|
Записаться
|
Киста желтого тела на мртКлассификация кист яичника — 24Radiology.ruКлассификация
Ниже представлена таблица, которая помогает быстро определится с вопросом, что за киста перед вами на МРТ. К простым кистам относят функциональные кисты и цистаденомы, которые чаще встречаются у женщин в постменопаузальном периоде.
Ниже представлен пример фолликулярной кисты. Ниже представлен пример геморрагической кисты.
Ниже представлен пример эндометриомы.
Ниже представлен пример кистозной тератомы.
Ниже представлен пример поликистоза яичников.
Ниже представлен пример муцинозной цистаденомы.
Ниже представлен пример серозной цистаденомы. Ниже представлен пример цистаденофибромы.
Источник
24radiology.ru Киста желтого тела яичникаОзнакомиться с другими болезнями на «К»: Кавернит, Камни в почках, Кандидамикоз, Кандидоз, Карбункул, Кардиомегалия, Кардиомиопатия, Кардиосклероз, Кариес, Картавость, Катаракта, Кахексия, Кератоз, Кератоконус, Киста желтого тела яичника, Киста мениска, Киста молочной железы, Киста печени, Киста яичника Диагностика и лечение кисты желтого тела яичника
Различают кисты левосторонние и правосторонние. Также они могут быть:
Существует одноплодные и многоплодные образования. Возможно ли наступление беременности при этой патологииДанная аномалия в большинстве случаев не создает препятствий к наступлению беременности и не опасна для уже существующего плода, но способна спровоцировать выкидыш. Чтобы предотвратить эту ситуацию необходимо следовать рекомендациям акушера-гинеколога. К третьему триместру киста желтого тела яичника обычно полностью исчезает самостоятельно. ПричиныМеханизм образования кист до сих пор до конца не изучен. Предположительно, причинами патологии становится гормональный дисбаланс, нарушение лимфотока, стимуляция овуляции. Дополнительными факторами являются:
 Симптоматическая картинаПатология может протекать бессимптомно или со слабо выраженной клинической картиной. Изредка она может провоцировать:
 Если симптоматическая картина развивается по нарастающей, это может говорить о возникновении осложнений: перекруте ножки кисты или апоплексии яичника. Как диагностироватьВ процессе диагностики гинеколог:
ЛечениеЗаболевание может проходить самостоятельно во втором триместре беременности или в течение 2-3 менструальных циклов. При рецидивирующих образованиях назначают консервативную терапию с использованием гормональных и противовоспалительных препаратов. Также показаны такие методики, как:
 Во время лечения и в период восстановления пациентке рекомендуют исключить усиленные физические нагрузки и снизить половую активность. При неэффективности консервативного лечения может быть проведена лапароскопия – эндохирургическое оперативное удаление кисты желтого тела яичника. Чем опасно данное заболеваниеВ редких случаях эта аномалия может провоцировать:
Кто входит в группу рискаСреди женщин, страдающих от этой патологии, чаще всего встречаются:
Профилактика
Автор: Лаева Алина Вадимовна Терапевт, блоггер mrt-v-spb.ru как выглядит киста яичника на УЗИ, МРТ, онкомаркеры (СА 125, НЕ 4), лечение кисты в МосквеКак выглядит киста яичника и что она из себя представляет? Киста представляет собой образование на яичнике, которое наполнено каким-либо содержимым. Существует множество разновидностей этой патологии, среди которых:
В онкологическом отделении Юсуповской работают врачи, которые специализируется на лечение доброкачественных и злокачественных образований органов малого таза. В больнице применяют все методы диагностики кист яичника. Отделение Юсуповской больницы оснащено европейским оборудованием, комфортабельными палаты, которые позволяют находиться в стационаре до полного восстановления организма. Для лечения опухолевых заболеваний применяют консервативную терапию и современные виды хирургического лечения.  Онкомаркер СА -125 при кисте яичника: норма и патологияСовременная онкология располагает новейшими диагностическими методами, позволяющими на ранней стадии выявить наличие различных патологий в организме человека. Среди них анализ крови на определение онкомаркеров, который указывают на наличие новообразований. Он так же выявляет природу образования и помогает вовремя спланировать лечение. Онкомаркер СА- 125 при кисте яичника имеет важную роль в жизни женщины, потому что указывает на наличие новообразования не только придатков матки, а и остальных органов. Са -125 при кисте яичника в норме от 0 до 30 МЕ/мл. При этом 0-15 МЕ/мл - абсолютно здоровый, а 15-30 МЕ/мл - верхняя граница допустимой величины. Пограничный показатель- 30-40 МЕ/мл - наблюдается при беременности или менопаузе. Повышенный СА- 125 при кисте яичника - более 40 МЕ/мл. Свидетельствует о кисте яичника, воспалительных причинах, эндометриозе, заболеваниях печени (40–100 МЕ/мл). Свыше 100 МЕ/мл — возможное развитие онкологического процесса. Большинство женщин с патологией придатков, в анализах которых повышен СА- 125 при кисте яичника, начинают читать отзывы на форумах и тем самым настраивают себя на самый худший расклад. Один только анализ на онкомаркер не позволит поставить окончательный диагноз. Такое исследование только сигнализирует о зарождении воспалительного процесса. Онкомаркер показывает несоответствие норме, которое не всегда является причиной болезни. Цифры в анализе точно не скажут причину отклонения, поэтому необходимо проходить дополнительные исследования. Значимость онкомаркерной диагностики заключается в выявлении заболевания еще до появления ярко выраженной симптоматики. Онкомаркер HE 4Онкомаркер НЕ 4 при кисте яичника применяется для скрининговой диагностики и оценки эффективности лечения опухолей яичников. В результате многочисленных исследования, целью которых являлось сравнение чувствительности и специфичности онкомаркеров НЕ4 и СА-125 у женщин с различными формами доброкачественных и злокачественных новообразований репродуктивных органов. Во всех научных работах приводились процентные данные, которые свидетельствовали о том, что НЕ 4, обладает более высокой чувствительностью и специфичностью в сравнении с СА-125. Это является инновационным открытием в диагностики опухолевых заболеваний внутренних половых органов. Как выглядит киста яичника на УЗИФункциональная (анэхогенная) киста яичника при ультразвуковом исследовании имеет тонкие, гладкие стенки, без внутренних включений, акустическое усиление позади образования, размером более 30 мм. Такие новообразования чаще всего однокамерные, округлой или овальной формы, границы четкие и ровные, по периферии можно увидеть здоровую ткань яичника. УЗИ кисты яичника: на какой день цикла делать? Ультразвуковое исследование лучше всего делать со 2 по 5 день после окончания менструации. В другие дни видимость может быть хуже, а структура яичника видоизменена. Что делать после обнаружения функциональной кисты яичника на УЗИ?
Киста желтого тела на УЗИ имеет характерные признаки — плотная стенка и «огненное кольцо» при цветовом допплеровском картировании, размером до 5 см. Геморрагические кисты яичников на УЗИ имеют вид однокамерных образований с гиперэхогенными включениями. Кровоток в просвете кисты всегда отсутствует. Иногда визуализируются уровни и ажурная сетка из фибриновых нитей. Геморрагическая киста имеет толстую стенку и может напоминать огромную опухоль. Тактика пациентов с геморрагическими кистами яичников:
Параовариальная киста - это анэхогенное тонкостенное новообразование, которое заключено между листками широкой связки матки. Обычно имеет размер менее 5 см. Чтобы отличить параовариальную кисту от фолликулярной, необходимо датчиком отделить кисту от яичника. Эндометриоидная киста яичников на УЗИ - круглое гипоэхогенное образование с двойным контуром, имеющее стенку толщиной 2-8 мм. В просвете отсутствует кровоток и плотные включения. Дермоидная киста на УЗИ - определяется акустическая тень, указывающая на наличие элементов костной плотности. Цистаденома яичника - многокамерное образование с бугристыми краями, содержимое гипо- и анэхогенное, стенки утолщены. Признаки злокачественной кисты яичника на УЗИ:
МРТ кисты яичникаНа МРТ граафовы фолликулы имеют вид гиперинтенсивных образований с тонкими стенками, которые окружены стромой яичника, дающей не очень интенсивный сигнал. Для геморрагических кист характерна высокая интенсивность сигнала, визуализируется компонент с высокими сигнальными характеристиками (жир, кровь и прочее). При жироподавлении интенсивность сигнала не уменьшается, что подтверждает наличие геморрагической жидкости. Содержимое эндометриоидной кисты на МРТ проявляется повышенной интенсивностью сигнала. Остается гиперинтенсивной, в отличие от тератом. Дермоидная киста яичника - кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом, содержащее перегородки. В жироподавляющем режиме определяется снижение интенсивности сигнала. Киста яичника или беременностьЧаще всего женщины путают беременность с фолликулярной кистой или кистой желтого тела. Признаки таких кист очень напоминают ранние симптомами беременности. Уровень ХГЧ при кисте яичника, как и при беременности, повышается, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу - гинекологу. Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр хирургических вмешательств в области гинекологии. Наши онкогинекологи – настоящие профессионалы в своей области, применяющие в практике лишь новейшие протоколы лечения, соответствующие международным стандартам. Благодаря квалифицированным специалистам Юсуповской больницы и современному европейскому оборудованию, Вы получите качественную профильную консультацию. Медицинский персонал гарантирует индивидуальный подход к каждому больному, а также комфортные условия пребывания в больнице. Врачи клиники с радостью предоставят Вам подробною информацию о кисте яичника, особенностях лечения, диагностическом УЗИ, а также цены на услуги. Записаться на прием и консультацию можно по телефону. Автор Юлия Владимировна КузнецоваВрач-онколог Список литературы
Наши специалисты Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.  Хирург-онколог  Врач-онколог  Врач-онколог  Врач-онколог Цены на услуги **Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Скачать прайс на услуги Мы работаем круглосуточно yusupovs.com Эндометриоидная киста или киста желтого тела под вопросом. Помогите разобраться. - запись пользователя Маргарита (id1454253) в сообществе Зачатие в категории Гинекологические болезниэндометриоидные кисты яичников лечение www.babyblog.ru Киста желтого тела..... Расшифруйте — 42 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрачаГинеколог Здравствуйте! Выложите, пожалуйста, протокол УЗИ сюда. Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Анна, загрузила Акушер, Гинеколог, Онколог Здравствуйте, киста желтого тела, поэтому написано с кровотоком. Летального исхода не будет, не переживайте, выполняйте все назначения, киста уйдёт через 3 месяца. Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Марина, то есть даже если она лопнет? Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог Здравствуйте! Когда началась последняя менструация ? Есть боли в нижних отделах живота? Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Дарья, началась 5 числа, при месячных болело но немножко, сейчас очень редко тянущие боли Гинеколог, Акушер Добрый вечер! Киста достаточно большая, если врач уз-диагностики прав и это действительно киста желтого тела, то она вероятнее всего уйдёт с этими или следующими месячными, рекомендую узи контроль в след цикле на 7-9 день цикла. Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Виктория, хочу узнать если такая киста лопнет возможен летальный исход? Анастасия, 13 ноября 2019 Клиент Виктория, мне ещё прописали внутривенно глюконат кальций, свечи с индометацином, они помагает с кистоц Гинеколог Посмотрела протокол, описана обычная киста желтого тела, это функциональная киста, т.е. она может пройти без оперативного лечения. Киста довольно большая, поэтому нужно избегать физических нагрузок, половой жизни. Должно все пройти. Гинеколог, Акушер Действительно бывает перекрут ножки кисты, апоплексия яичника (то есть лопнет), могут быть болезненные ощущения но летального исхода не будет в любом случае. Киста уйдёт с месячными. Здоровья Вам! Гинеколог Если киста лопнет, то возможно внутрибрюшное кровотечение, в этом случае нужно обратиться в скорую помощь, нужно будет оперативное лечение. Не волнуйтесь, всех спасают) Гинеколог, Акушер Ваш доктор выбрал абсолютно правильную тактику лечения согласно приказам и протоколам нашего министерства! Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Виктория, мой врач мне выписал галавит, макмирор, боровая матка, витамин е, фолио и дюфастон, эти лекарства помогут в лечении кисты? Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Виктория, эти припараты можно принимать с прививкой кокав? Я имею в виду иммуномодулирующие препараты? Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог Вам необходимо сделать контроль УЗИ на 5-7 день м-ц, киста должна уменьшиться в размерах . Сейчас необходим половой и физический покой. Летального исхода быть не может. Не волнуйтесь ! Если возникают боли можете использовать обезболивающие препараты ( ОКИ,ибупрофен,найз и др )любые . Такие кисты проходят самостоятельно. Здоровья вам ! Акушер, Гинеколог Здравствуйте! Летальный исход возможен, если будет разрыв кисты, Вы будете терпеть острую невыносимую боль до потери сознания. Учитывая, что Вы знаете о наличии кисты, бережете себя, не подвергаете нагрузкам, при любых болях обратитесь за врачебной помощью о таких трагичных последствиях думать не нужно. Перефиреческий кровоток означает, что у кисты есть питание, но нет патологических сосудов, которые исключают онкологию. Сейчас половой и физический покой, контроль УЗИ на 5 день цикла. Не волнуйтесь! Это довольно часто встречающаяся ситуация, хоть и не всегда таких крупных размеров. Гинеколог, Акушер Собственно для лечения здесь только дюфастон, остальное витамины, галавит - иммуномодулятор Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Виктория, для чего же тогда иммуномодулирующие? Гинеколог, Акушер Тактика выжидания в течение 3-х циклов, но если вы обратитесь в дежурное гинекологическое отделение с жалобами на боли, Вас прооперируют! Акушер, Гинеколог, Онколог Она не лопнет, она рассосётся. А если по какой-то причине что-то случится то будет операция, летального исхода не будет. Гинеколог, Акушер Я бы Вам ничего не назначала, кроме контроля узи. Про галавит, точнее зачем он Вам в данной ситуации, спросите у того кто Вам его назначил. Возможно галавит никак не связан с кистой и Вам данный препарат назначен для коррекции каких-то других нарушений. От галавита хуже не будет, но и смысл в данной ситуации не понятно зачем. Как собственно говоря и витамины Гинеколог, Акушер Может у Вас воспаление по мазкам? Вы жалобы предъявляли врачу? Беременность планируете? Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Виктория, а можно принимать эти иммуномодулирующие средва с прививкой кокав от бешенства? Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Виктория, беременность не планирую, а может это оказаться беременностью? Гинеколог, Акушер Эти препараты можно принимать с чем угодно. Гинеколог, Акушер Да конечно не может, я спросила, потому что фолиевая кислоту назначают при планировании беременности. Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Виктория, разве можно за такой большой кистой следить 3 месяца? Гинеколог, Акушер Физио терапией кисты не лечатся, терапия симптоматическая, плюс гормональная. Когда вы ожидаете менструацию? Вы в стационаре ? Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Юлия, нет я дома, менструации только через 18 дней Гинеколог, Акушер Выжидательная тактика 3 месяца, сделаете узи в след цикле, киста уменьшится, даю Вам ссылку на приказ https://zdrav36.ru/files/1544538622_novoobrazovaniya-yaichnikov.pdf. Страница 20 Гинеколог, Акушер Гормональная терапия, а именно кок не способствуют регрессу кист!!!! Гинеколог, Акушер Киста большая, но функциональные кисты можно лечить консервативно. Вас что-то беспокоит? Менструации регулярные? Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Юлия, с оппзданием на 5 дней, и ноет всегда правый бок Гинеколог, Акушер Какой день цикла сейчас у вас? Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Гинеколог, Акушер С 14 дня начните приём дюфастон 1т 2 раза в день 10 дней, для того, что бы менструация пришла в срок, а с первого дня менструации ригевидон по схеме указанной в инструкции 3 месяца, что бы в дальнейшем функциональные кисты не образовывались, контроль узи после менструации и через 3 месяца. Через 3 месяца возможно коррекция кок. Анастасия, 12 ноября 2019 Клиент Юлия, я вот не пойму а для чего мне врач назначил галавит и макмирор? Анастасия, 13 ноября 2019 Клиент Юлия, свечи с индометацином и глюконат кальция помагает в кисте? Акушер, Гинеколог Здравствуйте, да, кисты жёлтого тела действительно бывают такие большие, действительно могут уходить сами, без лечения в принципе. Сроки наблюдения в пределах 3 месяцев. На мой взгляд, совершенно адекватная тактика. Перечень указанных вами препаратов не имеет никакого отношения к лечению кисты Акушер, Гинеколог Добрый вечер! Вы вчера уже задавали этот же вопрос и получили на него массу ответов! Смотрите, киста до 3-х см не нуждается в лечении и проходит самостоятельно в течение нескольких циклов. Больше 3-х см обязательное лечение. Я Вам все подробно написала, как ее пролечить консервативно и не оперироваться. Вам нет смысла задавать один и тот же вопрос, нужно начать лечение и забыть об этой проблеме! Гинеколог, Акушер Нет не помарает. Лечение может быть ещё симптоматическое, если есть боли и повышения лейкоцитов в крови назначают противовоспалительную терапию. sprosivracha.com Киста жёлтого тела яичника - причины, симптомы, диагностика и лечениеКиста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника. Общие сведенияЖелтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности. Киста жёлтого тела яичника Особенности кисты жёлтого телаЛютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла. Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности. Причины образования кисты жёлтого тела яичникаПричины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции. Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника. Симптомы кисты жёлтого тела яичникаСимптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции. Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела. Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются. Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др. Диагностика кисты жёлтого тела яичникаДиагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации. Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника. Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии. Лечение кисты жёлтого тела яичникаПациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть. Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении. Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке. Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичникаПредупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный. www.krasotaimedicina.ru Киста желтого тела яичника - нужна ли операция?
Содержание: В организме женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка, которая в середине цикла выходит из яичника в брюшную полость путем разрыва фолликула. Затем яйцеклетка попадает в маточную трубу, где при должных условиях происходит оплодотворение. В это время на месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело, которое синтезирует гормоны, необходимые для подготовки организма к будущей беременности. Если оплодотворения не происходит, желтое тело увядает и склерозируется (превращается в белое тело), а матка избавляется от слизистой оболочки путем менструации. В течение жизни у современных женщин проходит по меньшей мере 300 циклов созревания яйцеклетки. Любые, даже несерьезные или кратковременные, гормональные нарушения могут привести к нарушению функционирования как фолликула, так и желтого тела. В таких случаях, желтое тело не регрессирует, а трансформируется в кисту. Диагностика и симптомы кисты желтого тела
Кисты желтого тела встречаются более чем у половины женщин в течение всей жизни и зачастую диагностируются как случайная находка во время профилактического осмотра или при УЗИ. Киста желтого тела определяется как образование более 3 см с толстыми стенками. За счет хорошей васкуляризации кровоизлияние в такие кисты развивается очень часто, поэтому макроскопически они выглядят как мешочки, заполненные кровью. Лютеиновая киста может быть спутана с эндометриозом, различия порой минимальны и окончательная диагностика возможна лишь после гистологического исследования удаленного образования. Знать какая именно киста необходимо, поскольку принципы лечения и прогноз у этих двух процессов различный. Небольшие кисты желтого тела обычно протекают бессимптомно, но иногда могут сопровождаться тянущими болями внизу живота и в пояснице. Большие кисты (более 5 см) чаще сопровождаются болевыми ощущениями, особенно во время полового акта. В некоторых случаях может нарушаться менструальный цикл, как в сторону уменьшения, так и увеличения. Острая боль в животе, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, бледностью кожных покровов и слабостью, может свидетельствовать о разрыве или перекруте кисты яичника. В таком случае необходима срочная медицинская помощь, поскольку внутрибрюшное кровотечение может стать угрозой жизни женщины! Лечение кисты желтого тела — нужна ли операция?
Кисты желтого тела в большинстве случаев регрессируют самостоятельно в течение 6-8 недель безо всякого лечения. Оперировать функциональные кисты необходимо только в определенных случаях, так как операция снижает овариальный резерв и повышает риск развития спаечной болезни брюшной полости и полости малого таза. В репродуктивном возрасте при наличии кисты яичника врач должен предложить женщине повторить УЗИ через 6–8 недель. В большинстве случаев киста желтого тела исчезнет или уменьшится в размерах самостоятельно. Для ускорения обратного развития кисты могут назначаться контрацептивы на 1-2 месяца с последующим наблюдением через один менструальный цикл. В лечении кисты яичника применяются аналоги прогестерона (дюфастон). Дюфастон компенсирует недостаточность лютеиновой фазы и приводит к уменьшению кисты, кроме этого препарат используется на этапе подготовки к беременности. Если киста не увеличивается в размерах и структура ее не меняется на протяжении длительного времени, можно продолжать наблюдение. В менопаузе риски развития рака яичников возрастают и даже небольшая киста может оказаться раком на ранней стадии. Таким пациенткам рекомендуется анализ на онкомаркеры (CA 125) и частое динамическое наблюдение. В случае, если киста более 5 см, причиняет боль, имеет подозрительную УЗИ-картину и не отвечает на гормональную терапию — операция будет правильным выбором лечения. Так же требуют хирургического вмешательства кисты желтого тела при возникновении осложнений, таких как перекрут или разрыв кисты. Операция обычно проводится эндоскопически через небольшие проколы брюшной стенки. В редких случаях требуется лапаротомия. По возможности удаляется только киста — цистэктомия. Если ткань яичника полностью разрушена рекомендуется выполнять полную аднексэктомию (удаление яичника с маточной трубой). После удаления материал направляется на патогистологическое исследование, где уточняется вид и характер кисты яичника. Киста желтого тела при беременностиКиста желтого тела обычно не препятствует зачатию. Во время беременности наличие кистозного желтого тела небольших размеров никак не влияет на беременность и часто встречается на начальных сроках беременности. К четвертому месяцу обычно такие кисты регрессируют, поскольку сформированная плацента берет на себя функцию продукции прогестерона. Однако, за любыми кистами во время беременности необходимо тщательно наблюдать и оценивать их рост или регрессию каждые две недели. Большая солитарная лютеинизированная фолликулярная киста беременности — это доброкачественная киста, которая возникает у беременных или в послеродовом периоде (в течение 6 недель после родов). В большинстве случаев образование обнаруживается при кесаревом сечении или при УЗИ в течение беременности. Локализована обычно с одной стороны, левый и правый яичники поражаются с одинаковой частотой. Эта киста является специфичной для беременных, встречается достаточно редко и стимулируется хорионическим гонадотропином. Средний диаметр составляет около 25 см. Она аналогична обычной кисте желтого тела, разница только в размерах и некоторых гистологических находках. Обычно лютеиновая киста беременности требует хирургического удаления, поскольку размеры и картина на УЗИ не всегда позволяют говорить о доброкачественном процессе. К тому же беременность провоцирует рост многих опухолей и настороженность у гинекологов в этом плане повышенная.
gynpath.ru
|
Это доброкачественное образование формируется из желтого тела в ткани правого или левого яичника. Сбой кровообращения приводит к скоплению в половой железе жидкости серозного или геморрагического характера. Киста выглядит, как овальное образование размером 6-8 см, уплотненное зернистыми лютеиновыми клетками. Встречается у женщин с аномальным двухфазным циклом.
Чтобы не допустить образования кист нужно:
