Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Креатинин для мрт с контрастом


Срок действия анализа на креатинин для КТ

Для чего требуется клиническое исследование — тест на креатинин, продукт мышечного метаболизма? Этот анализ пациентам требуется сдать при подозрении на нарушение функции почек или при выявлении негативных изменений в структуре мышечной ткани. Креатинин в организме — основной индикатор работы мочевыделительной системы.

Зачем сдавать креатинин перед КТ с контрастом

Введение контрастного вещества позволяет уточнить результаты КТ обследования, получить наиболее четкие снимки.

Показаниями для применения контрастного вещества являются обследования полых органов. К ним можно причислить:

  • кишечник, пищевод, желудок;
  • крупные и мелкие кровеносные сосуды;
  • бронхи и легкие;
  • печень.

Рассмотреть структуру стенок, скорость кровотока, наличие новообразований без введения контрастного вещества невозможно. Именно свойства контраста позволяют проводить дифференциальную диагностику объемных образований, оценивать величину просвета сосудов и бронхиальных ветвей, получать их трехмерные изображения.

Выведение контрастного вещества — это функция почек. Чтобы не было вероятности развития аллергических реакций и сбоя работы организма, в первые сутки должно выводиться 90% контраста, за следующие 48 часов — остальные 10%. Одним из показателей нормальной выделительной функции почек является уровень мочевины и креатинина в крови.

Поскольку концентрация креатинина зависит от суммарного объема мышечных волокон организма, то норма креатинина в крови мужчин в среднем выше, чем у женщин. Для мужчин нормой считается показатель 71-106 мкмоль/л, для женщин — 36-90 мкмоль/л. У людей преклонного возраста показатель может быть снижен на треть.

Когда анализ на креатинин показывает норму, можно спокойно выполнять контрастную процедуру. Значительное отклонение данного показателя от нормы является противопоказанием для проведения КТ.

На анализ берут кровь из вены, тест обязательно проводят на голодный желудок. 

 

spb-mrt-kt.ru

Следует ли делать анализ крови на креатинин перед МРТ с контрастом?

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень "по-петербуржски". Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий "бриз", было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное - качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

www.mrtspb.ru

МРТ с контрастом | МРТ

В некоторых случаях необходимо проведение МРТ с контрастным усилением. Используется безопасное не йодсодержащее контрастное вещество на основе солей гадолиния. Вводится в организм внутривенно. МРТ исследование проводят до и после внутривенного введения контраста и затем врач МРТ сравнивает томограммы до и после введения контраста и анализируется полученные данные.

 

Показания к применению МРТ с контрастом:

— уточнение наличия опухолевых процессов, их размеров и структуры при МРТ головного и спинного мозга, МРТ органов малого таза и МРТ брюшной полости, МРТ позвоночника и тд

— уточнение наличия микро и макро аденом при МРТ гипофиза

— контроль проведения эффективности лечения после удаления опухоли и после лучевой терапии

— оценка состояния активности демиелизирующих заболеваний, таких как рассеянный склероз

— оценка состояния воспалительных процессов и контроля после операций, например удаление грыж и тд.

 

МРТ с дополнительным внутривенным контрастированием проводится только после нативного (основного) исследования. Важно! Исследование с контрастом назначается либо лечащим врачом, либо врачом рентгенологом в исключительных случаях и не может быть назначено пациентом самостоятельно. Контрастное вещество не полностью выводится из организма, имеет свойство накапливаться и оседать в различных органах и тканях. Именно поэтому, должна существовать веская диагностическая необходимость в введении контрастного препарата.

Дело в том, что препарат выводится из организма через почки. При нормальной функции почек, вся процедура проходит абсолютно безболезненно и безопасно. Если имеются заболевания почек, необходимо оценить риск возникновения осложнений, это может нанести вред вашему здоровью.

Перед МРТ с контрастом рекомендуется сдать биохимический анализ крови на уровень креатинина в крови. Это позволяет оценить работу почек.

 

Противопоказания к применению контраста:

— период беременности и лактации

— индивидуальную непереносимость используемых для контрастирования веществ

— выраженная почечная или печеночная недостаточность

— анемия

— сахарный диабет

 

mdcmrt.ru

Подготовка к компьютерной томографии | Компетентно о здоровье на iLive

История болезни

Перед каждым КТ-исследованием необходимо собрать полный анамнез, касающийся противопоказаний к применению контрастных препаратов и возможных реакций на них. Например, у больных с подозрением на нарушение функции почек необходимо определить содержание мочевины и креатинина в крови. Важно выяснить, имеются ли у пациента для сравнения предыдущие компьютерные томограммы. Также важна информация о предыдущих хирургических вмешательствах или о лучевой терапии в зоне предполагаемого исследования. Следует внимательно проанализировать все имеющие отношение к исследованию рентгенологические данные, как предыдущие, так и на текущий момент. В истории болезни пациента должна быть четко определена цель диагностического поиска, чтобы дифференциальная диагностика была наиболее достоверной.

Функция почек

За редким исключением (исследование костей, оценка переломов). КТ-исследования проводят с в/в введением йодсодержашего контрастного вещества. Поскольку контрастные препараты выделяются почками, они могут вызвать изменения почечной гемодинамики и токсическое повреждение канальцев. Поэтому для оценки функции почек перед компьютерной томографией измеряют уровень креатинина плазмы крови. При выявлении нарушения функции почек, контрастные препараты вводят лишь по очень узким показаниям. В этой ситуации следует использовать низкоосмолярные йодсодержащие контрастные вещества, поскольку они обладают очень низкой нефротоксичностью. Также важно обеспечить адекватную гидратацию пациента. Наконец, назначение ацетилцистеина в таблетках (Mucomyst) оказывает ренопротективное действие. Следует уделить особое внимание пациентам с сахарным диабетом, особенно получающим пероральный противодиабетический препарат метформин. У этих больных контрастные вещества может вызвать лактоацидоз, особенно при сопутствующем нарушении функции почек. Поэтому рекомендуется прекратить прием метформина в день исследования и последующие 48 часов, а возобновить прием только после оценки содержания креатинина для подтверждения стабильности функции почек. До последнего времени в ситуациях, когда было абсолютно необходимо введение контрастного вещества диализным больным, исследование планировалось таким образом, чтобы диализ следовал сразу за проведением КТ-исследования. Но последние наблюдения показали, что в неотложном диализе нет необходимости. Однако было замечено, что от циркуляции контраста в крови у таких больных может страдать остаточная функция почек. Во всем остальном циркуляция контрастного препарата в течение одного-двух дней до очередного сеанса диализа каких-либо осложнений не вызывает.

Исследование содержания креатинина в плазме - быстрое и недорогое исследование. Поэтому перестрахуйтесь и назначайте его перед каждым КТ-исследованием.

Гипертиреоз

Обследование больного с гипертиреозом дорого и трудоемко. Тем не менее, лечащий врач должен исключить гипертиреоз. если перед КТ-исследованием с применением контрастного вещества заподозрит его клинически. В этом случае выполняют необходимые лабораторные исследования и сцинтиграфию. Во всех остальных ситуациях достаточно иметь пометку в истории болезни, что «клинических данных за гипертиреоз нет», или, что еще лучше, документальные результаты оценки функции щитовидной железы. Тогда рентгенолог может быть уверен, что пациент обследован. Обратите внимание, что в разных лабораториях показатели нормы могут отличаться. Выясните, какие единицы измерения и показатели нормы приняты в вашей лаборатории. В этом случае может быть устранен риск тиреотоксикоза из-за применения йодсодержащего контрастного препарата. Если планируется лечение гипертиреоза или рака щитовидной железы радиоактивным йодом, в/в использование контрастного вещества может привести к подавлению на несколько недель йодопоглощающей активности щитовидной железы. Полому терапия радиоактивным йодом должна быть на некоторое время отложена.

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы

  • Тиреотропный гормон - 0.23-4.0 пг/мл
  • Общий тироксин - 45-115 нг/мл
  • Свободный тироксин - 8.0-20.0 пг/мл
  • Общий трийодтиронин - 0.8-1.8 нг/мл
  • Свободный трийодтиронин - 3.5-6.0 пг/мл

Побочные реакции при использовании контрастных веществ

После внедрения в клиническую практику неионных контрастных веществ с конца 70-х годов побочные реакции стали отмечаться довольно редко. Тем не менее, предыдущие реакции указывают на повышенный риск, и сбор анамнеза должен быть направлен на тщательное их выяснение. Любая реакция на контрастные вещества в анамнезе имеет большое значение. Если у пациента после предыдущего введения контрастного вещества наблюдались зуд или крапивница, перед исследованием желательно провести премедикацию. В случае падения артериального давления или коллапса контрастное вещество либо не применяется вообще, либо, при необходимости, еще раз тщательно взвешиваются клинические показания, и назначается соответствующая премедикация. Общее правило для пациентов, нуждающихся в премедикации - отказ от приема пищи за 6 часов до исследования. Это снизит риск аспирации в случае тяжелой анафилактической реакции, требующей интубации и искусственной вентиляции легких.

Премедикация (в анамнезе побочные реакции на контрастные вещества)

В случае легких побочных реакций обычно назначают 3 приема преднизолона внутрь по 50 мг за 13, 8 и 1 ч до исследования. Дополнительно, за 1 ч до процедуры, в/м вводят 50 мг антигистаминного препарата (например, димедрола). При этом могут возникнуть побочные эффекты в виде повышения внутриглазного давления и задержки мочеиспускания. К тому же, в течение 8 часов будут наблюдаться явления сонливости, поэтому на этот период пациенту следует воздержаться от вождения транспортного средства. При планировании амбулаторного КТ-исследования больного следует предупредить о возможной сонливости и временном ослаблении зрения, поэтому при возвращении домой может потребоваться сопровождение.

Пероральный прием кортикостероидов

Пациент принимает внутрь жидкий контрастный препарат натощак небольшими порциями в течение 30 - 60 минут до КТ-исследования. Этим достигается сплошное равномерное распределение кортикостероидов по ходу ЖКТ. Поэтому пациент должен прибыть не менее чем за час до исследования брюшной полости. Для того, чтобы рентгенологу легче было ориентироваться в выборе контрастного вещества. в заявке на КТ должно быть указано, планируется ли операция сразу после исследования, ести ли подозрение на перфорацию полого органа или наличие свища. В этих ситуациях вместо препарата, содержащего сульфат бария, необходимо использовать водорастворимое контрастное вещество (например, гастрографин). Если больному проводилось традиционное рентгенологическое исследование с бариевой взвесью (например, желудка, тонкой или толстой кишки, пассаж), то, по возможности, КТ брюшной полости следует отложить на 3 дня. На топограмме в этом случае обычно хорошо видны остатки бария по ходу кишечника, служащие причиной появления значительных артефактов при компьютерной томографии, что делает ее неинформативной. Поэтому последовательность диагностических манипуляций у пациентов с патологией органов брюшной полости должна быть тщательно распланирована.

Информирование пациента

Пациенты боятся вредного воздействия рентгеновского излучения при компьютерной томографии. Их беспокойство можно уменьшить, сравнив диагностическое рентгеновское излучение с естественным радиационным фоном. Естественно, у пациента должно сложиться впечатление, что к нему относятся серьезно и понимают его беспокойство. В противном случае доверие к врачу находится под угрозой.

Многим больным помогает знание того, что они могут общаться через переговорное устройство с рентгено-лаборантом в пультовой, и что исследование может быть приостановлено или прекращено в любой момент, если возникнет непредвиденная ситуация. Пациенты с клаустрофобией чувствуют себя более комфортно, если закрывают глаза во время сканирования. В очень редких случаях может понадобиться использование легких седативных препаратов.

Дыхание

Перед началом исследования пациента информируют о необходимости контроля дыхания. При традиционной компьютерной томографии больному объясняют, что перед каждым новым срезом необходимо вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. При спиральной компьютерной томографии требуется задержка дыхания на 20 - 30 секунд. Если пациент не сможет задержать дыхание, движения диафрагмы приведут к нечеткости изображения с явным ухудшением качества изображения. При исследовании шеи глотательные движения ухудшают качество изображения еще больше, чем дыхание.

Удаление металлических предметов

Естественно, перед исследованием головы и шеи, во избежание появления артефактов должны быть сняты ювелирные украшения и съемные зубные протезы. По этой же причине перед компьютерной томографией грудной или брюшной полости должна быть снята одежда с металлическими крючками, пуговицами и молниями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ilive.com.ua

Какие нужны анализы для КТ с контрастным веществом

Среди современных медицинских методов диагностики компьютерная томография с контрастированием является серьезным и крайне информативным, неинвазивным видом обследования внутренних органов, сосудов и тканей человеческого организма. Контрастное вещество, вводимое при КТ диагностике, позволяет максимально визуализировать малейшие подробности патологических изменений.

Перед тем, как пройти процедуру необходимо полное обследование, сбор анамнеза и некоторые анализы для того, что бы быть уверенным, что компьютерная томография не нанесет вреда пациенту, так как метод имеет свои противопоказания.

Противопоказания для КТ с контрастом

Компьютерная томография с контрастом противопоказана если:

  • в анамнезе зафиксированы случаи аллергических реакций, на йод содержащие препараты;
  • больной страдает бронхиальной астмой или некоторыми заболеваниями щитовидной железы;
  • диагностирована почечная недостаточность, сахарный диабет или миеломная болезнь.

Исходя из этих противопоказаний, перед тем, как пройти КТ исследование с контрастным веществом необходимо провести полное клиническое обследование пациента и некоторые лабораторные анализы.

Анализы перед диагностикой

Назначая компьютерную томографию с контрастом, врач должен собрать как можно больше информации с тем, чтобы быть уверенным, что диагностика не насеет вреда.

Необходимы данные лабораторных исследований:

  • биохимического состава крови (должно показать уровень мочевины, креатинина, трансаминазы), с тем, чтобы выявить возможные нарушения функции почек;
  • в некоторых случаях требуется анализ на гормоны щитовидной железы;
  • иногда может проводиться тест на аллергическую реакцию непосредственно перед началом диагностики.

kt-metod.ru

Если повышен креатинин можно ли делать мрт с контрастом — Печень и анализы

Контрастное усиление применяется при компьютерной томографии для лучшего дифференцирования здоровых и пораженных областей. Проводится после нативного сканирования при наличии подозрительных объектов, требующих дополнительного обследования. 

В основе контрастного вещества содержится йод, поэтому существуют противопоказания для проведения кт с контрастом — аллергическая реакция на йодсодержащий препарат. Анализ на креатинин перед КТ оценивает работу почек. Если нарушено выделение, обследование противопоказано. 

Вводитться контраст может двумя способами: перорально и внутривенно. Первый метод используется при контрастировании полых органов. Второй вариант больше подходит при насыщении тканей через систему кровоснабжения.

Содержание статьи:

Опасна ли компьютерная томография

Каждый человек получает лучевую нагрузку фонового излучения из космоса — 3 мЗв ежегодно. Принято считать, что доза радиационного облучения от 5 до 125 миллизиверта (мЗв) уже считается значимой. Максимально допустимая количественная норма облучения не должна превышать 150 мЗв в год.  При проведении обычной КТ головы степень радиации составляет около 2 мЗв, а при полноценном сканировании брюшной полости доходит до 30 единиц.

Даже малые дозы рентгеновского излучения могут повреждать клетки на молекулярном уровне. Иммунная система либо самостоятельно восстановит повреждение, либо возникнет раковое образование. Будет ли последствие КТ серьезным — вопрос сложный, поэтому правильнее будет перед исследованием всегда обращаться к своему лечащему врачу, который примет верное и обоснованное решение о необходимости направления на компьютерную диагностику.

Как часто можно делать КТ

Все зависит от здоровья, рациональности назначения обследования. Когда из-за серьезной болезни человек рискует потерять жизнь, компьютерное исследование назначают столько раз, сколько это необходимо. Остальные случаи ориентированы на предельные дозы для лучевой нагрузки, которые являются безопасными.

Ответить более подробно на вопрос — как часто можно делать компьютерную томографию, может лечащий врач или рентгенолог. Традиционное рекомендует избегать повторного обследования ранее, чем через 3 месяца после предыдущего сканирования. 

Вред КТ для ребенка

Компьютерная томография детям должна проводиться в экстренных ситуациях, угрожающих здоровью малыша, когда другие методы диагностики бессильны. Основная проблема — чувствительность ребенка к воздействию рентгеновских лучей, которая на порядок выше, чем у взрослого человека. Факт объясняется более активным делением клеток, которые больше подвержены опасности, в том числе и влиянию радиации.

Перед усилением ребенку следует правильно определить вид контраста для компьютерной томографии с минимальными побочными эффектами, быстрым выведением. 

Только рентгенолог может сказать, вредно ли КТ для ребенка, а лечащий врач определит степень необходимости прохождения данного вида диагностики .

Вреден ли контраст при компьютерной томографии

Контрастное вещество не задерживается внутри организма, не попадает в ткани органов, поэтому не представляет опасности для человека.

Но есть ряд особенностей, которые необходимо учитывать:

  1. Вывод контраста из организма осуществляется через почки. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, могут получить токсическое отравление;
  2. При наличии аллергической реакции на основной компонент контраста — йод от проведения КТ с контрастным веществом придется отказаться;
  3. Существует риск повреждения щитовидки из-за наличия в контрасте йода при гиперфункции, аутоиммунном тиреоидите.

Побочные эффекты после введения контраста – явление редкое. Если они и появляются, то сразу после введения контрастного вещества.

КТ с контрастом побочные эффекты:

  1. Потеря сознания;
  2. Крапивница, отек Квинке, как аллергический эффект попадания йода в организм;
  3. Тошнота, рвотный рефлекс;
  4. Увеличенное артериальное давление.

Основные противопоказания к КТ с контрастом выглядят следующим образом:

Противопоказания к контрастной томографии

  1. Общее тяжелое состояние;
  2. Миеломная болезнь;
  3. Наличие у пациента сахарного диабета;
  4. Не рекомендуется проводить контрастную томографию женщинам в период лактации;
  5. Психические расстройства.

Как вывести радиацию после КТ

Доза облучения после диагностики, может быть разной — зависит от исследуемого органа и вида компьютерной томографии.

Вредное влияние редко наблюдается, но, если у пациента есть непреодолимое желание избавиться от полученного облучения, то это можно сделать соблюдением диеты. Список продуктов, которые помогут быстрее вывести радиацию:

  1. Чечевица;
  2. Миндаль;
  3. Морская капуста;
  4. Яблоки;
  5. Тыква;
  6. Фасоль;
  7. Грецкие орехи;
  8. Овес.

 Внимательное отношение к лучевой диагностики позволяет получать максимальный результат при минимальном вреде!



Источник: mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

Читайте также

sovbezchr.ru

Отделение КТ и МРТ НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Главная – Пациентам – Противопоказания

Для КТ

1. Масса тела более 120 кг
2. Беременность

Внутривенное введение контрастного вещества значительно увеличивает информативность КТ исследования, однако имеет свои противопоказания.

Противопоказаниями к введению йодсодержащего контрастного вещества являются:

  • Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги).
  • Бронхиальная астма, сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Гипертиреоз в тяжелой форме.
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Перед КТ-исследованием с внутривенным контрастированием необходимо проконтролировать уровень креатинина в крови (сдать биохимический анализ крови из вены на креатинин). Запись на КТ исследование с внутривенным контрастированием проводится только в тех случаях, когда уровень креатинина не повышен.

Для МРТ

А. Наличие у пациента:

1. Кардиостимуляторов любого вида
2. Протезов стремечка или любых иных вживленных слуховых аппаратов
3. Гемостатических или иных клипсов в центральной нервной системе и других органах, кава-фильтров
4. Металлических осколков или иных инородных металлических предметов в организме пациента, железосодержащих (стальных) металлоконструкций после остеосинтеза и др.
5. Инсулиновых насосов, электронных, магнитных или механических стимуляторов, электродов, проводов и пр.
6. Металлизированного макияжа и татуировок
7. Пластырей с лекарственными средствами

Б. Состояние пациента

8. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) – преимущественно для высокопольного МРТ закрытого типа
9. Застойная сердечная недостаточность
10. Беременность I и III триместр
11. Масса тела более 120 кг

sklif-kt.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России