|
Записаться
|
Мрт абсцесс почкиАбсцесс почкиАбсцесс почки, как и другие абсцессы, представляет собой ограниченное гнойное расплавление ткани в результате воспаления. Часто является осложнением острого пиелонефрита, когда в результате выраженного вазоспазма и воспаления происходит ликвификация некроза с формированием абсцесса. ЭпидемиологияВозможен в любом возрасте без какой-либо гендерной предрасположенности. Клиническая картинаОбщие неспецифичные симптомы включают:
ДиагностикаУльтразвуковое исследованиеПочечный абсцесс визуализируется в виде четко отграниченной гипоэхогенной области в коре или кортикомедуллярной паренхиме. Могут визуализироваться перинефральные скопления, внутреннее эхо в абсцессе, диффузное снижение почки за счет острого пиелонефрита. Компьютерная томографияКТ является наиболее точной модальностью в диагностике и контроле почечных абсцессов. Абсцесс почки проявляется в виде четко отграниченного образования пониженной плотности с толстыми, неровными стенками или псевдокапсулой, которые лучше визуализируются при контрастном исследовании. Наличие газа в низкоплотном/кистозном образовании крайне характерно для абсцесса. В нефрографической фазе может отмечаться гипоперфузия (снижение контрастирования) паренхимы почки прилежащей к полости абсцесса. На отсроченных сканах может отмечаться гиперперфузии. Может визуализироваться утолщение фасций и облитерация перинефралной жировой клетчатки. ОсложненияОсновное осложнение - разрыв абсцесса, при прорыве в чашечно-лоханочную систему приводит к пионефрозу, прорыв в перинефральное пространство приводит к формированию периренального абсцесса, при прорыве кзади от фасции Герота - к паранефральному абсцессу, и при прорыве в брюшную полость - к поддиафрагмальному или тазовому абсцессу. Данные осложнения могут приводить к вторичной атрофии почки за счет компрессии или обструкции. Дифференциальный диагнозradiographia.info Абсцесс почки - причины, симптомы, диагностика и лечениеАбсцесс почки – это осложнение пиелонефрита, представляющее собой ограниченный псевдокапсулой внутрипочечный инфекционный процесс. Симптомы вариативны, включают боль в поясничной области, лихорадку, нестабильность гемодинамики, выраженные проявления интоксикации. Диагностика основана на определении возбудителей в культуральных посевах крови и мочи, КТ почек, ультразвуковом исследовании. Лечение консервативное - массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, направленная на разрешение гнойного очага, либо оперативное - дренирование абсцесса, парциальная нефрэктомия, в запущенных случаях - нефрэктомия. Общие сведенияАбсцесс почки может располагаться в мозговом (кортикомедуллярный абсцесс) или корковом слое органа (карбункул, кортикальный гнойник). Частота почечных абсцессов составляет 0,2% от всех внутрибрюшинных гнойно-деструктивных новообразований. Появлению гнойного очага в мозговом слое в равной степени подвержены лица любого пола и возраста. Летальность составляет около 12%, но при несвоевременной диагностике она выше. С кортикальным абсцессом почки сталкиваются преимущественно мужчины (75%), он является результатом гематогенного распространения микроорганизмов из первичного экстраренального бактериального очага. Кортикомедуллярный гнойник формируется при восходящей инфекции. Абсцесс почки ПричиныОсновной причиной почечного абсцесса служит размножение микробной флоры в органах мочевыделения или проникновение возбудителей в почку с током крови. В посевах обычно выявляются грамотрицательные кишечные бактерии, золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, полимикробная инфекция. Заболевание развивается на фоне иммуносупрессии любого генеза. Состояния, которые приводят к формированию почечных абсцессов:
ПатогенезМикробная флора попадает в почку гематогенным или восходящим путем. В результате воспалительной реакции повышается выработка нейтрофилов, макрофагов и других фагоцитов. Реактивное вторжение иммунных клеток в патологический очаг сопровождается массивной некротизацией тканей с образованием гноя и дальнейшим проникновением патогенов в кровяное русло (уросепсис). Защитные реакции организма на инвазию включают отложение фибрина для отграничения здоровых тканей от распространяющихся микробов (псевдокапсула). После дренирования абсцесса естественным или хирургическим путем запускаются процессы фиброза с превалированием рубцовой ткани и утратой функциональной паренхимы. Симптомы абсцесса почкиКлинические проявления включают повышение температуры до 39-40°С с ознобом, боль в пояснице, тошноту, слабость. Некоторые больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание с признаками дискомфорта. Яркость симптомов вариативна, в пожилом или старческом возрасте патологический процесс может иметь нетипичную симптоматику - ограничиваться слабостью, разлитыми болями в животе. Неспецифические общие проявления (утомляемость, потеря веса) присутствуют у большинства пациентов. Выраженность симптомов не всегда отражает тяжесть состояния. При латентной форме или при хроническом течении боли в пояснице тупые, возникают периодически, выраженного повышения температуры нет, но в вечерние часы может присутствовать субфебрилитет. Типична профузная потливость ночью. ОсложненияАбсцесс почки, недиагностированный вовремя или оставленный без правильного лечения, может привести к развитию ряда крайне неблагоприятных последствий, при которых существует высокий риск летального исхода. После перенесенного абсцесса у 40% больных выявляется нарушение почечной функции, в 10,3% случаев присоединяется клиника бактерио-токсического шока на фоне сепсиса, в 6,4% - токсический гепатит и полиорганная недостаточность. Псевдокапсула кортикального абсцесса по мере накопления гноя может перфорироваться с распространением инфекции на околопочечную жировую клетчатку и развитием гнойного паранефрита. Кортикомедуллярный гнойник может увеличиться до перинефрического абсцесса с вовлечением смежных органов - поджелудочной железы, кишечника. При прорыве гнойника в брюшную полость развивается острый перитонит. ДиагностикаПризнаки, которые сопровождают абсцесс почки, вариативны и неспецифичны, но заподозрить серьезный инфекционный процесс в верхних мочевых путях можно при физикальном осмотре. Проводится консультация уролога. Состояние пациента, в большинстве наблюдений, тяжелое, кожа бледная, с испариной. Тахипноэ, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления могут свидетельствовать о генерализации бактериального процесса - уросепсисе. У лиц со слабо развитой жировой клетчаткой при пальпации в проекции больного органа могут ощущаться уплотнения, при осмотре имеет место выбухание, покраснение кожи в области поясницы на стороне поражения. Болезненность при пальпации костовертебрального угла - еще один косвенный признак гнойного процесса в почке. Для определения окончательного диагноза проводят клинико-урологическое обследование:
Дифференциальный диагноз проводят с перинефрическим абсцессом, новообразованиями (рак, киста), ксантогранулематозным пиелонефритом. У детей схожая клиническая картина наблюдается при опухоли Вильмса. При папиллярном некрозе часто присоединяется вторичное инфицирование некротических очагов с надвигающейся острой обструкцией мочевыводящих путей. В этом случае окончательная верификация возможна после выполнения биопсии. Лечение абсцесса почкиВсем пациентам с абсцессом почки показана экстренная госпитализация в отделение урологии. Проводится:
Прогноз и профилактикаПрогноз для жизни благоприятный при восстановлении пассажа мочи и разрешении гнойника, в том числе, хирургическим способом. Своевременно начатая адекватная терапия значительно улучшает исход. Ведение больших абсцессов почки консервативным путем увеличивает риск осложнений на 33%. Прогноз утяжеляет сопутствующий сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, единственная почка, пожилой возраст, иммунокомпрометирующие состояния. Профилактика подразумевает раннее начало противовоспалительной антибактериальной терапии воспалительного процесса в урогенитальном тракте, своевременное обращение за помощью к специалистам. Пациентам с хроническими урологическими заболеваниями с тенденцией к рецидивам необходимо осенью-весной контролировать анализы мочи и крови, проходить ультразвуковую диагностику, принимать уросептики, растительные диуретики в превентивных целях. www.krasotaimedicina.ru лечение, операция, причины и симптомы заболеванияПри абсцессе почек отмечают гнойные воспаления ограниченного характера, способствующие разрушению, расплавлению паренхимы. На месте повреждённого участка появляются полости наполненные гноем, окруженные грануляционными валами. Они препятствуют попаданию гнойной жидкости в здоровые ткани. Данная болезнь – форма острого гнойного пиелонефрита, она является нераспространённой. Еще одна причина — абсцесс карбункула, то есть поражение гнойно-некротического характера. Попадание инфекции из сторонних источников заражения, это может случиться из-за деструктивного воспаления лёгких. В результате, в мочевыводящие пути может произойти проникновение инфекции из тканей. Причины заболеванияИнфекция с присутствием гноя не будет развиваться на здоровом органе. Некрозы участков могут наступать из-за ишемических заболеваний, после чего туда попадает инфекция, и образуется полость с гноем. После воспаление перетекает в абсцесс. Что касается причин, то они могут быть абсолютно разные заболевания, можно учитывать и наличие первичных:
Когда заражение происходило из-за ножевых ранений с поражением органов. От этого недуга страдает только одна почка, а не две. Происхождение болезниРазвитие может начаться по-разному, в кое-каких случаях обходится без операционного действия:
СимптоматикаЗаболевание диагностировать нелегко непосредственно из-за его симптомов, которые, как показывает практика, в точности соответствуют симптомам сепсиса. Поэтому предпосылки к повреждению почки не определённы.
Когда болезнь не влияет на мочеточник, можно наблюдать общее воспаление в совокупности с интоксикацией:
Заболевание развивается быстро при острой форме, при рецидивах гнойники появляются в сопровождении незначительного озноба и повышения температуры тела. Но в этом виде повреждения почек хорошо заметны, в особенности на примере детского организма. Самочувствие больного резко ухудшится при трудном оттоке мочи. Редким случаям считается двухстороннее поражение абсцессом. В этой ситуации всегда есть яркие признаки печеночной и почечной недостаточности:
Тест ПастернацкогоОтветная реакция по итогу проведения теста крайне резка. При тактильном участии возникает понимание того, что размеры описываемого органа увеличены, ощущения в процессе проведения теста болезненные. При расположении абсцесса на почке в стороне брюшной полости, возникнут ощущения острого живота – мышцы будут напряжены, прикосновения болезненны. Диагностика абсцессаПоставить диагноз такого характера — может опытный врач, который будет опираться на результат обследования. Но учитывается и результат лабораторных тестов, манипуляции нефролога. На первом этапе диагностики происходит знакомство врача с картой пациента, устанавливается вероятный этиологический фактор. После идут сборы и анализ анамнеза, вместе с использованием пальпации передних стенок брюшной полости, поясницы. Оценивается состояние кожного покрова, слизистой. После измеряют температуру тела, кровяное давление, сердечный ритм и частоту дыхания. Пациента прослушивают фонендоскопом, делают детальный опрос о течении болезни. Исследования, которые могут назначить:
Должны назначить обследования с использованием диагностических аппаратов:
Как лечить абсцессДанная болезнь относится к случаям, в которых требуется немедленное вмешательство. Статистика говорит о том, что лечение только лишь фармакологическими методами у 75% пациентов вызывает летальный исход. В списке исключений те люди, у которых гнойные образования опорожняются из полости в лохань, в последствии выходятся мочевыводящими путями. Народные методыЛечение травами и народными средствами, как показывает практика, не эффективно. Компресс и примочка не окажет действия, так как источник находится под кожей человека. Единственное, что может немного помочь – настой, в составе которого мочегонные травы, они улучшат оттоки мочи. Но и в этом варианте ускорение оттока увеличат шансы возникновения сепсиса из-за способствования перемещения инфекции. Консервативные методыМедикаментами лечат только на начальных стадиях заболевания – это приём антибиотиков. Однако этот метод не так эффективен по причине способности антибиотиков, справляться только с некоторой частью микроскопических бактерий.
ХирургияВсё зависит от стадии течения болезни. Нынешние технологические подходы во многих случаях разрешают обходиться и без операций. Например, к поражённой почке можно ввести дренаж и вывести гной, который передадут на анализ для установления состава микрофлоры. После подбираются нужные препараты, способные убить бактерии, а также предстоит промывание полости. Дренаж, в том числе нужно промывать физраствором. Этот выход может подойти для разных случаев гнойных образований негустой консистенции. Операция предусмотрена в большинстве случаев, если гнойник не один или был замечен на последних стадиях. Манипуляции идут в таком порядке:
Состав препаратов подбирают в индивидуальном порядке, учитывая заболевания первичного характера, чувствительность к антибиотикам. Профилактические меры и прогнозированиеДля снижения вероятности появления выше описываемой болезни нужно помнить пять правил:
После такой травмы, как абсцесс, восстановление почки невозможно – почему и принимают решение об удалении поражённого органа. Прогноз всегда неблагоприятен, так как заболевание не устранить ни одним из консервативных методов. И пренебрежение своевременным лечением влечёт летальный исход. urologia.expert Абсцесс почки - формы, причины, симптомы и лечениеАбсцесс почки – довольно редкое заболевание, для которого характерно формирование ограниченного участка воспаления, заполненного гнойным инфильтратом. Патологический очаг отделен от здоровых тканей этого органа грануляционным валом. Недуг относится к числу болезней, требующих экстренного хирургического вмешательства. В подавляющем большинстве случаев в качестве провоцирующего фактора выступает восходящая форма острого пиелонефрита. Однако, помимо этого, к причинам следует отнести:
Не существует клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно такого заболевания. Главными симптомами принято считать сильные и резкие боли в области поясницы, резкое возрастание температурных показателей, тошноту и рвоту. Диагноз может поставить только врач, который основывается на данных инструментальных обследований, среди которых УЗИ, МРТ и КТ пораженного органа. Кроме того, в диагностировании принимают участие лабораторные тесты и тщательный осмотр больного. Лечение осуществляется только хирургическим путем и предполагает частичное или полное иссечение поврежденного сегмента. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, абсцесс почки обладает отдельным шифром – код по МКБ-10 – N15.1. Возбудителями абсцесса, локализованного в почке, всегда выступают болезнетворные микроорганизмы – зачастую обнаруживается смешанная микрофлора, однако, в ней очень часто преобладают: Основные причины формирования заболевания:
В основную группу риска входят:
Абсцесс почки обладает следующим патогенезом:
Примечательным является то, что болезнь всегда имеет односторонний характер – одновременное вовлечение в патологию левой и правой почки отмечается лишь в единичных случаях. Заметить двустороннее течение болезни можно только при помощи инструментальных процедур, среди которых КТ и ультрасонография. ![]() Абсцесс почки По причине того, что недуг не обладает специфическими клиническими признаками, правильный диагноз устанавливается лишь каждому 3 пациенту, обратившемуся за квалифицированной помощью при возникновении наиболее часто встречающихся проявлений. Таким образом, абсцесс почки симптомы имеет следующие:
При двустороннем поражении почек симптоматика включает в себя:
Хронический патологический процесс представлен лишь небольшим повышением температуры тела и ознобом. Для детей и взрослых клинические проявления будут идентичны, однако, стоит отметить, что у маленьких пациентов недуг развивается быстрее и тяжелее. Поставить диагноз «абсцесс почки» может только опытный врач, опирающийся на результаты инструментальных обследований. Тем не менее процесс диагностирования должен носить комплексный подход, и включать в себя лабораторные тесты и манипуляции, проводимые непосредственно нефрологом. Первый этап диагностики:
Лабораторные исследования:
Инструментальные обследования:
![]() Сцинтиграфия Абсцесс почки лечится только при помощи хирургического вмешательства, которое включает в себя следующие этапы:
При значительном повреждении больного органа проводится его полное иссечение – нефрэктомия. Наряду с операбельной методикой, лечение также включает в себя прием антибактериальных препаратов. Терапия народными средствами бессильна или же может усугубить проблему. Чтобы снизить вероятность развития такого заболевания, как абсцесс почки, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
Почка после абсцесса не восстанавливается – именно по этой причине показано хирургическое удаление больного органа. В целом патология имеет неблагоприятный прогноз, поскольку не устраняется консервативными методами. Если лечение не будет осуществлено, то высока вероятность летального исхода. simptomer.ru Образование почки. | Портал радиологовПнд, 21/05/2012 - 18:37 #1Не на сайте Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41 Публикации: 304 что то есть, определенно. Я конечно не встречала онкоцитомы почек , но кажется у этой опухоли должна быть капсула и фиброзный, рубцовый центр, а тут скорее всего очаг некроза в центре, по этому склоняюсь в сторону абсцесса. Как анализы крови ? и потом вы, представили результаты исследования на магнитном томографе а результаты - с КТ, что же говорят доктора МРТ ? Втр, 22/05/2012 - 00:24 #2Не на сайте Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16 Публикации: 4420 Спасибо за комментарий, уважаемая коллега Ivanaskina.Пациент обратился вчера к нам в центр МРТ, иследование поведено, но мне тоже пока не все понятно( при моем грошовом опыте) .Про онкоцитому я прочитала внимательно и про центральный рубец в курсе.Здесь фиброзная капсула есть, образование выглядит многонодулярным,нет перифокального отека, накопление для абсцесса не характерно.Но и онкоцитому на 100% поставить не могу. Втр, 22/05/2012 - 14:15 #3Не на сайте Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16 Публикации: 4420 Коллеги МРТ-шники, КТ-шники и желающие помочь, не проходите мимо, пожалуйста!Завтра мне честными глазами предстоит смотреть в ясные очи пациента, а сказать пока нечего. Втр, 22/05/2012 - 16:43 #4Не на сайте Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41 Публикации: 304 абсцесс должен по периферии накапливать , почему -то создается впечатление, что это патологически измененная , расширенная, и воспаленная чашечка верхней группы..... Втр, 22/05/2012 - 17:00 #5Не на сайте Был на сайте: 3 часа 40 минут назад Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00 Публикации: 1520 Да нечего особенно сказать на тему гистологии, тем более качество Т1 ви не фонтан. Поэтому и отмалчиваюсь. Я бы написал кистозное образование 2-3 класса, контроль в динамике. Отёка паренхимы нет. Насчёт чашечки абсолютно не согласен. Она видна отдельно во всех проекциях. Втр, 22/05/2012 - 20:40 #6Не на сайте Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41 Публикации: 304 а мне кажется что похоже.. хотя, может я и погорячилась в предположении . Я бы тоже написала кистозное образвание и контроль в динамике, третьего не дано. Даже если это действительно онкоцитома , при таких размерах тактика такая же- наблюдение в динамике. radiomed.ru Абсцесс почки | Мой урологАбсцесс почкиЧто происходит, когда бактерии попадают в здоровую почку? Следующая информация должна помочь Вам разобраться в этой проблеме. Что такое абсцесс почки?Абсцесс – ограниченное скопление гноя в полости, формирующееся в результате расплавления тканей. Абсцесс почки – это инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами, которые попадают в почку через кровоток или при инфекции мочевых путей, а затем распространяются в почечной ткани. Абсцесс почки, это заболевание, которое возникает в результате других заболеваний, таких как воспаление почки, камень, пузырномочеточниковый рефлюкс. Иногда абсцесс почки может развиться из источника инфекции в любой области тела. Гнойнички на коже или употребление наркотиков внутривенно может стать источником абсцесса почки. Осложненные инфекции мочевых путей, связанные с камнями, беременностью, нейрогенным мочевым пузырем, сахарным диабетом создают опасность возникновения абсцесса почки. Каковы симптомы абсцесса почки?У пациента может быть лихорадка, озноб, боль в животе, потеря веса, слабость. Мочеиспускание может быть болезненным, иногда появляется примесь крови в моче. Иногда признаки болезни могут появляться постепенно . Как диагностируется абсцесс почки?Происходит увеличение количества лейкоцитов, в моче и крови определяются бактерии. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография являются информативными при обследовании по поводу абсцесса почки. Эти методы стали доступными только в последние два -три десятилетия, что улучшило диагностические возможности этого заболевания. Как лечится абсцесс почки?Варианты лечения абсцесса почки: внутривенная антибиотикотерапия, открытое оперативное лечение, чрезкожная пункция под рентгеновским контролем. Эта техника носит название перкутанного дренирования и используется достаточно часто. Хотя дренирование является традиционным методом лечения, возможно успешное лечение в течение прошлого десятилетия внутривенными антибактериальными препаратами. Чего следует ожидать после лечения абсцесса почки?Методы ранней диагностики с использованием современных визуализирующих методик и малоинвазивные методы лечения позволяют добиваться лучших результатов. Однако иногда у пациентов с такими заболеваниями как сахарный диабет развивается абсцесс почки, который приводит к серьезным осложнениям и смерти. У пациентов, у которых лечение начинается рано, когда еще не возникло серьезное повреждение почки, должен быть хороший результат. Необходимо устранение причины заболевания, такой как камни почек и другие источники инфекции, что уменьшает возможность развития абсцесса почки. Часто задаваемые вопросыЧто я могу сделать, чтобы предотвратить абсцесс почки? Важной профилактической мерой является лечение инфекций мочевых путей и других бактериальных инфекций. Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу! Автор: В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов. 03uro.ru Абсцесс почки есть ли шанс на жизнь. Абсцесс почки: как справиться с патологиейПри таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь и воспаление тканей органа возможно развитие осложнений. Одним из них является абсцесс почки. Такое тяжелое последствие характеризуется образованием гнойников в тканях органа из-за отсутствия должного внимания к здоровью и необходимого лечения. В результате человек становится инвалидом или умирает. К счастью, данное заболевание диагностируется крайне редко. Травмы, химическая или инфекционная болезнь могут вызвать нагноение в почках, которое крайне сложно лечить. Описание патологииСлово «абсцесс» обозначает гнойник или нарыв. Соответственно, при этой патологии на почке возникает очаг воспаления, на месте которого со временем образуется нарыв. Почечная паренхима выгнивает, место, затронутое воспалением, заполняется гноем. Сам абсцесс четко локализован, ограничен барьером из гранулята (рубцов) и не распространяется по всей площади почки.
Абсцессов на почке может быть несколько. Это ухудшает положение, и снижает шансы на выздоровление. Вскрытие показывает, что в таком случае почка покрыта небольшими отверстиями с четкими границами. При надавливании на орган из отверстий вытекает гной. Учитывая причины возникновения болезни можно утверждать, что в основном пациент сам допускает ее развитие и доводит себя до такого состояния, когда пораженный орган уже не способен выполнять свои функции и саморазрушается. Основные причиныИнфекции способны поражать почки, вызывая воспаление лоханок и мочевыводящих путей. Основной причиной возникновения гнойников на почке является инфекция. Именно в результате попадания в организм инфекции возникает пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). Это наиболее распространенное урологическое заболевание. При отсутствии необходимого лечения болезнь перерастает в гнойный пиелонефрит, а затем возникает абсцесс. Воспаленная почка начинает выгнивать. Иногда причинами почечных нарывов становятся травмы почек и мочевыводящих путей, введение внутривенно наркотических веществ. В редких случаях патология возникает в качестве осложнения после или мочекаменной болезни. Попадая в почку, опасные микроорганизмы провоцируют воспаление. Стоит отметить, что на начальном этапе развития воспалительные процессы излечиваются медикаментозно, а потому, наряду с первопричиной инфекцией и пиелонефритом, причиной возникновения абсцесса является халатное отношение к собственному здоровью. Симптомы болезниАбсцесс почки характеризуется симптомами, подобными проявлению острого пиелонефрита. Если отток мочи не нарушен, в начале заболевания у пациента повышается температура тела, появляется озноб, повышается потоотделение. В пояснице, в области расположения почек, человек чувствует тупую боль. Затем появляются признаки общей интоксикации: Нагноение в почках вызывает сыпь, слабость, колебания давления, расстройства в пищеварении.
В том случае, если мочеиспускание затруднено из-за мочекаменной болезни или наличия опухоли, почечный гнойник проявляется иначе, ситуация ухудшается. Наблюдается сильный озноб и гектическая температура - колебания температуры тела составляют 3-5°С. Повышение и быстрый спад температуры повторяется несколько раз в сутки. Затем возникают симптомы сепсиса (заражения крови). При пальпации надавливание на почку причиняет боль. Почка прощупывается увеличенная. Если абсцесс расположен на передней части органа, то поражается область брюшины, возникают симптомы перитонита (воспаления брюшины). Нагноение в почках чаще всего выявляют уже в ходе оперирования органа.
papeleta.ru описание, причины, лечение, последствия, симптомы, диагностика, лекарства, врачиОпасное заболевание Пройти самодиагностикуТяжелое инфекционное осложнение пиелонефрита: представляет собой капсулу в почечной паренхиме, заполненную гнойным содержимым. Является тяжелым инфекционным осложнением пиелонефрита Основные симптомыДанное заболевание не предполагает основных симптомов Дополнительные симптомыТемпература 37.0°C - 41.0°C, Гной в моче, Общая слабость, Боль в пояснице, Озноб, Учащенное мочеиспускание, Головная Боль, Нарушение аппетита, Боль при мочеиспускании, Рвота, Тошнота ЛечениеТерапевтическое (абсцессы до 3 см) ИсследованияУЗИ почек УЗИ органов мочевыделительной системы УЗИ органов забрюшинного пространства УЗИ органов брюшной полости Общий анализ мочи Клинический анализ крови Биохимический анализ крови Биохимический анализ мочи Бакпосев мочи Проба Реберга Обзорная урография Экскреторная урография КТ почек КТ органов брюшной полости МРТ органов забрюшинного пространства МРТ органов брюшной полости ПоследствияРазрыв и расплавление почеченой паренхимы гнойным содержимым абсцесса; прорыв гноя в брюшную полость с развитием острого перитонита; нарушение почечной функции; уросепсис ВрачиНефролог Уролог Уролог хирург Общий хирург medvice.ru Абсцесс почки: причины, симптомы, диагностика и лечениеСуществует много патологий мочевыделительной сферы. Одной из самых опасных болезней является абсцесс почки. Возникает он по разным причинам и проявляется характерными симптомами. Что этоПод абсцессом почки понимают воспаление, при котором паренхима расплавляется, а на пораженном участке образуется гнойник, окруженный грануляционным валом. Болезнь считается осложнением пиелонефрита гнойного вида. Встречается крайне редко. Возбудителем выступают пиогенные бактерии. Медикаментозному лечению патология поддается плохо. Обычно проводят операцию. Гнойник часто поражает ткани одного органа. Возможен его прорыв в околопочечную клетчатку. Что вызывает паранефральный абсцесс. ПричиныГлавными причинами развития почечного абсцесса являются:
СимптомыКлиническая картина почечного абсцесса сходна с симптоматикой патологий, сопровождающихся воспалением. У больного увеличивается температура тела до отметки +40 градусов. Состояние стремительно ухудшается. Появляются сильный озноб, одышка, тахикардия, головная боль. Из-за нарушенного лимфотока и кровообращения, сдавливания воспаленной отечной ткани в поясничной зоне возникает сильный болевой синдром. При постукивании ребром ладони по пояснице боль сразу усиливается. При поражении двух почек состояние сильно усложняется. К общим симптомам добавляются низкое артериальное давление, непрекращающаяся рвота, тахипноэ, неутолимая жажда. Также наблюдаются признаки почечной недостаточности и нарушения функционирования печени, септической интоксикации. ДиагностикаСимптоматика абсцесса похожа на проявления пиелонефрита. Нередко гнойники обнаруживают случайно во время проведения операции на почке. Для выявления болезни используют специальные диагностические технологии: ЛечениеДля лечения почечного абсцесса используют разные методы:
Народные способыПри таком заболевании народная медицина обычно не дает положительного результата. Настои из целебных трав лучше пить параллельно с основным медикаментозным лечением. Доктора советуют принимать отвары из растений, которые снимают воспаление и увеличивают диурез. Эффективные рецепты настоев приведены ниже:
При появлении неприятных симптомов во время использования народных способов нужно сразу обратиться к доктору. Возможные последствия и осложненияЗапущенная форма болезни провоцирует лейкоцитурию и бактериурию. При несвоевременно начатом лечении абсцесса почек повышается риск развития осложнений: ПрофилактикаПрофилактика абсцесса почки заключается в том, чтобы следить за своим здоровьем. При появлении симптомов, характерных для патологий мочевыделительной сферы, надо сразу обращаться к доктору. Во время лечения следует выполнять все предписания врача: принимать строго по схеме все назначенные медикаменты, применять фитотерапию, соблюдать специальную диету. В холодное время года нужно избегать переохлаждения, инфекционных болезней. Загрузка...kardiobit.ru Почему абсцесс почки так сложно диагностировать вовремяАбсцесс почки является одной из самых опасных урологических патологий. Это состояние грозит пациенту тяжелыми, порой даже летальными последствиями, если вовремя не диагностировать это состояние и не провести эффективную терапию. Абсцесс почки является одним из самых частых осложнений мочекаменной болезни, и главная сложность своевременного выявления этого заболевания заключается в том, что клиническая картина абсцесса почки имитирует клиническую картину пиелонефрита. Поэтому, достаточный объём знаний об этом состоянии и методах его диагностики и лечения необходим каждому практикующему урологу. Почему может возникать абсцесс почкиАбсцесс почки является одной из форм острого гнойного пиелонефрита. Это ограниченное гнойное воспаление почки, характеризующееся расплавлением ее тканей и образованием полости, заполненной гноем. Зачастую, образование абсцесса почки является результатом наличия камня в почечной миске или мочеточнике, или оперативного вмешательства на почке по поводу нефролитиаза или его осложнений. Реже абсцесс почки образуется как вторичное инфекционное поражение, когда инфекционный агент гематогенным путем заносится в почку с других органов, в таком случае поражение почек чаще бывает двусторонним. Абсцесс почки может прорываться в околопочечную клетчатку, чашечно-мисочную систему почки или в брюшную полость, что грозит развитием серьезных осложнений вплоть до возникновения сепсиса. Как распознать абсцесс почки: клиническая картина заболеванияСимптомы абсцесса почки очень напоминают клиническую картину острого пиелонефрита. Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела до гектических значений и появления острой боли в пояснице. Наблюдается озноб, учащенное дыхание и сердцебиение, симптомы интоксикации и сильная жажда. При двустороннем поражении почек преобладают симптомы интоксикации по септическому типу, проявляются также симптомы печеночной недостаточности: иктеричность склер и кожи. Отличить абсцесс почки от других форм пиелонефрита достаточно сложно, так как его клиническая картина не является специфической. Для постановки диагноза необходимо использование дополнительных методов диагностики. Лабораторные и инструментальные методы диагностики абсцесса почкиРезультаты лабораторных исследований при абсцессе почки говорят о наличии воспалительного процесса: в крови наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ и острофазовых белков. Анализ мочи может быть неизменен, или давать незначительное повышение белка и бактерий. В случае прорыва абсцесса в почечную миску наблюдается пиурия – гной в моче. Обзорная урография дает информацию о сглаженности контура поясничной мышцы и выпячивании внешнего контура почки в месте локализации абсцесса. Сцинтиграфия визуализирует дефект наполнения в зоне локализации абсцесса почки. Ультразвуковое исследование показывает абсцесс почки в виде образования округлой формы с однородным содержимым и сниженной эхогенностью. Наиболее информативным методом диагностики при абсцессе почки является компьютерная томография на фоне экскреторной урографии: абсцесс имеет вид зоны сниженного накопления рентгенконтрастного вещества в паренхиме почки. Методы лечения и прогноз при абсцессе почкиКонсервативные методы лечения при абсцессе почки являются неэффективными, так как необходимо срочно устранить абсцесс до его прорыва, чтобы избежать серьезных жизнеугрожающих последствий. С этой целью производят оперативное вмешательство: декапсуляцию почки с широким раскрытием абсцесса, обработкой его антисептическим раствором и дренированием, как полости абсцесса, так и забрюшинного пространства. Если существует нарушение оттока мочи, операцию заканчивают нефростомией. В послеоперационном периоде пациенту проводится интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Прогноз для пациента благоприятный: при своевременной диагностике абсцесса почки и эффективно проведенном хирургическом его лечении наступает полное выздоровление. estet-portal.com Абсцесс почки: причины, симптомы, диагностика лечение, прогноз и профилактикаАвтор Екатерина Чураева На чтение 9 мин. Просмотров 336 Опубликовано ![]() Абсцесс почки—это ограниченный воспалительный процесс, локализующийся в корковом или мозговом слое почечной ткани. Патологический очаг представляет ограниченную псевдокапсулу с гнойным содержимым. Заболевание редко встречается в клинической практике, на долю подобных гнойно—деструктивных патологий приходится не более 0,2% всех случаев. Подвержены развитию абсцесса одинаково лица мужского и женского пола. Из-за неспецифической клинической картины заболевание длительное время может быть не диагностировано. При несвоевременно начатом лечении летальность достигает 10—12% всех случаев. ![]() |
© Copyright Tomo-tomo.ru |
Приём ведут профессора, доценты и ассистенты кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий Института повышения квалификации ФМБА России |