Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Можно ли подделать мрт


Хакеры могут подделывать МРТ- и КТ-снимки

Хакеры имеют возможность получить доступ к системам 3D-сканирования пациентов и добавлять в них или удалять изображения злокачественных опухолей, подвергая пациентов риску ошибочного диагноза. С таким предупреждением выступили израильские специалисты в области кибербезопасности из университета Бен-Гуриона.

В своем новом исследовании ученые показали, что сканы, которые они смогли изменить и к которым им удалось получить доступ через томограф, смогли обмануть как радиологов, так и алгоритмы искусственного интеллекта, которые врачи использовали для оказания им помощи при диагностике.

Умышленное фальсификация такого рода изображений может способствовать мошенничеству со страховкой, стать возможностью для требования выкупа через вредоносные программы, а также использоваться для кибертерроризма и даже убийства, говорится в заявлении исследователей.

Злоумышленник имеет возможность полностью контролировать количество, размер и расположение опухолей, сохраняя при этом анатомию от исходного высококачественного 3D-изображения.

Чтобы продемонстрировать, как можно осуществить атаку, исследователи попросили разрешения, а затем взломали сеть больницы и смогли перехватить каждое изображение, сделанное системой компьютерной томографии. В видеоролике на YouTube исследователи показали, как легко людям получить доступ к радиологическим рабочим станциям в больнице и установить устройство, способное перехватывать и манипулировать данными.

По словам израильских специалистов,

Медицинские изображения не были зашифрованы, потому что внутренняя сеть обычно не подключена к Интернету. Однако злоумышленники все еще могут получить доступ к больнице через Wi-Fi или физический доступ к инфраструктуре. Если же сети подключены и к Интернету, это позволяет злоумышленникам осуществлять удаленные атаки.

Для изменения изображений исследователи использовали нейронную сеть, получившую название генеративно-состязательной сети (ГАС). Сети ГАС уже использовались для создания реалистичных изображений, таких как портреты несуществующих людей. Исследователи показали, как они теперь могут быть использованы и для эффективного управления трехмерными медицинскими изображениями высокого разрешения. Исследователи использовали два подобных алгоритма в своем программном обеспечении, которое они называли CT-Gan: один использовался для "внедрения" рака, а другой - для "удаления" рака.

Исследователи BGU проверили эффективность атаки, обучив CT-GAN вводить или удалять рак легких с помощью бесплатных медицинских изображений из Интернета. Затем они наняли трех радиологов для диагностики набора изображений из 70 фальсифицированных и 30 аутентичных КТ-сканов.

Радиологи ошибочно поставили диагноз для 99% измененных снимков, которые показали злокачественные опухоли, и для 94% измененных снимков, на которых были удалены раковые поражения. И даже после того, как они узнали о таких манипуляции, эксперты все еще не смогли отличить подделанные изображения от подлинных, поставив неверный диагноз для 60% измененных изображений, которые ложно показали опухоли, и 87% тех, в которых были удалены признаки опухоли.

Аналогично потерпело неудачу и программное обеспечение на основе алгоритмов искусственного интеллекта, которое радиологи использовали для ускорения диагностики.

Для решения проблемы эксперты университета Бен-Гуриона предлагают использовать шифрование между узлами радиологической сети больницы. Кроме того, некоторые больницы должны использовать цифровые подписи, чтобы их сканеры подписывали каждое вновь полученное изображение с надежным знаком подлинности.

* Генеративно-состязательная сеть — алгоритм машинного обучения без учителя, построенный на комбинации из двух нейронных сетей, одна из которых генерирует образцы, а другая старается отличить правильные («подлинные») образцы от неправильных.

evercare.ru

Телефон вылетит, а карточка не будет выдавать деньги. Врач о том, как подготовиться и пройти МРТ

Не всегда удается записаться на МРТ «сегодня на завтра» даже платно. Хотя в некоторых центрах больших очередей нет, а одна из частных минских клиник делает это исследование круглосуточно. Желающих много, и людей не останавливает высокая стоимость исследования.

Врач лучевой диагностики Минского городского клинического онкологического диспансера и национальный представитель Беларуси на секции молодых ученых Европейского Общества Радиологов (ESR) и Европейского конгресса Радиологии (ECR) Константин Кенигсберг рассказал, когда стоит делать МРТ, можно ли идти на исследование с тату, пирсингом или брекетами и что делать, если у вас клаустрофобия и вы боитесь лежать в аппарате МРТ.

Фото используется в качестве иллюстрации. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

В чем суть метода МРТ?

— Магнитно-резонансный томограф — один из самых сложных медицинских приборов. Если смотреть упрощенно, то под пластиковой оболочкой томографа находится большой магнит в виде цилиндра, создающий в помещении очень мощное магнитное поле. В итоге с помощью дополнительных частей аппарата можно получать сигнал от протонов водорода в нашем теле.

Водород в организме человека находится в составе различных молекул, а они имеют различную концентрацию в разных тканях. Мы воздействуем на протоны водорода энергией и отслеживаем, как быстро протоны восстанавливают свои первоначальные свойства и испускают энергию обратно.

Аппарат улавливает эту энергию и строит диагностические изображения. Поскольку свойства протонов различаются в зависимости от того, в каких молекулах и тканях они находятся, эти ткани на изображениях отличаются по цвету, и, что очень важно, меняя настройки программ, мы сами можем на это влиять. Например, сделать жидкость яркой, а жировую клетчатку — темной. Это одно из главных преимуществ метода — высокий мягкотканный контраст.

Чем МРТ отличается от компьютерной томографии и рентгена?

— Внешне аппараты компьютерной томографии (КТ) и МРТ очень похожи друг на друга. Есть сам аппарат, имеющий тоннель, и стол пациента, который подается внутрь. Однако принцип работы техники совершенно разный.

Главные преимущества метода МРТ перед всеми рентгенологическими, в том числе КТ, — отсутствие ионизирующего излучения и потрясающий мягкотканный контраст.

Метод КТ в отличие от классической рентгенографии позволяет получить не один снимок с суммарной информацией о всех структурах организма в пределах кадра, а множество изображений какой-либо области в высоком разрешении с определенной толщиной среза и шагом. Но здесь важно понимать конкретную задачу исследования, ведь чем больше снимков и чем лучше их качество, тем большую дозу получит пациент.

Рентгенография, рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография основаны на том, что с одной стороны от пациента находится рентгеновская трубка, испускающая тормозное рентгеновское излучение, а с обратной — есть какой-либо приемник сигнала — экран, кассета или детектор. Различные ткани организма тормозят проходящие через них лучи с разной скоростью. Поэтому, например, на рентгеновских снимках легкие черные (лучи пролетают через них практически не задерживаясь, ведь там в основном воздух), а кости — яркие (через плотную и крепкую кость не так-то просто пролететь).

Когда стоит сделать МРТ?

— Если речь не идет о черепно-мозговой травме или переломах, то МРТ в несколько раз более эффективный метод диагностики. Мы используем дополнительные программы, которые позволяют анализировать биохимические и физиологические процессы в здоровых и измененных тканях и проводить точную диагностику инсульта даже в первые часы, когда другие методы бесполезны, опухолей, инфекционных (энцефалиты, менингиты) и воспалительных (например, рассеянный склероз) болезней, аномалий развития. С помощью МРТ врач может увидеть сосуды головного мозга даже без применения контрастных препаратов.

По статистике, МРТ позвоночника — самое популярное МРТ-исследование в нашей стране, и это неспроста. Помимо того, что для диагностики спинного мозга и нервов нет ничего лучше, на МР-изображениях позвонки, грыжи дисков, спинной мозг и нервы, а также спинномозговая жидкость имеют разный цвет. Это делает диагностику наглядной.

МРТ — безальтернативный метод исследования костного мозга и всей его патологии: доброкачественных и злокачественных опухолей позвонков, воспалительных и дегенеративных изменений.

Есть заблуждение, что, если есть проблема с костями, то надо делать КТ. На самом деле это не совсем так. Кость состоит из надкостницы и костного мозга. Так вот при переломах костей и костных опухолях обязательно нужно начинать с рентгенографии или КТ, а при всем остальном — делать МРТ.

В суставах кроме костей есть связки, сухожилия, мениски, хрящи… Что-то можно с хорошей информативностью исследовать с помощью УЗИ или рентгенографии, но чтобы получить максимальную информацию о всех структурах сустава, лучше пройти МРТ.

В плане диагностики заболеваний органов брюшной полости есть своя специфика. УЗИ в этом случае — более дешевый и безвредный метод, КТ с контрастом — дороже, но значительно информативнее, а МРТ с контрастированием или без — дорого, долго, но безвредно и очень информативно. Выбор во многом обусловлен конкретной задачей, а решение, какой из методов выбрать, должен принимать лечащий врач. Как правило, начинают с УЗИ, а для детальной оценки прибегают к КТ с контрастированием или МРТ.

Если речь об опухоли, лучше сразу делать МРТ. МРТ — золотой стандарт в диагностике опухолей шейки и тела матки, влагалища, предстательной железы и прямой кишки. Большинство исследований выполняются именно с этой целью. При наличии хорошего аппарата и опытных врачей — в заключении выносится стадия опухолевого процесса.

С другой стороны, МРТ откровенно слабый метод в диагностике легких, как минимум потому что технически очень сложно получить хорошие изображения за короткое время. Здесь лучше справляются рентгенологические методы. Второе слабое место МРТ — надкостница. У нее черный сигнал, потому что там просто мало протонов водорода, то есть для диагностики переломов опять-таки надо использовать рентгенографию или КТ.

Сколько раз в год можно делать МРТ?

— Ограничений нет. Метод при отсутствии противопоказаний считается безвредным.

Можно ли делать МРТ на ту часть тела и головы, где есть тату?

— Можно, но никто не даст гарантий, что исследование будет описано достоверно, так как может быть искажена картинка. Ведь чем выше магнитное поле, тем больше может быть искажение изображения из-за присутствия металла в тату на обследуемой области. Также нужно следить за своим состоянием во время исследования и в случае чего вовремя позвать лаборанта.

Многие смотрели сериал «Доктор Хаус», где в одной из серий из кожи пациента аппарат «высасывал» татуировку за счет сильного магнитного поля. Никто из моих коллег, конечно, такого в своей практике не встречал, потому что содержание металла в краске для татуажа не такое и большое.

Стоит сделать оговорку: аппараты различаются по многим характеристикам. Главная из них — напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла. В нашей стране есть низкопольные (0,3−0,4 Тл), высокопольные (1,5 Тл) и сверхвысокопольные (3 Тл) машины.

Металл в магнитном поле томографа обладает тремя неприятными для нас свойствами — притягивается, нагревается и искажает изображение. И хотя при прохождении МРТ на 1,5 Тл вы никак не увидите «высасывание» татуировки из кожи, но теоретически в единичных случаях в поле 1,5−3 Тл томографа можете почувствовать небольшое нагревание кожи в области тату. Не стоит этого бояться, потому что на протяжении всего исследования в руках пациента есть специальное сигнальное устройство — груша. При нажатии на нее к пациенту сразу же придет лаборант, который спросит, что случилось, и при необходимости закончит процедуру.

Можно ли делать МРТ головного мозга, если на лице есть перманентный макияж?

— Можно, но не стоит ожидать, что зона исследования будет детально описана. Хотите исследовать глазные яблоки — приходите без макияжа. Пришли с макияжем — почувствовали жжение в области век, жмите грушу, которую вам дают в руки во время исследования, ждите лаборанта и вылезайте из аппарата. Терпеть не нужно.

В литературе описаны случаи небольших ожогов век при прохождении МРТ на 3-Тесловом аппарате, но пациенты в тех ситуациях были в тяжелом состоянии и без сознания, поэтому не могли вовремя сообщить персоналу о своем состоянии.

Если собираетесь на прием к врачу и в особенности на МРТ по поводу проблем со зрением, то приходите без мейк-апa. Так вы получите больше информации. Не удержусь и попрошу попутно не пользоваться избыточным объемом парфюма. В ваших интересах, чтобы персонал сосредоточенно занимался вашей проблемой со здоровьем, а не думал о проветривании помещения.

Можно ли делать МРТ, если у вас брекеты?

— Делать можно, но лучше выбрать аппарат с напряженностью поля 1,5 Тл и меньше. Брекеты аппарат не вырвет, но они могут немного вибрировать во время исследования. Хуже, что на диагностических изображениях в радиусе нескольких сантиметров от брекетов ничего не будет видно.

Но эта информация по брекетам актуальна для исследования, например, придаточных пазух носа, но не для диагностики поясничного отдела позвоночника.

Можно ли делать МРТ, если у вас пирсинг?

— Нельзя. Пирсинг перед исследованием нужно снять.

Нужно ли перед МРТ снимать кольца, сережки, цепочки, браслеты?

— Их обязательно нужно снять. Если вы делаете МРТ и забыли снять часы, убрать телефон или банковскую карточку, то часы остановятся, телефон улетит и перестанет работать, пластиковая карточка перестанет выдавать деньги.

Перед исследованием пациента приглашают в раздевалку, где он полностью освобождает карманы, снимает все украшения, заколки. При исследовании позвоночника женщинам обязательно нужно снять бюстгальтер. При исследовании таза и поясницы надо снять джинсы.

Рабочая температура в помещении томографа — 17−22 градуса. Исследования занимают от 10 минут до часа. Лучше взять с собой футболку и домашние штаны из хлопчатобумажной ткани без металлических вставок. Делать исследование в шерстяной одежде нельзя.

Какие есть противопоказания для МРТ?

— Сила магнитного поля томографа больше чем в 10 тысяч раз сильнее магнитного поля Земли. Поэтому при записи на исследование обратите особое внимание, нет ли у вас в теле:

— кардиостимулятора, нейростимулятора, имплантированного слухового аппарата и прочих девайсов;

— клипс на сосудах. Если была аневризма артерии и ее оперировали наложением металлической клипсы, МРТ категорически противопоказано;

— металлических осколков, особенно в области орбит. Существует риск, что осколки могут сместиться и травмировать окружающие ткани.

В описанных выше случаях МРТ не проводится в принципе, так как эта процедура очень опасна для пациента.

Что касается протезов суставов — важно знать, из каких металлов и сплавов они изготовлены. Каждый протез имеет свое название и паспорт, если там не указано, можно ли проходить МРТ, есть отличная онлайн-база данных, где можно посмотреть. Этим сайтом пользуемся и мы, профессионалы.

Если не знаете, как называется протез, — уточняйте в том месте, где его устанавливали, и берите соответствующую выписку. Ее могут попросить в кабинете МРТ.

Все современные стенты (металлические сетки, устанавливаемые в просвет сосудов для их расширения) сделаны из немагнитных металлов. Обычно это сплав никеля и титана, и они не являются противопоказанием для МРТ.

Можно ли делать МРТ при клаустрофобии?

— Если у человека действительно клаустрофобия, он просто не сможет выдержать исследование внутри аппарата 10−30 минут. Он нажмет грушу в первую минуту и попросит его извлечь из аппарата.

В таком случае стоит либо обратиться к другим методам (УЗИ, рентгенография, КТ) или пройти МРТ на низкопольном аппарате. Там магнит будет сверху и снизу, а по бокам — открытое пространство. Но эти аппараты намного менее мощные по сравнению с 1,5 Тл, и исследование будет значительно менее информативным.

Можно ли делать МРТ беременным?

— Ранее МРТ на всякий случай не выполняли пациенткам на первом триместре беременности. Просто потому что тератогенное воздействие на плод не было доказано. Но в 2016 году вышла большая научная работа канадских исследователей, которые отследили более 15 тысяч беременных и не нашли никаких признаков вредного воздействия МРТ ни на беременных, ни на родившихся впоследствии детей.

Вообще, существует не так уж и много ситуаций, когда МРТ беременным действительно необходимо. Речь здесь об очень серьезных заболеваниях, таких как инсульт, аномалии развития плода (но большинство этих вопросов решаются УЗИ), ишемии мозга плода (тут МРТ безальтернативна) и опухоли у самих беременных.

Как подготовиться к МРТ?

— Во-первых, нужно убедиться, что у вас нет противопоказаний.

Во-вторых, если назначили МРТ органов брюшной полости, малого таза или всего тела, начинать готовиться нужно за сутки. Нужно исключить из рациона газообразующую пищу, по возможности прийти на исследование натощак. Если исследование во второй половине дня — не есть за шесть-восемь часов. За 30−40 минут до исследования взрослому нужно выпить спазмолитики, если человек их нормально переносит. Дозировку и какой именно препарат принять, лучше всего уточнить при записи на исследование. Непосредственно перед МРТ нужно зайти в туалет и опорожнить прямую кишку. Газ в прямой кишке создает артефакты и делает исследование простаты, матки или таза малоинформативным.

При исследовании головного мозга, позвоночника, мягких тканей шеи и суставов специальная подготовка не нужна.

При выборе места проведения исследования ориентируйтесь на профиль учреждения: с травмой плеча лучше обращаться в клиники с травматологическим уклоном, при подозрении на опухоль — в онкологические центры. Частные центры обычно имеют специалистов разного профиля, но, если вы сомневаетесь, уточните эти моменты при записи. Самым важным показателем исследования считается именно квалификация и опыт врача.

Второй важный момент — выбор аппарата. Если у вас просто болит спина, и врач не нашел признаков серьезного заболевания, а желание посмотреть, в чем же причина, есть, то можно выбрать любой аппарат. Если задача серьезная — я бы рекомендовал только 1,5- и 3-Тесловые машины. Да, диагностика на 3-Тл стоит дороже, но при исследовании нервной и костно-мышечной систем, небольших опухолей, малых регионов (гипофиз, орбиты, простата) информативность исследования возрастает. Можете провести параллель с диагональю экрана — кино можно смотреть и на телефоне, но детально рассмотреть модель часов главного героя не получится.

Среди 1,5-Тл машин есть аппараты начального, среднего и экспертного уровня. Об этом тоже можно уточнить при записи на исследование.

На МРТ лучше всего прийти с результатами лабораторных анализов, заключениями узких специалистов и данными предыдущих исследований на дисках. В международной практике МРТ — метод экспертной диагностики. Это исследование назначают, чтобы получить ответ на конкретный вопрос, например исключить грыжу диска, подтвердить инсульт или оценить эффект химиотерапии метастазов в печени. Специфика такова, что врач МРТ практически не общается с пациентами и должен иметь всю необходимую информацию вместе со снимками. Тогда его работа будет эффективной. Если этого не происходит, врач не получит ответ на свой вопрос.

news.tut.by

МРТ снимки к врачу надо брать или достаточно бумажку с заключением и их описанием?

точно есть кто понимает а есть кто не понимает.... им в эти снимки никакого толку смотреть нет... хотя и описание делают разные врачи ..один видит одно, другой другое))

я снимки брала. она даже их не смотрела. читала только описание

а они что такие тяжелые - не оторвать от пола

Возьми. Я тут свежее МРТ взяла а старого только описание. И доктор меня про старые снимки спросил а я мол не взяла. А он говорит жаль.

Бери обзательно. Вообще, пусть у тебя хранятся. Во первых - по опыту - врачи любят сами смотреть что-там и как. А во вторых всегда анализироать любой процесс ( даже оздоровительный) нужно в динамике, сравнивая то. что было ( старый снимок) с тем, что стало ( новый снимок).

Большинству врачей достаточно описание снимка, но некоторые просят принести сам снимок. Лучше взять на приём к врачу и снимок, и описание

Смотря какой специалист назначает снимки. Далеко не каждый врач разбирается в МРТ-снимках. Поэтому в большинстве случаев достаточно описания. А снимки могут понадобиться, например, хирургу, чтобы определить локализацию патологического процесса

Особого смысла нет, разве что вы не доверяете врачу, оптсавшему снимок.

touch.otvet.mail.ru

Кому срочно нужно сделать МРТ

Медики словно мантру повторяют, мол, чем раньше к нам придете со своими болячками, тем проще поправить здоровье. Москвичи рванули на бесплатную диспансеризацию в парках, обследования по акции в поликлиниках и центрах госуслуг. Причем многие пациенты чаще стали требовать от своих терапевтов КТ и МРТ, как говорится, для профилактики. Казалось бы, проблем нет. Этой техники в районных клиниках и больницах уже сейчас немало, а скоро станет еще больше. Но в исследовании большинству отказывают.

С помощью заведующего отделением лучевой диагностики городской поликлиники № 220 столичного Департамента здравоохранения Сергея Карпова мы решили разобраться, почему могут отказать, кому и как обязаны сделать КТ и МРТ бесплатно по полису.

1. Какая разница - КТ или МРТ?

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография помогают заглянуть «внутрь» организма и увидеть все изменения в костях, тканях и внутренних органах. Многие часто сравнивают эти процедуры, но они отличаются и дополняют друг от друга:

- КТ - рентгеновское излучение «просвечивает» нужную для исследования область, но волноваться не стоит - пациенту «прилетает» минимальная доза лучей. Все же, по признанию врачей, излучение при КТ немного сильнее, чем при других радиологических обследованиях, но такая диагностика по качеству заметно выше потенциального вреда для организма. На обследование уходит всего 30 минут.

- МРТ - нет рентгеновского излучения. Если нужно, пациента сканируют много раз. На исследование тратится от 20 минут до одного часа, в случае если используется внутривенное контрастирование.

Во время «съемки» КТ и МРТ нельзя двигаться, иначе придется ее делать повторно. При сильном волнении пациента перед процедурой или при клаустрофобии, врач может назначить легкие успокаивающие лекарства.

По правилам на расшифровку результата КТ и МРТ дается не более 24 часов.

2. Почему направление выдают не всем?

Только лечащий врач может сказать, какие исследования действительно необходимы и нужно ли их проходить. Иногда специалисту бывает достаточно провести визуальный осмотр и беседу с пациентом, чтобы назначить лечение. Если для уточнения диагноза нужны дополнительные обследования, их можно пройти в поликлинике или стационаре. При этом:

- МРТ назначают для диагностики:

Патологии головного и спинного мозга;

Суставов, хрящей, сухожилий, связок, менисков;

Злокачественных и доброкачественных новообразований, опухолей различной локализации.

- КТ назначают для диагностики:

Костей скелета;

Органов грудной клетки;

Некоторых заболеваний органов брюшной полости;

Черепно-мозговых травм.

Важно! Пациенту не сделают КТ при беременности, МРТ - если у него есть кардиостимулятор.

3. Что нужно для бесплатного обследования?

Всего два документа - полис ОМС и направление лечащего врача. Если вам не выдают направление, за разъяснениями можно обратиться к главврачу своей поликлиники или больницы.

В кабинете МРТ запрещены ювелирные украшения, часы, зажигалки, монетки, заколки, телефоны, очки и даже банковские карты. Все это лучше оставить дома, в крайнем случае - в сумке. Одежду на процедуру стоит выбрать без фурнитуры, чтобы замки, кнопки, пряжки не помешали исследованию. Электронные приборы, например, мобильник, могут выйти из строя. А все металлические предметы искажают магнитное поле, и результат сканирования может оказаться неверным. Поэтому в МРТ откажут пациентам с установленными кардиостимуляторами, а также инсулиновыми помпами и металлическими имплантатами.

Вживленные металлические элементы могут не только смещаться в теле, но и нагреваться. Исключение - немагнитные сплавы, например, титановые. С ними МРТ абсолютно безопасно. Но все же лучше принести справку от лечащего врача или выписку из стационара, что именно эти протезы и имплантаты не противопоказаны для МРТ. Кстати, сейчас большинство протезов и имплантатов - магнитосовместимые.

4. Можно ли получить результат по электронной почте?

С августа результаты КТ и МРТ начали приходить москвичам на электронную почту. Данные со всех поликлиник поступают в Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС). А лечащие врачи могут консультироваться с коллегами онлайн. Для этого нужно зарегистрироваться на портале мэра Москвы mos.ru, то есть указать номер мобильного телефона и адрес электронной почты, а также номер СНИЛС для подтверждения учетной записи. Потом зайти в раздел «Услуги» и подраздел «Здоровье» и оформить подписку.

После визита к врачу на «электронку» придет письмо. В нем будет протокол исследования, а также ссылка для скачивания снимка вместе с программой для просмотра изображения (работает только на ОС Windows).

КСТАТИ

Флюорография на пленке - это прошлый век!

В ближайшие два года в Москве по новому стандарту лучевой диагностики:

- во взрослых поликлиниках поставят рентгеновские аппараты во всех филиалах, где для этого есть технические возможности;

- обновят оборудование лучевой диагностики в больницах и поликлиниках, заменив морально и физически устаревшую технику на современную. В первую очередь избавятся от аналоговых приборов, то есть выдающих снимки на пленке. Для этого закупят 487 единиц цифрового оборудования, в том числе 30 КТ, 31 МРТ, 108 маммографов, 299 рентгеновских аппаратов;

- завершат цифровизацию лучевой службы. Всю диагностическую технику будут подключать к Единому радиологическому информационному сервису (ЕРИС). В столице в «облаке» ЕРИС станут хранить все медицинские изображения, сделанные в московских больницах и поликлиниках. Система сможет работать с помощью электронного анализа медицинских изображений («компьютерного зрения»), действующих на основе технологий искусственного интеллекта;

- откроется единый центр экспертной оценки (референс-центр).

ЦИФРЫ

Ежегодно врачи в Москве проводят 26 миллионов различных исследований, в том числе 1,2 миллиона КТ и около 360 тысяч МРТ. По сравнению с 2010 годом таких процедур стало больше в 4 - 5 раз.

www.kp.ru

Определение наличия патологии по снимкам МРТ головного мозга - Неврология

Отвечает Григорьев Андрей Юрьевич

нейрохирург

Добрый день! Качество снимков низкое, при выдаче их иони должны были быть описаны. Мне кажется, что там есть объемное образование между задним отделом лобной доли и подкорковыми структурами, сторону не разглядел. Думаю, Вам нужно выбираться в город на консультацию к нейрохирургу. С уважением, Андрей Юрьевич.

анонимно

Уважаемый Андрей Юрьевич! Описание снимков есть, просто я подумала, вдруг врач ошибся, и объемного образования нет. В описании сказано: "В задне-базальных отделах левой лобной доли мозга, медиальнее латеральной полосы определяется объемное образование размерами 26-23-15 мм без признаков перифокального отека и объемного воздействия на окружающую ткань". В остальном описании патологии не выявлено. У меня в связи с этим вопрос. Как определить, что это за образование и насколько это опасно?Особых отклонений в здоровье в связи с выявленным образованием я не ощущаю. Каковы все же прогнозы?

анонимно

Уважаемый Андрей Юрьевич! Я сделала МРТ головного мозга с контрастированием. С Вашего позволения привожу описание. В базальных отделах левой лобной доли визуализируется внемозговое объемное образование, с четкими неровными контурами, округлой формы, широким основанием прилежащее к переднему наклоненному отростку малого крыла клиновидной кости и к кавернозному синусу размерами 2,9 х 2,6 х 2,9 см. Образование частично распространяется в супраселлярную цистерну, умеренно смещает вправо воронку гипофиза, компремирует левую половину зрительного перекреста, смещает кзади левую среднюю мозговую артерию, дугообразно натягивает А1 сегмент левой ПМА, компремирует прилежащее вещество левой лобной и частично височной долей мозга. Перифокального отека нет. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. После в\в введения контрастного вещества определяется активное, достаточно однородное усиление сигнала от образования. Боковые желудочки мозга не расширены, ассиметричны, 3-ий желудочек незначительно деформирован в нижних отделах. 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Ну и так далее... В связи с этим вопрос. Следует ли удалить образование (наиболее вероятно менингиома)на гамма-ноже или кибер-ноже? Или такая ситуация не представляет особой опасности в ближайшие несколько лет? И подходят ли мои параметры для подобных радиохирургических операций?Я веду обычный образ жизни, занимаюсь умственным трудом, и особых неврологических отклонений не ощущаю. Или лучше не выжидать и ликвидировать нежелательную находку (патологический очаг)?

Григорьев Андрей Юрьевич

Добрый день! Если зрение начнет ухудшаться - ждать больше будет нельзя, нужно оперироваться. Гамма-нож при крмпресии зрительных путей противопоказан. С уважением, Андрей Юрьевич.

анонимно

Большое Вам спасибо за разъяснения. По поводу зрения не могу сказать, что вижу плохо. Небольшое, но резкое его ухудшение я ощутила года три назад (и связала это с длительной работой за компьютером) и, если оно продолжает ухудшаться, то почти незаметно для меня. Боковые поля зрения - на месте. Но симптомы компрессии лицевой, лобной и височной слева (возле уха) областях черепа беспокоят, да и справа тоже. И если в моем случае возможен только кибер-нож (трепанации хотелось бы избежать) из-за труднодоступного расположения, то какова эффективность данного лечения? Ваше мнение? На этом мои вопросы исчерпаны. Если когда-нибудь в будущем мне понадобится консультация, можно мне будет к Вам обратиться еще раз? С уважением О.Иванова.

Григорьев Андрей Юрьевич

Добрый день! Если зрительные пути и опухоль соприкасаются, то о лучевом лечении речь не идет. Будут вопросы - пишите. С уважением, Андрей Юрьевич

анонимно

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! У меня возникла потребность вновь обратиться с консультацией. Я решила послать запись своей МРТ и задать вопросы, только подскажите, как я могу это сделать (снимки в форматеDICOM). Не могли вы после оценки снимков ответить, какой вид лечения мне больше подойдет? Можно ли облучить менингиому с помощью кибер-ножа, не заходя на зрительный нерв? Пока ее размеры подходят для радиохирургического лечения, мне предпочтительнее выбрать этот способ лечения. На Ваш взгляд, какой вид лечения в моем случае Вы был бы более оптимальным, без послеоперационных последствий? С уважением О. Иванова.

анонимно

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Я выслала на указанный Вами электронный адрес [email protected] МРТ-снимки головного мозга в формате DICOM и и в сопровождающем тексте задала несколько вопросов. С уважением, О.Иванова.

health.mail.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России