы водорода в клетках тела. Под влиянием силовых волн положительно заряженные элементы выстраиваются в особом порядке, а затем возвращаются в первоначальное состояние. Вот этот процесс и фиксируется аппаратурой. Причем картинка формируется в вертикальной (сагиттальной) и горизонтальной (аксиальной) плоскостях и получается послойной.

Содержание страницы

Где делают МРТ для диагностики протрузии (грыжи)

В поликлиниках и городских больницах диагностика бесплатная, но существующие очереди на много месяцев вперед портят все впечатление от предоставляемой услуги. К тому же большинство государственных кабинетов оснащено маломощной аппаратурой с магнитами 1–1,5 Тесла.

Намного лучше обстоят дела в частных клиниках — практически все центры подобного типа оборудованы дорогими и мощными установками, дающими сильную ионизацию в 2–3 Тесла. За исследование придется заплатить, но оно того стоит. Ведь от силы магнитов зависит качество томограммы.

Сама процедура диагностики очень проста и требует от человека минимальной подготовки. Единственное — больной должен заранее предупредить врача о наличии металлических имплантов, кардиостимуляторов или татуировок металлизированными красками, а также снять украшения, часы и очки.

В кабинете больного просят лечь на томографический стол и не двигаться в течение 20–30 минут. По окончании исследования диагност делает медицинское заключение и передает пациенту пакет документов:

  1. Расшифровку снимков МРТ.
  2. Серию томограмм на электронном носителе.
  3. Рекомендации по дальнейшей терапии.

МР-томографию позвоночника можно делать как в закрытых, так и открытых аппаратах. Поскольку снимки и заключение врача не всегда понятны обычным людям, многие медицинские центры предлагают бесплатную консультацию специалиста по окончании процедуры.

Как выглядит протрузия

Протрузия — это выпячивание диска в околопозвоночную полость без надрыва фиброзного кольца. Чаще наблюдается в шейном и поясничном сегментах.

Как выглядит протрузия на МРТ? Несмотря на раннюю стадию заболевания, в позвоночном столбе уже развиваются дистрофические изменения и происходит выбухание межпозвонкового диска, правда, едва заметное глазу.

Картина протрузии на снимках МР-томографа:

  • растяжение периферической части фиброзного кольца;
  • сдвиг студенистого ядра;
  • выход границ диска за анатомические пределы менее чем на 5 мм.

Косвенным признаком протрузии на МРТ служит «проседание» позвонков, что уже говорит о наличии проблем. Проще всего диагностируется выбухание диска в поясничном и шейном отделах. Обнаружить дистрофические процесс в грудном сегменте намного труднее.

Как выглядит грыжа на снимке

Грыжа (пролапс) — это надрыв фиброзного кольца и выход фрагментов студенистого ядра за пределы диска. Патологические смещения бывают несеквестрированными, т. е., сохраняющими связь с межпозвонковым «хрящом» и секвестрированными, с разрывом этого контакта и образованием секвестра (участка мертвой ткани).

Кроме того, в горизонтальной поверхности грыжи разделяют на экстрафораминальные, фораминальные, медиолатеральные, парамедианные и медианные.

По вертикальному срезу различают каудальный, краниальный, дорсальный и вентральный пролапс позвоночника. Все эти параметры указываются в медицинском заключении после прохождения МРТ.

Общепринято, что на снимках грыжа по размерам больше, чем протрузия. На томограмме она выглядит как объемное выпячивание из промежутка между соседними позвонками. Чем дольше существует аномалия, тем больше она выступает за анатомические границы.

Картина МРТ при грыже позвоночника:

  • выбухание более 5 мм;
  • надрыв фиброзных тканей;
  • выход студенистого ядра за пределы диска.

В некоторых случаях размеры пролапса могут быть настолько незначительными, что разглядеть образование на маломощном оборудовании (менее 1 Тесла) практически невозможно. В этом случае ориентируются на вышеуказанные признаки аномалии или выполняют повторную диагностику на более совершенном оборудовании.

Отличие грыжи от протрузии на МРТ

Основное отличие грыжи от выбухания межпозвоночного диска на МРТ — размер субстрата

Толкованием томограммы должен заниматься квалифицированный диагност. Если с расшифровкой данных возникают проблемы, к работе привлекается опытный рентгенолог.

В чем же отличие грыжи от протрузии на МРТ? Разница между этими субстратами в размерах. Проще говоря, грыжа — это большая протрузия с выходом студенистого ядра. На снимке ниже видно, насколько выражено выпячивание при каждом из образований.

Другие методы диагностики

Помимо обследования на МР-томогрофе, для выявления протрузий и грыжи больному назначают дополнительные диагностические мероприятия:

  • рентген в двух проекциях;
  • компьютерную томографию;
  • инвазивную КТ-миелографию.

Рентгенография при этом диагнозе недостаточно информативна. Исследование обычно используют для подтверждения или исключения иных дистрофических процессов со стороны позвоночного столба.

Процедуру не проводят беременным женщинам, пациентам с кровотечениями или находящимся в тяжелом состоянии.

Что лучше при протрузии (грыже): МРТ или КТ

В большинстве случаев именно МР-томография дает полную информацию о протрузиях и пролапсе позвоночника, а также помогает оценить состояние близлежащих тканей и спинного мозга. На готовых томограммах отчетливо видны размеры и анатомические особенности патологических образований. Кроме того, МРТ является более безопасной (хоть и недешевой) процедурой.

При подозрении на осложнение грыжи или необходимости срочной медицинской помощи на первый план выходит КТ. Этот метод диагностики очень быстр и более эффективен в оценке костных структур позвоночника.

Бывают ли ошибки при обследовании на МР-томографе? Конечно, такое случается, но обычно по вине медика, трактующего снимок. При недостаточной квалификации специалист может просто не разглядеть слишком маленькую протрузию.

Заключение

На рентгеновском аппарате выпячивание фиброзного диска удается определить в редких случаях и лишь по косвенным признакам. Намного лучше с диагностикой заболевания справляется магнитно-резонансная томография.

На снимке МРТ ясно видны пролапсы и протрузии, их размер и местоположение. Такая четкая визуализация помогает верно оценить состояние пациента и назначить эффективную терапию.

 

Заключение

На рентгеновском аппарате выпячивание фиброзного диска удается определить в редких случаях и лишь по косвенным признакам. Намного лучше с диагностикой заболевания справляется магнитно-резонансная томография. На снимке МРТ ясно видны пролапсы и протрузии, их размер и местоположение. Такая четкая визуализация помогает верно оценить состояние пациента и назначить эффективную терапию.



Source: artritu.net

marmolesreynoso.com

симптомы и лечение межпозвонковых дисков в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

Как возникает протрузия дисков позвоночника

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.

Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.

Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

  • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаток движения и физической нагрузки.
  • Пожилой возраст при остеопорозе.
  • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Типы протрузии

Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:

  1. Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
  2. Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
  3. Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
  4. Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

mz-clinic.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России