Магнитно резонансная томография плечевого сустава

МРТ (магнитно резонансная томография) плечевого сустава — процедура обследования, противопоказания, что показывает

Плечевой сустав – наиболее подвижное сочленение в организме, поэтому магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава считается популярной процедурой. Она визуализирует состояние связочно-сухожильного аппарата, костных структур, хрящей, движения крови в плече.  Анатомия строения человека такова, что боль может иррадиировать, имея различное происхождение, поэтому томография проводится как одного плеча, так и в совокупности с шейным отделом позвоночника. От этого зависит цена диагностики, поэтому однозначно нельзя ответить, сколько стоит обследование.

Заболевания опорно-двигательного аппарата выявляются разными методами исследования. Если спросить врачей, КТ или лучше МРТ, то большинство отдадут предпочтение резонансной томографии. Во-первых, она безопасна и не облучает организм, а во-вторых, значительно лучше распознает патологию мягких тканей и новообразования на начальной стадии. Артроскопическая реконструкция выполняется только основываясь на результаты МРТ, как более достоверного способа обследования. К диагностике плечевого сустава без внутривенного контрастирования предварительная подготовка не требуется.

Зачастую магнитно-резонансная томография позволяет избежать таких неприятных процедур, как пункция и биопсия, измерение внутрикостного давления. Точность полученных данных достигает 95%.

Возникает масса вопросов у наших пациентов – делают ли томографию в детском возрасте, сколько по времени длится обследование, когда запрещена диагностика и т.д. Обо всем по порядку.

Если возникает боль без патологий, усиливающаяся при движении, сгибании-разгибании, физических нагрузках и в состоянии покоя, но неизвестно, где скрыт источник боли, то это повод для проведения МРТ плечевого сустава. Иными показаниями являются:

скованность движения рукой

хруст, потрескивание в конечности при наклонах, поворотах

травмы плеча – вывихи, переломы, разрывы связок, выпадение сустава из сумки, растяжения

припухлость, отечность, покраснение кожи вокруг сустава

подозрение на сосудистые патологии. Вокруг плеча ухудшается состояние сосудов, вен и артерий, поэтому питательные вещества не поступают в сустав

Обследование назначают хирурги в качестве предоперационной подготовки и для отслеживания регенерации тканей после операций, травматологи и ревматология для контроля над проведенной терапией.

Список противопоказаний стандартный – магнитные металлические компоненты в теле, первый триместр беременности, электрокардиостимуляторы, татуировки на теле, выполненные металлизированными красками.

Отказать в контрастном сканировании врач нашей клиники может при хронических заболеваниях печени и почек, а также аллергии на гадолиний, но эти состояния редкие и обычно МРТ плечевого сустава переносится хорошо.

Стоит отметить, что в клинике «МИРТ» имеется уникальное оборудование, позволяющее обследовать людей с избыточным весом. Клаустрофобия, детский возраст, нарушения нервной системы и гипервозбудимость не являются запретами к томографии.

Предварительная подготовка требуется только к МРТ плеча с контрастом. Накануне желательно обойтись легким перекусом - это нужно для того, чтобы предупредить нежелательную тошноту при введении гадолиния.

Перед тем, как зайти в кабинет, пациент надевает одноразовый медицинский халат, отключает телефон, снимает часы, заколки, ювелирные украшения.

Процедура проходит следующим образом:

пациент ложится на кушетку, плечо закрывает специальной катушкой для концентрации магнитного поля

по необходимости вводится контраст внутрь вены или непосредственно в артикулярную сумку

стол задвигается внутрь аппарата так, чтобы верхняя часть туловища поместилась в аппарат, начинается сканирование. В момент исследования нужно лежать неподвижно, чтобы четкость послойных снимков не исказилась. Процедура не вызывает неприятных ощущений, но на крайний случай пациент может остановить сканирование, сообщить о дискомфорте по двусторонней связи

в этот же момент врач за стеклом наблюдает за процессом. Томограф обрабатывает срезы в коронарной, сагиттальной, аксиальной и косых плоскостях в разных программах, затем изображения поступают на компьютер врача для обработки и оценки изменений

Иногда МРТ плечевого сустава дополнятся контрастным усилением. Показания для введения препаратов на основе гадолиния – подозрение на онкологию и разрастание метастазов, сосудистые патологии. Дело в том, что новообразования хорошо снабжаются кровью, а при концентрации гадолиния в кровеносной системе он ярко окрашивает опухоль. Таким образом, выявляется количество метастазов, границы и размер новообразования, степень распространения на окружающие ткани.

Средняя продолжительность обследования – 40-60 минут в зависимости от использования контраста.

В момент исследования доктор обращает особое внимание на составные части плечевого сустава:

суставную губу

вращательную манжету

двуглавую мышцу, и ее сухожилие

головку плечевой кости

коракоакромиальную связку

дельтовидную мышцу

внутрисуставную жидкость

клювовидный отросток

ключицу

поддельтовидную и подакромиальную сумки

сухожилия, кости и другие соединительнотканные структуры

Специалист проводит детальный осмотр структуры тканей, оценивает нарушения двигательной активности. В норме поверхность костей, выстланная хрящами, не должна быть с дефектами.

Стоит задуматься, если имеются интенсивно окрашенные области и полости, изменения мягкотканных структур – они сигнализируют о воспалении. Плотные структуры с интенсивной окраской указывают на опухоль между костями и мышцами. Распознать разрыв связок удается по нарушению их структуры, целостности и смещению частей. Доктор устанавливает остеоартроз, если на снимке заметны разросшиеся края пластинок кости. Редко, но возможно частичное или полное сращивание суставной щели плеча. Таким образом, выглядит анкилоз.

На снимке можно обнаружить:

гипермобильность плечевого сустава

инфекционное заражение – синовит, бурсит, остеомиелит и т.д

воспалительные процессы в окружающих мышцах, связочно-сухожильном аппарате

дегенеративно-дистрофические изменения – разные виды артрита, подагру, остеоартроз и т.д.

повреждение вращательной манжеты

воспаление нервов

нарушение питания костей с некрозом и без него

гематомы, кровотечения в полость сустава

скопление экссудата в суставной полости

новообразования доброкачественного и злокачественного типа

нейропатию, связанную с повреждением нервных стволов

разрывы мышц-вращателей

Процедура расшифровки полученных изображений занимает 1-2 часа. В это время радиолог сопоставляет значения нормы с выявленными изменениями и фиксирует в описании. Специалист только интерпретирует результаты, а установлением диагноза занимается лечащий врач.

Жителям Костромы не нужно искать медицинский центр, где делают МРТ. В самом центре городе на Свердлова, 8 открыта клиника «МИРТ». Опытные врачи, современное оборудование, выгодные цены привлекают многих посетителей.

Клиника открыта с 8 утра до 11 вечера, поэтому выбрать оптимальный час и дату приема не затруднит пациента. Запись ведется по телефону и электронно на сайте.

mirt-med.ru

как делают, что показывает, фото

Плечо представляет собой сложную и одну из наиболее активных и подвижных систем организма. Бывает так, что причиной боли в одном месте плечевого сустава, является травма в его другой части. Самой частой причиной боли в плече становится вывих. Их частое повторение связано с анатомическим строением плечевого сустава: суставная впадина и входящая в нее плечевая головка имеют большое отличие в размерах. Так же, связано это может быть с превышением допустимой нагрузки и большой амплитудой движений, в результате чего, повреждаются сухожилия.

Если причиной является заболевание суставов, то обычного врачебного осмотра будет мало. Чтобы разобраться в природе заболевания, необходима современная диагностика — МРТ плечевого сустава, которая позволит точно обозначить область повреждения, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Но что такое МРТ плечевого сустава и на каком сроке можно выявить заболевание при помощи данного вида обследования? МРТ представляет собой объединение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Это объясняется тем, что магнитный томограф выявляет лучше болезни тканей, а компьютерный — болезни костей.

При проведении МР-томографии проводится сканирование сустава в магнитном поле с помощью радиоволн. Компьютер преображает полученные данные в изображения, которые обрабатываются специальными программами. В результате можно обнаружить любые, даже малейшие изменения, говорящие о ранних стадиях болезни.

Главным плюсом такого исследования является его безопасность в отличие от других методов, а так же наибольшая информативность и точность.

Причины назначения исследования

Врач может назначить проведение МРТ плечевого сплетения в том случае, если есть трудность в определение диагноза, нужно проконтролировать эффективность лечения, или рассмотреть степень поврежденности. Диагностику проводят тогда, когда пациент жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, или был выявлен вывих, артрит, полиартрит или другое заболевание.

 

Боли могут быть вызваны огромным количеством разнообразных патологий, каждая из которых имеет свою причину, а лечение может требовать, порой, взаимоисключающих методов. И, так как анатомия плечевого сустава достаточно сложна, именно МРТ может помочь в определение точного диагноза и дать исчерпывающую информацию.

МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:

• беспрерывная боль;
• опухоль мягких тканей;
• травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
• артрит;
• разрыв или повреждение тканей;
• разрыв суставной капсулы;
• защемление сухожилия и нерва;
• вывих.

Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.

Когда нельзя проводить исследование

Не смотря на то, что данный вид исследования является наиболее безопасным и результативным, МРТ плечевого сустава нельзя проводить в следующих случаях:

• Вес пациента более 120 килограмм. Стол рассчитан на определенную нагрузку и более 120 килограмм не выдержит.
• Наличие у пациента слухового аппарата, кардиостимулятора или имплантантов.
• При панических атаках, перевозбуждении и неадекватном поведении.
• Клаустрофобия — противопоказание к проведение процедуры.
• При наличии металлических клипс около сосудов или металлической стружки в глазном яблоке.
• Любые другие металлические предметы или устройства в теле.
• Если у пациента-женщины установлена внутриматочная спираль.
• Во время лактации и кормления грудью.

Предварительная подготовка к исследованию плеча

1. Перед проведение МРТ плеча необходимо заранее записаться на процедуру.
2. Необходимо заранее обсудить с врачом наличие имплантантов, металлов, кардиостимуляторов и слуховых аппаратов, а так же других возможных противопоказаний. Стоит отметить, что наличие в теле обследуемого металлов — не всегда является противопоказанием к проведению МРТ плечевого сустава.Перед проведение процедуры врач должен получить максимум дополнительной информации о пациенте.
3. Предварительно следует запастись одноразовой медицинской одеждой или достаточно будет простой одежды, на которой отсутствуют металлические элементы.
4. С собой желательно иметь результаты предыдущих обследований, заключения врачей и медицинскую карту. В том случае, если есть направление, то его нужно иметь при себе.
5. При проведение МРТ не играет особой роли последний прием пищи. Однако, если томография будет проводится с введением контраста, то нужно перед этим около пары часов ничего не есть во избежание возможной тошноты. Предварительно врач должен узнать у пациента о наличие аллергии на компоненты вещества и возможных нарушениях работы почек.

Разновидности томографии плеча

Получить снимки врачи могут при использовании нативной или контрастной томографии.

Нативная позволяет получить снимки всей структуры плечевого пояса, включая, ткани, сухожилия и даже нервы. Изображение получается в трех плоскостях:

• Для рассмотрения менжеты плеча;
• Для рассмотрения сухожилий;
• Для рассмотрения головки плечевой кости и мышц.

Контрастное МРТ плечевого сплетения показывает возможные проблемы с функциональностью статистических и динамических частей плечелопаточногоотдела, и бывает двух видов:

• Прямая. Выявляет нарушения механических функций.
• Непрямая. Выявляет внутрисуставные поражения. Например, обнаружить опухоль и определить ее границы.

Как делают МРТ плечевого сустава

Перед проведением МРТ плечевого сустава пациенту необходимо подготовиться к процедуре, снять все металлические элементы и предупредить врача о своем состоянии. Специалист, проводящий диагностику, укладывает пациента на специальный стол и при помощи катушки «наплечника» обеспечивает неподвижное положение его плеча.

После этого, стол начинает двигаться и заезжает в пространство самого томографа. Это своеобразный туннель, в котором есть освещение и вентиляция. Пациенту для связи с врачом дается пульт с кнопкой, при нажатии которой появляется связь.

Вся процедура занимает около 10-15 минут. Но в отдельных случаях может достигать часа. Контрастное Мрт потребует большего времени.

Томография проводится с использованием томографа, мощность которого 1.5 Т. Удобно это тем, что проводимое обследование дает максимально полную картину плечевого сустава. Благодаря чему, ставится точный диагноз.

К тому же, процедура совершенно безопасна и безболезненна. Максимум, пациент может почувствовать тепло в области плеча.

Особенности МРТ с контрастом

Для того, чтобы проверить механические функции плечевого сустава, необходимо проведение контрастного МРТ. Этот способ немного отличается от того, как делают обычную магнитно резонансную томографию плечевого сустава и называетсямагниторезонансная-артграфия. Для этого внутривенно вводится контрастный препарат, после чего пациент должен около 15 минут делать активные упражнения для плечевого сустава.

После упражнения проводится диагностика, позволяющая получить максимально полную картину воспалительного процесса в плече. Происходит это благодаря кровеносной сети в опухоли.

Что выявляется в процесс обследования

Так, как МРТ плечевого сустава является лучшим способом выявления причины болезни, наиболее полным, то постановка диагноза будет предельно точной.

Так что же можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава?

• Такие болезни, как брусит, артрит плечевого сустава, болезнь Хасса и остеопороз.
• Дегенерацию тканей.
• Травмы и проблемы с суставами любого характера.
• Новообразования, злокачественные опухоли, метастазы.
• Воспалительные процессы.
• Повреждения соединительной ткани.

В зависимости от того, что показывает результат МР-томографии, врач принимает о том, какое лечение будет показано пациенту. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем более положительный исход может быть.

Причины для беспокойства

При проведении МРТ плечевого сустава для отслеживания процесса восстановления после операции или лечения, может вызвать беспокойство отсутствие улучшений или ухудшение ситуации. В таком случае необходимо выбрать иное лечение и пересмотреть распорядок дня пациента, включая норму допустимых нагрузок.

Ни в коем случае нельзя затягивать с проведение диагностики при возникновении постоянных болезненных ощущений. Причиной может быть как артрит, так и рак. Чем раньше диагностировать проблему, тем более эффективным будет лечение. Игнорирование симптомов может привести к хронической форме заболевания или развитию злокачественного образования.

Преимущества и недостатки процедуры

На сегодняшний день МРТ плечевого сустава является наиболее полным и информативным способом диагностики природы заболевания.

Среди плюсов можно отметить:

• безболезненность
• точность и полнота информации
• безвредность для пациента
• возможность выявления болезни на ранних сроках

Минусы проведения МР-томографии:

• большой список противопоказаний, рассмотренный в статье ранее
• высокая цена

Выводы

На сегодня МРТ самая безопасная, быстрая и информативная диагностика заболевания. К сожалению, существуют противопоказания, например, кардиостимулятор у пациента, имплантанты, клаустрофобия, вес более 120 кг и др. К тому же, цена процедуры достаточно высокая. Но именно МР-томография дает возможность выявить заболевание на ранних сроках и установить максимально точный диагноз, благодаря чему, лечение будет правильным и эффективным.

idiagnost.ru

МРТ плечевого сустава — подробное описание с адресами клиник

Оглавление

Введение

Плечевой сустав (лат. articulatio humeri) — подвижное соединение плечевой кости с лопаткой, связывающее свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности.

Справа визуализация плечевого сустава с помощью МРТ, слева схема его анатомического строения.

Исследование на томографе абсолютно безопасно. Уровень излучения при сканировании не превышает по силе воздействия импульсы от мобильного телефона.

Классификация томографов

Аппараты для проведения томографии классифицируются по напряжению магнитного поля:

• Томографы с низким полем – не более 0,5 Тесла
• Оборудование со средним полем воздействия – от 0,5 до 0,9 Тесла
• Высокопольные аппараты – от 1,0 до 1,5 Тесла
• Чувствительные томографы со сверхвысоким полем воздействия – 3 Тесла.

Считается, что чем выше напряжение рабочего магнитного поля, тем лучше качество и детализация снимка. Однако для получения качественных изображений достаточно 1,5 Тесла.

Согласно строению томографы подразделяются на аппараты закрытого типа и открытые.

Оборудование первого типа имеет закрытую камеру сканирования с длинным (в рост человека) туннелем.

Устройство закрытого томографа

У него есть свои преимущества и недостатки. К преимуществам закрытого томографа относятся:

• высокая мощность
• возможность выполнять диагностику любого уровня сложности
• высокое разрешение изображений.

Слабыми сторонами медицинского оборудования этого типа являются:

• высокий уровень шума при работе аппарата
• невозможность пройти обследование пациентам, страдающим клаустрофобией
• трудности сканирования сложных переломов, имеющих нестандартную фиксацию конечности
• вызывает панику у малышей.

Если состояние пациента таково, что недостатки закрытого томографа преобладают над его достоинствами, следует поискать клинику, где обследование проводится на аппарате открытого типа.  Он обеспечивает пациенту относительную свободу, позволяет проводить диагностику при загипсованном плечевом суставе. Во время процедуры возможно поддерживать зрительный контакт с близким человеком или медицинским сотрудником, который может свободно находиться рядом с томографом.

Фото открытого томографа

Слабой стороной диагностики на открытом томографе является низкое магнитное поле, формирующее изображения низкого качества. Так же требуется гораздо больше времени на проведение сканирования.

Показания

Показаниями для проведения МРТ плечевого сустава являются следующие состояния:

• Боль в плече неопределённого характера
• Затруднённое движение
• Бытовые или спортивные травмы
• Подозрение на трещину или перелом
• Подозрение на повреждение связочного аппарата
• Воспалительный процесс, остеомиелит
• Дегенеративные заболевания, артрит, артроз
• Контроль за результатом терапевтического лечения
• Проверка необходимости хирургического вмешательства
• Контроль за состоянием сустава после операции
• Исключение компрессии нервных окончаний
• Подозрение на опухоль или метастазирование костной и мягкой ткани плечевого пояса.

Противопоказания

Для диагностики плечевого сустава методами МРТ существует ряд противопоказаний. Они подразделяются на относительные и абсолютные.

Абсолютные противопоказания к МРТ

Условия и состояния организма человека, при которых невозможно проводить магнито-резонансные исследования, составляют категорию абсолютных противопоказаний. К ним относят:

• Наличие кардиостимулятора
• Присутствие в головном мозге кровоостанавливающих клипс
• Металлические предметы, аппараты, соединительные пластины и импланты в теле, исключение составляют объекты, имеющие разрешающие документы на проведение МРТ
• Ферромагнитные или электронные ушные импланты
• Наличие инсулиновой или гормональной помпы
• Наличие нейростимуляторов.

Относительные противопоказания к МРТ

Ситуации, препятствующие проведению исследований на томографе, но имеющие альтернативные решения, называются относительными противопоказаниями. К их числу относятся:

• Клаустрофобия может помешать диагностике на закрытом томографе, однако пациент может пройти необходимое обследование на аппарате открытого типа.
• Пациент не в состоянии лежать неподвижно на протяжении всего времени проведения процедуры. В таком случае прибегают к помощи успокоительных препаратов или делают поверхностный наркоз.
• Беременность на первом триместре.
• Необычная фиксация повреждённой конечности, препятствующая помещению тела в тоннель закрытого томографа. Решением проблемы станет обследование на открытом аппарате МРТ.
• Вес тела пациента больше максимально допустимой грузоподъёмности оборудования. 

Подготовка

МРТ плечевого сустава не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

Исследование на томографе состоит из трёх этапов: подготовка, проведение, выдача заключения.

На стадии подготовки пациенту необходимо:

• Заблаговременно прибыть в клинику, чтобы пройти регистрацию, подписать договор на оказание услуг, пройти собеседование и заполнить анкету для определения возможных противопоказаний.
• Для проведения МРТ с контрастным веществом, необходимо приехать в клинику за час до начала процедуры, чтобы пройти экспресс тест на реакцию организма на контраст и определить необходимую дозировку вещества.

МРТ плечевого сустава проходит следующим образом:

• Пациент облачается в специальную одноразовую одежду.
• Снимает все украшения и прочие металлические предметы: очки, съёмные зубные протезы, пирсинг, обручальное кольцо, часы, браслет и т. д.
• Кредитные карты и слуховые аппараты так же необходимо оставить в комнате для переодевания. Они могут выйти из строя под воздействием электро-магнитных импульсов.
• Медсестра провожает пациента к томографу, помогает удобно устроиться на столе.
• Стол заезжает в рабочую область томографа и начинается процедура сканирования.
• Пациенту необходимо лежать неподвижно на протяжении всего времени обследования. Если диагностика проводится в томографе закрытого типа, придётся потерпеть слабоосвещённое замкнутое пространство и специфическое звуковое сопровождение.

Выдача заключения:

Как правило, снимки, записанные на диск, выдаются в течение часа. В зависимости от загруженности персонала, расшифровку результатов в печатном виде так же предоставляют в это время, либо на следующий день. При необходимости регистратор может выслать описание на на e-mail пациента.

Длительность процедуры

Сканирование плечевого сустава в закрытом томографе занимает до 30 минут. Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 60 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает, результаты

Если состояние плечевого сустава находится в пределах нормы, то снимок покажет:

• Сустав, хрящ, связки, кости, сухожилия, сосуды имеют правильную форму, размеры и расположение.
• Отсутствие застоя жидкостей, кальцинатов и других скоплений.
• Отсутствие трещин и переломов.
• Отсутствие признаков воспалительных и инфекционных процессов.
• Отсутствие новообразований.

При наличии дефектов и отклонений от нормы изображение продемонстрирует:

• Трещины суставов, перелом плечевой кости.
• Вывих плечевого сустава.
• Разрыв или растяжение связочного аппарата.
• Утолщение сухожилий.
• Повреждение мышечной ткани вращательного манжета.
• Патологии хрящевой ткани.
• Скопление жидкостей во время инфекционных поражений.
• Костные опухоли.
• Патологии крупных сосудов в районе сустава.
• Новообразования в мягких тканях.

МРТ плечевого сустава с подавлением сигнала от жира. Т2-взвешенная корональная МРТ. Перелом большого бугорка (стрелка).

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

У каждой клиники существует свой бланк для составления описания. В целом заключение должно выглядеть примерно так:

Фотография медицинского заключения по результатам МРТ

С контрастом и без в чем разница

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:

Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам
• Аллергические реакции
• Почечная недостаточность
• Беременность
• Кормление грудью.

МРТ или КТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точной причины болевого синдрома плечевого сустава возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:

КТ плечевого сустава		МРТ плечевого сустава

КТ позволяет строить 3Д модели костей плечевого сустава:

КТ плечевого сустава, 3Д модель

МРТ или Рентген, что лучше?

Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние костной ткани, качество снимка будет хуже.

Рентген плечевого сустава		МРТ плечевого сустава

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

УЗИ или МРТ, что лучше?

Ультразвуковое исследование плечевого сустава и МРТ опираются на разные технологические процессы, имеют сильные стороны и недостатки. Однозначного ответа на вопрос, какая методика лучше, не существует.

Для корректного сравнения методов необходимо рассмотреть следующие аспекты:

Технология воздействия и возможности оборудования. Визуализация плечевого сустава при магнитно-резонансной томографии происходит благодаря колебаниям атомов водорода в клетках организма. Обрабатывая полученные импульсы, процессор создаёт проекции с трёх ракурсов, в том числе и поперечный разрез сустава. Таким образом, можно выявить дегенеративные процессы, происходящие внутри суставной полости. Аппарат УЗИ обрабатывает отражённые от сустава ультразвуковые волны. Поэтому данная методика определяет патологии на поверхности сустава.

Безопасность и ограничения. МРТ и УЗИ безопасные методы исследования. Их можно повторять столько раз, сколько необходимо. Однако МРТ противопоказана пациентам с кардиостимулятором или металлическими имплантами. В этом случае врач направляет на УЗИ.

Продолжительность процедуры. Для УЗ исследования понадобится не больше 5 минут, а вот в аппарате для МРТ пациенту предстоит находиться от 20 минут и более.

Доступность. УЗИ аппараты имеются даже в рядовых поликлиниках, на их базе можно пройти предварительное обследование. При обнаружении признаков серьёзных патологий, врач направит на МР-диагностику в медучреждение регионального назначения. Томографы имеются на вооружении только в крупных диагностических центрах или коммерческих клиниках.

Стоимость. При отсутствии времени на обследование плечевого сустава в порядке очереди по полису ОМС, можно ускорить процесс, прибегнув к исследованию по самообращению на основе платных услуг. При этом следует учесть, что стоимость УЗИ в 3-4 раза ниже, чем МРТ. 

УЗИ плечевого сустава		МРТ плечевого сустава

Ребёнку

Для проведения диагностики состояния плечевого сустава нет возрастных ограничений. Однако процедура усложняется тем, что до определённого возраста малыши не способны сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Так же есть прецеденты, когда дети пугались замкнутого пространства и отсутствия поддержки рядом. Поэтому специалист подбирает индивидуальные условия для проведения обследования каждому юному пациенту. В одном случае достаточно принять седативный препарат, в другом – обеспечить введение в наркоз, в третьем – выдаётся направление на диагностику в открытом томографе. 

Мы предусмотрели специальный фильтр для поиска клиник, специализирующихся на работе с малышами «МРТ детям».

Скриншот фильтра для поиска клиники по необходимым параметрам

Как воспользоваться этим фильтром написано в разделе "Где сделать".

Фото

МРТ плечевого сустава на снимках выглядит так:

МРТ трещины плечевого сустава

МРТ плечевого сустава, поражённого артритом

Трещина плечевого сустава на МРТ

Новообразование в области плечевого сустава

Структура плечевого сустава на МРТ

Видео

Разбор МРТ плечевого сустава

Цена

Многие клиники в нашей базе публикуют прейскурант на МРТ плечевого сустава. Чтобы ознакомиться с ценами на услуги необходимо перейти на страницу Адреса, выбрать город, в поисковом окне фильтра указать МРТ плечевого сустава.

Фильтр по МРТ плечевого сустава

Открывшийся список клиник и медицинский центров будет отсортирован по возрастанию цены на МРТ плечевого сустава.

Список клиник отфильтрованный по МРТ плечевого сустава

Если в форме подбора не будет услуги МРТ плечевого сустава, значит, в клиниках выбранного города не указана стоимость процедуры. Чтобы получить данную информацию, необходимо самостоятельно прозвонить клиники и уточнить интересующий вопрос.

В разговоре с регистратором или диспетчером уточните наличие акций, скидок и бонусных систем, действующих в данный момент в клинике. Обязательно обсудите возможность прохождения МРТ по страховому полису. Узнайте, какой пакет документов необходимо предоставить в регистратуре, для прохождения МРТ.

Отзывы

На нашем сайте предусмотрена возможность поделиться опытом о клинике, где пациент проходил МРТ плечевого сустава. Чтобы сделать выбор в пользу той или иной клиники, оценить качество услуг можно ознакомиться с отзывами и в последующем оставить свой.

В перечне клиник под номером телефона располагается кнопка Отзывы с обозначением количества оставленных отзывов. Либо кнопка Ваш отзыв, если никто из пациентов не поделился своими впечатлениями о клинике. Чтобы ознакомиться с отзывами, перейдите в каталог клиник вашего города со страницы Адреса.

Отзывы

Если понравилось качество предоставленных услуг в выбранной клинике или напротив осталось негативное впечатление об обслуживании и проведении МРТ плечевого сустава, можно оставить отзыв на нашем сайте. Для этого переходим на страничку клиники и находим в самом низу кнопку "Оставить отзыв". Заполняем предложенную форму и публикуем.

Где сделать, адреса

На нашем сайте собрана большая база клиник всех стран постсоветского пространства, где можно сделать МРТ плечевого сустава. Для быстрого поиска мы разработали удобную систему и специальный фильтр.

Шаг первый: Переходим на страницу Адреса клиник, находится в верхней панели меню сайта.

Шаг второй: В списке городов выбираем ваш населённый пункт. 

Шаг третий: Работаем с фильтром. В поисковом окне можно указать область исследования, максимальную цену на услугу, исходя из бюджета, тип томографа, если это принципиально, напряжение магнитного поля в Тесла, максимально допустимый вес, ближайшую станцию метро и узконаправленные требования такие как: МРТ детям, круглосуточно, с ценами, по страховке, с отзывами.

Скриншот фильтра для сортировки клиник по  заданным параметрам, на примере города Санкт-Петербурга

Программа подберёт клиники, максимально соответствующие вашим параметрам, и выдаст список адресов. Чтобы изучить подробную информацию о медицинском учреждении, достаточно кликнуть на название и перейти на персональную страницу.

Список клиник, на примере города Санкт-Петербурга

Для записи на МРТ можно позвонить по указанному номеру телефона или заполнить форму онлайн записи. Оператор обработает заявку и свяжется с абонентом для уточнения удобного времени для процедуры МРТ.

Форма онлайн-записи на МРТ

mrt-rus.info

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава

Бесплатно подберем клинику или диагностический центр.

МРТ плеча предоставляет детальную качественную визуализацию структур внутри плечевого сустава, в том числе костей, сухожилий, мышц и сосудов, под любым углом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным медицинским методом диагностики морфологических изменений в плечевом суставе и позволяет диагностировать различные заболевания и травмы плеча и использует для диагностики мощное магнитное поле и не использует ионизирующее излучение. Изображения тканей плечевого сустава могут быть проанализированы врачом- рентгенологом, как на экране монитора, так и распечатаны на пленке или записаны в цифровой форме на CD.

Показания для проведения МРТ плечевого сустава

МРТ является очень высокоинформативным методом диагностики заболеваний плечевого сустава. МРТ дает качественное изображение надрывов вращательной манжеты, травм сухожилия бицепса, повреждений суставной губы (которая помогает стабилизировать плечевой сустав).

МРТ плеча обычно назначается для диагностики следующих состояний:

1. Дегенеративные заболевания суставов, такие как артрит и артроз
2. Переломы
3. Повреждения вращательной манжеты, в том числе разрывы и импинджмент, которые являются основной причиной болей в плече у пациентов старше 40 лет
4. Повреждения суставные, связанные с травмой, такие как разрывы связок и сухожилий, надрыв губы
5. Спортивные травмы и травмы связанные с работой, например с вибрацией при выполнении ручной работы с использованием определенных инструментов
6. Инфекции (например, остеомиелит)
7. Опухоли (первичные и метастазы) костные или в мягких тканях
8. Боль, отек или кровотечение в тканях сустава или вокруг сустава
9. Необъяснимые боли в плече, не поддающиеся консервативному лечению
10. Уменьшение объема движений в плечевом суставе
11. Контроль результатов оперативного лечения

Также иногда проводится особое МРТ исследование, которое называется магнитно-резонансная артрография и представляет собой исследование, которое включает инъекцию контрастного вещества в сустав, что позволяет врачу- рентгенологу лучше визуализировать внутреннюю структуру плечевого сустава.

Подготовка к МРТ плечевого сустава

Пациент может использовать одноразовое белье во время МРТ исследования или может быть разрешено, находиться в собственной одежде, если она свободная и не имеет металлических застежек. Как правило, прием пищи не имеет значения при МРТ исследовании плеча. Но если планируется введение контраста, то рекомендуется за несколько часов до исследования не принимать пищу, что позволяет избежать таких осложнений, как тошнота или рвота после введения контраста. Кроме того, при исследовании с контрастом врачу - рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст или наличии нарушения функции почек. МРТ исследование не рекомендуется проводить беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности .Исследование с применением контраста беременным возможно только в исключительных случаях. При наличии клаустрофобии возможен прием легких седативных. При значительной клаустрофобии может быть рекомендовано проведение МРТ на аппарате открытого типа. Исследование детей, как правило, требует седатации или анестезии, так как необходимо, чтобы пациент находился во время МРТ исследования в неподвижном состоянии.

Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем ,перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
2. Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
4. Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

1. Кохлеарные имплантаты
2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах сосудов головного мозга
3. Некоторые виды металлических спиралей (стентов), размещенных в кровеносных сосудах

Также имеются противопоказания для проведения МРТ при наличии:

1. Искусственных клапанов сердца
2. Имплантированных инфузионных помп
3. Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
4. Протезов (металлических) суставов
5. Имплантированных стимуляторов нервов
6. Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

В общем, используемые в ортопедической хирургии металлические предметы не представляют опасности во время МРТ. Но при проведении МРТ исследования необходимо предварительно провести рентгенографию, чтобы определить наличие металла. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле человека осколков снарядов, пуль, так как мощное магнитное поле может привести к смещению осколков и повреждению тканей. Зубные пломбы и брекеты обычно не оказывают существенного воздействия на магнитное поле, но они могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) лицевой области или мозга. Родители, которые сопровождают детей в комнате, где непосредственно находится аппарат МРТ, также должны удалить металлические предметы и информировать рентген-лаборанта о наличии имплантированных или электронных устройств в теле.

Процедура выполнения МРТ плечевого сустава

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле. Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ плечевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

Преимущества и риски

Преимущества

1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение
2. МРТ ценный метод диагностики широкого спектра заболеваний плечевого сустава, в том числе мышечных и костных аномалий
3. МРТ помогает определить, какие пациенты с травмами плеча требуют хирургического вмешательства
4. МРТ может помочь диагностировать перелом кости, в тех случаях, когда результаты рентгенографии или других методов диагностики не выявляют перелом
5. МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны с помощью других методов визуализации
6. Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, значительно менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем йодсодержащие вещества, используемые при рентгенографии или КТ
7. МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгеновским методам, ангиографии и компьютерной томографии при необходимости диагностики проблем в кровеносных сосудах

Риски

1. МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
2. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные электронные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ исследования
3. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если при МРТ исследовании вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются медикаментозно
4. Нефрогенный системный фиброз является на сегодняшний день доказанным, но к счастью, достаточно редким осложнением введения контраста с гадолинием. Считается, что такая опасная реакция является следствием введения больших доз гадолиния на фоне хронического нарушения функции почек. При тщательной подготовке пациента к МРТ исследованию ( с проведением обследования почек при подозрении на заболевания почек) удается минимизировать появление таких серьезных осложнений
5. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не кормить своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастное вещество

Высокое качество изображения может быть получено только, если пациент не двигается во время исследования. В некоторых случаях, когда у пациента сильная боль, он не может вылежать все время исследования в неподвижном положении. Также при больших размерах пациента он может не поместиться в аппарат или катушку. Наличие имплантата или другого металлического объекта в теле может создавать проблемы для получения четкого изображения.

МРТ плечевого сустава необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как низкопольные томографы не позволяют качественно визуализировать структуры плечевого сустава. В тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для проведения МРТ на высокопольных (закрытых) томографах, то рекомендуется проведение МРТ на аппаратах открытого типа. Тем более, в последнее время стали появляться аппараты открытого типа с высоким полем, но в связи с высокой стоимостью этих аппаратов, они пока не получили большого распространения.

Показания для проведения МРТ плечевого сустава

МРТ является очень высокоинформативным методом диагностики заболеваний плечевого сустава. МРТ дает качественное изображение надрывов вращательной манжеты, травм сухожилия бицепса, повреждений суставной губы (которая помогает стабилизировать плечевой сустав).

МРТ плеча обычно назначается для диагностики следующих состояний:

1. Дегенеративные заболевания суставов, такие как артрит и артроз
2. Переломы
3. Повреждения вращательной манжеты, в том числе разрывы и импинджмент, которые являются основной причиной болей в плече у пациентов старше 40 лет
4. Повреждения суставные, связанные с травмой, такие как разрывы связок и сухожилий, надрыв губы
5. Спортивные травмы и травмы связанные с работой, например с вибрацией при выполнении ручной работы с использованием определенных инструментов
6. Инфекции (например, остеомиелит)
7. Опухоли (первичные и метастазы) костные или в мягких тканях
8. Боль, отек или кровотечение в тканях сустава или вокруг сустава
9. Необъяснимые боли в плече, не поддающиеся консервативному лечению
10. Уменьшение объема движений в плечевом суставе
11. Контроль результатов оперативного лечения

Также иногда проводится особое МРТ исследование, которое называется магнитно-резонансная артрография и представляет собой исследование, которое включает инъекцию контрастного вещества в сустав, что позволяет врачу- рентгенологу лучше визуализировать внутреннюю структуру плечевого сустава.

Подготовка к МРТ плечевого сустава

Пациент может использовать одноразовое белье во время МРТ исследования или может быть разрешено, находиться в собственной одежде, если она свободная и не имеет металлических застежек. Как правило, прием пищи не имеет значения при МРТ исследовании плеча. Но если планируется введение контраста, то рекомендуется за несколько часов до исследования не принимать пищу, что позволяет избежать таких осложнений, как тошнота или рвота после введения контраста. Кроме того, при исследовании с контрастом врачу - рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст или наличии нарушения функции почек. МРТ исследование не рекомендуется проводить беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности .Исследование с применением контраста беременным возможно только в исключительных случаях. При наличии клаустрофобии возможен прием легких седативных. При значительной клаустрофобии может быть рекомендовано проведение МРТ на аппарате открытого типа. Исследование детей, как правило, требует седатации или анестезии, так как необходимо, чтобы пациент находился во время МРТ исследования в неподвижном состоянии.

Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем ,перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
2. Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
4. Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

1. Кохлеарные имплантаты
2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах сосудов головного мозга
3. Некоторые виды металлических спиралей (стентов), размещенных в кровеносных сосудах

Также имеются противопоказания для проведения МРТ при наличии:

1. Искусственных клапанов сердца
2. Имплантированных инфузионных помп
3. Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
4. Протезов (металлических) суставов
5. Имплантированных стимуляторов нервов
6. Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

В общем, используемые в ортопедической хирургии металлические предметы не представляют опасности во время МРТ. Но при проведении МРТ исследования необходимо предварительно провести рентгенографию, чтобы определить наличие металла. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле человека осколков снарядов, пуль, так как мощное магнитное поле может привести к смещению осколков и повреждению тканей. Зубные пломбы и брекеты обычно не оказывают существенного воздействия на магнитное поле, но они могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) лицевой области или мозга. Родители, которые сопровождают детей в комнате, где непосредственно находится аппарат МРТ, также должны удалить металлические предметы и информировать рентген-лаборанта о наличии имплантированных или электронных устройств в теле.

Процедура выполнения МРТ плечевого сустава

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле. Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ плечевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

Преимущества и риски

Преимущества

1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение
2. МРТ ценный метод диагностики широкого спектра заболеваний плечевого сустава, в том числе мышечных и костных аномалий
3. МРТ помогает определить, какие пациенты с травмами плеча требуют хирургического вмешательства
4. МРТ может помочь диагностировать перелом кости, в тех случаях, когда результаты рентгенографии или других методов диагностики не выявляют перелом
5. МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны с помощью других методов визуализации
6. Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, значительно менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем йодсодержащие вещества, используемые при рентгенографии или КТ
7. МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгеновским методам, ангиографии и компьютерной томографии при необходимости диагностики проблем в кровеносных сосудах

Риски

1. МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
2. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные электронные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ исследования
3. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если при МРТ исследовании вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются медикаментозно
4. Нефрогенный системный фиброз является на сегодняшний день доказанным, но к счастью, достаточно редким осложнением введения контраста с гадолинием. Считается, что такая опасная реакция является следствием введения больших доз гадолиния на фоне хронического нарушения функции почек. При тщательной подготовке пациента к МРТ исследованию ( с проведением обследования почек при подозрении на заболевания почек) удается минимизировать появление таких серьезных осложнений
5. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не кормить своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастное вещество

Высокое качество изображения может быть получено только, если пациент не двигается во время исследования. В некоторых случаях, когда у пациента сильная боль, он не может вылежать все время исследования в неподвижном положении. Также при больших размерах пациента он может не поместиться в аппарат или катушку. Наличие имплантата или другого металлического объекта в теле может создавать проблемы для получения четкого изображения.

МРТ плечевого сустава необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как низкопольные томографы не позволяют качественно визуализировать структуры плечевого сустава. В тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для проведения МРТ на высокопольных (закрытых) томографах, то рекомендуется проведение МРТ на аппаратах открытого типа. Тем более, в последнее время стали появляться аппараты открытого типа с высоким полем, но в связи с высокой стоимостью этих аппаратов, они пока не получили большого распространения.

---

Задать вопрос

xn--l1aig.xn--p1ai

---

Смотрите также

• 
  Мрт циолковского камышин
• 
  Анненки мрт телефон
• 
  Мрт слюнных желез с контрастом
• 
  Мрт при раке
• 
  Компьютерная томография поджелудочной железы как проходит
• 
  Мрт бердск лунная 19 а
• 
  Подготовка к компьютерной томографии головного мозга
• 
  Мрт мочевого пузыря боли
• 
  Что кроме мрт поможет узнать почему болит шея и голова
• 
  Мрт новочеркасск баклановский 140 телефон
• 
  Исследования легких мрт