Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Компьютерная томография желудка и пищевода


КТ пищевода: подготовка, как делают исследование

КТ пищевода является на сегодняшний день лучшим методом обследования органов желудка.

Содержание статьи:

Это безболезненная процедура, позволяющая выявить патологии органов еще на начальном этапе. Подобная диагностика помогает назначать правильное лечение заболеваний и гарантирует высокую эффективность проводимой терапии.

Показания для применения

Обычно для диагностики заболеваний пищевода хватает данных рентгенографии и УЗИ. Однако в сложных случаях таких методов обследования недостаточно. Если данные, полученные в результате рентгенографии, не дают полную картину заболевания и не позволяют оценить состояние органа, назначается КТ обследование пищевода. Обычно на компьютерную томографию направляют со следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в верхнем отделе живота;
  • нарушение аппетита;
  • частая изжога;
  • нарушение стула;
  • кровяные включения в моче или кале;
  • стойкий неприятный привкус во рту;
  • другие патологии пищеварительного процесса.

Чтобы определить причину негативных проявлений, необходимо выяснить обстоятельства их возникновения. Одни и те же симптомы могут свидетельствовать о различных недугах. Соответственно и лечение заболеваний должно отличаться. Поэтому основная задача врачей — это определить источник проблем и назначить эффективную терапию. Иногда одной рентгенографии недостаточно для точной диагностики, тогда врач назначает КТ пищевода. Информативность этого обследования намного выше.

Помимо описанных симптомов, КТ обследование проводят у больных, уже имеющих некоторые болезни:

  • гастрит. Это распространенное заболевание характеризуется нарушениями пищеварительного процесса. Без должного лечения оно приводит к хроническим воспалительным процессам и язве, что гораздо серьезнее и сложнее поддается лечению;
  • язва. Гастрит без лечения приводит к образованию дефектов на слизистой. Под воздействием желудочной кислоты образуются язвы. В процессе КТ выявляют локализацию патологического образования и его расположение. Также определяется степень опасности язвы и необходимость в оперативном вмешательстве;
  • новообразования. При подозрении на рак назначают КТ обследование. Его целью является определение стадии заболевания, параметров опухоли, толщины ее стенок, исключение злокачественности образования. Это позволит более эффективно провести оперативное вмешательство;
  • грыжа. Из-за возможных дефектов диафрагмы органы брюшной полости иногда смещаются в область грудины. Это приводит к образованию грыжи. Чтобы предупредить осложнения, проводится компьютерная томография, выявляющая особенности заболевания.
  • эзофагоспазм. При этом заболевании наблюдаются патологии перистальтики пищевода, сопровождающиеся спазматическими сжатиями. Во время КТ диагностики определяется степень деформации органа и проводится оценка перистальтики.

Подготовка к процедуре

Компьютерное обследование пищевода не нуждается в особой подготовке. Чтобы обеспечить точность результатов, желательно отправляться на процедуру натощак. Нужно хотя бы отказаться от приема пищи часов за шесть до назначенного времени. Перед процедурой необходимо, чтобы на пациенте не было металлических предметов. Они так же, как и телефон, могут исказить показания томографа. Уже в кабинете диагностики больному необходимо будет принять контрастный препарат. Это специальный состав на основе бария. Он безвреден и необходим для окрашивания обследуемого органа. Благодаря этому обеспечивается хорошая визуализация осматриваемого участка.

Особенности и методика проведения обследования

Как только выпитое вещество распространится внутри пищевода, пациент ложится на специальный стол. При этом желательно занять максимально удобное положение и не двигаться. Стол, на котором лежит пациент, въезжает в туннель аппарата. Из-за узкого пространства внутри обследование не делают людям, страдающим клаустрофобией. Сама процедура длится около 30 минут. В течение этого времени обследуемый должен оставаться без движения.

Для людей с нормальной психикой это единственное неудобство. Если процедура вызывает у человека беспокойство, пациенту дают успокоительные препараты. В остальном компьютерная томография не должна вызывать дискомфорта. Если все же появляются неприятные ощущения, нужно сразу сообщить врачу.

Во время обследования датчик аппарата сканирует пищевод при помощи рентгеновских лучей и выполняет серию снимков. Они попадают в компьютер и обрабатываются. В результате получают объемное изображение органа во всех подробностях. Чтобы полностью удалить контрастное вещество из организма, после обследования нужно выпить много теплой жидкости.

Так как эта методика диагностики предполагает воздействие рентгеновских лучей, КТ назначается довольно редко. Не стоит пугаться этого. Доза облучения в этом случае контролируется и ее количество неопасно для человека.

Противопоказания для проведения обследования

Есть категория людей, которым нежелательно проводить компьютерную томографию. К ним относятся:

  • обследуемые с кардиостимулятором;
  • пациенты с металлическими и электронными имплантатами;
  • люди, имеющие кровоостанавливающие клипсы;
  • пациенты с протезами сердечного клапана;
  • люди с татуировками, для которых использовались составы с металлическими соединениями;
  • пациенты с инсулиновой помпой.

Кроме того, противопоказано проводить КТ беременным и людям, страдающим сердечной недостаточностью.

Какие патологии могут быть выявлены при обследовании

Если параметры органов и их расположение соответствует нормам, то беспокоиться не стоит. Какие результаты, вызывающие опасение, могут быть выявлены при обследовании пищевода:

  • размеры обследуемого органа меньше или больше существующих норм;
  • наличие новообразований в органах пищеварения;
  • диффузные утолщения стенок пищевода.

КТ пищевода — процедура дорогая. Поэтому ее проводят в исключительных случаях. Зато результативность такого обследования очень высока. Объемное изображение пищевода позволяет увидеть орган в трех проекциях. Глядя на него, специалист проводит точный анализ исследуемой области. На снимках, получаемых с помощью КТ, можно увидеть структурные изменения органа, выявить патологические изменения и процессы. Такие данные позволяют без труда обнаруживать любые заболевания пищевода.

Положительные моменты компьютерной томографии

К достоинствам КТ пищевода можно отнести:

  • скоротечность обследования. Процедура занимает не более часа;
  • результативность диагностики. Объемное изображение позволяет увидеть орган и его структуру с трех сторон;
  • обследование не вызывает болезненных ощущений;
  • подготовка к КТ не требует особых усилий;
  • полученное в результате обследования трехмерное изображение позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Недостаток КТ диагностики состоит в высокой стоимости процедуры. Но стоит учесть, что такое обследование выявляет заболевание на ранней стадии. А это позволит уменьшить расходы на лечение.

www.mosmedportal.ru

МРТ желудка и пищевода, компьютерная томография органов пищеварения

Первичное обследование ЖКТ не подразумевает использование таких методов лучевой диагностики как КТ или МРТ желудка и пищевода ввиду того, что исследования такого рода обходятся довольно не дешево. Для изучения общего состояния органов пищеварения применяется довольно распространенный метод – рентгенография.

КТ и МРТ пищевода и желудка проводиться в сложных случаях при нечеткой (невыясненной) клинической картине заболевания, когда полученных в результате ультразвукового исследования или рентгенографии данных не достаточно для оценки состояния и проведения анализа патологических изменений внутренних органов.

томография пищевода
Разные ситуации, индивидуальное состояние организма пациента предполагают использование различных способов исследования. Так компьютерная томография органов пищеварения применяется для изучения физиологического состояния объекта исследования, а магнитно-резонансная - информирует о химическом строении органов и тканей.

Принимать решение о том, какой метод диагностики будет использоваться в той или иной ситуации, должен, несомненно, врач. Ведь каждая из диагностических процедур имеет определенные показания и противопоказания к проведению обследования, что несет в себе некоторые сложности при выборе способа исследования.

Так, например, принцип действия МРТ базируется на работе мощного магнита, не несущего в себе рентгеновского излучения, вредного для здоровья. В процессе сканирования под воздействием электромагнитных волн создаются энергетические изменения, в результате чего предмет исследования начинает поглощать и выделять энергию, которая сигнализирует о наличии разного рода изменений и поражений.

Таким образом, при исследовании пищевода и желудка на МРТ томографе пациент может быть абсолютно уверен в безопасности данного метода, как и в безболезненности самой процедуры сканирования, ввиду неинвазивности данного способа. Но при этом следует помнить об абсолютных противопоказаниях, к которым относятся:

  1. Беременность, период лактации
  2. Наличие в теле пациента инородных металлических элементов
  3. Боязнь ограниченного (замкнутого) пространства - клаустрофобия

В диагностике пищевода и желудка магнитно-резонансная томография используется довольно редко, но высокая результативность данного метода не знает себе аналогов. Полученная в ходе томографического исследования информация в виде снимков, выполненных в трех проекциях, содержит большой объем точных и достоверных данных.

Метод МРТ визуализации позволяет специалистам-медикам провести полноценный анализ объекта исследования, диагностировать наличие патологического процесса, определить структурные изменения и выявить развитие разного рода заболеваний (воспалительных, дегенеративных, онкологических) и т.д.

томография органов пищеварения

Диагностика заболеваний пищеварительной системы


В связи с тем, что желудок является полым органом, его достаточно сложно диагностировать на аппаратах МРТ и КТ. Но выход найден. И, отвечая на вопрос, делают ли МРТ желудка, можно с уверенностью сказать – да, делают. Правда для этого потребуется провести предварительную подготовку, подразумевающую растягивание желудка посредством введения внутрь железосодержащего раствора.

Такая форма исследования как МРТ желудка с контрастом позволяет врачам-рентгенологам с максимальной точностью диагностировать заболевания, выявлять опухолевые образования (их локализацию, размер, общее состояние), определять процесс метастазирования и др.


Магнитно-резонансная и компьютерная томография относятся к инструментальным методам исследования, которые в сравнении с лабораторными методами более достоверны. Такие способы диагностики пищевода и желудка как МРТ и КТ сканирование являются высшим звеном в области обследования пациентов, имеющих заболевания органов пищеварительной системы. К наиболее распространенным болезням относятся:
  • Гастрит (острый либо хронический)

Данное заболевание характеризуется воспалением слизистого слоя, которое приводит к нарушению нормального функционирования желудка (плохое переваривание пищи, боли в верхней части живота, тошнота, изменение стула).

Без необходимого лечения болезнь в острой форме со временем перетекает в хроническую. Затем развивается язвенная болезнь. Если не провести своевременную диагностику и необходимое терапевтическое лечение, то обычный гастрит, которому подвержено 50% населения может привести к тяжелым последствиям.

  • Язвенная болезнь желудка

При данном заболевании в результате действия соляной кислоты или желчи на слизистой оболочке желудка образуются трофические язвы. Целью томографического исследования в данном случае является определение размеров и местонахождения локального дефекта, а так же определение уровня опасности существования прободения.

  • Раковая опухоль

Из многих методов диагностического исследования и КТ, и МРТ при раке желудка являются наиболее приемлемыми процедурами. Это обусловлено тем, что данные томографические виды обследования позволяют специалистам визуализировать не только объем опухоли, толщину стенок, характер роста, а так же распространенность опухолевого процесса (стадию заболевания).

  • Эзофагоспазм пищевода (сегментарный, диффузный)

Заболевание характеризуется периодическим возникновением нарушений перистальтики пищевода, при которых происходят спастические сокращения его стенок, и повышается давление нижнего сфинктера, разделяющего пищевод и желудок.

  • Грыжа пищевода (пищеводного отверстия диафрагмы)

Через дефекты в диафрагме, полученные в результате травм, или естественные отверстия, обретенные благодаря генетической предрасположенности, органы брюшной полости перемещаются в грудную полость, образуя диафрагментальную грыжу.

Дабы избежать осложнений при грыже диафрагмы, а так же в качестве профилактики проводиться компьютерная томография пищевода - обследование, позволяющее дифференцировать заболевания органов пищеварения (грыжа пищевода, гастрит, язва, хронический панкреатит и др.).

Томографическое исследование пищевода и желудка на современных высокотехнологичных аппаратах МРТ и КТ является уникальным способом быстрого и точного диагностирования.

infomrt.ru

Компьютерная томография пищевода для диагностики ЖКТ

Самый посещаемый врач в поликлинике – гастроэнтеролог. Проблемы пищеварительной системы случаются чаще, чем у каждого второго жителя планеты. Причиной становятся разные факторы: переедание, употребление некачественных продуктов, любовь к кофе и алкоголю, курение, стрессы, инфекции и др. К этому специалисту пациенты приходят с жалобами на изжогу, отрыжку, ощущение кома в горле, боль в эпигастральной области и за грудиной. Эти симптомы характерны для проблем пищевода, и могут свидетельствовать о различных его заболеваниях. Иногда похожие симптомы возникают и при локализации патологии в других органах: позвоночнике, сердце и щитовидной железе.

Одно из проявлений болезней пищевода

В связи с анатомическими особенностями расположения этого органа, в арсенале медиков не так много диагностических методов, способных установить правильный диагноз. В некоторых ситуациях невозможно обойтись без выполнения компьютерной томографии (КТ).

Пищевод и его функции

По форме — это эластичная трубка, способная растягиваться по ширине. Длина у взрослого человека около 30 см, ширина до 2 см. Она является продолжением ротоглотки и, вертикально проходя через грудную клетку впереди трахеи, выходит в брюшную полость, где соединяется с желудком.

Функция отражена в названии – проталкивать комок пережеванной пищи в желудок.

Заболевания пищевода

  • Эзофагит – хроническое воспаление.
  • Пищевод Барретта – изменение (кишечная трансформация) структуры выстилающего эпителия. Опасно прогрессированием, с перерождением в злокачественные опухоли.
  • Доброкачественные новообразования – аденомы, полипы, гемангиомы.
  • Злокачественные новообразования – рак и аденокарцинома.
  • Дивертикулез – образование «карманов» в которых задерживается проглатываемая пища.
  • Диафрагмальная грыжа – смещение части желудка и нижней трети пищевода в грудную полость.
  • Острые травмы: химические (ожог кислотами и щелочами) и механические повреждения инородными предметами.

Дисфагия (затруднение или боль при глотании) — ещё одно проявление заболеваний пищевода

Методы диагностики

Из-за анатомического расположения, в арсенале медиков не много способов диагностики этих болезней. Как правило, используются четыре инструментальных метода:

  1. Эзофагогастродуаденоскопия (ЭГДС). Проводится эндоскопическим аппаратом, который вводится внутрь трубки и, снимая картину на камеру, проецирует на экран монитора.
  2. Рентгенография с контрастированием (Rg). Пациент принимает внутрь контрастирующее вещество, которое впитываясь, выделяет контуры органа на рентгеновском снимке.
  3. Ультра звуковое исследование (УЗИ). Обследование выполняется с помощью специального датчика, который испускает ультразвуковые волны, осмотр проходит через кожу.
  4. Компьютерная томография (КТ). Метод диагностики, основанный на применении рентгеновского излучения. Рентгеновский луч проникает в организм по спирали, огибая тело человека внутри аппарата. Таким способом изображение получают в виде тонких поперечных срезов.

Способы обследований пищевода

Таблица 1. Сравнительная характеристика диагностических процедур.

 ЭГДСRg с контрастомУЗИКТ
Осмотр слизистой оболочкиВыявляет любую патологиюВыявляет только грубую патологиюВыявляет только грубую патологиюВыявляет только грубую патологию
Вовлеченность соседних систем и органовНе информативенМалоинформативенВысокоинформативенВысокоинформативен
Регионарные лимфоузлыНе информативенНе информативенВысокоинформативенВысокоинформативен
Забор образца ткани для микроскопического анализаВозможенНевозможенНевозможенНевозможен
Неприятные или болевые ощущения во время выполненияВыраженные, частая причина для отказа от процедурыВозникают из-за приема барияНетНет

Несмотря на кажущееся сходство компьютерной томографии и УЗИ в отношении диагностических возможностей, у КТ есть неоспоримое преимущество: часто, чтобы поставить правильный диагноз врачу необходимо неоднократно посмотреть снимки и обсудить их с коллегами другой специальности, УЗИ такой возможности не дает.

При каких заболеваниях пищевода важны данные КТ

Новообразования

В пищеводе встречаются два вида онкологических процессов:

  • Доброкачественные опухоли выявляются редко – не более 5% от общего числа новообразований. К ним относятся папилломы, липомы, аденомы.
  • Злокачественные образования – плоскоклеточный рак и аденокарцинома, составляют остальные 95%.

Для диагностики и оценки стадии онкологического процесса, КТ является самым достоверным методом!

Это связано с тем, что все виды новообразований могут расти в просвет пищевода, распространяться внутри стенки или расти наружу (в грудную полость). Одна и та же опухоль может расти сразу в нескольких направлениях. Злокачественные новообразования способны прорастать в другие органы и лимфатические узлы  — метастазировать.

КТ, выполнив послойное сканирование органов грудной клетки, позволит определить:

  • Степень и протяженность участка сужения просвета пищевода
  • Вовлеченность соседних систем, соединительной ткани средостения и лимфоузлов
  • Наличие сдавления сосудов и нервных пучков

Ответить на эти вопросы не может ЭГДС и рентгенография. Информативным станет УЗИ, но его явный недостаток — видит патологический процесс только специалист, выполняющий исследование. При диагностике и составлении плана последующего лечения онкологических заболеваний, как правило, требуется консилиум нескольких специалистов, каждый из них должен видеть картину, происходящую внутри организма. Такую возможность предоставляют только снимки, выполненные компьютерным томографом. Кроме того, диагностическая ценность УЗИ находится в прямой зависимости от квалификации врача, его проводившего.

Дивертикулез

Дивертикулы возникают по двум причинам: врожденная слабость мышечной стенки или вследствие хронических агрессивных воздействий (пищи, регургитации желудочного содержимого, кислоты). Они бывают единичными и множественными. Увидеть дивертикул может специалист, выполняющий ЭГДС, виден он и на рентгене и УЗИ. Дивертикулез может никак не проявлять себя, но бывают случаи нагноения и даже перфорации (нарушении целостности стенки). Перфорация может быть одной из причин развития медиастинита (воспаления средостения) – серьезного жизнеугрожающего осложнения. Если есть подозрение на перфорацию дивертикула, то проведение рентгена противопоказано, так как барий через дефект ткани попадет в грудную полость. ЭГДС увидит только вход в карман, просвет узок для прохождения гастроскопа. И только выполнение КТ позволит дать целостную картину дивертикула и окружающих тканей.

Химические ожоги и механические повреждения

Воздействие сильных кислот и щелочей приводит к ожогу пищевода и сужению (стриктуре) его просвета. Проведение ЭГДС и рентгена в таких условиях противопоказано. Если планируется операция бужирования (восстановления проходимости), главным диагностическим методом становится КТ, она позволит определить степень стриктуры и определит возможность и тактику выполнения операции.

Механические травмы, затрагивающие не только слизистый слой, могут сопровождаться разрывом органа. В таком случае КТ единственный способ увидеть масштаб катастрофы.

Грыжа диафрагмального отверстия

Часто имеет бессимптомное течение и становится находкой при проведении КТ грудной клетки. Но грыжи большого размера или ущемленные будут иметь проявления и требовать хирургического лечения. Увидеть их можно не только на КТ, но и на УЗИ и рентгеновском снимке, но определить тактику дальнейшего лечения доктор сможет, только при наличии снимков КТ.

Заключение

Развитие частной медицины позволяет выполнить КТ без направления врача. Однако, перед тем как принять такое решение, стоит вспомнить, что это сопровождается высокой дозой облучения, в несколько раз превышающей дозу, получаемую при рентгене. Многие симптомы очень неспецифичны, поэтому первым делом стоит обратиться к гастроэнтерологу и, может быть, потребуются результаты других исследований.

Однако, если врач назначил томографию, не стоит пугаться, при однократной нагрузке, рентгеновские лучи не принесут вреда.

diagnostinfo.ru

Что необходимо знать о компьютерной томографии желудка

#!KTna4alo!#

КТ желудка проводится с помощью томографа – аппарата, измеряющего изменение интенсивности рентгеновских лучей, которые проходят через ткани различной плотности. Полученные с помощью чувствительной аппаратуры данные преобразуются в четкие послойные изображения внутреннего строения исследуемого органа.

Компьютерная томография желудка

КТ дает четкое изображение пищевода и желудка, их внутренней полости, стенок и кровеносной системы.

Для чего нужна КТ желудка

КТ пищевода и желудка дает исчерпывающую информацию при диагностике целого ряда патологий и заболеваний брюшной полости от онкологии до поражения лимфатических узлов. От других методов диагностики КТ пищевода и желудка отличается тем, что показывает не только слизистую оболочку внутренней полости, но дает возможность увидеть кровеносные сосуды и разрез стенок в любой плоскости.

КТ пищевода и желудка: что показывает

Чаще всего к КТ пищевода и желудка прибегают при диагностике онкологических заболеваний. Метод позволяет выявить появление новообразований на ранней стадии, что существенно повышает шансы на успешное лечение. Для специалиста онколога КТ пищевода и желудка важно тем, что исследование показывает возможные метастазы опухоли в окружающие ткани, позволяет локализовать их и определить стадию заболевания.

#!KTseredina!#

Как подготовиться к обследованию

Перед КТ желудка необходимо соблюдать режим питания и выполнять ряд простых предписаний. Исследование проводится натощак. Поэтому до КТ желудка рекомендуется принять снижающие газообразование препараты, например, активированный уголь.

Диета

Перистальтика кишечника и газы в кишечном тракте могут исказить данные компьютерной томографии. Поэтому КТ делают на голодный желудок или в процедуре нет смысла. Для наилучшего результата рекомендуется придерживаться определенной диеты.

За пару дней необходимо ограничить в рационе долю продуктов, препятствующих перистальтике. Например, горох, бобовые, кисломолочные продукты, черный хлеб.

КТ желудка: как проводится

Во время исследования пациент занимает горизонтальное положение на столе, который помещается внутрь томографа. Специалист при КТ пищевода и желудка находится в соседнем помещении, но продолжает наблюдать за пациентом через стекло и сохраняет с ним контакт через двустороннюю связь.

Контрастное усиление

КТ желудка с контрастом проводится при подозрении на новообразования или при исследовании кровеносных сосудов. Контрастный препарат на основе йода вводится перорально (выпивается пациентом), либо внутривенно. После КТ желудка с контрастом вещество естественным путем выводится из организма.

Противопоказания для проведения процедуры

КТ пищевода и желудка противопоказаны беременным и кормящим матерям и людям с избыточный весом, так как аппаратура рассчитана на вес пациента до 130 кг.

КТ желудка с контрастом противопоказано при индивидуальной непереносимости контрастирующего препарата.

Альтернативные методы обследования желудка

В тех случаях, когда проведение КТ желудка невозможно, специалисты назначают ряд альтернативных исследований. Это может быть эндоскопия, которая позволяет врачу осмотреть состояние слизистой оболочки желудка и, при необходимости, взять биопсию. Другая возможная альтернатива – магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Как часто можно делать КТ желудка

Томограф использует рентгеновские лучи, поэтому процедура оказывает на организм небольшую нагрузку. В среднем за одну КТ пищевода и желудка пациент получает от 2 до 6 миллизиверт (мЗв). Эта доза облучения безопасна для организма, но делать КТ чаще одного – двух раз в год не рекомендуется.

#!KTVRA4!#

dcenergo.ru

МРТ и КТ пищевода: показания, диагностика и расшифровка

Обследование кишечника и желудка магнитно-резонансной и компьютерной томографией проводится, когда остальные методы диагностирования заболевания неэффективны. Врачи не назначают эти методы обследования, так как они обходятся больному не дешево, на первом этапе можно обойтись более распространенными методами — ультразвуковым исследованием и рентгенографией. Решать какую диагностику принять для конкретного случая может только врач, так как каждый метод диагностического исследования имеет как показания, так и противопоказания.

Аппаратное обследование проводится когда иные методы обследования неэффективны.

Магнитно-резонансная томография

МРТ пищевода осуществляется на медицинском аппарате — томографе, работа которого основана на радиочастотных импульсах с магнитным полем. После проведения процедуры врачи получают высококачественные изображения, на которых отражается состояние органа со всеми его пороками. На основании этих снимков специалист ставит диагноз. Пациенту важно подготовиться перед проведением процедуры, а врачу следует изучить анамнез заболеваний больного и ознакомить пациента с возможными, хоть и несущественными, побочными эффектами, которые проявляются в расстройстве желудка.

Вернуться к оглавлению

Компьютерная томография

Альтернативой МРТ является магнитное исследование, которое проводится с помощью компьютерной обработки. КТ занимает не больше 60 минут, в отличие от МРТ. Большим плюсом компьютерного исследования является отсутствие необходимости укладывания в замкнутое пространство, что нагнетает страх многим пациентам.

КТ основана на рентгеновском излучении, результаты которого передаются на экран монитора. В процессе проведения процедуры больной подвергается лучевому облучению, поэтому важность компьютерного обследования должна быть каждый раз обоснована. Несмотря на то, что доза облучения при исследовании невелика, но ее количество контролируется томографом все равно. Обследование проводится вместе с лечением пищевода параллельно и поэтапно, чтобы была возможность точно диагностировать больной орган и отклонения в нем.

Вернуться к оглавлению

Показания

Применяется томографический метод с рентгеновским излучением и с ядерным магнитным резонансом при необходимости исследовать пищевод на наличие язвенной болезни, злокачественных образований, хронического или острого гастрита, спазма пищевода и дифрагментальных грыж.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не рекомендуется проводить МРТ и КТ в следующих случаях:

  • у больного установлен кардиостимулятор;
  • установлены кровоостанавливающие клипсы;
  • имеются имплантаты из металла большого размера и ферромагнитные осколки;
  • электронные имплантаты среднего уха;
  • инсулиновые насосы;
  • протез клапана сердца;
  • нервные стимуляторы;
  • татуировки из красителей, в составе которых имеются металлические соединения.

Противопоказаны эти виды диагностики беременным, пациентам с паническим страхом закрытого пространства (относится к МРТ), больным с сердечной недостаточностью.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Томографический метод с рентгеновским излучением и с ядерным магнитным резонансом показывает состояние больного органа с трех сторон. Однако чтобы провести диагностирование верно, больному нужно выполнить небольшую подготовку перед процедурой. Пациенту перед процедурой следует воздержаться от еды за пять часов, а за несколько дней исключить из рациона кофе, мясо, крепкий чай. Важно немного очистить организм, поэтому мучные изделия также следует убрать из меню.

Прежде чем приступать к исследованию, пациенту нужно снять с себя украшения и очистить карманы от металлических предметов, которые могут взаимодействовать с электромагнитным полем томографа. В процессе проведения исследования больному следует соблюдать покой и неподвижность, только в этом случае томограф покажет четкие и высококачественные изображения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Томографический метод с ядерным магнитным резонансом проводится в тоннеле специального оборудования — томографа. В закрытом пространстве пациент находится 30 минут неподвижно в положении лежа. Диагностика этим методом безболезненна и не доставляет никакого дискомфорта. Спустя полчаса специалист выводит полученные изображения желудка и пищевода на экран монитора в 3-х проекциях. Полученные картинки можно увеличивать и рассматривать вблизи все части органа.

Томографический метод с рентгеновским излучением проводится на столе, который соединен с компьютерным томографическим сканером. Сканер вращается и подает рентгеновские лучи сквозь изучаемый участок тела пациента. Чтобы изображения были наиболее четкими, пациенту перед процедурой дают выпить контрастное вещество с содержанием йода. Контрастное вещество пьют или вводят внутривенно или напрямую в исследуемый участок, к примеру, в желудок, пищевод, сустав.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Метод томографии с рентгеновским излучением и ядерно-магнитным резонансом применяется сразу для пищевода и желудка, только в этом случае можно установить точный диагноз. В процессе диагностирования специалист получает результаты, которые позволяют определить место локализации злокачественного новообразования, его характер и размеры, осматривает брюшную полость и исключает или подтверждает наличие метастаз в других органах. Врач имеет возможность исследовать стенки органа и определить утолщения, выявить наличие газообразования в брюшной полости, что говорит о язвенной болезни или перфорации рака.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Диагностирование томографическим методом имеет следующие преимущества:

  • Позволяет поставить точный диагноз, не причиняя при этом болезненных ощущений и дискомфорта пациенту.
  • Быстрота проведения процедуры. Исследование не занимает много времени, на всю процедуру уходит не больше часа.
  • Нет необходимости в серьезной подготовке к процедуре. Пациенту перед исследованием нужно вынуть металлические предметы из карманов, снять украшения, провести легкую очистку организма.
  • Изображения трехмерные, что позволяет видеть орган со всех сторон одновременно, а значит, точность правильного диагноза обеспечена.

К недостаткам томографического исследования относится дороговизна процедуры, особенно магнитно-резонансной. Помимо этого, к минусам МРТ И КТ относится обязательное условие — у пациента не должно быть имплантатов из металла и искусственных кардиостимуляторов, больным, у которых они имеются, не могут проводить томографическую диагностику с рентгеновским излучением и ядерно-магнитным резонансом. Так как магнитно-резонансное исследование проводится оборудованием с электромагнитным излучением, то процедура должна осуществляться в подвальном помещении, где есть надежная защита стен и дверей.

Вернуться к оглавлению

Где можно сделать процедуру?

Магнитно-резонансное и компьютерное рентгеновское исследование можно сделать во многих частных клиниках, однако, прежде чем выбрать место проведения процедуры, больному нужно знать, что точность диагноза зависит от технических характеристик томографа, а точнее, от величины напряженности поля. Не во всех клиниках есть аппараты, которые оснащены высокой напряженностью, а оборудование с низкими техническими характеристиками выдает соответствующее изображение. Не нужно «вестись» на низкую стоимость такого исследования, ведь постановка точного диагноза на ранних стадиях рака особенно важна.

Клиники предлагают современное оборудование, которое не закрыто сверху, а значит, не доставляет дискомфорта пациентам, которые боятся закрытого пространства. В томографе может быть установлен микрофон, с помощью которого пациент, если ему стало плохо, имеет возможность обратиться к врачу и прекратить дальнейшее исследование. Таким образом, прежде чем выбирать место проведения обследования, больному нужно узнать о технических характеристиках оборудования, которое имеется в клиниках его города.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать - это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке... УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ - жизненно важные, а их правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ... Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Термины и определения при компьютерной томографиии рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка)

Мы собрали для Вас определение терминов, часто встречающихся при описании снимков компьютерной томографиии рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка)

Ахалазия пищевода

— состояние, обусловленное нарушением моторики, при котором не происходит релаксации нижнего пищеводного сфинктера при глотании, в результате чего просвет пищевода — в той либо иной степени — расширяется. При компьютерной томографии пищевода выявляется равномерное расширение его просвета, не сопровождающееся утолщением стенки, а также резкое его сужение в области нижнего пищеводного (кардиального) сфинктера.

Гастроскопия виртуальная

— исследование внутренней поверхности желудка (с использованием специального ПОна рабочей станции рентгенолога) путем заполнения его газом. При этом пациенту дают внутрь средство, образующее при контакте с жидкостью углекислый газ, который и растягивает желудок, позволяя визуализировать его внутреннюю поверхность.

Изображения внутренней поверхности желудка и пищевода, полученные при виртуальной гастроскопии на основе КТ с заполнением желудка газом.

Гидро-КТ

— способ исследования начальных отделов ЖКТ, при котором желудок растягивается большим количеством воды (можно использовать также соки или средства на основе метилцеллюлозы). Также для большего растяжения стенки желудка можно использовать спазмолитики (например, бускопан).

Изображения желудка (гидро-КТ), заполненного негативным контрастным средством (водой).

Пример гидро-КТ желудка с внутривенным контрастированием.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

— выбухание части желудка в грудную полость через расширенное и дилятированное пищеводное отверстие диафрагмы.

Пример грыжи пищеводного отверстия диафрагмы на рентгеновских снимках брюшной полостис контрастом. Хорошо видная выбухающая в грудную полость часть кардиального отдела желудка.

Дивертикул желудка

— выбухание стенки желудка на ограниченном участке, которое имеет две преимущественные локализации — антральный отдел желудка и по малой кривизне (в задней части).

Дивертикул пищевода

— локальное выбухание стенки пищевода на ограниченном участке. Выделяют дивертикулы пульсионные и тракционные (пульсионные возникают вблизи сфинктеров — несколько выше их, тракционные — парабронхиально). При КТ дивертикулы пищевода выглядят локальные выбухания стенки, заполненные жидкостью либо воздухом.

Дивертикул Ценкера

— локальный участок выбухания стенки пищевода, локализованный несколько ниже и позади перстневидного хряща.

Примеры Ценкеровских дивертикулов (слева и в центре) и тракционного дивертикула пищевода (слева) на рентгенограммах.

Дисфагия lusoria

— сдавление пищевода вследствие аномального хода сосудов дуги аорты либо легочного ствола. Чаще всего пищевод сдавливается правой подключичной артерией, идущей вблизи задней стенки пищевода. Также пищевод может сдавливаться аневризмами аорты и сосудов отходящих от е дуги.

Киста пищевода дупликатурная

— аномалия развития пищевода, выглядящая как неопределенное образование в средостении при рентгенографии грудной клетки, требующая уточнения посредством компьютерной томографии пищевода либо МРТ. При КТ дупликатурные кисты выглядят как образования с ровными контурами, однородной структуры, с низкой плотностью, соответствующей жидкости (0…10 HU).

Лейомиома пищевода (желудка)

— опухоль из мышечной ткани, локализованная в мышечном слое пищевода (желудка). Лейомиомы располагаются эксцентрически, вызывают сужение просвета полого органа, при компьютерной томографии органов брюшной полостивыглядят как объемные образования с ровными контурами, умеренно накапливающие контраст.

Пример лейомиомы, локализованной в стенке желудка. КТ без контрастного усиления. Стрелками отмечено образование с ровными, четкими контурами, и с единичнымкальцинатом по периферии. Диагноз лейомиомы в данном случае подтвержден гистологически.

Лимфома желудка

— злокачественная опухоль из лимфоидной ткани. В желудке обычно выявляются первичные формы лимфом (неходжкинсих) лимфоцитарного либо гистиоцитарногохарактера. Лимфома при компьютерной томографии желудка либо диффузно инфильтрирует все его стенки, либо вызывает узловые утолщения с изъязвлениями. При введении контраста лимфомы неинтенсивно усиливаются.

КТ-энтероклизма

— способ исследования тонкого кишечника, выполняемый с целью выявления сужений просвета, свищевых ходов, объемных процессов. Исследование выполняется после установки дуоденального зонда и введения контрастного вещества в большом объеме — до литра и более — в тонкий кишечник. При этом контрастное вещество может быть как негативным (вода), так и позитивным — взвесь сульфата бария или раствор ультрависта (высокой степени разведения). При этом негативные контрастные средства больше пригодны для визуализации стенозов, позитивные — для визуализации опухолей.

КТ-колонография

— исследование толстого кишечника посредством КТ тонкими срезами (2 мм и меньше). Кишечник при этом может быть пустым либо заполненным контрастным веществом (вода либо позитивные контрастные средства). КТ-исследование толстого кишечника показано для диагностики размеров, положения внутрипросветных опухолей, определения степени сужения просвета кишечника, и применяется совместно с другими рентгеновскими исследованиями кишечника и эндоскопией (в том числе виртуальной).

КТ пищевода с контрастом

— специальное исследование, являющееся альтернативой обычной рентгенографии пищевода. При данном исследовании используются специальные контрастные пасты (например, esophocat), либо взвесь сульфата бария. Исследование обязательно выполняется тонкими срезами, изображения реформатируются в сагиттальной и корональной плоскостях.

Колоносокопия виртуальная

— способ исследования толстого кишечника при помощи воссоздания структуры его внутренней поверхности (с помощью специального ПО) путем заполнения кишечника газом. На КТ при этом становится возможным визуализировать рельеф слизистой кишечника, оценить состояние его просвета, наличие выбуханий и деформаций, объемных процессов.

Перфорация пищевода

— нарушение целостности стенки пищевода в результате травмы, ожога, приема кислот и щеолочей внутрь, проглатывания острых предметов, а также медицинских манипуляций на пищеводе (бужирование при стриктурах, неправильное введение интубационнй трубки, эндоскопия). При КТ средостения можно выявить скопления газа медиастинально и отек жировой клетчатки.

Перевернутый желудок

— состояние, при котором желудок полностью находится в грудной полости — вариант параэзофагеальной грыжи.

Саркома желудка

— опухоль, чаще всего выявляющаяся при КТ в области дна и тела желудка, имеющая тенденцию к метастазированию в печень, в брюшину, легкие и сальник. При КТ брюшной полости выявляются узлы с неравномерным утолщением стенки с наличием некрозов и глубоких язв, а также внежелудочного компонента.

Свищ эзофагеальный

— патологическое соустье между пищеводом и другими полыми органами (наиболее часто — трахее либо одним из крупных бронхов). При компьютерной томографии средостенияможно либо непосредственно визуализировать свищевой ход, либо выявить последствия попадания содержимого пищевода в трахеобранхиальное дерево в виде пневмоний, абсцессов легких, средостения.

Синдром Бурхаве

— отдельно выделяемый тип перфорации стенки пищевода (трансмуральный) с локализацией на 2-3 см выше пищеводно-желудочного угла. Причиной подобных перфораций может стать прием большого количества пищи.

Скиррозный рак желудка

— злокачественное новообразование желудка, при КТ выглядящее как утолщение стенки концентрического типа, а пораженный сегмент стенки при этом не растянут.

Стадия T рака желудка

(TNM):отражает размеры опухоли и степень инвазии окружающих тканей. Так, T1 — опухоль не распространяется за пределы слизистой оболочки или подслизистого слоя; T2 — опухоль распространяется на серозную либо мышечную оболочки; T3 — опухоль прорастает серозную оболочку; T4a — опухоль прорастает в парагастральную клетчатку через все стенки желудка; T4b — имеется опухолевая инвазия соседних органов (контактное метастазирование в диафрагму, брюшную стенку, поджелудочную железу, забрюшинную клетчатку с прорастанием фасции Героты).

Стадия Nрака желудка

(TNM):отражает поражение опухоль лимфатических узлов. N1 — визуализируются увеличенные лимфоузлы на расстоянии 3 см и менее от опухоли; N2 — поражение лимфоузлов на расстоянии более 3 см от опухоли (чревных и парагастральных).

Стрикутра пищевода

— сужение просвета пищевода, обусловленное внутренними причинами (ожоги, травмы). При КТ необходимо лишь исключить наличие внешних сдавливающих пищевод объектов (опухолей и других).

Эзофагит

— воспаление стенки пищевода, проявляющееся при КТ в виде утолщения его стенки, а также значительным контрастным усилением в артериальную фазу. Отечные участки стенки пищевода при компьютерной томографии с контрастом усиливаются незначительно либо вообще не усиливаются.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

 

secondopinions.ru

показания, подготовка к обследованию, техника выполнения, результаты, противопоказания

Компьютерная томография основывается на действии рентгенологического излучения. При диагностике на организм приходится несущественное количество лучевой нагрузки. Диагностика назначается не только для подтверждения патологических процессов, но и в качестве подготовки к предстоящему оперативному вмешательству. КТ желудка, в отличие от стандартной гастроскопии, дает возможность оценить не только состояние слизистой оболочки. Пройти диагностику требуется при патологических симптомах в органах пищеварения.

Чтобы выявить патологии желудка, часто назначается КТ

Пройти КТ ЖКТ можно только при наличии показаний к диагностической процедуре. Предварительно проводится внешний осмотр и дается направление на лабораторные исследования. Только медицинский работник определяет необходимость осуществления компьютерной томографии.

Часто КТ назначается пациентам в качестве подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству. В таком случае обследование направлено на определение локализации патологического процесса и его распространенность.

Направление на КТ должен выписать лечащий врач

Назначить прохождение томографии может гастроэнтеролог, терапевт или онколог. Симптомы и показания, при которых дают направление на диагностику, представлены в таблице.

При наличии перечисленных симптомов лучше не затягивать с обращением к доктору. КТ позволит выявить патологический процесс на раннем этапе развития.

infouzi.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России