|
Записаться
|
Мигрень на мртдиагностика (что покажет МРТ и ЭЭГ)Интенсивная односторонняя боль в голове с пульсацией или давлением, которая повторяется по меньшей мере 2-4 раза в месяц. Так описывают проявления мигрени – тяжелого недуга, который сложно вылечить. Диагностировать причины возникновения головной боли иногда бывает сложно. Помимо мигрени головная боль может быть следствием разных болезней. Поставить правильный диагноз без осуществления обследования сложно. Только невролог знает, как точно определить причину головной боли с помощью различных методик. Часто мигрень диагностируется у лиц зрелого возраста. ![]() Данную патологию впервые описали еще очень давно, но даже современные специалисты не всегда понимают причин ее развития. При диагностике крайне важен анамнез. Мигрень и коморбидные нарушенияПри наличии мигрени ее клиника, диагностика и лечение тесно связаны с рядом некоторых заболеваний. Существует коморбидность или то, что они сопряжены единым патогенетическим механизмом. Из-за этого качество жизни пациента серьезно ухудшается по причине проявления осложнений в периоды мигренозных обострений и между ними. К таким недомоганиям относят:
Терапия коморбидных нарушений помогает предотвратить возникновение болевых ощущений. Клинические разновидностиДиагностика заболевания по двум типам опирается на один отличительный признак. Он называется аура мигрени – комплекс неврологических состояний, которые проявляются либо в начале приступа, либо прямо перед ним. Итак, выделяют мигренозные боли с аурой (менее 15% клинических случаев) и без нее. Аура развивается всего за 5-15 минут, наблюдается на протяжении не больше одного часа, а исчезает при наступлении болевого синдрома. У некоторых пациентов приступы лишены предварительных симптомов. Однако у тех, у кого они проявляются, могут чередоваться обе разновидности болезни. Если на протяжении минимум трех месяцев основные симптомы мигрени без ауры проявляются больше 15 раз за месяц, то врач, скорее всего, поставит диагноз «хроническая мигрень». Наряду с этим характер заболевания порой меняется от случая к случаю. Основные диагностические симптомыГлавный фактор в определении мигрени – анамнез или жалобы пациента. Обычно больные отмечают в большей мере следующие симптомы, которые помогают установить степень тяжести патологии и поставить диагноз:
Приступы болезни обычно возникают стихийно. Однако ряд факторов может влиять на частоту их появления. Среди них стрессы на эмоциональной почве, несоблюдение режима дня, питания, смена рациона. Иногда вызвать начало приступа может употребление алкоголя или некоторых продуктов (шоколад, цитрусы, сыр). Диагностические критерииКогда мигрень протекает без ауры, оценивают как минимум пять приступов боли в голове. Диагноз подтверждают при проявлении определенных критериев:
По оценке не менее двух приступов мигрени с аурой должны сопутствовать диагностические критерии:
Цель диагностического исследованияПри определении мигрени важно:
Выявление стадии болезни помогает определить компоненты лечения и его необходимость. Особенности анамнезаНа первом приеме пациентам с систематическими головными болями, как при мигренях, задают вопросы как о характере приступов, так и об особенностях его жизни. Врач выясняет, какие моменты могли вызвать развитие недомогания. Важна информация о:
Визуальная диагностикаЗакончив сбор анамнеза, врач начинает физикальный осмотр, включающий:
![]() Такая методика помогает исключить патологии с похожими признаками и выявить неврологические нарушения, сопутствующие мигренозным болям. Осмотр у профильных специалистовПри возможном наличии заболеваний, вызывающих похожую другую головную боль, невролог направляет к следующим специалистам:
Осмотр перечисленными специалистами исключает либо мигрень, либо другие заболевания, провоцирующие развитие обычной головной боли. Например, у шейной мигрени есть отличительный симптом – нарушение глотания. МРТ и КТСкрининг отделов головного мозга с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) назначают для исключения неврологических проблем, опухолей, аневризм и других аномалий мозга. Также иногда исследуют мозг, его электрическую активность методом электроэнцефалографии (ЭЭГ). МРТ выявляет ишемические причины, указывающие на наличие патологии. Изучение головного мозга прямо при обострении боли позволяет заметить резкое растяжение/сжатие (возникает спазм) сосудов головы перед приступом и снижение скорости кровотока при ослаблении. КТ играет роль при установлении факторов развития неврологических нарушений, которые могут провоцировать мигренозные боли. Иначе болевой синдром, скорее всего, вызван приростом внутричерепного давления вследствие наличия опухолей или аневризм. МРТ или КТ – что выбрать?Невролог оценивает необходимость проведения инструментальной диагностики, полагаясь на информацию опроса и осмотра пациента. Кроме выбора метода исследования врач назначает параметры томографии, режим диагностики, какие контрастирующие агенты можно применять и т.д. ![]() Определить мигрень путем МРТ возможно, если были выявлены отклонения в структуре сосудов головного мозга. Процедуру проводят в следующих случаях:
Если в процессе исследования не было выявлено никаких отклонений, то применяют компьютерную томографию. Она показывает опухоли или их отсутствие. Оба метода дополняют друг друга и дают больше сведений о картине болевых приступов. Впрочем, выбор всегда остается за доктором. Вид МРТ, применяемый при боли в головеДиагностика мигрени с помощью МРТ проводится в ангиорежиме. Эффективнее всего проводить процедуру во время мигренозного приступа. Так как есть возможность обнаружить явные отклонения в кровотоке головного мозга, включая острые.
СамодиагностикаПомимо определения мигрени с использованием МРТ может выручить самоанализ. Занесение всей информации о приступах мигренеподобной боли в дневник поможет легко описать свое состояние доктору. Нужно отмечать:
Список данных параметров поможет как врачу в определении диагноза, так и пациенту в профилактике болевого синдрома. Такое серьезное заболевание, как мигрень, легко спутать с другими патологиями, симптомом которых является головная боль. Кроме того больные испытывают дополнительные симптомы. Следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы определить степень тяжести и выбрать тактику лечения. golovaibolit.ru Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга - «15 лет с мигренью- давно пора было сделать МРТ. Мрт головного мозга и сосудов, вместе дешевле и информативнее. »Всем привет! Давно мучилась с мигренью и все не решалась сделать МРТ, а зря! Обо всем по порядку. Противопоказания:
Также при заполнении анкеты честно укажите есть ли у вас штифты в зубах (в моем случае, я сомневалась и в одном участке была нечеткая картинка, т.к. металлический штифт все таки был), беременность и наличие клаустрофобии (если есть, ты выдают что то типа груши, кот. можно нажать, если станет плохо).
У нас на ресепшн и на звонки отвечает врач, поэтому при упоминании мигрени она очень рекомендовала сделать не просто МРТ головного мозга, но и сосудов,так информативнее и дешевле.
Нужно было снять ремень с металлической бляшкой, цепочку золотую и серьги тоже сняла, попросили также снять бюстгальтер и надеть футболку обратно, у нас там спец кабинка для переодевания и даже сейф.
Волосы у меня длинные, сказали просто убрать под шею, удобная и мягкая подушка, надели огромные наушники, в них играло радио и иногда врач говорил лежать особенно не дергаясь.
Не успела я очухаться как меня засунули в аппарат, я сразу поняла что зря не взяла грушу, кот. можно нажать при панике. Плюс исследования головного мозга, что лежишь по пояс в аппарате, а не полностью. Аппарат очень шумный (похоже на prodigy) даже при наушниках, знаю что не везде надевают наушники.
При МРТ головного мозга нужно лежать неподвижно 10-15 минут, а с сосудами 20-25 минут, можно моргать, сначала я смотрела прямо, там как- будто специально нацарапана точка, минут через 10 я закрыла глаза, так стало спокойнее и в итоге я уснула, поняла что меня вытаскивают уже и проснулась.
Минус, что при исследовании врач почти ничего не говорит и нужно консультироваться с неврологом позже. Фото на фоне окна: ![]() ![]() Также выдается заключение и все снимки в записи на диске или флешке. Все оказалось не так уж и страшно, особенно если что то мучает годами, надо исследоваться и жить спокойно, кстати, при проведении МРТ у меня был небольшой насморк, дак в заключении написали также консультация ЛОРа, так как есть слизь в пазухах))
Всем удачных результатов, если надо, то исследуйтесь, не бойтесь! Оцените отзыв ниже, пожалуйста, если было полезно. irecommend.ru МРТ при мигрени | МРТ головного мозгаМы уже писали об МРТ при головных болях и мигренях, в частности. В этой статье мы остановимся подробнее на характеристике мигрени. Во-первых, следует отметить, что мигрень – это не обычная головная боль, а неврологический сиптомокомплеск, которым страдают менее трети пациентов с головными болями. у 80% пациентов мигрени предшествует аура, а иногда и продрома в виде усталости и депрессии. Болит чаще половина головы, хотя это и необязательно признак мигрени. Для мигрени характерно нарушение зрения из-за спазма (сужения) сосудов. Зрительная аура бывает по 20-30 минут в виде ярких вспышек или цветных абстрактных картинок. При мигрени бывает тошнота и рвота. Для мигреней характерен средний и относительно молодой возраст. Во-вторых, пусковым механизмом мигреней являются нейромедиаторы (вероятно, допамины и серотонины), поэтому для их лечения применяют триптаны, которые неэффективны при “обычных” головных болях. В-третьих, мигрень длится от 4 до 72 часов. При длительности свыше 72 часов говорят о статус мигренозус. При МРТ головного мозга расширение вен (обычно оболочечных) удается увидеть крайне редко, хотя именно с них начинаются мигренозные головные боли. Чаще всего видны очаги повышенной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных МРТ головного мозга в области полуовального центра, очень напоминающие лакунарные нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Описаны также подобные очаги в стволе мозга, мозжечке и в подкорковых зонах. Для диагностики мигреней при МРТ головного мозга пытались применять специальные импульсные последовательности – передачу намагничености, диффузию и другие, но без очевидного результата. При МРТ в СПб мы в наших клиниках ставим своей задачей дифференциальную диагностику мигренозных очагов от других похожих очаговых изменений на МРТ головного мозга: расширенные ликворные периваскулярные пространства, лейкоарайоз, лакунарный ОНМК, демиелинизация и другие воспалительные очаг . www.mri-kholin.ru ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ МРТ ПРИ МИГРЕНИ ? | НовостиМигрень – это неврологическое заболевание, основным проявлением которого являются периодические приступы сильной головной боли, обычно односторонней, продолжительностью от 4 до 72 часов, сопровождающиеся тошнотой, непереносимостью света и звука. Следует знать, что с болями, вызванными мигренью, не справляются обычные анальгетики. Зачастую во время приступа пациент начинает бесконтрольно пить таблетки, которые не приносят облегчение, а головная боль не проходит, в некоторых случаях боли сопровождаются рвотой. Для выявления факторов, которые провоцируют болевые ощущения, а также для подбора адекватной лекарственной терапии при диагностике мигрени рекомендуется пройти МР-исследование на магнитно-резонансном томографе. mrt-feodosia.ru Диагностика мигрени: виды обследований, постановка диагнозаМигрень – это болезнь, для которой типичны приступы пульсирующей выразительной головной боли, длительностью 4-72 часа. Болезненность сопровождается тошнотой, рвотой и другими неприятными вегетативными симптомами (повышенное потоотделение, озноб, полидипсия с полиурией, диарея…). Приступы включают гиперчувствительность к зрительным, слуховым, обонятельным стимулам (фотофобия, фонофобия, осмофобия). Между отдельными приступами пациент полностью здоров. Эти факторы учитывает диагностика мигрени, включающая ряд исследовательских методов. Сбор анамнеза – опрос пациентаОснова для определения диагноза – тщательный анамнез (история болезни). Его сбор всегда начинается с семейной истории – врач интересуется присутствием заболевания у родителей, братьев, сестер, дедушек, бабушек. Известно, что мигрень встречается в семьях в течение нескольких поколений, т. е. при положительном семейном анамнезе человек имеет наследственную предрасположенность к мигрени. Личный анамнез, применяемый в диагностике, включает наличие вредных привычек, аллергии. У женщин очень важна гинекологическая история, в частности, прием гормональных контрацептивов. В случае их использования, определяется присутствие или отсутствие изменения характера атак в зависимости от применения. Следующий метод, как определить склонность к мигрени, заключается в опросе относительно возникновения болезни во время беременности – в этот период она часто исчезает.
Критерии, по которым диагностируется мигреньДиагноз мигрени основан на классификации головной боли, разработанной в 1988 году. Хотя большинство специалистов по цефалгии и неврологов знакомы с критериями и формулировками этой классификации, их использование по-прежнему ограничено. Некоторые пациенты с симптомами мигрени не отвечают всем критериям, хотя хорошо реагируют на лечение. Поэтому обследованиям при мигрени следует уделять достаток внимания и времени. На основании указанной классификации, заболевание делится на несколько типов: Мигрень без ауры. Первоначально – «простая мигрень». Это головная боль, продолжающаяся 4-72 часа, у детей младше 15 лет – 2-48 часов, имеющая не менее 2-х характеристик:
Мигрень с аурой. Этот тип болезни должен удовлетворять не менее 3-х характеристик:
Офтальмологическая мигрень. Болезненность связана с параличом головных нервов (3, 4, 6). Ретинальная мигрень. Монокулярная скотома или слепота, продолжающаяся менее 1 часа, головная боль с последующими визуальными симптомами и отсутствием патологических офтальмологических обнаружений вне приступов. Периодические детские синдромы. Они включают: Осложнения:
Физикальный осмотрВ дополнение к классическому неврологическому тесту на мигрень, проводится, как минимум ориентировочное внутреннее обследование с измерением артериального давления. Важную роль в диагностике мигрени играет исследование шейного позвоночника – не только в рамках дифференциальной диагностики, но также и потому, что во время долговременной атаки мигрени часто возникает вторичная блокировка позвоночника. Консультация у профильных специалистовВ целях исключения ряда заболеваний, в ходе диагностики мигрени, могут понадобиться обследования у нескольких специалистов, среди которых:
Инструментальные методы диагностикиВыводы морфологических диагностических исследований (рентген, компьютерная, магнитная томография) при мигрени нормальные. Запись ЭЭГ также показывает нормальные результаты. Важен в диагностике мигрени осмотр глаз, включая обследование глазного дна, измерение внутриглазного давления (острый приступ глаукомы может имитировать атаку мигрени!). Из дополнительных исследований иногда рекомендуется SPECT-сканирование мозга, выявляющее нарушение мозгового кровообращения.
Диагностические критерииДиагностика мигрени без ауры:
У 20% пациентов боли предшествует фаза ауры с разнообразными признаками, обычно исчезающими с возникновением болезненной фазы. Наиболее распространенная визуальная аура – сцинтилляционные узоры, другие явления природы скотомы или гемианопии. Также аура бывает сенсорной в виде парестезии на лице или конечностях. Редко она появляется в виде неполного выразительного лицевого расстройства или пареза. Диагностика мигрени с аурой:
Дифференциальный диагнозДифференциация первичных головных болей (мигрень, тензионная, кластерная цефалгия и др.) довольно сложная. Важно отличить мигрень от головной боли других типов. Тензионная цефалгия характеризуется тупой, давящей, менее интенсивной головной болью диффузной локализации. Отсутствует аура, сопровождающие симптомы редки, не очень интенсивны. Диагностика часто основывается на повышенном напряжении перикраниальных мышц. Приступы длится долго, до 7 дней. Кластерная цефалгия – это относительно редкий тип первичной головной боли (0,5%), встречающийся преимущественно у мужчин (соотношение между мужчинами и женщинами 8:1). Диагностировать болезнь можно по следующим критериям:
Головные боли – это частый симптом при внутричерепных экспансивных процессах (опухоли, метастазы, абсцессы, субдуральные, эпидуральные гематомы и т. д.). Но обычно они не являются единственным признаком заболевания. Часто наблюдаются эпилептические приступы и другие очаговые проявления. Всегда требуется быстрое диагностическое решение (КТ, МРТ, ангиография). Обструктивная гидроцефалия почти всегда сопровождается сильной болезненностью, усугубляющейся при чихании или напряжении. Прогрессирующая цефалгия наблюдается при доброкачественной внутричерепной гипертензии. Типичны также зрительные нарушения, диплопия, рвота. Те же симптомы часто присутствуют у пациентов с тромбозом внутричерепных пазух. Болезненность, сходная с мигренонозной, присутствует при артериовенозной мальформации. Решающую роль в диагностике играет одновременное присутствие очаговых симптомов. Диагностика проводится ангиографией мозга. Синусит – распространенная причина цефалгии. В диагностике важны клинические проявления и снимки полостей. Менингит и энцефалит часто вызывают головную боль диффузного типа. Диагностика основывается на присутствии менингеального раздражения и гиперпирексии. Один из способов, как узнать о болезни – люмбальная пункция и исследование СМЖ. Типичные «взрывные» головные боли указывают на возможность субарахноидального кровотечения. У 98% пациентов понять, что имеет место серьезное состояние можно с помощью диагностики КТ. У 6-44% пациентов с ТИА наблюдается легкая или умеренная цефалгия, локализованная в основном на стороне поражения, продолжающаяся в течение нескольких часов. Около 20-30% пациентов с инсультом имеют аналогичную симптоматику. Другими причинами болезненности являются:
КТ и МРТНет диагностического теста или вспомогательного обследования, которое бы четко отвечало на вопрос, как распознать мигрень или другие первичные типы цефалгии. Методы визуализации – компьютерная томография и МРТ головного мозга – показаны для исключения вторичной этиологии и при изменении характера, частоты или интенсивности приступов. Что делать – МРТ или КТ?Если пациент испытывает типичные симптомы сильной мигрени в первый раз, КТ проводится для исключения субарахноидального кровотечения. Более легкий курс субарахноидального кровоизлияния может имитировать атаку мигрени. Однако, если симптомы сохраняются более 24 часов, КТ может быть ложно отрицательным. В этих случаях проводится исследование СМЖ, ангиография, МРТ. При постановке диагноза не следует исключать офтальмологические исследования, способные выявить глазное заболевание, имитирующее мигренозный приступ. bolitgolova.guru Как отличитить мигрень от воспаления троиничного нерва и какое мрт делать? - НеврологияОтвечает Шестакова Анна ГригорьевнаНевролог Здравствуйте! Невралгия тройничного нерва — это давление кровеносного сосуда (артерия или вена), опухоли, стенки суженного костного канала на часть нерва, вызывая изменение оболочки нерва (демиелинизацию), что приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и к возникновению боли. Заболевание полиэтиологично (много причин). Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях, герпесе, рассеянном склерозе, артериальной гипертензии. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, психогенные факторы. Пожилой возраст, удаление зуба являются этиологическим фактором. Симптомы Короткие (до 1–2 мин) пароксизмы жестоких болей в щеке, верхней и нижней челюсти, реже в надбровье, напоминающие удар электрическим током.Периоды обострения болей чередуются периодами их стихания. Обычно, боли длятся определенное время с коротким промежутком между ними. У некоторых больных боли наблюдаются редко, один раз в день. У других же болевые атаки наблюдаются каждый час. Боль чаще начинается в виде удара током, достигая своего пика за 20 секунд и далее длится какое-то время.Наличие триггерных зон (умывание, разговор, еда, чистка зубов, движение воздуха, простое прикосновение) провоцирует пароксизм боли. Диагноз Ставится на основании жалоб больного, осмотра, стандартного неврологического, общего обследования. В диагностике причин невралгии применяется МРТ. Дифференциальный диагноз Необходимо дифференцировать от таких заболеваний как невропатия тройничного нерва, невралгия языкоглоточного нерва, синдром крылонебного узла, миофасциальный лицевой синдром, невралгия носоресничного нерва, кластерные головные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания, мигрень, а также височный тендинит, синдром Эрнеста и невралгия затылочного нерва. Мигрень — это пароксизмальные (приступообразные) боли в одной половине головы. При классической мигрени приступ начинается с преходящей скотомы, иногда мерцающей. Вслед за аурой, длящейся от нескольких минут до получаса, появляется односторонняя головная боль в лобно-височной области; нередко боль распространяется на всю половину головы. Боли обычно сопутствует тошнота и рвота. Приступ длится несколько часов. В отличие от классической мигрени (составляющей всего 10% случаев мигренозных болей) обыкновенная мигрень не имеет зрительной ауры. Боль возникает утром, носит диффузный характер и длится несколько дней. Отдых провоцирует цефалгию (головная боль конца недели). Этот вариант мигрени чаще наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Случаи, при которых мигренозная атака сопровождается преходящими очаговыми выпадениями (гемиплегия, афазия, офтальмоплегия), обозначаются как ассоциированная мигрень. Частота и тяжесть приступов головной боли широко варьируют: у половины больных приступы возникают реже одного раза в неделю. Во всех сомнительных случаях, особенно при ассоциированной мигрени, показана ангиография для исключения аневризмы или артериовенозной мальформации. Т.о, лучше выполнить МРт головного мозга + ангиорежим. health.mail.ru Мигрень: что это и как проявляется мигреньЧто делать, если беспокоит мигрень?
Кто у нас лечит мигрень:Гонгальский Владимир ВладимировичДоктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог Костьев Игорь КимовичЗаместитель главного врача, врач-невролог Максимов Григорий АлександровичВрач-невролог, канд. мед. наук по двум специальностям неврология и ревматология Волков Михаил ВикторовичВрач-невролог Ковшун Юрий ВасильевичВрач-невролог Мазур Олег ВасильевичВрач-невролог Наше оборудование для диагностикиДиагностика и лечение у нас проводятся в одном здании. Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии). Причины мигреньНаиболее распространенная форма головной боли — это мигрень. Мигрень встречается у 10-15% взрослого населения, женщин мигрень беспокоит в 1.5-2 раза чаще, нежели мужчин. Мигрень чисто сосудистая боль. Ее рассматривают, как наследственный дефект регуляции сосудистого тонуса. Боль при мигрени обусловлена растяжением сосудов как правило с одной стороны головы. Поэтому, головная боль при мигрени односторонняя (гемикрания), может сопровождаться тошнотой, в ряде случаев — рвотой. Лица, страдающие мигренью плохо, переносят яркий свет и громкие звуки, которые могут провоцировать приступ мигрени. Исследования, проведенные Украинским Институтом Неврологии и Мышечно-скелетной медицины, показали, что мигрень сопровождается ощутимым замедлением артериального кровотока и потерей способности сосудов контролировать свой тонус. Кровь в артериальных сосудах мозга замедляет свое движение, мышцы сосудов не удерживают повышенное внутрисосудистое давление. Сосуды растягиваются, вызывая раздражение нервов в стенах сосудов, вызывая боль (см. рисунок ниже). Растяжение сосудов (см. расширенный сосуд, обозначен цифрой 2 на рисунке выше) приводит к увеличению межклеточных расстояний (зон стыка клеток эндотелия, который выстилает врутреннюю поверхность сосудов). Жидкая часть крови начинает просачиваться через «расслабившийся» сосуд и накапливаться в околососудистом пространстве, вызывая отек тканей. Этот отек вокруг сосуда препятствует обмену кислорода между кровью и мозгом, усиливая болевые ощущения. При этом страдает сам мозг. Как проявляется мигреньБоль при мигрени возникает в любое время суток, чаще под утро к моменту пробуждения. Мигренозная боль односторонняя пульсирующая. Провоцировать приступ мигрени могут стрессы, физическая нагрузка, изменения погоды, яркий свет, шум, недостаточный или избыточный сон, овуляция и период менструации и даже некоторые продукты (спиртное, орехи, яйца, сыр, молоко, шоколад, какао и др)…. Приступу мигрени иногда предшествовует аура. Аура – это специфические предвестники мигрени в виде локальных неврологических симптомов, таких как зрительные нарушения (выпадение поля зрения в виде пятна, «молнии» или вспышки в глазах), «бегание мурашек» в руках, онемение какой-либо части тела (язык, лицо, рука…) и др. Аура возникает в 10-15% случаев мигрени и как правило продолжается от нескольких минут до 1 часа. Приступов мигрени может быть до нескольких в течение одного месяца. Мигрень часто наследуется и носит семейный характер. Наши многолетние наблюдения позволили отследить характерные изменения у родственников, страдающих мигренью. Исследования позволили установить ряд предрасполагающих к мигрени причин, связанных с особенностями десинхронизации артериального и венозного кровотока головного мозга.. Диагностика мигрениДиагностика мигрени не представляет больших сложностей. Сложность состоит в том, чтобы определить те звенья кровотока и его регуляции, которые запускают мигренознй приступ. Для диагностики используют МРТ головного мозга с учетом ряда анатомических особенностей, а также доплеросонографию с функциональными пробами. Эти исследования позмоляют оценить в «статике» мозговой кровоток, учесть возможные варианты строения сосудов, соотношения различных сосудов мозга и ликворных пространств. Для установления более тонкого диагноза нужны исследования кровотока мозга с учетом его динамических составляющих. Для этого проводят УЗИ сосудов со специальными функциональными пробами с учетом эндотелиальной дисфункции, оценивают кровоток глаз и глазниц для понимания характера расстройств в микроциркуляции головного мозга. Важной составляющей механизма развития мигрени может быть воспаление сосудистой стенки, которое также можно определить при помощи УЗИ исследования. В ряде случаев полезным в диагностике причин мигрени оказывается даже банальная рентгенография. Мигрень – серьезное заболевание. Изменения в сосудах и самом мозге при мигрени таковы, что в ряде случаев возможно развитие даже инсульта (т.н. мигренозный инсульт) с появлением очаговых неврологических расстройств, которые в будущем оставляют в мозгу свои специфические «отметины» в виде кист. Лечение мигрени
Такое лечение предусматривает использование несколько групп препаратов: ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, специфические антимигренозные препараты, препараты кофеина, агонисты серотонина и др. Медикаментозное лечение также используют для профилактики мигрени. Это бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, блокаторы кальциевых канальцев, антиконвульсанты и др. Использование большого списка фармакологических препаратов не гарантирует излечение мигрени. Таблетки могут уменьшить боль, но не излечивает мигрень. Также не всегда можно получить эффект от массажа и физиотерапиии. Связано это с особенностями развития такой головной боли, как мигрень. Исследования показали, что механизм развития боли при мигрени достаточно сложный. Мигрень – это боль, связанная с патологией сосудов. Наши многолетние наблюдения и клинические исследования показали, что развитие «сосудистой» мигренозной боли подчинено определенным законам. Более того, мигрень имеет свои ключевые механизмы развития, которые, как оказалось, можно выявить и отследить. Ключевые изменения в сосудистом русле и кровотоке головного мозга диагностируются и отслеживаются в процессе лечения. Воздействуя на эти выявленные звенья развития и поддержания мигрени, можно не только эффективно уменьшить головную боль, но и в ряде случаев вылечить мигрень (читать больше). Доктор медицинских наук, профессор НМУ В.В.Гонгальский www.meddiagnostica.com.ua МигреньОзнакомиться с другими болезнями на «М»: Маловодие, Маниакально-депрессивный психоз, Мания величия, Мания преследования, Мастит, Мастоидит, Мастопатия, Межпозвоночная грыжа, Меланома, Менингит, Мерцательная аритмия, Метаплазия, Метеоризм, Миалгия, Миастения, Мигрень, Миелома, Микоз, Микоплазмоз, Микседема Мигрень: когда болит половина головы
Факторы, которые предшествуют началу приступа, называют аурой мигрени. В зависимости от ее наличия или отсутствия различают классическую и общую форму. Встречается преимущественно у женщин 30-50 лет и детей от 5 лет. Причины болезниПричины заболевания изучены не до конца. Считается, что содействовать ее появлению может:
Способствовать острой фазе может:
Клиническая картина
В качестве ауры классической формы заболевания может выступать:
При возникновении симптомов гемикрании нужно обратиться к неврологу. Как диагностировать болезньЧтобы поставить диагноз, специалист проводит сбор анамнеза и назначает:
Методы терапииДля лечения патологии врач работает сразу в нескольких направлениях:
Для облегчения симптомов могут быть выписаны обезболивающие препараты. Чем опасна мигрень
Кто попадает в группу рискаОпасаться развития патологии могут:
Профилактика болезниДля профилактики приступов желательно:
Автор: Лаева Алина Вадимовна Терапевт, блоггер mrt-v-spb.ru Мигрень, типы мигрени, способы леченияПри обследовании пациентов очень часто обнаруживается, что причиной мигрени служит родовая травма. В таких случаях остеопат может вылечить болезнь благодаря методикам краниосакральной терапии. Лучшей же профилактикой является обследование новорожденного ребенка у остеопата на первых днях жизни: это может вовремя выявить послеродовые травмы и исправить их. Остеопатический подход также может вылечить мигрень, если причина локализована в шейном отделе позвоночника: месте, где шейные позвонки соединяются с черепом. Болезни в этой области, такие, как остеоартрит, вызывают спазм артерий, из-за которых возникают головные боли. Уникальный подход врача остеопата нормализует кровеносный поток и состояние сосудов и это позволяет полностью избавиться от мигрени. Остеопатия к мигрени подходит так же, как и к лечению любой другой болезни: комплексно, устраняя причины заболевания. Врачом остеопатом мигрень рассматривается, как нарушение правильной циркуляции крови и ликвора в головном мозгу человека, вызывающее расстройство в центральной нервной системе. С такими проблемами помогают справиться уже существующие и запатентованные методики краниальной остеопатии, отвечающей за правильную структуру костей черепа и позитивно влияющей на работу головного мозга. Остеопат помогает избавиться от головокружений, головных болей, вегетативной дистонии, нарушений внимания, повышенного давления, бессонницы, шума в голове и ушах. Остеопатия запускает правильные обменные процессы во всем организме, нормализует кровоток в проблемных зонах и работу нервной системы, что позволяет пациенту чувствовать себя намного лучше. В большинстве случаев из практики пациенты отмечают полное избавление от головных болей благодаря остеопатическим сеансам. Основной остеопатического подхода является комплексное воздействие на организм с учетом факторов возникновения заболевания. Применение остеопатических техник позволяет улучшить венозный и ликворный отток из черепа, уравновесить вегетативную нервную систему, уменьшить напряжение твердой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Это лишь малая часть того, что может сделать врач остеопат. Лечить не симптомы, а причину — это правильный путь к здоровью. mc-most.com МРТ при мигрени Ваш гид в мир медицины
gidmed.com
|