Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Можно ли делать мрт после рентгена


Безопасно ли делать МРТ после рентгена?

Существует ли опасность для здоровья, если после МРТ или КТ делать рентген? Какова доза вредного излучения от процедур? Как часто можно проводить эти обследования? Ответы в нашей статье.

При постановке диагноза возникают ситуации, когда назначается сразу несколько видов исследования. Магнитно-резонансная томография после рентгена назначается для уточнения диагноза. Беспокойство пациентов вызывают сомнения – можно ли делать МРТ после рентгена? Не наносит ли это вред здоровью? Специалисты успокаивают: сделать томографию можно безо всяких опасений за свое здоровье.

Принцип резонансного исследования основан на взаимодействии магнитного поля высокой мощности с атомами водорода в организме человека. Это взаимодействие фиксирует томограф, оно абсолютно безвредно.

При назначении дополнительных обследований возникает также вопрос о том, можно ли делать КТ после рентгена. В случае с кт это также возможно, но лучше, если нет особых срочных показаний, соблюдать интервал между исследованиями порядка 1-2 месяцев.

Проведение МРТ после рентгена

Метод МРТ дополняет и детализирует рентгеновский метод диагностики, дает возможность определить патологии, строение органов, опорно-двигательного аппарата, мягких тканей. Трехмерные проекции метода и послойные снимки дают возможность получить точную диагностическую картину. Томография после рентгена способствует на основе достоверной клинической картины заболевания разработать детальный план лечения с операционным вмешательством при необходимости. Поскольку магнитный луч томографа безопасен, а само обследование безболезненно, возможно проводить множество процедур для получения нужного результата.

Магнитная томография после рентгена позволяет достоверно определить очаги поражений, патологий, врожденные дефекты и аномалии. Томография хорошо визуализирует мягкие ткани, чем дополняет результат рентгенологического обследования, дающего точную информацию о состоянии костной системы. Комбинация этих видов диагностики помогает оптимизировать результаты исследований.

Рентген – вредный для здоровья вид диагностики. Повторное рентгенологическое исследование специалист может разрешить только спустя три месяца, иначе будет превышена лучевая нагрузка на организм.

 Показания к проведению МРТ после рентгена

Томография после рентгенологического исследования назначается в случае:

  • необходимости определения структуры, границ, распространения новообразований;
  • проверки подозрений на заболевания сердца, его клапанов и желудочков;
  • важности проверки степени повреждений;
  • для наблюдения за клинической динамикой при лечебной терапии.

С помощью рентгена диагностируются:

  • атеросклеротические бляшки
  • инфаркт
  • сужение сосудов
  • образование рубцовой ткани

Множественные инфаркты легкого

Противопоказаниями к проведению МРТ после рентгена будут:

  • ранние сроки беременности пациентки;
  • почечная недостаточность;
  • металлические и электронные системы, устройства, элементы в организме;
  • вес свыше 150 кг.

Проведение КТ после рентгена

Компьютерный томограф использует то же вредное излучение, что и рентген, и не является безопасным методом диагностики. В то же время он способен дать важные диагностические уточнения результатам рентгенологического исследования. Если нет особых оснований для срочного проведения КТ после рентгена, его откладывают на 1-2 месяца.

Врач, назначая КТ, учитывает безопасную дозу облучения, чтобы не превысить значений норм. Частота проведения КТ и рентгена зависит от множества причин. Разовые процедуры не опасны, если между ними соблюден безопасный интервал.

Если же необходимы систематические обследования специалист рассчитывает их частоту в соответствии с допустимыми годовыми нормами. Допустимая доза 15мЗв в год.

Если же существуют основания для проведения сканирования чаще раза в год, диагностику назначают столько раз, сколько это целесообразно для каждой конкретной ситуации.

Противопоказаниями для исследования методом КТ являются:

  • беременность и детский возраст;
  • психические отклонения;
  • прием алкоголя;
  • почечная, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, миелома, аллергия на йод при исследовании с контрастным веществом.

Компьютерная томография назначается детям только при серьёзной угрозе их жизни и здоровью.

rentgen.online

Можно ли в один день делать мрт и рентген,подготовка

При некоторых заболеваниях врачам важно как можно быстрее поставить точный диагноз, подобрать лечение. Для этого практически одновременно назначается ряд диагностических процедур, помогающих выявить скрытые симптомы. Многие специалисты утверждают, что можно делать и обследование МРТ, и рентген для уточнения в один день без опасных последствий для здоровья. Понять, насколько это возможно, помогает знание технических особенностей каждого метода.

Можно ли делать МРТ и рентген в один день

В медицинской практике существует множество диагностических методик. Они постоянно совершенствуются, создаются новые аппараты и приборы. Принцип действия у них приблизительно одинаковый – улучшается точность, скорость обследования и комфорт для пациента. Поэтому некоторые варианты категорически запрещается использовать одновременно, что связано с возможными рисками и проблемами:

  1. На некоторые процедуры уходит от 1 часа. За это время больной человек устает, ему обязательно необходимо восстановление.
  2. Если обследование болезненное, возникают неприятные ощущения, врачам необходимо не менее суток, чтобы убедиться в отсутствии побочных действий или осложнений.
  3. При введении пациенту контрастного вещества или медицинского препарата для стимуляции показателей необходимо выдержать паузу, дать организму очиститься от химического состава.
  4. Некоторые методы накладываются, усиливая токсичность и уровень излучения. Если проведена флюорография, рентгеновское обследование КТ можно делать только через несколько дней: доза облучения суммируется.

Поэтому, несмотря на желание больного как можно быстрее выяснить причину патологии, врач делает паузы между некоторыми процедурами. Можно ли делать обследование МРТ сразу после рентгена, зависит только от самочувствия пациента: например, при травме острая боль не дает сохранять неподвижность в томографе.

Опасно ли делать оба исследования в один день

При проведении МРТ больной проходит обследование с помощью магнитного излучения. Оно создает резонанс, приводит в движение мельчайшие протоны в клетках мягких тканей, сосудов, желез. При этом поле магнита не вредит работе организма, не нарушает функциональность систем. Снимки отличаются высокой четкостью, но диагностическая процедура малоинформативная при необходимости оценки состояния костей, хрящей, связок.

Рентген при любой процедуре является опасным методом. Рентгеновское излучение показывает высокую эффективность при обследовании твердых структур, костной ткани. Оно хорошо накапливается в полых органах с пониженным содержанием жидкости (кишечник, желудок, легкие). Но даже в самых современных аппаратах компьютерной томографии не удалось уменьшить риск превышения облучения, поэтому проведение КТ после рентгена категорически запрещено.

Методы абсолютно не накладываются, не влияют на излучение, не уменьшают эффективность друг друга. Поэтому рентгенографию возможно провести после МРТ: рентген не помешает магнитным полям.

Заболевания, при которых назначают МРТ и рентген

Внешне схожими являются оба метода, но содержание статьи 1 МРТ рекомендует использовать процедуру только для обследования мягких тканей и органов. Это помогает избежать ошибок при расшифровке, снижает риск неправильного диагноза. При этом картинка получается в трехмерном измерении с учетом нескольких плоскостей.

Если необходимости в осмотре скелета нет, процедура МРТ поможет провести диагностику при следующих заболеваниях:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые дисфункции почек, печени, поджелудочной железы;
  • новообразования и метастазы во внутренних органах, лимфатических узлах;
  • поражения головного мозга;
  • грыжи и травмы межпозвоночных дисков.

Рентгенография является незаменимой методикой, которая рекомендуется при разных патологиях:

  • болезни легких и бронхиального дерева;
  • нарушение структуры тканей костей конечностей, ребер;
  • тяжелые травмы, переломы, наколы;
  • метастазы в костной ткани;
  • искривления позвоночника, смещения.

Поэтому можно делать МРТ и рентген в один день при сочетанных травмах, тяжелом состоянии больного после аварии.

Можно ли делать МРТ после рентгена: ограничения и противопоказания

Общие противопоказания для обоих методов обследования:

  • встроенные импланты из любого металлического сплава;
  • наличие кардиостимулятора;
  • беременность на первом триместре;
  • нервные расстройства, которые не дают пациенту находиться в статическом положении.

Если развивается опасная болезнь, установить ее причину, достичь таких высоких результатов диагностики можно сочетанием рентгена и МРТ.

Сколько времени должно пройти между процедурами

При назначении КТ следует выдерживать между процедурами год, не более. МРТ после рентгена можно проводить без паузы, опираясь только на самочувствие пациента. В редких случаях рентгеновское излучение провоцирует легкую тошноту, поэтому больному можно предложить небольшой перерыв.

Как подготовиться к двум исследованиям сразу

Все подготовительные процедуры следует заранее обсудить с врачом. При необходимости введения контраста потребуется отказ от питья и еды не менее 4 часов. При любом методе больной должен снять все украшения, подготовить удобную одежду без металлических деталей. Женщинам в период лактации рекомендуется сцеживать молоко не менее 1–2 дней.

mrtdom.ru

Можно ли делать МРТ и рентген в один день, какие возможны последствия

Магнитно резонансная томография ежедневно используется в клинках по всему миру для проведения диагностических процедур разных органов и систем пациентов. Метод хорошо изучен и применяется довольно давно, став универсальным средством исследования. Рентген еще более распространен благодаря своей простоте, быстроте и дешевизне. Часто, МРТ и рентген применяют совместно друг с другом.

Принцип магнитной томографии и ее вред для организма

МРТ использует электро-магнитное излучение, которое, проходя сквозь органы, вызывает реакцию атомов водорода. Степень этих изменений зависит от наличия молекул воды в ткани. Такие изменения фиксируются, и на этой базе формируется визуальная картина.

МРТ позволяет довольно точно показывать состояние не только отдельных органов, но и функциональные характеристики, например, движение спинномозговой жидкости или крови.

Метод считается безвредным. К противопоказаниям относятся первый триместр беременности, наличие металлических, электромагнитных включений или имплантов, клаустрофобия.

Плюсы и минусы рентгена

Принцип действия рентгенографии заключается в следующем. Пациента подвергают ионизированному излучению, которое проходит через тело человека и достигает пластины, принимающей лучи. Поскольку внутренние органы пропускают излучение по-разному (в зависимости от их плотности), на пластине получается изображение, которое можно сохранить и изучить.

Проведение рентгена занимает очень незначительное время, в результате процедуры получается снимок актуального состояния диагностируемой системы организма, позволяющий поставить диагноз. Трёхмерное изображение в данном случае невозможно, поскольку для этого пришлось бы проводить многочисленные облучения, что категорически противопоказано.

Рентген запрещено делать беременным и детям. Во всех остальных случаях противопоказаний не имеется и вред для здоровья считается минимальным, поскольку ничтожные дозы радиации, получаемые при сканировании, быстро выводятся из организма.

Опасно ли делать оба исследования в один день

Можно ли делать МРТ после рентгена? Да. Никакого взаимного влияния два этих метода не имеют и действуют независимо. Зачастую для полной картины заболевания или травмы как раз и требуется полная диагностика, включающая несколько методов исследования. Врачи назначают параллельно и то и другое, точно зная, что можно делать и МРТ и рентген в один день без каких-либо негативных последствий. Во многих случаях более вредным является отказ от полного обследования, нежели преувеличение рисков.

Посоветуйтесь с врачом и поделитесь своими опасениями. Пусть доктор предупредит возможные риски. Если применение обоих методов необходимо, специалист оценит ваше состояние и наличие возможных противопоказаний и примет правильное решение.

diagme.ru

Можно делать и МРТ, и рентген в один день или нельзя?

Иногда для постановки диагноза приходится применять несколько различных методов исследования, например, МРТ после рентгена. В этих ситуациях пациентов беспокоят сомнения, не вредно ли это и не исказится ли картина заболевания. Подобное беспокойство напрасно , магнитно-резонансную томографию и рентген допускается проводить в один день.

Можно ли делать и МРТ, и рентген в один день

Некоторые обследования нельзя производить в один день. Это ограничение вызвано несколькими причинами:

  1. Суммирование вредных последствий. Например, если больному показано рентгенологическое исследование с высокой дозой облучения (томография, рентгеноскопия) разных участков тела, то лучше провести их с перерывом в несколько дней для восстановления организма.
  2. Возможен другой вариант: один из видов обследования влияет на результаты другого. Так бывает при введении контрастных веществ, радиоактивных изотопов или при проведении фармакологических проб. Тогда необходимо время для выведения вещества перед следующим исследованием.
  3. Сложность, болезненность или длительность процедуры. В этом случае пациенту лучше дать возможность отдохнуть и восстановить силы.

Но к рентгену и МРТ это не относится. Эти исследования легко переносятся, при них оказывается разное воздействие на организм. Поэтому их допускается делать с минимальным временным промежутком, если во время исследования не вводились контрастные или другие вещества.

Опасно ли делать оба исследования в один день

При проведении рентгена (рентгенографии или рентгеноскопии) изображения получаются при помощи лучей, просвечивающих тело. За счет их частичного поглощения тканями на экране или рентгеночувствительной пленке формируется изображение. Рентгеновское излучение потенциально опасно, если превышена допустимая доза.

Во время магнитно-резонансной томографии изображение формируется при помещении тела в мощное магнитное поле. Молекулярные и атомные структуры при этом реагируют колебаниями. Изображение получается за счет регистрации ответа тканей на воздействие магнитного поля и компьютерной обработки результата.

Поскольку в принцип исследований положены разные физические эффекты, их воздействия не пересекаются и не суммируются. Оба исследования можно делать в один день , это безопасно. Исключение составляет ситуация, когда для исследования требуется введение контрастных веществ. Для исключения их взаимодействия необходим промежуток времени, достаточный для полного выведения.

Заболевания, при которых назначают и МРТ, и рентген

На рентгеновских снимках лучше отображаются плотные ткани. При МРТ хорошо визуализируются не только плотные, но и мягкотканные структуры, поэтому спектр заболеваний, при которых назначают МРТ, несколько шире. Кроме того, магнитно-резонансная томография дает более детальную картину. Но это исследование в силу высокой технологичности не такое рутинное, как рентген.

Так как рентгенологическое обследование более доступно и менее информативно, его практичнее использовать в начале диагностического поиска. Наиболее часто рентген используется для оценки состояния:

  • костей скелета,
  • органов грудной клетки (легких, сердца),
  • брюшной полости.

По результатам описания рентгеновского снимка может быть выполнена МРТ для уточнения характера патологического очага.

В качестве примера можно привести выявление расширения тени сердца при рентгенографии. После этого с помощью МРТ определяется состояние миокарда, размер камер сердца и состояние его клапанов. При обнаружении на рентгеновском снимке изменений в позвоночнике с помощью МРТ диагностируются грыжи межпозвоночного диска. Если на рентгенограмме брюшной полости есть признаки кишечной непроходимости, то проводится МРТ для уточнения ее причины (опухоль, инвагинация, заворот кишок).

Можно ли делать МРТ после рентгена: ограничения и противопаказания

Ограничения имеются у обоих этих исследований, их перечень не меняется в случае совместного применения обоих методов. МРТ противопоказана при наличии в теле:

  • металлических конструкций,
  • привитых имплантов,
  • электромагнитных устройств (особенно электрокардиостимулятора).

Относительными противопоказаниями является беременность в первом триместре, клаустрофобия и общее тяжелое состояние пациента, требующее неотложного вмешательства.

К рентгенологическому исследованию абсолютных противопоказаний нет. Относительным противопоказанием служит беременность (особенно первый триместр), детский возраст и тяжелое состояние пациента.

Сколько времени должно пройти между процедурами

Процедуры, если при них не проводилось контрастное усиление, могут выполняться практически сразу друг за другом. Традиционно МРТ выполняется после рентгена. Но если пациенту назначается МРТ одной области, а рентген , другой, то рентген после МРТ тоже можно делать практически сразу.

С использованием рентгеновских лучей также выполняются КТ (компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Эти методы, как и МРТ, относятся к методам визуализации с высокой степенью разрешения. В некоторой степени сферы их применения пересекаются с магнитно-резонансной томографией. Поэтому, хоть совместное применение МРТ и КТ (МСКТ) не противопоказано, целесообразность этого шага следует обсудить с врачом.

Как подготовиться к двум исследованиям сразу

Обследования разных органов требуют разной подготовки, поэтому необходимо заранее уточнить у врача, что необходимо, и спланировать свои действия накануне.

Например, при МРТ мочевого пузыря необходимо его наполнение, а рентген поясничного отдела позвоночника требует очистки кишечника. МРТ органов пищеварения допускает легкий завтрак, а рентгеноскопия желудка обязательно должна проводиться натощак. Но чаще всего подготовки ни в том, ни в другом случае не требуется.

Особого внимания заслуживают действия непосредственно перед процедурой. При проведении рентгена исследуемая область должна быть по возможности обнажена, потому что предметы одежды и туалета создают дополнительные тени на снимке. Но данное условие не является критичным, если посторонняя тень не закрывает патологический очаг.

Более категоричны требования при проведении МРТ. Раздеваться пациенту перед обследованием нет необходимости, но он должен снять все аксессуары и посторонние предметы (заколки, часы, зубной протез, парик), особенно металлические, попадающие в сферу воздействия магнитного поля. На одежде не должно быть металлических пуговиц и застежек. Это важно потому, что присутствие металлического предмета может существенно исказить сигнал и даже привести к порче аппарата.

afrodita-spa.ru

Что опасней и вреднее для здоровья МРТ или рентген, разница

Для несведущего человека МРТ и рентген — безболезненные и безопасные для здоровья медицинские обследования, помогающие медикам поставить правильный диагноз и назначить лечение. Именно они помогают не принимать во внимание субъективное состояние больного, а опираться на данные беспристрастного обследования. Но вряд ли кто из пациентов сможет ответить на вопрос: чем же отличается МРТ от рентгена, а врачи не склонны долго объяснять больным свои назначения. Давайте рассмотрим, в чем заключаются отличия МРТ от рентгена и когда следует применять тот или иной метод.

МРТ и рентген: принципы работы

Оба метода исследования ставят своей целью изучение патологических процессов в организме. Магнитно-резонансная томография выявляет различные патологии в мягких тканях. Устройство создает магнитное поле, изменяющее свои характеристики благодаря взаимодействию с различными органами. Прибор на выходе контролирует изменения параметров магнитного потока и создает компьютерное изображение внутренних тканей организма.

По сути своей, МРТ — это не фотография, а изображение «эха» магнитного сигнала, пропущенного через тело человека и расшифрованного компьютером. Благодаря цифровой обработке создается трехмерное изображение, показывающее текущее состояние внутренних органов.

Смысл этой процедуры сводится к тому, что человека помещают в огромный бокс, в котором возбуждают сильное магнитное поле. Воздействию магнитных частиц подвергаются все ткани человека. Любое изменение сигналов визуализируется специальной компьютерной программой и сразу попадает в память компьютера и записывается. На протяжении многих минут картинка становится все четче, и в конце исследования врач в состоянии «увидеть» практически все процессы, происходящие в организме больного.

МРТ не оказывает вредного воздействия на тело человека, единственную опасность этот вид диагностики может представлять для людей, страдающих клаустрофобией: им находиться в герметично закрытом боксе очень неприятно. Ни КТ, ни МРТ не назначают людям, применяющим кардиостимуляторы или имеющим металлические протезы.

МРТ назначают при инсультах, опухолях головного мозга, патологиях позвоночника, при раке, туберкулезе, пневмонии и в ряде других случаев. Сама процедура может занять до полутора часов, и все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Рентген может выявить травмы костей и мягких тканей, определить область внутреннего кровотечения. Для этого пациента подвергают ионизированному излучению. Проводится такое обследование в специальном кабинете, обшитым свинцом. Этот металл способен «задерживать» рентгеновское излучение. Человека помещают между двумя панелями, одна из которых излучает радиолучи, а другая — принимает. Благодаря различной скорости прохождения радиации через внутренние органы, создается «картинка», которую можно заснять на пленку.

В отличие от МРТ рентген — процедура быстрая, занимает около минуты. Результат обследования четко виден на фото, которое и исследуется в итоге наблюдающим врачом. Трехмерная съемка не производится, для этого следовало бы сделать несколько десятков снимков, раз за разом подвергая организм пациента облучению. Такой риск не оправдан в подавляющем большинстве случаев. Это излучение может изменить внутреннюю структуру тканей даже на клеточном уровне, поэтому в каждом случае доза излучения должна соответствовать нормам. Назначать и делать рентген противопоказано беременным и детям, эта процедура назначается данным категориям пациентов лишь в исключительных случаях, когда нет других альтернатив.

Чему можно верить: рентгену или КТ

Следует понимать, что рентген и КТ в основном применяются для различных видов исследований. Например, компьютерная томография отследит нарушения в мягких тканях позвоночника, а рентген сможет показать внутренние травмы и кровотечения. Нельзя сказать, что КТ лучше рентгена,  методы обследования отвечают за разные патологии. Поэтому каждое назначение обследования должно базироваться на выводах врача, понимании происходящих болезнетворных процессов, а разница в оценках между КТ, рентгеном или МРТ вполне может объясняться недостаточным профессионализмом.

При подозрении на инфекционные или воспалительные процессы в организме рентген и МРТ могут назначаться одновременно. Врач сможет увидеть полную картину общего состояния пациента и назначить ему наиболее эффективное лечение.

Поскольку методы диагностики различны, противоречивых результатов быть не может: МРТ и рентген лишь «снимают» происходящее внутри человека. Расшифровка же — процесс субъективный и зависит от компетентности того или иного врача. У специалиста и те, и другие результаты обследования не будут противоречить друг другу, а раскроют общую картину заболевания в целом.

Что наносит больше вреда организму: МРТ или рентген

Польза МРТ и вред рентгеновского обследования несколько преувеличены. Длительное влияние магнитного потока на организм вредит кровотоку, а длительность процедуры делает ее практически невозможной для детей, ведь их не заставишь лежать неподвижно в течение полутора часов. Осторожнее следует быть и взрослым, ведь на момент проведения процедуры в организме пациента не должно быть никаких металлических предметов. Так что людям с металлическими скобами МРТ делать нельзя: магнитное поле в считаные секунды разогреет металл, и обширные внутренние ожоги будут обеспечены.

Другие виды обследований подобных ограничений не накладывают, но имеют другие параметры безопасности. КТ противопоказано при индивидуальной непереносимости йода и иодсодержащих продуктов.

При рентгеноскопии человек получает определенную дозу радиации, которая постепенно выводится из организма. Но при частом обследовании изменения происходят в геноме человека, провоцируя патологические изменения на клеточном уровне. Внутренние органы уже не в состоянии репродуцировать клетки, а взамен здоровых тканей провоцируют возникновение злокачественных образований.

Излучение, проходя через органы тела:

  • ионизирует молекулы тканей;
  • вызывает временное изменение кровяных клеток, провоцируя появление аномального количества лейкоцитов;
  • меняет структуру белков на молекулярном уровне;
  • вызывает заблаговременное старение клеток;
  • нарушает нормальный процесс созревания и жизни клеток организма;
  • способствует развитию катаракты;
  • вызывает аномальное перерождение тканей тела.

Организм, получивший дозу облучения, с течением времени может восстановить нормальный режим работы собственных органов, но для этого необходимо выждать определенный период. Поэтому при медицинских обследованиях после рентгена обязательно указывается, когда и какую дозу облучения получил пациент. На основании этого могут назначаться даты повторной рентгеноскопии.

Сама опасность для организма вполне реальна при всех видах обследования. МРТ или рентген, разумеется, несут разную опасность, но ни от того, ни от другого процесса врачи отказываться не намерены.

Ведь больше всего пациенты страдают не от магнитных потоков или опасного рентгеновского излучения, а от некомпетентности отечественных медиков. Как показывает статистика, около трети опытных нейрохирургов дают неверные интерпретации выявленных симптомов, а на долю интернов приходятся до 70% таких диагнозов. Если обследование можно сделать вовремя, вероятность такой ошибки составляет около 2%. Поэтому при получении противоречивых данных не следует обвинять технику, а лучше сменить врача, который сможет обобщить информацию и свести все симптомы к одному показателю.

Подготовка к исследованию

МРТ не требует каких-либо специальных приготовлений к данному обследованию.

Для рентгеновской компьютерной томографии такая подготовка необходима. За день до обследования из рациона пациента исключаются продукты, провоцирующие повышенное газообразование. В первую очередь — это чёрный хлеб, соления, свежее молоко и прочее. Вечером следует сделать очистительную клизму. Само обследование проводится при наполненном мочевом пузыре больного.

Для оптимизации КТ или РТ обследования необходимо взять с собой направление профильного врача, в котором указан предварительный диагноз, цели и задачи обследования. Для оценки развития данного заболевания следует предъявить врачу результаты предыдущих обследований и имеющиеся клинические выписки.

Можно ли делать рентген и МРТ в один день

Не следует думать, что магнитное и рентгеновское излучение как-то влияют друг на друга, поэтому в том, что пациенту назначили два обследования в день, нет ничего необычного. Если задается вопрос, можно ли делать рентген и томографию в один день, то иногда это является врачебной необходимостью. При тяжелых травмах могут назначаться два-три обследования в один день, и чем скорее поступят результаты, тем эффективнее будет лечение.

По своему желанию «увлекаться» рентгеном и томографией не следует: чем меньше — тем лучше. Поэтому не стоит заниматься изучением медицинских справочников и назначать обследования самому себе самостоятельно. Предпочтительнее провести небольшую консультацию с врачом, способным оценить все возможные риски того или иного обследования. Если применение МРТ и рентгена необходимо, врач распишет поэтапный план обследования, снижая риски всевозможных последующих патологических процессов.

mrtu.ru

Можно ли делать МРТ после рентгена

МРТ после рентгена требуется проводить, если нужно уточнить диагноз, или первый этап диагностики не дал полной информации. В таком случае некоторые обследуемые беспокоятся, не причинит ли это вреда их здоровью. Специалисты утверждают, что проводить МРТ после рентгена можно не опасаясь негативных последствий.

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

МРТ проводится с помощью аппарата, генерирующего магнитное поле высокой мощности. Электромагнитные волны взаимодействуют с атомами водорода в теле человека, что впоследствии фиксируется специальным устройством.

МРТ после рентгена позволяет определить строение органов, мягких тканей, опорно-двигательной системы, выявить различные патологии. Информация представляется в разных проекциях и тончайших срезах тканей. Возможно представление внутренних структур в виде двухмерной или трехмерной картинки, видеофильма в режиме реального времени. Современное оборудование позволяет обеспечивать высокое качество и точность получаемых данных МРТ после рентгена.

Можно ли делать МРТ после рентгена?

МРТ после рентгена позволяет быстро и точно определить полную клиническую картину болезни и составить план лечения, включая хирургическое.

Обследование совершенно безболезненно и безвредно, поэтому может проводиться неограниченное количество раз.

МРТ после рентгена лучше всего визуализирует мягкие ткани и органы, но не слишком показательна для обследования костного аппарата. Поэтому часто приходится дополнять комбинировать виды диагностикики. В любом случае, нет никаких запретов на то, чтобы выполнить МРТ после рентгена.

Повторно выполнять рентген ранее, чем через 3 месяца врачи не рекомендуют, чтобы не превысить лучевую нагрузку на организм. Общее облучение может повысить вероятность развития рака.

МРТ после рентгена: отличия аппаратных методов диагностики

Рентген относят к категории вредных диагностических методик. Это обусловлено действием ионизирующего излучения на клетки организма, которое в больших дозах может нанести вред. Но, несмотря на это, лучевые методы востребованы повсеместно как недорогостоящие и достаточно точные.

МРТ после рентгена помогает в обнаружении врожденных пороков развития, повреждений различной локализации, патологий внутренних органов. Например, при определении заболеваний печени, сердца, головного мозга, поиске злокачественных образований на ранней стадии развития и метастазов.

МРТ после рентгена: показания

Среди возможных показаний:

  • подозрения на приобретенные или врожденные заболевания сердечных клапанов, самого сердца, его желудочков;
  • визуализация формы, размера, положения органов и новообразований;
  • определение способности к сердечным сокращениям, степень повреждений;
  • отслеживания состояния пациента во время лечения, до и после операционного вмешательства.

Болезни, которые можно определить с помощью МРТ после рентгена:

  • инфаркт;
  • атеросклеротические бляшки;
  • формирование рубцовой ткани в миокарде;
  • патологическое сужение сосудов.

МРТ после рентгена: ограничения

Несмотря на безопасность МРТ после рентгена, в некоторых случаях проводить ее не рекомендуют. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • первый триместр беременности;
  • наличие вживленных кардиостимуляторов, металлических и электронных имплантатов, стентов в сосудах, металлических скоб;
  • вес свыше 150 кг;
  • тяжелая форма почечной недостаточности при использовании контраста;
  • металлические эндопротезы.

Относительные ограничения для МРТ после рентгена

Решение о возможности проведения МРТ после рентгена принимает лечащий врач:

  • второй и третий триместры беременности;
  • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) —для обследования рекомендуется томограф открытого типа;
  • психическая нестабильность;
  • общее тяжелое состояние.

testpuls.ru

МРТ, КТ, рентген – когда делать и какой способ выбирать

На ваши вопросы отвечает врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» Надежда Витальевна Смоленцева (медицинский центр «Энерго»)

Современную медицину невозможно представить без высокотехнологичных методов исследования – МРТ и КТ. Их популярность вполне объяснима – с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии можно диагностировать практически любое заболевание. А своевременная диагностика в некоторых случаях способна спасти жизнь человека. Особенно, если речь идет об онкологии, ведь всем известно: чем раньше онкопатология выявлена, тем больше шансов на ее успешное лечение.

- Современные аппараты МРТ и КТ обладают широкими возможностями, заболевание действительно можно выявить на ранней стадии и благополучно его вылечить. Но слишком часто мы сталкиваемся с тем, что люди приходят к нам слишком поздно. И тогда врачам зачастую остается лишь разводить руками, - говорит Надежда Витальевна.

Есть и другая крайность – некоторые пациенты, вооружившись интернетом, очень любят сами назначать себе обследования. Тем более что сделать МРТ или КТ платно можно во многих медицинских центрах. Но только врач может разобраться, что именно и на каком аппарате вам нужно «просветить». Поэтому начинать обследование с визита к специалисту – самое верное решение. Оно сэкономит ваше время, деньги и сохранить доверие к врачам. Главное, чтобы доктор был грамотный и мог использовать все возможности высокотехнологичного оборудования.

Все, что вам полезно и интересно узнать об МРТ и других видах современной диагностики, вы можете спросить у Надежды Витальевны Смоленцевой, главного врача медицинского центра «Энерго» по лучевой диагностике, врача-рентгенолога МРТ, врача высшей категории, кандидата медицинских наук.

Ответы будут опубликованы на этой же странице.

НА ЗАМЕТКУ

Надежда Витальевна Смоленцева – член экспертного жюри проекта «Клиника года-2019», а медицинский центр «Энерго» трижды становился победителем конкурса «Комсомолки».

Влад

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

- Уважаемый Влад! При выполнении такого объема исследования на МСКТ будет получена довольно большая доза облучения, поэтому план Вашего обследования должен разработать Ваш лечащий врач (терапевт или гастроэнтеролог, с учетом жалоб на пищеварение). Мы, как рентгенологи, выполняем назначения лечащего врача.

Ольга

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

- Уважаемая Ольга! Вам следует обратиться к врачу ортопеду, который определит МРТ какого сустава верхней конечности нужно делать Вашему мужу. ​

Юлия

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

- Уважаемая Юлия! Думаю, что имеет смысл выполнить назначения офтальмолога, так как он определяет план обследования пациента при офтальмологической патологии.

Люба

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

- Уважаемая Любовь! Желательно сначала ​ обратиться к неврологу для определения зоны для МРТ – сканирования.

Виолетта

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

- Уважаемая Виолетта! При проведении МРТ у пациента в организме не должно находиться никаких металлосодержащих элементов за исключением зубных штифтов. Кроме того, можно проводить исследование, если установленная конструкция выполнена из металлов, которые интактны к действию магнитного поля. Например, из титана. Вам следует уточнить у врачей, которые установили сенсор, из какого материала он выполнен и можно ли с ним находиться при воздействии магнитного поля.

Елена

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

- Уважаемая Елена! При МРТ невозможно оценить состояние костной структуры челюстей. Самый оптимальный метод диагностики в Вашем случае – компьютерная томография челюстно-лицевой области.

Павел

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

При подозрении на опухоль головного мозга следует записаться на прием к нейрохирургу либо сначала к неврологу, который при необходимости, направит к нейрохирургу.

Александр

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

МРТ для детей грудного возраста, безусловно, необходимо проводить с использованием седативных средств, в ином случае исследование не получится, так как ребенок будет двигаться, что приведет к искажению полученных изображений. Если диагноз до конца не ясен, то МРТ органов брюшной полости может дать новые данные для его постановки. Думаю, в Вашем случае необходима госпитализация в профильный детский стационар для проведения комплексного обследования, включая, при необходимости, МРТ.

Людмила

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - метод безвредный с точки зрения ионизирующего излучения. Доза рентгеновского излучения при рентгенографии тазобедренных суставов небольшая - около 0,3 мЗв, что существенно ниже дозы годовой лучевой нагрузки в год (нормальная годовая нагрузка – 15мЗв ). В этой связи, проводить какие-либо специальные мероприятия не стоит. Рекомендую Вам проводить подсчет полученных при рентгеновских исследованиях мЗв в год , чтобы суммарная доза по возможности не превышала допустимую годовую нагрузку.

Лариса

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Лариса! МРТ плечевого сустава (вероятно, это исследование Вам предлагают врачи) хорошо известный, рутинный метод МРТ. Вам необходимо навести справки и, думаю, в крупном городе Вашего региона такое исследование выполняют. Кроме того, важно получить, все же, консультацию квалифицированного ортопеда и травматолога, что бы сориентироваться с объемом исследований.

Надежда

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Наиболее информативный метод исследования головного мозга – МРТ. В Вашем случае, необходимо сделать МРТ головного мозга. Электроэнфефалограмма также полезный и важный метод исследования состояния головного мозга, но он не исключает проведение МРТ, а скорее дополняет его.

Светлана

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

- Уважаемая Светлана! МРТ шейного отдела позвоночника при наличии жалоб на боль в шее, головокружение и ряд других симптомов является важным и информативным с точки зрения назначения лечения методом исследования. В этой связи, если Вы не располагаете достаточным количеством средств, можно пройти исследования в рамках программы ОМС. Для этого Вам необходимо обратиться к неврологу в поликлинику по месту жительства, Вам дадут направление на исследование, которое Вы пройдете бесплатно.

Наталия

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Добрый день, Наталия! Очень часто в рамках обследования пациента выполняют через малый промежуток времени МРТ, КТ и рентген, что продиктовано необходимостью в постановке правильного диагноза. На мой взгляд, те исследования, которые были выполнены Вашей дочери, были необходимы. Полученная доза рентгеновского облучения не несет вредных последствий, а МРТ вообще не сопровождается ионизирующим излучением. Важно, что состояние ребенка в больнице улучшилось. Это значит, что была подобрана адекватная терапия, которую было сложно назначить без проведения диагностических исследований. С уважением, Надежда Витальевна

Наталья

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Существуют предельные сроки ожидания МРТ и КТ при выдаче направления на исследование в поликлинике по системе ОМС. Для пациентов с онкологическими заболеваниями он составляет 14 дней, для пациентов с другой патологией - 30 дней. Если вас уже записали на исследование, то необходимо явиться в назначенный день.

Олег

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

МРТ головного мозга может показать какие органические изменения возникли в головном мозге на фоне употребления алкоголя и насколько эти изменения выражены. Подобные выводы могут быть полезны неврологам и наркологам для назначения правильного лечения. Что касается второго вопроса, то вставные металлические зубы потенциально могут вызвать артефакты (помехи) на изображениях. Имеет смысл начать проведение МРТ–исследование и оценить, насколько зубные металлические конструкции повлияют на качество изображений. Если артефактов не будет или они незначительные, МРТ провести можно.

Валентина

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

В целом, врач рентгенолог при выявлении патологии в смежной анатомической зоне (например, как в вашем случае, МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, проблема с маткой) должен рекомендовать методы дальнейшего исследования для уточнения характера выявленных изменений и отразить рекомендации в протоколе исследования.

Олеся

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

При МРТ позвоночника мы оцениваем структуры именно позвоночника. Для оценки внутренних органов необходимо выполнять МРТ (или КТ) соответствующей анатомической области.

Марина

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Вам не стоит так волноваться, так как вреда здоровью выполненное МРТ не приносит. Также нет четких рекомендаций, какие мероприятия необходимо проводить после проведения МРТ для профилактики негативного воздействия магнитного поля; подобное негативное воздействие не доказано.

Варвара

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

При подобных жалобах может быть полезным выполнение МРТ височно-нижнечелюстных суставов, но перед проведением исследования лучше проконсультироваться с неврологом и челюстно-лицевым хирургом.

Ольга

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Ольга!

Если Вы волнуетесь что получили большую лучевую нагрузку при проведении КТ и МРТ, то могу Вам сообщить, что МРТ вообще не сопровождается лучевой нагрузкой, так как для получения изображений при этом методе не применяется рентгеновское излучение. При проведении КТ челюстей полученная доза должная быть совсем небольшая, ее должны были указать в заключении, поэтому никаких мер принимать не надо, равно как и волноваться, что был нанесен ущерб Вашему здоровью.

Александра

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Александра!

Полностью с Вами согласна, что проведение одного рентгеновского исследования не даст ответа на вопрос о причине боли в шейном отделе позвоночника. Более информативным диагностическим методом в данной ситуации является МРТ шейного отдела позвоночника. С уважением, Надежда Витальевна.

Максим

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

- С подобными ситуациями мы нередко сталкиваемся в своей практике, причем для самих пациентов появление подобной реакции при нахождении в гентри томографа оказывается неожиданностью. Для выявления проблем в шейном отделе позвоночника МРТ, пожалуй, наиболее информативный метод диагностики, поэтому стоит еще раз попробовать провести исследование, постараться себя настроить, что все получится. Довольно часто пациентам помимо психологического настроя помогают очень доступные успокоительные средства, например, настойка валерианы или пустырника. Можно посоветоваться с Вашим лечащим врачом какие еще медикаментозные средства седативного характера Вам могут подойти. Если и это не поможет, в качестве альтернативного метода диагностики можно использовать компьютерную томографию.

Анастасия

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Анастасия!

Наличие зубных имплантов не является противопоказанием к МРТ-исследованию, так как они надежно укреплены в альвеолярных отростках челюстей и не могут смещаться под действием магнитного поля, чего мы боимся при наличии других металлосодержащих конструкций в организме (исключение - конструкции из сплавов титана). В этой связи Вы можете не бояться проходить МРТ-исследование любых анатомических областей. Однако о наличие любых металлосодержащих материалов в организме необходимо предупредить врача перед началом исследования.

Алена

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Алена!

Делать МРТ обоих коленных суставов необязательно, главное сделать МРТ больного колена. Выполнить МРТ желательно имея направление о лечащего врача, но так как этот метод не сопровождается ионизирующим излучением как, например, рентгеновское исследование или компьютерная томография, можно записаться на исследование и без направления врача при этом подробно рассказав врачу-рентгенологу о своих жалобах. Хуже больному колену от проведения МРТ точно не будет, наоборот, могут быть выяснены причины болей, что позволит назначить правильное лечение.

www.spb.kp.ru

Рентгенодиагностика: открываем «секреты» нашего организма

- Здравствуйте, меня зовут Татьяна Михайловна. Что точнее – КТ или МРТ? Как часто можно делать компьютерную томографию?

-В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строениеорганов. Применение этих методик зависит от патологии. КТ является приоритетной при заболеваниях органов грудной клетки (в том числе дыхательной системы), костно-суставной системы, заболеваний эндокринной системы, заболеваний связанных с головным мозгом (в том числе инсульты), сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости и малого таза. МРТ максимально эффективно для диагностики воспалительных процессов головного мозга (энцефалит, менингит и др.), при патологиях спинного мозга, суставов (ортопедия), молочных желез, желчных проток, при онкологии. Что касается частоты проведения исследований, то при наличии показаний делать КТ можно не чаше чем раз в полгода.

Антон Осадчий: - Компьютерная томография - эффективный метод диагностики.Фото: Ольга НОВИКОВА

- Здравствуйте, меня зовут Юлия. Врач сказал моему отцу, что перед удалением камней из почек ему надо сделать КТ. Что это такое и зачем нужно? Нужна ли какая-то подготовка к этой процедуре?

- Врач прав: компьютерная томография – широко применяется в урологии для определения диаметра, расположения камней в почках перед операцией по их удалению, а также показывает, нет ли нарушений оттока мочи. Это безболезненная процедура, которая занимает 5-10 минут. В течение часа после этого врач опишет и выдаст вам результаты. Специальной подготовки КТ не требует, противопоказанийнет.

- Меня периодически беспокоят хрипы в легких, но флюорография чистая. Имеет ли мне смысл делать рентген или КТ?

- Флюорография – это скрининговый метод, которые позволяет выявить основные отклонения. Поэтому если результаты чистые, то серьезных патологий, скорее всего, нет. Но для детализации состояния легких эффективной будет компьютерная томография: она позволит визуализировать более мелкие детали или очаги инфекции, которых на флюорографии не видно.

- Здравствуйте, это Тамара Сергеевна. Сын сделал КТ, получил дозу облучения 28-30 мЗв. Насколько опасно это облучение и каковы могут быть его последствия?

- 28 мЗв – совершенно не критичная доза облучения, которая выводится самостоятельно без последствий для организма через пару месяцев. Предельно допустимая доза для человека составляет более 90 мЗв за полгода – тогда действительно возникает опасность развития лучевой болезни. Кстати, чем больше срезов выполняется при исследовании на компьютерном томографе, тем эта нагрузка меньше. В многопрофильной клинике РЕАВИЗ используется современный 64-срезовый компьютерный томограф SeimensSensation 64.

- Добрый день, меня зовут Татьяна. Я сделала УЗИ сосудов головного мозга, на котором выяснилось, что у меня снижен кровоток, возможно из-за остеохондроза. Сейчас окулист говорит, что снижение зрения тоже возможно из-за этого. Стоит ли делать КТ? Что может выяснить это исследование?

- Томография позволяет четко визуализировать сосуды и диагностировать причины нарушений кровотока, которое было выявлено на УЗИ. На КТ хорошо видны все сужения, тромбозы, атеросклеротические бляшки, патологические изгибы от остеохондроза и другие патологические изменения. УЗИ и КТ – два взаимодополняющих метода диагностики, результаты которых позволяют врачу получить точную картину и выбрать правильное лечение.

- Добрый день, это Анастасия. У мамы стоит кардиостимулятор, и нам сказали, что МРТ делать нельзя. А КТ - можно?

- Если установлен кардиостимулятор, МРТ действительно противопоказано, так как магнитное излучение может вызвать сбои в его работе и даже привести к смерти пациента. При КТрентгеновское излучение на работу кардиостимулятораникак не влияет.

- Добрый день, беспокоит Ольга Ивановна. Подскажите, может ли рентгеновский снимок показать защемление седалищного нерва, или обязательно надо делать МРТ?

- В вашем случаи делать именно МРТ нет. Для диагностики защемления корешкового нерва эффективна и компьютерная томография (КТ). Пройти обследование можно в многопрофильной клинике РЕАВИЗ. При необходимости сразу после обследования можно будет пригласить для консультации невролога.

- Здравствуйте, меня зовут Людмила. Мне назначили МРТ головного мозга, и сказали, что нужно будет вводить контраст. Обязательно ли это? Ведь это дополнительная нагрузка на организм…

- МРТ сначала проводится без контраста, однако если у врача возникнут сомнения, может понадобиться контраст. Вещество, которое для этого используется, безвредно, и выводится из организма буквально через несколько минут.

- Здравствуйте, меня зовут Владимир. Мне три раза делали КТ брюшной полости с введением контраста, я получил дозу около 26 мЗв. Вредно ли это?

- Тройное проведение КТ – это стандарт, пугаться вам не стоит. Лучевая нагрузка в 26 мЗв для организма совершенно не опасна. А контраст выводится из организма в течение часа.

- Здравствуйте, меня зовут Ирина Владимировна. Подскажите, пожалуйста, как проверить показатели работы сосудов? Какой вид диагностики выбрать?

- Если у вас нет жалоб на самочувствие, то, скорее всего, сосуды работают нормально. Если же беспокоит аритмия или головокружения, то стоит сделать ЭКГ, потом – УЗИ с допплеровским исследованием для диагностики состояния кровотока. После этого нужно будет сделать КТ-ангиографию, которая позволит оценить структуру и расположение сосудов, при наличии увидеть атеросклеротические бляшки, стенозы, патологическую извитость и другие отклонения.

- Здравствуйте, меня зовут Елена, у меня срок беременности 16 недель, беспокоит позвоночник. Можно ли мне делать КТ на таком сроке?

- При беременности делать КТ нельзя. Вам лучше сделать МРТ, но только после консультации со своим гинекологом.

- Добрый день, это Любовь Викторовна. Чем МРТ отличается от КТ? Какое обследование лучше выбрать при проблемах с позвоночником?

- В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. Для диагностики патологий позвоночника, грыж, протрузий, защемлений и т.п. применяется и КТ.

- Здравствуйте, меня зовут Светлана. Беспокоят частые головные боли, невропатолог порекомендовал сделать МРТ. Но это очень дорого… Можно ли заменить его на КТ?

- Да, вам можно пройти КТ вместо МРТ, это не менее информативное исследование, чем МРТ. Компьютерная томография головного мозга поможет выявить проблемы, которые могут вызывать головокружения и головные боли, и позволит невропатологу выбрать стратегию лечения.

Многопрофильная клиника РЕАВИЗ

До 1 июня - скидка 5% на рентгенологические исследования.

г. Самара, ул. Советской Армии, 243, тел. (846) 3-21-21-21.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама

www.samara.kp.ru

ну сколько можно? – НаПоправку

10.04.2018

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку

Email*

Подписаться

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела,
орган
Доза мЗв/процедуру
пленочные цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
Поясничный отдел позвоночника 1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2020

lib.napopravku.ru

Рентген или МРТ позвоночника - что лучше для правильной постановки диагноза?

Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.

Рентгенография и МРТ – основные принципы работы

Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:

  • Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
  • Выявления повреждений позвоночника при травме

Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна. В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.

Зачем назначают рентгенографию позвоночника?

Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.

Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:

  1. Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
  2. Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
  3. Опухоли костной ткани.
  4. Аномалии строения отдельных позвонков.

Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.

Каковы показания к МРТ?

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

  1. Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
  2. Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
  3. Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
  4. Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
  5. Оценка состояния позвоночника после операций.

МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена. В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось. МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

  1. Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
  2. Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
  3. Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
  4. Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

  1. Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
  2. Нельзя выполнять рентгенографию часто.
  3. Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
  4. Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Достоинства и недостатки МРТ

Преимущества МРТ несомненны:

  1. Отсутствие вредного излучения.
  2. Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
  3. Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
  4. Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
  5. Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
  6. Можно записать данные на диск.

Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.

Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген

МРТ необходимо для диагностики:

  • Спондилеза
  • Спондилолистеза
  • Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
  • Остеохондроза
  • Межпозвоночной грыжи
  • Опухолей
  • Туберкулеза позвоночника

Рентген понадобится при:

  • Любых травмах позвоночника
  • Остеохондрозе
  • Смещении позвонков
  • Разрастании костной ткани
  • Опухолях позвонков
  • Кифозе, сколиозе
  • Перед экстренной операцией

Рентгенография, несмотря  на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.

diagnostlab.ru

Одно КТ исследование – это сутки, проведенные на пляже в Египте

Как правило, до КТ и МРТ уже выполнены УЗИ, рентгенография, флюорография, маммография, которые успешно работают как скрининг. К сожалению, часто люди затягивают обращение к врачам с беспокоящей болезнью или не проходят вовремя медицинские осмотры. Отдельно отмечу, что информативность скрининговых методов высокая, и настоятельно рекомендую всем женщинам старше 39 лет делать маммографию.

Не стоит бояться облучения

— Говорят, что эти методы оказывают негативное влияние на организм человека, в частности воздействие радиации. Так ли это?

— Безусловно, все инструментальные методы диагностики, в том числе рентгенография, КТ, МРТ и ультразвуковые исследования, оказывают воздействие на организм. Пациент получает небольшую дозу рентгеновского излучения на современных аппаратах. Благодаря цифровой рентгеновской технике доля облучения существенно меньше, чем 20 лет назад. Каждое облучение пациента документально фиксируется, чтобы врачи и пациенты могли контролировать дозу радиации, полученной на рентгеновских исследованиях. Диагносты юридически обязаны это делать. Доза облучения зависит от анатомической области, которую надо исследовать. Если это голова, то из-за того, что там более плотные кости, рентгеновский луч будет более мощным, чем для грудной клетки. В легких много воздуха, через который частицы при рентгеновском излучении "беспрепятственно пролетают".

Врачами по радиационной безопасности определена допустимая доза рентгеновского облучения для обычных людей, не работающих с рентгеновскими установками — 1 миллизиверт в год, но в случае клинической необходимости можно превышать этот уровень. Для сотрудников рентгеновских отделений годовая доза выше — 5 миллизиверт. Для сравнения, среднее значение дозы, полученной пациентом после рентгенографии органов грудной клетки 0,1-0,4 мЗв, КТ головного мозга — 3-5 мЗв, маммографии — 0,2-0,4 мЗв.

Раньше говорили, что одно КТ — это сутки, проведенные на пляже в Египте.

На МРТ нет рентгеновского излучения, а воздействие электромагнитного излучения признано учеными безопасным.

Чего стоит опасаться

— Почему вы сделали акцент на маммологии?

— Диагноз рака молочной/грудной железы не так-то просто установить. Иногда эта опухоль бывает очень маленькая и злокачественная. Чтобы вовремя ее распознать, нужно своевременно делать маммографию, соблюдать рекомендации врачей маммологов. До 39 лет, как правило, железа исследуется ультразвуковым методом, бывают исключения — например, перед пластическими операциями молодым пациенткам. Конечно, при наличии жалоб или клинических данных, подозрительных на онкологию, врач может назначить молодым пациентам маммографию и до выполнения УЗИ.

Как скрининг маммография проводится всем женщинам начиная с 39 лет раз в два года. В зависимости от результатов, определяются дальнейшие действия: если на маммограммах фиксируется норма, включая возрастные, функциональные вариации, — следующий контроль через два года. Для оценки степени опасности выявленных изменений, в плане развития злокачественных опухолей, рентгенологи маммологи применяют в работе общепринятую шкалу, где цифрами отражена степень риска обнаружения рака — от 0 до 5. В зависимости от того, что определит рентгенолог, будет выбрана тактика наблюдения пациента. Оптимально, если в заключении протокола маммографии будет две врачебных подписи, свидетельствующих об объективном мнении двух специалистов. Да, и очень важно — сравнение маммограм в динамике. Принесите рентгенологам предыдущие исследования или укажите, что они, возможно, есть в архиве поликлиники, где вы наблюдаетесь.

Главная проблема в том, что женщины не приходят, несмотря на то, что есть диспансеризация. На нее выделяют немалое количество денег. Уже и кабинеты работают с 8 до 20, и запись отменена на это исследование, одним словом, сделали все, чтобы процесс попадания к рентгенологу был максимально простым. К огромному сожалению, женщины все равно приходят только тогда, когда уже что-то заболело или сами нашли какие-то видимые изменения. Это одна из причин высокой смертности от рака молочной железы.

Иногда различные симптомы могут проявляться и у молодых девушек. Не надо стесняться, в таком случае надо сразу обращаться в поликлинику по месту жительства, где никто не имеет права отказать в обследовании.

Как пройти диагностику

— Расскажите, пожалуйста, как рядовому пациенту сделать МРТ или КТ? Нужна ли специальная подготовка перед обследованием?

— Все диагностические исследования назначаются лечащими врачами. Если есть клинические показания, любой врач — терапевт, хирург, невролог, уролог, гинеколог, отоларинголог или другой — направляет на рентген-диагностику, УЗИ, КТ или МРТ. Если после скрининговых методов обнаружены отклонения, например, неясная картина флюорограммы или несоответствие рентгеновских заключений клинической картине, пациента направят на дообследование.

sn.ria.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России