Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Конусно лучевая компьютерная томография основы визуализации рогацкин


Дмитрий Рогацкин - 3D - Достоверно, доступно, достаточно

Три измерения – аксиальное, коронарное, саггитальное

Когда мы говорим о трехмерном пространстве, трехмерном объекте, у нас сразу появляется в голове какая-то кукла на экране. Нет, три измерения – это три окна: аксиальное, коронарное и саггитальное, где в трех плоскостях отображен один объект. Трехмерная картинка – не обязательно интерактивное, это фиксированное изображение в трех информационных плоскостях, которое должно отражать понятие 3D: доступно, достаточно, достоверно. Что значит доступно? Это означает, что изображение понятно любому стоматологу. Посему мы можем имитировать внутриротовой снимок в любом ракурсе. Любой внутриротовой снимок может быть получен путем реконструкции из массива данных КТ. Этот снимок будет понятен всем, это зонограмма. Но томограмма, то есть тонкие сечения – это как информационные срезы, полученные в разных плоскостях. И кроме этого мы получаем еще объемный рендеринг, когда пациента убеждают, что нужно лечить зуб, на снимке есть какие-то изменения, он говорит: я не понимаю, что на вашем снимке. Здесь уже даже слабовидящий пациент поймет, что есть на скелетированной костной ткани. А остальное все – это уже дело доктора.

Области применения компьютерной томографии

Если раньше считалось, что компьютерная томография, трехмерная радиодиагностика – это удел имплантологов, это необходимо для того, чтобы планировать операцию по имплантации, то практика показала, что в современном обществе, после того как уже много лет используется данный вид диагностики в стоматологии, основными потребителями программного обеспечения становятся врачи-терапевты. И причем, чем выше статус терапевта, чем более он продвинут, тем больше он предъявляет к себе требований, и тем выше его требования к диагностике. Сегодня, судя по тому, что ни в эндотонтии, в современном понимании, ни в имплантологии без радиодиагностики обойтись нельзя, этот метод автоматически перешел в ранг основного, более того, самого востребованного. Потому что есть такие ситуации, когда зондирование и перкуссия бессмысленны, например, зуба нет.

Терапевтическая стоматология – лидер в использовании трехмерной диагностики

Но именно терапевтическая стоматология на сегодняшний день становится самым главным потребителем компьютерных томограмм. Например, в Соединенных Штатах уже существует Ассоциация трехмерной радиодиагностики в энодонтии.

С какой целью трехмерная диагностика применяется в эндодонтии?

Основной смысл использования в энодонтии – это распознавание корней каналов еще до того, как зуб будет лечен. Например, мы с вами видим вылеченный зуб на профиле: один канал запломбирован до верхушки, второй – даже не найден. И что мы можем сказать об этом канале, когда работаем с КТ? Прежде всего, топографически, он язычный, мы уже четко это знаем заранее, во-вторых, он начинается вбок от щечного и заканчивается также не в области естественной, казалось бы, радиодиагностической верхушки. Все измерения по компьютерной томограмме проводятся с абсолютной точностью, и погрешности существуют, может быть, в микронах. Посему все измерения, которые мы проводим заранее, абсолютно точны. Вот мы имеем с вами заранее распознанные при пульпите два канала, мы видим топографию каналов, и нам остается всего лишь сделать контрольный снимок, что мы сейчас и наблюдаем.

Снимок в случае сложного построения корневых каналов

Сложная система строения корневых каналов. Да, такое существует. Посему, собираясь лечить пациента, можно заранее узнать и посмотреть, сколько у него корней каналов в данном конкретном корне. Например, по такому внутриротовому снимку мы распознаем только одно – разрушение связочного аппарата в периапикальной области, дефекты в коронковой части. Но на аксиальном реформате мы отчетливо видим третий, медиальный, мезиальный канал. Ни по какому другому снимку мы его не распознаем. Более того, методом антинаучного тыка, он может оказаться забитым опилками, мы его тоже не найдем. В результате мы получим достаточно грозное осложнение. Мы можем определить длину корня и найти два канала в зубе, который кажется однокорневым. Но наличие истмуса на границе апикальной средней третьей мы не поймем, и увидеть его сможем только на трехмерном снимке.

x-rdv.ru

Учебные мероприятия от лектора Рогацкин Дмитрий Васильевич - обучение по стоматологии

Заявка по учебному мероприятию в установленном порядке предоставлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов на соответствие установленным требовниям для НМО. Программа Первый день Принципы трехмерной визуализации зубов методом компьютерной томографии. Пространственные координаты зуба и виртуальное позиционирование. Отличие секционного изображения зуба от суммационного. Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы. Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке? Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство. Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти какие зубы самые морфологически нестабильные. К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией. Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме. Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня. Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания. Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика. Существуют ли двухкорневые резцы? Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д. Сверхкомплектный резец – резец ли это? Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр. Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов связанных с наличием лишних зубов. Олигодонтия и полидонтия. Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией. Одонтомы – что это такое и как оно выглядит на КТ. Современная классификация одонтом. Dens invaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация. Коронко-корневая борозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика. Гигантоклеточный эпулис и эмалевые капли, связь мальформаций с другими патологиями, дифференциальная диагностика Второй день Диагностика патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «Ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография). Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов. Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа. Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа Чья она «пазуха» - стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна? Анатомия и физиология придаточных синусов носа. Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе. Варианты строения верхнечелюстных синусов. Гипогенезия синусов, silent sinus syndrome, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы. Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух. Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса. Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ. Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса. Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов. Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. Эндо-антральный синдром – критерии диагностики. Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой. Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья. Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах. Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный. «Новые и старые» синуситы – как изменялось влияние на синус по мере совершенствования методов лечения зубов. Дифференциальная диагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса. Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии актуальные для стоматолога. Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений возникающих после лечения зубов верхней челюсти. Студентам и интернам предоставляется скидка 50%.

stomatologclub.ru

Конусно-Лучевая Компьютерная Томография: Прикладное использование в стоматологии и смежных областях медицины

ВЕСЬ ТИРАЖ КНИГИ РАСПРОДАН

"Конусно-Лучевая Компьютерная Томография: Прикладное использование в стоматологии и смежных областях медицины"

Под редакцией Дэвида Сармента.

Перевод с английского языка.

Книга поможет клиницисту разобраться в принципах работы конусно-лучевых томографов, обеспечить всеобъемлющую диагностику и составление комплексных планов лечения с учетом полученных данных; полноценно интегрировать описанные технологии в каждодневную клиническую практику.

Подробно описаны все аспекты обсуждаемой технологии — как интерпретировать полученные данные, идентифицировать основные виды патологии и использовать КЛКТ для диагностики, составления планов и непосредственно лечения различных состояний. В начале повествования д-р Сармент обращается к технологии и базовым принципам, радиобиологическим рискам и фундаментальным данным об анатомии головы и шеи с точки зрения КЛКТ. Далее представлено подробное описание различных патологических состояний и разобраны методики использования КЛКТ в планировании черепно-челюстно-лицевых вмешательств, ортодонтии и ортогнатической хирургии, подготовке к имплантации, применении хирургических CAD/CAM шаблонов, интраоперационной навигации, эндодонтии и лечении заболеваний пародонта.

Об авторе

Д-р Дэвид Сармент — действительный член Американской Академии Периодонтологии, лектор международного уровня, владелец частной практики в Александрии (Вирджиния, США). Автор многочисленных научных работ, трех глав в книгах и учебниках. Его научные изыскания направлены на работу с протоколами хирургической навигации с помощью данных КЛКТ.

Технические данные:

ISBN-978-5-9904067-4-2

84х108 1/16 205x260мм; 320 страниц, цветные иллюстрации, мелованная бумага, переплёт 7БЦ.

Каждый экземпляр упакован в защитную термоусадочную плёнку.

www.dental-books.ru

Дмитрий Рогацкин: за трехмерными рентгенологическими исследованиями будущее

— Дмитрий Васильевич, трехмерные рентгенодиагностические исследования становятся все более популярными в России, но все же на Западе врачи-стоматологи используют их в своей повседневной практике дольше и активнее, с чем Вы связываете это отставание?

— Во-первых, первые конусно-лучевые томографы, предназначенные специально для стоматологов, появились в мире уже в 2004, но в России первый такой томограф заработал только 4 года назад. Таким образом, зарубежные коллеги практически вдвое дольше работают с этой технологией и, тем самым, имели гораздо больше времени для того, чтобы освоить технику и оценить диагностические возможности подобного метода исследования.

Во-вторых, за рубежом немного иная, я бы сказал, «диагностическая культура». Там тщательной диагностике уделяется огромное внимание, и осознание ее необходимости воспитывается со студенческой скамьи. У нас, к сожалению, доктора привыкли в этом плане «довольствоваться малым» и им приходится учиться заново, а это не всем бывает интересно. Да и специальные знания, даже при желании, получить у нас проблематично.

В-третьих, диагностическая аппаратура — удовольствие дорогое, не каждая клиника в состоянии позволить себе собственный томограф, а независимых рентгенодиагностических центров пока очень мало, если смотреть в масштабах страны. Для примера — в Японии 15 тыс. стоматологических клиник и в них имеется 3 тыс. томографов. То есть каждая пятая клиника оснащена собственным аппаратом. У нас же на всю страну их сейчас насчитывается около сотни.

В-четвертых, за рубежом диагностикой состояния зубов испокон веков занимаются сами стоматологи, а в нашей стране есть определенные законодательные проблемы в плане того, что КТ-диагностика остро необходима в повседневной практике именно стоматологам, они хорошо знают анатомию и патологию своей области, но «читать» и описывать снимки они при этом по закону не имеют права. Рентгенологи такое право имеют, но в массе своей не понимают тонкостей СОВРЕМЕННОЙ стоматологии, плюс к тому далеко не в каждой, даже городской стоматологической поликлинике есть свой штатный рентгенолог. Не говоря уже о частных. Таким образом, высококлассных профессионалов специализирующихся на диагностике челюстно-лицевой области и действительно в этом разбирающихся, у которых можно получить, в случае необходимости квалифицированную консультацию — крайне мало. Поэтому нашим стоматологам предоставлено полное право «разбираться самому», а это не всем интересно и не всегда приводит к нужным результатам. 

- Существуют ли явные различия между компьютерными томографами, представленными на западном и отечественном рынке диагностических услуг?

— Нет, принципиальной разницы нет. Другое дело, что томографы сами по себе разные и сейчас используются аппараты двух поколений как у нас, так и за рубежом. Различить их между собой можно только вдаваясь в технические особенности, которые мало кому понятны и интересны. Разница заключается принципиально в одном — в умении грамотно работать с программным обеспечением компьютерных томографов. У нас есть грамотные специалисты, но на западе и компьютерная грамотность и общий уровень пользователей КТ безусловно выше. Однако, судя по результатам последней международной конференции по лучевой диагностике челюстно-лицевой области, наш уровень диагностики в отдельных областях уже превышает буржуйский.

- А что нужно нашим отечественным коллегам, чтобы научиться грамотно работать с программным обеспечением и извлекать из КТ всю необходимую информацию для качественной постановки диагноза?

— Прежде всего, необходимо быть грамотным пользователем персонального компьютера! Дальше есть несколько путей. Можно самостоятельно осваивать программу методом «антинаучного тыка», но результат в этом случае абсолютно не гарантирован. Второй, самый доступный и простой путь — прийти в тот диагностический центр, где была сделана томограмма, и попросить показать, как работать с программой. Для тех же, кто хочет освоить программу в совершенстве, можно порекомендовать посетить мастер-классы и лекционные курсы, которые регулярно проходят в Москве и других городах, а также ознакомиться с соответствующей литературой. Например, недавно вышла книга на эту тему: «Радиодиагностика челюстно-лицевой области. Конусно-лучевая компьютерная томография. Основы визуализации»

- Правильно ли я понимаю, Вы считаете, что за трехмерными исследованиями будущее?

— А кто-то в этом сомневается? :-)

- И как скоро компьютерные томограммы вытеснят привычные для стоматологов ОПТГ? Да и в принципе, возможно такое развитие событий вообще?

— Это непременно произойдет — позже или раньше, но — в любом случае! У меня есть отдельная лекция, где сравнивается степень информативности разных методов лучевого исследования и преимущества КТ очевидны. На счет сроков — могу сказать — это УЖЕ произошло, но пока в отдельно взятой клинике — в нашей:-). Когда «подтянутся» остальные — дело ближайших двух-трех лет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Конусно-лучевая (дентальная) компьютерная томография (КЛКТ) в диагностике патологии ЛОР-органов (12 ноября 2019 г., Семинары, Рентгенология, Северная Каролина) - обучение по стоматологии

Заявка по учебному мероприятию в установленном порядке предоставлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов на соответствие установленным требовниям для НМО. Программа Первый день Принципы трехмерной визуализации зубов методом компьютерной томографии. Пространственные координаты зуба и виртуальное позиционирование. Отличие секционного изображения зуба от суммационного. Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы. Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке? Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство. Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти какие зубы самые морфологически нестабильные. К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией. Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме. Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня. Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания. Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика. Существуют ли двухкорневые резцы? Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д. Сверхкомплектный резец – резец ли это? Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр. Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов связанных с наличием лишних зубов. Олигодонтия и полидонтия. Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией. Одонтомы – что это такое и как оно выглядит на КТ. Современная классификация одонтом. Dens invaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация. Коронко-корневая борозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика. Гигантоклеточный эпулис и эмалевые капли, связь мальформаций с другими патологиями, дифференциальная диагностика Второй день Диагностика патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «Ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография). Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов. Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа. Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа Чья она «пазуха» - стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна? Анатомия и физиология придаточных синусов носа. Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе. Варианты строения верхнечелюстных синусов. Гипогенезия синусов, silent sinus syndrome, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы. Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух. Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса. Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ. Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса. Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов. Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. Эндо-антральный синдром – критерии диагностики. Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой. Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья. Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах. Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный. «Новые и старые» синуситы – как изменялось влияние на синус по мере совершенствования методов лечения зубов. Дифференциальная диагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса. Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии актуальные для стоматолога. Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений возникающих после лечения зубов верхней челюсти. Студентам и интернам предоставляется скидка 50%.

stomatologclub.ru

Интерпретация данных МРТ (сравнение с данными МСКТ и КЛКТ) при заболеваниях и повреждениях ВНЧС. Алгоритм обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС с помощью методов современной лучевой диагностики. (11 июня 2019 г., Курсы, Рентгенология, СПбИНСТОМ) - обучение по стоматологии

Нарушения прикуса являются достаточно распространенной патологией и нередко приводят к дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Это обусловлено тесной связью между зубными рядами и ВНЧС. Согласно данным исследований, около 25%-65% пациентов обращаются за помощью в связи с нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Частота заболеваний ВНЧС у взрослого населения колеблется от 20% до 76%. Лечение всегда начинается с обследования. Клиническую диагностику проводит стоматолог-ортодонт или ортопед. Она включает осмотр нижнего отдела лица, анализ движений нижней челюсти, суставного шума, оценку характера смыкания зубных рядов. Цель — выявить причину патологии ВНЧС: это может быть щелчок, боль, затрудненное открывание рта, смещение нижней челюсти. Также для диагностики заболеваний ВНЧС применяют МРТ, мультисрезовую рентгеновскую компьютерную томографию (МСКТ), конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), ультразвуковую диагностику мягких тканей челюстно-лицевой области (УЗИ). В качестве дополнительного метода диагностики дисфункций ВНЧС может быть использован дентальный компьютерный томограф (КЛКТ).

Цель курса

  • Повышение эффективности диагностики и внедрение дифференциальной диагностики заболеваний и дисфункций височно-нижнечелюстных суставов при зубочелюстных аномалиях и осложнения стоматологического лечения на основе использования лучевых методов исследования (ЛД).
  • Разработать алгоритм лучевого обследования пациентов с зубочелюстными аномалиями и дисфункциями ВНЧС, направленных на ортодонтическое и/или ортопедическое лечение.

Программа

Лекционная часть:

  • Актуальность курса, частота встречаемости заболеваний, повреждений и дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Обзор литературы.
  • Возможности стандартных рентгенологических методов лучевой диагностики в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
  • Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
  • Физико-технические особенности метода МРТ. Показания и противопоказания к назначению МРТ ВНЧС пациентам в амбулаторной стоматологической практике.
  • Возможности МРТ в визуализации внутрисуставных мягкотканых элементов и мышечно-связочного аппарата в норме и при различных заболеваниях и функциональных нарушениях височно-нижнечелюстного сустава.
  • Алгоритм обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС с помощью методов современной лучевой диагностики.
  • Сравнительные данные МРТ, МСКТ и КЛКТ в диагностике проблем ВНЧС

Практическая часть:

  • Разбор клинических наблюдений, обучение слушателей цифровому анализу трехмерных изображений ВНЧС по данным МРТ, записанным на СД-диск в режиме вьювера (для индивидуальной работы с вьювером МРТ ВНЧС слушателям рекомендуется принести на занятия ноутбук с сидеромом или без).
  • Показания для назначения МРТ ВНЧС в ортопедической стоматологии.
  • Показания для назначения МРТ ВНЧС в ортодонтии.

Контрольные задачи.

В лекции представлены возможности МРТ в визуализации внутрисуставных мягкотканых элементов и мышечно-связочного аппарата при различных заболеваниях и функциональных нарушениях височно-нижнечелюстного сустава. Для стоматологов всех специальностей рекомендован алгоритм обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС с помощью методов современной лучевой диагностики. В лекции приведены сравнительные данные МРТ, МСКТ и КЛКТ в диагностике проблем ВНЧС, подробно разобраны особенности обследования и лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

По окончании выдается сертификат.

stomatologclub.ru

Возможности применения компьютерной томографии в стоматологии



В своей ежедневной клинической практике врач-стоматолог может столкнуться с проблемами при постановке диагноза. Ошибки и трудности возникают именно на начальном этапе первичной диагностики патологий зубочелюстной системы. В этом плане врачам общих и более узких стоматологических специализаций очень помогает метод компьютерной томографии.

Ключевые слова: компьютерная томография, дифференциальная диагностика, пародонт, эндодонт, зубочелюстная система.

Введение. Внастоящее время, несмотря на развитие и совершенствование методов стоматологического лечения, появление новейшего оборудования, инструментов и материалов, проблема осложнений на стоматологическом приеме остается актуальной. Многие ошибки и неудачи на терапевтическом, хирургическом и ортопедическом приеме возникают из-за недостаточной первичной диагностики состояния зубочелюстной системы, ее анатомотопографических особенностей или уже имеющейся патологии.

Немаловажное значение имеет оценка динамики заболевания и контроль на всех этапах лечения. В этом плане методы лучевой диагностики играют важную роль в практической деятельности стоматолога любой специализации. [6]

Компьютерная томография (КТ) — это новый метод обследования зубов, челюстей и мягкий тканей лица, который позволяет получить трехмерный 3D снимок зубов в высоком разрешении. Этот метод значительно информативней традиционной двухмерной плоской рентгенографии зубов, к которой относят: прицельные рентгеновские снимки и ортопантомограмму. По сравнению с двухмерными рентгеновскими снимками трехмерная цифровая компьютерная томография позволяет во много раз повысить качество диагностики, в том числе дифференциальной, снизить риск ошибок доктора. Всё это обеспечивается более высоким разрешением таких снимков, а также возможностью послойно исследовать объект на экране компьютера. Слово «томография» переводится с греческого как сечение. Метод основан на создании большого количества двухмерных срезов объекта в виде цифровых фотографий и последующего восстановления целостного трехмерного образа. Для получения таких изображений томограф подвергает исследуемый орган кратковременному воздействию рентгеновских лучей. За 14 секунд экспозиции устройство получит снимки 200 срезов в различных плоскостях.

Этот диагностический метод особенно оптимален для обследования внутренних структур верхней части ротовой полости: гайморовых пазух, височно-нижнечелюстных суставов и подобных глубоких труднодоступных участков тканей. Точность КТ исследования челюсти практически стопроцентная.

Анализ литературных источников. Применение компьютерной томографии позволяет обнаружить скрытые полости с наличием кариеса, кисты зуба или опухоли, ретенированные зубы, выявлять травмы, повреждения зубочелюстной системы, а также изучить аномалии развития челюстных костей, патологические состояние височнонижнечелюстного сустава. Кроме того, КТ исследование позволяет провести подготовку к хирургическим вмешательствам и проведению имплантации.

Следует учитывать, что рентгенологическое исследование продолжает оставаться основным в диагностике стоматологических заболеваний. В свою очередь компьютерную томографию можно считать дополнительным методом диагностики, но, не менее важным. Особенно, когда необходимо дифференцировать друг от друга несколько различных патологических состояния зубочелюстной системы. Особое внимание нужно уделить проблеме при диагностике заболеваний пародонта. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма, дефицитом достоверной научной и клинической информации при обследовании пациента, эффективностью мышления врача — стоматолога. Развитие научно — технического процесса позволило применять методы лучевой диагностики в пародонтологии, которые имеют неоспоримую ценность и ведут к золотому стандарту [2].

Как отмечает в своей работе Халилова О. Ю., «немаловажное значение имеет возможность применения компьютерной томографии (КТ) при эндодонтическом лечении каналов зубов. Такие методики, как цифровая внутриротовая рентгенография и ортопантомограмма иногда позволяют получить не совсем достоверные данные об оценке инструментальной обработки и качестве пломбирования корневых каналов» [3].

Среди наиболее частых заболеваний, подлежащих эндодонтическому лечению можно выделить хронический деструктивный периодонтит [5]. В своей книге «Терапевтическая стоматология» Боровский Е. В. заключает вывод, что несмотря на широкий выбор средств, применяемых в клинической практике, эндодонтическое лечение не всегда бывает эффективным и часто приводит к повторному развитию хронического воспаления [7]. Благодаря применению методики компьютерной томографии есть возможность рассмотреть расположение инфекционного процесса со множества ракурсов, тем самым предотвратив его распространение.

Лучевая картина апикальных поражений при деструктивных периодонтитах во многом зависит характера течения инфекционно-воспалительного процесса, вирулентности патогенной микрофлоры, клеточного иммунитета (полиморфноядерные лейкоциты, лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки) и общего состояния защитных сил организма. Контуры патологических очагов могут быть четкие либо нечеткие, ровные либо неровные, как с ободком склероза костной ткани, так и без него. Структура очагов чаще всего однородная, но если очаг содержит мягкотканный компонент, будет увеличена плотность тени. Четкость, ровность и округлость контура свидетельствуют о долгом вялотекущем процессе и достаточно низкой вирулентности микрофлоры корневого канала. Подобные поражения могут протекать на протяжение огромного времени, если пытаться диагностировать их только с помощью прицельного рентгеновского снимка и без применения компьютерной томографии.

В последние годы появились публикации, посвященные вопросам использования трехмерной компьютерной томографии в обследовании больных с патологией зубов и челюстей [8]. Применение данного метода значительно расширяет возможности диагностики в терапевтической стоматологии и эндодонтии [4]. Кроме того, технические трудности могут возникнуть и при диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. В данной специализации компьютерная томография дает четкое изображение головки ВНЧС на всём протяжении, выявляет смещение и пролапс диска, начальные стадии артрозов, опухоли, кисты, переломы, анкилозы, аномалии развития элементов сустава [9].

Преимущества КТ в стоматологии: возможность обнаружить локализацию инфекционного процесса, выявление без внешнего воздействия различных патологий челюстно-лицевой области, расчет перемещения зубов после установки брекетов, получение 3D снимка всех зубов за 1 процедуру исследования КТ, минимальная доза облучения, высококачественные снимки, по которым неправильно поставить диагноз практически невозможно.

Большинство пациентов из — за облучения опасаются за свое здоровье, как во время, так и после проведения КТ. Следует рационально объяснять, что доза радиоактивного излучения незначительна и никаким образом не сказывается на общем состоянии организма и внутренних органов. А также для защиты от рентгеновского излучения надевается специальный жилет со свинцовой прослойкой. Специальная подготовка к проведению исследования не требуется. Пациента только просят перед процедурой снять все металлические предметы.

Противопоказаниям к применению к компьютерной томографии в первую очередь является беременность, а также период лактации. Возраст детей до 12 лет можно рассматривать как относительное противопоказание, исходя из того, что детский организм более восприимчив к облучению, при этом дозировку не всегда удается снизить. Психические заболевания стоит отметить, как фактор затрудняющий проведение методики компьютерной томографии. При применении КТ с контрастирующим веществом относительными противопоказаниями являются сахарный диабет, заболевания почек и индивидуальная непереносимость организма.

Лучевая диагностика пациентов с электрокардиостимулятором не запрещена. Некоторые осложнения может вызвать мониторинг органов грудной клетки и в частности сердечной мышцы. Однако, в целом ограничений для проведения КТ с кардиостимулятором нет. Облучение не сказывается на работоспособности этого аппарата и на его долговечности. Но пациент должен предупредить врача об использовании подобных стимуляторов, чтобы он смог скорректировать дозировку контрастного усиления — есть некоторые ограничения на использование этих препаратов у лиц с сердечной недостаточностью. Также более внимательно необходимо установить интенсивность работы аппарата, чтобы не допустить перегрузки стимулятора.

Согласно исследованиям [1] при КЛКТ определялись хронические одонтогенные очаги инфекции, которые не были видны при традиционном исследовании. Трехмерное изображение зуба в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях позволяло выявить ряд индивидуальных анатомических особенностей корней, корневых каналов и более детально оценить состояние периодонта и пародонта.

При этом диагностировались дополнительные корневые каналы в зубе, хронические воспалительные процессы, находящиеся со стороны неба или в области бифуркации корней, определялись трещины корней, перфорации каналов зуба, уточнялась истинная зона поражения костной ткани при заболеваниях тканей пародонта. Это привело к необходимости расширения показаний к проведению операции удаления и перелечиванию зубов.

Приведем клинический пример, демонстрирующий более точный результат диагностики стоматологического заболевания благодаря применению компьютерной томографии

У пациентки А, 35 лет, жалобы на боль и тяжесть в правой половине лица с иррадиацией в височную, глазную, затылочную области и зубы верхней челюсти. Боль в области моляров и премоляров усиливается при накусывании, особенно на зуб 1.6. Заложенность правой половины носа, нарушение обоняния. Незначительное выделение слизистых выделений из соответствующей половины носа, последние сутки приобрели серозногнойный характер. Общее состояние удовлетворительное с понижением трудоспособности и быстрой утомляемостью, общая слабость. При проведении внутриротового прицельного снимка (рис. 1) обнаружен небольшой очаг разряжения костной ткани в области корней зуба 1.6. Нёбный канал заполнен пломбировочным материалом до физиологической верхушки.

Рис. 1. Прицельный снимок

Поскольку происходило усиление жалоб, для уточнения состояния правой верхнечелюстной пазухи была выполнена конусно-лучевая КТ (рис. 2, 3). Благодаря этому на томограмме выявили точное местоположение образования в виде кисты в области зуба 1.6 размерами 10.3 мм; 10.6 мм. Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур неравномерный округлый. Над кистой слизистая оболочка утолщена.

Рис. 2. КТ в сагиттальной проекции

Рис. 3. КТ в боковой проекции

Именно размеры очага помогают дифференцировать гранулему, кистогранулему и кисту. Также метод КТ в данном случае помогает специалисту определить толщину оболочки новообразования и внутренне строение зоны, где оно находится. Что в дальнейшем дает показания к оперативному лечению и помогает определиться врачу со способом вмешательства.

Заключение. Таким образом, на приведенной выше теоретической информации и примере клинической ситуации показана диагностическая значимость компьютерной томографии в дифференциальной диагностике стоматологических заболеваний. Данный метод высокоэффективен и позволяет врачу стоматологу наиболее полноценно и качественно оказывать помощь на всех этапах стоматологического лечения. Компьютерная томография, как дополнительный способ дифференцировки заболеваний является ключом успеха в оказании помощи стоматологическим больным.

Литература:

  1. Архипов В. А.; Архипов В. Д.; Вырмаскин С. И.; Архипов В.; Афанасьев В. В. Эффективность современных методов рентгенологического обследования в условиях стоматологической поликлиники/ Самара: Самарский научный центр Российской академии наук, том 16, 2014. — 1366 с.
  2. Баданин В. В. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с применением компьютерной томографии/ Баданин В. В. — Москва: 1996. — 21 с.
  3. Боровский Е. В. Терапевтическая стоматологи/ Боровский Е. В. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2003. — 784 с.
  4. Васильев А. Ю.; Воробьев Ю. И. Лучевая диагностика в стоматологии/ Васильев А. Ю.; Воробьев Ю. И. — Москва: ГЭОТАР Медиа, 2010. — 495 с.
  5. Митрошин А. Н.; Геращенко С. М. Актуальные проблемы медицинской науки и образования/ Митрошин А. Н.; Геращенко С. М. — Пенза: ФГБОУ ВПО, 2013. — 572 с.
  6. Рогацкин Д. В. Конусно-лучевая компьютерная томография. Основы визуализации / Д. В. Рогацкин. — Львов: ГалДент, 2010.–148 с.
  7. Халилова О. Ю. Оценка качества обтурации корневых каналов зубов планирование повторного эндодонтического лечения на основании данных конусно — лучевой компьютерной томографии/ О. Ю. Халилова. — Москва: ФГОУ ДПО, 2011. — 25 с.
  8. Чибисова М. А. Применение радиовизиографов в амбулаторной стоматологической практике/ Чибисова М. А. — Санкт — Петербург: Журнал проблемы стоматологии, 2008. — 41 с.
  9. Шимова М. Е. Применение компьютерной томографии в обследовании пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта/ М. Е. Шимова. — Екатеринбург: ГБОУ ВПО УГМА, 2012. — 22 с.

Основные термины (генерируются автоматически): компьютерная томография, зубочелюстная система, костная ткань, прицельный снимок, общее состояние, лучевая диагностика, инфекционный процесс, дифференциальная диагностика, высокое разрешение, стоматологическое лечение.

moluch.ru

Интерпретация данных МРТ (сравнение с данными МСКТ и КЛКТ) при заболеваниях и повреждениях ВНЧС. Алгоритм обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС с помощью методов современной лучевой диагностики. (28 февраля 2019 г., Курсы, Рентгенология, СПбИНСТОМ) - обучение по стоматологии

Нарушения прикуса являются достаточно распространенной патологией и нередко приводят к дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Это обусловлено тесной связью между зубными рядами и ВНЧС. Согласно данным исследований, около 25%-65% пациентов обращаются за помощью в связи с нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Частота заболеваний ВНЧС у взрослого населения колеблется от 20% до 76%. Лечение всегда начинается с обследования. Клиническую диагностику проводит стоматолог-ортодонт или ортопед. Она включает осмотр нижнего отдела лица, анализ движений нижней челюсти, суставного шума, оценку характера смыкания зубных рядов. Цель — выявить причину патологии ВНЧС: это может быть щелчок, боль, затрудненное открывание рта, смещение нижней челюсти. Также для диагностики заболеваний ВНЧС применяют МРТ, мультисрезовую рентгеновскую компьютерную томографию (МСКТ), конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), ультразвуковую диагностику мягких тканей челюстно-лицевой области (УЗИ). В качестве дополнительного метода диагностики дисфункций ВНЧС может быть использован дентальный компьютерный томограф (КЛКТ).

Цель курса

  • Повышение эффективности диагностики и внедрение дифференциальной диагностики заболеваний и дисфункций височно-нижнечелюстных суставов при зубочелюстных аномалиях и осложнения стоматологического лечения на основе использования лучевых методов исследования (ЛД).
  • Разработать алгоритм лучевого обследования пациентов с зубочелюстными аномалиями и дисфункциями ВНЧС, направленных на ортодонтическое и/или ортопедическое лечение.

Программа

Лекционная часть:

  • Актуальность курса, частота встречаемости заболеваний, повреждений и дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Обзор литературы.
  • Возможности стандартных рентгенологических методов лучевой диагностики в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
  • Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) в визуализации заболеваний и повреждений ВНЧС.
  • Физико-технические особенности метода МРТ. Показания и противопоказания к назначению МРТ ВНЧС пациентам в амбулаторной стоматологической практике.
  • Возможности МРТ в визуализации внутрисуставных мягкотканых элементов и мышечно-связочного аппарата в норме и при различных заболеваниях и функциональных нарушениях височно-нижнечелюстного сустава.
  • Алгоритм обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС с помощью методов современной лучевой диагностики.
  • Сравнительные данные МРТ, МСКТ и КЛКТ в диагностике проблем ВНЧС

Практическая часть:

  • Разбор клинических наблюдений, обучение слушателей цифровому анализу трехмерных изображений ВНЧС по данным МРТ, записанным на СД-диск в режиме вьювера (для индивидуальной работы с вьювером МРТ ВНЧС слушателям рекомендуется принести на занятия ноутбук с сидеромом или без).
  • Показания для назначения МРТ ВНЧС в ортопедической стоматологии.
  • Показания для назначения МРТ ВНЧС в ортодонтии.

Контрольные задачи.

В лекции представлены возможности МРТ в визуализации внутрисуставных мягкотканых элементов и мышечно-связочного аппарата при различных заболеваниях и функциональных нарушениях височно-нижнечелюстного сустава. Для стоматологов всех специальностей рекомендован алгоритм обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС с помощью методов современной лучевой диагностики. В лекции приведены сравнительные данные МРТ, МСКТ и КЛКТ в диагностике проблем ВНЧС, подробно разобраны особенности обследования и лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

По окончании выдается сертификат.

stomatologclub.ru

Конусно-лучевая компьютерная томография в практике врача-стоматолога (базовый курс) (5 ноября 2020 г., Курсы, Рентгенология, Dental Guru) - обучение по стоматологии

Каждая клиническая ситуация уникальна! Порой нам приходится идти на операцию вслепую, надеясь на свой опыт и удачу. Безусловно задача любого врача обеспечить функцию и эстетику, сократить время операции и гарантировать пациенту результат. Хирургические шаблоны применяются довольно давно и за это время решены ряд принципиальных трудностей и задач. Погрешность сведена к минимуму, точность позиционирования достигает 16 микрон, что позволяет применять данный метод при одномоментной имплантации и даже с немедленной нагрузкой! Во время планирования имплантации и создания шаблона R2Gate возможно определить тип кости и при удовлетворительных условиях изготовить до операции абатменты и временные коронки! Благодаря знанию индивидуальной анатомии и ее визуализации удается позиционировать имплантаты в обход анатомических образований (верхнечелюстной синус, полость носа, нижнечелюстной и резцовый канал, резцовая петля). На нашем курсе подробно рассматриваются вопросы планирования, изучения индивидуальной анатомии, обучение врача работы с компьютерной томографией. Дается обзор хирургических шаблонов, а также рассказывается и демонстрируются этапы изготовления. Вы увидите, как правильно проводить компьютерную томографию в рентгенологическом кабинете. Подробно рассмотрите вопрос сканирования гипсовых моделей, а также планирования имплантатов с учетом виртуального wax-up в сложных ситуациях (ангулирование имплантатов, планирование с костной пластикой). На практической части вы установите имплантат через шаблон, используя специализированный хирургический набор, а также на своем компьютере научитесь измерять объем костной ткани без искажений и устанавливать виртуально имплантаты. Если Вы хотите овладеть данными навыками и повысить качество оказываемого лечения, тогда предлагаем ознакомиться с подробным планом семинара и записаться. Программа Теоретическая часть: Вводная часть. Базовые принципы по планированию дентальной имплантации. Основные проблемы при планировании дентальной имплантации. Типы костной ткани и их визуализация на КТ. Алгоритм виртуального планирования. Ошибки и осложнения, возникающие на этапе планирования дентальной имплантации. Обучение работы с программой Ez3D2009. Работа в MPR, Panoramic mode. Изучение дополнительных функций (трассирование н.ч. канала, установка дентальных имплантатов, проведение измерения, понятие «денситометрии» и прочее). Принципы проведения компьютерной томографии (на примере томографа RayScan). Обучение позиционированию, проведение КТ, вопросы лучевой нагрузки. Обучение работы с программой Romexis Viewer. Работа в MPR, Panoramic mode. Изучение дополнительных функций (трассирование н.ч. канала, установка дентальных имплантатов, проведение измерения, понятие «денситометрии» и прочее). Особенности работы с программами I-Cat Vision и Galileos. Технология R2Gate. Что такое хирургические шаблоны. Виды шаблонов. Подготовительные этапы. Планирование. Клинические случаи. Практика: Установка дентального имплантата через шаблон R2Gate. План семинара: 10:00 - 10:30 Вводная часть. Базовые принципы по планированию дентальной имплантации. Основные проблемы при планировании дентальной имплантации. Типы костной ткани и их визуализация на КТ. Алгоритм виртуального планирования. Ошибки и осложнения, возникающие на этапе планирования дентальной имплантации. 10:30 - 12:00 Обучение работы с программой просмотрщиком Ez3D2009. Работа в MPR, Panoramic mode. Изучение дополнительных функций (трассирование н.ч. канала, установка дентальных имплантатов, проведение измерения, понятие «денситометрии» и прочее). 12:00 - 12:30 Кофе-брейк. 12:30 - 13:00 Принципы проведения компьютерной томографии (на примере томографа RayScan). Обучение позиционированию, проведение КТ, вопросы лучевой нагрузки. 13:00 - 14:00 Обучение работы с программой просмотровщиком Romexis Viewer. Работа в MPR, Panoramic mode. Изучение дополнительных функций (трассирование н.ч. канала, установка дентальных имплантатов, проведение измерения, понятие «денситометрии» и прочее). 14:00 - 15:00 Обед 15:00 - 16:00 Особенности работы с программами I-Cat Vision и Galileos. 16:00 - 17:20 Технология R2Gate. Что такое хирургические шаблоны. Виды шаблонов. Подготовительные этапы. Планирование. Клинические случаи. 17:20 - 18:30 Практика. Установка дентального имплантата через шаблон R2Gate. На курс обязательно: наличие компьютера с операционной системой Windows (версия Vista и более), компьютерная мышь, зарядка! Свободное место на компьютере (около 8 ГБ).

stomatologclub.ru

Трехмерная компьютерная лучевая диагностика (КЛКТ или 3Д КТ; СРКТ; МРТ) в амбулаторной стоматологии (31 января 2020 г., Курсы, Рентгенология, СПбИНСТОМ) - обучение по стоматологии

Заявка по учебному мероприятию в установленном порядке предоставлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов на соответствие установленным требовниям для НМО. Программа Первый день Принципы трехмерной визуализации зубов методом компьютерной томографии. Пространственные координаты зуба и виртуальное позиционирование. Отличие секционного изображения зуба от суммационного. Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы. Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке? Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство. Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти какие зубы самые морфологически нестабильные. К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией. Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме. Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня. Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания. Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика. Существуют ли двухкорневые резцы? Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д. Сверхкомплектный резец – резец ли это? Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр. Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов связанных с наличием лишних зубов. Олигодонтия и полидонтия. Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией. Одонтомы – что это такое и как оно выглядит на КТ. Современная классификация одонтом. Dens invaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация. Коронко-корневая борозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика. Гигантоклеточный эпулис и эмалевые капли, связь мальформаций с другими патологиями, дифференциальная диагностика Второй день Диагностика патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «Ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография). Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов. Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа. Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа Чья она «пазуха» - стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна? Анатомия и физиология придаточных синусов носа. Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе. Варианты строения верхнечелюстных синусов. Гипогенезия синусов, silent sinus syndrome, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы. Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух. Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса. Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ. Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса. Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов. Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. Эндо-антральный синдром – критерии диагностики. Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой. Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья. Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах. Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный. «Новые и старые» синуситы – как изменялось влияние на синус по мере совершенствования методов лечения зубов. Дифференциальная диагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса. Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии актуальные для стоматолога. Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений возникающих после лечения зубов верхней челюсти. Студентам и интернам предоставляется скидка 50%.

stomatologclub.ru

Трехмерная компьютерная лучевая диагностика (КЛКТ или 3Д КТ; СРКТ; МРТ) в амбулаторной стоматологии (25 февраля 2020 г., Курсы, Рентгенология, СПбИНСТОМ) - обучение по стоматологии

Заявка по учебному мероприятию в установленном порядке предоставлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов на соответствие установленным требовниям для НМО. Программа Первый день Принципы трехмерной визуализации зубов методом компьютерной томографии. Пространственные координаты зуба и виртуальное позиционирование. Отличие секционного изображения зуба от суммационного. Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы. Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке? Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство. Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти какие зубы самые морфологически нестабильные. К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией. Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме. Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня. Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания. Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика. Существуют ли двухкорневые резцы? Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д. Сверхкомплектный резец – резец ли это? Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр. Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов связанных с наличием лишних зубов. Олигодонтия и полидонтия. Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией. Одонтомы – что это такое и как оно выглядит на КТ. Современная классификация одонтом. Dens invaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация. Коронко-корневая борозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика. Гигантоклеточный эпулис и эмалевые капли, связь мальформаций с другими патологиями, дифференциальная диагностика Второй день Диагностика патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «Ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография). Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов. Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа. Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа Чья она «пазуха» - стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна? Анатомия и физиология придаточных синусов носа. Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе. Варианты строения верхнечелюстных синусов. Гипогенезия синусов, silent sinus syndrome, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы. Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух. Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса. Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ. Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса. Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов. Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. Эндо-антральный синдром – критерии диагностики. Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой. Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья. Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах. Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный. «Новые и старые» синуситы – как изменялось влияние на синус по мере совершенствования методов лечения зубов. Дифференциальная диагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса. Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии актуальные для стоматолога. Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений возникающих после лечения зубов верхней челюсти. Студентам и интернам предоставляется скидка 50%.

stomatologclub.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России