|
Записаться
|
Лучевая нагрузка при мртДоза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно?Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения. Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией. Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:
Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией. Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования? Учет доз облученияПо закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку. На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв». Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами. Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета. Какое обследование самое опасное?Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.
Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования. Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно. Как вывести радиацию после рентгена? Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации. Прочитайте такжеКакова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф? Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям. Опасная доза облучения Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно. Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения. Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д. Есть ли польза от радиации? Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн. В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем. blog.napopravku.ru Лучевая нагрузка при КТЧеловек постоянно находится под влиянием радиации — излучателями являются солнце, космические тела, минералы в недрах земли, бытовые приборы. Если с небольшими дозами облучения человеческий организм может бороться самостоятельно, то радиация в высокой дозе оказывает на живые ткани разрушающее действие:
Дозы, которые получает организм при медицинских процедурах, небольшие, но их накопление для организма может представлять опасность. Дозы облучения при КТ и рентгене
При различных видах рентгеновских обследований организм получает разные дозы радиации. Например, при флюорографии грудной клетки — 0,5 м3в, при рентгене этой же области — 0,3 м3в. Лучевая нагрузка при современной методике компьютерного обследования еще ниже — 0,05 и 0,03 м3в соответственно. Доза облучения при КТ, которую получает пациент во время обследования этой же области, выше — 5-8 м3в, однако нужно понимать, что такое исследование несравнимо информативнее - за одну процедуру получают множество тонких срезов исследуемой зоны и оценивают морфологическое состояние органов и тканей. Чтобы в таком же объеме сделать рентгеновское обследование, пациенту пришлось бы получить намного большую дозу, которая стала бы для организма опасной. Лучевая нагрузка при обследовании разных органовБезопасная годовая доза облучения при всех диагностических процедурах, в которых используется рентгеновское облучение — 15 мЗв. Это соотвествует естественному природному фону в течение 5 прожитых лет. Чем современнее томограф, тем меньшую дозу радиации получает пациент. Количество излучения зависит и от необходимости делать дополнительные снимки. Какое облучение при КТ получит пациент, так же зависит от области сканирования. Самая низкая доза — 2 м3в — при обследовании головы, чуть выше — при визуализации шейного отдела позвоночника — 3 м3в, а самые высокие — 10-15 м3в — при виртуальной колоноскопии и скрининге внутренних органов. Как обезопасить себя от лишней дозы облучения при КТЧтобы максимально обезопасить влияние излучения при компьютерной томографии на собственное здоровье, нужно предупредить врача о предыдущих обследованиях, рассказать, когда делали маммографию, флюорографию или рентген и хранить снимки, чтобы не пришлось подвергаться повторному излучению. Также следует выбирать наиболее современные аппараты с целью получения максимально информативных снимков и не переделывать повторно исследование. Отметим, что ни в коем случае нельзя делать КТ при отсутствии необходимых показаний. spb-mrt-kt.ru Доза при КТ — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрачаТатьяна, здравствуйте !Критической нормой является 150мЗв в год ! Это предел ! Необходимо стремиться, набирать как можно меньше этого предела ! ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ В САМОЛЁТЕ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО РАВНА 0,1мЗв ЗА 33ЧАСА ПОЛЁТА ! В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ , ДУМАЮ ,ЧТО ВЫ ДАЛЕКИ ОТ КРИТИЧЕСКОЙ ОТМЕТКИ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ ! На будущее, Вам высылаю таблицу величины лучевой нагрузки при рентгенографии различных сегментов организма как на аналоговых и цифровых аппаратах ! РЕНТГЕНОГРАФИЯ АНАЛОГОВЫЕ ЦИФРОВЫЕ Удачи Вам ! sprosivracha.com Какова доза облучения при КТ?Просмотров 10603 6 октября 2017 20 июля 2019  Компьютерная томография – современный метод диагностики тела человека с применением рентгеновских лучей. Аппарат, на котором проводится диагностика, называется томограф. Состоит он из подвижного стола и кольца, которое снабжено датчиками и трубки. Эти датчики сканируют необходимую область тела пациента и делают срезы. Несмотря на популярность и полезность исследования, пациент получает определенную дозу облучения. От чего зависит доза облучения при КТ?Получаемая доза облучения зависит от некоторых следующих факторов: Область сканирования. Стоит учитывать, что различные ткани организма по-разному реагируют на рентгеновские лучи; Время. Важное значение имеет время, которое пациент проводит в кольце томографа. Чем больше времени длится процедура, тем большее количество облучения получает пациент; Вид томографа. Существует 3 вида томографов: классический томограф с одной рентгеновской трубкой, спиральный компьютерный томограф (СКТ) и мультиспиральный компьютерный томограф (МСКТ). Современные виды томографов имеют функцию снижения дозы облучения. Облучение при КТ в разных областях телаОблучение измеряют в Зв (зиверте) и мЗв (миллизиверте). В повседневной жизни человек получает не больше 14 миллизивертов за 12 месяцев, и это при учете той радиации, которую человек получает от оборудования в быту. Количество облучения при компьютерной томографии колеблется от 0.05 до 9 мЗв. Чем больше срезов делает томограф, тем больше доза облучения. Минимальное количество облучения пациент получает при обследовании головы и костей черепа – 1 мЗв, а при обследовании грудной клетки или позвоночника показатель достигнет 6-8 мЗв. При диагностике органов малого таза лучевая нагрузка достигнет 5 мВз, а зубов и челюсти составит всего 0.05 мЗв. При обследовании всего организма количество облучения составит около 11-12 мЗв. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного вещества, то указанная доза облучения увеличивается. Минимальное время повторного прохождения КТ вне зависимости от области осмотра не должна быть менее 1-2 месяцев, лучше делать перерыв между исследованиям в 6 месяцев. Ровно две процедуры не превышают допустимую лучевую нагрузку в год. Стоит помнить, что компьютерная томография является не только одним из самых достоверных и быстрым методов диагностики, но еще и самым облучаемым среди остальных диагностик, в основе которых лежат рентгеновские лучи. ➤ Критическим пределом считается 135 миллизиверта, но получить ее можно при особом лечении радиацией. Получить такую дозу в бытовых условиях не представляется возможным. Облучение в малых количествах имеет полезные свойства: замедляет старение и не влияет на клеточное деление. Поделиться ссылкой в соцсетях ktdiagnostik.ru
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Чтобы понять, опасен ли скрининг с помощью рентгеновского излучения, следует сравнить дозы облучения при рентгене и МСКТ.
