|
Записаться
|
Компьютерная томография надпочечников с контрастомКТ надпочечников: как делают, подготовка, противопоказанияЕсли врач подозревает, что у человека случились сбои в работе надпочечников, для более точной диагностики порекомендуют КТ надпочечников. Это современный и точный способ диагностирования заболеваний внутренних органов, который требует подготовки. Как проводится компьютерная томография, кому противопоказана и какие плюсы и минусы У метода? Суть методаСуть КТ надпочечников заключается в проведении лучевого сканирования, которое позволяет получить максимально точное изображение в формате 3D. Чтобы результаты получились максимально точными, применяют контрастное вещество с йодосодержащей основой. Благодаря точным результатам доктор получает информацию о сбоях в работе органов на самых начальных стадиях, что позволяет предотвратить осложнение и вовремя начать лечение. Чаще КТ показано делать пациентам, у которых подозрение на злокачественное новообразование, для контроля за ходом и эффективностью терапии, для уточнения и опровержения диагноза. Вернуться к оглавлениюПоказания к КТКомпьютерная томография надпочечников показана пациентам с подозрением на такие заболевания:
КТ почек и надпочечников показано пациентам, у которых неконтролируемо и внезапно начали расти волосы на теле. Дело в том, что надпочечники продуцируют специфический гормон, а при сбоях в их функционировании заболевание проявляется внешними признаками. Больной начинает страдать проблемами в интимной жизни, повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Поэтому при возникновении таких симптомов важно своевременно диагностировать патологию и приступить к терапии. Вернуться к оглавлениюПротивопоказания![]() Несмотря на то, что такая диагностическая процедура безопасна и проводится большой категории пациентов, все-таки существуют противопоказания, которые врач должен учитывать перед тем, как отправить больного обследоваться. Из-за того, что при диагностике на человека оказывает влияние лучевое воздействие, оно противопоказано женщинам в положении, особенно на ранних сроках, диагностирование не проводят и детям до 12 лет, так как в этот период любое лучевое воздействие опасно. Из-за того, что в процессе КТ применяется йодосодержащий контраст, людям, склонным к аллергии, процедура не проводится. КТ надпочечников противопоказано при почечной недостаточности и при подозрении на эндокринные патологии. Другими противопоказаниями является чрезмерный лишний вес пациента (больше 150 кг), тогда нужно обратиться в специализированные медицинские центры, у которых есть в наличии томограф, способный провести сканирование. Противопоказан способ и людям, у которых в организм внедрены имплантанты, протезы с металлическим основанием, кардиостимуляторы. При таких болезнях, как сахарный диабет или проблемы с эндокринной системой, врач взвешивает все риски и принимает решение о проведении КТ или ищет альтернативные способы. Вернуться к оглавлениюПодготовка к компьютерной томографии надпочечниковЧтобы результаты исследования получились максимально точными, пациенту перед КТ показано тщательно подготовиться. Если есть какие-либо особые рекомендации, врач сообщит о них пациенту, который должен придерживаться их. Если диагностирование не предусматривает применение контраста, то ограничений в еде и питье нет. При использовании контраста человеку нужно ограничить прием острой и жирной пищи, за 4−5 дней отказаться от крепких напитков, кофе и чая. Перед самим сканированием за 2,5−3 часа не употреблять еды и питья. Перед тем, как приступить к сканированию, пациенту нужно снять все металлические аксессуары, за дверями кабинета оставить мобильный телефон и другие приборы, которые могут исказить данные. Подготовка включает и внутривенное введение контрастного вещества, которое поможет получить более точные снимки. Если больной делал все, как советовал врач, в точности придерживался рекомендаций, КТ проходит без осложнений и длится в среднем 45−50 минут, в зависимости от состояния пациента. Вернуться к оглавлениюКак делают?Человеку нужно разместиться на движимом столе, который после этого отправит пациента в аппарат-томограф. При проведении КТ лаборант и врач находятся в другой комнате, но томограф оснащен средствами связи, поэтому, если больной почувствует ухудшение или дискомфорт, он может сообщить об этом медицинскому персоналу. При сканировании человеку нельзя двигаться, поэтому в некоторых случаях больной фиксируется специальными ремнями. Когда врач дает команду, пациент задерживает дыхание на несколько секунд. Изображения визуализуются на экране монитора, поэтому врач может видеть состояние органов и оценить степень поражения. В процессе сканирования проводится серия снимков, которые потом более детально изучит специалист. Вернуться к оглавлениюКТ с контрастомЧтобы результаты томографии были максимально точными, используется контрастное вещество, которое концентрируется в надпочечниках, что дает возможность получить четкие снимки. Препарат вводится внутривенно за несколько часов до сканирования или в процессе процедуры. Контраст содержит в себе препарат йода, поэтому людям с аллергией применение жидкости противопоказано. Вещество не вредит здоровью человека, не нарушает функционирование органов и выводится в течение 1−1,5 суток. КТ надпочечников с контрастом позволяет увидеть патологии на тканях органов, новообразования и другие опасные осложнения. Вернуться к оглавлениюРезультаты исследованияРезультаты КТ надпочечников показывают расположение надпочечников, структуру тканей, плотность, наличие новообразований и других патологических включений. На снимках можно увидеть такие патологии:
Диагностирование особо эффективно для выявления раковой опухоли, степени поражения органов и лимфоузлов метастазами. Врач оценивает и динамику развития и роста опухоли, при этом даже если она совсем маленького размера. При раковой опухоли это важно, так как своевременно выявленное заболевание легче поддается лечению и прогноз на благоприятное выздоровление высок. Вернуться к оглавлениюПреимущества диагностированияДанный способ диагностирования является неинвазивным, поэтому у человека нет поводов переживать, что будут осложнения или тяжелые последствия. В процессе сканирования пациент не чувствует боли, дискомфорта и других неприятных чувств. Больной может в любой момент связаться с врачом, поэтому если станет плохо, врач окажет своевременную помощь. Несмотря на то, что на человека воздействуют радиоактивные лучи, их доза несущественна и в основном не влияет на самочувствие и работу организма. Результаты снимков и объемные изображения дают врачу максимально правильно оценить ситуацию, поэтому метод довольно часто используется для уточнения и окончательной постановки диагноза. Вернуться к оглавлениюРиски при исследовании![]() Несмотря на то, что в процессе исследования на человека воздействуют микродозы лучевой радиации, при определенных видах раковой опухоли облучение может спровоцировать ее рост и метастазирование. Исследования нужно проводить с промежутками, постоянно оценивая динамику состояния новообразования. Другим опасным моментом в процессе проведения томографии надпочечников является использование контрастного вещества. У некоторых пациентов может возникнуть аллергический шок на составляющие препарата, поэтому у врача всегда должны быть приготовлены противоаллергенные медикаменты, которые помогут в короткие сроки нормализовать состояние больного. Важно уведомить врача о приеме всех лекарств, так как некоторые из них могут вступить в реакцию с контрастом, что опасно для жизни человека. В других случаях такой метод диагностирования не несет человеку опасности. Важно правильно подготовиться, соблюдать все предписания врача. Если нет никаких других противопоказаний и рисков, при сканировании удастся получить важную информацию, которая поможет увеличить шансы на излечение и полное выздоровление. Вернуться к оглавлениюАльтернативыАльтернативным методом исследования является УЗИЕсли в процессе лечения выяснилось, что у пациента есть противопоказания к КТ надпочечников, врач подберет альтернативный способ диагностики, который способен предоставить максимально точную информацию о состоянии больного. В первую очередь проводят УЗИ надпочечников. Результаты сканирования врач видит на мониторе компьютера в реальном времени, при этом есть возможность оценить состояние органа, правильность месторасположения, наличие патологий и новообразований. Другим способом является МСКТ, при котором тоже применяется метод лучевого воздействия. Диагностика дает возможность определить злокачественную или доброкачественную этиологию, при надобности применяют контраст. Если лучевое воздействие строго противопоказано, на выручку придет метод магнитно-резонансной диагностики — МРТ. В процессе сканирования на человека оказывает воздействие магнитное поле, которое совершенно безопасно и не вызывает негативных последствий, как это может случиться при КТ. Методика позволяет получить точные снимки, на основании которых врач делает заключение и ставит окончательный диагноз. Безопасность такого способа позволяет проводить диагностирование маленьким детям и женщинам в положении. Современным способом является метод позитронно-эмиссионной томографии, благодаря которому врач может видеть работу органов в динамике. С помощью такого способа можно определить активность клеток надпочечников, что помогает точно выявить патологию и начать своевременное и адекватное лечение. Метод позитронно-эмиссионной томографии дает точные показатели и назначается всем пациентам, которым другие способы не подходят. etopochki.ru Диагностика кт надпочечников,кт с контрастированием надпочечниковСовременный, безопасный, быстрый способ узнать о том, как у человека работает орган – это КТ надпочечников. Метод назначают, если нужно получить подробные данные о том, в каком состоянии находятся надпочечники, а также мочевыводящая система. В процессе используется специальный аппарат, который может выдавать трехмерное изображение. Оно позволяет детально изучить, в каком состоянии находятся органы, нет ли отклонений в их функционировании. Если есть проблемы, то доктор сможет узнать, в чем именно заключается проблема. Суть методаСмысл методики КТ заключается в том, что диагност получает точные данные, которые выдаются в формате 3Д. Применение контрастного вещества при КТ показывает, в каком состоянии сосуды, но такой способ применяется лишь в том случае, если доктор уверен наверняка в том, что у пациента отсутствуют аллергические вещества на йодсодержащие вещества (они входят в состав контраста). Обратите внимание! Даже на ранних стадиях компьютерная томография надпочечников видит патологии, а это немаловажно, поскольку можно будет начать лечение как можно скорее и предупредить возникновение осложнений. Часто исследование рекомендуют пациента при подозрении на онкологические процессы, методика ведет контроль над эффективностью проводимой терапии. КТ надпочечников – проверенный нефрологами способ увидеть патологии и изменения в органе. Показания к КТНадпочечник — парный орган, это железа, отвечающая за внутреннюю секрецию. Расположен вверху почек, имеет небольшой размер. Главная функция – координация обмена веществ в организме. Важно, чтобы надпочечники работали исправно, поскольку они отвечают за нормальную функцию репродуктивной системы.
Если есть подозрения на наличие онкологических процессов, КТ надпочечников проводят неоднократно. Метод не вреден для здоровья, доля облучения минимальная. Перед сканированием пациент оповещает о наличии возможных аллергических реакций на контраст, также доктор спрашивает, есть ли противопоказания к проведению процедуры, их мы рассмотрим ниже. ПротивопоказанияКТ надпочечников проводят с 12 лет, методика считается относительно безопасной, поскольку доза облучения невелика – ниже, чем при обследовании с использованием рентгена. Тем не менее, существуют некоторые противопоказания КТ, их рассмотрим подробно:
Сразу после проведения процедуры врач узнает диагноз, следовательно, лечение надпочечников начинают незамедлительно. Подготовка к компьютерной томографии надпочечниковЧтобы получить точную информацию, диагносты, нефрологи рекомендуют пациентам перед процедурой подготовиться. Соберите результаты анализов и других исследований, также оповестите врача о патологиях, наличии аллергических реакций. КТ надпочечников с контрастом подготовки требует обязательной – пациенту запрещается пить и кушать за три часа до проведения обследования. Если вещество присутствовать не будет, в таком случае принимать пищу и пить напитки не запрещают. Убрать из рациона алкоголь, жирную и острую пищу, ограничить употребление кофе. Все эти меры принять за 3 дня до планируемого исследования. Снять с себя все украшения из металла. На одежде не должны присутствовать металлические элементы. Телефон оставляют в специальной комнате. Все это нужно, чтобы результаты теста не были искажены. Сама процедура КТ по времени занимает 30 минут – этого вполне достаточно, чтобы узнать всю информацию о надпочечниках. Как делаютПроцедура КТ не подразумевает никаких сложных мероприятий. Исследуемый ложится на стол, он специально оборудованный для этих мероприятий. В комнате, в которой проводится обследование, не должно находиться никого. Лаборант располагается в соседней комнате, там же установлен специальный монитор КТ, на котором и отображается состояние надпочечников больного.
Находиться нужно неподвижно. Некоторых пациентов привязывают с помощью специальных ремней – это не больно, никакого дискомфорта не доставляет. В определенный промежуток времени пациент задерживает дыхание – об этом диагност предупреждает заранее при помощи специального аппарата для ведения переговоров. КТ с контрастомКонтрастный препарат при КТ вводят, чтоб определить, в каком состоянии надпочечники. В веществе содержится йод, поэтому доктор интересуется, нет ли аллергии на него. Вводят его за полчаса до проведения сканирования, внутривенным путем. КТ надпочечников с контрастом не оказывает никакого негативного воздействия на организм, вещество быстро выводится из организма. КТ надпочечников с контрастированием позволяет увидеть все возможные поражения органа, что облегчает постановку диагноза. Перед проведением процедуры задача пациента оповестить специалиста об аллергических реакциях. Результаты исследованияКТ – это вариант обследования, который показывает детально всю информацию о состоянии органа:
На снимках КТ видно информацию о следующих изменениях:
Если есть злокачественное новообразование – о них также будет известно благодаря методике КТ. Диагност оценивает динамику роста образования, размеры, структуру опухоли. Этот метод позволяет назначить корректное лечение, также отслеживать, насколько оно действенным является в процессе терапии. Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, то это дает возможность узнать, поражены ли лимфатические узлы, соседние органы. Даже маленькие образования видно благодаря этой не болезненной, не инвазивной, безопасной методике КТ. Преимущества диагностированияРассмотрим, в чем заключаются достоинства диагностического метода КТ:
Риски при исследованииСуществуют ли риски во время проведения обследования – этот вопрос беспокоит многих пациентов. Стоит сразу отметить, что данная методика является одной из наиболее безопасных, но все же некоторые нюансы присутствуют: При использовании контрастного вещества велика вероятность возникновения аллергии, особенно, если пациент предрасположен к аллергическим реакциям. При некоторых разновидностях раковых новообразований есть небольшая вероятность того, что микродозы облучения спровоцируют рост опухоли, образование метастаз. Оптимальный вариант – проведение обследования через определенные промежутки времени. Если пациент принимает определенные препараты, об этом нужно оповестить доктора, если планируется использование контраста при исследовании. Они вступают в реакцию с вводимым веществом, что провоцирует возникновение нежелательных эффектов. Если противопоказаний и рисков не было выявлено, то процедура никаких осложнений не спровоцирует. Самое главное – пациенту правильно подготовиться, и обязательно соблюдать все рекомендации доктора. Перед проведением процедуры нужно удостовериться, что клиника, в которую пациент обратился, располагает качественным, современным оборудованием. Только в таком случае можно будет рассчитывать на получение достоверного результата. АльтернативыЕсли нужно выявить заболевания, опухоли, в некоторых случаях пациенту назначают другие методики обследования, при наличии противопоказаний. Ультразвуковая диагностика считается альтернативным способом исследования надпочечников. Методика позволяет оценить, в каком состоянии орган находится, правильно ли он расположен, присутствуют ли патологии. МСКТ также выступает эффективным методом обследования – процедура подразумевает использование лучей, благодаря ей доктор может увидеть новообразование, оценить, доброкачественное оно или злокачественное. В некоторых случаях используется контрастирование, если это актуально для изучения состояния лимфатических узлов. МРТ. В процессе магниторезонансной томографии на организм пациента воздействует магнитное поле. Оно не несет опасности, негативные последствия в такой ситуации тоже исключены. Способ безопасен, исследование проводят даже маленьким детям и беременным женщинам. Многих интересует вопрос, чем метод КТ отличается от МРТ. В первом используется ионизирующее облучение, во втором подразумевается воздействие магнитного поля на организм. МРТ считается менее вредным, но его не всегда назначают пациентам, если требуется постановка диагноза пациенту. Если вы размышляете, какую именно методику обследования лучше выбрать – самым оптимальным вариантом считается предварительная консультация с доктором, только он сможет сказать точно, к какой методике стоит прибегнуть в той или иной ситуации. Нередко назначают комплексное исследование надпочечников, и в таких ситуациях проводят и КТ, и магнитно-резонансную томографию. Еще один метод, позволяющий узнать, как работают органы в динамике – это позитронно-эмиссионная томография, она дает точные показатели, также доктор сможет оценить, насколько активно работают клетки надпочечников. Практически любую патологию можно определить, используя эту методику. Благодаря данной методике можно точно изучить состояние больного, его часто назначают пациентам, которым другие способы исследования не подходят. Немаловажно корректно подобрать клинику, в которой вы планируете проведение исследования. Оптимальным вариантом считаются частные больницы, поскольку в них присутствует современное оборудование, а диагносты – опытные, квалифицированные специалисты, которые смогут грамотно поставить точный диагноз. mrtdom.ru Компьютерная томография надпочечников с контрастом: что это такое, подготовка
Изучение надпочечников с помощью компьютерной томографии считается наиболее информативным вариантом диагностирования различных болезней этого органа. Выполняется оно в виде самостоятельного исследования либо входит в состав комплексного изучения строения органов. Содержание статьи Суть методаКТ надпочечников подразумевает выполнение сканирования лучевого характера, с помощью которого есть возможность получить наиболее точное изображение в 3D-формате. Для максимальной точности используют контрастный состав на основе йода. Получив достоверную информацию, врач делает выводы о перебоях в работоспособности парного органа на начальных этапах, и это дает возможность предотвращать осложнения и своевременно начинать терапевтический курс. Зачастую КТ назначают пациентам с подозрением на новые образования злокачественного характера, чтобы контролировать процесс терапии и ее результативность, уточнить либо опровергнуть диагноз. ![]() Показания к КТИсследование надпочечников направлено главным образом на первичное выявление изменений патологического характера, подтверждение установленного ранее диагноза, контролирование динамики процесса. В обязательном порядке КТ назначается:
Исследование может проводиться и по другим показаниям. Применение при КТ контрастного компонента предварительно оговаривается с лечащим специалистом. Однако есть несколько случаев, когда регламент процедуры может быть изменен непосредственно в процессе ее выполнения. К примеру, при обнаружении опухоли следует использовать препарат, чтобы лучше визуализировать контуры и внутреннюю структуру тканей, что позволит сразу понять вид новообразования. Особенно актуальна КТ для выявления инциденталомы и выбора лечебного метода. ПротивопоказанияДанный вид процедуры хоть и считается безопасным и назначается многим пациентам, все же имеется ряд противопоказаний, которые необходимо принимать во внимание до того, как направлять человека на обследование. В ходе диагностики на организм оказывает воздействие лучевое излучение, считающееся неприемлемым для беременных женщин и детей, не достигших двенадцатилетнего возраста. В связи с тем, что процедура подразумевает применение контрастного вещества, люди, имеющие аллергию на йод, на КТ не направляются. Также томографию не выполняют пациентам, страдающим проблемами недостаточности парного органа и в случаях подозрений на патологию эндокринного характера. Так же к числу противопоказаний следует отнести излишний вес тела, превышающий полторы сотни килограмм. В этом случае следует искать специальные медцентры, имеющие соответствующий томограф. Не стоит такую процедуру проводить людям, имеющим внедренные импланты, протезные конструкции с металлическими частями, кардиостимуляторные устройства. Если у человека диагностированы диабет или заболевание эндокринной системы, специалист должен взвесить вероятные риски и принять решение на проведение томографии, либо предложить иные альтернативные варианты обследования. Подготовка к компьютерной томографии надпочечниковДля получения более достоверных результатов, пациенту следует пройти предварительную подготовку. Когда имеются особенные рекомендации, специалист предупредит об этом больного, чтобы человек принял их во внимание. Если диагностический метод не подразумевает применение контрастного вещества, то в приемах пищи и питье ограничений не устанавливается. В противном случае придется отказаться от острых и жирных блюд, дней пять не пить кофе и чай. За несколько часов до проведения обследования наступает полное ограничение по режимам питания и питья. До того, как начнется сканирование, человек должен снять все аксессуары, изготовленные из металла, выложить мобильное средство связи и иные приборы, способные искажать информацию. В подготовительный процесс входит и процедура по внутривенному введению контрастного элемента, способного придать снимкам точность. Если пациент выполнил все рекомендации специалиста, компьютерная томография пройдет без проблем и закончится максимум через пятьдесят минут. Здесь уже все зависит от состояния самого пациента. Как делают?
Во время сканирования пациенту запрещается совершать различные движения, порой его фиксируют специальными ремнями. По команде доктора необходимо на короткое время задержать дыхание. Изображение появляется на мониторе, предоставляя возможность врачу изучать внешний вид органов, оценивая уровень их пораженности. При сканировании выполняется серия фотоснимков, которые в дальнейшем изучаются специалистом детально. КТ с контрастомЧтобы результат исследования дал максимально точную картинку, применяют контрастный компонент. Он концентрируется в надпочечнике, придавая снимкам четкость. Препарат вводят в вену либо во время процедуры, либо за несколько часов до ее начала. Вещество содержит в себе йод, так что необходимо уточнить у пациента, не страдает ли он аллергенной зависимостью. Контраст не приносит вреда организму, не влияет на функциональные возможности органов, удаляется из организма через сутки или чуть больше. Применение контраста позволяет с помощью процедуры КТ рассмотреть патологические отклонения на тканях, новые образования и иные негативные осложнения. Результаты исследованияПоказания томографии покажут размещение надпочечников, структурное строение тканей, новые образования, плотность и иные отклонения патологического характера. С помощью снимков специалист способен рассмотреть аденому, кисту или липому, онкологическую опухоль, иные образования. Обследование отличается наибольшей эффективностью при выявлении рака, степени пораженности органа и лимфатических узлов метастазой. Доктор оценит динамический процесс формирования опухоли, даже если она еще достаточно маленькая. При онкологическом заболевании это особенно важно, потому что своевременность обнаружения проблемы облегчит лечебный процесс, даст возможность спрогнозировать перспективы. Преимущества диагностированияТакой вариант обследования считают неинвазивным, так что нет причин для волнений, что могут случиться осложнения либо наступят негативные последствия. При выполнении сканирования человек не ощущает болей, дискомфорта и иных малоприятных явлений. У пациента имеется возможность в любой момент выйти на связь с врачом, дать сигнал об ухудшении самочувствия, чтобы специалисты смогли своевременно вмешаться в процесс. И хотя на организм оказывается воздействие лучом, доза радиации ничтожно мала, на работоспособность органов не влияет. Снимки с результатами обследования помогают врачу грамотно оценить ситуацию, так что метод рекомендуется использовать для уточнения диагноза. Риски при исследованииОтметим, что хоть доза облучения во время исследования ничтожно мала, но она все же способна активизировать определенные виды злокачественных опухолей, спровоцировать их увеличение и метастазирование. Обследование рекомендуется выполнять с интервалами, постоянно контролируя динамику состояния новых образований. Второй негативный момент при выполнении томографии надпочечника – применение контрастного элемента. Есть вероятность аллергенных проявлений на его состав. В таком случае врачу необходимо заблаговременно приготовить противоаллергенные средства, с помощью которых он оперативно стабилизирует состояние пациента. Очень важно рассказать специалисту про лекарственные препараты, потому что некоторые способны начинать реакцию с контрастом, что создает для жизни человека определенную опасность. АльтернативыКогда в процессе лечебного курса было установлено, что пациент имеет определенные противопоказания к компьютерной томографии, специалист должен подобрать иной вариант диагностирования, способный представить наиболее точные данные о состоянии человека. Для начала пациента могут направить на ультразвуковое исследование. Результат обследования выводится на монитор в реальном времени, у врача появляется возможность визуально оценивать состояние органов, правильность их размещения, имеющие отклонения патологического характера, новые образования. Второй вариант – МСКТ, так же основывающийся на использовании лучевого воздействия. Диагностирование позволяет выявлять злокачественные и доброкачественные опухоли, при необходимости используется контрастная жидкость. Если воздействие лучом противопоказано, спасти ситуацию поможет МРТ. При его выполнении на пациента действует магнитное поле, не создающее опасности и последствий негативного характера, как это бывает при КТ. urohelp.guru назначение, правила проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечениеЧто такое КТ надпочечников? Когда врач при плановом обследовании пациента диагностирует, что у него есть нарушения в работе почек или надпочечников, то для подтверждения своего диагноза он может назначить больному прохождение кт почек и надпочечников. На основании полученных данных лечащий врач назначает адекватное лечение. Компьютерная томография надпочечников представляет собой современный метод диагностирования, к которому не требуется особая подготовка пациента. Иногда этот тип обследования проводится с контрастированием. Особенности компьютерной томографии почек, подготовка к КТ, как проводится обследование – обо всем будет рассказано в статье ниже. В основе данного типа обследования лежит то, что при помощи лучей, излучаемых аппаратом, есть возможность детально рассмотреть орган в формате 3D на экране. Чтобы исследование было проведено максимально точно, используется метод контрастности. Для этого в организм пациента вводят вещество на основе йода. Это помогает сделать изображение более точным, а также рассмотреть все патологии и изменения в органе. Такое диагностирование позволяет быстро начать правильное лечение. Обычно КТ надпочечников с контрастом делают тем, у кого есть подозрение на образование злокачественной опухоли. Также КТ позволяет следить за состоянием надпочечников при терапии или уточнять диагноз. Иногда это позволяет провести предупреждение проявления осложнений. Показания к КТ надпочечниковВрач может назначить такой метод тестирования следующим категориям пациентов:
Также есть и другие симптомы, при которых пациент должен пройти такое обследование. Это может быть, например, усиленный рост волос на теле. Случается это потому, что надпочечники не могут при заболевании продуцировать достаточное количество гормонов, что и сказывается на отклонении в работе разных систем. У больного также могут проявляться проблемы в постели с противоположным полом, повышаться АД и нарушаться общее самочувствие. При появлении такой симптоматики надо обязательно посетить клинику и провести там обследование. Лечит такое заболевание только эндокринолог. ПротивопоказанияНесмотря на то, что данный метод диагностирования безопасен и может проводиться пациентам в разном возрасте, у него есть и определенные про www.gestationpage.ru Подготовка и Что Это ТакоеКТ надпочечников необходима для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, определить необходимость хирургического вмешательства. ДиагностикаДля своевременного выявления болезни необходимо вовремя обратиться к специалисту. После обследования врач составляет индивидуальный план лечения. Также с помощью КТ определяется состояние лимфоузлов. ПоказанияПациенту прописывают данное обследование для уточнения диагноза и при хронических болезнях для отслеживания динамики. Этот тип диагностики относится к лучевой. Благодаря современным технологиям, можно сделать снимки разных слоев органа. Компьютерная томография показывает полную картину заболевания, состояние забрюшинного пространства и самих надпочечников. Специалисты выделяют следующие показания для проведения обследования:
При онкологической болезни – для наблюдения динамики ее развития. ПротивопоказанияПротивопоказания для проведения обследования зависят от вида диагностики: КТ с контрастированием или без. Специалисты выделяют ряд общих противопоказаний:
Для проведения детальной диагностики применяют КТ надпочечников с контрастированием. В организм человека вводят йод перорально или внутривенным способом. Впоследствии вещество выводится с помощью почек. Такая процедура противопоказана пациентам:
Специалисты выделяют симптомы, при которых необходимо тщательное обследование:
Огромное значение имеет расположение желез, плотность тканей, форма. Итак, что показывает КТ надпочечников:
Результаты КТ помогают точно установить патологию. Процедура особенно продуктивна на ранней стадии диагностики. Своевременное обращение к специалисту в большинстве случаев позволяет избежать операции или дальнейших осложнений. ПроцедураМногих волнуют вопросы: как проходит томография надпочечников? чего ожидать при прохождении этого обследования?
ПодготовкаПодготовительный процесс заключается в предварительной диете. Перед процедурой необходимо шесть часов не употреблять пищу и не пить. При повышенном газообразовании – принять активированный уголь или эспумизан. При запоре – сделать клизму. Если используется контрастное вещество, необходимо за сутки до проведения процедуры принять раствор урографина. Этот препарат можно купить в любой аптеке. Растворите вещество в 2 л воды и разделите на две части. Первую необходимо выпить накануне диагностики, а другую часть – перед КТ. pochkam.ru КТ надпочечников: показания, риски, расшифровка результатовПатология надпочечников влияет на состояние всего организма и может привести к инвалидности. Эффективным методом диагностики является КТ надпочечников. Эта процедура проводится при помощи рентгеновских лучей, которые сочетаются в аппарате с компьютерной технологией. Изображения, выданные сканером, выше качеством, чем стандартные рентгеновские снимки. Что это такоеНадпочечники представляют собой парные забрюшинные эндокринные органы. Это тонкие, перевернутые V-образные структуры мягких тканей, имеющие плоские или вогнутые края. Располагаются они на верхних полюсах правой и левой почек. Вертикальная длина каждой железы составляет от 2 до 4 см. Их кончики имеют осевое поперечное сечение около 0,4 см. Работа этих парных органов состоит в том, чтобы поддерживать баланс гормонов. Одним из гормонов, которые вырабатывают надпочечники, является кортизол. От его избытка или недостатка зависят: увеличение массы тела вокруг талии, плохой сон, уровень сахара в крови, нарушение менструального цикла, повышенная жажда, кровяное давление, а также появление ряда инфекций. Надпочечники – это заслон организма от стрессовой ситуации. Когда они здоровы и выполняют свои функции нормально, то человек не чувствует усталости, раздражения. Компьютерная томография надпочечников является одним из основных методов наглядного теста для оценки их работы. Чтобы обнаружить небольшие повреждения, правильно измерить напряжение, требуется сканирование тонкого сечения надпочечника. На рентгеновских снимках нет четкого изображения мягких тканей, кровеносных сосудов, поэтому врачи просят больных сделать снимки срезов органа с помощью томографа. Показания и противопоказанияЗдоровье надпочечников имеет первостепенное значение. Если удаляются органы, отвечающие за гормональные изменения, такие как яички у мужчин и яичники у женщин, то человек без них живет. После иссечения надпочечников вероятность смертельного исхода, без постоянного медицинского вмешательства, высока. Желательно перед тем, как делать КТ почек и надпочечников, провести обследование с помощью УЗИ. Причины для компьютерной томографии почек и надпочечников:
КТ противопоказана во время беременности и лактации. Детям до 12 лет проводить процедуру можно только по срочной медицинской необходимости. Чаще одного раза в год врачи не рекомендуют делать сканирование пациенту. Если у человека имеется аллергия на йод, об этом надо сообщить перед проведением диагностирования. В этом случае КТ можно заменить процедурой МРТ. Людям с тяжелой формой бронхиальной астмы, гипертиреозом также противопоказано обследование с контрастным веществом. КТ надпочечников: подготовкаСканирование желательно проводить натощак. Накануне проведения процедуры следует воздержаться от алкоголя и не употреблять продукты с газообразующим эффектом. Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за 3 часа до процедуры. Если КТ проводится с контрастом, то после сканирования в течение 48 часов нельзя принимать гипогликемические препараты. При подготовке к осмотру пациенту дадут удобную одежду, если его костюм слишком стесняет движения. Попросят снять все металлические предметы, драгоценности. Как делаютКТ проводится амбулаторно. Сканер представляет собой большую машину в форме пончика. Во время теста обследуемый ложится на стол, который подключен к сканеру. Машина посылает импульсы рентгеновского излучения через свой корпус. Каждый импульс длится не более секунды, и в этот период производится снимок, или тонкий срез сканируемого органа. С помощью компьютерной томографии можно просматривать трехмерные изображения внутренних органов. Иногда эти снимки сравнивают с хлебной буханкой. Рассмотрев и убрав каждый кусочек нарезанной буханки, можно увидеть всю внутреннюю ее часть от одной корки до другой. Специалист рассмотрит каждый фрагмент или составит общую картину. Одна часть машины может делать различные наклоны для лучшего просмотра исследуемой области. Все фотографии сохраняются на компьютере. При желании можно заказать диск со снимками, но для просмотра их в домашних условиях на компьютере должна быть установлена специальная программа. Во время проведения процедуры следует оставаться в неподвижном состоянии. Иногда врач просит задержать дыхание во время просмотра органов. Возможные рискиЕсли рентгеновские исследования проводятся неоднократно, то могут быть риски, связанные с развитием лучевой болезни. Это касается и тех пациентов, которые проходят курс радиационного лечения. В этом случае можно поинтересоваться у врача о количестве радиации, получаемой во время процедур. Если рассматривать КТ с контрастом, то почечная недостаточность может стать препятствием на пути к проведению обследования. Для удаления контрастного вещества из организма требуется сохраненная почечная функция. Она оценивается по показателям «креатинин-сыворотка». Сыворотка в креатинине 1,5 мг является противопоказанием к использованию КТ.
КТ надпочечников с контрастированиемСканирование чаще проводится с применением контрастного вещества, которое вливается внутривенно или предлагается обследуемым в виде напитка. Оно помогает врачу-радиологу лучше рассмотреть органы внутри тела. Иногда необходимо провести обследование с двойным контрастом, при этом вводится вещество как внутривенно, так и перорально. Во время процедуры с контрастом могут возникнуть неприятные ощущения, такие как соленый или металлический привкус во рту, кратковременная головная боль, тошнота. Эти явления считаются вариантом нормы и быстро проходят. Если начинается частое сердцебиение, потливость, онемение конечностей, следует обратиться к врачу, проводящему обследование. Иногда контрастные вещества вызывают побочные эффекты спустя несколько часов после процедуры, такие как боль, покраснение или отек. В этом случае обязательно надо проконсультироваться у врача. Нередко это указывает на наличие инфекции в организме. Фотографии на КТ могут быть сделаны как до применения контраста, так и после приема. Людям с больными почками пить контрастные препараты нежелательно.Если имеется проблема с запорами, необходимо перед процедурой очистить кишечник при помощ и клизмы. Расшифровка полученных данныхВсе полученные снимки расшифровываются врачом-радиологом на предмет патологии и изменений в надпочечниках. На это может уйти от 20 минут до 1 часа. В описании указываются отклонения от нормы в надпочечниках, если они есть, например:
Увиденные на снимках отклонения от нормы не могут служить диагнозом заболевания, это лишь прогноз. Окончательный диагноз поставит врач, собрав все необходимые анализы. Альтернативные методы исследованияИз недорогих методов обследования наиболее информативным является УЗИ. МРТ (магнитно-резонанская томография) используется как способ уточнения диагноза после проведения УЗИ и КТ. На этом аппарате хорошо просматриваются мягкие ткани, четко видны признаки доброкачественных и злокачественных новообразований. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – безболезненная процедура, позволяющая увидеть объемные изменения надпочечников. Этот аппарат менее чувствителен к движениям пациента, не дает остаточного излучения. Снимки, полученные с его помощью, наиболее информативны. idiagnost.ru КТ надпочечников - как делается, подготовкаКак выглядит подготовка к КТ надпочечниковЕсли исследование надпочечников и почек будет проводиться без применения контрастного вещества, пациенту перед диагностикой можно не ограничивать себя в приеме пищи и жидкости. Если КТ включает применение контраста, подготовка к процедуре должна быть следующей: исследуемому за день-два до КТ рекомендуется избегать употребления жирных и острых блюд, а от чая, кофе и спиртного вовсе отказаться. В день сканирования, за три часа до него, принимать пищу и пить пациенту запрещается. Перед КТ следует снять с себя все украшения и прочие изделия из металла. Приборы, которые могут вызвать искажение результатов, например, телефон, должны быть оставлены за дверью диагностического кабинета. Подготовка к КТ надпочечников с контрастомДля наиболее достоверных результатов исследования применяют внутривенное введение контраста, который сосредотачивается в почках и надпочечниках. Это позволяет тем самым сделать отчетливые снимки и лучше визуализировать патологические изменения в тканях, новообразования небольших размеров и прочие изменения. Контрастное вещество вводят заранее перед диагностикой либо в процессе ее проведения. Оно не наносит вред организму, не влияет на деятельность внутренних органов, и спустя сутки полностью выводится из тканей. Кстати, так как контрастное вещество в своем составе содержит йод, то людям, у которых есть аллергия на йод или они склонны к аллергии, такой метод исследования строго противопоказан. Что делается перед самой процедуройПеред диагностированием пациента размещают на специальном передвигающемся столе и после отправляют на нем в томографический аппарат. Во время исследования во избежание получения нечетких снимков запрещается шевелиться. Иногда (при психических отклонениях или при необходимости) пациента фиксируют ремнями. По команде доктора человек должен не дышать в течение нескольких секунд. В процессе КТ специалист по изображениям на мониторе исследует состояние почек и надпочечников, и оценивает степень их поражения. После результат может быть перенесен на диск и расшифрован на компьютере вашего лечащего врача. В любом случае снимок оценивает врач и, беря во внимание полученную информацию, подтверждает или опровергает диагноз. Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам! Количество прочтений: 710 Дата публикации: 21.08.2018urolog-msk.ru назначение, правила проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечениеКомпьютерная томография (КТ) надпочечников – современный, информативный, щадящий метод исследования, позволяющий своевременно выявлять патологии надпочечников, решать вопрос о хирургическом вмешательстве. Роль надпочечниковЭто парные органы, расположенные над верхними концами почек. Различают корковое вещество надпочечника (90 %), находящееся сразу под капсулой, и мозговое вещество. Эти структуры рассматривают как две отдельные железы внутренней секреции, поскольку они отделены друг от друга соединительнотканной капсулой и секретируют разные по функции и структуре гормоны. ![]() В корковом веществе различают три слоя: клубочковый – продуцирует альдостерон, пучковый – продуцирует глюкокортикоиды (кортизон, кортизол, кортикостерон), и сетчатый – половые гормоны (мужские и женские). В мозговом слое производится адреналин и норадреналин. Патологии надпочечниковСамыми распространенными патологиями надпочечников являются:
![]() Показания к компьютерной томографии надпочечниковВрач отправит сделать КТ надпочечников в случае:
Что такое контрастКТ почек и надпочечников всегда проводят с использованием контрастного вещества. Оно необходимо для усиления изображения. Проведение КТ надпочечников без контраста не позволит дифференцировать отдельные части надпочечников от окружающих тканей, например от сосудов селезенки. ![]() В качестве контрастных веществ используются препараты йода, которые вводятся внутривенно или, при исследовании кишечника, внутрь. Для проведения КТ надпочечников с контрастом используют неионные низкоосмолярные препараты с содержанием йода 320-370 мг/мл. Препарат вводят со скоростью 3-5 мл/с. Пациенту массой 70-80 кг введут 70-120 мл препарата. 99 % препарата выводится через почки. ПротивопоказанияКТ – щадящая процедура. Все же определенные риски существуют:
Перечисленные возможные последствия определяют список противопоказаний для проведения КТ надпочечников: 1. Абсолютные:
2. Относительные:
![]() Чтобы минимизировать лучевую нагрузку на беременных женщин и детей, снижают длительность исследования, уменьшают ток на рентгеновской трубке, уменьшают количество фаз томографии, увеличивают время оборота трубки. Для детей в некоторых случаях возможно применение седативных препаратов. Молочные железы кормящих женщин закрывают висмутовыми экранами. 3. С контрастом:
Подготовка к КТ надпочечниковЕсли планируется проведение КТ только надпочечников (не кишечника), то очистка кишечника или соблюдение диеты не потребуются. Если планируется проведение КТ надпочечников с контрастированием, необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов. Это снизит вероятность рвоты и тошноты в ответ на введение контрастного препарата. Подготовка к процедуреПроцедура КТ надпочечников длится не более 10 минут. Большая часть этого времени уходит на подготовку пациента. Подготовка к процедуре включает:
Пациент может испытать:
![]() Эти ощущения пройдут через несколько секунд. Крайне редко возникают побочные реакции на внутривенное введение контраста: отек Квинке, одышка, брадикардия. Для их устранения будут введены атропин, кислород, бета-агонисты, адреналин. Тяжелые реакции – шок, остановка дыхания, судороги, коллапс – требуют реанимации. Все тяжелые реакции развиваются через 15-45 минут после введения контраста. Поэтому нужно находиться под присмотром врача это время. Срочно сообщите врачу, если у вас:
Расположение пациента на столе томографа – нужно будет лечь на спину с поднятыми руками. Любое движение приведет к нечетким снимкам, и патологию будет сложно диагностировать, поэтому при необходимости используют подушки или ремни для фиксации. ПроцедураСама процедура КТ надпочечников пройдет так:
![]() Врачу-рентгенологу потребуется 30-60 минут для анализа снимков и составления заключения с печатью и подписью. Выявленные заболеванияВыявляют с помощью КТ:
Можно дифференцировать с помощью КТ надпочечников образования: 1. Коры:
2. Мозгового вещества:
3. Смешанные образования:
Как выявляют патологии надпочечников?Патология надпочечников обнаруживается в двух случаях. 1. Появление клинических признаков избыточного синтеза гормонов. Избыток каждого гормона проявляется по-своему. Например, в случае гиперальдостеронизма (избытка альдостерона) пациент жалуется на высокое давление, периодические судороги, слабость мышц. Тогда врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи и сделать УЗИ надпочечников. Причиной высокого содержания альдостерона могут быть: цирроз печени с асцитом, хронический нефрит, сердечная недостаточность, диета, бедная натрием, избыток калия в пище, токсикоз беременных. Все эти состояния усиливают активность ренина, который стимулирует выработку альдостерона. Диагноз будет поставлен, лечение назначено. КТ не нужно. Если же причина остается невыявленной, или на УЗИ обнаружены какие-либо образования надпочечников, пациента могут направить на КТ почек и надпочечников с контрастом. Контрастное вещество по-разному окрашивает клетки доброкачественных и злокачественных образований, что позволяет отличать их друг от друга. КТ даст ответ, доброкачественная опухоль или злокачественная. Например, частой причиной избытка альдостерона служит аденома клубочковой зоны коры надпочечников – доброкачественная опухоль. 2. Случайное выявление опухоли надпочечника во время проведения УЗИ или КТ без контрастного усиления органов брюшной полости. Пациента направят на КТ надпочечников с внутривенным контрастным усилением. КТ даст ответ: доброкачественная опухоль или злокачественная. Если опухоль была выявлена случайно, как правило, она является гормонально неактивной. Лечение аденомы и других доброкачественных образованийДоброкачественные опухоли небольшого размера, не выделяющие гормоны, не лечат. За ними наблюдают, проводя раз в год повторные процедуры КТ без контраста, анализируют уровень кортизола и некоторых других показателей в крови. Например, не удаляют 20-40 % обнаруженных опухолей, сопровождающихся повышенным уровнем альдостерона. Крупные доброкачественные опухоли (более 4 см) или опухоли, продуцирующие гормоны, хирургически удаляют. ![]() Операцию по удалению доброкачественной опухоли надпочечника можно провести тремя способами: открытым, лапароскопическим и ретроперитонеоскопическим (поясничным). Чаще проводят открытым способом, хотя он самый травматичный из всех. Лечение злокачественных образованийНаиболее успешным лечением раковой опухоли надпочечника считается полное хирургическое удаление. Желательно удалить ближайшие к опухоли и увеличенные лимфатические узлы, что увеличит срок жизни пациента. При опухоли, прорастающей в почку, удаляют и почку. Чаще удаляют надпочечник открытым способом. Лапароскопия не рекомендуется при опухоли больше 5 см или наличии метастазов в лимфоузлах. fb.ru КТ надпочечниковНадпочечники – это парный эндокринный орган, расположенный над почками и синтезирующий катехоламиновые (норадреналин, адреналин) и кортикостероидные гормоны. Важным преимуществом компьютерной томографии при исследовании надпочечников является быстрое сканирование с получением изображений высокого разрешения. Когда нужно делать КТ надпочечниковСимптомы, при которых пациенту может быть рекомендована КТ надпочечников:
Из-за послойного сканирования с минимальным шагом специалисты имеют возможность оценить размеры и форму надпчечников, характеристики их структуры и плотности. Компьютерную томографию надпочечников делают перед операциями и после хирургического вмешательства для контроля лечения. Исследование используется также для раннего обнаружения онкологических образований. Для дифференцирования очаговых нарушений надпочечников проводят КТ-скрининг с контрастным усилением. Например, такой режим сканирования требуется для определения онкоцитом, лимфангиом, вторичных опухолей и пр. КТ надпочечников также применяется для диагностики гиперплазии коры, феохромоцитом, кист, аденомы коры надпочечников, синдрома Кушинга и пр.
Компьютерная томография является рентгеновским методом исследования органов и тканей человека, поэтому она имеет некоторые ограничения. КТ не рекомендуется проводить детям младше 14 лет без направления врача, а также беременным женщинам на всем протяжении вынашивания ребенка из-за тератогенности рентгеновских лучей. Отметим, что детям КТ назначается только после тщательной оценки потенциальных рисков ее проведения и диагностической пользы, а также невозможности замены КТ другими нелучевыми методиками, например, УЗИ и МРТ. Абсолютных противопоказаний у КТ нет, т.е. это означает, что при угрожающих жизни состояниях такое исследование может быть выполнено даже беременным женщинам и детям младшего возраста. Если применяется КТ с контрастом, то есть дополнительные противопоказания:
Во избежание тяжелых побочных реакций со стороны организма при необходимости контрастного усиления пациенту нужно сдать анализ крови на креатинин, на основании которого оценивается выделительная функция почек. Что касается частоты проведения компьютерной томографии, то без необходимости и наличия показаний КТ лучше выполнять как можно реже. Периодичность проведения такого исследования определяется врачом в каждом конкретном случае, к примеру, повторное исследование может быть назначено даже через 2-3 недели, в частности, для оценки динамики проводимой терапии. В некоторых случаях пациентам назначается КТ с контрастированием. Для чего же нужен контраст при КТ? Контрастные вещества представляют собой йодсодержащие препараты (на основе йогексола, йопромида и прочих), которые вводятся внутривенно в кровь пациента. Действие контраста основано на том, что йод в составе водорастворимого соединения поглощает рентеновские лучи и позволяет лучше визуализировать на томограммах полости, сосуды и ткани. Без контраста на КТ невозможно исследование сосудов, так как во время такого исследования нет естественного контраста от движущейся крови (как при МРТ). Контрастный препарат также вводится для дифференцирования новообразований, диагностики онкологических заболеваний, улучшения информативности исследования мягких тканей. Название контрастного вещества может быть разным, наиболее известным среди ионных высокоосмолярных контрастных веществ является "Урографин", из низкоосмолярных - "Ультравист", "Омнипак". Основными противопоказаниями к введению контрастного вещества являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и сердечная недостаточность, выраженный тиреотоксикоз, беременность и пр. Иногда могут возникать побочные эффекты от применения контраста, к которым относят зуд, крапивницу, тошноту, головную боль, боль в шее и конечностях, кашель, чихание, ощущение тепла, покраснение в области инъекции. При применении таких веществ почки пациента должны полноценно выполнять свою функцию во издежание задержки препарата в организме, в связи с чем перед прохождением КТ с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин - по значению этого показателя оценивают почечную функцию. Контрасты последнего поколения (неионные низко/изоосмолярные) безопасны и легко переносятся. Компьютерная томография - быстрый, неинвазивный и безболезненный метод диагностики. Давайте разберемся сколько длится КТ и как проводится КТ-диагностика. После заполнения анкеты на возможные противопоказания пациент приходит в кабинет компьютерной томографии в одежде без металлических вставок, располагается на специальном столе, который во время исследования будет поступательно перемещаться относительно кольца с детекторами. Украшения, часы нужно будет снять и отложить. В кабинете лучевой диагностики нельзя пользоваться мобильным телефоном. Во время исследования врач находится в отдельном кабинете, однако с ним можно поддерживать аудиосвязь посредством системы, установленной в сканере. Как проходит процедура МСКТ с контрастом? После того, как пациент лег на стол томографа, ему в локтевую вену устанавливается кататер, через который вводится контрастный препарат. Важно! Пациенту нельзя двигаться во время исследования. В некоторых случаях, например, при сканировании грудной клетки, пациента могут попросить задержать дыхание. Непосредственное сканирование обычно длится до 60 секунд, сама процедура КТ одного участка тела - 15 минут. Контрастное усиление обычно добавляет к общей длительности еще 15 минут. Компьютерная томография имеет в основе ионизирующее излучение, при этом его доза существенно превышает дозу при флюорографии и рентгенографии. У родителей часто возникают вопросы: насколько вредно для ребенка проведение КТ, с какого возраста можно делать КТ ребенку и как быть, если назначена компьютерная томография грудничку? Несмотря на то, что абсолютных ограничений КТ не имеет, т.е. может выполняться в экстренных случаях детям любого возраста, КТ маленьким пациентам рекомедуют проводить только тогда, когда невозможно использовать МРТ, УЗИ и другие нелучевые виды диагностики. Выбор компьютерной томографии при обследовании ребенка должен быть тщательно взвешен и обоснован, при этом врач должен оценить потенциальный вред КТ и диагностическую пользу. Доза облучения во время компьютерной томографии зависит от области исследования и технических характеристик оборудования, чаще всего она составляет порядка 2-10 мЗв за одно сканирование. Поскольку на продолжении первых лет жизни в организме ребенка клетки активно делятся, организм маленьких детей наиболее подвержен к радиации, поэтому КТ грудным детям и детям до 3 лет проводится только в экстренных случаях, например, для оценки последствий травм головного мозга, позвоночника, внутренних органов, при подозрении на аномалии развития органов и их систем, внутренние кровотечения, родовые травмы (переломы костей черепа, гематомы и т.д.) после ДТП. КТ грудной клетки и легких детям выполняется достаточно редко, т.к. в большинстве случаев врачу хватает сведений, полученных при помощи классической рентгенографии. КТ детям лучше выполнять после 14 лет, детям более младшего возраста такую диагностику проводят только по направлению врача, которое подтверждает оправданность именно этого метода исследования. После окончания обследования вся отсканированная информация обрабатывается программой и преобразуются в снимки. Кроме снимков, которые могут быть распечатаны на пленке либо записанные на электронный носитель, пациенту выдается в виде письменного заключения врача-рентгенолога. Как выглядят снимки МСКТ? Что показывает КТ? Снимки представляют собой черно-белые послойные изображения исследуемых органов с четкой визуализацией патологической структуры. Важно помнить, что снимки на пленке - это не вся информация. Большая часть обследования записывается на диск, который в дальнейшем можно прочитать с помощью специальной программы. Расшифровка КТ-изображений проводится врачом-рентгенологом и содержит в себе информацию о структуре внутренних органов, сосудов, тканей, их форме и величине, однородности, рентгеновской плотности и пр. Отмечаются сведения о расширенности корней легких, сосудов, желчных протоков, внутренних слуховых проходов и прочих структур, наличии свободной жидкости, инородных тел, участках фиброза, некроза, признаках патологических очагов либо инфильтрации. При контрастном исследовании отмечается реакция новообразований на введение контрастного препарата, например, однородность накопления контраста, увеличение рентгеновской плотности после введения вещества и пр. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом не только на основании результатов КТ - также берутся во внимание данных клинических анализов, индивидуальных симптомов и течения заболевания, прочих методов диагностики. Существуют разные типы аппаратов КТ:
Для рутинных исследований позвоночника, головного мозга, сосудов, мягких тканей достаточно 16-срезовых сканеров. Если говорить о высокоточных обследованиях магистральных сосудов, проведения КТ-коронарографии, то их рекомендуется выполнять на оборудовании 64 и более срезов. Специальная подготовка к КТ исследованию головного мозга, позвоночника, суставов, грудной клетки, мягких тканей не требуется (исключение - контрастная томография). КТ брюшной полости проводится натощак, т.е. прекращать употреблять пищу и напитки следует за 5-6 часов. КТ области малого таза проводится в состоянии средней наполненности мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования стоит не мочиться, а также за 30-40 минут выпить стакан чисто воды. Некоторые медицинские центры рекомендуют употреблять контрастный препарат "Урографин" по следующей схеме - в 1 литре воды разводится 1 ампула. В день накануне исследования пациент должен выпить 1/2 часть раствора, а за 2 часа до КТ - оставшуюся половину. Прием "Урографина" должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать побочные реакции. Перед КТ-коронарографией пациент должен отказаться от приема пищи в течение 4 часов. Если пациент принимает бета-блокаторы, их необходимо будет взять с собой на исследование. Если частота сердечных сокращений составляет более 60 ударов в минуту, пациенту потребуется принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма., поскольку в противном случае достоверность КТ-коронарографии будет низкая. КТ-колоноскопия кишечника требует сложной подготовки на протяжении 3 суток перед исследованием. Поскольку нформативность виртуальной колоноскопии зависит от хорошего очищения кишечника и раздувания кишки, 3 дня перед сканирования пациент должен соблюдать безшлаковую диету, т.е. исключить из своего рациона бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, сдобу, кисломолочные продукты, газированные напитки, грибы и пр. Помимо этого, пациент должен очистить кишечник при помощи препарата "Фортранс", который принимается по следующей схеме: 1 пакет препарата растворяется в 1 литре воды, по 1 стакану за 15 минут в течение 1-2 часов нужно выпить данный раствор во второй половине дня на протяжении всех 3 суток подготовки. В день сканирования пациент должен отказатся от приема пищи и напитков. Контрастные исследования при КТ могут вызвать тошноту, поэтому перед контрастным сканированием рекомендуется не есть за 2 часа. Важно: Не забудьте взять направление на компьютерную томографию, в котором будет указана необходимость обследования и зона для КТ, его выдаёт ваш лечащий врач. Обратите внимание, на обследование лучше надеть удобную, свободную одежду, которую можно легко снять при необходимости. До начала исследования рекомендуем снять очки, часы, украшения, слуховой аппарат, прочие металлические предметы. Разница между МРТ и КТ очевидна не для всех пациентов, мало знакомых с медициной. Однако далеко не в каждом случае можно без ущерба для результата заменить одно другим. Иногда для понимания, что именно не так с состоянием здоровья, стоит воспользоваться каким-то строго определенным методом. Ключевое различие в принципе работы обеих методик: КТ использует рентгеновское облучение, тогда как МРТ применяет в работе метод магнитного резонанса. В силу их особенностей МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ - костей и полых органов. В случае головного мозга, суставов, позвоночника, а также сосудов головы и шеи МРТ значительно предпочтительнее КТ, поскольку указанные структуры содержат мягкие ткани и, как следствие, огромное число протонов водорода, которое обеспечивает наилучшее разрешение. Однако иногда МРТ не подходит при необходимости экстренного исследования, например, в первые часы при инсульте или черепно-мозговых травмах, в этих случаях методом выбора является МСКТ. МРТ также неинформативна при подозрении на переломы костей - в таком случае назначается компьютерная томография. "Золотым стандартом" диагностики грыж позвоночника и большинства нарушений суставов также является МРТ, в то время как КТ имеет первостепенное значение в исследовании бронхо-легочной системы. При исследовании сосудов головного мозга и шеи МРТ не требует контрастного усиления - возможности данной методики позволяют диагностировать нарушения без введения в кровь пациента контрастного препарата. В это же время КТ сосудов всегда проводится с усилением, т.к. в противном случае исследование неинформативно. При подозрении на патологический процесс брюшной полости и области малого таза часто МРТ и КТ являются взаимозаменяемыми, однако только лечащий врач должен принимать решение о выборе того или иного вида исследования. Также в выборе метода может помочь список противопоказаний: МРТ не подходит для пацентов с наличием кардиостимулятора либо металлических имплантантов, а также людям с боязнью замкнутого пространства (впрочем, эту сложность может решить МРТ открытого типа), КТ же редко используется для обследования детей и беременных женщин из-за облучения. Контрастные препараты, которые применяются в КТ, имеют гораздо больше противопоказаний и ограничений, нежели контрасты для магнитно-резонансного скрининга. mrt-kt-spb.ru
|