Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Колоноскопия или компьютерная томография что лучше


КТ кишечника или колоноскопия - что лучше

Полный текст статьи:


Сегодня для изучения кишечника используется несколько эффективных методов диагностики, каждый из которых имеет свои отличительные особенности, показания, противопоказания и информативность. Благодаря этому врачу удаётся получить максимальное количество информации, которая помогает поставить правильный диагноз и назначить результативное лечение. Поэтому перед врачами встаёт важный вопрос о выборе оптимальной диагностической процедуре.

В чем разница?

Несмотря на высокую эффективность и информативность этих методов диагностики заболеваний кишечника, они имеют множество отличий, в связи с чем назначаются при различных патологических состояниях. Однако нередко они используются совместно, благодаря чему удаётся получить максимальное количество важных данных о состоянии органа. Их наиболее важными отличительными чертами являются:

  1. Болезненность. Многие люди боятся проходить эндоскопическое обследование (колоноскопию), так как оно сопровождается дискомфортом и незначительной болезненностью. Продвижение колоноскопа вызывает неприятные ощущения, из-за чего нередко применяется обезболивание и даже наркоз. Компьютерная томография, в свою очередь, полностью безболезненна для человека.
  2. Безопасность. Задаваясь вопросом о том, КТ кишечника или колоноскопия — что лучше, стоит отметить, что первый способ диагностики сочетается с определённой лучевой нагрузкой для организма. Поэтому компьютерную томографию рекомендуют проводить не чаще двух раз в год. Эндоскопическое обследование, в отличие от «конкурента», полностью безопасно для человека, поэтому может проводится в неограниченном количестве.
  3. Информативность. В этом вопросе однозначным победителем можно считать колоноскопию. С ее помощью можно в режиме реального времени оценить состояние слизистой оболочки и просвет кишки, чем не могут похвастаться любые другие диагностические манипуляции. Она также активно используется не только для диагностики, но и для профилактики и лечения заболеваний. Всем лицам старше 45 лет рекомендуется проходить эндоскопическое исследование как минимум 1 раз в год. Это эффективная профилактика онкологии, которой подвержены люди этой возрастной категории.

endoexpert.ru

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Большинство пациентов при получении направления на колоноскопию задают вопрос о том, можно ли проверить кишечник альтернативным методом. Современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет выявить многие заболевания при помощи других способов – например, проведя КТ кишечника, или виртуальную колоноскопию. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, для того чтобы выяснить, какой способ диагностики лучше, нужно ознакомиться с каждой методикой подробнее.

Виртуальная колоноскопия

Компьютерная томография кишечника или виртуальная колонография?

Открытие метода КТ, или виртуальной колоноскопии, стало настоящим спасением для пациентов, вынужденных регулярно проходить диспансерное обследование кишечника. Боясь боли и дискомфорта, многие больные до последнего оттягивали процедуру колоноскопии, тем самым запуская свою болезнь, в связи с чем значительно выросла смертность от рака кишечника – именно он занимает третье место по распространенности среди злокачественных новообразований.

В отличие от колоноскопии, виртуальная колонография доставляет пациенту значительно меньше дискомфорта и неприятных ощущений, при этом информативность КТ-исследования ненамного уступает инвазивной диагностике. КТ имеет массу других преимуществ:

  • Гораздо ниже, чем при колоноскопии, риск перфорации стенки кишечника.
  • Лучше визуализация новообразований на ранней стадии развития.
  • Для обследования с помощью КТ не требуется введение специального зонда на огромную глубину – кишечник расправляется введением углекислого газа через анальное отверстие.
  • Метод эффективен при сужении кишечника или наличии крупной опухоли, затрудняющей прохождение эндоскопа при проведении колоноскопии.
  • Помимо диагностики поражений кишечника, метод КТ позволяет диагностировать патологии вне кишечной стенки, например, аневризму брюшной аорты.
  • Обеспечивает четкие изображения с минимальными срезами.
  • Является хорошей альтернативой для ослабленных и пожилых людей, а также больных с сердечными и легочными патологиями.
  • Нет необходимости принимать седативные и обезболивающие препараты, пациент в тот же день может приступить к привычной повседневной деятельности.

Список преимуществ довольно обширный, но имеются и недостатки:

  • Виртуальная колоноскопия не позволяет определить цвет внутренней слизистой оболочки кишечника.
  • Невозможно провести биопсию выявленных новообразований, а также во время процедуры сразу удалить обнаруженные полипы.
  • На КТ не визуализируются опухоли размером менее 0,1 см.
  • Пациент получает небольшую дозу облучения, так как метод КТ в своей основе имеет воздействие рентгеновских лучей.
  • Присутствие дискомфорта – через небольшую трубку длиной около 5 см в кишечник под давлением нагнетается углекислый газ. Это не больно, но достаточно неприятно.
  • Невозможность проведения КТ диагностики у беременных женщин.
  • У людей с избыточной массой тела также невозможно проведение виртуальной колонографии.

Томография имеет ограничение по весу пациента

Преимущества и недостатки колоноскопии

Несмотря на неприятность процедуры, колоноскопия имеет преимущества перед виртуальной колонографией:

  • Помогает врачу более подробно оценить состояние внутренних стенок кишечника.
  • Позволяет выявить и лучше осмотреть очаги воспаления, не фиксируемые виртуальной колонографией.
  • При обнаружении патологических образований врач имеет возможность взять биопсию для детального анализа.
  • Дает возможность немедленного удаления полипов кишечника.
  • Небольшое число противопоказаний.

Колоноскопия

Минусы колоноскопии:

  • Не исключена вероятность повреждения стенки кишечника, вплоть до перфорации.
  • При проведении процедуры под наркозом – риски, сопряженные с анестезией.
  • Ощущение не проходящего вздутия после процедуры.
  • В редких случаях возможно развитие кровотечения.
  • Незначительное повышение температуры и боль в животе после удаления полипов.

Чем отличается методика проведения КТ-колонографии от колоноскопии?

Подготовка к обоим методам исследования считается одинаковой – перед исследованием пациент должен полностью освободить свой кишечник от каловых масс и не принимать продукты, вызывающие повышенное газообразование. Очищение кишечника в большинстве случаев проводится при помощи специальных препаратов, таких, как «Фортранс» — лекарство растворяют в воде с расчётом 1 литр на 20 кг. Лекарство имеет довольно неприятный вкус, поэтому можно разделить его прием на 2 раза.

Лекарственный препарат для очищения толстого кишечника перед колоноскопией

Виртуальная колонография проводится следующим образом: пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетке на бок. Специалист вводит в анальное отверстие небольшую трубку, через которую под небольшим давлением в кишечник нагнетается углекислый газ. Это необходимо для расправления петель кишечника и лучшей визуализации структурных особенностей слизистой оболочки. Затем пациент с наполненным кишечником на кушетке заезжает внутрь томографа, где проводится сканирование в двух положениях – на спине и на боку. Исследование занимает всего несколько минут, при этом пациент может ощущать только легкий дискомфорт.

При колоноскопии пациент также ложится на бок на специальной кушетке. В анальное отверстие вводится зонд, на конце которого находится видеокамера, фиксирующая процесс исследования. Врач аккуратно продвигает эндоскоп по кишечнику, одновременно следя за изображением на мониторе. Так как петли кишечника в некоторых случаях довольно изогнуты, специалист совместно с ассистентом контролирует движение зонда при помощи пальпации брюшной стенки. В среднем исследование занимает 20-30 минут и причиняет пациенту значительный дискомфорт.

Какой метод лучше?

Что выбрать: виртуальную колонографию или колоноскопию?

Какой же метод все-таки лучше – виртуальная колонография или колоноскопия? Врачи утверждают, что колоноскопия является более информативным методом при наличии патологий, связанных с внутренней стенкой кишечника. Выбор методики всегда зависит от показаний, наличия клинических симптомов и целей, которых врач хочет достигнуть.

Для уточнения локализации и распространенности новообразований лучше проводить виртуальную колонографию, а для определения злокачественности опухоли – колоноскопию, так как только она дает возможность взять материал для гистологического исследования. Очень важно при выборе метода диагностики учитывать все противопоказания – возможно, что у специалиста есть основания для проведения определенного типа обследования. Решение всегда выносит лечащий врач, даже при выборе в пользу колоноскопии — не следует игнорировать процедуру, это может привести к печальным последствиям.

diagnostinfo.ru

КТ кишечника или колоноскопия - что лучше и в чем разница

Содержание статьи

Несколько слов о колоноскопии

Это один из лучших методов исследования кишечника, который одновременно позволяет не только изучать состояние органа, но и проводить простейшие лечебные манипуляции, тем самым устраняя причины заболеваний. Диагностирование проводится колоноскопом – специальным прибором. Часть аппарата представляет собой гибкую трубочку с необходимыми приспособлениями на конце – осветительный прибор, камера, инструменты для лечения. Трубочка соединена с экраном монитора, на который выводится все, что видит камера во время обследования.

Врач видит картинку в режиме реального времени, а управляет колоноскопом при помощи манипулятора. При обнаружении полипов старается сразу же их удалить, расширенные сосуды – прижечь и тем самым перенаправить кровоток в соседние сосудистые образования. Наконец, очень важным преимуществом при проведении традиционной колоноскопии является возможность забора материала для дальнейшего исследования. Биопсия берется путем отщипывания частички оболочки кишечника.

Традиционная колоноскопия: подготовка и проведение

Начать подготовку к проведению процедуры пациент должен за 3 дня. Этапы подготовки к колоноскопии:

  1. Удаление из рациона черного хлеба, бобовых, винограда, свежей выпечки и других продуктов, вызывающих усиленное брожение и газообразование.
  2. Вечером накануне проведения процедуры следует отказаться от твердой пищи. Допускаются жидкие бульоны, соки.
  3. С утра максимально очистить кишечник от каловых масс, лучше всего это сделать при помощи клизмы. Если больной провести клизму сам не может, нужно воспользоваться средствами для микроклизмирования, которые можно приобрести в аптеке.
  4. Для очищения кишечника накануне можно выпить слабительные средства в дозировке, соответствующей своему весу и возрасту. Допускаются и комплексные методы очистки нижних отделов пищеварительного тракта.

Собственно, пациент готов к процедуре, и врачу остается лишь провести подачу небольшого количества газа в кишечник. Это необходимо, чтобы расправить извитые каналы и тем самым облегчить прохождение колоноскопа в кишечнике пациента.

Во время проведения процедуры врач управляет манипулятором, тем самым заставляя продвигаться наконечник гибкой трубочки внутрь кишечника и вращаться вокруг своей оси. Важно не просто дойти до пределов, доступных для исследования колоноскопией, а тщательно осмотреть каждый сантиметр слизистой оболочки. Становится понятным, почему избавление кишечника от каловых масс являлось таким важным этапом.

По окончании процедуры врач аккуратно выводит трубочку из ануса больного. Теперь пациенту необходимо немного полежать и отдохнуть. Колоноскопия приносит неприятные ощущения, которые у некоторых людей не проходят в течение 2-3 недель.

Восстановление после колоноскопии должно быть правильным, к своему привычному рациону пациент должен возвращаться постепенно, начиная с вареных и пареных продуктов. После очищения кишечника необходимо восстановить и микрофлору, и сделать это можно употреблением как кисломолочных продуктов, так и специальных препаратов на основе лактобактерий.

Противопоказания к колоноскопии

Не всем пациантам рекомендована колоноскопия, есть ряд заболеваний и состояний, при которых она запрещена:

  • перфорация кишечника;
  • перитонит;
  • желудочно-кишечное кровотечение неясной этимологии;
  • грыжа живота;
  • значительные проблемы с работой сердца и легких.

Последний пункт касается случаев, когда колоноскопия проводится под наркозом. В сложных случаях еще до проведения процедуры врач с большой долей вероятности предполагает проведение лечебных манипуляций, а также забор биопсии. Эти процедуры – достаточно болезненны относительно диагностической колоноскопии, и пациент не сможет лежать неподвижно при нарушении целостности стенок кишечника.

Компьютерная томография: история метода

Именно с появлением КТ кишечника процент пациентов, находившихся на диспансерном учете проктолога и успешно вылечившихся от разных заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, значительно вырос. С чем это связано? Обратимся к истории вопроса. Как было сказано ранее, традиционная колоноскопия – необходимая, но неприятная процедура. Даже самые ответственные пациенты с ужасом думали об очередном прохождении этого метода диагностирования. Они готовились не только физически, но и морально. Некоторые больные и вовсе откладывали визит к врачу и очередную колоноскопию до последнего.

Конечно, это приводило к неутешительным результатам, в том числе и к последствиям несвоевременного лечения текущих заболеваний. С появлением КТ, или виртуальной колоноскопии, все изменилось. Этот метод куда более безболезненный, чем его предшественник, а значит, страха у пациентов теперь больше нет. Сам метод относительно новый, и впервые был опробован лишь в 1993 году, хотя еще 15 лет ушло на оформление документального фиксирования всех результатов, а также на сбор доказательств о безопасности такого диагностирования. Можно сказать, что метод КТ только начинает свое триумфальное шествие.

КТ: суть метода

Исследование предполагает получение снимков разных областей кишечника, которые специалист добывает путем облучения зоны малого таза. Перед КТ больному закачивают в кишечник через анальное отверстие около 2 л газа, что необходимо для расширения и разглаживания кишок. По действиям, которые проводятся с пациентом, виртуальная колоноскопия очень напоминает магнитно-резонансную томографию – МРТ. Больного так же укладывают на специальный стол, который задвигается в большой аппарат в виде круга. Во время проведения процедуры столик, на котором лежит пациент, будет слегка покачиваться, а круг – вращаться. Это необходимо для того, чтобы получить снимки кишечника в разных проекциях. Во время обследования движения пациента должны быть минимальными, это позволит получить более точные результаты без искажений.

По окончании процедуры врач получает картинки, представляющие собой реальное отражение состояния кишечника. С натяжкой такие картинки можно даже назвать фотографиями. Это результат обработки рентгеновских снимков специальной программой в режиме реального времени.

Противопоказания к проведению виртуальной колоноскопии

Список случаев, при которых проведение КТ нежелательно, намного меньший, чем для традиционной колоноскопии. Виртуальная колоноскопия не может быть проведена:

  1. Беременным женщинам. Излучение, которое получает пациентка, может повлиять на развитие плода и даже оказаться для него губительным.
  2. Больным дивертикулитом. Такой тип воспалительного процесса в кишечнике представляет сложность для проведения процедуры, а также повышает вероятность перфорации стенок.
  3. Лицам с патологически извитыми кишками. В этом случае также имеется вероятность прободения кишечника, и пациента придется срочно оперировать для восстановления поврежденной ткани.
  4. Больным с язвенным колитом в стадии обострения. Виртуальная колоноскопия для таких пациентов откладывается на неопределенный срок, пока болезнь не перейдет в стадию ремиссии.
  5. Страдающим болезнью Крона. Этот тип воспалительного процесса в кишечнике сопровождается значительным снижением иммунитета. КТ можно проводить, если вред от нее будет меньшим, чем при отказе от процедуры.

КТ или традиционная колоноскопия?

Что же лучше, КТ кишечника или колоноскопия? Собственно, пациент не должен задаваться таким вопросом. Если он обращается к грамотному специалисту, врач решает вопрос о выборе типа исследования исходя из конкретной ситуации: клинической картины, показаний и противопоказаний, наличия провоцирующих факторов, а также оснащенности медицинского центра, в котором пациент проходит обследование. Для проведения виртуальной колоноскопии требуется специальное помещение, оборудованное необходимыми средствами безопасности, что предполагает в том числе и изменение конструкции здания, а именно – наличие толстых стен, через которые не проходит лучевое облучение.

Возможно, именно с этим связана большая распространенность традиционной колоноскопии. Однако говорить о последнем методе исключительно в негативном ключе нельзя. Нередко виртуальная колоноскопия выявляет признаки заболеваний, но истинных доказательств таких подозрений может и не быть. Пациенту необходимо пройти и колоноскопию для забора биопсии части слизистой кишечника.

Приходится признать, что настоящего победителя в этой медицинской диагностической схватке нет и быть не может. Традиционная и виртуальная колоноскопия – средства помощи для получения диагноза, и только врач решит, что именно необходимо пациенту – колоноскопия или КТ.

easymed-nn.ru

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше

Заболевания кишечника встречаются довольно часто и требуют тщательного исследования органа по всей его немалой длине. Обследовать состояние кишечника можно несколькими способами, например, колоноскопия, МРТ. Доктор определяет и назначает тот или иной метод исследования. Но пациентам интересно, МРТ кишечника или колоноскопия, что эффективнее и лучше? При этом немаловажным аспектом является безопасность и безобидность диагностики.

Особенности виртуальных способов исследования

Виртуальные способы диагностики являются щадящими и не вызывают негативных и болевых ощущений у пациента. КТ-колоноскопия (компьютерная томорафия) кишечника позволяет получить качественное изображение состояния органа и его тканей. Различают МСКТ и КТ-колоноскопию. Эти два метода работают по схожему принципу, но также имеют и различия.

Что такое МСКТ-колоноскопия?

Метод мультиспиральной компьютерной томографии позволяет детально изучить структуру всех отделов кишечника. Работа аппаратуры основана на принципе уникализации рентгеновских лучей, проникающих в ткани человека.

Рентген-лучи при МСКТ сохраняют свою мощность в течение всей процедуры. Выходя из тела, лучи рентгена при отражении преобразуются в информацию. Компьютерное изображение подлежит расшифровке, и только после этого может быть использовано в диагностике.

Что такое КТ-колоноскопия?

Одним из методов бесконтактного исследования кишечника является компьютерная колоноскопия. Она чаще используется для сканирования толстой кишки, забрюшинного пространства, внутренних органов брюшной полости. Обследование также основано на применении рентгеновских лучей.

Особенности методов

Основное отличие КТ и МСКТ заключается в технических возможностях аппаратуры. Оборудование МСКТ улавливает рентгеновские лучи при помощи нескольких рядов детекторов. За один диагностический сеанс можно получить информацию о состоянии кишечника в виде сотен изображений в срезах и различных проекциях. Снимки отличаются хорошей четкостью даже при естественной подвижности органов.

Обследование проходит с большой скоростью, что позволяет досконально изучить анатомические особенности и жизненные процессы внутренних органов. Преимущество колооскопии заключается в мощности оборудования, которое гарантирует высокое качество компьютерного изображения кишечника, при этом пациент получает минимальные дозы облучения. А во время проведения КТ-колоноскопии облучение возрастает в 4-5 раз.

От МРТ-исследования МСКТ отличает принципом работы. Как было указано выше, при мультиспиральной КТ используются рентген-лучи, а вот при магнитно-резонансной томографии – электромагнитные поля.

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Безболезненность и неинвазивность метода КТ-колоноскопии кишечника выгодно отличается от классического исследования. Но при выборе способа диагностики учитывается не только желание пациента избежать неприятных ощущений. Перед тем, как назначить один из методов исследования кишечника, доктор должен учитывать возраст пациента, его историю болезни, а также тяжесть заболевания.

Особенности КТ-исследования

Основные преимущества КТ-колонографии таковы:

  • качественное изображение минимальных срезов;
  • риск перфорации кишечника исключается;
  • нет возрастных ограничений;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • анестезия не нужна;
  • высокая вероятность обнаружения полипов, опухолей, стеноза кишечника.

Но также данный метод диагностики кишечника имеет и некоторые недостатки. Например, при КТ невозможно провести биопсию и гистологическое исследование, как при классической колоноскопии. Также не получится оценить в полной мере состояние слизистых оболочек кишечника. К тому же, КТ неинформативно в случае избыточного веса пациента и при обследовании беременных женщин, в связи с минимальным, но все-таки, облучением.

Особенности традиционной колоноскопии

Не смотря на внедрение в медицину высокотехнологических и неинвазивных методов диагностики, классические исследования все еще применяются. Классическая колоноскопия заключается во введении зонда в кишечник. Наконечник зонда состоит из осветительного прибора и камеры.

Манипуляция может проводиться под общим наркозом, местной анестезией или под действием седативных препаратов. Преимущества метода таковы:

  1. полученная информация достоверна;
  2. возможность обнаружить мельчайшие очаги патологии;
  3. доктор может сразу удалить обнаруженные полипы на слизистой, остановить кровотечение;
  4. для полноты диагностики модно сделать биопсию.

Существует и ряд осложнений и противопоказаний к проведению колоноскопии, которые вынуждают использовать другие методы диагностики:

  • Болезненные ощущения распирания в животе.
  • Риски появления кровотечений, перфораций кишечника.
  • Аллергические реакции на наркотические препараты при анестезии.
  • Остаточные боли в брюшной полости.

Виртуальная диагностика исключает развитие осложнений, но при обнаружении физиологических патологий (полипы) все равно необходимо будет провести традиционную колоноскопию или хирургическую операцию.

Техника проведения

Компьютерная томография кишечная не требует какой-либо подготовки к колоноскопии со стороны пациента. Но для получения более информативных результатов исследования рекомендуется предпринять меры по очищению кишечника. Так, желательно в течение нескольких дней до исследования придерживаться щадящей диеты. Также необходимо сделать клизму с целью эвакуации каловых масс. Вместо клизмы могут быть использованы медицинские препараты, например, Флит, Лавакол.

Плюсы и минусы процедур в сравнении

Хотя при проведении данной процедуры и существует риск некоторых осложнений (кровотечения, перфорации), но он весьма мал. Для оказания своевременной медицинской помощи, пациенту предлагают остаться на некоторое время в стационаре.

Компьютерная колоноскопия достаточно эффективна, но при этом распознает только элементы размером крупнее 5 мм. Традиционный метод исследования кишечника недорогой и специалист может распознать малейшие отклонения от нормы в структуре стенок и тканей органа, при этом без особо риска для здоровья пациента.

После классической колоноскопии с взятием биоптата или удалением палипа возрастает риск острого аппендицита, обезвоживания организма, занесения инфекции, стимуляции диареи.

Советы по выбору

Колоноскопия считается лучшим вариантом для диагностики заболеваний кишечника. Но в некоторых случаях более комфортным методом может оказаться МРТ. При необходимости дополнительного обследования доктор объяснит принципы работы компьютерного томографа и ход проведения процедуры традиционной колоноскопии.

Выбор диагностического метода зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента, от восприимчивости к наркозу и других сопутствующих факторов. Но в любом случае, выбор метода исследования остается за доктором.

mrtdom.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России