|
Записаться
|
Можно ли делать мрт с титановыми имплантами на позвоночникеМРТ с имплантами и металлическими коронками: можно проводить или нельзяКогда можно и нельзя делать МРТ мозга с зубными имплантами и металлическими коронкамиВ век современных технологий только ленивый не слышал о таком чудесном диагностическом приборе под названием томограф. Они бывают нескольких типов, но самый точный – это магнитно-резонансный аппарат. Направляют на МРТ врачи разного профиля. Но у ряда пациентов появляется вопрос – а можно ли делать МРТ с имплантами, и металлическими коронками на зубах? Ответ на этот вопрос удивит многих – читайте далее в нашей статье о способах проведения диагностики людям с металлическими протезами зубов и противопоказаниях. Как работает МРТДавайте разберемся, что такое магнитно-резонансный томограф и как он работает. Этот аппарат предназначен для прицельного исследования тканей и сосудов организма. Современные устройства мощностью 1,5-3 тесла способны выявлять проблемные места размером меньше 0,2 мм. Принцип работы основан на радиоволнах и особенностях намагничивания ядер атомов водорода, повсеместно расположенных в организме (а мы помним, что человек на 70% состоит из воды). Ядра атомов водорода «откликаются» на мощный магнит (вступают в резонанс), а специальная программа записывает картинку и выводит ее на компьютер. Итог диагностики складывается из множества виртуальных срезов или сечений нужного органа – головного или спинного мозга, печени, сосудистой системы и т.д. А врач-радиолог делает письменное заключение полученных данных. Вообще, существует два типа томографов, которые установлены в специализированных учреждениях – это конусно-лучевой томограф (КТ) и непосредственно аппарат для МРТ. Первый даже при наличии имплантов картинку не искажает, но и не подходит для изучения маленьких областей (например, опухолей головно www.zubi-implanti.ru Титановые имплантанты для позвоночника и мртМожно ли делать МРТ с имплантамиМожно ли делать МРТ с имплантами в позвоночнике?Для решения конкретной определенной задачи нейрохирург подбирает наиболее удобный способ. Так, например, если нас интересует контроль стояния импланта в позвоночнике после операции, если имеются какие то сомнения в правильности расположения винтов, то удобнее использовать рентгеновские методы исследования, такие как традиционная рентгенография или МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) На данном рентгеновском снимке после операции на трех межпозвонковых дисках видно корректное стояние трех имплантов — кейджей с остеоиндуктором. Но КТ и рентген не могут корректно показать состояние межпозвонковых дисков, мягкотканных компонентов, нервных структур, и в таком случае мы вынуждены обращаться к такому методу как МРТ. Однако, в данной ситуации может возникнуть ряд проблем. С учетом стояния металлоконструкции врачи МРТ-диагносты опасаются выполнять исследование, мотивируя отказ возможностью дислокации фиксирующих систем. Данную проблему может разрешить сертификат на фиксатор, в котором указывается возможность выполнения МРТ. Большинство современных металлических имплантов являются амагнитными, состоят из сплавов ТИТАНА. И только в случае не очень «чистого» сплава возможно образование «наводок» и артефактов на снимках. Ниже я хочу привести ряд примеров использования МРТ у пациентов с титановыми фиксаторами и ответить на актуальный вопрос «можно ли делать мрт с титановыми имплантами» У пациентки на рентгенографии и КТ выявлена миграция фиксатора Кофлекс, беспокоила боль в месте операции и ноге. Мне необходимо было определиться с причиной проблемы — миграция фиксатора или рецидив грыжи диска. На МРТ секвестра межпозвонкового диска нет. Имплант дислоцировался. Вероятно, проблема связана с рубцово-спаечным процессом и не требует повторной ревизии позвоночного канала. Необходимо только вмешательство по поводу дислокации импланта. Пример МРТ у пациента с межостистым имплантом DIAM (Диам). Он отмечен красной стрелкой и контурируется в виде бобовидного черного пятна. Данный имплант состоит из силикона, тефлоновой рубашки и титановых амагнитных заклепок.Пример выполнения МРТ у пациента с титановыми транспедикулярными фиксаторами, которому выполнялась операция по поводу многоуровнего полифакторного стеноза позвоночного канала. Спустя время после операции у пациента возникли жалобы на боль в ногах, что потребовало выполнить МРТ. Возник синдром смежного уровня — грыжеобразование выше места ранее проведенной операции. Что так же внесло ясность и определило тактику лечения. В телах позвонков следы от стоящих транспедикулярных винтов. Пример использования МРТ у пациента со спондилитом и ТПФ. Система ТПФ ни коем образом не мешает выполнению исследования. Таким образом ВЫВОД:
Автор статьи:врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста Почему стоит выбрать именно нас:
источник Опасно ли производить МРТ с зубными имплантами, коронками и брекетамиНаличие инородных предметов во рту, будь то зубные коронки, брекет-системы, протезы или имплантаты, для современного человека является нормой. Однако пациентам для диагностики различных заболеваний внутренних органов нередко приходится проходить обследования с применением электронной аппаратуры. Одним из часто встречающихся диагностических мероприятий является магнитно-резонансная томография (МРТ). Среди неосведомленных людей ходят слухи, что пациентам с зубными имплантами категорически противопоказано проходить подобные обследования, поскольку магнитное излучение может серьезно повредить имплантаты. Давайте разберемся, можно ли проходить МРТ с имплантами и коронками и насколько это вредно для организма. Что такое МРТ?Магнитно-резонансная томография – это метод обследования организма, который широко применяется в наши дни. Он позволяет увидеть состояние внутренних органов, как при рентгеновском исследовании, только в более высоком качестве. ![]() Снимки делаются в виде трехмерного изображения и позволяют рассмотреть исследуемый орган в разных плоскостях Для обследования используют специальное оборудование – большой цилиндрический сканер, испускающий магнитное излучение. Сначала пациента укладывают на стол и задвигают в сканер. Человек должен лежать ровно и не двигаться. Во время работы магнитного сканера слышен неприятный шум от радиоволн. Чтобы пациент не слышал его, ему надевают специальные наушники. Пока человек лежит в сканере, доктор настраивает качество картинки и делает необходимые снимки. Процедура является абсолютно безболезненной и длится от 10 минут до получаса в зависимости от исследуемого органа. Через специальный микрофон пациент может общаться с доктором – сообщать о своем самочувствии и слушать его указания. МТР обычно назначают больным, перенесшим травмы головы, при проблемах с позвоночником, костями, сосудами, при подозрениях на раковые опухоли любых органов и в других случаях. Точность этого диагностического метода очень высока, поэтому с его помощью можно поставить правильный диагноз. Другие методики по своей эффективности уступают магнитно-резонансной томографии, даже если они применяются в комплексе. ![]() Ортодонтические конструкции содержащие ферросплавы при МРТ могут вносить искажения в результат исследования С какими протезами нельзя делать МРТ?Зубные протезы изготавливают из различных материалов. Одни никак не влияют на результаты магнитно-резонансного исследования, другие могут это делать. Но, тем не менее, зубные коронки, имплантаты и даже брекет-системы во рту не опасны во время томографии. Изделия из металлокерамики практически никак не влияют на данные обследования, поэтому пациенты с такими коронками могут не переживать. Однако речь идет только о современных протезах, которые начали выпускать в последние годы. Раньше для их изготовления применяли такие металлы, как медь, железо, хром, никель, сталь. Поэтому коронки, установленные лет десять назад, могут серьезно исказить результаты томографии. ![]() Титановый имплант менше всего влияет на качество снимка МРТ Что касается зубных имплантов, то здесь все зависит от материала, из которого они изготовлены. Титан меньше всего влияет на качество снимков, а вот различные сплавы могут сильно ухудшить изображение, затруднив постановку диагноза. Металлические компоненты негативно влияют на качество снимков, ухудшая изображение. В результате снимки получаются нечеткими, что затрудняет постановку правильного диагноза. Врач, проводящий МРТ, решает самостоятельно, помешают ли ему инородные предметы во рту пациента или нет. Например, при томографии брюшной полости и органов, расположенных ниже, металлические предметы не оказывают никакого влияния на данные обследования. А вот при исследовании головы нужно считаться с их наличием. Иногда настройки томографа позволяют скорректировать качество снимков, сделав их более четкими, уменьшив искажения, вносимые ортодонтическими конструкциями. Но это получается не всегда и в каждом отдельном случае врач сам решает, что можно сделать, чтобы исправить ситуацию. Можно ли делать МРТ с имплантатами?После установки искусственных зубных корней стоматолог обязан выдать пациенту специальный паспорт, в котором указываются технические характеристики изделия, а также материалы, из которых оно сделано. Этот паспорт производители зубных имплантатов прилагают к своей продукции. Покажите документ врачу перед проведением томографии, и он сам решит, повлияют ли ваши импланты на данных обследования или нет. Можно ли делать МРТ с зубными коронками?С коронками все обстоит проще. Существует большое разнообразие изделий, производимых из разных материалов. ![]() Современные коронки из металлокерамики и керамики не оказывают негативного влияния на качество томографических снимков А вот искусственные зубы, установленные более десяти лет назад, содержат металлы, которые мешают проведению МРТ и существенно затрудняют постановку диагноза. Если у вас стоят такие коронки, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы не потратить деньги впустую, заплатив за дорогостоящее обследование и не получив результата. Брекеты и МРТНекоторые пациенты, носящие брекеты, ошибочно полагают, что при обследовании на томографе ортодонтическая конструкция во рту нагревается, бьет током или даже может взорваться. Все это не более, чем миф, который распространяют неосведомленные люди. На самом деле взаимодействие брекетов с магнитным излучением не наносит никакого вреда здоровью и ничего страшного во время обследования не происходит. Но, несмотря на это, проходить МРТ в брекетах, особенно, содержащих металл, не стоит. Они могут существенно испортить качество снимков, и вы просто зря потратите деньги на недешевую процедуру. Дело в том, что брекеты – довольно большая конструкция, и она может сильно исказить данные исследования. ![]() Снятие брекетов до процедуры МРТ и установка после – довольно простая операция, проводимая стоматологом МРТ при наличии зубных штифтовЗубные штифты, заменяющие корни, изготавливаются из металла, поэтому могут отрицательно повлиять на результаты томографического обследования. Но если штифт сделан из чистого титана, без добавления других металлов, то он не повлияет на качество снимков. Изделия из различных сплавов могут исказить томографические снимки, сделав изображение нечетким. В любом случае пациент должен сообщить доктору о том, что у него во рту имеется зубной штифт. ВыводыПочти все ортодонтические конструкции современного образца безвредны для человеческого организма. Даже если в их составе содержится металл, это не причинит вреда пациенту во время прохождения МРТ. Некоторые люди считают, что металлические изделия негативно влияют на работу оборудования и даже могут вывести его из строя. На самом деле оборудование нисколько не страдает от воздействия магнитного излучения на металл, так как изделия слишком малы, чтобы повредить его. Если ортодоническая конструкция является съемной, то лучше сходить к своему стоматологу и снять ее на время обследования, чтобы посторонние предметы не исказили его результаты. Врачу, который будет проводить МРТ, обязательно нужно сказать, что у вас во рту находится имплант, коронка или протез и сообщить, из какого материала сделано изделие. Врач сам решит, помешает ли оно диагностике и если да, то посоветует вам выбрать другой метод обследования. источник Можно ли делать МРТ с имплантами зубов, коронками, брекетами?Большинство взрослых пациентов интересует вопрос – можно ли делать МРТ с имплантами зубов, коронками, брекетами. Ведь инородные предметы во рту считаются уже нормой современной жизни. Кто-то с их помощью восстанавливает зубной ряд, а кому-то требуется его выровнять и нормализовать положение естественных единиц. Среди простых людей популярны истории по поводу того, что при магнитном обследовании случаются страшные вещи – выпадение, смещение, нагревание или даже взрыв металлических изделий. На самом деле опасности для пациента при установленных ортодонтических конструкциях практически нет. Что такое МРТ?Полностью расшифровывается данное название, как магнитно-резонансная томография. Благодаря тому, что оно не использует рентгеновского облучения, считается максимально безопасным для здоровья человека. Но при этом дает возможность увидеть все внутренние органы, системы и ткани пациента в различных срезах и плоскостях в виде трехмерного изображения. Это помогает точно установить диагноз, обнаружить опухоли и другие образования, исследовать головной мозг, работу опорно-двигательного аппарата, а также контролировать динамику хронических заболеваний. И поскольку здесь нет вредного облучения, то даже при многократном обследовании МРТ не считается опасным для человека. Проводят его следующим образом:
Вся процедура может занять от 10 до 30 минут, в зависимости от того, что именно обследуется. Пациент способен сообщать о своем состоянии благодаря встроенному в аппарат микрофону и слышать инструкции врача. Назначают такое обследование при травмах головы, подозрении на злокачественные образования в различных частях тела, при серьезных нарушениях работы кровеносных сосудов, аневризме мозга, проблемах с гипофизом и пр. Основными противопоказаниями к МРТ являются:
Материалы изготовления![]() В стоматологической и ортодонтической практике применяется множество различных материалов. Часть из них может повлиять на результаты магнитно-резонансного исследования, а другие – нет. Но в любом случае наличие коронок, имплантов или брекетов не нанесет вреда здоровью пациента при томографии.
Предупредите врачаИ хоть вреда для самого человека с установленными брекетами, имплантами или протезами не будет, все же требуется заранее предупредить врача про наличие инородных предметов во рту. Особенно, если в их составе присутствует металл в любом количестве и виде. Дело в том, что такие фрагменты повлияют на качество полученного изображения, сделают снимки размытыми и точную диагностику провести не получится. Но в каждом случае, специалист сам решит, мешают ему стоматологические конструкции во рту пациента или нет. Так, при обследовании полостей живота или ниже пояса наличие любых металлических изделий не имеет значения. А если требуется провести МРТ головного мозга, то это обязательно нужно учитывать. В некоторых случаях врач может совершить определенные настройки аппарата в соответствии с расположением отдельных коронок или имплантов и таким образом получить более качественные результаты. Но всегда такие моменты рассматриваются в индивидуальном порядке. Можно ли делать МРТ с зубными имплантами?При установке любых имплантов обычно стоматологи выдают пациенту специальный паспорт, в котором указаны материалы и сплавы, на основе которых сделаны все детали. Показав их врачу можно с точностью предугадать, стоит ли беспокоиться по поводу их наличия при проведении МРТ или нет. Нужно заметить, что современные импланты создаются из инертных и биосовместимых веществ. Для человеческого организма они полностью безопасны и нетоксичны. Но в отношении магнитного аппарата могут значительно искажать полученные результаты, так как вступают с его полями в определенную реакцию. Если во рту присутствуют такие элементы, то врач может попросить принести рентгеновский снимок с их точным расположением. Благодаря этому будет проще настроить аппарат для коррекции изображения. Хотя в некоторых случаях приходится отказаться от подобного обследования и выбрать другой способ постановки диагноза. А с коронками?Немного проще дело обстоит с коронками. Материалы, которые используются для их изготовления, достаточно разнообразны. Так, если установлены современные металлокерамические или керамические изделия, то они почти никак не влияют на качество обследования с помощью МРТ. И совсем по-другому к этому нужно относиться, если такие протезы были установлены более десяти лет назад. Тогда использовали еще золото, сталь, медь и другие металлы, которые значительно искажают полученное изображение. Поэтому врача нужно обязательно предупредить об их наличии. МРТ при ношении брекетовМногие пациенты напуганы страшными рассказами о том, что при магнитно-резонансной томографии брекеты могут искрить, нагреваться, взрываться, бить человека током и т. п. Это все неправда и даже при наличии металлических конструкций во рту их взаимодействие с магнитным аппаратом остается безопасным для организма. И все же делать МРТ при установленных брекетах, особенно если они имеют металлическую основу, нежелательно. Это повлияет на результаты снимков и сделает абсолютно бесполезной такую дорогостоящую процедуру. Основная их проблема – большие объемы занимаемой площади, что при исследовании головного мозга приведет почти к полному искажению полученной информации. Но есть выход – при сильной необходимости провести качественную диагностику с помощью МРТ можно сделать следующее. Перед процедурой зайти к стоматологу или ортодонту, который устанавливал брекеты, и попросить его снять их на один день. После обследования зафиксировать их на прежнее место. Зубные штифтыТакие элементы являются частью имплантов или же устанавливаются ради фиксации отдельных единиц во рту. В любом случае они изготавливаются из металла, поэтому значительно ухудшают результаты обследования при магнитно-резонансной томографии. Если же они сделаны из титана без различных примесей, то вполне допустимо провести подобную диагностику. Но предупредить врача о таких элементах во рту нужно обязательно. Очевидно, что снимать их и потом устанавливать заново нерационально и очень дорого. Кроме того, такое лишнее вмешательство в организм может привести к отторжению материала и ухудшению состояния здоровья пациента. Поэтому МРТ придется делать с данными установленными изделиями или отменить вовсе. ИтогиПрактически все современные материалы, используемые для создания ортодонтических и стоматологических конструкций, являются безопасными для организма. И даже при наличии металла в сплаве не приводят к серьезным нарушениям или последствиям в процессе обследования. Сам аппарат они также не повреждают, так как оказываются слишком маленькими. Если изделия съемные или их можно на время удалить из ротовой полости в кабинете стоматолога, то лучше воспользоваться этим и прийти на обследование без инородных предметов во рту. Таким образом, можно получить требуемые результаты диагностики, а уже потом провести повторную установку лечебных конструкций. Но при наличии некоторых компонентов в составе все же есть риски искажения результатов томографии. Врач примет во внимание количество используемого металла, его состав, какую часть тела нужно продиагностировать и возможности настройки аппарата. В результате выдаст ответ, стоит ли именно в вашем случае проводить МРТ или лучше подобрать другую диагностическую процедуру. источник МРТ с имплантами зубов: разрешенные металлы, противопоказанияМагнитно-резонансная томография является информативным диагностическим методом, она выявляет патологии на ранней стадии. Принцип действия методики заключается в магнитном резонансе. Пациенты, имеющие зубные импланты, интересуются, можно ли им проходить МРТ? Сущность магнитной томографииМагнитная томография исключает применение рентгеновского излучения — это безопасная диагностическая методика. Во время диагностики доктор визуализирует внутренние органы, системы, ткани в разной плоскости, срезе в форме 3D-изображения. Показания к МРТ-обследованию:
![]() Алгоритм проведения обследования прост и включает этапы:
Процесс длится не более 40 минут (зависит от области обследования). При контрастном сканировании на диагностику требуется около часа. После получения заключения госпитализация или постельный режим больного не предусмотрены. Лист ограничений к МРТ-сканированию неширок — включает ряд абсолютных и относительных ограничивающих обстоятельств. ![]()
Материал зубных конструкций и магнитная томографияРанее зубные конструкции изготавливались из металла (применялся сплав меди, золота и стали). Картинка, получаемая после сканирования, была нечёткой, «пятнистой». За последнее десятилетие в практической стоматологии чаще применяются инертные материалы, которые становятся основой зубных конструкций. Лучшие варианты — это титан, цирконий и платина. Значение придаётся не только материалу коронки, но и основе штифтов, винтов. Элементы с содержанием ферромагнетиков, парамагнетиков, диамагнетиков способны исказить результат исследования. ![]() Можно ли проходить диагностику с зубным имплантом
При планировании томографии с металлическими конструкциями следует обратиться к стоматологу за консультацией. Возможность проведения МРТ-диагностики определяет материал конструкции. Упростить задачу можно, заглянув в гарантийный паспорт, который выдаётся пациенту после установки конструкций — в нём описано, из чего изготовлены импланты. Металлические протезы и коронкиЗубной протез призван заменить отсутствующий элемент зубного ряда, может быть съёмным или несъёмным. В случае с МРТ целесообразно рассмотреть вторую группу изделий, в которую входят коронки на зубы. Стоматологическая коронка — это конструкция, покрывающая коронковую область зуба или отдельную поверхностную часть. Применяется изделие для восстановления дефектов элемента зубного ряда. Показанием к постановке коронки становится невозможность проведения инвазивного лечения (пломбы, вкладки), изменение формы, положение или оттенок зуба. ![]() Зубные протезы фиксируются к костной челюстной ткани, нередко изготавливаются из титана — одного из самых безопасных материалов. Пациенты приходят на приём к стоматологу с искусственными зубами из металлокерамики. В составе имеется металл, но его концентрация слишком мала, чтобы нагреться, повлиять на результат сканирования или навредить пациенту.
Разнообразие брекет-системБрекет-система — это сложная ортодонтическая конструкция, которая фиксируется с наружной и внутренней стороны зубного ряда и призвана выровнять зубы, исправить прикус или устранить иной дефект. Брекеты из металла — самый популярный вариант. Дуга, замки конструкции изготавливаются из титана, никеля, стали, прочих металлических сплавов.
Если говорить о железных конструкциях, то они способны исказить снимок при МРТ-обследовании мозга или челюсти пациента. На изображениях появляются пятна, и результат диагностики может оказаться бесполезным.
![]() С брекетами проще, чем с зубными имплантами: их легче демонтировать. При необходимости прохождения срочной МРТ следует посетить стоматолога для временного снятия брекет-системы. Не все типовые конструкции оснащены металлическими вставками, имеются пластиковые и керамические изделия — их снимать перед томографией не нужно. Зубные штифтыШтифты — это стержни из металла, погруженные в каналы зуба и выполняющие роль крепления для искусственных элементов зубного ряда. Методика применима в случае, когда внешняя часть элемента зубного ряда сохранена не менее чем на 20%.
Снять и фиксировать штифты снова нерационально и дорого. Подобное вмешательство может вызвать отторжение материала, что повлечёт за собой ухудшения в самочувствии человека. Следовательно, магнитно-резонансную томографию проводят с изделиями или занимаются поиском альтернативной методики. Влияние имплантов на эффективность диагностикиМРТ с зубными имплантами безопасна для здоровья. Однако присутствие в теле больного конструкции из металла может привести к искажению снимков — МРТ диагностика окажется бессмысленной. Металлические коронки и результативные снимкиЕсли искусственные элементы зубного ряда изготовлены из металла, отличающегося инертностью к магнитным лучам, этот факт противопоказанием к диагностике не является. К подобным материалам относятся — титан, цирконий, платина. Если коронка изготовлена из ферромагнетика, исследование может быть проведено при условии совершения дополнительных манипуляций со стороны медицинского персонала. Современное МР-оборудование позволяет выбрать режим сканирования, учитывая особенности клинического случая. В таком случае стоит принести специалисту рентген-снимок челюсти. Металлокерамика и МРТ-снимокЕсли зубной имплант сделан из металлокерамики, он прочен и устойчив к окислению при контакте со слюнной жидкостью. Речь идёт о материале, который не стимулирует аллергию, не отторгается организмом. Однако чтобы обеспечить изделию практичность, его отливают из сплавов на базе золота (чистый драгоценный металл плохо соединяется с керамикой). За основу берётся сплав меди и золота. При этом на долю второго приходится 45%. Альтернативные составляющие сплавы: платина, серебро, палладий. ![]() Золото, серебро и медь — это диамагнетики, они способны отталкивать магнитные лучи и влиять на качество МРТ-изображений. По этой причине специалисту стоит знать не только состав коронок, но и название сплава, послужившего основой. Дискомфорта во время процедуры пациент не ощутит (нагревается материал менее чем на 1 градус), о присутствии изделий во рту у больного «скажет» только результативный снимок. Импланты и результаты томографии головного мозгаМРТ головы назначается при аневризме сосудов, очаговых процессах, рассеянном склерозе, опухолях и пр. В подобных случаях важно внимательно отнестись к вопросу возможности проведения сканирования. Минимальное искажение наблюдается с титановыми зубными имплантами. Материал редко применяется в одиночку: к нему примешивают цирконий, молибден, пр. Чем больше доля титана в изделии, тем выше вероятность получения качественных МРТ-снимков при диагностике головного мозга.
![]() Ощущения пациента во время томографии с имплантамиВо время МРТ при наличии металлических изделий во рту больной не испытывает неудобства, боли или прочих неприятных ощущений. Жизнь человека вне опасности. Нагревается ли имплантЕсли за основу зубного протеза не взят один из ферромагнетиков (железо, никель и пр.) опасаться нагрева конструкции не стоит. Она имеет слишком небольшие объёмы, чтобы нагреться и навредить больному. Магнитится ли титанЧеловеку с титановым имплантом зуба опасаться неприятных последствий МРТ-диагностики не стоит. Этот материал не притягивается и не отталкивается магнитными лучами, как железо, кобальт, медь и пр. Титан проводит мало электричества и почти не магнитится. Могут ли зубные импланты сместиться при диагностикеВ процессе МРТ-исследования двигаться способны «плавающие» элементы. Импланты прочно «сидят» в десне, и не могут перемещаться. Возможное искажение изображенийЕсли планируется проведение МРТ шеи, головы, степень влияния зубных протезов на результат исследования велика. При магнитной томографии грудной клетки качество МРТ-снимков будет зависеть от материала конструкций и характеристик применяемого оборудования. ![]() Решение о пользе проведения процедуры принимает врач. Если предстоит МРТ нижних конечностей, любой области ниже зоны грудной клетки, изделия во рту пациента не влияют на результат диагностики. Искажения, вызванные реакцией магнитного поля на компонент имплантов, выражается в размытости, мутности рисунка, на изображении появляются пятна — исследование признаётся неинформативным. Ограничение к проведению МРТ-диагностики с зубными имплантами существует в большей степени из-за высокой стоимости. Материалы современных изделий, безопасны для организма человека. Даже присутствие металла в конструкциях не приводит к нарушениям в ходе МРТ. Само оборудование также остаётся неповреждённым, поскольку изделия не способны нагреваться, искрить, перемещаться в ответ на воздействие магнитного поля. Если конструкции съёмные, накануне процедуры следует посетить стоматолога, для снятия их на время. После получения достоверных результатов обследования конструкции можно сразу ставить на место. Если же изделия несъёмные, доктор определяет степень полезности проведения МРТ. В качестве критерия оценки выступает материал импланта, состав и количество применяемого металла. Берётся во внимание возможность настройки МР-оборудования, охват исследуемой области (приближённость к челюстной зоне). Видеоисточник lkray-promo.ru Титан в позвоночнике можно ли делать мртМожно ли делать МРТ с имплантамиМожно ли делать МРТ с имплантами в позвоночнике?Для решения конкретной определенной задачи нейрохирург подбирает наиболее удобный способ. Так, например, если нас интересует контроль стояния импланта в позвоночнике после операции, если имеются какие то сомнения в правильности расположения винтов, то удобнее использовать рентгеновские методы исследования, такие как традиционная рентгенография или МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) На данном рентгеновском снимке после операции на трех межпозвонковых дисках видно корректное стояние трех имплантов — кейджей с остеоиндуктором. Но КТ и рентген не могут корректно показать состояние межпозвонковых дисков, мягкотканных компонентов, нервных структур, и в таком случае мы вынуждены обращаться к такому методу как МРТ. Однако, в данной ситуации может возникнуть ряд проблем. С учетом стояния металлоконструкции врачи МРТ-диагносты опасаются выполнять исследование, мотивируя отказ возможностью дислокации фиксирующих систем. Данную проблему может разрешить сертификат на фиксатор, в котором указывается возможность выполнения МРТ. Большинство современных металлических имплантов являются амагнитными, состоят из сплавов ТИТАНА. И только в случае не очень «чистого» сплава возможно образование «наводок» и артефактов на снимках. Ниже я хочу привести ряд примеров использования МРТ у пациентов с титановыми фиксаторами и ответить на актуальный вопрос «можно ли делать мрт с титановыми имплантами» У пациентки на рентгенографии и КТ выявлена миграция фиксатора Кофлекс, беспокоила боль в месте операции и ноге. Мне необходимо было определиться с причиной проблемы — миграция фиксатора или рецидив грыжи диска. На МРТ секвестра межпозвонкового диска нет. Имплант дислоцировался. Вероятно, проблема связана с рубцово-спаечным процессом и не требует повторной ревизии позвоночного канала. Необходимо только вмешательство по поводу дислокации импланта. Пример МРТ у пациента с межостистым имплантом DIAM (Диам). Он отмечен красной стрелкой и контурируется в виде бобовидного черного пятна. Данный имплант состоит из силикона, тефлоновой рубашки и титановых амагнитных заклепок.Пример выполнения МРТ у пациента с титановыми транспедикулярными фиксаторами, которому выполнялась операция по поводу многоуровнего полифакторного стеноза позвоночного канала. Спустя время после операции у пациента возникли жалобы на боль в ногах, что потребовало выполнить МРТ. Возник синдром смежного уровня — грыжеобразование выше места ранее проведенной операции. Что так же внесло ясность и определило тактику лечения. В телах позвонков следы от стоящих транспедикулярных винтов. Пример использования МРТ у пациента со спондилитом и ТПФ. Система ТПФ ни коем образом не мешает выполнению исследования. Таким образом ВЫВОД:
Автор статьи:врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста Почему стоит выбрать именно нас:
источник Можно ли делать МРТ с титановыми пластинами, стентами или коронкамиАппарат МРТ при помощи генерирования сильного магнитного поля вокруг человека способен исследовать множество нарушений и патологий органов и тканей, но при этом может оказать негативное влияние на организм пациентов, у которых присутствуют металлические инородные тела. Одно из противопоказаний для процедуры МРТ — наличие имплантов из различных металлов и сплавов. Имплантатами считаются штифты в костной ткани, суставах, постоянные конструкции, кардиостимуляторы, зубные протезы. Почему при наличии металлических имплантатов врачи рекомендуют выбрать иной метод обследования, является ли их наличие абсолютным противопоказанием для проведения процедуры? Если есть в организме металлические предметы, в частности, титан, можно МРТ проходить или нет? МРТ и металлические пластины![]() В исключительных ситуациях врач может назначить МРТ при наличии металлических пластин у пациента. При наличии металла в теле обследование может проводиться только в том случае, если непосредственное место его расположения будет находиться вне зоны действия магнитного поля, либо диагностика будет выполнена на низкопольном оборудовании. Однако в подавляющем большинстве случаев металлические протезы являются противопоказанием к проведению процедуры. При наличии титановых пластин в ноге и других частях тела диагностика проводится без ограничений, поскольку титан является парамагнетиком и не характеризуется сильным притяжением в магнитном поле. МРТ при титановом протезе столь же информативна и безвредна, как и без него. МРТ после стентированияПосле стентирования МР-исследование не только допускается, но и назначается. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли делать МРТ после стенирования, напрашивается положительный. Но проводящий магнитно-резонансную томографию специалист обязательно должен точно знать, из какого материала изготовлены стенты. Абсолютно спокойно можно проводить обследование с биоабсорбируемыми стентами, поскольку они состоят из биополимера — по прошествии заданного времени они рассасываются, но при этом просвет сосуда сохраняется. В остальных случаях стенты изготавливаются из инертных металлических сплавов: нержавеющей стали, сплавов кобальта и пр. Отметим, что от пациента требуется четко выполнять инструкцию к стенту, т.е. если в ней отмечено, что нельзя делать МРТ в первые несколько недель после проведения стентирования, то это относится не только к области, где установлен стент, но и ко всему организму. Даже если он непосредственно не находится в туннеле аппарата, магнитное поле работает одинаково сильно в помещении, где установлен томограф. Иногда бывает необходима незамедлительная диагностика, когда о наличии стента до проведения МРТ не известно, поскольку пациент не успевает о них сообщить. Практикой подтверждается, что применяемые в настоящее время для изготовления стентов материалы не являются ферромагнетиками и не реагируют на внешнее воздействие поля, а, следовательно, МРТ-совместимы. Можно ли делать МРТ с железными коронкамиПри наличии коронок старого образца из железа нельзя делать скрининг головного мозга и сердца. Металл значительно нагревается, что вызывает у пациента сильную боль, деформацию металлической конструкции — целостность имплантов может быть нарушена или они слетают с зубов. ![]() Вне зависимости от типа сплавов коронок и протезов, разрешается проводить МРТ поясничного отдела позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, тазовой области и конечностей в аппаратах закрытого типа. При установке штифтов достаточно часто используются высокопрочные титановые импланты. Их наличие не отражается на достоверности результатов обследования, к тому же размер штифтов настолько маленький, что никакого значительного воздействия на них магнитное поле не оказывает. Металлические коронки из полимерных сплавов также не искажают сигналы магнитного поля, однако, следует уточнить у стоматолога возможность проведения МРТ. Некоторые конструкции нагреваются, поэтому пациенту процедура доставит значительный дискомфорт. Если у пациента установлены зубные мосты, то в них наверняка имеются отдельные детали — штифты, пластины, винтики различных размеров. Для их изготовления используют диамагнетики, ферромагнетики и парамагнетики — кобальт, сплав железа и никель, которые по-разному реагируют на сигналы магнитного поля. Поэтому следует уточнить у своего стоматолога, какие материалы были использованы для изготовления протеза, и поставить в известность специалиста по томографии — он примет решения о возможности проведения МРТ. Можно ли делать МРТ с брекетамиСовременные брекет-системы изготавливаются из дорогих и прочных сплавов, которые не деформируются под влиянием магнитно-ядерного излучения и не могут сдвинуться с места или поранить слизистую ротовой полости пациента. Небольшие конструкции не искажают сигналы томографа, не нагреваются — реакция на магнитное поле у них очень слабая. Нельзя делать МРТ, если достаточно объемная конструкция — более 20 см — закреплена ретейнерами из ферромагнетиков. В этом случае брекет может нагреться. Нужно ли делать МРТ, если проглочен брекет, чтобы точно установить его положение в кишечнике? Большой брекет проглотить невозможно, а маленький выйдет естественным путем. Чтобы ускорить этот процесс, нужно побольше есть вязкой каши и пить жидкости. Брекеты не влияют на состояние пациента при МРТ, но из-за них можно получить недостаточно достоверный результат при сканировании головного мозга, области сердца, грудного или шейного отдела позвоночника. В случаях, когда необходимо срочно сделать скрининг головного мозга и сердечной системы, и альтернативы МРТ врачи не видят, следует обратиться к ортодонтам и удалить зубные имплантаты. После томографии их вновь устанавливают в нужном объеме. Можно ли делать МРТ с эндопротезами и другими имплантатами?Как же быть, если у пациента прямо в теле имеются разного рода имплантаты? Прежде всего, об этом обязательно нужно сообщить проводящему обследование специалисту, поскольку многие металлы являются ферромагнетиками и могут сдвигаться в организме под действием магнитного поля. Вот для МРТ со стальной спицей в организме, всё не так однозначно. Железо вызывает отклонение магнитного поля от заданного направления, это приводит к искажению получаемых снимков и появлению на них артефактов (дефектов). К тому же, спица способна нагреваться, создавая неприятные ощущения для пациента. Также и ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с эндопротезом, зависит от того, из какого материала он сделан. Если титановый, то никаких ограничений нет. Если из ферромагнитных материалов, то это служит противопоказанием к исследованию. Уточнить, из какого именно металла выполнен имплантат, можно в паспорте конструкции, которая выдается пациенту после протезирования.
Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города. Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (812) 313-26-79 источник МРТ после эндопротезирования сустава: влияние магнитных полей на состав имплантаРаспространенным является мнение, что людям с имплантами нельзя делать МРТ. На самом деле так было несколько десятилетий назад, когда пациентам ставили протезы из стали, никеля и кобальта. В те годы проведение магнитно-резонансной томографии могло нанести здоровью человека серьезный вред. ![]() Давайте с самого начала уясним, что лицам с эндопротезами, штифтами, винтами, фиксирующими пластинами, грудными и зубными имплантами МОЖНО делать МРТ. С какими имплантами можно делать МРТМРТ разреш ается проводить людям, которым проведено эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Важно, чтобы эндопротез или фиксатор для остеосинтеза был сделан из металлов или керамики с низкой магнитной восприимчивостью. Это позволяет избежать смещения или перенагрева конструкции во время обследования. ![]() Эндопротез коленного сустава. Людям с грыжевыми сетками, зубными, грудными и суставными эндопротезами также разрешается делать МРТ. Все эти импланты изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем. Это делает исследование безопасным. Однако перед МРТ следует проконсультироваться со специалистом. Врач оценит возможные риски и порекомендует нужные меры предосторожности. Взаимодействие разных металлов с магнитным полемРазличные металлы имеют свойство по-разному взаимодействовать с магнитами. Некоторые из них притягиваются в нему, другие – отталкиваются, третьи – вовсе никак не реагируют. Для изготовления эндопротезов используют все три вида металлов. Таблица 1. Классы металлов.
Состав современных эндопротезовВсе пластины, штифты и эндопротезы, которые используются в современной травматологии и ортопедии, состоят из разнообразных сплавов. Отметим, что разные импланты содержат различное количество парамагнетиков и ферромагнетиков. Именно от состава и зависят свойства каждого эндопротеза, штифта или пластины. Далеко не все протезы на 100% состоят из металла. Большая их часть имеет в составе керамику или полиэтилен. Последний не взаимодействуют с магнитным полем, следовательно – никак не влияет на результаты МРТ и ход процедуры. Однако керамика чаще всего содержит оксид алюминия, который все же имеет определенную магнитную восприимчивость. ![]() Разрушенные компоненты импланта ТБС. Возможные сочетания материалов в эндопротезах:
Состав искусственных суставов: Ознакомившись с составом, можно понять, как он поведет себя в резонансном томографе. М агнитные свойства каждого эндопротеза определяются не только материалом, из которого он изготовлен, но также его формой и размером. Р азогреваться выше допустимых пределом могут стальные штифты и пластины длиной более 20 см.
Компании — производителиНа протяжении последних 20 лет в медицине использовались в основном импланты, изготовленные из хром-кобальтовых сплавов (как мы уже выяснили, эти металлы активно реагируют на магнитное поле). Н а рынке появилось множество моделей, изготовленных из более качественных материалов. Они лучше переносятся пациентами, не вызывают аллергии и проблем МРТ.
Противопоказания к процедуреЕсли протезы, штифты и пластины прочно соединены с костной тканью и не могут двигаться, то импланты иной локализации способны с легкостью смещаться под воздействием магнита. Следовательно, проводить магнитно-резонансную томографию при их наличии КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. Импланты, при наличии которых нельзя делать МРТ:
Как узнать, можно ли вам делать МРТЗапомните, что делать МРТ можно с разрешения специалиста. Только он определит, нужно ли вам это исследование и не навредит ли оно вам. Возможно врач поставит диагноз и без магнитно-резонансной томографии. Cпондилез позвоночника и деформирующий остеоартроз II-IV стадий можно выявить с помощью обычной рентгенографии. ![]() Сравнение способов визуальной диагностики. МРТ — справа. Возможные осложнения и меры предосторожностиМРТ при наличии электронных имплантатов может всерьез навредить человеку или даже привести к его гибели. Выполнение исследования лицам с коронарными стенками и клипсами на сосудах головного мозга может спровоцировать массивное кровотечение, которое приведет к летальному исходу. Эндопротезы из некоторых сплавов во время МРТ могут смещаться с места или нагреваться, вызывая ожоги. ![]() МРТ установка перед процедурой. Людям с некоторыми видами имплантов делать магнитно-резонансную томографию категорически запрещено. А вот пациентам с имплантами из «опасных» сплавов все-таки можно попробовать выполнить исследование. В качестве меры предосторожности в руку человеку дают кнопку. Если он чувствует сильное жжение, то нажимает на нее, и исследование прекращают. Факт! Металлические протезы склонны «фонить», делая изображение близрасположенных тканей нечетким. Поэтому бессмысленно пытаться получить МРТ-изображение замененного сустава или кости, скрепленной шрифтами или пластинами. источник МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника![]() Это единственный способ выявления некоторых патологий, например, рассеянного склероза и других болезней демиелинизирующего характера. Является наиболее эффективной заменой инвазивным и неинвазивным методам исследования. В процессе исследования поясничного отдела позвоночника просматривают пять позвонков, межпозвоночные диски и спинномозговые нервы. Показания к магнитно-резонансной томографииСимптомы, требующие сделать МРТ поясничного отдела позвоночника:
Большинство заболеваний по перечисленным симптомам определяется даже на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. При необходимости операции МРТ спинного мозга или других составляющих производится дважды: до хирургического вмешательства и после (для подтверждения результатов и контроля выздоровления). ![]() МРТ – одна из самых безопасных диагностических методик, так как отсутствуют вредные излучения. Ее применяют даже к маленьким детям. И заскучать не удастся – в большинстве случаев процедура займет 30 минут. В течение этого времени врач находится в прямом доступе, контролирует работу аппарата и состояние пациента. Как подготовиться к МРТ поясничного отделаДанная процедура не требует специальной подготовки: можно пить и есть в привычном режиме, заниматься спортом, загорать. Также нет необходимости принимать какие-либо лекарства. Непосредственно перед процедурой снимаются все металлические аксессуары. Обязательно следует поставить врача в известность о стальных предметах внутри тела, а также о клаустрофобии и головокружениях. Выполняя МРТ пояснично, будьте готовы не двигаться: разрешается только моргать, глотать и говорить. При возникновении болей или дискомфорта сеанс разбивается на короткие промежутки. Рекомендуем такжеГоловокружение сопровождается затрудненной ориентацией в пространстве. По субъективным ощущениям больных, вокруг них начинают вращаться предметы и окружающая обстановка. В … Лечение позвоночника. Особенности китайской медицины Традиционно восточная медицина сочетает в себе народные методы и лучшие наработки современности. Именно поэтому Китай становится той страной, куда … Комплексное лечение суставов Опорно-двигательный аппарат – система, позволяющая человеку совершать координированные двигательные действия. Нарушение функции даже одного ее «винтика» доставляет серьезный дискомфорт, … 7 причин возникновения болезней суставов Последнее время патологические процессы суставов «молодеют», то есть все чаще встречаются в молодом возрасте. Подобные заболевания значительно снижают качество … Лечение боли в спине Причины, симптомы и методы лечения боли Большинство людей сопровождают неприятные недуги, которые вызывают болевой синдром спины. Болевые ощущения меняют … источник Титан в позвоночнике можно ли делать мртПротивопоказаниями к проведению процедуры МРТ могут быть:
ckiom.ru Можно ли делать МРТ с титановыми пластинами, стентами или коронкамиС чем могут быть связаны МРТ противопоказанияТомографическое исследование является одним из самых безопасных и безвредных для организма методов диагностики. Работа томографа основана на явлении ядерного магнитного резонанса. Датчики изучают особенности возбуждения ядер протонов водорода в тканях при действии на них высоконапряженного магнитного поля, а затем полученная информация обрабатывается специальными программами и преобразовывается в картинку. Использование современных компьютерных технологий в МРТ позволяет создать трехмерную модель органа и рассмотреть его со всех сторон. Магнитно-резонансная томография существенно упростила диагностику заболеваний в онкологии, ангиологии, травматологии, нейрохирургии и других областях. Метод не использует ионизирующих излучений, потому намного безопаснее для человека, чем рентгенография, компьютерная томография или эндоскопические исследования. МРТ после эндопротезирования сустава: влияние магнитных полей на состав имплантаПроцедура МРТ имеет существенное противопоказание: методика противопоказана лицам, у которых присутствуют металлические вставки, протезы, имплантаты в организме. Сделать диагностику МРТ с металлическими протезами теоретически возможно, но при этом важно учитывать тот фактор, что металл будет искажать результаты обследования. Это означает, что ожидаемое высокоточное изображение будет размытым и не позволит оценить состояние исследуемого органа. Именно потому, что при наличии металлических элементов в организме, не удается получить максимально-качественное изображение, процедура МРТ таким пациентам противопоказана, но не во всех случаях. Теперь стоит вернуться к элементам эндопротезирования. Согласно законодательным регламентам, утвержденным во многих странах, в том числе и России, допускается использование имплантатов для установки в организм человека, которые соответствуют некоторым требованиям. К таковым требованиям относятся:
Чтобы снизить вероятность возникновения искажений при наличии металлов, специалист осуществляет соответствующую корректировку программы томографа. Зачастую для этих целей применяется такая программа, как MARS. Эта программа предназначается непосредственно для устранения искажений изображения мягких тканей и костей в зоне наличия эндопротеза тазобедренного сустава. Чтобы снизить вероятность возникновения искажений, специалист должен знать о том, что у пациента присутствует эндопротез. Распространенным является мнение, что людям с имплантами нельзя делать МРТ. На самом деле так было несколько десятилетий назад, когда пациентам ставили протезы из стали, никеля и кобальта. В те годы проведение магнитно-резонансной томографии могло нанести здоровью человека серьезный вред. Давайте с самого начала уясним, что лицам с эндопротезами, штифтами, винтами, фиксирующими пластинами, грудными и зубными имплантами МОЖНО делать МРТ. ![]() Порой случается так, что теряет свои функции какой-либо сустав, например, тазобедренный. На это могут быть разные причины:
Можно ли делать МРТ диагностику с титановыми пластинами – да, это вполне возможно, так как они не магнитятся, а значит, не будут двигаться, нагреваться, но они могут искажать изображение органа, поэтому решение о проведении диагностики или ее запрете – принимает врач. Каждый конкретный случай обременен своими особенностями и аспектами, поэтому любая процедура и все назначения к ней будут сугубо индивидуальными. Если у пациента было эндопротезирование коленного сустава, то проблемы с проведением МРТ могут возникнуть лишь на нижних конечностях, либо на позвоночнике. Если был протезирован локтевой сустав, то томография руки будет затруднительна, независимо от того, какой состав металла был у протеза. Дата последнего обновления 08.01.2019 ![]() МРТ разреш ается проводить людям, которым проведено эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Важно, чтобы эндопротез или фиксатор для остеосинтеза был сделан из металлов или керамики с низкой магнитной восприимчивостью. Это позволяет избежать смещения или перенагрева конструкции во время обследования. Эндопротез коленного сустава. Людям с грыжевыми сетками, зубными, грудными и суставными эндопротезами также разрешается делать МРТ. Все эти импланты изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем. Это делает исследование безопасным. Однако перед МРТ следует проконсультироваться со специалистом. Врач оценит возможные риски и порекомендует нужные меры предосторожности. Различные металлы имеют свойство по-разному взаимодействовать с магнитами. Некоторые из них притягиваются в нему, другие – отталкиваются, третьи – вовсе никак не реагируют. Для изготовления эндопротезов используют все три вида металлов.
Все пластины, штифты и эндопротезы, которые используются в современной травматологии и ортопедии, состоят из разнообразных сплавов. Отметим, что разные импланты содержат различное количество парамагнетиков и ферромагнетиков. Именно от состава и зависят свойства каждого эндопротеза, штифта или пластины. ![]() Далеко не все протезы на 100% состоят из металла. Большая их часть имеет в составе керамику или полиэтилен. Последний не взаимодействуют с магнитным полем, следовательно – никак не влияет на результаты МРТ и ход процедуры. Однако керамика чаще всего содержит оксид алюминия, который все же имеет определенную магнитную восприимчивость. Разрушенные компоненты импланта ТБС. Возможные сочетания материалов в эндопротезах:
Факт! Пластины и штифты для фиксации костных фрагментов изготавливаются из металлических сплавов. То же самое касается аппаратов внешней фиксации (типа Иллизарова) и клипс, которые ставят на сосуды.
Факт! Изделия, содержащие большое количество никеля и кобальта, особенно активно взаимодействуют с магнитным полем. Это значит, что диагностику с такими эндопротезами следует выполнять с предельной осторожностью. На протяжении последних 20 лет в медицине использовались в основном импланты, изготовленные из хром-кобальтовых сплавов (как мы уже выяснили, эти металлы активно реагируют на магнитное поле). Н а рынке появилось множество моделей, изготовленных из более качественных материалов. Они лучше переносятся пациентами, не вызывают аллергии и проблем МРТ. ![]()
Если протезы, штифты и пластины прочно соединены с костной тканью и не могут двигаться, то импланты иной локализации способны с легкостью смещаться под воздействием магнита. Следовательно, проводить магнитно-резонансную томографию при их наличии КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. Импланты, при наличии которых нельзя делать МРТ:
Запомните, что делать МРТ можно с разрешения специалиста. Только он определит, нужно ли вам это исследование и не навредит ли оно вам. Возможно врач поставит диагноз и без магнитно-резонансной томографии. Cпондилез позвоночника и деформирующий остеоартроз II-IV стадий можно выявить с помощью обычной рентгенографии.
МРТ при наличии электронных имплантатов может всерьез навредить человеку или даже привести к его гибели. Выполнение исследования лицам с коронарными стенками и клипсами на сосудах головного мозга может спровоцировать массивное кровотечение, которое приведет к летальному исходу. Эндопротезы из некоторых сплавов во время МРТ могут смещаться с места или нагреваться, вызывая ожоги. МРТ установка перед процедурой. Людям с некоторыми видами имплантов делать магнитно-резонансную томографию категорически запрещено. А вот пациентам с имплантами из «опасных» сплавов все-таки можно попробовать выполнить исследование. В качестве меры предосторожности в руку человеку дают кнопку. Если он чувствует сильное жжение, то нажимает на нее, и исследование прекращают. Факт! Металлические протезы склонны «фонить», делая изображение близрасположенных тканей нечетким. Поэтому бессмысленно пытаться получить МРТ-изображение замененного сустава или кости, скрепленной шрифтами или пластинами. Используется для установки тем пациентам, у которых повреждено не все колено, а лишь его часть. Основное преимущество данных эндопротезов заключается в том, что после их вживления человек не ограничен в диапазоне сгибания коленей: можно без опаски приседать, приводя бедро к голени на угол до 155°.
Предназначена для раннего хирургического вмешательства у активных пациентов через минимальный разрез с сохранением костной ткани. Специально разработанный инструментарий позволяет добиться точного позиционирования имплантата с помощью малоинвазивных методик. Данный комплект для эндопротезирования учитывает анатомические особенности строения мужского и женского колена. ![]() Предназначена для установки больным с недостатком костной ткани вследствие различных заболеваний, например онкологии, с варусной деформацией, несостоятельностью связок (или когда обе удалены) с целью дополнительной стабилизации. Что такое МРТ и проведение исследованияДиагностика абсолютно безопасна, так как не связана с вредным ионизирующим излучением и введением в организм радиоактивных веществ. Однако если у пациента присутствует эндопротез, целесообразной будет консультация с хирургом, который устанавливал имплант. Возможность проведения процедуры будет оцениваться индивидуально исходя из формы и размера импланта, места его фиксации и материала, из которого он выполнен. мягкие ткани, кровеносная система, суставы и связки, кости. Такая процедура может назначаться для наблюдения за состоянием после оперативного вмешательства или в качестве профилактики. Однако руководствуясь собственной инициативой, проводить МРТ не стоит. Это довольно дорогостоящее исследование и его может назначать только врач, руководствуясь такими показаниями:
Все аппараты и конструкции для остеосинтеза и эндопротезирования изготавливаются из титана или стали. Такие импланты прочно зафиксированы в кости и не сдвигаются с места даже под влиянием сильного магнита. Однако титан является более предпочтительным материалом, поскольку смещаться и нагреваться во время проведения МРТ он не может. Сталь, закрепленная в кости также не сдвигается, но имеет свойство сильно разогреваться. Делать МРТ запрещено, если у пациента присутствуют сосудистые клипсы. Под действием сильного магнита они смещаются и могут «сорваться» с места. Нельзя проходить магнитно-резонансную томографию и людям, у которых установлен кардиостимулятор или имплант среднего уха. Такая диагностика может быть опасна для людей, чьи протезы или их составляющие (штифты и пластины) изготовлены из стали и имеют длину более 20 см. МРТ с протезированием тазобедренного сустава делать можно, однако следует помнить, что металл в составе эндопротеза может повлиять на качество процедуры и достоверность результатов. Если обойтись без такого обследования невозможно, врачи пользуются специальными программами (например, MARS) и настраивают томограф особым образом. Это помогает удалять искажения, которые будут присутствовать на снимках, из-за взаимодействия магнитного поля с эндопротезом.
Беременность в первом триместре — ранний срок беременности является относительным противопоказанием для прохождения МРТ, поскольку негативное влияние томографии и магнитного поля на эмбрион изучено недостаточно. Однако этот метод значительно более безопасен, чем компьютерная томография или рентгенография, поэтому может быть применен в случае жизненных показаний, при диагностике опухолей; ![]() Протезы внутреннего уха — протезирование слуховых косточек без применения ферромагнитных металлов и электроники в составе позволяет проводить диагностику МРТ. Показания и противопоказания должен определить лечащий врач совместно с оперировавшим пациента отоларингологом; Клапанные протезы в камерах сердца — биологические протезы не являются противопоказанием к МРТ, однако их применение в современной кардиохирургии достаточно ограничено. Механические протезы клапанов выполняются из немагнитных металлов, но врачи стараются не назначать томографию пациентам после протезирования клапанов без очень веских оснований; Приступы клаустрофобии — если болезнь имеет легкое течение и может успешно контролироваться пациентом самостоятельно или с помощью лекарств, выполнение процедуры будет технически возможно. Однако врачам нужно соотнести показания и противопоказания — МРТ может оказаться не единственно возможным методом диагностики; Тяжелое соматическое состояние пациента — хронические заболевания в стадии декомпенсации, необходимость постоянного мониторинга жизненных функций также представляют собой относительные МРТ противопоказания. Обследовать таких пациентов можно только в условиях стационара, при наличии возможности оказания экстренной, в том числе и реаниматологической, помощи;
Невозможность обследуемого сохранять неподвижность (ранний детский возраст, психические заболевания, гиперкинезы) — полная неподвижность пациента во время сканирования является абсолютно необходимой, иначе двигательные артефакты могут исказить полученные изображения и существенно снизить информативность диагностики. Гемостатические клипсы, установленные с целью остановки кровотечения, также являются одним из противопоказаний для обследования МРТ. Если клипса установлена на сосудах любой локализации, кроме головного мозга, и с момента ее установки прошло более 2 месяцев, врачи тщательно анализируют показания и противопоказания к проведению МРТ и могут разрешить выполнение процедуры; МРТ противопоказания с зубными коронками, имплантами, брекетами также являются относительными. Если планируется исследование головного мозга, сосудов головы или гипофиза, металлические предметы во рту, даже немагнитные, могут вызывать смазанность изображения. Однако это не обязательно будут МРТ противопоказания. С коронками можно совершенно безбоязненно обследовать отделы позвоночника, суставы и внутренние органы. ![]() Эндопротезы коленных и тазобедренных суставов на основе титановых сплавов не обладают ферромагнитными свойствами и безопасны для данного метода обследования. МРТ противопоказания появляются только в том случае, если планируется сканирование зоны, расположенной рядом с протезом. Снимки могут получиться неинформативными, поскольку металлический эндопротез обладает свойством “шуметь”, т.е. создавать помехи на изображениях. МРТ представляет собой комплексное или частичное исследование определенных органов или частей тела, проводимое с целью выявления патологий, заболеваний и новообразований. Необходимость в прохождении МРТ возникает только тогда, когда у человека появляются болезненные синдромы, а определить развивающийся недуг с помощью осмотра и анализов не удается. Магнитно-резонансную томографию проводят по соответствующим показаниям. Данная методика относится к самым безопасным, безвредным и безболезненным процедурам. Основное преимущество, скрывающееся в данном виде диагностической манипуляции, заключается в получении максимально-подробных сведений об исследуемом органе или части тела. В ходе выполнения исследования создаются снимки в виде срезов исследуемого органа с минимальным шагом в несколько миллиметров. По этим срезам специалист определяет наличие патологий и отклонений в исследуемом органе. При наличии таковых, делается соответствующее заключение. На основании полученных снимков уже лечащий врач решает, как побороть те или иные патологические сбои в организме.
При проведении МРТ создается постоянное магнитное поле, приводящее к возбуждению атомов водорода в тканях и органах человека. На основании колебания атомов и ионов водорода, которым насыщены ткани и органы человека, создается визуализация исследуемой части тела. Снимки, которые получаются в ходе такого процесса, представляют собой изображение высокого разрешения, позволяющее зрительно диагностировать недуг. Конструкции NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-MobileАнатомия женских и мужских коленей различна, поэтому комплекты Gender Solutions сконструированы специально под каждый пол, чтобы максимально приблизить имплантат к анатомической форме. Особенности женских протезов:
Представляют собой комплекты для тотального эндопротезирования с ротационным вкладышем, обеспечивающие естественные сгибательные движения и повороты. Включают следующие составляющие:
Бедренный и берцовый элементы фиксируются в костях при помощи специального цемента. Механика сгибательного движения состоит в том, что бедренный эндопротез посредством пластикового вкладыша скользит по поверхности имплантата берцовой кости. Дизайн протеза дает возможность свободного перемещения по поверхности пластины. Преимущества:
В качестве составного элемента можно использовать заднестабилизированный вкладыш Complete Knee Solution LPS-Flex (Fixed Bearing Knee):
Имеются противопоказания: инфекция системного типа, остеопороз и серьезная нестабильность суставно-связочного аппарата. Абсолютные МРТ противопоказания
электронные или металлические имплантаты внутреннего уха и слухового нерва, которые обладают ферромагнитными свойствами, также являются противопоказанием для применения МРТ. Наличие такого слухового протеза не позволяет использовать диагностические процедуры с применением магнитного поля; ![]() пули, дробь, осколки боеприпасов и металлическая стружка в теле пациента также могут осложнить проведение процедуры МРТ. Противопоказания в этом случае связаны с действием большого магнита, которым является томограф. Предметы из ферромагнитных, т.е. обладающих магнитными свойствами, металлов, могут начать нагреваться, вибрировать или даже смещаться. Поэтому пациентам с металлическими осколками в теле рекомендуют сначала выполнять операцию по их удалению, а только потом проходить МРТ. аппарат Илизарова (компрессионно-дистрикционный аппарат, временно фиксирующий костные отломки), в отличие от гипсовых повязок, также является противопоказанием к прохождению МРТ. При необходимости проведения диагностики во время его ношения следует искать альтернативные варианты; вес пациента выше допустимого в томографе. МРТ противопоказания в данном случае неодинаковы для разных зон сканирования. В нашем центре установлен томограф, позволяющий выполнять исследования большинства стандартных зон для пациентов с массой тела до 130 кг. Однако диагностика коленного, голеностопного суставов и стопы, выполняющаяся при выдвинутом столе томографа, ограничивает максимальный вес на уровне 120 кг;
страдающих индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу или поливалентной аллергией — хотя в нашем центре используется максимально безопасный препарат, индивидуальная непереносимость является примером противопоказания для проведения МРТ с контрастным усилением; с острой или хронической почечной недостаточностью — вещество выводится из организма почками, а если их функция нарушена, длительность выведения увеличивается. Это относительные противопоказания при проведении МРТ с контрастом, поскольку диагностика может применяться у пациентов, получающих почечный диализ при наличии жизненных показаний; беременность независимо от срока — контрастный препарат проникает через плацентарный барьер и попадает в организм плода, а поскольку его действие на растущий организм полностью не изучено, применение при беременности запрещено. Частые заблуждения про противопоказания МРТпериод грудного вскармливания — электромагнитное поле никак не влияет на процесс кормления грудью, корректировка кормлений не требуется; менструации — начало женского цикла не сказывается на результатах МРТ. Противопоказания могут быть связаны только с необходимостью оценки репродуктивных органов в определенный день цикла; простудные заболевания — не мешают проведению исследования, если нет постоянного покашливания и пациент может сохранять неподвижность; ![]() наличие спирали в полости матки- это контрацептивное средство выполняется из синтетических материалов и никак не сказывается на информативности диагностики. Эндопротез фиксированного типа NexGen CR Flex
Наружный мыщелок уменьшен по высоте, благодаря этому натяжение удерживающей связки при сгибательном движении существенно снижено. Увеличение межмыщелкового проема дает возможность оптимизации внутреннего и наружного скольжения при сгибании. Протезы минусовых размеров оптимизируют проем сгибания, не затрагивая щель разгибания. Не придется шлифовать мыщелок и растягивать мышцы и кожу для точного баланса системы. При конструировании эндопротеза для имплантации с сохранением крестообразной связки колена NexGen CR – Flex учтена геометрия передней части бедренного и рельеф поверхности тибиального компонентов. МРТ делать металлические титановые пластины нога металл титанДостаточно частые случаи, когда у человека возникает потребность установки в тело металлических имплантатов, позволяющие искусственным образом заменить те или иные органы или части тела. Одним из наиболее популярных видов протезирования является коленный сустав. При эндопротезировании коленного сустава возникает потребность в проведении диагностического исследования, которое именуется как магнитно-резонансная томография. Если результаты исследования имеют искажения, то не всегда причина такого явления кроется в металлической пластине. Если пластина установлена в коленном суставе, а планируется выполнять МРТ позвоночника, то она никак не повлияет на результаты исследования. Ведь то место, где находится пластина, не подвергается воздействию магнитного поля, поэтому присутствие искажений изображения связаны, вероятнее всего, с тем, что в ходе сеанса пациент лежал не смирно. Можно ли проводить МРТ с металлическими протезами, все зависит от того, где они находятся, и какие части тела планируется исследовать. Многие считают, что металл в организме может намагнититься к стенкам аппарата. В реальности, если же у пациента действительно установлена металлическая пластина, которая имеет свойство магнититься, то при воздействии магнитного поля она просто может слегка нагреваться и вызывать дискомфорт. Популярный вопрос о том, можно ли делать МРТ с наличием титановых пластин, имеет только положительный ответ. На титан магнит никак не влияет, как и на ферромагнетики, поэтому с такими имплантатами проводить МРТ разрешается.
Если человек перенес хирургическое вмешательство, его интересует, сможет ли он полноценно жить дальше. В тех случаях, когда в тело вживляется какой-либо инородный предмет – опасения усиливаются. Так, к примеру, пациенты которым вставили имплантаты, установили кардиостимулятор, не смогут пройти при необходимости магнитно-резонансную томографию. А можно ли делать МРТ с эндопротезом тазобедренного сустава – тоже не всегда. У каждого сплава свои магнитные свойства, поэтому поведение эндопротеза тазобедренного сустава во время МРТ напрямую зависит от его состава. Однако не только материал играет роль, важна еще и форма самого протеза.
roppongi-boutique.ru Титановые имплантанты для позвоночника и мртМожно ли делать МРТ с имплантамиМожно ли делать МРТ с имплантами в позвоночнике?Для решения конкретной определенной задачи нейрохирург подбирает наиболее удобный способ. Так, например, если нас интересует контроль стояния импланта в позвоночнике после операции, если имеются какие то сомнения в правильности расположения винтов, то удобнее использовать рентгеновские методы исследования, такие как традиционная рентгенография или МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) На данном рентгеновском снимке после операции на трех межпозвонковых дисках видно корректное стояние трех имплантов — кейджей с остеоиндуктором. Но КТ и рентген не могут корректно показать состояние межпозвонковых дисков, мягкотканных компонентов, нервных структур, и в таком случае мы вынуждены обращаться к такому методу как МРТ. Однако, в данной ситуации может возникнуть ряд проблем. С учетом стояния металлоконструкции врачи МРТ-диагносты опасаются выполнять исследование, мотивируя отказ возможностью дислокации фиксирующих систем. Данную проблему может разрешить сертификат на фиксатор, в котором указывается возможность выполнения МРТ. Большинство современных металлических имплантов являются амагнитными, состоят из сплавов ТИТАНА. И только в случае не очень «чистого» сплава возможно образование «наводок» и артефактов на снимках. Ниже я хочу привести ряд примеров использования МРТ у пациентов с титановыми фиксаторами и ответить на актуальный вопрос «можно ли делать мрт с титановыми имплантами» У пациентки на рентгенографии и КТ выявлена миграция фиксатора Кофлекс, беспокоила боль в месте операции и ноге. Мне необходимо было определиться с причиной проблемы — миграция фиксатора или рецидив грыжи диска. На МРТ секвестра межпозвонкового диска нет. Имплант дислоцировался. Вероятно, проблема связана с рубцово-спаечным процессом и не требует повторной ревизии позвоночного канала. Необходимо только вмешательство по поводу дислокации импланта. Пример МРТ у пациента с межостистым имплантом DIAM (Диам). Он отмечен красной стрелкой и контурируется в виде бобовидного черного пятна. Данный имплант состоит из силикона, тефлоновой рубашки и титановых амагнитных заклепок.Пример выполнения МРТ у пациента с титановыми транспедикулярными фиксаторами, которому выполнялась операция по поводу многоуровнего полифакторного стеноза позвоночного канала. Спустя время после операции у пациента возникли жалобы на боль в ногах, что потребовало выполнить МРТ. Возник синдром смежного уровня — грыжеобразование выше места ранее проведенной операции. Что так же внесло ясность и определило тактику лечения. В телах позвонков следы от стоящих транспедикулярных винтов. Пример использования МРТ у пациента со спондилитом и ТПФ. Система ТПФ ни коем образом не мешает выполнению исследования. Таким образом ВЫВОД:
Автор статьи:врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста Почему стоит выбрать именно нас:
источник Опасно ли производить МРТ с зубными имплантами, коронками и брекетамиНаличие инородных предметов во рту, будь то зубные коронки, брекет-системы, протезы или имплантаты, для современного человека является нормой. Однако пациентам для диагностики различных заболеваний внутренних органов нередко приходится проходить обследования с применением электронной аппаратуры. Одним из часто встречающихся диагностических мероприятий является магнитно-резонансная томография (МРТ). Среди неосведомленных людей ходят слухи, что пациентам с зубными имплантами категорически противопоказано проходить подобные обследования, поскольку магнитное излучение может серьезно повредить имплантаты. Давайте разберемся, можно ли проходить МРТ с имплантами и коронками и насколько это вредно для организма. Что такое МРТ?Магнитно-резонансная томография – это метод обследования организма, который широко применяется в наши дни. Он позволяет увидеть состояние внутренних органов, как при рентгеновском исследовании, только в более высоком качестве. ![]() Снимки делаются в виде трехмерного изображения и позволяют рассмотреть исследуемый орган в разных плоскостях Для обследования используют специальное оборудование – большой цилиндрический сканер, испускающий магнитное излучение. Сначала пациента укладывают на стол и задвигают в сканер. Человек должен лежать ровно и не двигаться. Во время работы магнитного сканера слышен неприятный шум от радиоволн. Чтобы пациент не слышал его, ему надевают специальные наушники. Пока человек лежит в сканере, доктор настраивает качество картинки и делает необходимые снимки. Процедура является абсолютно безболезненной и длится от 10 минут до получаса в зависимости от исследуемого органа. Через специальный микрофон пациент может общаться с доктором – сообщать о своем самочувствии и слушать его указания. МТР обычно назначают больным, перенесшим травмы головы, при проблемах с позвоночником, костями, сосудами, при подозрениях на раковые опухоли любых органов и в других случаях. Точность этого диагностического метода очень высока, поэтому с его помощью можно поставить правильный диагноз. Другие методики по своей эффективности уступают магнитно-резонансной томографии, даже если они применяются в комплексе. ![]() Ортодонтические конструкции содержащие ферросплавы при МРТ могут вносить искажения в результат исследования С какими протезами нельзя делать МРТ?Зубные протезы изготавливают из различных материалов. Одни никак не влияют на результаты магнитно-резонансного исследования, другие могут это делать. Но, тем не менее, зубные коронки, имплантаты и даже брекет-системы во рту не опасны во время томографии. Изделия из металлокерамики практически никак не влияют на данные обследования, поэтому пациенты с такими коронками могут не переживать. Однако речь идет только о современных протезах, которые начали выпускать в последние годы. Раньше для их изготовления применяли такие металлы, как медь, железо, хром, никель, сталь. Поэтому коронки, установленные лет десять назад, могут серьезно исказить результаты томографии. ![]() Титановый имплант менше всего влияет на качество снимка МРТ Что касается зубных имплантов, то здесь все зависит от материала, из которого они изготовлены. Титан меньше всего влияет на качество снимков, а вот различные сплавы могут сильно ухудшить изображение, затруднив постановку диагноза. Металлические компоненты негативно влияют на качество снимков, ухудшая изображение. В результате снимки получаются нечеткими, что затрудняет постановку правильного диагноза. Врач, проводящий МРТ, решает самостоятельно, помешают ли ему инородные предметы во рту пациента или нет. Например, при томографии брюшной полости и органов, расположенных ниже, металлические предметы не оказывают никакого влияния на данные обследования. А вот при исследовании головы нужно считаться с их наличием. Иногда настройки томографа позволяют скорректировать качество снимков, сделав их более четкими, уменьшив искажения, вносимые ортодонтическими конструкциями. Но это получается не всегда и в каждом отдельном случае врач сам решает, что можно сделать, чтобы исправить ситуацию. Можно ли делать МРТ с имплантатами?После установки искусственных зубных корней стоматолог обязан выдать пациенту специальный паспорт, в котором указываются технические характеристики изделия, а также материалы, из которых оно сделано. Этот паспорт производители зубных имплантатов прилагают к своей продукции. Покажите документ врачу перед проведением томографии, и он сам решит, повлияют ли ваши импланты на данных обследования или нет. Можно ли делать МРТ с зубными коронками?С коронками все обстоит проще. Существует большое разнообразие изделий, производимых из разных материалов. ![]() Современные коронки из металлокерамики и керамики не оказывают негативного влияния на качество томографических снимков А вот искусственные зубы, установленные более десяти лет назад, содержат металлы, которые мешают проведению МРТ и существенно затрудняют постановку диагноза. Если у вас стоят такие коронки, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы не потратить деньги впустую, заплатив за дорогостоящее обследование и не получив результата. Брекеты и МРТНекоторые пациенты, носящие брекеты, ошибочно полагают, что при обследовании на томографе ортодонтическая конструкция во рту нагревается, бьет током или даже может взорваться. Все это не более, чем миф, который распространяют неосведомленные люди. На самом деле взаимодействие брекетов с магнитным излучением не наносит никакого вреда здоровью и ничего страшного во время обследования не происходит. Но, несмотря на это, проходить МРТ в брекетах, особенно, содержащих металл, не стоит. Они могут существенно испортить качество снимков, и вы просто зря потратите деньги на недешевую процедуру. Дело в том, что брекеты – довольно большая конструкция, и она может сильно исказить данные исследования. ![]() Снятие брекетов до процедуры МРТ и установка после – довольно простая операция, проводимая стоматологом МРТ при наличии зубных штифтовЗубные штифты, заменяющие корни, изготавливаются из металла, поэтому могут отрицательно повлиять на результаты томографического обследования. Но если штифт сделан из чистого титана, без добавления других металлов, то он не повлияет на качество снимков. Изделия из различных сплавов могут исказить томографические снимки, сделав изображение нечетким. В любом случае пациент должен сообщить доктору о том, что у него во рту имеется зубной штифт. ВыводыПочти все ортодонтические конструкции современного образца безвредны для человеческого организма. Даже если в их составе содержится металл, это не причинит вреда пациенту во время прохождения МРТ. Некоторые люди считают, что металлические изделия негативно влияют на работу оборудования и даже могут вывести его из строя. На самом деле оборудование нисколько не страдает от воздействия магнитного излучения на металл, так как изделия слишком малы, чтобы повредить его. Если ортодоническая конструкция является съемной, то лучше сходить к своему стоматологу и снять ее на время обследования, чтобы посторонние предметы не исказили его результаты. Врачу, который будет проводить МРТ, обязательно нужно сказать, что у вас во рту находится имплант, коронка или протез и сообщить, из какого материала сделано изделие. Врач сам решит, помешает ли оно диагностике и если да, то посоветует вам выбрать другой метод обследования. источник Можно ли делать МРТ с имплантами зубов, коронками, брекетами?Большинство взрослых пациентов интересует вопрос – можно ли делать МРТ с имплантами зубов, коронками, брекетами. Ведь инородные предметы во рту считаются уже нормой современной жизни. Кто-то с их помощью восстанавливает зубной ряд, а кому-то требуется его выровнять и нормализовать положение естественных единиц. Среди простых людей популярны истории по поводу того, что при магнитном обследовании случаются страшные вещи – выпадение, смещение, нагревание или даже взрыв металлических изделий. На самом деле опасности для пациента при установленных ортодонтических конструкциях практически нет. Что такое МРТ?Полностью расшифровывается данное название, как магнитно-резонансная томография. Благодаря тому, что оно не использует рентгеновского облучения, считается максимально безопасным для здоровья человека. Но при этом дает возможность увидеть все внутренние органы, системы и ткани пациента в различных срезах и плоскостях в виде трехмерного изображения. Это помогает точно установить диагноз, обнаружить опухоли и другие образования, исследовать головной мозг, работу опорно-двигательного аппарата, а также контролировать динамику хронических заболеваний. И поскольку здесь нет вредного облучения, то даже при многократном обследовании МРТ не считается опасным для человека. Проводят его следующим образом:
Вся процедура может занять от 10 до 30 минут, в зависимости от того, что именно обследуется. Пациент способен сообщать о своем состоянии благодаря встроенному в аппарат микрофону и слышать инструкции врача. Назначают такое обследование при травмах головы, подозрении на злокачественные образования в различных частях тела, при серьезных нарушениях работы кровеносных сосудов, аневризме мозга, проблемах с гипофизом и пр. Основными противопоказаниями к МРТ являются:
Материалы изготовления![]() В стоматологической и ортодонтической практике применяется множество различных материалов. Часть из них может повлиять на результаты магнитно-резонансного исследования, а другие – нет. Но в любом случае наличие коронок, имплантов или брекетов не нанесет вреда здоровью пациента при томографии.
Предупредите врачаИ хоть вреда для самого человека с установленными брекетами, имплантами или протезами не будет, все же требуется заранее предупредить врача про наличие инородных предметов во рту. Особенно, если в их составе присутствует металл в любом количестве и виде. Дело в том, что такие фрагменты повлияют на качество полученного изображения, сделают снимки размытыми и точную диагностику провести не получится. Но в каждом случае, специалист сам решит, мешают ему стоматологические конструкции во рту пациента или нет. Так, при обследовании полостей живота или ниже пояса наличие любых металлических изделий не имеет значения. А если требуется провести МРТ головного мозга, то это обязательно нужно учитывать. В некоторых случаях врач может совершить определенные настройки аппарата в соответствии с расположением отдельных коронок или имплантов и таким образом получить более качественные результаты. Но всегда такие моменты рассматриваются в индивидуальном порядке. Можно ли делать МРТ с зубными имплантами?При установке любых имплантов обычно стоматологи выдают пациенту специальный паспорт, в котором указаны материалы и сплавы, на основе которых сделаны все детали. Показав их врачу можно с точностью предугадать, стоит ли беспокоиться по поводу их наличия при проведении МРТ или нет. Нужно заметить, что современные импланты создаются из инертных и биосовместимых веществ. Для человеческого организма они полностью безопасны и нетоксичны. Но в отношении магнитного аппарата могут значительно искажать полученные результаты, так как вступают с его полями в определенную реакцию. Если во рту присутствуют такие элементы, то врач может попросить принести рентгеновский снимок с их точным расположением. Благодаря этому будет проще настроить аппарат для коррекции изображения. Хотя в некоторых случаях приходится отказаться от подобного обследования и выбрать другой способ постановки диагноза. А с коронками?Немного проще дело обстоит с коронками. Материалы, которые используются для их изготовления, достаточно разнообразны. Так, если установлены современные металлокерамические или керамические изделия, то они почти никак не влияют на качество обследования с помощью МРТ. И совсем по-другому к этому нужно относиться, если такие протезы были установлены более десяти лет назад. Тогда использовали еще золото, сталь, медь и другие металлы, которые значительно искажают полученное изображение. Поэтому врача нужно обязательно предупредить об их наличии. МРТ при ношении брекетовМногие пациенты напуганы страшными рассказами о том, что при магнитно-резонансной томографии брекеты могут искрить, нагрев ckiom.ru Можно ли делать мрт позвоночника с титановой пластинойМожно ли делать МРТ с титановыми пластинами, стентами или коронкамиАппарат МРТ при помощи генерирования сильного магнитного поля вокруг человека способен исследовать множество нарушений и патологий органов и тканей, но при этом может оказать негативное влияние на организм пациентов, у которых присутствуют металлические инородные тела. Одно из противопоказаний для процедуры МРТ — наличие имплантов из различных металлов и сплавов. Имплантатами считаются штифты в костной ткани, суставах, постоянные конструкции, кардиостимуляторы, зубные протезы. Почему при наличии металлических имплантатов врачи рекомендуют выбрать иной метод обследования, является ли их наличие абсолютным противопоказанием для проведения процедуры? Если есть в организме металлические предметы, в частности, титан, можно МРТ проходить или нет? МРТ и металлические пластины![]() В исключительных ситуациях врач может назначить МРТ при наличии металлических пластин у пациента. При наличии металла в теле обследование может проводиться только в том случае, если непосредственное место его расположения будет находиться вне зоны действия магнитного поля, либо диагностика будет выполнена на низкопольном оборудовании. Однако в подавляющем большинстве случаев металлические протезы являются противопоказанием к проведению процедуры. При наличии титановых пластин в ноге и других частях тела диагностика проводится без ограничений, поскольку титан является парамагнетиком и не характеризуется сильным притяжением в магнитном поле. МРТ при титановом протезе столь же информативна и безвредна, как и без него. МРТ после стентированияПосле стентирования МР-исследование не только допускается, но и назначается. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли делать МРТ после стенирования, напрашивается положительный. Но проводящий магнитно-резонансную томографию специалист обязательно должен точно знать, из какого материала изготовлены стенты. Абсолютно спокойно можно проводить обследование с биоабсорбируемыми стентами, поскольку они состоят из биополимера — по прошествии заданного времени они рассасываются, но при этом просвет сосуда сохраняется. В остальных случаях стенты изготавливаются из инертных металлических сплавов: нержавеющей стали, сплавов кобальта и пр. Отметим, что от пациента требуется четко выполнять инструкцию к стенту, т.е. если в ней отмечено, что нельзя делать МРТ в первые несколько недель после проведения стентирования, то это относится не только к области, где установлен стент, но и ко всему организму. Даже если он непосредственно не находится в туннеле аппарата, магнитное поле работает одинаково сильно в помещении, где установлен томограф. Иногда бывает необходима незамедлительная диагностика, когда о наличии стента до проведения МРТ не известно, поскольку пациент не успевает о них сообщить. Практикой подтверждается, что применяемые в настоящее время для изготовления стентов материалы не являются ферромагнетиками и не реагируют на внешнее воздействие поля, а, следовательно, МРТ-совместимы. Можно ли делать МРТ с железными коронкамиПри наличии коронок старого образца из железа нельзя делать скрининг головного мозга и сердца. Металл значительно нагревается, что вызывает у пациента сильную боль, деформацию металлической конструкции — целостность имплантов может быть нарушена или они слетают с зубов. ![]() Вне зависимости от типа сплавов коронок и протезов, разрешается проводить МРТ поясничного отдела позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, тазовой области и конечностей в аппаратах закрытого типа. При установке штифтов достаточно часто используются высокопрочные титановые импланты. Их наличие не отражается на достоверности результатов обследования, к тому же размер штифтов настолько маленький, что никакого значительного воздействия на них магнитное поле не оказывает. Металлические коронки из полимерных сплавов также не искажают сигналы магнитного поля, однако, следует уточнить у стоматолога возможность проведения МРТ. Некоторые конструкции нагреваются, поэтому пациенту процедура доставит значительный дискомфорт. Если у пациента установлены зубные мосты, то в них наверняка имеются отдельные детали — штифты, пластины, винтики различных размеров. Для их изготовления используют диамагнетики, ферромагнетики и парамагнетики — кобальт, сплав железа и никель, которые по-разному реагируют на сигналы магнитного поля. Поэтому следует уточнить у своего стоматолога, какие материалы были использованы для изготовления протеза, и поставить в известность специалиста по томографии — он примет решения о возможности проведения МРТ. Можно ли делать МРТ с брекетамиСовременные брекет-системы изготавливаются из дорогих и прочных сплавов, которые не деформируются под влиянием магнитно-ядерного излучения и не могут сдвинуться с места или поранить слизистую ротовой полости пациента. Небольшие конструкции не искажают сигналы томографа, не нагреваются — реакция на магнитное поле у них очень слабая. Нельзя делать МРТ, если достаточно объемная конструкция — более 20 см — закреплена ретейнерами из ферромагнетиков. В этом случае брекет может нагреться. Нужно ли делать МРТ, если проглочен брекет, чтобы точно установить его положение в кишечнике? Большой брекет проглотить невозможно, а маленький выйдет естественным путем. Чтобы ускорить этот процесс, нужно побольше есть вязкой каши и пить жидкости. Брекеты не влияют на состояние пациента при МРТ, но из-за них можно получить недостаточно достоверный результат при сканировании головного мозга, области сердца, грудного или шейного отдела позвоночника. В случаях, когда необходимо срочно сделать скрининг головного мозга и сердечной системы, и альтернативы МРТ врачи не видят, следует обратиться к ортодонтам и удалить зубные имплантаты. После томографии их вновь устанавливают в нужном объеме. Можно ли делать МРТ с эндопротезами и другими имплантатами?Как же быть, если у пациента прямо в теле имеются разного рода имплантаты? Прежде всего, об этом обязательно нужно сообщить проводящему обследование специалисту, поскольку многие металлы являются ферромагнетиками и могут сдвигаться в организме под действием магнитного поля. Вот для МРТ со стальной спицей в организме, всё не так однозначно. Железо вызывает отклонение магнитного поля от заданного направления, это приводит к искажению получаемых снимков и появлению на них артефактов (дефектов). К тому же, спица способна нагреваться, создавая неприятные ощущения для пациента. Также и ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с эндопротезом, зависит от того, из какого материала он сделан. Если титановый, то никаких ограничений нет. Если из ферромагнитных материалов, то это служит противопоказанием к исследованию. Уточнить, из какого именно металла выполнен имплантат, можно в паспорте конструкции, которая выдается пациенту после протезирования.
Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города. Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (812) 313-26-79 источник Можно ли делать МРТ с имплантамиМожно ли делать МРТ с имплантами в позвоночнике?Для решения конкретной определенной задачи нейрохирург подбирает наиболее удобный способ. Так, например, если нас интересует контроль стояния импланта в позвоночнике после операции, если имеются какие то сомнения в правильности расположения винтов, то удобнее использовать рентгеновские методы исследования, такие как традиционная рентгенография или МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) На данном рентгеновском снимке после операции на трех межпозвонковых дисках видно корректное стояние трех имплантов — кейджей с остеоиндуктором. Но КТ и рентген не могут корректно показать состояние межпозвонковых дисков, мягкотканных компонентов, нервных структур, и в таком случае мы вынуждены обращаться к такому методу как МРТ. Однако, в данной ситуации может возникнуть ряд проблем. С учетом стояния металлоконструкции врачи МРТ-диагносты опасаются выполнять исследование, мотивируя отказ возможностью дислокации фиксирующих систем. Данную проблему может разрешить сертификат на фиксатор, в котором указывается возможность выполнения МРТ. Большинство современных металлических имплантов являются амагнитными, состоят из сплавов ТИТАНА. И только в случае не очень «чистого» сплава возможно образование «наводок» и артефактов на снимках. Ниже я хочу привести ряд примеров использования МРТ у пациентов с титановыми фиксаторами и ответить на актуальный вопрос «можно ли делать мрт с титановыми имплантами» У пациентки на рентгенографии и КТ выявлена миграция фиксатора Кофлекс, беспокоила боль в месте операции и ноге. Мне необходимо было определиться с причиной проблемы — миграция фиксатора или рецидив грыжи диска. На МРТ секвестра межпозвонкового диска нет. Имплант дислоцировался. Вероятно, проблема связана с рубцово-спаечным процессом и не требует повторной ревизии позвоночного канала. Необходимо только вмешательство по поводу дислокации импланта. Пример МРТ у пациента с межостистым имплантом DIAM (Диам). Он отмечен красной стрелкой и контурируется в виде бобовидного черного пятна. Данный имплант состоит из силикона, тефлоновой рубашки и титановых амагнитных заклепок.Пример выполнения МРТ у пациента с титановыми транспедикулярными фиксаторами, которому выполнялась операция по поводу многоуровнего полифакторного стеноза позвоночного канала. Спустя время после операции у пациента возникли жалобы на боль в ногах, что потребовало выполнить МРТ. Возник синдром смежного уровня — грыжеобразование выше места ранее проведенной операции. Что так же внесло ясность и определило тактику лечения. В телах позвонков следы от стоящих транспедикулярных винтов. Пример использования МРТ у пациента со спондилитом и ТПФ. Система ТПФ ни коем образом не мешает выполнению исследования. Таким образом ВЫВОД:
Автор статьи:врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста Почему стоит выбрать именно нас:
источник Можно ли делать МРТ с титановыми пластинами, стентами или коронкамиПротивопоказанием к проведению МР-скрининга считается наличие металла в теле пациента, а также ферромагнитных имплантатов костной ткани, суставов и пр. Это обуславливается тем, что томограф создает постоянное магнитное поле высокой напряженности, которое может разогреть или сместить такой объект, вызвав дискомфорт, боль у пациента либо нарушив работу имплантата. Отметим, что наличие металла в области сканирования влияет на общую информативность скрининга, поскольку на изображениях он будет «фонить» и приводить к артефактам, и чаще всего диагностика будет нецелесообразной. Является ли абсолютным ограничением присутствие в организме пациента металлических элементов и можно ли делать МРТ с титановыми имплантатами и предметами не из ферромагнитных сплавов? МРТ и металлические пластиныВсе металлы подразделяются на три большие группы в зависимости то того, как они реагируют на воздействие магнитного поля. Диа- и парамагнетики подвержены небольшому влиянию поля, в отличие от них ферромагнетики являются сильно восприимчивыми к его действию. Пластины производятся на основе стали, которая является ферромагнетиком, и титана (парамагнетик). Можно ли делать МРТ с титановыми пластинами? При наличии титановых пластин в ноге, позвоночнике либо верхних конечностях сканирование делать можно, т.к. они не будут ни разогреваться, ни перемещаться. Пластины, которые изготовлены из стали, могут сильно разогреваться в магнитном поле, причем степень нагрева напрямую зависит от их длины. Считается, что опасен нагрев пластин длиной более 20 см, однако и в этом случае врач может разрешить делать МРТ со стальной спицей либо штифтом. При этом исследование проводится до того момента, пока пациент не почувствует жар в месте, где установлен стальной предмет, — тогда диагностика прекращается. Можно ли делать МРТ с эндопротезом?![]() Поскольку эндопротезы очень надежно фиксируются в кости, даже самое сильное магнитное поле не сможет их сдвинуть либо нарушить целостность имплантов, как например, клипс сосудов, которые во время МРТ могут быть вырваны со своего места. Если протез сделан из ферромагнитного сплава, в зависимости от своих размеров и формы в магнитном поле он может только разогреваться, поэтому возможность проведения сканирования в таком случае врач оценивает индивидуально. МРТ при титановом протезе либо выполненном из другого парамагнетика проводить не запрещается, т.к. титановые импланты не восприимчивы к магнитному полю аппарата. Узнать, из какого сплава выполнен протез, можно в паспорте изделия. МРТ и стоматологические имплантаты![]() Если коронки либо протезы выполнены из металлокерамики, МРТ головы делать можно, но в таком случае на снимках могут появиться различные артефакты, что снижает достоверность исследования. Материал сплава, из которого сделаны коронки, не влияет на возможность проведения МРТ и результативность скрининга других участков тела – позвоночника, внутренних органов, мягких тканей и суставов. Ответ на вопрос пациентов, можно ли делать МРТ с брекетами, аналогично зависит от состава сплава и размера брекет-системы. Поскольку такие конструкции прочно устанавливаются в полости рта, под действием поля оборудования они не могут сдвинуться с места, однако брекеты величины порядка 15-20 см способны нагреваться и причинять пациенту дискомфорт. Чаще всего брекет-системы не влияют на результат сканирования, даже тогда, если проглочен брекет МРТ делать можно (речь идет об объекте небольшого размера). В любом случае если у пациента есть стоматологические имплантаты из полимерных сплавов, железа и других материалов возможность и целесообразность проведения МРТ мозга, гипофиза, орбит, его сосудов, мягких тканей лица оценивает врач-рентгенолог. Можно ли делать МРТ после стентированияМРТ после стентирования может быть назначена лечащим врачом. Однако врач-рентгенолог должен быть проинформирован, что в организме пациента установлены стенты и из какого материала они изготовлены. В настоящее время чаще всего применяются сплавы без ферромагнитных свойств, которые не реагируют на влияние магнитных полей. Если стент является биоабсорбируемым либо произведен из нержавеющей стали, кобальта и других инертных металлических сплавов, МРТ делать не запрещается. Однако требуется придерживаться инструкции к стенту, в которой может быть указано, что нельзя проводить МРТ в течение первого времени после процедуры стентирования. Причем это может касаться не только участка, где установлен стент, но и МРТ других областей, поскольку магнитное поле в равной степени сильное во всем помещении кабинета, где работает томограф.
Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города. Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (499) 322-43-13 источник МРТ после эндопротезирования сустава: влияние магнитных полей на состав имплантаРаспространенным является мнение, что людям с имплантами нельзя делать МРТ. На самом деле так было несколько десятилетий назад, когда пациентам ставили протезы из стали, никеля и кобальта. В те годы проведение магнитно-резонансной томографии могло нанести здоровью человека серьезный вред. ![]() Давайте с самого начала уясним, что лицам с эндопротезами, штифтами, винтами, фиксирующими пластинами, грудными и зубными имплантами МОЖНО делать МРТ. С какими имплантами можно делать МРТМРТ разреш ается проводить людям, которым проведено эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Важно, чтобы эндопротез или фиксатор для остеосинтеза был сделан из металлов или керамики с низкой магнитной восприимчивостью. Это позволяет избежать смещения или перенагрева конструкции во время обследования. ckiom.ru
|