Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт блуждающего нерва


Блуждающий нерв: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М]

medside.ru

диагностика и лечение, картинки, причины и диагностика, что это такое

Мрт блуждающего нерва: диагностика и лечение, картинки, причины и диагностика, что это такое

Содержание

  • 1 Что делать, если защемило нерв в спине
  • 2 Блуждающий артрит: диагностика и лечение заболевания.
    • 2.1 Что собой представляет блуждающий артрит?
    • 2.2 Блуждающий и мигрирующий артрит: в чем разница?
      • 2.2.1 Различия Блуждающий артрит Мигрирующий артрит Форма заболевания острая хроническая Особенности симптоматики Утренняя скованность, воспалительный, ярко выраженный, процесс, ухудшение общего состояния Менее выраженные симптомы воспаления, последовательное поражение сразу нескольких суставов Последовательность в поражении суставов Боли появляются в различных суставных группах без четкой последовательности Боли возникают и перемещаются от одного сустава к другому последовательно Обратимость процесса При соблюдении назначений врача возможно полное выздоровление Процесс носит необратимый, неизлечимый характер Прогноз Благоприятный, при во грамотной диагностике и своевременном лечении Неблагоприятный, в связи с хронизацией и необратимости процесса в суставах При запущенном состоянии, поздней диагностике и начале лечения блуждающий артрит может перейти в ревматоидный и в мигрирующий артрит. Клинические симптомы. Симптоматика блуждающего артрита: Перемежающаяся боль (может локализоваться по всему телу). Интенсивная резкая боль сначала в крупных, затем в средних и мелких суставах. Признаки воспалительного процесса (отек, багровый цвет, местное повышение температуры над поверхностью соединения). Общие проявления артритных заболеваний: ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна, резкое снижение веса, повышение температуры тела, отеки, утренняя тошнота. Чувство скованности утром и, как следствие, ограничение двигательной активности. Начало воспаления на 2-4 день от начала боли, длится часы или несколько суток, а затем проходят бесследно. Причины блуждающего артрита. Существует множество причин, способных вызвать данное заболевания. Основными из них являются: Инфекции различной этиологии Частые продолжительные переохлаждения Нарушение гормонального фона и обменных процессов Травмы Также к причинам заболевания можно отнести лишний вес, нарушение диеты, наследственную предрасположенность и дисплазия соединительной ткани. Диагностика. При блуждающем артрите особенностью является перемещающийся характер болей. При обнаружении начальных симптомов (утренняя скованность, болезненность в сочленениях, ухудшение состояния организма) нужно обратиться к терапевту или ревматологу. Специалисты проведут общий осмотр, соберут анамнез жизни, назначат лабораторные и инструментальные обследования, установят диагноз и назначат грамотное лечение симптомов в зависимости от стадии заболевания.Диагностика обычно включает в себя следующие этапы: Лабораторные исследования: Общий анализ крови. При ревматоидном и других артритах повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе. Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок. Инструментальные исследования: Сцинтиграфический метод — сканирование костей радиоизотопами, целью которого является обнаружение воспалительного процесса за счет изменение температуры в тканях. Рентгенологический метод, который позволяет определить характер и тяжесть повреждения костей и хрящей, а также стадию, дополнительные образования и деформации в суставах. Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография являются дополнительными методами исследования, применяемые при сомнительных случаях, а также для дифференциальной диагностики с другими ревматологическими заболеваниями. Исследование состава внутрисуставной жидкости путем пункции пораженного сочленения проводится по строго определенным показаниям. Часто проводят забор синовиальной жидкости для гистологического исследования. Часто артриты поражают помимо суставов, другие системы и органы. Поэтому при исследовании и постановках диагноза необходимо пройти обследование сердечно- сосудистой, почечной, печеночной систем. Комплексное лечение блуждающего артрита. При блуждающем артрите, для достижения лучших результатов, целесообразного проведение комплексного многокомпонентного лечения. Терапия включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебно- оздоровительную физкультуру , оптимальный режим сна и бодрствования, контроль за питанием. На запущенных стадиях, когда консервативные методы лечения уже неэффективны, назначается оперативное лечение. Рассмотрим подробнее способы лечения блуждающего артрита: Медикаментозная терапия

supermommy.ru

Блуждающий нерв

Блуждающий нерв, или nervus vagus по-латыни, в самом деле очень необычен. Вагус относится к так называемым черепно-мозговым нервам и является длиннейшим из них. Он начинается в продолговатом мозге, спускается вниз по тканям шеи и своими ветвями уходит в грудную клетку и в брюшную полость.

Почему же этот нерв заслуживает особого внимания докторов различных специальностей? Да потому, что он «слишком много на себя берет» и, благодаря своей необычной анатомии и физиологии, участвует во многих патологических процессах, а воздействие на этот нерв позволяет лечить самые разные болезненные состояния.

Нерв-спаситель?

Есть такое опасное и нередкое заболевание — пароксизмальная тахикардия, когда сердце внезапно как бы «сходит с ума» и начинает колотиться в груди с частотой 180–200 и более ударов в минуту. Возникает страх смерти, сознание может помутиться.

Читайте также:
Как предупредить инфаркт

Разумеется, мы вызываем скорую помощь, но где гарантия, что она приедет вовремя? И тут нам может помочь этот самый нерв вагус. Нужно только осторожно помассировать его в так называемой каротидной зоне, это примерно посередине шеи, где проходит косая мышца от внутреннего участка ключицы к костному отростку за ухом. Нежный массаж этой области стимулирует нерв вагус, который своими парасимпатическими волокнами оказывает успокаивающее влияние на сердце.

Если это вам покажется слишком сложно, наберите в тазик холодной, а лучше ледяной воды и погрузите в воду лицо, задержав дыхание секунд на 10–15. Это также стимулирует блуждающий нерв, но уже непрямым, рефлекторным путем. В результате получите урежение сердцебиения.

Нерв-убийца?

Профессионалы, которые убивают своих жертв голыми руками, знают, как нанести точный удар, который так «простимулирует» нерв вагус, что тому ничего не останется сделать, как вообще остановить сердце. Я не собираюсь учить вас этой смертельной технике, однако вам стоит знать, что с блуждающим нервом надо быть предельно осторожным.

Более распространенная ситуация, когда игра с вагусом приводит к смерти, — это дурацкая детская игра в «собачий кайф». Такое название укоренилось из-за сходства учащенного дыхания для вызывания гипокапнии (пониженного содержания углекислоты в крови) с дыханием собаки. После легкого помутнения сознания приятели «экспериментатора» сдавливают ему живот или, что еще хуже, СОННЫЕ АРТЕРИИ. Тот теряет сознание на короткое время и часто испытывает галлюцинации.

Бывают случаи, когда из-за воздействия на блуждающий нерв с двух сторон сердце останавливается и ребенок умирает, не приходя в сознание. Если начнете вовремя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот», есть некоторые шансы спасти любителя опасных игр. Только я почему-то не уверен, что друзья вашего сына или дочери владеют навыками реанимации.

Блуждающий нерв «помогает» при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, которым страдают миллионы людей и у нас, и за рубежом. Лечение обычно проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, цитотоксическими и иммуносупрессивными средствами. Эффективность медикаментозного лечения оставляет желать лучшего, болезнь упорная, и большинство пациентов постепенно становятся инвалидами.

На этом печальном фоне метод стимуляции блуждающего нерва открывает новые перспективы. Исследованиями Фриды Коопман с соавторами из Амстердамского центра ревматологии и иммунологии (результаты опубликованы в 2016 году) установлено, что электрическая стимуляция нерва вагуса приводит к воздействию на «воспалительный рефлекс» и к угнетению продукции воспалительных факторов цитокининов, что снижает симптоматику ревматоидного артрита у людей.

Ранее подобные исследования проводились на животных, и вот теперь получены обнадеживающие клинические данные. Особенно важно, что стимуляция блуждающего нерва приводит к достоверному снижению выработки фактора некроза опухоли — цитокинина, играющего особую роль в развитии ревматоидного артрита.

В связи с вышеперечисленными данными медики возлагают большие надежды на этот метод при лечении множественного склероза и болезни Альцгеймера.

А еще при эпилепсии и судорожных состояниях

Эпилептические припадки врачи традиционно лечат противосудорожными препаратами: карбамазепином, вальпроатами, ламотриджином, тиагабином и др.

Иногда прибегают к нейрохирургии, стараясь разрушить источник судорожной активности в головном мозге.

Но одна треть больных вообще не поддается лечению противосудорожными средствами, что же делать с ними?

На помощь приходит все тот же метод электрической стимуляции блуждающего нерва. Для этого небольшой прибор вживляют под кожу с левой стороны груди и проводки подводят к левому нерву вагусу. Почему именно к левому? Да потому что правый блуждающий нерв отвечает за проведение импульсов к сердцу, а это нам в данном случае не нужно. Стимуляция вагуса способствует проведению электрических импульсов в ствол мозга, а оттуда в определенные зоны головного мозга. В результате судорожные припадки прекращаются.

Метод уже достаточно клинически протестирован и ведутся разработки неинвазивной стимуляции нерва. В скором будущем можно будет обойтись и без разрезов на груди.

Чтобы блуждающий нерв был в тонусе

Есть такое понятие — тонус блуждающего нерва. Это особенно заметно у хороших спортсменов, которые не гоняются за олимпийскими медалями и не глотают допинг горстями. У них отличное настроение и редкая частота сердечных сокращения, которая может опускаться до 50 ударов в минуту в состоянии покоя, а также сухие руки, что говорит о высокой устойчивости симпатической и парасимпатической нервной системы.

Нерв вагус особенно любит дыхательные упражнения с замедленным выдохом. Попробуйте просто прогуляться, пешком отчитывая про себя: 1-2-3-4 шага (вдох) и 5-6-7-8-9-10-11-12 шага (выдох), и ваш вагус будет доволен!

Сергей Боголепов

Фото istockphoto.com

apteka.ru

почему он важен и как его стимулировать, чтобы сохранить психику в порядке :: Инфониак

Здоровье

Блуждающий нерв – это самый важный нерв, о котором вы, возможно, не знали. А еще это самый длинный и самый сложный нерв в нашем организме.

Он играет одну из ключевых ролей в связи разума и тела. 

Улучшив работу блуждающего нерва, вы не только станете физически здоровее, но и будете ощущать себя счастливее и лучше справляться со стрессом.

Читайте также: Зажатая "мышца души" - источник страхов и тревоги: как ее разблокировать

Знаете ли вы что то, что происходит у вас в мозге, влияет и на ваш желудок? 

Ученые выяснили, что эта связь двусторонняя, и происходящее в животе оказывает существенное влияние на работу мозга и психическое здоровье.

А вот общение между вашим нутром и мозгом осуществляется через блуждающий нерв.

Что такое блуждающий нерв и его влияние

8.jpg

Название "блуждающий нерв" происходит от латинского vagus nervus - странствующий, блуждающий нерв, так как его протяженность очень большая со множеством разветвлений по всему телу.

Блуждающий нерв является самым длинным из 12 черепно-мозговых нервов. Он проходит от ствола мозга к пищеварительному тракту, передавая сигналы ко многим органам, включая сердце, легкие и желудок, почки, селезенку, репродуктивные органы и поджелудочную железу. Также он разветвляется к области шеи, ушей и языка.

Блуждающий нерв приводит в действие наш непроизвольный центр – парасимпатическую нервную систему и контролирует бессознательные функции нашего тела, начиная от сохранения постоянного сердечного ритма до пищеварения, дыхания и потоотделения.

Кроме того, он регулирует:

  • артериальное давление

  • баланс глюкозы в крови

  • функции почек

  • выработку желчи, слюны и тестостерона

  • контролирует вкус и производит слезы

  • играет важную роль в вопросах фертильности и получении оргазма у женщин.

Другими словами, блуждающий нерв очень важен для общего состояния здоровья, и он тесно связан с самыми главными органами и системами нашего организма.

Управление и обработка эмоций также происходит через блуждающий нерв, связывающий сердце, мозг и желудок. Именно поэтому у нас часто возникают  "бабочки в животе", или мы чувствуем что-то нутром.

Повреждение блуждающего нерва может произойти при алкоголизме, диабете, вирусной инфекции или травме нерва во время операции. 

Стресс воспаляет нерв, наряду с усталостью и тревожностью. И даже такая на первый взгляд безобидная вещь, как плохая осанка отрицательно сказывается на здоровье блуждающего нерва.

Тонус блуждающего нерва

nerv (1).jpg

Здоровье и функции этого нерва называются тонусом блуждающего нерва. Когда блуждающий нерв работает как положено, принято говорить о высоком показателе тонуса.

При высоком тонусе блуждающего нерва человек обладает хорошим физическим здоровьем, психическим благополучием и устойчивостью к стрессу.

Когда же работа блуждающего нерва нарушена, это указывает на низкий тонус.

Если вы склонны тяжело переживать, и вам сложно успокоиться после стресса, то у вас, скорее всего, низкий тонус блуждающего нерва.

Вот, несколько нарушений и заболеваний, связанных с низким тонусом блуждающего нерва:

  • Тревожность

  • Различного рода зависимости

  • Аутоиммунные заболевания

  • Хроническая усталость

  • Запоры

  • Депрессия

  • Диабет

  • Болезнь Альцгеймера

  • Трудности с глотанием

  • Пищеварительные расстройства

  • Эпилепсия

  • Болезни сердца

  • Охриплость голоса

  • Ожирение

  • Головные боли

  • Ревматоидный артрит

  • Внезапные скачки артериального давления

Как проверить тонус блуждающего нерва?

nerv.jpg

Существует несколько способов проверить тонус блуждающего нерва. Первый способ достаточно простой, и его часто используют врачи.

Вспомните, как вас просили открыть рот и сказать:"Ааа…". Среди прочего это является одним из легких способов проверить здоровье вашего блуждающего нерва.

Вы можете сделать это и дома.

  1. Откройте рот шире и скажите:"Ааа…"

  2. Посмотрите в ротовую область с помощью зеркальца или попросите кого-то заглянуть к вам в рот.

  3. Вам нужно смотреть на маленький язычок, расположенный на задней части горла. Язычок должен приподняться.

  4. Если тонус блуждающего нерва понижен, язычок не сильно приподнимется.

Также вы можете попробовать нажать на основание языка, чтобы проверить рвотный рефлекс. Если рефлекс присутствует, это хороший признак. Если же рвотная реакция слабая, у вас низкий тонус.

Кроме того, врачи часто прослушивают живот стетоскопом. Должны быть слышны звуки бурчания. Отсутствие шумов говорит о низком тонусе.

Как стимулировать блуждающий нерв?

Как видите, существует множество причин для того, чтобы поддерживать нормальную работу вашего блуждающего нерва. Люди с высоким тонусом блуждающего нерва здоровее, счастливее и устойчивее к стрессу.

Сохранять тонус блуждающего нерва так же важно, как тренировать и укреплять мышцы вашего тела.

Существует целый ряд способов стимулировать блуждающий нерв, чтобы поддерживать его здоровый тонус. Хотя некоторые из них могут показаться вам необычными, все они были научно обоснованны.

1. Принимайте контрастный душ

nerv (4).jpg

Воздействие холода, как, например, холодные обливания и умывание лица холодной водой стимулирует блуждающий нерв.

Исследования показали, что, когда наше тело привыкает к холоду, это активизирует парасимпатическюу нервную систему и повышает тонус этого важного нерва. 

Возьмите себе за правило заканчивать прием душа обливанием холодной водой в течение 30 секунд и вскоре заметите, как чувствуете себя бодрее и здоровее.

Также вы можете просто окунать лицо в холодную воду.

2. Полоскайте горло

Другим домашним средством при низком тонусе блуждающего нерва являются полоскания с водой. Это стимулирует мышцы задней стенки горла, с помощью которых вы полоскаете горло.

Сокращая эти мышцы, вы активизируете блуждающий нерв и пищеварительный тракт. Попробуйте перед тем, как проглотить воду, сначала прополоскать горло.

3. Практикуйте глубокое и медленное дыхание

Во время панических атак и тревоги у нас очень часто сбивается дыхание. Вот, почему так важно научиться дышать правильно.

Глубокое и медленное дыхание уменьшает тревожность и активизирует парасимпатическую нервную систему.

Большинство людей делает около 10-14 вдохов и выдохов в минуту. 

Уменьшив число до 6 вдохов и выдохов минуту, вы существенно снижаете уровень стресса.

Дышать при этом следует глубоко от диафрагмы. При диафрагмальном дыхании ваш живот должен расширяться, а выдох должен быть долгим и медленным. Именно таким образом стимулируется блуждающий нерв, и вы достигаете состояния полного расслабления.

4. Больше пойте

nerv-5.jpg

Блуждающий нерв связан с голосовыми связками и мышцами на задней стенке горла. Пение, напевание ритма, произношение мантр – все это включает эти мышцы и повышает вариабельность сердечного ритма. 

Пение, в частности пение в унисон (например, в хоре) особенно эффективно для стимуляции блуждающего нерва.

Кроме того, когда вы поете, в организме повышается уровень окситоцина – гормона любви. Так что, если душа просит петь, не стоит себя сдерживать.

5. Устройте себе массаж

Массаж определённых зон тела благотворно влияет на весь организм и на здоровье блуждающего нерва. 

Так, например массаж шеи, где находится синус сонной артерии, помогает уменьшить судороги, а массаж стоп успокаивает сердечный ритм и снижает артериальное давление.

Вы можете сами делать себе массаж, используя специальные массажеры, валики, теннисный мячик или свои руки.

6. Больше общайтесь и смейтесь

Всем известно, что общение и смех снижает уровень основных гормонов стресса. Но это также прекрасное натуральное средство, которое дарит множество положительных эмоций и улучшает тонус блуждающего нерва.

Исследования показали, что смех повышает вариабельность сердечного ритма и улучшает настроение. А стимуляция блуждающего нерва может приводить к смеху, как к побочному эффекту, что подтверждает их связь и влияние друг на друга.

Совет прост: чаще общайтесь с друзьями, даже если это будет очень узкий круг друзей, и заряжайтесь позитивными эмоциями.

7. Занимайтесь йогой и тайцзи

Йога, тайцзи, цигун, пилатес повышают активность блуждающего нерва и парасимпатической системы в целом. 

Ученые из Гарвардской медицинской школы выяснили, что занятия йогой повышают уровень ГАМТ (гамма-аминомасляной кислоты) – нейромедиатора, оказывающего успокаивающий эффект. 

Это особенно полезно для тех, кто страдает от депрессии и тревожности.

8. Не забывайте про физическую активность

nerv (2).jpg

Физические упражнения повышают уровень гормона роста, помогают предотвратить снижение умственных функций и также стимулируют тонус блуждающего нерва. Это благотворно сказывается на работе мозга и положительно влияет на психическое здоровье.

Специалисты рекомендуют заниматься физической активностью регулярно, считая ее самым главным средством поддержания здоровья мозга. Это могут быть:

  • Силовые упражнения 1-4 раза в неделю

  • Высокоинтенсивный интервальный бег 1-2 раза в неделю

  • Прогулки 30-60 минут в день

Также вы можете выбрать любые другие формы физической активности, которые вам нравятся, и которыми вы сможете заниматься регулярно.

9. Интервальное голодание

В последнее время появляется все больше доказательств преимущества интервального голодания. 

Исследования свидетельствуют о том, что ограничение калорий и кратковременное голодание стимулируют уровень гормона роста, помогают справиться с рассеянностью и снижением умственных функций. 

Также это активизирует парасимпатическую нервную систему и тонус блуждающего нерва.

Читайте также: Что произойдет с Вашим телом, если практиковать голодание 3, 7, 21 и 40 дней?

Лучший способ попробовать интервальное голодание – это ужинать в 18 часов, ничего не есть после этого, а затем съесть завтрак через 12-14 часов.

10. Позитивное мышление

Поддержание здоровых отношений с окружающими также положительно сказывается на здоровье блуждающего нерва.

В то же время люди с хорошим тонусом блуждающего нерва более альтруистичны, и у них более гармоничные отношения с окружающими.

В исследовании, опубликованном в журнале Psychological Science, участников попросили думать о других с состраданием, про себя повторяя позитивные фразы о близких людях.

По сравнению с контрольной группой те, кто предавался положительным размышлениям, испытывали больше таких эмоций как умиротворение, радость и надежда. Позитивные мысли также улучшили вариабельность сердечного ритма и тонус блуждающего нерва.

Похожий эффект наблюдался и в случае медитаций.

11. Спите на правой стороне

Интересно, что положение тела во сне также влияет на работу блуждающего нерва.

Самое лучше положение для его стимуляции - сон на правой стороне.

Исследования показали, что сон на правой стороне увеличивает вариабельность сердечного ритма и активизирует работу блуждающего нерва. В то же время сон лежа на спине является худшим положением для стимуляции блуждающего нерва.

12. Включайте правильные продукты

nerv (3).jpg

Полноценное питание не в последнюю очередь влияет на здоровье блуждающего нерва. Жирные, жареные и острые продукты, а также фаст-фуд снижают чувствительность блуждающего нерва.

Если наладить хорошее пищеварение, то можно улучшить и свое психическое здоровье.

Вот, что нужно включить в свой рацион для стимуляции блуждающего нерва:

Блуждающий нерв тесно связан с нашей пищеварительной системой, откуда он отправляет сигналы к мозгу. 

При этом здоровая микрофлора улучшает работу блуждающего нерва, снижает уровень выработки гормонов стресса и положительно влияет на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты в мозге.

Пейте больше кисломолочных продуктов, таких как кефир и натуральный йогурт, чтобы привести в порядок свою микрофлору.

Особенно полезными считаются пробиотики Lactobacillus Rhamnosus и Bifidobacterium Longum.

Цинк – важнейший минерал для психического здоровья, особенно у тех, кто страдает от повышенной тревожности. 

Считается, что около 2 миллиардов людей в мире страдают от дефицита цинка, а шесть различных исследований показали, что недостаток цинка ухудшает работу мозга у детей и у взрослых.

Лучшими источниками цинка считаются говядина, тыквенные семечки, кешью, грибы и шпинат.

  • Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты являются незаменимыми жирами, которые ваш организм не может сам производить. 

Они содержатся в основном в рыбе и необходимы для нормальной электрической работы мозга и нервной системы.

Омега-3 помогают предотвратить умственный спад, а также улучшить тонус блуждающего нерва и его активность.

www.infoniac.ru

ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МРТ ПАЦИЕНТАМ С НЕЙРОСТИМУЛЯТОРОМ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА | Мандал

https://doi.org/10.22328/2079-5343-2016-1-99-102
Аннотация

На сегодняшний день в лечении пациентов с эпилепсией и некоторыми другими заболеваниями центральной нервной системы все чаще используется стимуляция блуждающего нерва при помощи внутреннего имплантата. При необходимости обследования пациентов с имплантированным вагостимулятором в магнитно-резонансном томографе специалисты лучевой диагностики сталкиваются с целым рядом вопросов, связанных с безопасностью проведения исследования как для пациента, так и для системы нейростимулятора. В настоящей статье обобщены данные о правилах выполнения МРТ у пациентов с стимулятором блуждающего нерва, а также представлены собственные клинические наблюдения.

Ключевые слова

Об авторах

Вайшали Мандал

Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой Российской академии наук; Детская городская клиническая больница № 5 им. Н. Ф. Филатова
Россия

Татьяна Николаевна Трофимова

Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАН
Россия

Жанна Игоревна Савинцева

Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой Российской академии наук; Детская городская клиническая больница № 5 им. Н. Ф. Филатова
Россия

Список литературы

1. Szabo K. Diffusion-weighted and perfusion MRI demonstrates parenchymal changes in complex partial status epilepticus / K. Szabo, A. Poepel, B. Pohlmann-Eden // Brain.- 2005.- Vol. 128.- P. 1369-1376.

2. MRI with the VNS Therapy® System. Physician’s Manual.- 2016.- P. 286-297. [Электронный ресурс] URL: http://www.li-vanova.cyberonics.com/isi (дата обращения 08.02.2016).

3. Tecoma E. S. Vagus nerve stimulation use and effect in epilepsy: what have we learned / E. S. Tecoma, V J. Iragui // Epilepsy Behav.- 2006.- Vol. 8.- P 127-136.

4. Marangell L. B. Vagus nerve stimulation (VNS) for major depressive episodes: one year outcomes / L.B. Marangell, A. J. Rush, M. S. George // Biological Psychiatry.- 2002.- Vol. 51.- P 280-287.

5. Липатова Л. В. Опыт использования стимуляции блуждающего нерва в лечении фармакорезистентной эпилепсии / Л. В. Липатова, Т. А. Скоромец, С. А. Громов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.- 2014.- Вып. S1.- С. 18-21.

radiag.bmoc-spb.ru

Симптомы и лечение блуждающего нерва

Каковы различные типы расстройств блуждающего нерва?


А Вы знаете, каково лечение блуждающего нерва?

Существует два основных типа нарушений блуждающего нерва. Один из них вызван недостаточно активным или неактивным блуждающим нервом, а другой вызван блуждающим нервом, который чрезмерно реагирует на обычные раздражители. Пациенты с недостаточно активными блуждающими нервами часто испытывают серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, требующие длительного лечения. Те, у кого чрезмерно активные блуждающие нервы, могут часто падать в обморок. Это состояние не считается опасным, хотя пациенты могут быть случайно ранены в результате внезапного обморока.

Нарушения вагусного нерва, которые возникают из-за слабого блуждающего нерва, часто приводят к состоянию, известному как гастропарез.

Пациенты, страдающие этим расстройством, могут испытывать:

  • боль в желудк;
  • тошноту;
  • изжогу;
  • спазмы желудка;
  • потерю веса;

Эти симптомы возникают из-за того, что блуждающий нерв не способен направлять достаточное количество крови в желудок для правильного пищеварения. В большинстве случаев пациенты с гастропарезом должны будут управлять состоянием с медицинской точки зрения всю оставшуюся жизнь.

Сверкающий блуждающий нерв может привести к тому, что кто-то часто себя чувствует уставшим.


У некоторых пациентов проблемы с блуждающим нервом можно наблюдать и в других системах. Этот нерв частично отвечает за поддержание частоты сердечных сокращений и артериального давления, и если он не функционирует должным образом, пациенты могут нуждаться в ряде медицинских вмешательств, чтобы жить. Кардиостимуляторы могут использоваться для снижения частоты сердечных сокращений, и для повышения артериального давления может потребоваться лекарство в приемлемом диапазоне. Вагусные нервные расстройства, которые являются такими тяжелыми, редки и часто либо врожденные, либо получены в результате серьезной болезни или повреждения нерва.

Вялый блуждающий нерв может привести к потере веса.


Пациенты могут также страдать от проблем с блуждающим нервом, которые вызывают чрезмерно активный блуждающий нерв. Основным симптомом этих расстройств является обморок. В большинстве случаев у пациентов с чрезмерно активным блуждающим нервом начнутся обмороки в начале полового созревания. Как только врачи определили, что блуждающий нерв отвечает за обморок, дальнейшее медицинское вмешательство не требуется. Хотя пациенты могут часто болеть осенью, нет риска от активности самого блуждающего нерва.

Нарушение блуждающих нервов может быть вызвано рядом различных причин. Блуждающий нерв отводит кровь в желудок и может отвлекать слишком много ее от мозга, тогда у пациента возникает рвота, плохое переваривание еды или частое движение кишечника. Стресс и эмоциональные раздражители также могут привести к тому, что блуждающий нерв отвлекает слишком много крови от мозга.

Пациенты с чрезмерно чувствительными блуждающими нервами могут упасть в обморок при виде игл.


Каковы методы лечения блуждающих нервов?

Блуждающие нервы оба начинаются в стволе мозга, но каждый затем простирается по обеим сторонам шеи до таких мест, как сердце и кишечник. Эти нервы играют определенную роль в регулировании дыхания, сердечного ритма и пищеварения.

Пациенты с нарушениями блуждающего нерва могут иметь различные симптомы, включая низкое кровяное давление, нерегулярные сердечные ритмы, трудности с глотанием и проблемы с пищеварением. Лечение часто ограничивается уменьшением или устранением симптомов с помощью упражнений и краткосрочных или долгосрочных лекарств, но также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кардиостимуляторы могут значительно увеличить продолжительность жизни пациентов с врожденными пороками сердца.


Упражнения для блуждающих нервных расстройств обычно включают глотку, область горла между ртом и гортанью. Пациента также можно научить, как осуществлять массирование мягкого неба или область в верхней части рта. Благодаря сочетанию вокализации, техники дыхания и движений, упражнения могут стимулировать блуждающие нервы, тем самым облегчая некоторые симптомы.

Пациенты с нарушениями блуждающего нерва могут испытывать низкое кровяное давление.


Пациенты с вазовагальным обмороком обычно испытывают обморочные состояния при психологическом расстройстве, что может быть вызвано просмотром тревожной сцены или эмоциональным шоком. Это одно из блуждающих нервных расстройств, облегчение которому могут принести лекарства. Врачи могут назначать препараты для регулирования артериального давления или антидепрессанты, таких как сертралин или пароксетин.

Пациентам с блуждающим нервным расстройством может потребоваться помощь кардиостимулятора.


Нарушения вагусного нерва также включают гастропарез, расстройство, при котором желудок не имеет достаточных мышечных сокращений для правильного прохождения пищи по кишечнику. Если это проходит тяжело, может потребоваться вставить питательную трубку, чтобы поместить питательные вещества в кишечник без попадания в желудок. Если пациент испытывает тошноту или рвоту, лекарства, такие как ондансетрон, могут быть полезными. Из-за значительных рисков, связанных с такими препаратами, как метоклопрамид, который используется для стимуляции мышц желудка, врачи обычно резервируют этот вариант для самых тяжелых случаев.

Могут быть назначены упражнения на фаринкс, которые помогут снизить риск возникновения проблем, связанных с расстройством блуждающего нерва.


Хирургические решения для этих расстройств зависят от характера симптомов, которые испытывает пациент. Некоторые пациенты с гастропарезами могут быть кандидатами на хирургию шунтирования желудка. Если расстройство влияет на сердечный ритм, может возникнуть необходимость в имплантации кардиостимулятора для регулирования сердечных функций.

Хотя многие пациенты с заболеваниями блуждающего нерва требуют небольшого или вообще никакого лечения, расстройства могут представлять значительный риск. Например, у некоторых людей может быть расстройство блуждающего нерва, в котором мозг никогда не получает сигнала, уведомляющего его о том, что человек голоден и нуждается в пище. Без сигнала голода пациент мог буквально голодать.

human-health.ru

Патологии блуждающего нерва: симптомы, диагностика, методы лечения

Бывает так, что человек придерживается практически всех правил здорового образа жизни, принципов сбалансированного питания, не курит и не выпивает, даже регулярно выполняет физические упражнения, однако несмотря на это его самочувствие внезапно ухудшается. При этом у него возникают сильные головные боли, сбои в работе сердца, неприятные ощущения в пищеварительном тракте, иногда приступы удушья.

Нередко причиной всех этих явления оказываются всевозможные патологии блуждающего нерва. Симптомы этих заболеваний действительно весьма разнообразны и значительно усложняют своевременную диагностику. Где располагается блуждающий нерв, что он собой представляет, каким образом работает и воздействует на самочувствие - ответы на все эти вопросы стоит знать каждому человеку.

Где находится

На самом деле нервная система является сложнейшей в организме человека. Именно поэтому всяческие разлады в ее функционировании определенно отражаются на самочувствии и работе различных участков тела и внутренних органов. Если же происходит поражение блуждающего нерва, то симптомы могут оказаться чрезвычайно неприятными. Человека с подобным диагнозом может ожидать целый "букет" разнообразных патологий и нарушений в работе организма. Так что очень важно своевременно обнаружить появившиеся разлады и заняться их корректным устранением.

Впервые услышав такое словосочетание как "блуждающий нерв", всем становится интересно, почему он так странно называется. В медицине для определения этого рецептора используется другое наименование - "вагус", которое происходит из латинского языка и переводится как "странствующий". Столь необычное название нерв получил благодаря очень длинному стволу, который обладает многочисленными разветвлениями, располагающимися в большей части всего тела человека.

Начинается вагус в черепной коробке, а точнее в продолговатом мозге. Пронизывая шейный и грудной отделы, он доходит до легких и сердца, а потом опускается к пищеварительному тракту и другим внутренним органам. Вагус является составляющей двенадцати пар нервов, которые берут свое начало в мозговом стволе. В науке он обладает порядковым номером 10.

Какие функции выполняет

Вагус считается наиболее крупным нервом. Он действительно выполняет множество функций и состоит из чувствительных, двигательных и секреторных волокон. Его деятельность напрямую связана с вегетативной системой. Правильная работа блуждающего нерва обеспечивает большое количество рефлексов, а также жизненно важных функций. К примеру, он контролирует:

  • функционирование дыхательной системы;
  • глотательный процесс;
  • речевую функцию;
  • кашель;
  • рвотные рефлексы;
  • деятельность сердечных мышц;
  • работу желудка.

Причины поражения

Нервная система каждого человека чрезвычайно уязвима, и блуждающий нерв в этом вопросе не является исключением. Чаще всего причинами его повреждения становятся:

  • сахарный диабет, который способствует зарождению воспалительных процессов в сосудах на фоне слишком высокого содержания глюкозы в крови;
  • хронические формы заболеваний - наиболее часто последствия ВИЧ либо синдрома Паркинсона, так как эти пороки негативно влияют на нервные рецепторы;
  • хирургические вмешательства и всяческие травмы, из-за которых нерв был защемлен либо поврежден;
  • гематомы и аномальные новообразования, которые оказывают чрезмерное давление на нерв;
  • алкоголизм, который провоцирует повреждение структуры волокон вагуса;
  • тяжелое течение инфекционных патологий;
  • токсические отравления, которые способны наносить вред нервным структурам;
  • затяжные стрессы.

Диагностика блуждающего нерва

Симптомы и лечение любых патологий, связанных с вагусом, обуславливаются прежде всего причинами, повлиявшими на их возникновение. А для их выявления следует провести грамотную диагностику. Кроме того, она необходима для обнаружения определенных заболеваний, появившихся на фоне поражения блуждающего нерва.

Симптомы, которые наводят на подозрения о повреждении вагуса, являются серьезным поводом для осуществления грамотной диагностики. В первую очередь очень важно определить причины, механизм и степень повреждения нерва. Для этого следует обратиться к неврологу, который назначит несколько инструментальных обследований, включающих: магнитно-резонансную либо компьютерную томографию мозга, рентген грудного отдела и черепа, электрокардиограмму и другие исследования. При осмотре врач может воспользоваться некоторыми приемами, которые позволят обнаружить разлады в работе блуждающего нерва и определить их степень:

  • проверка деятельности гортани;
  • определение звучности голоса и чистоты произношения некоторых звуков;
  • контроль характера сокращения неба;
  • тщательное обследование глоточного и небного рефлекса;
  • поверка глотательной функции;
  • осмотр гортани с помощью ларингоскопа.

Клиническая картина

Принимая во внимание численность функций, поражение вагуса отражается на деятельности множества внутренних органов и систем. Расстройство может быть вызвано разными факторами, среди которых стоит выделить травмы, операции, опухоли, серьезные отравления химикатами, хронические инфекции и другие патологии блуждающего нерва. Симптомы заболевания во многом зависят от того, какой его отдел пострадал. Чаще всего клинические проявления болезни у всех пациентов схожи:

  • черепная коробка - регулярные головные боли, дискомфорт в зоне ушей, ухудшение слуха;
  • шейный отдел - нарушение глотательной функции, изменение тембра голоса, возникновение хрипоты, разлад нормальной речи, синдром затрудненного дыхания, ощущение присутствия комка в горле;
  • грудной отдел - болевые ощущения в поврежденной зоне, затруднение дыхания, нарушение сердцебиения, ослабление кашлевого рефлекса;
  • живот - неприятные ощущения в брюшной полости, диарея либо запоры, рвота.

Симптомы воспаления блуждающего нерва

Лечение этой патологии направляется прежде всего на устранение неприятных ее проявлений и причин, приведших к развитию. Поражение блуждающего нерва воспалительного характера, которое зачастую обуславливается инфекциями или токсическими отравлениями, нередко связано с травмированием других черепных стволов. Проявляется этот процесс по-разному, в зависимости от конкретной зоны повреждения. Основными симптомами воспаления блуждающего нерва считаются:

  • возникновение гнусавости при условии отсутствия насморка;
  • затрудненное проглатывание кусочков пищи;
  • частые головокружения.

Кстати, именно последний признак патологии обычно игнорируется пациентом на начальной стадии заболевания.

Симптомы нарушения тонуса вагуса

Под этим патологическим состоянием подразумевается процесс, при котором в организме перестает обеспечиваться полноценная адаптация в ответ на окружающие человека перемены, эмоциональные и физические нагрузки. Именно тонус блуждающего нерва контролирует уровень психического здоровья. Если он нормальный, то пульс человека незначительно повышается при вдохе и понижается в момент выдоха, у него преобладает хорошее настроение. А вот пониженный уровень тонуса блуждающего нерва сопровождается такими симптомами, как полное отсутствие жизнерадостности, ощущение одиночества, сердечные приступы.

Раздражение вагуса

Такая патология может развиваться на фоне защемления из-за сдавливания сосудами либо аномальными новообразованиями нерва в зоне груди, шеи или черепа. Отдельной разновидностью поражения считается невралгия верхнего гостанного рецептора - одного из разветвлений десятой пары черепных стволов. Принято считать, что в основе заболевания лежит защемление вагуса при пронизывании щитоподъязычной мембраны. Симптомы раздражения блуждающего нерва выражаются прежде всего в появлении специфических приступов, возникающих в момент приема пищи и характеризующихся:

  • острой болью в области гортани с одного бока;
  • сильным кашлем;
  • общим недомоганием;
  • обморочным состоянием.

Эта патология способна спровоцировать аномальное усиление функционирования желез внутренней секреции, на фоне чего производится чрезмерное количество поджелудочного и желудочного сока. Вполне возможно усиление перистальтики кишечника, что негативно сказывается на процесс переваривания и усваивания пищи. При понижении деятельности, параличе или поражении блуждающего нерва, симптомы и лечение патологии становятся взаимосвязанными. Так, врачи в первую очередь делают все возможное, чтобы избавиться от обратных реакций в деятельности пищеварительного тракта.

Развитие аритмии

Сбой частоты сердцебиения нередко оказывается одним из симптомов блуждающего нерва. В такой ситуации врачи классифицируют аритмию как вагозависимую нейрогенную. Воздействие блуждающего нерва на сердечную деятельность повышается в ночное время суток, а также после физических упражнений и приема пищи.

В этот момент у пациента может возникнуть типичная боль, которая сопровождается страхом смерти, головокружением и чрезмерной потливостью. Кроме того, нарушенная работа блуждающего нерва способна спровоцировать развитие тахикардии, брадикардии и экстрасистолии.

Рекомендации

Нельзя с точностью сказать, какая конкретно терапия необходима при выявлении патологий вагуса. Ведь это зависит от вида и степени поражения, причин развития, а также списка отклонений и симптомов. Лечение блуждающего нерва необходимо доверять только специалисту, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Зачастую терапия ограничивается лишь медикаментозными курсами и предусматривает использование:

  • витаминов группы В;
  • кортикостероидов;
  • антихолинэстеразных средств.

При тяжелых симптомах блуждающего нерва рекомендуется его стимуляция электрическими импульсами. В некоторых случаях пациентам даже назначается оперативное вмешательство. Но иногда больным стоит знать, каким образом успокоить вагус во время очередного приступа самостоятельно. Кроме того, очень важно предотвратить обострение симптомов блуждающего нерва. Чтобы он не провоцировал возникновение аритмии, необходимо:

  • задерживать дыхание;
  • окунать лицо в холодную воду;
  • массировать шею.

Лечение

Традиционная медицина предусматривает в первую очередь устранение первоначальной причины развития патологий блуждающего нерва. Например, если заболевание спровоцировано инфекцией, основная роль в терапии отдается антибактериальным либо противовирусным препаратам. В случае обнаружения серьезной травмы или опухоли целесообразно будет исключительно хирургическое вмешательство, которое поможет устранить давление на вагус.

Не менее взаимосвязаны симптомы и лечение блуждающего нерва. Для устранения неприятных признаков патологии могут использоваться поливитаминные комплексы, гормональные стероидные препараты, "Димедрол" и "Прозерин".

В качестве восстановительной терапии предпочтение отдается плазмафарезу, мильгамме и электрической стимуляции.

Стоит сказать, что только комплексное лечение блуждающего нерва способно принести положительную динамику.

fb.ru

VNS-терапия фактически означает имплантацию миниатюрного устройства

В 2016 году , в публикации, озаглавленной «Стимуляция блуждающего нерва, ингибирует выработку цитокинов и уменьшает тяжесть заболевания при ревматоидном артрите» появились новые данные о лечении ревматоидного артрита без медикаментозным методом .
Этой публикации предшествовало исследование о влиянии стимуляции блуждающего нерва
на уменьшения симптомов ревматоидного артрита.
Тем самым был расширен список заболеваний, который поддаются лечению VNS-терапия или существенно облегчают симптомы.

Что же представляет собой эта достаточно новая, но, несомненно, перспективная методика VNS.

Исследования влияния стимуляции блуждающего нерва на организм ведутся с 70-х годов.
Термин VNS или VNS-терапия (от англ.Vagus nerve stimulation) фактически означает имплантацию миниатюрного устройства - нейростимулятора блуждающего нерва. Специально запрограммированное устройство работает непрерывно, круглосуточно посылая электрические импульсы малой величины в блуждающий нерв, который проходит в области шеи. Это устройство (VNS) неофициально называют «кардиостимулятором для мозга».
Блуждающий нерв - важный, связующий мозг и тело, орган. Блуждающий нерв (вагус) – это самый длинный, проникающий во многие органы, нерв в организме человека. По нему проходят все электрические импульсы к мозгу.
VNS является медицинским лечением, включает в себя воздействие электрических импульсов на блуждающий нерв, с помощью устройства, которое имплантируется в организм. Устройство содержит батарею, срок службы которой составляет 7-10 лет, в зависимости от запрограммированного выходного тока и частоты стимуляции.
Первое устройство VNS было имплантировано в 1988 году в США. Нормативное одобрение в качестве дополнительной терапии для снижения частоты приступов эпилепсии было получено в 1994 году в Европе и в 1997 году в США. Более чем 20 000 пациентов, во всем мире было установлено VNS, 5500 из которых были моложе 18 лет.. Применение устройство облегчало многим пациентам жизнь настолько, что человек с тяжелой формой эпилепсии, который раньше даже не мог покидать дом в течение многих лет, после имплантации мог вести практически обычный образ жизни, дети могли посещать в школу.
Новые применения стимуляции блуждающего нерва (ВНС) для лечения ревматоидного артрита стали возможными отчасти благодаря исследованиям Кевина Трейси из президент Института Файнштейна (США), получившим данные, что блуждающий нерв выделяет белки - цитокины, которые помогают регулировать иммунную систему. Имплантация нейромедиатора в селезенке, например, успокаивает иммунные клетки, способствующие воспалению. Эти результаты показали, что VNS метод может быть использован для пациентов, которым плохо помогает стандартная лекарственная терапия, или она вызывает существенные побочные эффекты. VNS-терапия может легче переноситься, так как этот метод действует на конкретный нерв, в то время как, лекарства обычно воздействуют на весь организм в целом, потенциально разрушая ткани за пределами тех органов, для которых предназначалось лечение. Пока что исследования, связанные с лечением ревматоидного артрита, обнадеживают. Устройства VNS, разработанные SetPoint Medical доказали свою безопасность на ранних испытаниях с больными, страдающими этим диагнозом, вызывающим болезненное, обезображивающее воспаление суставов, и при болезни Крона, которая приводит к хроническому воспаление кишечника, при  ожирение. ВНС терапия сегодня применяется и для лечения эпилепсии.  

Как же происходит вживление устройства VNS больным?

Имплантируемое устройство помещают под кожей ниже ключицы. Делаются два разреза для имплантации генератора импульсов и подводящего провода, один горизонтально на левой стороне грудной клетки под ключицей и один вертикально в кожной складке на левой стороне шеи. Подводящий провод прокладывают под кожу, а контакты оборачиваются вокруг левого блуждающего нерва. Операция обычно длится 2 часа, под общим наркозом. Включается устройство через 10 дней после операции. Устройство VNS работает от батареи, срок службы которой составляет 7-10 лет, в зависимости от запрограммированного выходного тока и частоты стимуляции.
Существуют побочные эффекты:
• Наиболее частыми побочными эффектами при ВНС являются хриплый голос, боль или покалывание в горле или шее, кашель, головная боль и боль в ушах. Эти эффекты обычно связаны с настройками стимуляции и проходят через некоторое время или после изменения настроек стимуляции.
• Менее распространенными побочными эффектами VNS являются проблемы со сном, потеря веса, одышка, храп, рвота, гиперемия лица, головокружение и раздражительность
• Проблемы с глотанием могут возникнуть у некоторых.
• Послеоперационные инфекции и повреждение устройства - редкие, но потенциально серьезные осложнения
После операции стоит ограничить интенсивные занятия спортом, при нагрузках беречь область шеи. Следует избегать оборудования, которое может создавать помехи для стимулятора. К ним относятся сильные магниты, машинки для стрижки волос и динамики. Некоторые медицинские тесты, такие как МРТ, могут мешать работе устройства. Всегда следует предупреждать врачей, что человеку имплантировано VNS устройство.

Сегодняшние устройства имеют размер приблизительно 0,5 сантиметра в диаметре, но, в дальнейшем, будут уменьшаться и более точно программироваться со временем. Исследования в этой области требуют серьезных вложений, но крупные компании готовы инвестировать, так как область применения электро препаратов имеет огромные перспективы.

Есть и вопросы, требующие дальнейшего решения .
Это и уменьшение рисков во время самой операции, так же период реабилитации после нее.
Достаточно высокая цена самих устройств, порядка 15000 $, является преградой для массового использования этой технологии.
Вся область биоэлектроники основана на сотрудничестве между инженерами-электрониками, учеными-программистами и биологами.
Благодаря этому сотрудничеству, разработки электроники и фармацевтики становятся все более эффективными и доступными.

«В мире лекарств существует очень хорошо отработанный механизм регулятивных и клинических испытаний для определения использования препарата», - объясняет Кевина Трейси. «Но мы занимаемся разработкой устройств, для замены лекарств. Это означает, что их нужно разрабатывать так, как если бы они были лекарствами».

Ученый предупреждает: "ни инженеры, ни биологи не могут добиться успеха поодиночке. Отказ идти на совместные исследование на границе нескольких наук будет означать, что возможности в области биоэлектроники будут упущены."

medik.site

Стимуляция блуждающего нерва | Университетская клиника г. Фрайбурга

В процессе исследования пациентов с фокальными эпилепсиями, у которых сравнивалась разная интенсивность стимуляции, была доказана эффективность этого вида лечения. Стимуляция вагуса также показала положительные результаты при лечении пациентов с впервые выявленной эпилепсией, но эти данные пока менее убедительны. К сожалению, стимуляция вагуса подходит не всем пациентам. Так же, как и при медикаментозной терапии, трудно предугадать ее эффективность.

Дополнительные положительные эффекты стимуляции вагуса

Помимо избавления от эпилептических приступов, стимулятор вагуса имеет ряд других положительных действий:

  • Улучшение концентрации
  • Улучшение настроения
  • С 2007 г. стимуляция вагуса является также методом лечения депрессий
  • Повышение качества жизни у большинства пациентов

Все эти действия могут проявляться в особенности у тех пациентов, которые уже принимают медикаменты и назначение дополнительного, противоэпилептического препарата может увеличить риск появления побочных эффектов.

Какие побочные действия имеет стимуляция вагуса?

Более половины пациентов жалуются на осиплость в голосе во время стимуляции. Однако на время разговора стимулятор можно отключить. Другими побочными эффектами стимуляции блуждающего нерва могут быть боли в горле и затруднения при глотании. Стимуляция в целом переносится хорошо; в практике практически не встречаются пациенты, прервавшие лечения из-за возникновения побочных действий. Еще одним преимуществом стимуляции является то, что ее сочетание с медикаментами не приводит к увеличению побочных эффектов. Некоторые исследования свидетельствуют об улучшении внимательности и повышении качества жизни при данном виде лечения. Никаких расстройств нейропсихологического характера таких, как нарушение памяти и понимания речи у пациентов не наблюдалось.

Подходит ли Вам стимуляция вагуса?

Если эпилепсия не поддается медикаментозному лечению, а оперативное вмешательство по каким-то причинам невозможно, тогда в качестве альтернативы может быть проведена стимуляция вагуса. Детали этой процедуры должны быть подробно обсуждены с лечащим врачом. Противопоказаниями к стимуляции блуждающего нерва являются сердечные и легочные заболевания, затруднения при глотании или требующая лечения язва желудка.

Практические советы

  • Проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) после имплантации возможно лишь со специальной головной катушкой. При использовании катушек для тела существует опасность перегрева электродов. Магнит не должен попадать в помещение магнитно-резонансной томографии.
  • При перелетах необходимо проинформировать сотрудников службы безопасности о необходимости прохождения специального контроля.
  • Необходимо помнить о том, что непосредственная близость магнита может повредить информацию, хранящуюся на магнитных носителях (кредитных или дебетовых картах).

ims.uniklinik-freiburg.de

Работа с блуждающим нервом | Массаж.ру

Блуждающий нерв – чрезвычайно интересная структура. Данный нерв является не просто пассивным передатчиком нервных импульсов. Его сенсорные и моторные нейроны работают сообща, принимая активное участие в регулировании самых разнообразных процессов, связывающих воедино работу тела и мозга, биологию и психологию человека, здоровье и дисфункцию. Мы, массажисты и мануальные терапевты, способны стимулировать блуждающий нерв грамотными прикосновениями. Как же влияет стимуляция такого рода на функционирование этого нерва?

МАСТЕР НА ВСЕ РУКИ

Активное влияние блуждающего нерва (или Х пары черепных нервов) на наше самочувствие заключается в:

-повышении стрессоустойчивости и ускорении восстановления.

Когда на блуждающий нерв воздействуют гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, моторные нейроны его ветвей (Рис.1) секретируют нейротрансмиттер ацетилхолин (который изначально назывался «вещество вагуса», «вагустофф» от лат. nervus vagus – блуждающий нерв), и такой гормон, как окситоцин. Таким образом он деактивирует симпатическую нервную систему, помогая быстрее восстановиться после стресса.

- Контроле воспаления и иммунитета.

Блуждающий нерв ингибирует воспаление путём высвобождения нейротрансмиттеров в ответ на обнаружение таких маркеров воспаления, как цитокины и маркеры некроза опухоли. При нарушении работы данного механизма возможно развитие аутоимунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, и хронических болей.

- Регуляции настроения

Блуждающий нерв – важнейшее связующее звено между мозгом и энтеральной нервной системой, регулирующей работу гладких мышц внутренних органов. В кишечнике локализовано 100 миллионов нейронов, 30 нейротрансмиттеров и 95 процентов всего серотонина, находящегося в теле человека. Энтеральная нервная система посылает огромное количество информации в мозг через сенсорные нейроны. Эта информация, говоря простым языком, регулирует наше настроение и протекание ментальных процессов. Показатель тонуса блуждающего нерва (т.е его способность к ответной реакции и влияние на сердце) коррелирует с вероятностью развития сердечных заболеваний и диабета, а также с эмоциональной стабильностью и уровнем беспокойства.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Электростимуляция блуждающего нерва – это процедура имплантации генератора электрических импульсов в область шеи для постоянной стимуляции блуждающего нерва. Несмотря на страшное слово «имплантация» ЭБН-терапия не является полноценной хирургической операцией на головном мозге. Имплантация устройства представляет собой простую хирургическую процедуру, которая потребует лишь кратковременного пребывания в больнице. Электростимуляция блуждающего нерва производится генератором импульсов, установленным под кожей, под левой ключицей или рядом с подмышкой. В шее делается небольшой разрез, чтобы прикрепить два тонких провода (электроды) к левому блуждающему нерву. Проводки не видны снаружи. Они проходят под кожей от генератора импульсов к блуждающему нерву в шее. 

ЭБН успешно применяется для лечения эпилепсии, мигрени и фармакорезистентной депрессии. Сейчас проводятся исследования, направленные на изучение влияния ЭБН на состояние больных с тревожными расстройствами, болезнью Альцгеймера, фибромиалгией, ожирением и тинитусом.

Однако ЭБН -терапия – весьма рискованная мера, подразумевающая вероятность осложнений (например, инфекции). Кроме того, до сих пор не изучено долговременное влияние ЭБН на организм человека.

Конечно, есть и другие, менее инвазивные и более безопасные способы стимуляции блуждающего нерва. Например, подконтрольное дыхание (с удлинением фазы выдоха), медитация, особые движения и расслабление языка, например, при пении и говорении (стимуляция происходит вследствие иннервации гортани и языка блуждающим нервом), гимнастика для лица (мимика имеет двойную связь с функцией блуждающего нерва, моторную и эмоциональную), улучшение состояния кишечника, физические упражнения и достаточный отдых и, что самое главное, борьба со стрессом и волнением.

Однако с прагматической точки зрения массажистов и мануальных терапевтов зачастую встает такой вопрос: «Как я могу воздействовать на этот нерв через прикосновение, и к чему это приведёт?»

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ И УХО ЧЕЛОВЕКА

Ухо человека – единственное место, где блуждающий нерв достигает поверхности тела (аурикулярной, ушной ветвью, Рис.2). Чрескожная стимуляция этой ветви может применяться для лечения множества заболеваний, связанных с блуждающим нервом. В Европе данный метод применяют для лечения эпилепсии, мигрени и хронической боли.

Ушная ветвь блуждающего нерва состоит из сенсорных нейронов, следовательно, сенсорная стимуляция иннервированных блуждающим нервом частей уха (Рис.3) стимулирует активность блуждающего нерва. В большинстве терапевтических случаев требуется деактивация симпатической нервной системы. Аккуратные, деликатные прикосновения средней интенсивности (Рис.4) демонстрируют наибольшую эффективность. Исследование влияния массажа на блуждающий нерв у младенцев выявило лучший отклик данного нерва на прикосновение средней интенсивности, чем низкой или высокой. Для многих клиентов включение в сеанс работы с ушами может стать неожиданностью – для начала спросите разрешения, объясните суть и цель ваших манипуляций.

Положительно ли воздействует мануальная терапия на блуждающий нерв? Разумеется, это так. Конечно, эффект будет на таким выраженным и быстрым, как при прямой продолжительной электростимуляции, однако исследования показывают, что в данном случае безусловно имеет место клинически значимое влияние на тонус блуждающего нерва. Понимание функций и устройства блуждающего нерва стимулирует ваше воображение и креативность как терапевта. Работа с ушами особенно полезна при головных болях и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, благодаря способности блуждающего нерва расслаблять как тело, так и эмоциональную составляющую человека.

ТЕХНИКА РАБОТЫ С БЛУЖДАЮЩИМ НЕРВОМ (Иллюстрации – рис.4, рис.5)

ЦЕЛЬ

• Повышение активности блуждающего нерва с помощью осторожной стимуляции с целью повышения чувствительности.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• Головная боль, мигрень

• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

• Стресс, тревожность, повышенная возбудимость симпатической нервной системы

• Возможно положительное влияние при терапии тиннитуса, расстройств настроения, проблем с пищеварением, нарушений работы иммунной системы и аутоиммунных заболеваний. 

ИНСТРУКЦИИ

• Используйте аккуратное прикосновение, применяя давление средней интенсивности, или лёгкие тракции ушной раковины для повышения чувствительности зон уха, иннервируемых блуждающим нервом.

• При мигренях и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава найдите области повышенной чувствительности и используйте активные техники работы с челюстью.

ВЕРБАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

«Выдыхайте как можно медленнее, выталкивайте весь воздух из лёгких»

«Постарайтесь расслабить свой язык» 

«Попробуйте напевать любимую песню, оставляя шею и челюсть расслабленными»

При мигренях: 

«Вращайте глазными яблоками, поочерёдно смотря вправо и влево»

При дисфункции ВНЧС: 

«Аккуратно открывайте рот, стараясь, чтобы ваша нижняя челюсть ушла как можно дальше от ушей».

(Тил Луше)

www.massage.ru

Электростимуляция блуждающего нерва — Википедия

Электростимуляция блуждающего нерва, также известная как VNS-терапия (от англ. Vagus nerve stimulation) — дополнительный метод лечения эпилепсии в случае, если современные лекарственные препараты не принесли ожидаемого результата, а традиционные хирургические вмешательства не могут быть оправданными.

Даже если другие методы лечения не помогли, стимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия) остается многообещающим вариантом.

VNS-терапия показана и одобрена во многих странах как вспомогательная терапия, то есть метод лечения, используемый в сочетании с другим методом, обычно лекарственным. VNS-терапия показана для снижения частоты эпилептических припадков у детей, подростков и взрослых с парциальными припадками.

Генератор электрических импульсов (нейростимулятор блуждающего нерва) постоянно работает, посылая небольшие электрические импульсы в левый блуждающий нерв, проходящий в области шеи. Блуждающий нерв является важным органом связи тела и мозга. Он передает электрические импульсы мозгу.

VNS-терапия помогает предотвратить патологическую электрическую активность, вызывающую приступы.[источник не указан 2763 дня]

VNS-терапия не является хирургической операцией на головном мозге. Имплантация устройства представляет собой простую хирургическую процедуру, которая потребует лишь кратковременного пребывания в больнице. Электростимуляция блуждающего нерва создается генератором импульсов, установленным под кожей, под левой ключицей или рядом с подмышкой. В шее делается небольшой разрез, чтобы прикрепить два тонких провода (электроды) к левому блуждающему нерву. Проводки не видны снаружи. Они проходят под кожей от генератора импульсов к блуждающему нерву в шее.

Во время визитов в лечебное учреждение доктор сможет установить и отрегулировать параметры электростимуляции. Это безболезненная процедура, которую можно проводить, даже не снимая одежды. Устройство будет работать ровно так, как его запрограммирует доктор, а следовательно, не нужно будет об этом беспокоиться. После того, как генератор будет запрограммирован, врач назначит режим посещений, чтобы отслеживать изменения состояние здоровья пациента.

Успешная VNS-терапия чаще всего приводит к снижению частоты припадков и зависит от индивидуальных особенностей человека. Оптимальный уровень такого снижения достигается за период от нескольких месяцев до 1-2-х лет, имеет стойкий эффект и потенциально усиливается со временем.

При использовании VNS-терапии приступы эпилепсии будут возникать реже и будут гораздо легче переноситься. Кроме того, многие пациенты, получавшие VNS-терапию, сообщали также об улучшении настроения, повышении внимательности и укреплении памяти. Более того, врачи подтвердили, что некоторые их пациенты со временем смогли снизить количество и/или дозировку принимаемых препаратов. И многим пациентам, пользующимся VNS-терапией, более не требуется так часто как раньше посещать клиники.

Исследование 2006 года показывает, что применение Кетогенной диеты в сочетании с VNS-терапией имеет синергетический эффект.[1]

Наиболее распространенными побочными эффектами VNS-терапии являются: временная хрипота/изменения тона голоса, покашливание, щекочущее ощущение в горле и затруднение дыхания.

Врачи должны сообщить пациентам о всех возможных рисках и нежелательных явлениях, обсуждаемых в руководстве для врача по VNS-терапии, в том числе сообщить о том, что VNS-терапия не позволяет полностью излечить эпилепсию. Поскольку приступы могут возникать неожиданно, пациентам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать участие в деятельности, проходящей без посторонних, такой как вождение автомобиля, плавание и купание, а также в таких видах спорта, при которых можно повредить себе или окружающим.

Пациенты, ранее испытывавшие проблемы с глотанием, сердечной или дыхательной деятельностью (в том числе, имевшие обструкционное апноэ во сне или хроническую болезнь легких), должны обсудить со своими врачами, подходит ли для них VNS терапия, поскольку есть вероятность, что стимуляция может ухудшить их состояние.

Аппарат для VNS терапии может повлиять на работу других медицинских устройств и другие медицинские устройства могут повлиять на использование аппарата для VNS терапии.

Наиболее часто сообщается о таких нежелательных явлениях от стимуляции, как хриплость голоса, парестезия (покалывание в коже), диспноэ (одышка), кашель, инфекция.

  • Donovan, Charles E. (III). Out of the Black Hole: The Patient's Guide to Vagus Nerve Stimulation and Depression (англ.). — St. Louis: Wellness Publishers, L.L.C, 2004. — ISBN 0-9748484-1-7.
  • FDA-MAUDE Database (англ.)
  • Суфианов, А.А., Орлов, А.С., Матвеев, Е.И., Лебедева, Д.И. Опыт применения хронической нейростимуляции блуждающего нерва в лечении фармакорезистентной эпилепсии (2012 г.)
  • Хачатрян, В.А., Маматханов, М.Р., Лебедев,К.Э. Вагостимуляция в системе хирургического лечения эпилепсии (обзор литературы) (2012 г.)
  • Батышева, Т.Т., Костомарова, Л.Г., Плавунов, Н.Ф. Детский церебральный паралич и эпилепсия – современные подходы к лечению и реабилитации сочетанной патологии – методические рекомендации (2011 г.)
  • Касумов, В.Р., Берснев, В.П., Степанова, Т.С. и др. Метод внемозговой электростимуляции в системе хирургического лечения больных с фармакорезистентной эпилепсией (2009 г.)
 https://vk.com/vnstherapy 

ru.wikipedia.org


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России