Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Магнитно резонансная томография молочных желез


МРТ молочных желез | Показания и как проводится МРТ молочных желез

Как проводится МРТ молочных желез?

Безусловно, всех, кому назначено данное исследование впервые, интересует вопрос: как проводится МРТ молочных желез?

Обычно этот вид диагностического исследования проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Пациента располагают на подвижном столе. Использование ремней и валиков не обязательно, но возможно в тех случаях, когда важно сохранить одно положение на все время проведения магнитно-резонансной томографии.

Для МРТ молочных желез используют положение пациентки лежащей на животе, а ее груди в это время свободно свисают в специальных отверстиях. В этих отверстиях находятся мягкие валики и спираль, которая принимает участие в получении хорошего изображения. Когда исследуемая женщина правильно разместится на столе, он заедет в магнит MRI.

Магнитно-резонансная томография в среднем длится от 30 минут до 1 часа, и может состоять из нескольких циклов.

После окончания MRI пациента просят остаться, чтобы сделать дополнительные снимки, если это потребуется.

МРТ при раке молочной железы

Диагностика рака груди всегда начинается с визита к онкологу. При этом пациентка должна иметь при себе все имеющиеся результаты исследований, которые делались ранее и записи с приемов у маммолога. Врач проводит осмотр, и при необходимости назначает дополнительные исследования, такие как биопсия или MRI.

Изображения груди, которые получаются в результате проведения MRI, дают всю необходимую информацию об опухоли, ее размере и уровне распространения. Эта информация крайне важна для назначения лечения или решения об оперативном вмешательстве.

Известно, что без проведения MRI перед операцией у одной из пяти пациенток остаются раковые очаги в груди. Кроме того, применение магнитно-резонансной томографии предотвращает случаи проведения повторных операций.

Всем женщинам и молодым девушкам, которые находятся в группе риска крайне необходимо делать MRI, чтобы знать о состоянии здоровья груди.

МРТ молочных желез с контрастом

В медицинской практике существуют случаи проведения МРТ молочных желез с контрастом. Контрастное вещество служит для того, чтобы дать четкое изображение тканей в груди. Магнитно-резонансная томография с применением контраста способна выявить патологические образования вместе с сосудами, которые питают их, дает возможность оценить размеры и местонахождение опухоли, определить ее характер и т.д.

Использование контрастного вещества при магнитно-резонансной томографии усиливает информативность исследования и определения рака груди до 95%. Именно поэтому онкологи часто используют этот вид диагностики, чтобы обнаружить болезнь на ее раннем этапе развития.

ilive.com.ua

МРТ груди (молочных желез)

Что такое МРТ молочных желез?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.

МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур внутри тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать на носители информации. Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется.

Детализированные изображения позволяют врачам прицельно оценить состояние различных органов и систем и выявить те или иные заболевания, которые при использовании других методов обследования, например, рентгенологического, ультразвукового или компьютерной томографии, могут быть неразличимы. МРТ молочных желез позволяет получить информацию о многих заболеваниях, которая при использовании других методик визуализации, таких как маммография или УЗИ, недоступна.

^Вверх^

В каких областях применяется МРТ молочных желез?

МРТ молочных желез не является заменой маммографии или ультразвукового исследования, а скорее дополняет данные методики в некоторых важных областях медицины, таких как:

  • Скрининг, то есть активное обследование, женщин из группы высокого риска развития рака молочной железы.
    МРТ является подходящим диагностическим инструментом при обследовании женщин из группы высокого риска рака молочной железы, особенно на фоне отягощенного семейного анамнеза. Отягощенный семейный анамнез подразумевает развитие рака молочной железы у матери или сестры пациентки в возрасте до 50 лет. Также это могут быть двоюродные сестры или тетки, в том числе родственницы с раком яичника. Семейный анамнез пристально изучается радиологом или лечащим врачом, который принимает решение о необходимости использования МРТ с целью скрининга.
  • Определение стадии рака молочной железы после постановки данного диагноза.
    МРТ молочных желез после постановки диагноза рака проводится со следующими целями:
    • Определение размера опухоли и ее распространения на подлежащие мышцы.
    • Выявление других очагов рака в той же молочной железе или необнаруженных ранее очагов в противоположной железе.
    • Выявление увеличенных лимфатических узлов подмышечной области, что может служить признаком распространения на них злокачественной опухоли.
  • Дальнейшее обследование патологических образований, плохо различимых на маммограмме.
    В некоторых случаях патологические образования, выявленные при маммографии, на дополнительных рентгеновских снимках или при УЗИ оценить трудно. В подобных редких случаях используется МРТ, которая позволяет точно сказать о необходимости проведения биопсии или возможности обычного динамического наблюдения.
  • Оценка состояния тканей после проведенной ранее лампэктомии по поводу рака молочной железы.
    Нередко маммография или УЗИ не позволяют отдифференцировать друг от друга рубцовую ткань и очаг рецидива рака молочной железы. При обнаружении каких-либо изменений в области проведенной лампэктомии (по данным маммографии или объективного осмотра) врач назначает МРТ, что позволит отличить естественное созревание тканей рубца и рецидив рака.
  • Наблюдение за пациентками, получавшими неоадъювантную химиотерапию.
    В некоторых случаях перед хирургическим лечением рака молочной железы назначается химиотерапия. В таких ситуациях МРТ позволяет оценить эффективность проведенной химиотерапии и сокращение объема опухоли, которую предстоит далее удалить хирургически.
  • Оценка состояния имплантатов молочной железы.
    МРТ является наилучшим способом диагностики разрыва силиконового имплантата молочной железы.

^Вверх^

Как нужно подготовиться к исследованию?

На время исследования медицинская сестра может попросить пациентку надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациентки свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней.

Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ молочных желез зависят от особенностей самого исследования, а также от предпочтений врача. Как правило, пациентке разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное.

Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациентку о наличии какой-либо аллергии, в том числе на йод или контрастные материалы для рентгенологического исследования, лекарства, пищу или факторы окружающей среды, а также о наличии бронхиальной астмы. Тем не менее, обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода, и реже вызывает какие-либо побочные или аллергические реакции.

Кроме этого, радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациентка, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.

Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРТ используется для обследования пациентов с 1980-х гг. ХХ века, причем какие-либо сообщения о негативном влиянии на организм беременных женщин или их детей отсутствуют. Тем не менее, в ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.

Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита. К подобным объектам относятся:

  • Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.
  • Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.
  • Съемные зубные протезы.
  • Ручки, складные ножи и очки.
  • Пирсинг.

В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога или технолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:

  • Встроенный кардиостимулятор
  • Кохлеарный имплантат
  • Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга
  • Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:

  • Искусственные клапаны сердца
  • Установленные порты для введения лекарственных препаратов
  • Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма
  • Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов
  • Установленный нейростимулятор
  • Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки

В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.

Рентгенологическое исследование перед МРТ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.

^Вверх^

Как выглядит диагностическое оборудование?

Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита.

Некоторые томографы (так называемые системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы особенно подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.

Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.

^Вверх^

На чем основано проведение исследования?

В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Вместо этого генерируемые магнитом радиоволны изменяют направление вращения в мощном магнитном поле протонов, которые представляют собой ядра атомов водорода.

В большинстве аппаратов для МРТ магнитное поле образуется при прохождении электрического тока по обмотке катушек. Другие провода, расположенные в аппарате, и в некоторых случаях помещаемые на ту область организма пациента, которую необходимо обследовать, отсылают и получают радиоволны. При этом образуются сигналы, улавливаемые датчиками.

Сигналы обрабатываются компьютерной программой, в результате чего создается серия снимков, каждый из которых показывает тонкий срез тканей. Полученные изображения могут быть изучены под самыми разными углами врачом-радиологом. Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.

^Вверх^

Как проводится исследование?

МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.

При проведении МРТ молочных желез пациентка ложится на живот, лицом вниз, на специально разработанную для данной процедуры платформу. Платформа снабжена отверстиями для молочных желез, что позволяет получить снимки, не сдавливая их.

Все электронное оборудование, необходимое для получения изображений, уже встроено в платформу. Крайне важно в течение всего исследования сохранять неподвижность. Легче всего добиться этого, расположившись на процедурном столе максимально удобно и расслабившись. Активное напряжение мышц с целью сохранения положения тела может только навредить. О наличии любого дискомфорта важно уведомить технолога или врача-радиолога, поскольку любое неудобство увеличивает вероятность движений во время исследования.

Если МРТ проводится с единственной целью убедиться в целостности или разрыве имплантата молочной железы, то введение контрастного материала не требуется. В любых других случаях необходимо внутривенное введение контраста. МРТ молочной железы без использования контрастного материала не позволяет диагностировать рак.

При необходимости применения контраста во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.

После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.

При необходимости использования контрастного материала он вводится внутривенно после исходной серии снимков. Во время или после инъекции врач получает дополнительную серию изображений.

После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Внутривенный катетер извлекается.

Процедура МРТ тела обычно состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут.

Процесс получения снимков ткани молочных желез в целом занимает, как правило, от 30 минут до часа, а вся процедура завершается в течение примерно полутора часов.

В ходе МРТ также возможно проведение магнитно-резонансной спектроскопии, которая позволяет оценить биохимические процессы внутри клеток. Данное исследование дополнительно занимает около 15 минут.

^Вверх^

Что следует ожидать во время и после исследования?

В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Тем не менее, некоторые пациентки испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациенток возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациенток врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.

В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Однако если данное явление сильно беспокоит пациентку, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациентку задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.

Как правило, во время исследования пациентка находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациенткой по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациентки до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.

Пациентке могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациентка имеет право попросить и сама. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.

При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациентка испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациенток беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.

Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациенток отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.

Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.

В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры.»

^Вверх^

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится радиологом: врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

^Вверх^

Преимущества и риски исследования

Преимущества:

  • МРТ - это неинвазивная методика визуализации, при которой организм пациента не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
  • МРТ обладает доказанной диагностической ценностью для целого спектра заболеваний, в том числе при выявлении рака молочной железы и определении стадии опухоли, особенно при неэффективности других методик визуализации (маммография, УЗИ и др.).
  • МРТ позволяет выявлять патологические очаги, скрытые костными образованиями и поэтому невидимые для других методов визуализации.
  • Контрастный материал, который используется при МРТ, намного реже вызывает аллергические реакции, чем контраст на основе йода, применяемый при традиционной рентгенографии и КТ-сканировании.
  • МРТ приобретает все большую популярность как метод ранней диагностики рака молочной железы, наряду с традиционной рентгеновской маммографией.
  • Показано, что МРТ эффективно выявляет небольшие патологические очаги в молочной железе, которые при маммографии иногда не видны.
  • МРТ с успехом применяется при обследовании так называемой плотной молочной железы, особенно у молодых женщин, а также грудных имплантатов, маммографическое обследование которых нередко затруднено
  • Показано, что МРТ, в дополнение к маммографии, успешно используется при обследовании женщин из группы высокого риска развития рака молочной железы.
  • Если подозрительный очаг обнаруживается только на МР-томограмме, возможна его биопсия под МРТ-контролем.

Риски:

  • При соблюдении соответствующих правил безопасности МРТ практически не несет каких-либо рисков для среднестатистического пациента.
  • При использовании седативных препаратов имеется риск их передозировки. Именно поэтому ассистент радиолога тщательно следит за показателями жизнедеятельности пациента.
  • Несмотря на то, что мощный магнит в составе сканера сам по себе безвреден, проблемы во время МРТ могут возникать при наличии имплантированных в организм пациента устройств, содержащих металлы.
  • При введении контрастного материала имеется крайне небольшой риск развития аллергической реакции. Подобные реакции обычно весьма легкие и быстро проходят при назначении соответствующих препаратов. При возникновении симптомов аллергии радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.
  • Одним из недавно описанных, но крайне редких, осложнений МРТ является нефрогенный системный фиброз, который развивается при введении больших доз контрастного материала на основе гадолиния пациентам с нарушением функции почек.

^Вверх^

Ограничения МРТ молочных желез

Обеспечить получение высококачественных снимков позволяет лишь совершенно неподвижное положение пациентки во время исследования и, при необходимости, задержка дыхания в момент снятия изображения. Тревога, сильный страх или боль могут помешать пациентке лежать спокойно во время процедуры.

Адекватно разместиться в традиционном МРТ-сканере бывает сложно грузным пациенткам.

Получение четких снимков может быть затруднено при наличии имплантата или другого металлического объекта в/на теле пациентки. Подобный эффект оказывает и движение пациентки.

Несмотря на отсутствие доказательств вреда МРТ для развивающегося плода, беременным женщинам проведение исследования, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев медицинской необходимости.

МРТ не всегда позволяет различить между собой ткань раковой опухоли и отечную жидкость. Кроме этого, данное исследование дорогостоящее и занимает больше времени, чем другие методы визуализации.

В некоторых случаях доброкачественные (нераковые) образования захватывают контрастный материал, что выглядит как яркие пятна на снимке. Обычно в подобных ситуациях радиолог может разграничить между собой доброкачественную и злокачественную ткань. Однако такое возможно не всегда, что требует УЗИ или биопсии подозрительного участка. Если дополнительное исследование показывает отсутствие рака, то результат МРТ рассматривается как ложно-положительный.

^Вверх^

www.rusmedserv.com

показания, подготовка и особенности проведения

К сожалению, число женщин, страдающих от различных недугов молочных желез, с каждым годом растет. Самым опасным из них является рак груди. Залог успешного лечения – верно поставленный диагноз. Для достижения этой цели в современной медицине применяются разнообразные виды исследований. Одним из методов определения различных патологий молочной железы является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Особенности исследования

При процедуре используются высокочастотные импульсы, магнитные поля и компьютерная система. Все вместе они обеспечивают возможность получения детального изображения костей, мягких органов и почти всех структур организма больной. При МРТ ткани груди исследуются полипроекционно, полипозиционно и послойно.

Снимки, полученные при выполнении исследования, могут быть изучены на компьютерном мониторе, переданы в электронном виде, скопированы на носители информации или распечатаны.

По сравнению с традиционными методами обследования (УЗИ и маммографией) МРТ является более современным и позволяет дополнить полученные при их помощи сведения. Преимущество этой манипуляции в том, что обе железы визуализируются одновременно, не применяется рентгеновское излучение, а высокая контрастность позволяет произвести четкое дифференцирования структур желез и выявить характер происходящих в них изменений.

Существует два варианта проведения процедуры: мрт молочных желез с контрастом и без него. Первый позволяет установить размер и характер образований, их локализацию, найти увеличенные лимфоузлы. Второй вариант обследования дает возможность определить плотность тканей желез, наличие в них кистозных образований, гематом, разрывов грудных имплантатов, расширение млечных протоков.

Показания

Как уже говорилось, МРТ груди не является основным диагностическим методом исследования, а позволяет дополнить данные, полученные в результате маммографии и УЗИ. Обычно МРТ молочных желез назначается в следующих случаях:

  • При осуществлении скрининга женщин, находящихся в группе высокого риска появления рака груди. Сюда относятся дамы, у чьих ближайших родственниц (сестер, матери, двоюродных сестер или теток) до 50 лет было выявлено данное заболевание. Изучив данные семейного анамнеза, врач может принять решение о необходимости проведения процедуры.
  • Для выяснения стадии рака, если был поставлен такой диагноз. В этом случае обследование дает возможность узнать размер опухоли и насколько затронуты ею ближайшие мышцы, найти иные очаги болезни как в исследуемой, так и в другой железе. Кроме этого выполнение мрт молочных желез с контрастированием позволяет узнать о наличии в подмышечной области увеличенных лимфоузлов (это может быть признаком появления в них злокачественного образования).
  • Для изучения патологических образований, если их трудно различить на маммограмме. В таких ситуациях результаты магнитно-резонансной томографии дают возможность принять решение о дальнейших методах обследования: применении биопсии или обычном наблюдении заболевания в динамике.
  • С целью оценивания состояния тканей железы у больных, перенесших лампэктомию. Часто УЗИ и маммография не позволяют обнаружить разницу между рубцовой тканью и очагом рецидива рака. Если после операции были найдены какие-нибудь изменения, специалист назначает проведение такой процедуры.
  • Для наблюдения за больными, проходящими курс неоадъювантной химиотерапии. Она назначается ряду дам перед проведением операции. По результату МРТ врач может дать оценку ее эффективности, а также узнать, насколько стала меньше подлежащая удалению опухоль.
  • Для оценивания состояния имплантатов груди. Именно мрт молочной железы с контрастированием лучше всего позволяет обнаружить разрыв силиконового имплантата.

Подготовка к процедуре

Наиболее предпочтительно проводить манипуляцию на 7-12 день цикла. Для женщин в период постменопаузы день значения не имеет. Перед томографией, в особенности при проведении мрт с контрастирующим веществом, пациентке надо подготовиться. Для этого следует выполнить следующие действия:

  • Раздеться до пояса. Очень важно при проведении сканирования избавиться от любых деталей гардероба, содержащих металлические компоненты (включая украшения).
  • Отказаться от ряда препаратов (уточнив их список у врача), прием которых может исказить полученный результат.
  • Не употреблять пищу и напитки за 5-6 часов до проведения процедуры, если планируется использование контрастного вещества.
  • Заблаговременно выяснить реакцию организма на контрастное вещество (с целью избегания аллергической реакции).
  • Заранее сообщить специалисту сведения об аллергии на препараты, хронических болезнях, каких-либо операциях, перенесенных до этого. Если дама подозревает беременность, ей также стоит сказать об этом врачу.
  • До проведения сканирования пациентка должна дать знать доктору о клаустрофобии (если она ей страдает), а также о невозможности сохранять неподвижность в течение длительного времени. В этом случае обычно применяются седативные препараты.
  • Процедура мр маммографии является обычным исследованием и не требует предварительной госпитализации больной.

Проведение манипуляции

Проведение МРТ груди включает в себя несколько этапов:

  • Заранее раздевшись, пациентка укладывается на живот на кушетку, в которой есть специальные отверстия для молочных желез. Вокруг них помещена особая спираль, предназначенная для принятия сигнала от МРТ установки.
  • Контрастное вещество вводится посредством внутривенного катетера. При попадании в организм оно может вызвать ощущение озноба или жара, которое быстро исчезает и является вариантом нормы. Возможно введение контрастного вещества уже после выполнения серии снимков.
  • Затем стол помещается непосредственно в томограф и начинается сама процедура. Ей сопутствуют щелчки и треск. Больная не испытывает неприятных ощущений, возможно слабое покалывание или чувство тепла.
  • Полученные данные передаются на экран, благодаря которому специалист следит за ходом процедуры из соседнего помещения.
  • По окончанию проведения МРТ происходит проверка снимков. Пациентке следует подождать, так как может возникнуть необходимость в выполнении дополнительных снимков.
  • После проведения манипуляции внутривенный катетер удаляется.

Исследование представляет из себя серию циклов, каждый из которых занимает несколько минут. Продолжительность процедуры в целом составляет от тридцати минут до часа.

Молодым мамам, прошедшим процедуру МРТ с контрастным веществом, следует отложить грудное кормление не менее, чем на сутки.

Противопоказания

МРТ – безопасная процедура, однако она имеет определенные противопоказания. Так данная манипуляция не может быть осуществлена в следующих случаях:

  • При наличии в теле больной каких-либо металлических предметов (брекетов, клипсов, имплантатов и так далее). Под действием магнитного поля они могут прийти в движение, итогом чего станет внутреннее кровотечение или другие неприятные последствия.
  • Если у больной наблюдается гиперкинез (непроизвольные движения), спазмы мышц, судороги. Подобный запрет объясняется тем, что во время процедуры женщина должна сохранять полную неподвижность, в противном случае результат будет неточным.
  • При обнаружении аллергии на контрастное вещество (гадолиний). В случае его применения у подобной группы пациенток возможно развитие аллергии разной тяжести и даже анафилактического шока.
  • При наличии у больной инсулиновой помпы или кардиостимулятора. Этот запрет вызван возможным негативным воздействием магнитных волн на функционирование аппаратов.
  • В случае избыточного веса пациентки. Если женщина весит более 120-150 кг, проведение МРТ становится невозможным, так как диаметр капсулы не рассчитан на подобный объем.
  • Если у женщины диагностированы различные болезни мочеполовой системы и особенно хроническая почечная недостаточность. Использование контрастного вещества может стать причиной обострения заболевания, так как оно выводится посредством почек.

Кроме вышеперечисленных абсолютных противопоказаний к осуществлению МРТ груди, существуют ограничения, которые могут быть преодолены при соблюдении определенных условий. Так данная манипуляции с осторожностью назначается следующим группам женщин:

  • Дамам, страдающим клаустрофобией, так как проведение исследования может спровоцировать у них панику.
  • Беременным и кормящим женщинам, поскольку возможно негативное воздействие магнитного поля на плод, а наличие контрастирующих веществ в организме может при попадании в грудное молоко стать причиной аллергии у малыша.
  • Пациенткам с татуировками, при нанесении которых применялась краска с примесью металла. В этом случае возможно появление чувство жжения в этой области, а иногда и небольшое повреждение кожных покровов.
  • Женщинам, страдающим от различных расстройств психики, так как при сканировании они могут реагировать непредсказуемо.

Таким образом, МРТ молочной железы является одним из важных диагностических методов. Часто эта процедура помогает выявить поражения, которые не визуализируются при проведении маммографии. Особенную пользу МРТ приносит в ситуациях, когда необходимо оценить состояние молочных желез женщин, находящихся в группе риска по развитию онкологии. При помощи данного неинвазивного исследования врач может более точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

vashmammolog.ru

МРТ молочных желез (груди)

Магнитно-резонансное исследование молочных желёз женщин - современный и полностью безопасный метод диагностики, который позволяет врачам детально и с высокой точностью оценить состояние тканей в исследуемой области, выявить патологии на ранних стадиях, а также определить участки, предрасположенные к дегенеративным изменениям.

1. МРТ молочных желёз: введение

Назначить проведение этого исследования могут гинекологи, хирурги, маммологи при жалобах пациенток на боль в груди, выделения из сосков, либо при подозрении на опухоли.

На данный момент МРТ считают самым информативным методом диагностики. По сравнению с рентгенографией и ультразвуковой диагностикой, этот способ исследования безвреден и даёт послойную картину состояния органов и тканных структур в исследуемой области.

При этом на информационную продуктивность метода не влияет:

  • Плотность тканей, наличие в них утолщений.
  • Выраженность мастопатии фиброзно-кистозного характера.
  • Наличие шрамов и послеоперационных рубцов.
  • Фиброз (уплотнение тканей и появление на их поверхности рубцов).

После магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимки (томограммы), которые позволяют врачу поставить точный диагноз, исключая заболевания со схожей симптоматикой и этиологией.

Магнитно-резонансную томографию молочных желёз допускается проводить как с контрастным веществом, так и без него. О целесообразности использования этого вещества должен судить лечащий врач.

2. Какие заболевания может выявить МРТ молочных желёз:

  • Рак груди.
  • Различные формы мастопатии.
  • Фиброз.
  • Кисты молочной железы.
  • Доброкачественные образования опухолевой природы: фиброаденома, папиллома, фиброма, миома, липома, ангиома.
  • Маститы различного характера.
  • Некроз тканей жирового характера.
  • Гиперплазия.

Магнитно-резонансное исследование применяется не только для обнаружения опухолей молочной железы, но и для своевременного выявления рецидива после оперативного вмешательства, дифференциальной диагностики патологий рубцовой ткани.

На снимке отмечено новообразование на правой груди, которое может оказаться раком.

3. Профилактическое МРТ

Всем женщинам после 40 маммологи настоятельно рекомендуют с профилактической целью проводить МРТ молочной железы раз в год. С аналогичной периодичностью следует обследоваться женщинам, которых можно отнести к группе повышенного риска.

3.1. Группы риска

  • Женщины, у близких родственниц которых (мать, сестра) имеются генетические данные, ответственные за рост и размножение раковых клеток, либо имеются или имелись болезни молочной железы опухолевого характера.
  • Женщины, прошедшие в раннем возрастном промежутке курс радиотерапии (облучения), инициированном из-за обнаружения злокачественной опухоли, локализованной в любых органах.
  • При обнаружении прочих предрасполагающих причин к появлению и развитию рака груди (наследственность, синдром Кауден).

Проведение МРТ-исследования также рекомендуют женщинам, у которых опухолевый процесс затронул одну грудь, чтобы убедиться в отсутствии опухолевых процессов в других частях молочной железы.

4. Показания к МРТ молочной железы

  • Боль и чувство тяжести в груди.
  • Жжение и дискомфорт, локализованные в области сосков.
  • Бесцветные (либо гнойного характера) выделения из сосков.
  • В лактационный период - молоко с примесью крови, нарушение молоковыделения и молокоотдачи.
  • Подозрения на рак.
  • Подозрения на прочие заболевания молочной железы, носящие дистрофический, дегенеративный или воспалительный характер.

ПОМНИТЕ! Для лучшей информативности диагностической процедуры медицинские работники совеют делать МРТ молочных желёз в первой фазе, к которой обычно относят промежуток между седьмым и двенадцатым днём менструального цикла.

5. Противопоказания к МРТ молочной железы

  • Клаустрофобия и эпилепсия.
  • Почечная недостаточность в острой или хронической форме.
  • Наличие в организме пациента биостимуляторов: кардиостимуляторы, слуховые аппараты, искусственные клапаны сердца, стимулятор выработки инсулина, водители сердечного ритма, нейростимуляторы - проведение МРТ-исследования с этими приборами строго противопоказано.
  • Инородные тела: неизвлечённые пули, сосудистые клипсы, стенты, штифты, протезы, эндопротезы, винты, хирургические скобы.
  • О целесообразность проведения МРТ при беременности и в лактационный период должен решать лечащий врач.

6. Что показывает МРТ молочных желёз

6.1. В норме:

  • Ткани железы не отёчны, участки воспаления и некроза отсутствуют.
  • Уплотнений не обнаружено.
  • Патологические участки отсутствуют.
  • Грудной имплант не смещён и не повреждён.

6.2. При патологии:

  • Изменения подмышечных лимфатических узлов (на МРТ-снимках эти патологии выглядят как утолщение ткани или поражение их эрозией).
  • Разрыв, деформация или смещение импланта.
  • Наличие очагов воспаления, инфекций. (Очаговый характер воспаления отражается на состоянии ткани: она становится бугристой, дистрофичной или отёчной, что особенно хорошо просматривается на томограммах в разных проекциях).
  • Наличие уплотнений и новообразований в исследуемой области.

Важность и диагностическую полезность МРТ-диагностики переоценить сложно: она помогает врачам оценить общее течение заболевание, контролировать рецидивы и планировать оперативные вмешательства в исследуемой области. Так, например, близость сосуда к очагу новообразования может существенно осложнить операцию, поэтому хирургу особенно важно изучить томограммы и скорректировать свои действия.

 

webmrt.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России