Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Магнитно резонансная томография околоносовых пазух


МРТ придаточных пазух носа - Виды МРТ

Оглавление

Введение

У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их локализацией:

Магнитно-резонансный томограф обладает возможностями не доступными для других видов аппаратных исследований. В качестве наглядного примера чувствительности сканера рассмотрим анатомическую схему строения носовых пазух и картинку, выполненную в момент МР обследования:

Анатомическая схема придаточных пазух носа   МРТ снимок придаточных пазух носа
Анатомическая схема придаточных пазух носа   

Классификация томографов

Независимо от особенностей конструкции томографов, все аппараты имеют общую структуру:

  • магнитный излучатель.
  • разночастотные катушки для калибровки сигналов.
  • датчик приёма отражённых колебаний.
  • преобразователь полученных сигналов.
  • системы экранирования.
  • охладитель.

Магнитное поле создаёт сигналы разной частоты, они вступают во взаимодействие с молекулами водорода, создают определённую систему колебаний в организме. Датчик улавливает импульсы. Дальше в действие вступает преобразователь, который обращает волны в изображение и выводит его на монитор.

Томографы подразделяются по своим конструктивным особенностям на аппараты открытого и закрытого типа.

Открытый томограф представляет собой стол с верхним сканером. Экраны, излучатели и приёмники сигналов скрыты снизу и сверху, оставляя пространство вокруг свободным. С одной стороны это очень удобно для пациентов с клаустрофобией и маленьких детей. А с другой стороны снижает результативность обследования. Аппараты открытого типа обладают магнитным полем малой мощности.

МРТ на открытом томографе
МР сканирование носовых пазух на томографе открытого типа

Закрытый томограф – это капсульный аппарат. Он представляет собой цилиндрический тоннель, куда задвигается стол с пациентом. Оборудование такого типа работает с магнитным полем большой мощности и выдаёт максимально качественный результат исследования. Но вместе с тем обследование вызывает психологический дискомфорт из-за продолжительного нахождения в замкнутом пространстве.

закрытый томограф
Процедура на томографе закрытого типа

Томографы различаются по своим техническим характеристикам. Ведущий фактор – напряжение магнитного поля:

  • До 0,5 Тесла - «Низкопольные». Оборудование открытого типа. Применяются для проведения дополнительных исследований. Являются альтернативным решением для людей с избыточным весом, которым отказали в диагностике на классическом закрытом томографе, пациентов с клаустрофобией и иными психическими расстройствами, для проведения диагностики маленьким детям без использования наркоза. 
  • От 0,5 до 0,9 Тесла «Среднепольные». Мощность устройства позволяет обнаружить новообразование, но является недостаточной для изучения тонких структур сосудистой системы и патологий на стадии формирования. Конструктивно могут быть открытыми и закрытыми.
  • От 1,0 до 1,5 Тесла - «Высопольные». Чаще всего являются аппаратами закрытого типа. Только последнее поколение открытых томографов может похвастаться подобной мощностью магнитного поля, но они имеются не в каждой клинике. Оборудование с лёгкостью распознаёт патологии кровообращения, опухолевые процессы на ранних стадиях, границы метастазирования, воспалительные процессы. Подходит для обследования придаточных пазух носа.
  • 3 Тесла - «Сверхвысокопольные». Сканер отлично различает все структуры, малейшие изменения в мягких тканях от простого воспаления до онкологических изменений на клеточном уровне. Процедура проходит оперативно, что значительно упрощает работу хирургов и травматологов в приёмном отделении. 

Показания

Основанием для подробного обследования носовых пазух могут стать следующие неприятные ощущения и симптомы:

  • продолжительные болевые ощущения в области верхней челюсти, лобной доли и надбровных дуг.
  • частые кровотечения из носа.
  • признаки нарушений, выявленные на рентгене или УЗИ.
  • частая заложенность носа.
  • устойчивый к терапии аллергический ринит.
  • подозрения на полипы, аденоиды, кисты, иные новообразования.
  • частичная или полная потеря обоняния.
  • бытовые, спортивные, производственные травмы.
  • врождённые дефекты носовой полости и пазух.

Противопоказания

Для проведения МР сканирования носовых пазух имеются противопоказания. Правда, они скорее относятся к методике исследования в целом, а не конкретно в данной области. Их подразделяют на две категории:

Абсолютные противопоказания – факторы, при которых проведение МРТ несёт серьёзную угрозу здоровью и\или жизни человека:

  • Кардиостимулятор.
  • Нейростимулятор.
  • Ферромагнитные импланты.
  • Кохлеарный имплант.
  • Аппарат Илизарова.
  • Пуля или осколки снаряда в теле.
  • Механический сердечный клапан.
  • Инсулиновая помпа.
  • Кровоостанавливающие клипсы.

Относительные противопоказания – состояния, которые негативно скажутся на состоянии пациента, но имеют альтернативное решение:

  • Ожирение.
  • Клаустрофобия.
  • Панические атаки и повышенная возбудимость.
  • Ранние сроки беременности.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Сильные боли. 
  • Необходимость в беспрерывном мониторинге жизненных показателей.
  • Татуировки с металлическими чернилами.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Аллергия на лекарственные препараты (для МРТ с контрастом).

Подготовка

МРТ придаточных пазух носа не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

МР сканирование придаточных пазух носа проходит в три этапа: подготовка, диагностика, выдача описания.

Подготовительный этап разбивается на следующие стадии: регистрация по прибытию и непосредственно подготовка к проведению процедуры. 

Пациенту необходимо прибыть в клинику заблаговременно. За это время необходимо оформить договор на оказание услуг, проконсультироваться со специалистом о наличии возможных ограничений и\или противопоказаний, при необходимости врач подберёт препарат для контраста, рассчитает приемлемую дозировку. 

Затем пациент перемещается в кабинет, где можно оставить личные вещи, снять с себя металлические украшения (браслеты, кольца, серьги). В большинстве клиник выдаётся специальная одноразовая одежда для безопасного проведения сканирования. 

После переодевания пациент направляется к томографу. Медсестра помогает устроиться на выдвижном столе. Фиксирует голову специальным устройством, чтобы исключить вероятную возможность лишних движений. Стол перемещается в капсулу или в зону расположения верхнего сканера, и начинается процесс диагностики.

Сама процедура обследования безболезненна. Однако нахождение в замкнутом пространстве закрытого томографа вызывает дискомфорт и сможет спровоцировать приступ паники. На этот случай в капсуле предусмотрено устройство связи с медперсоналом. Продолжительность МР диагностики может варьироваться от 20 до 40 минут. 

Чаще всего заключение выдаётся на руки пациенту в этот же день. В зависимости от загруженности специалистов процедура расшифровки занимает от 15 минут до 2-х часов. В редких случаях приходится приезжать за ним на следующий день. Пакет документов по итогам МРТ содержит описание в печатном виде, диск с записью изображения и\или снимок. Некоторые медицинские центры в качестве дополнительных услуг отправляют результаты на электронную почту пациента или лечащего врача. 

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. С ним можно обсудить все вопросы касательно итогов обследования и предстоящего лечения.

Длительность процедуры

Время сканирования зависит от мощности томографа. Проверка состояния носовых пазух на аппарате с магнитным полем в 1,5 Тесла займёт от 20 до 40 минут. Более мощный томограф 3 Тесла управится в течение 10-15 минут.

Если необходимо провести процедуру с контрастом, то продолжительность диагностики увеличивается в 2 раза. Изначально область сканируется в обычном режиме, после чего вводится контрастный раствор и процесс повторяется.

Что показывает

Магнитно-резонансный томограф формирует послойные изображения всех придаточных пазух носа в трёх проекциях: прямой, горизонтальной и боковой. Высокая детализация снимка позволяет специалисту рассмотреть каждый участок носовых пазух, отличить здоровые ткани и нормальные состояния от патологических процессов.

МРТ придаточных пазух носа показывает:

  • Просканировав мягкие ткани области, томограф покажет участки, заполненные жидкостями не воспалительного характера, или напротив – гноем.
  • Гайморит будет выглядеть как неоднородное утолщение оболочки одной или обеих верхнечелюстных пазух, заполненных гноем.
  • Наличие кисты отобразиться на картинке выпячиванием одной из стенок поражённой пазухи.
  • Опухолеобразующие процессы на стадии формирования предстанут на изображении в виде пятна круглой или продолговатой формы с размазанными контурами.
  • Сформированные злокачественные новообразования с метастазами отобразятся на снимке довольно чётко, с обозначением точного размера, формы, местоположения и направления метастазирования.
  • Полипы гайморовой пазухи благодаря послойному сканированию очень чётко визуализируются на снимке вместе с ножкой.
  • Аномалии строения костных тканей в области придаточных пазух будут просматриваться слабо, так как МР томограф продуктивнее обследует мягкие ткани. Может потребоваться дополнительная диагностика на КТ аппарате.
  • При переломах и тяжёлых травмах костных структур на изображении проступят отёки и гематомы мягких тканей. Если требуется детальное изучение состояния лицевых костей, то необходимо повторить обследование на аппарате компьютерной диагностики.

Расшифровка, заключение

Радиолог составляет описание и проводит расшифровку изображения, полученного в процессе сканирования, чтобы лечащий врач смог установить точный диагноз. 

Информативность и точность описания во многом зависят от квалификации, опыта и навыков специалиста.

Все данные заносятся в протокол расшифровки. У каждого МРТ-центра свой дизайн бланка, но в целом заключение содержит все необходимые пункты.

Заключение МРТ
Образец заключения МРТ

С контрастом и без в чем разница

Контраст – это совокупность химических компонентов, позволяющих усилить контраст и детализацию МР изображения.

Контрастный раствор вводится внутривенно и распространяется через кровеносную сеть, накапливается в зоне развития патологии и воздействует на изменённую структуру тканей, «подсвечивая» её. Гематома, доброкачественное или злокачественное новообразование проступит на снимке в несколько раз отчетливей. 

Для усиленного МР сканирования с контрастным раствором чаще всего применяется препарат Гадолиний. При необходимости врач может применить Привомист, Дотарем или Магневист.

Для сравнения качества МР снимка с контрастом и без, рассмотрим изображения в стандартном режиме сканирования и при помощи контраста.

МРТ киста верхнечелюстной пазухи
МРТ без контраста: киста верхнечелюстной пазухи
МРТ с контрастом
МРТ с контрастом: злокачественная опухоль синоназального тракта

При назначении МР диагностики с контрастом необходимо подготовить свой организм, чтобы минимизировать побочные реакции на раствор:

  • Если организм имеет склонность к аллергическим реакциям, то необходимо пройти краткий курс антигистаминных препаратов.
  • Отказаться от приёма пищи примерно за 4-6 часов до начала обследования, чтобы избежать таких неприятных последствий, как тошнота.

Имеется ряд противопоказаний для проведения МР томографии с контрастом. Их следует обязательно обсудить с врачом:

  • беременность.
  • грудное вскармливание.
  • острая\хроническая почечная недостаточность.
  • повышенная чувствительность к компонентам контраста.

КТ или МРТ, что лучше?

У магнитно-резонансной и компьютерной томографии есть сильные и слабые стороны в диагностике состояния придаточных пазух. Только врач может определить, какой из видов обследования будет наиболее информативным при подозрении на конкретную патологию. Если же пациент желает пройти обследование самостоятельно, ему следует разобраться в принципиальных отличиях КТ и МРТ при обследовании придаточных пазух.

Вредность. В основе устройства для КТ томографии лежит использование рентгеновского излучения. Для человеческого организма установлен безопасный лимит, и если за год уровень воздействия будет превышен, это неблагоприятно отразиться на состоянии организма. Поэтому у КТ имеются ограничения по количеству процедур за год. Так же следует брать во внимание необходимость прохождения флюорографии и маммографии по программе общей диспансеризации, чтобы избежать чрезмерного облучения рентгеновскими лучами. А вот МР аппарат воздействует на организм с помощью магнитных полей. Уровень излучения томографа безопасен и не имеет ограничений по количеству процедур.

Возможности оборудования. МР сканер способен сформировать максимально подробное изображение мягких тканей, тогда как компьютерный томограф в совершенстве сканирует костные ткани. Если доктор подозревает наличие новообразований или сложных воспалительных процессов, он направит пациента на МРТ. В случае серьёзных травм с переломом и смещением лицевых костей или подозрении на аномалии костного развития в области пазух врач отправит на КТ. 

Скорость. Для проведения МРТ в среднем потребует полчаса. КТ можно выполнить за одну минуту. Этот момент может стать определяющим для постановки предварительного диагноза, если пациент не может лежать неподвижно или страдает от носового кровотечения.

МРТ околоносовых пазух   КТ околоносовых пазух
МРТ придаточных пазух носа   КТ придаточных пазух носа

Рентген или МРТ, что лучше?

Следует обратить внимание на то, что это принципиально разные методы аппаратной диагностики. Каждый из них преследует свои цели, имеет ряд преимуществ и недостатков. 

Сравнивать их эффективность можно по следующим критериям:

Возможности аппаратов. МР устройство послойно сканирует придаточные пазухи, формируя изображение мягких тканей в высоком разрешении. Рентген способен воссоздать однослойный снимок костной структуры. При наличии патологических процессов и новообразований, МРТ снимок покажет размеры, локализацию и форму, а рентгенографическое изображение предоставит неясное пятно. Тем не менее, при отсутствии в клинике дорогостоящего МР томографа, предварительный диагноз можно установить по рентген снимку, с последующим до обследованием.

Вредность. Частое проведение рентгеновского излучения вредит организму. Магнитно-резонансная диагностика абсолютно безвредна.

Скорость. Процедура МРТ займёт примерно полчаса на проведение, зато результат можно получить уже через 15 минут. Рентгеновский снимок можно выполнить за минуту, но на проявку и печать плёнки, описание изображения может уйти пара часов.

Доступность. Кабинет аппаратной диагностики даже в сельской больнице будет оснащён рентгенографом, тогда как стоимость приобретения, установки и обслуживания томографа могут позволить себе исключительно крупные областные клиники и коммерческие центры. Если для постановки точного диагноза достаточно рентгеновского снимка, можно значительно сэкономить свои средства и более продуктивно распорядиться временем.

СТОИМОСТЬ. Разница цен на проведение данных методов аппаратной диагностики измеряется в десятки раз в пользу рентгенографии. Возможность пройти услуги по полису ОМС для рентгена значительно проще, чем для МРТ.

рентген придаточных пазух
Качество рентгеновского снимка
МРТ патологий
Возможности МРТ в диагностике патологий околоносовых пазух

УЗИ или МРТ, что лучше?

И тот и другой метод отлично подходят для диагностики состояния околоносовых пазух. Однако уровень информативности у каждого свой. В зависимости от срочности обследования и подозрения на качество патологии врач может выбрать один из методов или оба. 

Например, при хроническом рините нет необходимости отправлять пациента на МРТ, однако, если УЗИ определит новообразование неопределённого характера, может потребоваться МР сканирование для уточнения показателей: местоположение, размеры, форма, тип. 

Для того, чтобы объективно оценить оба метода, сравним их по следующим характеристикам:

Скорость. По времени УЗ диагностика выигрывает у томографии всего 5-10 минут. Но тут вступает в соревнование следующий фактор – доступность.

Доступность. Аппараты для проведения ультразвуковой диагностики имеются в сельских и рядовых городских поликлиниках. Попасть на обследование ультразвуком намного проще и быстрее. Тогда как МРТ практикуется в крупных региональных клиниках и специализированных коммерческих центрах. Запись на процедуру исчисляется в неделях, а то и месяцах.

Возможность аппаратов. Ультразвуковое исследование базируется на отражающей способности звуковых волн, поэтому изображение будет иметь много шумов и погрешностей. МР устройство послойно сканирует и воспроизводит структуры мягких тканей на мониторе. Разрешение и детализация таких снимков намного выше.

 

Стоимость. Стоимость Уз диагностики намного ниже, чем МР обследования. К тому же сделать УЗИ по полису ОМС значительно проще, чем исследование аналогичной области МР аппаратом.

УЗИ пазух
Возможности диагностики скопления жидкостей при МРТ и УЗИ

Ребёнку

Противопоказания для проведения обследования в детском возрасте не установлены.

Однако существуют некоторые меры предосторожности, которые следует соблюдать, чтобы не напугать ребёнка и получить максимально достоверные результаты:

  • Важно разъяснить малышу ход процедуры и заверить в том, что ему не будет больно.
  • Убедить непоседу в необходимости полежать неподвижно.
  • Указать, что родители будут рядом.
  • В некоторых ситуациях целесообразно провести исследования в состоянии медикаментозного сна.
  • Если ребёнок категорически отказывается находиться в ограниченной капсуле, следует поискать клинику с открытым томографом. В этом случае один из родителей сможет находиться рядом и приободрять малыша.

Фото

киста верхнечелюстной пазухи носа
МРТ: киста верхнечелюстной пазухи носа
МРТ опухоль носовой пазухи с переходом в придаточную
МРТ опухоль носовой пазухи с переходом в придаточную
Скопление жидкости в околоносовой гайморовой пазухе
Скопление жидкости в околоносовой гайморовой пазухе
Краниофациальные опухоли с переходом в околоносовые пазухи до и после операци
Краниофациальные опухоли с переходом в околоносовые пазухи до и после операции
Гипоплазия лобной околоносовой пазухи
Гипоплазия лобной околоносовой пазухи

Видео

МРТ придаточных пазух носа

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены. При этом возможно сформировать список клиник по возрастанию стоимости на услуги. Для этого перейдите в список клиник вашего города со страницы "Адреса".

Далее в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираем «МРТ придаточных пазух носа» и нажимаем кнопку «Показать».

Фильтр
Форма подбора клиник по параметрам

Покажутся клиники, в которых можно сделать МРТ придаточных пазух носа, по возрастанию цены.

Список клиник на примере города Москва
Список клиник на примере города Москва

 

Однако не все клиники вашего города могут предоставить прейскурант на услуги. В этом случае необходимо самостоятельно связаться по телефону с администратором клиники для уточнения цены.

Высокая конкуренция среди МРТ-центров вынуждает учреждение для продвижения своих услуг предлагать пациентам разнообразные бонусы и скидки. Не стесняйтесь спрашивать об этом у администратора.

Обязательно уточните о наличии возможности пройти МР диагностику по полису ОМС или ДМС. Некоторые клиники практикуют подобные меры для пациентов определённой категории.

Таким образом, вы сможете подобрать медицинское учреждение с наиболее подходящей стоимостью МРТ околоносовых пазух.

Отзывы

На нашем сайте предусмотрена возможность оставлять отзывы клиникам. 

Чтобы ознакомиться с отзывами, вам нужно перейти в список клиник вашего города со страницы "Адреса".

В списке в блоке каждой клиники вы увидите либо кнопку "Отзывы", если отзывы у этой клиники уже есть, либо кнопку "Ваш отзыв", если отзывов еще не было оставлено.

После нажатия кнопки "Отзывы" откроется список отзывов, оставленных после прохождения МРТ в этой клинике.

Отзывы на примере города Москва
Отзывы на примере города Москва

Если вам понравился уровень обслуживания или, наоборот, вы остались не довольны качеством услуг, можно поделиться своими впечатлениями с другими пользователями.

Нажмите кнопку "Ваш отзыв" или перейдите на персональную страницу клиники, в конце будет кнопка «Оставить отзыв». Вам останется только заполнить контактные данные, написать мнение о клинике и опубликовать отзыв.

Форма отзыва
Форма отзыва

Где сделать

Когда лечащий врач направляет на МР обследование, он может подсказать ряд центров, с которыми сотрудничает поликлиника. Если же пациент самостоятельно решил пройти МРТ, ему предстоит нелёгкая работа по выбору подходящего медучреждения. На нашем сайте собран каталог клиник и МРТ-центров всех стран постсоветского пространства. Чтобы выбрать наиболее соответствующее вашим условиям медучреждение, необходимо выполнить ряд простых шагов:

  • В меню сверху находим кнопку «Адреса клиник» и переходим по ней.
  • В списке населённых пунктов кликаем на название вашего города и переходим на следующий уровень. 
  • На этой страничке, чуть ниже, находится список клиник вашего города, где можно пройти МРТ.
  • Чтобы отсортировать медучреждения по необходимым параметрам, заполняем фильтр.
    Фильтр
    Форма подбора клиник по параметрам

  • Проанализировав запрашиваемые данные, программа подберёт подходящие клиники.
  • Кликнув по названию медцентра, можно перейти на персональную страничку и изучить подробную информацию.
  • Необходимые данные внесены в таблицу списка: название, адрес, время работы, тип и характеристики томографа, контактная информация, кнопка отзывов.
  • Для записи на МРТ придаточных пазух необходимо связаться с администратором клиники по номеру, указанному в списке.
    Список клиник на примере города Москва
    Список клиник по возрастанию цены на примере города Москва

mrt-rus.info

МРТ придаточных пазух носа

МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа применяется как вспомогательный метод для выявления патологии носа и околоносовых пазух. Обычно для уточнения диагноза при поражении этой области используют рентгенографию или компьютерную томографию. Но в некоторых ситуациях врачи предпочитают назначать именно МРТ. Особенно МРТ носовых пазух хорошо зарекомендовала себя при исследовании проходов между носоглоткой и околоносовыми пазухами, определении воспалительных процессов и выявлении новообразования. 

Что такое придаточные пазухи носа?

Придаточные пазухи носа – это костные полости, которые располагаются вокруг носа и сообщаются с носовыми ходами. Они покрыты слизистой оболочкой и служат для согревания и увлажнения воздуха, вдыхаемого человеком. Всего различают 4 пары носовых пазух – 

• верхнечелюстные

• лобные пазухи

• основные

• решетчатые пазухи

Самые крупные - воздухоносные верхнечелюстные пазухи (гайморовы) – расположены в теле верхней челюсти. Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи одновременно является и нижней стенкой глазницы. Лобные пазухи находятся в лобной кости, а основные пазухи располагаются в теле клиновидной кости. Решетчатые пазухи носа еще называют решетчатым лабиринтом, так как они представлены воздухоносными клетками решетчатой кости, расположенной между лобной и основной пазухами. Исследование носа и носовых пазух начинается с осмотра носовых проходов лор-врачом. Если осмотра недостаточно, врач назначает рентгенографию, томографию или МРТ(ссылка на основную статью).

Цель МРТ диагностики придаточных пазух носа 

Цель МРТ придаточных пазух носа - выявить проблемы:

• в области носовых проходов,

• в области носовых пазух

Достоинства МРТ исследования придаточных пазух носа.

МРТ-диагностика носовых пазух лучше, чем другие методы исследования может определить воспалительные процессы слизистых или объемные образования в данной области. МРТ – это безопасная процедура, целостность кожных покровов и слизистых сохраняется, а информативность метода высокая. 

Что выявляет МРТ придаточных пазух носа?

МРТ придаточных пазух носа может установить любую патологию носа и носовых пазух, увидеть скопившуюся жидкость в полостях. Особенно часто МРТ проводят для определения утолщения стенок носовых пазух и при подозрении на воспалительные процессы в них. МРТ носовых пазух позволяет определить лучший способ лечения  и проследить его эффективность в динамике при наличии опухоли или  кисты, выявить степень распространения метастазов. В то же время МРТ не назначается, если надо определить особенности костного строения носовой полости.

Показания к МРТ диагностики придаточных пазух носа

Врач направляет на МРТ придаточных пазух носа на основании таких показаний, как: 

• внезапное ухудшение обоняния;

• подозрение на кисту или новообразования (доброкачественные и злокачественные) носовых пазух;

• подозрительные результаты других исследований,

• головные боли неясного происхождения (особенно в области лба и висков),

• повторяющиеся носовые кровотечения,

• дискомфорт при глотании, шум в ушах или периодическое закладывание ушей.

Противопоказания к МРТ придаточных пазух носа

Противопоказания к  проведению  МРТпридаточных пазух носа, как и к проведению МРТ других органов и систем,  делятся наабсолютные и относительные. С ними можно познакомиться в специальном разделе, посвященном противопоказаниям к исследованию (см. соответствующую статью). 

Подготовка к  МРТ придаточных пазух носа.

МРТ носовых пазух не требует специальной подготовки. На консультации врач объяснит пациенту суть процедуры, ее цель и даст рекомендации к поведению во время исследования. 

Помните!

1. Одежда должна быть комфортной,  без молний и металлических пуговиц и застежек.

2. Перед исследованием не пользуйтесь макияжем.

3. Снимите часы, клипсы, серьги, браслеты, шпильки и заколки для волос, предметы пирсинга. Вытащите из карманов ключи, мобильный телефон, пластиковые карточки и т.д.

Если назначено МРТ с контрастированием.

• за 4-5 часов ничего не есть, то есть прийти натощак,

• предупредить врача, если есть аллергия на контрастное вещество

Особенности проведенияМРТ придаточных пазух носа.

В области носа и носовых пазух находится много хрящей и костей, поэтому диагностика выполняется более скрупулёзно и длительно. 

1. Перед проведением МРТ надо опорожнить мочевой пузырь.

2. Во время исследования пациент будет находиться в положении лежа на спине. Голова может быть зафиксирована. 

3. Во время работы сканера пациент не должен двигаться. 

4. После первых снимков внутривенно будет введен контрастный препарат. У пациента могут возникнуть неприятные ощущения в виде жара, тошноты. Эти явления вызваны введением контрастного вещества и скоро пройдут. При ухудшении состояния пациент может связаться врачом, нажав на специальную кнопку. 

5. Длительность процедуры при введении контраста может быть 60 минут, без контраста – 15-30 минут. 

6. Через 30-60 минут после процедуры врач отдает заключение пациенту и рассказывает о результатах. С полученными снимками и заключением можно обратиться к лечащему лор-врачу. 

Запись на МРТ диагностику носовых пазух

К врачам Европейского Диагностического Центра для проведения МРТ исследования можно обратиться без направления. Обычно к диагностике МРТ носовых пазух прибегают, если  беспокоят такие жалобы, как нарушение обоняния, головная боль в области лба, боль при касании околоносовой области,  хронический гайморит, обильные выделения из носа. Лечащий врач обычно назначает МРТ диагностику носовых пазух, чтобы исключить наличие опухоли в этой области. 

Более подробную информацию об исследовании, о ценах на МРТ глаз можно узнать по телефону 8 (499) 391-75-78. По этому телефону можно записаться на исследование в любое удобное для Вас время. Помните, что при повторном исследовании Вам будет предложена большая скидка. 

Коротко о МРТ носовых пазух в Европейском Диагностическом Центре

Время исследования: до 25 минут, с контрастированием до 60 минут.

Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.

Противопоказания: да.

Ограничения: вес до 155 кг, объем до 140 см.

Время подготовки врачебного заключения: 10-60 минут.

edc.ru

МРТ пазух носа - что это такое и для чего его делают?

МРТ пазух носа – функция визуализации, проводимая с помощью магнитно-резонансной томографии.

Магнито-резонансная томография (МРТ)– это диагностическая процедура, нужная, чтобы обнаружить патологии ЛОР органов.

Использование метода в отоларингологии широко распространено. Сложное строение, взаимодействие органов затрудняет визуальную диагностику. МРТ применяют для определения причины и локализации заболевания.

На основании того, что показывает обследование, упрощается поиск первопричины патологии, постановка диагноза, определение тактики лечения.

Преимущества

Информативный, занимающий короткое время для проведения, метод компьютерной диагностики, позволяет сделать МРТ придаточных и околоносовых пазух или носоглотки.

Обследование быстро выявляет патологию, точное расположение, размеры, характер. Диагностический поиск, проведенный с максимальной степенью достоверности, ускоряет и упрощает определение тактики лечения сложных заболеваний ЛОР-органов.

Метод магнитно-резонансной томографии и ларингология

Околоносовое пространство – сложная и высоко функциональная конструкция. Анатомически в ней расположены 4 пары пазух, решетчатые лабиринты в непосредственной близости от головного мозга и лобных долей.

В патологическом состоянии в ней возникают заболевания, которые нельзя выявить ни анализом слизистых выделений, ни осмотром, ни даже рентгенографическим исследованием. Магнитно-резонансная томография пазух носа показывает патологические изменения, определить дислокацию, размеры, степень опасности, которую они представляют в своем развитии.

Исследование носовой области дает возможность оценить состояние синусов (пазух), внутриносовых структур, отдельного отображения каждого элемента сложной конструкции.

Действие этого метода диагностики не ограничено, только людям с металлическими элементами протезирования оно противопоказано. Действие диагностической аппаратуры основано на постоянном магнитном поле высокой мощности, что обусловливает имеющиеся ограничения.

Специальные приспособления, создающие локальные магнитные поля, поле высокой мощности, радиочастотные излучения, помогают получить изображение находящегося в сканере (томографе) органа.

Проанализированные компьютером сигналы, дислоцированные в постоянном магнитном поле, дают возможность получить после соответствующей обработки изображения нужных частей носовой области.

Внимание! Магнитно-резонансная томография – не диагноз, а способ получения информации, необходимой врачу для определения характера патологии. Вывод делается на основании результатов исследования.

Показания

Жалобы на дискомфорт в области носовых пазух при рентгенологическом обследовании часто показывают гайморит. Если рентген не дал никаких очевидных поводов для беспокойства, а патологические симптомы присутствуют, назначается магнитно-резонансное обследование.

Иногда назначают томографию придаточных пазух носа.

Информация! Здесь читайте о том, вреден ли рентген для грудничков и как его делают

Показания

Поводом к проведению становятся следующие симптомы:

  • головные боли невыясненной этиологии, в области лба;
  • негативные ощущения в околоносовом пространстве;
  • утрата обоняния, сопровождающаяся выделениями из носа;
  • неприятные ощущения при глотании, не сопровождаемые воспалением;
  • шум в ушах;
  • травмы, полученные в этой области.

Магнитно-резонансная томография пазух носа показывает заболевания, которые не выявляются рентгенографическим снимком.  Этот способ позволяет диагностировать гораздо более обширный список патологий. Он указывает на инфекционные процессы слизистых оболочек, воспаления суставов, мягких тканей и полостей, мозговую грыжу, метастазы, последствия некачественно вылеченных травм носовых пазух.

Внимание! Необходимость проведения исследования очевидна, если присутствуют негативные симптомы, которые не подтверждаются ни визуально, ни при помощи рентгена.

Пазухи носа и тщательность обследования

Магнитно-резонансная томография носоглотки позволяет оценить состояние структуры, слизистых оболочек, особенности индивидуального анатомического строения, существующие аномалии развития. С помощью МРТ носоглотки можно увидеть состояние глубоколежащих тканей, которые недоступны визуализации.

Исследование мягких тканей помогает обнаружить полипы, кисты, опухоли, дислоцированные в мягких тканях. Если КТ позволяет при гайморите увидеть только затемнение на снимке, МРТ покажет распространение, вид, выявит первопричину. Новообразования при помощи томографии можно измерить, определить их взаимосвязь с органами, которые расположены рядом.

В некоторых случаях назначают МРТ пазух носа, а что показывает такое исследование, знают не все. Томографическое обследование околоносовых пазух покажет воспалительные процессы, остеопатические нарушения, хронические заболевания, опухоли, полипы. Результат оценивается после расшифровки полученной информации.

Он подтвердит или опровергнет подозрения на кисту или полипы, выявит:

  • синуситы различных степеней;
  • укажет на врожденные и приобретенные аномалии строения;
  • даст достоверную информацию об аллергических реакциях;
  • локализует новообразования;
  • прояснит степень их распространения, наличие или отсутствие метастаз.

При синуситах магнитно-резонансная томография выявит наличие интраорбитальных, внутричерепных осложнений, поможет в дифференцированной диагностике этиологии, существующего воспаления.

Внутриглазные осложнения синуситов дают абсцесс, или флегмону, внутричерепные – менингит, или энцефалит, абсцессы, тромбирование пещеристого синуса. При кистах, и опухолях, МРТ различает воспаленные ткани (зону реактивного воспаления) и непосредственно опухолевое образование.

Что лучше – компьютерная томография или МРТ носовых пазух

Сложно ответить на вопрос что лучше — томография или КТ пазух. С помощью магнитно-резонансной томографии врач видит зону оперативного вмешательства, прогнозирует вероятность исхода, видит возможные осложнения.

КТ и рентген не дают разграничения в этом случае. Введение контрастного вещества позволяет оценить состояние сосудов и нервов.  Данные исследования помогают дифференцировать новообразования на доброкачественные и злокачественные, что дает предварительный прогноз.

Магнитно-резонансная томография помогает в диагностическом процессе. Это прогрессивное, безопасное, информативное обследование. Исследование пазух носа, ввиду малой досягаемости другими способами, настоятельно необходимо для лечения.

aboutrentgen.ru

МРТ пазух носа: что показывает процедура

Современные технологии и новейшее оборудование позволяет диагностировать заболевания на начальных стадиях. Процедура магнитно-резонансной томографии намного упрощает диагностику множества заболеваний. Этот метод распространен при обследовании пазух носа. Его структура и сложность осмотра не дают возможности поставить точный диагноз, а поражение мягких тканей невозможно увидеть на обычном рентгене. Перед тем как проходит исследование важно знать, что показывает МРТ пазух носа, для чего его делают и как проходит процедура. Но также важно учитывать все противопоказания и особенности исследования.

Особенности строения носовых пазух

Чтобы понимать, для чего нужна томография пазух носа, важно знать, что они собой представляют. Второе название придаточных пазух синусы. Это полые структуры, которые всегда, заполненные воздухом и только в случае болезни, там может появиться образование или различного рода жидкости. Расположены эти полости по бокам и сверху носа. Всего их четыре пары:

  • лобные;
  • боковые;
  • решетчатые;
  • клиновидные.

Все они соединены с полостью носа, а самыми труднодоступными являются последние, так как расположены за хрящами и обследовать их по-другому просто невозможно. Так что МРТ в этих случаях единственный выход.

Показания к проведению

Процедуру магнитно-резонансной томографии назначает врач. Из-за своей дороговизны и плохой доступности, аппарат есть не в каждой больнице, к этому методу прибегают, когда другие обследования и методики оказались неинформативными.

Показанием к проведению томографии являются характерные симптомы заболеваний околоносовых пазух:

  • боли в области носовой кости;
  • непрекращающийся насморк;
  • заложенность носа;
  • трудности дыхания;
  • безрезультатное лечение всех видов ринита.

К медицинским показаниям проведения МРТ носовых пазух носа являются следующие критерии:

  • головные боли неясного генеза;
  • мигрень невыясненной причины;
  • подозрение на синусит или гемасинусит;
  • переломы костей носа в анамнезе;
  • аномальное строение костей носа;
  • затрудненное дыхание, несвязанное с органами дыхания — бронхами, легкими;
  • подозрение на возникновение новообразований различной этиологии.

Кроме того, МРТ назначают для полной вуализации костной и мягких тканей при подозрении на воспалительные процессы и после ряда неинформативных исследований этой области.

Преимущества процедуры

МРТ гайморовых пазух носа абсолютно безболезненная и безопасная процедура. В отличие от рентгенологического обследования она помогает увидеть состояние мягких тканей и разносторонне рассмотреть всю полость пазух.

В технологии МРТ не используются рентгеновские лучи, поэтому никакого вреда процедура организму не наносит. Если рентген не разрешают делать более 2 раз в год для взрослого и 1 раз в год для ребенка, то магнитно-резонансная термограмма доступно столько сколько необходимо.

С помощью современного аппарата томографа получают послойное изображение с высоким разрешением. Что лучше позволяет рассмотреть месторасположение патологии.

На снимках МРТ фиксируются незначительные, но потенциально опасные изменения мягких тканей пазух носа. В отличие от рентгена, который помогает дифференцировать нарушения и патологические процессы в костной ткани при помощи томографа сканируют мягкие ткани и слизистые оболочки и получают информацию о состоянии самых труднодоступных пазух – клиновидной и решетчатой.

Эти полости расположены в глубине черепа и других более точных методов исследования просто не существует.

Благодаря томографии можно обнаружить доброкачественные и злокачественные процессы еще на этапе их зарождения, так как томография носа фиксирует даже самые незначительные изменения.

Те заболевания, которые можно только предполагать с помощью этого исследования можно установить точно. К ним относятся:

  • фронтит;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • кистозные образования;
  • полипы.

Снимки позволяют получить не только информацию о наличии заболевания, но также оценить степень тяжести, размеры образований, их структуру.

Для диагностики нарушений кровотока в области носоглотки используют МРТ с контрастом. На КТ, видно только затемнение пораженной зоны, и такое заболевание, как гайморит можно только заподозрить, а на МРТ устанавливают точное место локализации, причину и вид недуга.

Противопоказания к проведению МРТ

Как и любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний.

МРТ придаточных пазух носа запрещено делать людям, в теле которых установлены металлические протезы. Если их, возможно, снять на время, тогда процедуру разрешают.

Излучение, получаемое во время процедуры безвредно для взрослого, но опасно для беременной женщины. По этой причине на любых сроках беременности МРТ запрещено. Не проводят его также в период лактации, чтобы с молоком матери новорожденный не получил негативного излучения. Кроме, металлических предметов не допускается наличие клипс на сосудах, слуховых аппаратов и инсулиновых помп.

Аппарат томографа представляет собой закрытую капсулу и во время процедуры человек может чувствовать неуютно, а для страдающего клаустрофобией это и вовсе испытание. Чтобы получить качественное изображение пациента фиксируют на столе томографа, а любые движения запрещены, дабы не смазать картину.

Подготовка к обследованию

Преимущество МРТ заключается в отсутствии специальной подготовки. Не нужно никаких диет, воздержаний или манипуляций накануне. Только если проводят МРТ с контрастом, за 6 часов до начала исследования ничего не едят и не пьют.

Все украшения и одежду с металлическими аксессуарами просят снять, металл создает помехи, а нагреваясь, может вызвать ожог кожных покровов. Если присутствует зубные протезы, пластины после остеосинтеза вопрос об исследовании обсуждается со специалистом. Материал, который используют для зубных имплантатов и брекетов и пластин в большинстве случаев не влияет на качество изображения и не создают магнитное поле.

Как проходит обследование

Сама процедура не занимает много времени и длиться не более 10–15 минут.

Чтобы получить панорамные снимки пазух носа пациента укладывают на стол томографа в горизонтальное положение на спину. Тело фиксируют ремнями, чтобы во время процедуры человек не двигался. Если в силу обстоятельств полное обездвиживание невозможно, а человек не может не двигаться, ему дают выпить легкое седативное. Томограф сканирует область пазух под разными углами и передает информацию на компьютер.

Никаких ощущений во время сканирования человек не чувствует, но томограф может издавать треск, который может напугать. Если МРТ проводят с контрастом, может ощущаться неприятный привкус во рту и легкая тошнота, которая проходит так же быстро, как и появляется.

МРТ достаточно дорогая процедура, ее стоимость зависит от статуса медицинского учреждения и региона местонахождения. Цена обследования хоть и завышена, но вполне оправдана своей информативностью.

diagnostlab.ru

что показывает и когда назначается?

МРТ придаточных пазух носа является самым качественным обследованием лицевой части головы. С помощью данного медицинского устройства можно выявить малейшие изменения в околоносовой области, тем самым выявив на начальной стадии различные заболевания, если таковы имеются. Что это за процедура, как она проводится и при каких симптомах она назначается, на эти и сопутствующие вопросы постараемся ответить в этой статье.

Что такое МРТ?

МРТ (магнитно – резонансная томография) – это специальное медицинское оборудование, при помощи которого можно досконально и безопасно исследовать внутренние органы или ткани человека. В основе работы данного аппарата лежит явление электромагнитного ядерного резонанса.

Во время исследования МРТ человек помещается в «сканер», где происходит взаимосвязь между магнитным излучением и ядрами атомов водорода, находящимися в тканях организма. Электромагнитные волны на постоянно большой мощности возбуждают протоны, тем самым провоцируя их на произведение сигналов, которые собираются в приемнике оборудования. Таким образом, собрав все данные, сканер обрабатывает всю полученную информацию и выдает изображение проблемных частей организма.

Когда назначается МРТ?

МРТ придаточных пазух носа назначается специалистом, только при острой необходимости. Это связано с тем, что во время процедуры человек все же поддается небольшой нагрузке облучения. Поэтому данная методика обследования назначается только в таких случаях, как:

  1. Подозрение на врожденные дефекты носовой полости.
  2. Беспричинные потери обаяния и снижение зрения.
  3. Боли в лобной и околоносовой части лица.
  4. Подозрение на онкологические заболевания.
  5. Гнойные и кровяные выделения из носа, без характерных симптомов ОРЗ и других респираторных инфекций.
  6. Когда гайморит и ринит не поддаются лечению.
  7. Подозрение на нахождения инородного тела в носовой полости.

Бывают случаи, когда томография назначается пациентам, у которых без причин наблюдаются шумы в ушах и заложенность носа.

В каких случаях МРТ не назначается пациентам?

В связи с тем, что во время томографии носа и околоносовых пазух, используется электромагнитный резонанс, у данного обследования есть индивидуальные ограничения. Так, МРТ нельзя назначать людям при таких признаках:

  1. Возраст детей, до 7 лет.
  2. Наличие в теле металлических протезов или внедренных предметов, которые невозможно удалить.
  3. Беременным женщинам.
  4. Мамам, кормящим ребенка грудью.

Также данное обследование не рекомендуется людям, которые используют слуховые аппараты и пользуются сердечными стимуляторами.

Подготовка к исследованию МРТ

Если лечащий врач назначает МРТ, он в обязательном порядке объясняет своему пациенту, как подготовиться к данной процедуре. Так, по его рекомендации при контрастировании, стоит отказаться от приема пищи, за 6 часов до методики обследования. Отказ от воды должен быть за 3 часа до диагностики.

Вся последующая подготовка заключается в технике безопасности и подразумевает следующие действия:

  1. Снять с себя все аксессуары и бижутерию.
  2. Надеть просторную легкую одежду, без наличия металлических предметов.

Если МРТ назначается детям, ребенка необходимо подготовить к замкнутому пространству «сканера», объяснив, что ему ничто не угрожает, так как родители будут находиться рядом.

Проведение диагностики МРТ

После проведенной подготовки, пациента проводят в специальный кабинет, где находится томограф. Все последующие касательные действия происходят в таком порядке:

  1. Пациент одевает, специальную одежду, которая предотвратит влияние электромагнитных волн.
  2. Расположившись на кушетке, больному вытягивают руки вдоль тела, а голову закрепляют на подголовнике.
  3. Через катетер пациенту в вену вводится контраст.
  4. Больной вместе с кушеткой задвигается и закрывается в «сканере».

Время обследования, как правило, зависит от диагноза. В среднем оно составляет около 20 минут. На протяжении этого времени, специалисты находятся в другом кабинете, наблюдая, как резонансный томограф сканирует область патологии.

По завершении обследования, врач результат диагностики выдает больному сразу на руки или на следующий день.

Стоит обратить внимание: При получении снимка на руки, не стоит обращать внимание на его изображение.

Порой, на первый взгляд, ужасающие кадры не означают наличия патологии. Поэтому, чтобы преждевременно себя не расстраивать, узнать, что показывает снимок лучше в кабинете специалиста.

Что показывает МРТ?

После того как пациент получит на руки результаты исследования, ему нужно посетить специалиста, который отправил его на МРТ пазуховой области носа. Внимательно изучив снимки, врач сможет по ним выявить следующие патологии:

  • врожденные аномалии околоносовой части лица;
  • наличие полипов и кист в носовой полости;
  • хронические заболевания;
  • остеомиелит;
  • травмы от внешних факторов;
  • гайморит и синусит;
  • воспаление мягких тканей носа.

Также можно будет выявить онкологические опухоли как злокачественного, так и доброкачественного вида.

Плюсы и минусы диагностики МРТ

Во время изучения и сканирования пазуховых пространств околоносовой области, МРТ в отличие от рентгеновского аппарата, оказывает меньшую радиацию на организм человека. В связи с этим томографию можно проводить каждые 2–3 месяца, что очень удобно для отслеживания результатов лечения. Помимо этого, к достоинствам компьютерной диагностики МРТ относят такие показатели:

  1. Возможность установить точные размеры пазух и перегородок носа.
  2. Четкая визуализация опухолей и демиелинизирующих патологий.
  3. Трехмерное изображение снимка позволяет детально рассмотреть необходимую часть носовой полости.
  4. Отсутствие сопутствующих негативных факторов, при сканировании костных частей лица.

Такие показатели МРТ носа, позволяют правильно выявить диагноз на начальной стадии или при ее прогрессировании.

Несмотря на такие положительные качества, магнитно – резонансная томография имеет и свои отрицательные стороны.

К минусу данной диагностики относят:

  1. Когда проводится МРТ пазух носа ребенку, он обычно ведет себя неспокойно. Лишние движения и всхлипы, негативно отражаются на точной постановке диагноза.
  2. Процедура имеет достаточно высокую стоимость, поэтому не каждый пациент может ее себе позволить.

Помимо этого, как уже было показано выше, металлические предметы внутри человека также несут ограничения при использовании данного метода диагностики.

На основе изложенных данных, видно, что магнитно – резонансная томография, достаточно эффективное диагностирование, для выявления заболеваний носовой полости. При соблюдении рекомендаций специалиста по подготовке исследования и правил ее проведения, можно будет добиться точно поставленного диагноза в короткое время. Ведь чем раньше выявляется патология, тем легче она поддается лечению и дальнейшей профилактике.

viplor.ru

МРТ пазух носа в практике для ранней диагностики заболеваний

Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для обследования околоносовых пазух с целью выявления патологии полостей синусов, изменений слизистой оболочки и мягких тканей, причин жидкостных образований. МРТ пазух носа (лобных, верхнечелюстных (гайморовых), клиновидных, пазух решетчатой кости) проводится как взрослым, так и детям при отсутствии противопоказаний. Позволяет окончательно установить диагноз при ряде заболеваний, где возможности других исследований ограничены.

Суть метода и область применения

При проведении МРТ придаточных пазух носа на область головы пациента воздействует сильное магнитное поле. В процессе обследования подаются высокой интенсивности радиочастотные импульсы. Результатом их воздействия является изменение внутренней намагниченности тканей организма обследуемого. Возникает ядерно-магнитный резонансный эффект с последующем возвращением к исходному состоянию. Эти изменения многократно фиксируются отдельно для каждой точки исследуемой области тела пациента. Аппарат позволяет получить изображение в различных проекциях.

Разрешающая способность МРТ обуславливает получение послойного изображения высокого качества, что позволяет отделить здоровые ткани от патологически измененных. Особенностью МРТ является высокая точность отображения мягких тканей, сосудистых и других образований, наполненных жидкостью. Состояние костной ткани околоносовых пазух целесообразно исследовать другими методами (рентгенологическими).

Применяется также дополнительное использование контрастного препарата. Внутривенно вводится парамагнитное вещество, присутствие которого в мелких сосудах позволяет получить более усиленное изображение по сравнению с окружающими тканями (например, при прорастании опухоли, разрушении кости). Это позволяет определить границы и распространенность патологического процесса. При ряде опухолей наблюдается повышенное накопление контрастного вещества в зоне новообразования, что показывает разрастание сосудистой сети в патологически измененной ткани.

МРТ проводят при подозрении на:

  • доброкачественные, злокачественные новообразования;
  • воспалительные изменения синусов инфекционной, аллергической природы;
  • повреждение костной структуры вследствие разрастания опухоли;
  • врожденные дефекты;
  • полостные кистозные образования с жидкостным содержимым;
  • кровоизлияние;
  • инородные тела, не содержащие металлы;
  • наличие гнойного содержимого в полости синуса.

При МРТ возможно выявить локализацию, размер патологических изменений, взаимоотношения с окружающими тканями и органами. Контрастирование позволяет увидеть интенсивность кровоснабжения и расположение кровеносных сосудов.

Одновременно с исследованием пазух целесообразно проводить МРТ носа для определения возможной причины патологии синуса: структурных анатомических дефектов (искривление носовой перегородки, образований, препятствующих оттоку из полостей). При МРТ гайморовых пазух, фронтальных синусов это исследование обязательно, позволяет максимально точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение. А также решить вопрос о целесообразности хирургической коррекции.

МРТ позволяет получить точную картину изменений решетчатой и клиновидной пазухи, что затруднительно при других видах исследований, ввиду анатомического расположения этих структур.

Противопоказания к проведению исследования

МРТ позволяет окончательно установить диагноз при ряде заболеваний.

МРТ можно проводить не всем пациентам. Существуют абсолютные противопоказания, при которых исследование не может быть проведено, и его следует заменить другим диагностическим методом. Такими противопоказаниями являются металлосодержащие конструкции, вживленные в тело.

Исследование нельзя проводить при наличии:

  • кардиостимулятора без магнитной защиты;
  • автоматического дозатора лекарственных препаратов;
  • инсулиновой помпы;
  • металлических сосудистых клипс;
  • искусственных клапанов сердца;
  • слухового аппарата;
  • элементов металлосинтеза костей;
  • инородных тел, содержащих металлы;
  • искусственного тазобедренного сустава.

Проводящие электрический ток элементы под влиянием вихревых токов, образующихся в высоких магнитных полях, способны к резкому нагреванию, что может привести к ожогам тканей, окружающих имплантаты и протезы. Кардиостимуляторы могут быть выведены из строя, что повлечет за собой прямую угрозу жизни пациента. Слуховые аппараты также прекращают функционировать, при этом есть вероятность повреждения нервных окончаний.

Наличие на теле татуировок, при создании которых использовались металлосодержащие краски, также влияет на результаты исследования. Металлические частицы создают помехи, ухудшают качество изображения, вызывают дискомфорт и боль.Имплантаты из титана не намагничиваются, не препятствуют качественному и безопасному проведению исследования.

В клинической практике возникают ситуации, когда вероятность осложнений болезни, а также прямой угрозы жизни пациента превышает негативные последствия исследования. В этом случае врачи, взвесив риски и использовав возможности других исследований, могут принять решение о проведении этого обследования. Такие противопоказания называют относительными.

МРТ относительно противопоказана:

  • страх пребывания в закрытом пространстве;
  • вероятность развития судорог;
  • беспокойство пациента, а также его тяжелое состояние;
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
  • вес тела, превышающий 120-180 кг (для различных аппаратов).

При наличии одышки пациенты не могут находиться в лежачем положении вследствие резкого ухудшения дыхания. При МРТ носа и околоносовых пазух используются контрастные вещества, содержащие металл гадолиний (магневист, омнискан). В них отсутствует йод, поэтому вероятность побочных эффектов, аллергических реакций значительно снижена. Противопоказано при беременности. При грудном вскармливании целесообразно воздержаться от кормления ребенка на протяжении суток после МРТ.

Особенности проведения процедуры у взрослых и детей

Специальная подготовка перед исследованием не нужна. При выполнении МРТ с контрастированием следует не употреблять пищу, напитки и воду за 6 часов до процедуры. Перед обследованием нужно снять все украшения, изделия из металлов (часы, очки, съемные зубные протезы и слуховой аппарат).

Последовательность проведения обследования:

  1. Пациенту необходимо лечь на стола спиной вниз.
  2. Медицинский персонал фиксирует голову специальными креплениями, не содержащими металлических элементов.
  3. Стол с пациентом помещается в кольцеобразный контур на уровне, соответствующем зоне исследования.
  4. Проводится сканирование, обработка результатов и отображение на компьютерной установке под наблюдением и контролем врача (в среднем 25 минут).
  5. При МРТ с контрастированием препарат вводится внутривенно в постоянном или разовом режиме, фиксируются результаты до и после введения контраста.
  6. После окончания исследования при помощи медперсонала пациент освобождается от фиксирующих элементов, поднимается со стола.

По завершению процедуры врач оценивает самочувствие и состояние обследуемого.

Для проведения данного исследования нет ограничений по возрасту. Технические сложности возникают при обследовании маленьких детей, в результате их возможного беспокойства, невозможности провести в лежачем положении без движений определенное время. В таком случае, а также при обследовании взрослых с повышенной тревожностью, неконтролируемой двигательной активностью допустимо предварительное применение успокоительных препаратов по назначении врача.

Таким образом МРТ придаточных пазух носа является современным высокоэффективным методом диагностики патологии околоносовых синусов, особенно на ранних этапах развития заболеваний. Высокая точность изображения позволяет своевременно диагностировать патологию и проконтролировать эффективность лечения. В результате чего возможно предотвратить прогрессирование патологического процесса и развитие возможных осложнений, а также сохранить здоровья пациента.

mrtbest.ru

МРТ придаточных пазух носа: что показывает?

МРТ придаточных пазух носа пазух может входить в протокол обследования головного мозга или выполняться самостоятельно. Назначают его нечасто, так как большая часть заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит) хорошо диагностируется с помощью рентгенографии, КТ или ЛОР-эндоскопии. Магнитно-резонансное сканирование незаменимо при диагностике патологических изменений в носоглотке, так как рентгенологическое исследование этой области малоинформативно.

Придаточные пазухи носа

Помимо общеизвестных гайморовых пазух, у человека имеется еще три пары придаточных пазух носа: лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт. Верхнечелюстная и лобная пазухи расположены поверхностно и устроены относительно просто, поэтому гайморит и фронтит хорошо можно выявить с помощью обычной рентгенографии. Решетчатый лабиринт и полости клиновидной кости расположены глубже и устроены более сложно, поэтому получить хотя бы приблизительные сведения об изменениях в них можно только с помощью послойных методов визуализации – КТ и МРТ.

Глубоко расположенные и сложно устроенные околоносовые пазухи: решетчатая и клиновидная – практически не видны на обычной рентгенограмме и могут быть визуализированы только с помощью КТ или МРТ.

Что лучше: КТ или МРТ?

Околоносовые пазухи – это косто-полостные образования, выстланные изнутри эпителиальной оболочкой. Все они сообщаются с полостью носа посредством небольших отверстий в кости, через которые происходит отток вырабатываемого слизистой оболочкой секрета.

Поражения околоносовых пазух могут иметь различную природу: опухолевый процесс в кости или слизистой оболочке, полипозные образования, закрывающие естественные соустья и мешающие оттоку секрета, воспалительные процессы (гайморит, фронтит) или травма кости. В сложных случаях требуется полная и подробная информация обо всех изменениях.

Фронтит

Носоглотка – это продолжение полости носа, переходящее на уровне нижнего края небной занавески в ротоглотку. Стенка глотки состоит из мышечной ткани, на их поверхности располагаются носовая (аденоиды) и глоточная миндалины. Поверхность слизистой оболочки носоглотки можно осмотреть визуально или с помощью ЛОР-эндоскопа. Состояние глубоколежащих тканей сможет показать только МРТ, рентгенологические методы здесь не информативны.

МРТ предназначено для исследования мягких тканей, поэтому с помощью этого исследования можно обнаружить доброкачесвенные или злокачественные мягкотканные опухоли околоносовых пазух, диагностировать гайморит, фронтит или этмоидит, кисты и полипы слизистой оболочки пазух.

Выявленные новообразования можно измерить, определить их взаимоотношение с близлежащими структурами, а, используя контраст, даже оценить интенсивность кровотока в них и определить топографию кровеносных сосудов. В то время как на КТ видно лишь затемнение гаймеровой пазухи, что позволяет заподозрить гайморит, МРТ покажет его вид и причину.

В то же время костная ткань, бедная водой, на магнитно-резонансных сканах видна не лучшим образом. Поэтому аномалии строения кости и другие ее повреждения лучше исследовать с помощью рентгеновского компьютерного томографа. КТ может показать утолщение слизистой оболочки или затемнение пазухи, однако определить в точности, чем вызваны изменения, не получится.

МРТ придаточных пазух носа показывает мельчайшие изменения в мягких тканях и позволяет исследовать их максимально подробно, но для оценки поражения костных структур лучше использовать КТ. Для обследования носоглотки подойдёт только МРТ

Когда назначают магнитно-резонансное сканирование пазух?

Обычно МРТ придаточных пазух носа назначают в тех случаях, когда все остальные методы обследования не дали никакого результата или полученная с их помощью информация нуждается в уточнении. Исследование показано, если:

  • У пациента имеются упорные головные боли, происхождение которых неясно. Если по результатам предварительного обследования патология ЛОР-органов не выявлена, то целесообразно провести МРТ околоносовых пазух совместно с обследованием головного мозга.

Мужчину мучают упроные головные боли

  • Имеется подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в пазухах – проводится МРТ с контрастом. Исследование покажет точные границы опухоли и ее соотношение с окружающими тканями. По типу заполнения контрастом можно предположить характер опухоли.
  • По результатам КТ обнаружены изменения в слизистой оболочке пазух, но не удалось установить их природу. Магнитно-резонансное сканирование покажет, что именно вызвало затенение пазухи: полип, киста или жидкостное содержимое, поможет отличить отек слизистой оболочки от полипозного разрастания.
  • При упорном рецидивирующем течении гайморит или фронтита. Возможно, обострения вызывает небольшой полип, перекрывающий соустье пазухи или малозаметная киста небольшого диаметра, которая не была обнаружена с помощью КТ.

Какие заболевания поможет выявить?

В описании к магнитно-резонансному исследованию никогда не указывается название заболевания, так как это вспомогательный метод исследования. Диагноз определяет только врач. Заключение пишут с расчетом на то, что его будет читать врач, поэтому многие термины могут быть непонятны.

  • Аллергический и неаллергический ринит.
  • Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит или пансинусит.

Признаки гайморита

  • Полипы и кисты слизистой оболочки пазух и носоглотки, киста Торнвальда.
  • Заглоточный абсцесс.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли слизистой оболочки пазух и носоглотки.
  • Наличие аденоидных разрастаний и степень гипертрофии носовой миндалины.

Подготовка и ограничения к применению исследования

Если введение контраста не планируется, никакой подготовки не требуется. В противном случае за 6 часов до процедуры нужно ничего не есть и не пить. Одежду желательно выбрать без металлических включений, они, как правило, изготавливаются из намагничиваемых материалов. По той же причине пациентам с декоративными украшениями или пирсингом, просят их снять. Попадая в магнитное поле, металлические предметы нагреваются, что может вызвать болезненные ощущения. Кроме того, они создают помехи на изображении и делают исследование бесполезным.

Стоматологические имплантаты, титановые пластины для остеосинтеза челюстей, а также брекет-системы и шины, чаще всего, не намагничиваются. В этом случае вопрос о целесообразности прохождения исследования решается с врачом индивидуально. Нельзя проводить МРТ пациентам после клипирования сосудов головного мозга, с кардиостимуляторами без магнитной защиты и неразборными магнитными кохлеарными имплантатами.

diagnostinfo.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России