Количество срезов мрт

В современной медицине существует огромное количество исследований, каждое из которых имеет свою цель. Как правило, это диагностика заболеваний. Компьютерная томография занимает одно из первых мест в мире в данной области.

Виды КТ

Немалое значение имеет вид КТ и тип томографа. Существует 3 вида компьютерной томографии:

Спиральная. Рентгеновский луч движется по спирали.

Мультиспиральная. Ее, как правило, назначают в экстренных случаях. Это усовершенствованный вид сканирования, который позволяет в разы уменьшить время на проведение процедуры. Есть возможность делать около 250 срезов за 1 оборот.

КТ с контрастом. В основу контраста входит йод. Используется для более точного рассмотрения области обследования и обнаружения заболевания.

Наиболее популярные томографы

Непосредственно перед обследованием важно уточнить информацию о диагностическом центре, специалисте и томографе, ведь он имеет большое значение. Наиболее популярны разработки таких популярных производителей, как General Electeic, Philips, Toshiba, Siemens. Основным отличием является количество срезов, лучевая нагрузка и год выпуска. Наиболее популярными их разработками являются следующие томографы:

Philips MX – популярный томограф для бюджетного варианта. Изготовлен в 2004 году, количество срезом составляет 16. Содержит простейший интерфейс. В базу включен педиатрический и низкодозовый протокол, что позволяет его благополучно использовать в детской клинике или диагностическом центре. Есть возможность настройки толщины срезов, а скорость реконструкции позволяет получить 6 снимков в 1 секунду.

Toshiba Aquilion - популярный томограф для cреднеклассового варианта. Количество срезов составляет 32, изготовлен в недалеком 2007 году. Не издает шумов и вибрации. При задержке дыхания можно получить огромное количество информации. Идеальный аппарат для онкологического или травматологического отделения. Позволяет получить 11-12 срезов в секунду с минимальной лучевой нагрузкой в данной отрасли. Делает 2 оборота в секунду.

Siemens Somaton Emotion – аппарат с воздушной системой охлаждения. Пациент получает совсем небольшое количество лучевой нагрузки благодаря технологии CARE Dose4D. Аппарат выдает снимки в хорошем качестве. Количество срезов составляет 16.

Philips Brilliance 64 – усовершенствованный томограф, который позволяет делать 64 снимка в секунду. Идеально подойдет для обследования сердца, легких и головного мозга. Выпущен в 2008 году.

GE Optima CT 660 – аппарат, использующий только достоверные технологии (LightSpeed, Discovery). Количество срезов – 64. Отличительной особенностью является небольшой размер аппарата, что позволяет ее использовать в маленьких помещениях. Имеет массу преимуществ, удобен в использовании.

Siemens Definition AS 128 – устройство, на котором обследование проходит в минимальные сроки. Количество срезов в секунду составляет 128. Имеет минимальный процент облучения на пациента. Качественно диагностирует заболевания головы и тела. Вес пациента не должен превышать 210 килограмма.

Toshiba Aquilion 64 подходит для исследования всего тела пациента. Позволяет получить 64 среза толщиной 0,5 мм за 1 секунду. Пациент получает небольшую дозу лучевой нагрузки. Качество изображения не теряется в любой области осмотра.

GE LightSpeed 16 – томограф с широким туннелем. Поддерживает проверенную технологию LightSpeed. Есть возможность ведения удаленной связи. Позволяет обследовать примерно 17 пациентов в час.

Philips Ingenuity 128 – работает при использовании интегрированной технологии, которая снижает рентгеновскую нагрузку на больного (на 75%), при этом качество изображения остается неизменным. Экономит время на обследование. Позволяет вводить на 15% меньше контрастного вещества, нежели на иных томографах.

GE LightSpeed VCT XT 64 – одна из новейших разработок компании GE. Выдает снимки прекрасного качества (количество срезов – 64). Есть возможность оценки малых очагов поражения и сосудов. Выдерживает пациента с массой тела не более 225 килограммов. Благодаря цифровой системе сбора, выдаваемый шум сократился на 35%.

Поделиться ссылкой в соцсетях

ktdiagnostik.ru

NEWSru.com :: Возможности современной компьютерной томографии: лучше один раз увидеть

Несмотря на то, что предпосылки для развития компьютерной томографии (КТ) как усовершенствованного вида рентгенографии появились еще в начале прошлого века, когда в 1917 году австрийский математик Иоганн Радон разработал первые математические алгоритмы для этого исследования, сам метод стал внедряться в медицинскую практику относительно недавно.

В России первые томографы появились только в начале 2000-х годов, вызывая недоверие не только у пациентов, но и у врачей. Сегодня компьютерная томография - один из самых доступных, а главное, информативных методов выявления патологий практически всех органов и систем. Платонова Оксана Евгеньевна, главный врач диагностического отделения клиники ОАО "Медицина", кандидат медицинских наук, подробно рассказала об этом методе исследования и о возможностях современных томографов.

- Оксана Евгеньевна, прежде всего, какие методы диагностической визуализации используются сегодня и для чего?

- В медицине методы диагностической визуализации представлены основными направлениями: рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Они предназначены для создания зрительных представлений внутренних структур тела, а также функций некоторых органов или тканей.

Рентген - самый доступный, самый простейший и самый распространенный на сегодняшний день метод диагностики заболеваний. Рентген назначают при ежегодной диспансеризации для исследования грудной клетки на предмет изменений различного происхождения в легких, это первый метод диагностики при исследованиях позвоночника и суставов, он широко применяется в травматологии для исследования костей, для исследования мочевыводящих путей.

Магнитно-резонансная томография - высококачественный диагностический метод, имеющий преимущества для исследования головного мозга, мягких тканей организма, молочных желез, кишечника, органов малого таза, позвоночника и суставов на предмет связочного аппарата. Но, данный метод имеет некоторые ограничения. Например, он не рекомендуется пациентам, у которых в теле есть металл, в отличие от компьютерной томографии, где наличие металла не является помехой исследованию.

Компьютерная томография - это метод послойного исследования внутренних органов и тканей организма. Компьютерные томографы бывают разные, с разной активностью, с разным количеством срезов, соответственно с разным качеством изображения. В настоящее время в медицине используются 16-ти, 64-х, 128-ми срезовые компьютерные томографы, и компьютерные томографы последнего поколения наиболее высокого экспертного уровня - 512-ти срезовые.

- Насколько точны исследования компьютерной томографии?

- Сегодня с помощью компьютерной томографии проводятся исследования абсолютно всех органов и систем. Метод позволяет увидеть все изменения в паренхиматозных органах, таких как печень, почки, легкие, головной мозг, не пропустив даже мелкую, размером до 2-3 мм, патологию.

В отличие от магниторезонансной томографии, которая видит мягкие ткани и связки, компьютерная томография показывает изменения в кости и надкостнице.

Кроме того, компьютерная томография - это безоперационный метод сканирования сердца и сосудов, поэтому он активно применяется в кардиологии.

- Какие преимущества у томографов последнего поколения компьютерных томографов по сравнению с предшественниками?

- В современных томографах появилась такая опция, как двухэнергетическая рентгенография, которая позволяет получать совершенно фантастические по точности изображения, определять минеральный состав камней при мочекаменной и желчекаменной болезнях, делать неинвазивную коронарную ангиографию - исследование, которое оценивает состояние сердца и сосудов, прилежащих к сердцу.

Например, на 512-ти срезовом компьютерном томографе можно провести исследование сердца за одно сердечное сокращение, что позволяет, не смотря на имеющиеся у пациента нарушения ритма, такие как экстрасистолия, тахикардия, получить качественное изображение сердца и его сосудов.

Также в томографах последнего поколения стоят программы подавления шумов от металла, благодаря чему возможно получить качественное изображение органов даже у пациентов с протезированными суставами или металлическими спицами в костях.

- Где в Москве можно пройти обследование на таком томографе?

- В клинике "Медицина" год назад был установлен первый в Москве суперсовременный 512-срезовый томограф. Он диагностически более значим, так как чем больше срезов - тем выше качество изображения. В нем электронно-лучевые трубки устроены таким образом, что за одну минуту, пока вы "прокатываетесь" через томограф лежа горизонтально на столе, в том или ином органе делается 512 послойных срезов с мельчайшим шагом во всех плоскостях. После этого на рабочей станции врач-рентгенолог собирает все эти срезы в единое целое и мы получаем объемное 3D-изображение.

- Как пациент должен готовиться к этому исследованию? Какие процедуры предшествуют КТ?

- Исследования грудной клетки (легких), позвоночника, суставов, головного мозга, пазухи носа выполняются без подготовки.

Исследование брюшной полости выполняется натощак и нуждается в предварительной подготовке, которая заключается в освобождении кишечника, в том числе от лишних газов.

Помимо этого, для максимального качества исследования, делается внутривенное контрастирование: в организм вводится йодосодержащее вещество, которое помогает лучше визуализировать то или иное образование. Рекомендации и направление для введения контраста дает доктор. Так как контрастный препарат выводится почками, пациент перед обследованием должен сделать анализ на креатинин.

- Какие есть противопоказания к проведению компьютерной томографии?

- Для компьютерной томографии без контраста противопоказаний нет. Для исследования с контрастом прямым противопоказанием является аллергия на йодосодержащие препараты, так как гипотетически возможна аллергическая реакция в виде анафилактического шока. В этом случае компьютерная томография заменяется альтернативным методом диагностики.

Если пациент не помнит или не знает, есть ли у него аллергия на йод, то исследование проводится только в присутствии врача-анестезиолога, либо, как в клинике "Медицина", после подготовки врачом-аллергологом.

- Как записаться на прием в клинику "Медицина"?

- По закону все рентгенологические исследования, в том числе компьютерная томография, выполняются строго по направлению врача. Поэтому, чтобы попасть на обследование, нужно взять направление у доктора. После этого можно записаться на любое удобное время. Мы работаем шесть дней в неделю, с понедельника по пятницу - с 8 до 21 часа, в субботу - с 9 до 19 часов.

Исследование занимает от 30 секунд до 7-10 минут, и в течение часа будет готов результат.

- Существует ли вред от рентгеновского исследования в целом и от КТ в частности? Как часто можно проходить КТ?

- Раньше считалось, что при компьютерной томографии дозы облучения в разы больше, чем во время рентгена. Однако в современных томографах есть опция снижения лучевой нагрузки. Конечно, нельзя сказать, что ее совсем нет, но она не высока и находится в пределах допустимых доз.

Могу сказать, что за один раз мы проводим КТ-исследование не одного органа, а двух-трех. В случае необходимости дальнейших исследований перерыв между процедурами должен быть не менее недели.

В целом, компьютерная томография - это исследование, которое помогает быстро и точно поставить диагноз, а значит своевременно начать лечение и значительно увеличить шансы на его успешный исход.

Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775-71-38, на сайте www.medicina.ru, через личный кабинет, через мобильное приложение.

www.newsru.com

МРТ: тонкости процедуры

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее распространенных на сегодня методов диагностики. Он позволяет исследовать внутренние органы и ткани без вредного воздействия на тело человека. Однако мало кто знает о тонкостях проведения процедуры и о том, что нужно учитывать, собираясь пройти МРТ. Обо всем этом рассказывает Ричард Стрит, руководитель отделения МРТ диагностического центра.

«Клинические МРТ-сканеры бывают трех основных видов в зависимости от плотности магнитного потока в них. Она измеряется в Тесла (Т) и аппараты, соответственно бывают в 1Т (как правило, это томографы открытого типа), 1,5Т (их используют чаще всего) и в 3Т. Чем выше это значение, тем большая часть сигнала возвращается обратно в сканер, а это, в свою очередь, позволяет получать изображение большего разрешения.

Если, к примеру, сканирование производится на аппарате в 1,5T, толщина изучаемого среза тканей может достигать 5 мм, а то же сканирование при 3T позволяет получить срез толщиной 3 мм.  Такое преимущество становится клинически значимым для исследования малых структур с однородной плотностью тканей (например, молочных желез, простаты, зрительного и слухового нервов).  В менее однородных структурах, таких как мозг, позвоночный столб или печень толщины среза в 5 мм вполне достаточно, поэтому использование МРТ-сканера в 3T не обязательно.

Огромное значение при МРТ-исследованиях играет безопасность. Противопоказаниями к процедуре являются использование кардиостимулятора, клипсы для аневризмы, наличие частиц металла в ране. При этом МРТ-аппарат в 3T имеет больше противопоказаний, чем в 1,5T. Например, пациентам с коронарными стентами или искусственными клапанами сердца обычно назначают безопасное для них обследование на аппарате в 1,5T. Повышенный удельный коэффициент поглощения (то есть нагрев) аппарата в 3Т означает, что дети и беременные женщины также не обследуют в этом режиме.

На Девоншир стрит у нас имеется 2 томографа – в 3T и 1,5T, так что мы можем подобрать подходящий режим исследования для каждого пациента. На Харли стрит 81, в главном здании, расположена установка в 1,5T, позволяющая обследовать детей. При этом открытых МРТ-установок, которые обычно используются для пациентов с клаустрофобией, у нас нет. Такое решение мы приняли в целях сохранения высокого качества обследования. Но все наши сканеры – последних моделей, поэтому они имеют расширенный проем (70 см) и освещены по всей длине, что позволяет легче переносить процедуру». 

www.polyclinica.com

Компьютерная томография — Википедия

Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения предмета, был предложен в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработку Нобелевской премии. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. В настоящее время рентгеновская компьютерная томография является основным томографическим методом исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

Первые математические алгоритмы для КТ были разработаны в 1917 году австрийским математиком И. Радоном (см. преобразование Радона). Физической основой метода является экспоненциальный закон ослабления излучения, который справедлив для чисто поглощающих сред. В рентгеновском диапазоне излучения экспоненциальный закон выполняется с высокой степенью точности, поэтому разработанные математические алгоритмы были впервые применены именно для рентгеновской компьютерной томографии.

В 1963 году американский физик А. Кормак повторно (но отличным от Радона способом) решил задачу томографического восстановления, а в 1969 году английский инженер-физик Г. Хаунсфилд из фирмы «EMI Ltd.» сконструировал «ЭМИ-сканер» — первый компьютерный рентгеновский томограф, клинические испытания которого прошли в 1971 году, — разработанный только для сканирования головы. Средства на разработку КТ были выделены фирмой EMI, в частности, благодаря высоким доходам, полученным от контракта с группой The Beatles^[1].

В 1979 году «за разработку компьютерной томографии» Кормак и Хаунсфилд были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Предпосылки метода в истории медицины[править | править код]

Изображения, полученные методом рентгеновской компьютерной томографии, имеют свои аналоги в истории изучения анатомии. В частности, Николай Иванович Пирогов разработал новый метод изучения взаиморасположения органов оперирующими хирургами, получивший название топографической анатомии. Сутью метода было изучение замороженных трупов, послойно разрезанных в различных анатомических плоскостях («анатомическая томография»). Пироговым был издан атлас под названием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях». Фактически, изображения в атласе предвосхищали появление подобных изображений, полученных лучевыми томографическими методами исследования. Разумеется, современные способы получения послойных изображений имеют несравнимые преимущества: нетравматичность, позволяющая проводить прижизненную диагностику заболеваний; возможность аппаратного представления в различных анатомических плоскостях (проекциях) однократно полученных «сырых» КТ-данных, а также трёхмерной реконструкции; возможность не только оценивать размеры и взаиморасположение органов, но и детально изучать их структурные особенности и даже некоторые физиологические характеристики, основываясь на показателях рентгеновской плотности и их изменении при внутривенном контрастном усилении.

В нейрохирургии до внедрения компьютерной томографии применялись предложенные в 1918—1919 годах Уолтером Денди вентрикуло- и пневмоэнцефалография. Пневмоэнцефалография впервые позволила нейрохирургам проводить визуализацию внутричерепных новообразований с помощью рентгеновских лучей. Они проводились путём введения воздуха либо непосредственно в желудочковую систему мозга (вентрикулография) либо через поясничный прокол в субарахноидальное пространство (пневмоэнцефалография). Проведение вентрикулографии, предложенное Денди в 1918 году, имело свои ограничения, так как требовало наложения с диагностической целью фрезевого отверстия и вентрикулопункции. Пневмоэнцефалография, описанная в 1919 году, была менее инвазивным методом и широко использовалась для диагностики внутричерепных образований. Однако, как вентрикуло-, так и пневмоэнцефалография представляли из себя инвазивные методы диагностики, которые сопровождались появлением у больных интенсивных головных болей, рвоты, несли целый ряд рисков. Поэтому с внедрением компьютерной томографии они перестали применяться в клинической практике. Эти методы были заменены более безопасными КТ-вентрикулографией и КТ-цистернографией, применяемыми значительно реже, по строгим показаниям^[2], наряду с широко используемой бесконтрастной компьютерной томографией головного мозга.

Для визуальной и количественной оценки плотности визуализируемых методом компьютерной томографии структур используется шкала ослабления рентгеновского излучения, получившая название шкалы Хаунсфилда (её визуальным отражением на мониторе аппарата является чёрно-белый спектр изображения). Диапазон единиц шкалы («денситометрических показателей, англ. Hounsfield units»), соответствующих степени ослабления рентгеновского излучения анатомическими структурами организма, составляет от −1024 до +3071, то есть 4096 чисел ослабления. Средний показатель в шкале Хаунсфилда (0 HU) соответствует плотности воды, отрицательные величины шкалы соответствуют воздуху и жировой ткани, положительные — мягким тканям, костной ткани и более плотным веществам (металл). В практическом применении измеренные показатели ослабления могут несколько отличаться на разных аппаратах.

Следует отметить, что «рентгеновская плотность» — усредненное значение поглощения тканью излучения; при оценке сложной анатомо-гистологической структуры измерение её «рентгеновской плотности» не всегда позволяет с точностью утверждать, какая ткань визуализируется (например, насыщенные жиром мягкие ткани имеют плотность, соответствующую плотности воды).

Изменение окна изображения[править | править код]

Обычный компьютерный монитор способен отображать до 256 оттенков серого цвета, некоторые специализированные медицинские аппараты способны показывать до 1024 оттенков. В связи со значительной шириной шкалы Хаунсфилда и неспособностью существующих мониторов отразить весь её диапазон в черно-белом спектре, используется программный перерасчет серого градиента в зависимости от интересуемого интервала шкалы. Черно-белый спектр изображения можно применять как в широком диапазоне («окне») денситометрических показателей (визуализируются структуры всех плотностей, однако невозможно различить структуры, близкие по плотности), так и в более-менее узком с заданным уровнем его центра и ширины («легочное окно», «мягкотканное окно» и т. д.; в этом случае теряется информация о структурах, плотность которых выходит за пределы диапазона, однако хорошо различимы структуры, близкие по плотности). Проще говоря, изменение центра окна и его ширины можно сравнить с изменением яркости и контрастности изображения соответственно.

Средние денситометрические показатели[править | править код]

Развитие современного компьютерного томографа[править | править код]

Современный компьютерный томограф представляет собой сложный программно-технический комплекс. Механические узлы и детали выполнены с высочайшей точностью. Для регистрации прошедшего через среду рентгеновского излучения используются сверхчувствительные детекторы. Конструкция и материалы, применяемые при их изготовлении, постоянно совершенствуются. При изготовлении компьютерного томографа предъявляются самые жесткие требования к рентгеновским излучателям. Неотъемлемой частью аппарата является обширный пакет программного обеспечения, позволяющий проводить весь спектр компьютерно-томографических исследований (КТ-исследований) с оптимальными параметрами, проводить последующую обработку и анализ КТ-изображений. Как правило, стандартный пакет программного обеспечения может быть значительно расширен с помощью узкоспециализированных программ, учитывающих особенности сферы применения каждого конкретного аппарата.

С математической точки зрения построение изображения сводится к решению системы линейных уравнений. Так, например, для получения томограммы размером 200×200 пикселей система включает 40 000 уравнений. Для решения подобных систем разработаны специализированные методы, основанные на параллельных вычислениях.

Поколения компьютерных томографов: от первого до четвёртого[править | править код]

Прогресс КТ-томографов напрямую связан с увеличением количества детекторов, то есть с увеличением числа одновременно собираемых проекций.

Аппарат 1-го поколения появился в 1973 году. КТ-аппараты первого поколения были пошаговыми. Была одна трубка, направленная на один детектор. Сканирование производилось шаг за шагом, делая по одному обороту на слой. Каждый слой обрабатывался около 4 минут.

Во 2-м поколении КТ-аппаратов использовался веерный тип конструкции. На кольце вращения напротив рентгеновской трубки устанавливалось несколько детекторов. Время обработки изображения составило 20 секунд.

3-е поколение компьютерных томографов ввело понятие спиральной компьютерной томографии. Трубка и детекторы за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования. Увеличилось и количество детекторов. Время обработки и реконструкций заметно уменьшилось.

4-е поколение имеет 1088 люминесцентных датчиков, расположенных по всему кольцу гентри. Вращается лишь рентгеновская трубка. Благодаря этому методу время вращения сократилось до 0,7 секунды. Но существенного различия в качестве изображений с КТ-аппаратами 3-го поколения не имеет.

Спиральная компьютерная томография[править | править код]

Спиральная КТ используется в клинической практике с 1988 года, когда компания Siemens Medical Solutions представила первый спиральный компьютерный томограф. Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника — рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования z через апертуру гентри. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки относительно оси z — направления движения стола с телом пациента, примет форму спирали.

В отличие от последовательной КТ скорость движения стола с телом пациента может принимать произвольные значения, определяемые целями исследования. Чем выше скорость движения стола, тем больше протяженность области сканирования. Важно то, что длина пути стола за один оборот рентгеновской трубки может быть в 1,5—2 раза больше толщины томографического слоя без ухудшения пространственного разрешения изображения.

Технология спирального сканирования позволила значительно сократить время, затрачиваемое на КТ-исследование и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента.

Многослойная компьютерная томография (МСКТ)[править | править код]

Многослойная («мультиспиральная», «мультисрезовая» компьютерная томография — МСКТ) была впервые представлена компанией Elscint Co. в 1992 году. Принципиальное отличие МСКТ от спиральных томографов предыдущих поколений в том, что по окружности гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. Для того, чтобы рентгеновское излучение могло одновременно приниматься детекторами, расположенными на разных рядах, была разработана новая — объёмная геометрическая форма пучка.

В 1992 году появились первые двухсрезовые (двухспиральные) МСКТ с двумя рядами детекторов, а в 1998 году — четырёхсрезовые (четырёхспиральные), с четырьмя рядами детекторов соответственно. Кроме вышеотмеченных особенностей, было увеличено количество оборотов рентгеновской трубки с одного до двух в секунду. Таким образом, четырёхспиральные МСКТ пятого поколения на сегодняшний день в восемь раз быстрее, чем обычные спиральные КТ четвёртого поколения. В 2004—2005 годах были представлены 32-, 64- и 128-срезовые МСКТ, в том числе — с двумя рентгеновскими трубками. В 2007 году Toshiba вывела на рынок 320-срезовые компьютерные томографы, в 2013 году — 512- и 640-срезовые. Они позволяют не только получать изображения, но и дают возможность практически в «реальном» времени наблюдать физиологические процессы, происходящие в головном мозге и в сердце^{[источник не указан 1597 дней]}.

Особенностью подобной системы является возможность сканирования целого органа (сердце, суставы, головной мозг и т. д.) за один оборот рентгеновской трубки, что значительно сокращает время обследования, а также возможность сканировать сердце даже у пациентов, страдающих аритмиями.

Преимущества МСКТ перед обычной спиральной КТ[править | править код]

• улучшение временного разрешения
• улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z
• увеличение скорости сканирования
• улучшение контрастного разрешения
• увеличение отношения сигнал/шум
• эффективное использование рентгеновской трубки
• большая зона анатомического покрытия
• уменьшение лучевой нагрузки на пациента

Все эти факторы значительно повышают скорость и информативность исследований.

Основным недостатком метода остается высокая лучевая нагрузка на пациента, несмотря на то, что за время существования КТ её удалось значительно снизить.

• Улучшение временного разрешения достигается за счёт уменьшения времени исследования и количества артефактов из-за непроизвольного движения внутренних органов и пульсации крупных сосудов.
• Улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z, связано с использованием тонких (1—1,5 мм) срезов и очень тонких, субмиллиметровых (0,5 мм) срезов. Чтобы реализовать эту возможность, разработаны два типа расположения массива детекторов в МСКТ:
  • матричные детекторы (matrix detectors), имеющие одинаковую ширину вдоль продольной оси z;
  • адаптивные детекторы (adaptive detectors), имеющие неодинаковую ширину вдоль продольной оси z.

Преимущество матричного массива детекторов заключается в том, что количество детекторов в ряду можно легко увеличить для получения большего количества срезов за один оборот рентгеновской трубки. Так как в адаптивном массиве детекторов меньше количество самих элементов, то меньше и число зазоров между ними, что дает снижение лучевой нагрузки на пациента и уменьшение электронного шума. Поэтому три из четырёх мировых производителей МСКТ выбрали именно этот тип.

Все вышеотмеченные нововведения не только повышают пространственное разрешение, но благодаря специально разработанным алгоритмам реконструкции позволяют значительно уменьшить количество и размеры артефактов (посторонних элементов) КТ-изображений.

Основным преимуществом МСКТ по сравнению с односрезовой СКТ является возможность получения изотропного изображения при сканировании с субмиллиметровой толщиной среза (0,5 мм). Изотропное изображение возможно получить, если грани вокселя матрицы изображения равны, то есть воксель принимает форму куба. В этом случае пространственные разрешения в поперечной плоскости x—y и вдоль продольной оси z становятся одинаковыми.

• Увеличение скорости сканирования достигается уменьшением времени оборота рентгеновской трубки, по сравнению с обычной спиральной КТ, в два раза — до 0,45—0,5 с.
• Улучшение контрастного разрешения достигается вследствие увеличения дозы и скорости введения контрастных средств при проведении ангиографии или стандартных КТ-исследований, требующих контрастного усиления. Различие между артериальной и венозной фазой введения контрастного средства прослеживается более чётко.
• Увеличение отношения сигнал/шум достигнуто благодаря конструктивным особенностям исполнения новых детекторов и используемых при этом материалов; улучшению качества исполнения электронных компонентов и плат; увеличению тока накала рентгеновской трубки до 400 мА при стандартных исследованиях или исследованиях тучных пациентов.
• Эффективное использование рентгеновской трубки достигается за счёт меньшего времени работы трубки при стандартном исследовании. Конструкция рентгеновских трубок претерпела изменения для обеспечения лучшей устойчивости при больших центробежных силах, возникающих при вращении за время, равное или менее 0,5 с. Используются генераторы большей мощности (до 100 кВт). Конструктивные особенности исполнения рентгеновских трубок, лучшее охлаждение анода и повышение его теплоёмкости до 8 млн единиц также позволяют продлить срок службы трубок.
• Зона анатомического покрытия увеличена благодаря одновременной реконструкции нескольких срезов полученных за время одного оборота рентгеновской трубки. Для МСКТ-установки зона анатомического покрытия зависит от количества каналов данных, шага спирали, толщины томографического слоя, времени сканирования и времени вращения рентгеновской трубки. Зона анатомического покрытия может быть в несколько раз больше за одно и то же время сканирования по сравнению с обычным спиральным компьютерным томографом.
• Лучевая нагрузка при многослойном спиральном КТ-исследовании при сопоставимых объёмах диагностической информации меньше на 30 % по сравнению с обычным спиральным КТ-исследованием. Для этого улучшают фильтрацию спектра рентгеновского излучения и производят оптимизацию массива детекторов. Разработаны алгоритмы, позволяющие в реальном масштабе времени автоматически уменьшать ток и напряжение на рентгеновской трубке в зависимости от исследуемого органа, размеров и возраста каждого пациента.

Компьютерная томография с двумя источниками излучения[править | править код]

В 2005 году компанией «Siemens Medical Solutions» представлен первый аппарат с двумя источниками рентгеновского излучения (Dual Source Computed Tomography). Теоретические предпосылки к его созданию были ещё в 1979 году, но технически его реализация в тот момент была невозможна.

По сути он является одним из логичных продолжений технологии МСКТ. Дело в том, что при исследовании сердца (КТ-коронарография) необходимо получение изображений объектов, находящихся в постоянном и быстром движении, что требует очень короткого периода сканирования. В МСКТ это достигалось синхронизацией ЭКГ и обычного исследования при быстром вращении трубки. Но минимальный промежуток времени, требуемый для регистрации относительно неподвижного среза для МСКТ при времени обращения трубки, равном 0,33 с (≈3 оборота в секунду), равен 173 мс, то есть времени полуоборота трубки. Такое временное разрешение вполне достаточно для нормальной частоты сердечных сокращений (в исследованиях показана эффективность при частотах менее 65 ударов в минуту и около 80, с промежутком малой эффективности между этими показателями и при больших значениях). Некоторое время пытались увеличить скорость вращения трубки в гентри томографа. В настоящее время достигнут предел технических возможностей для её увеличения, так как при обороте трубки в 0,33 с её вес возрастает в 28 раз (перегрузки 28 g). Чтобы получить временное разрешение менее 100 мс, требуется преодоление перегрузок более чем 75 g.

Использование же двух рентгеновских трубок, расположенных под углом 90°, дает временное разрешение, равное четверти периода обращения трубки (83 мс при обороте за 0,33 с). Это позволило получать изображения сердца независимо от частоты сокращений.

Также такой аппарат имеет ещё одно значительное преимущество: каждая трубка может работать в своем режиме (при различных значениях напряжения и тока, кВ и мА соответственно). Это позволяет лучше дифференцировать на изображении близкорасположенные объекты различных плотностей. Особенно это важно при контрастировании сосудов и образований, находящихся близко от костей или металлоконструкций. Данный эффект основан на различном поглощении излучения при изменении его параметров у смеси крови и йодосодержащего контрастного вещества при неизменности этого параметра у гидроксиапатита (основа кости) или металлов.

В остальном аппараты являются обычными МСКТ-аппаратами и обладают всеми их преимуществами.

Массовое внедрение новых технологий и компьютерных вычислений позволили внедрить в практику такие методы, как виртуальная эндоскопия, в основе которых лежит РКТ и МРТ.

Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением йодсодержащих контрастных препаратов).

Двумя основными разновидностями введения контрастного препарата являются пероральное (пациент с определённым режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом). Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта; второй метод позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему. Методики внутривенного контрастного усиления во многих случаях позволяют уточнить характер выявленных патологических изменений (в том числе достаточно точно указать наличие опухолей, вплоть до предположения их гистологической структуры) на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном («нативном») исследовании.

В свою очередь, внутривенное контрастирование можно проводить двумя способами: «ручное» внутривенное контрастирование и болюсное контрастирование.

При первом способе контраст вводится вручную рентгенлаборантом или процедурной медсестрой, время и скорость введения не регулируются, исследование начинается после введения контрастного вещества. Этот способ применяется на «медленных» аппаратах первых поколений, при МСКТ «ручное» введение контрастного препарата уже не соответствует значительно возросшим возможностям метода.

При болюсном контрастном усилении контрастный препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленными скоростью и временем подачи вещества. Цель болюсного контрастного усиления — разграничение фаз контрастирования. Время сканирования различается на разных аппаратах, при разных скоростях введения контрастного препарата и у разных пациентов; в среднем при скорости введения препарата 4—5 мл/сек сканирование начинается примерно через 20—30 секунд после начала введения инжектором контраста, при этом визуализируется наполнение артерий (артериальная фаза контрастирования). Через 40—60 секунд аппарат повторно сканирует эту же зону для выделения портально-венозной фазы, в которую визуализируется контрастирование вен. Также выделяют отсроченную фазу (180 секунд после начала введения), при которой наблюдается выведение контрастного препарата через мочевыделительную систему.

КТ-ангиография[править | править код]

КТ-ангиография позволяет получить послойную серию изображений кровеносных сосудов; на основе полученных данных посредством компьютерной постобработки с 3D-реконструкцией строится трёхмерная модель кровеносной системы.

Спиральная КТ-ангиография — одно из последних достижений рентгеновской компьютерной томографии. Исследование проводится в амбулаторных условиях. В локтевую вену вводится йодсодержащий контрастный препарат в объёме около 100 мл. В момент введения контрастного вещества делают серию сканирований исследуемого участка.

КТ-перфузия[править | править код]

Метод, позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма, в частности:

• перфузию головного мозга
• перфузию печени

Показания к компьютерной томографии[править | править код]

Компьютерная томография широко используется в медицине для нескольких целей:

1. Как скрининговый тест — при следующих состояниях:
   • Головная боль (за исключением сопутствующих факторов, требующих проведения экстренной КТ)
   • Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания (за исключением сопутствующих факторов, требующих проведения экстренной КТ)
   • Обморок
   • Исключение рака легких

   В случае использования компьютерной томографии для скрининга исследование делается в плановом порядке.

2. Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография
   • Экстренная КТ головного мозга — наиболее часто проводимая экстренная КТ, являющаяся методом выбора при следующих состояниях^[3]:
     • Впервые развившийся судорожный синдром
     • Судорожный синдром с судорожным расстройством в анамнезе, в сочетании с хотя бы одним из перечисленного:
     • Травма головы, сопровождающаяся хотя бы одним из перечисленного:
     • Головная боль в сочетании с хотя бы одним из перечисленного:
       • острым, внезапным началом
       • очаговым неврологическим дефицитом
       • стойкими изменениями психического статуса
       • когнитивными нарушениями
       • предполагаемой или доказанной ВИЧ-инфекцией
       • возрастом старше 50 лет и изменением характера головной боли
     • Нарушение психического статуса в сочетании с хотя бы одним из перечисленного:
   • Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты)
   • Подозрение на некоторые другие «острые» поражения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения) — по клиническим показаниям, при недостаточной информативности нерадиационных методов.
3. Компьютерная томография для плановой диагностики
   • Большинство КТ-исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д.
4. Для контроля результатов лечения
5. Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункции под контролем компьютерной томографии и др.
   • Преоперативные изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, используются в гибридных операционных во время хирургических операций.

При назначении КТ-исследования, как при назначении любых рентгенологических исследований, необходимо учитывать следующие аспекты^[4]:

• приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов;
• проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям;
• выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;
• риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении.

Окончательное решение о целесообразности, объёме и виде исследования принимает врач-рентгенолог^[5].

Некоторые абсолютные и относительные противопоказания[править | править код]

Без контраста:

• Беременность
• Масса тела слишком велика для прибора

С контрастом:

Также проведение компьютерной томографии увеличивает частоту возникновения повреждений в ДНК. При проведении компьютерной томографии доза излучения оказалась в 150 раз выше, чем при однократном рентгенологическом исследовании грудной клетки^[6].

• Cormack A. M. Early two-dimensional reconstruction and recent topics stemming from it // Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971—1980. — World Scientific Publishing Co., 1992. — P. 551—563
• Hounsfield G. N. Computed Medical Imaging // Nobel Lectures in Physiology or Medicine 1971—1980. — World Scientific Publishing Co., 1992. — P. 568—586
• Вайнберг Э. И., Клюев В. В., Курозаев В. П. Промышленная рентгеновская вычислительная томография // Приборы для неразрушающего контроля материалов и изделий: Справочник / под ред. В. В. Клюева. — 2-е изд. — M., 1986. — Т. 1.

ru.wikipedia.org

КТ или МРТ что лучше, как выбрать тип томографа правильно

Перед тем как записаться на КТ или МРТ важно правильно выбрать тип томографа. Это позволит не потратить деньги впустую и получить максимум информации о состоянии своего здоровья.

Что лучше – КТ или МРТ?

Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки при обследовании той или иной части организма. Выбор томографа, прежде всего, зависит от предполагаемой патологии и клинической задачи. Тем не менее, большинство врачей чаще рекомендует именно МРТ.

Магнитно-резонансная томография дает более контрастные изображения внутренних органов, хорошо выявляет участки патологической плотности. К тому же она не оказывает рентгеновского излучения, а потому может применяться многократно.

Современные мультиспиральные КТ-аппараты также обладают высокой точностью сканирования и хорошо визуализируют любые анатомические структуры. КТ является идеальным вариантом для выявления последствий травм, свежих кровоизлияний, объемных образований. Однако лучевая нагрузка несколько ограничивает ее применение у детей или ослабленных пациентов.

Какой томограф лучше для МРТ

Прежде всего, при выборе типа МР-томографа следует обращать внимание на напряженность его магнитного поля. Чем она выше, тем лучше контрастность снимков и тем больше информации получает врач при интерпретации результатов сканирования.

В зависимости  от данного показателя МР-томографы бывают:

• низкопольные;

• высокопольные;

• сверхвысокопольные.

Низкопольные томографы

Это старые модели аппаратов, но тем не менее они установлены во многих медучреждениях Санкт-Петербурга, особенного государственного типа. Напряженность их магнитного поля составляет от 0,3 до 0,5 Тл (тесла).

Несмотря на относительно невысокую стоимость обследования на низкопольном томографе, многие специалисты не рекомендуют его своим пациентам. Низкая напряженность магнитного поля не дает возможность получить хорошую контрастность изображений и выявить мельчайшие изменения в тканях головного мозга или позвоночника. Такие аппараты могут диагностировать только грубые изменения: опухоли больших размеров, грыжи межпозвонковых дисков или значительные травматические повреждения.

Высокопольные аппараты

Напряженность магнитного поля у данного типа оборудования составляет 1,0-1,5 Тл. Обследование на таком аппарате занимает меньше времени, чем на низкопольном, всего 10-15 минут. Но главное, высокопольные аппараты дают гораздо лучшее качество снимков и позволяют получать срезы тканей всего в 1-2 миллиметра. Кроме того, на таком томографе можно выполнять ангиографию, даже без введения контрастирующего вещества на снимках видны патологические изменения в сосудах.

Сверхвысокопольные томографы

Они характеризуются еще большей напряженностью магнитного поля, превышающей 3 Тл. Такие аппараты, как правило, установлены в научных медицинских учреждениях. Они обладают высокой точностью сканирования, дают высококонтрастные изображения. Однако обследование на таком томографе стоит гораздо дороже, чем на низкопольном или высокопольном. Вместе с тем в клинической практике сверхвысокопольные томографы не имеют никаких преимуществ перед  аппаратами с мощностью в 1,5 Тл.

Какой томограф лучше открытый или закрытый?

В зависимости от конструкции и внешнего вида томографы также бывают закрытого и открытого типа. Каждая модель имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Томографы закрытого типа

Это наиболее распространенная модель аппаратов для проведения магнитно-резонансной томографии. В большинстве центров установлены именно эти виды томографов. Внешне они напоминают короткий тоннель, внутри него располагается передвижной стол, на котором и размещают пациента. Учитывая, что время сканирования некоторых анатомических зон длится до тридцати минут, некоторые люди испытывают дискомфорт, находясь в замкнутом пространстве. А людям страдающим клаустрофобией такое обследование и вовсе вселяет определенный страх.

Кроме того, закрытые томографы имеют некоторые ограничения по комплектации пациента. Людям с большим весом тела не всегда получается провести обследование из-за невозможности расположить его в тоннеле аппарата.

Однако современная медицина и технологии нашли выход из этой ситуации. Последние модели МР-аппаратов закрытого типа имеют значительно больший диаметр «трубы» и соответственно для пациента остается гораздо больше пространства, чем в моделях старого образца. Опасения перед обследованием и страх замкнутого пространства также решаются при помощи легких седативных препаратов.

Томографы открытого типа

Преимуществом данной модели является отсутствие закрытого тоннеля. В данном случае магниты располагаются сверху и под пациентом, при этом периметр остается открытым. Обследование на таком аппарате более комфортно, особенно оно подходит для людей с клаустрофобией, большой массой тела.

Однако открытые томографы часто имеют низкую напряженность магнитного поля. Поэтому обследование длится дольше, а качество снимков зачастую хуже, полученных на высокопольных аппаратах.

Какой томограф для МРТ головного мозга лучше

Головной мозг человека – это достаточно сложная структура, даже минимальные, всего в несколько миллиметров изменения в нем могут вызвать тяжелые неврологические расстройства. Поэтому для диагностики патологии нервной системы наилучшим вариантом будет обследование на высокопольном томографе.

При мощности в 1,5 Тл хорошо выявляются любые органические изменения в тканях головного мозга, кисты, участки кровоизлияния или ишемии. Кроме того данный вид исследования способен выявить очаги демиелинизации при рассеянном склерозе или дегенеративные изменения при прогрессирующей энцефалопатии.

Обследование на высокопольном томографе является самым информативным  при подозрении на сосудистые аневризмы или мальформации сосудов головного мозга. На полученных снимках хорошо визуализируются стенки артерий и вен, а введение контраста позволяет уточнить характер и размеры аномалии, степень ее взаимодействия с окружающими структурами.

И, разумеется, магнитно-резонансная томография является крайне необходимым обследованием для выявления новообразований центральной нервной системы. Чем выше класс томографа, тем лучше видны ранние этапы развития опухоли, ее контуры и степень прорастания в окружающие ткани.

Какой томограф лучше для позвоночника

Для диагностики заболеваний позвоночника можно воспользоваться как низкопольным, так и высокопольным МР-аппаратом. Однако низкопольные томографы способны выявить только грубые изменения: значительные деформации костной структуры позвонков или грыжевые межпозвонковые выпячивания больших размеров. Поэтому нейрохирурги и неврологи рекомендуют проходить обследование позвоночного столба именно на высокопольном аппарате.

С помощью КТ также выявляют патологии межпозвонковых дисков, однако лучше всего на снимках визуализируются изменения в костях позвоночника: переломы, участки деструкции, опухоли. Поэтому данный вид исследования более предпочтителен после перенесенных травм или при клинической картине спондилита.

Как выбрать КТ-томограф

Прежде всего, рекомендуется проходить обследование на мультиспиральном КТ-аппарате. Оптимальным вариантом по цене и качеству диагностики являются 16-срезовые томографы, дающие высокое качество изображений с толщиной среза в 1-2 мм. Лучевая нагрузка при этом сравнима с получением обычного рентгенснимка. Пошаговые КТ-томографы, несмотря на небольшую стоимость обследования, дают очень некачественные снимки с низкой диагностической ценностью.

При выборе диагностического центра для проведения обследования также нужно учитывать новизну установленного в нем оборудования. В некоторых медучреждениях в целях экономии устанавливаются аппараты уже находившиеся в эксплуатации. Они не имеют большинства современных компьютерных программ, а потому их диагностические возможности ограничены.

Какой томограф лучше для головного мозга также можно уточнить, позвонив в единый центр записи на МРТ по телефону 8(812)317-00-37. Опытный сотрудник предоставит всю необходимую информацию и подберет наиболее удобное время для диагностики.

vsemrt.ru

Типы КТ сканеров - новости и публикации компании "Радиомед Центр"

Компьютерный томограф считается одним из наиболее важных достижений в радиологии со времен изобретения рентгена. Внедрение компьютерного томографа (КТ) помогло сократить количество инвазивных процедур. Основным преимуществом спиральных томографов является способность создавать 3D изображения внутренних органов, лучше определять небольшие аномалии, а также быстрое время сканирования, что позволяет пациенту меньше времени лежать в неподвижном положении.

Сколько срезов вам нужно?
Решение о приобретение мультисрезового томографа предполагает принятие во внимание таких факторов, как затраты на оборудование, демографическая ситуация, и вписывается ли он в общий бюджет. Вам нужно будет решить, какое количество срезов, и какие опции вам нужны. Поставщики оборудования должны рассмотреть возможности разных систем и сделать предложение, основываясь на ваших потребностях.

Односрезовые сканеры получают одно изображение за одно вращение гентри. Сканер с большим количеством срезов получает изображения быстрее. Многосрезовый сканер, позволяет легче провести обследование непослушного ребенка или слабого человека пожилого возраста, которым сложно лежать долгое время неподвижно. В то время как многосрезовые сканеры стали наиболее популярными, односрезовые аппараты все еще продолжают использоваться.
Идеальное количество срезов зависит от вида услуг или исследований, которые вы собираетесь проводить, а также от демографической ситуации.

Мультисрезовые компьютерные томографы бывают 4-, 6-, 8-, 16-, 32-, 40- и 64-срезовые. Дополнительные срезы повышают диагностические возможности и расширяют спектр применения, особенно если вы собираетесь проводить кардиологические исследования.

2-, 4-, 6- и 8-срезовые КТ сканеры - это системы для всего тела, подходящие для рутинных исследований с полным оборотом гентри за 0,8-0,5 секунд, делая несколько срезов за один оборот. Эти аппараты обеспечат быстрое сканирование и превосходное качество изображений.

16-срезовые системы могут выполнять широкий спектр сложных процедур обработки изображений. Они обеспечивают полный охват органов с высоким разрешением, но они не подходят для обследований сердца.
Аппараты с количеством срезов от 32 до 40 обычно имеют более короткое время сканирования, чем 16-срезовые, с меньшей вероятностью артефактов движения.

64-срезовые системы, как говорят, значительно улучшили КТ-ангиографию, и рекомендуются для проведения кардиологических исследований. Скорость и точность этих сканеров позволяет врачам увидеть, как сжимается сердце, проверить стенки артерий на наличие бляшек и наблюдать мельчайшие сосуды. Они производят исключительно четкие изображения мельчайших деталей и значительно уменьшают время сканирования.

Дополнительная информация
Итак, запомните, что при решении вопроса, какой сканер купить, важно учитывать не только количество срезов, но также и зону покрытия за один оборот. От скорости вращения гентри напрямую зависит время сканирования.
Хотя большинство исследований не требуют слишком тонких срезов, системы КТ с более тонкими срезами за один оборот, могут проводить более сложные обследования на разнообразных группах пациентов. Сканеры могут иметь скорость вращения меньше, чем 0,3 секунды, но они больше подходят для специальных исследований, как например кардиологические исследования. Скорость вращения 0.5 сек., как правило, больше подходит для общего сканирования тела, а 1 сек. вполне подходит для сканирования головы.

Системы КТ могут отличаться еще в зависимости от скорости реконструкции изображений. Большое количество срезов не является преимуществом, если поток пациентов задерживается из-за медленной реконструкции изображений. Покупка компьютерного томографа с широкими техническими возможностями рациональна, только если он будет полноценно использоваться.

Если у Вас возникли вопросы, или Вам нужна помощь в выборе правильного компьютерного томографа, обращайтесь к нам в любое время.

radio-med.ru

Смотрите также

• 
  Мрт безопасность для здоровья
• 
  Мрт почек без контраста что показывает
• 
  Вредно ли мрт для здоровья
• 
  Мрт глазного дна
• 
  Мрт малого таза у женщин
• 
  Мрт россошь телефон
• 
  Мрт колена или узи
• 
  Мрт признаки гемангиома печени
• 
  Мрт что позволяет выявить
• 
  Мрт шейно плечевого отдела где делают
• 
  Томография мочевого пузыря