Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт брюшной полости с контрастным усилением


как проходит исследование, описание снимков.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастированием: что видно на снимке, как проходит исследование, рекомендации и отзывы.

 МРТ брюшной полости с контрастом

Контрастное вещество – специальный препарат, его назначают только по рекомендациям врача. Контраст помогает получить четкие снимки, сделать ангиографию сосудов, детально изучить полые внутренние органы.

Противопоказаниями к применению контраста являются болезни сердца, почек и печени, так как контраст – это «красящий» препарат, осложняющий работу сердца и печени, системы кроветворения и очищения.

Врач проинструктирует пациента о свойствах контрастного вещества. Контраст обычно вводят внутривенно, но иногда контраст могут ввести ректально в кишечник – это необходимо для лучшего рассмотрения внутренней структуры системы.

Когда назначают МРТ брюшной полости с контрастированием, то врач должен предупредить вас о следующих противопоказаниях:

  1. Первый триместр беременности – неустойчивость развития плода и расширение круга кровообращения беременной женщины.
  2. Наличие металлических вживленных имплантов, протезов – опасность в вероятности нагрева металлических предметов.
  3. Наличие у пациента вживленных микрочипов, чипов, кардиостимуляра – магнитное поле размагничивает электронные чипы и приводит их в негодность, в итоге пациент может перестать слышать (если в ухе слуховой аппарат), или его сердце перестанет биться прямо во время диагностики (при поломке кардиостимулятора).
  4. Большой вес пациента до 150 кг – МРТ закрытого типа не могут вместить в себя пациентов с массой более 150 кг и объемом более 60 см.
  5. При наличии аллергии на йод – если есть аллергия на йод и йодистые соединения у пациента, то контрастное вещество опасно вводить в его организм, так как это может привести к анафилактическому шоку и даже смерти.

Для развёрнутого МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят один из препаратов на основе металла гадолиния: Магневист, Омнискан, Гадовист, Дотарем.

Сама процедура МРТ-диагностики является дорогой, поэтому назначение такого метода обследования происходит после всех возможных других анализов. Магнитный резонансный томограф дает возможность получить детальный снимок внутренних органов и их срезы под любым ракурсом, увидеть структуры тканей.

 Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастированием

  1. Перед процедурой диагностики врач должен назначить пациенту диету, ее необходимо будет соблюдать от 2 до 4 дней. Диета необходима, чтобы очистить кишечник и ЖКТ от застойных явлений и образовавшихся газов. Ограничение будет касаться продуктов, которые влияют на газообразование.
  2. Процедура проходит натощак, поэтому пациенту необходимо воздержаться от пищи за не 5 часов до обследования.
  3. При использовании наркоза пациенту нельзя использовать косметику и крема для тела, иначе датчики могут не закрепиться на коже.
  4. Перед самой процедурой пациент должен снять все металлические и металлосодержащие предметы, механизмы, украшения – это поможет избежать непредвиденных помех аппарата МРТ. Если на пациенте одежда с металлическими элементами, то ее также надо снять.
  5. Если врач назначает перед процедурой какой-либо препарат, то следует его употребить. Обычно томография брюшной полости требует свободного и спокойного кишечника, поэтому пациенту предложат выпить спазмолитическое средство.
  6. По возможности перед началом процедуры пациенту надо сделать клизму, освободить кишечник и мочевой пузырь.

После проведения МРТ с контрастированием пациенту настоятельно рекомендуют выпить большое количество воды для выведения вещества в ближайшие сроки. Когда используют контрастный препарат для кормящих грудью женщин, им не рекомендуется кормить младенца в течение 2 суток, а молоко следует сцеживать.

rentgen.online

МРТ брюшной полости с контрастированием

Чтобы узнать подробную информацию о внутренних органах пациента, проводят МРТ брюшной полости с контрастированием. Это безболезненная процедура, позволяющая получить максимально точное описание. Ни одна патология не останется незамеченной после того, как будет сделана диагностическая манипуляция.

Как действует контрастное вещество?

Исследование может проводиться без введения контраста, ведь это и так очень информативный метод диагностики. Однако именно при помощи дополнительных препаратов в крови можно обнаружить наличие новообразования даже на самой ранней стадии. При постановке диагноза учитывается любой нюанс, от точности сбора информации зависит дальнейшая терапия.

Контрастный препарат служит индикатором любых морфологических изменений в клетках и органах человека. При помощи вспомогательного средства легко определяется локализация патологического процесса. Кроме того, у врача имеется информация об объеме опухоли и ее структуре.

Введенное вещество быстро распространяется по сосудам организма и скапливается в месте патологического явления. При помощи такого эффекта четко прослеживается граница новообразования. С большой точностью дается информация о возможном воспалении или возникновении дегенеративного процесса. После того как МРТ брюшной полости с контрастом осталось позади, вспомогательное вещество выводится при помощи почек.

Во врачебной практике популярностью пользуются контрастные средства: Дотарем, Омнискан, Магневист. В данных препаратах присутствуют соли гадолиния. Элемент является мягким металлом, обладающим серебристым оттенком. Несмотря на быстрое растворение, гадолиний отличается явной токсичностью. У пациентов не выявлено побочных явлений после его использования благодаря правильному расчету дозировки.

Отмечается, что цена процедуры вырастает за счет применения контрастного вещества. Не стоит расстраиваться, так как за эту сумму пациент получит безопасную диагностику, способную дать точную информацию о состоянии здоровья внутренних органов.

Порядок действий при проведении МРТ

Магнитно-резонансное исследование проводят в любом городе, даже в небольших населенных пунктах имеется данная услуга. Конечно, часть людей отказываются от ее проведения из-за высокой стоимости сеанса. Хотя она не слишком высока, если предстоит осмотр 1 участка тела. Для записи на резонансный томограф достаточно позвонить в специализированный центр и оставить там свои данные.

При себе больной должен иметь паспорт, выписки из истории болезни, результаты ранее проведенных исследований. Это касается не только МРТ, подойдут и другие описания патологического процесса. Данные требуются специалисту для оценки эффективности лечебной терапии или выявления прогресса заболевания. По желанию больному выдают диск с исследованием, это очень важная услуга. Ведь с подобными снимками на электронном носителе можно прийти в любое медицинское учреждение и отдать их специалисту для описания.

Прежде чем зайти в помещение, где находится аппаратура, больной снимает с себя металлические изделия и выключает сотовый телефон. Мобильник оставляют за пределами комнаты с томографом, чтобы избежать наличия помех. Перед процедурой вводят контрастное вещество, лишь после этого приступают к МРТ. Что происходит при диагностическом исследовании:

  • пациент принимает удобное положение на столе, с последующей фиксацией головы и рук, чтобы избежать непроизвольного движения;
  • работа оборудования длится не менее получаса, весь период нельзя менять положение;
  • из-за громкой работы томографа обследуемому предлагается надеть наушники или использовать беруши;
  • для того чтобы больной мог пообщаться с персоналом, присутствует встроенный динамик;
  • иногда требуется задержка дыхания, в период исследования медперсонал подскажет, когда это стоит сделать.

После того как МРТ пройдена, пациент должен выпить за сутки не менее 2 л воды. Это позволит быстро и качественно вывести остатки контрастного вещества из организма.

Как правильно провести подготовку к исследованию?

Обычно специалист дает индивидуальные назначения пациенту, соблюдение которых не требует особых усилий. Томография в принципе не нуждается в особом поведении больного, больше внимания уделяется тому факту, что осматриваться будет брюшная полость.

Чтобы результат был точным и не возникло спорных моментов при описании, больному надо подготовиться:

  1. Не употреблять в пищу продукцию, которая влияет на появление повышенного газообразования. К данным подгруппам можно отнести кисломолочные продукты, бобы, напитки газированного типа, черный хлеб, овощи и свежие фрукты. От приема Дюфалака и его аналогов следует отказаться, так как препараты могут вызвать вздутие.
  2. Лица, которые регулярно страдают от запоров или приступов метеоризма, должны сделать очистительную клизму, либо избавить кишечник от каловой массы при помощи слабительных препаратов, добавив к ним Активированный уголь или капсулу Эспумизана.
  3. При условии, что на МРТ будет уделено особое внимание печени, селезенке или поджелудочной, накануне их требуется разгрузить. Полезной будет диета с отсутствием углеводов, ее соблюдают несколько дней.
  4. В день сеанса лучше не есть тяжелую пищу, чтобы не оказывать лишнюю нагрузку на систему пищеварения. Между приемами пищи соблюдают интервал в 6 часов.
  5. Чай или кофе в этот день не употребляют, только чистую воду.
  6. За час до проведения МРТ органов брюшной полости следует принять спазмолитик.
  7. Процедура занимает немало времени. Чтобы пациента ничто не отвлекало в этот период, ему стоит заранее посетить туалет.
  8. Вся электроника и изделия из металла снимаются с тела, включая одежду со вставками, которые могут примагнититься.
  9. Врачи советуют снять парик и зубные протезы при их наличии, прежде чем лечь на выдвижной стол для диагностики.
  10. Чтобы описание было максимально точным, предстоит передать врачам все имеющиеся выписки, анализы и историю болезни.

Итак, подготовка к процедуре не занимает много времени и не доставляет особых сложностей. Однако, несмотря на высокую эффективность метода, пренебрегать соблюдением правил не стоит.

Существуют ли запреты для проведения процедуры?

Не всем можно пройти диагностику своего организма данным способом, так как есть ряд противопоказаний. Назначение МРТ запрещено, если в теле пациента присутствуют инородные тела: пирсинг, который нельзя снять, имплантаты или протезы с содержанием металла. При проведении исследования есть опасность травмирования мягких тканей. Любой металл сильно греется из-за воздействия томографа, что может повлечь за собой сильный ожог.

Вживленные кардиостимуляторы, инсулиновые помпы портятся под влиянием магнитных полей. Потому пациентам с подобными приборами не стоит даже находиться рядом с аппаратурой. МРТ нельзя проводить по следующим причинам:

  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • проблемы в функционировании почек.

Если проблема заключается только в индивидуальной непереносимости контраста, то его введение разрешено отменить. Результаты МРТ достаточно информативны, что позволяет делать исключение в некоторых случаях. Больные, которые страдают от клаустрофобии или имеющие серьезные нарушения психики, могут проходить диагностику под общим наркозом. Такое проведение позволительно и с детьми младшего возраста, так как юное поколение не способно долго лежать без движения.

Особого подхода требуют пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома. В таком состоянии нет возможности нормально расслабиться, вероятны спазмы, которые будут провоцировать резкие движения. Картина исследования будет смазанной, что не позволит получить нужной информации. Больным вводят сильный анальгетик или анестезию.

Осторожности при проведении диагностики с введением контраста требуют следующие патологии:

  • заболевания кровеносной системы;
  • проблемы с сердцем или сосудами;
  • бронхиальная астма.

При кормлении ребенка грудью введение контрастного вещества запрещено, так как вместе с молоком матери токсичный препарат может попасть в организм малыша. При беременности МРТ назначают до 14 недель при условии, что имеются жизненно важные показания.

У аппаратуры есть ограничения по весу: пациенты, которые весят более 130 кг, не могут быть диагностированы. Особенности фигуры тоже влияют на проведение МРТ: некоторые больные не добирают до критичного веса, но имеют большой живот, он не позволяет пациенту оказаться внутри томографа. В целом минимум ограничений и высокая эффективность делают МРТ особенно популярной.

kiwka.ru

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости

Бесплатно подберем клинику или диагностический центр.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является медицинским диагностическим методом исследования с визуализацией тканей и органов с использованием мощного магнитного поля и радиочастотных импульсов, что позволяет получить детальное изображение и морфологическую картину структур органов и тканей организма (в том числе, и органов и тканей брюшной полости). Во многих случаях, МРТ брюшной полости дает информацию о структурных изменениях органов и тканей, которые не могут быть определены с помощью рентгенографии УЗИ или КТ.

С помощью МРТ брюшной полости удается диагностировать различные изменения в структуре органов или тканей, например, различные воспалительные заболевания, инфекции или опухоли. Изображения МРТ являются цифровыми и могут быть сохранены на компьютере для более подробного изучения.

В некоторых случаях, может быть использован контраст во время МРТ для того, чтобы лучше визуализировать и получить необходимые свидетельства в пользу диагностики того или иного заболевания, чаще всего, это необходимо для диагностики опухолей или инфекций.

Показания для МРТ брюшной полости

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости делается в следующих случаях:

  1. Диагностика патологии в тканях или опухолей. В некоторых случаях, МРТ может помочь дифференцировать характер опухоли (доброкачественная или злокачественная)
  2. Диагностика опухолей, кровотечений в малом тазу
  3. Диагностика камней в желчном пузыре или желчных протоках
  4. Контроль органов брюшной полости и сосудов при планировании хирургического вмешательства или трансплантации органов

МРТ брюшной полости позволяют диагностировать следующие заболевания:

  1. Абсцесс
  2. Острый тубулярный некроз
  3. Рак и другие опухоли органов брюшной полости
  4. Увеличение селезенки или печени
  5. Заболевания желчного пузыря или желчных протоков
  6. Камни желчного пузыря, желчных протоков
  7. Гемангиомы
  8. Увеличение лимфатических узлов
  9. Нарушения оттока в полой вене
  10. Рак поджелудочной железы
  11. Блок в воротной вене
  12. Отторжение трансплантата
  13. Опухоли желчного пузыря
  14. Аневризма брюшной аорты
  15. Инсулинома
  16. Опухоль островков Лангерганса

Подготовка к процедуре МРТ брюшной полости

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Прием пищи при проведении МРТ брюшной полости не рекомендуется за 12 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ брюшной полости проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки
  5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  4. Искусственные клапаны сердца
  5. Имплантированные инфузионные помпы
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  8. Имплантированные стимуляторы нервов
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
  10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ брюшной полости

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппарата открытого типа с высоким полем ( 1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

При МРТ груди, пациентка будет лежать лицом вниз на платформе, специально разработанной для данной процедуры. Платформа имеет отверстия для размещения молочных желез, что позволяют визуализировать их без сжатия. Электроника, необходимые для получения изображения МРТ, фактически встроено в платформу. Важно оставаться неподвижно на протяжении всего исследования. Это лучше всего достигается, если пациент изначально занял удобною позу и расслабился. Если МРТ груди выполняется с единственной целью определения наличия разрыва имплантата, то контрастное вещество не вводится. Если же исследование выполняется по любой другой причине , то пациентке вводится контрастное вещество внутривенно . МРТ молочных желез без контрастного вещества является недостаточным для выявления рака молочной железы.

При выполнении МРТ брюшной полости проводится установка катушки на область живота. Во время процедуры пациенту может быть назначен глюкагон для уменьшения перистальтики. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени ( в среднем 30-45 минут).При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации тканей и органов брюшной полости без использования ионизирующего излучения
  2. МРТ изображения органов брюшной полости являются более качественными и детальными, чем изображения, полученные с помощью других методов визуализации
  3. МРТ может визуализировать аномалии развития, травмы и заболевания брюшной полости, которые не могут быть диагностированы с помощью других методов визуализации
  4. Контрастное вещество, которое используется при МРТ исследованиях, гораздо реже вызывает аллергические реакции, в отличие от контраста с содержанием йода, используемого при КТ, МСКТ, рентгенографии
  5. МРТ может выявить незначительные морфологические изменения в органах и тканях брюшной полости, которые могут быть на ранней стадии инфекции или опухоли
  6. Процедура МРТ более информативна, чем КТ, для диагностики опухолей, абсцессов и других объемных образований в мягких тканях в брюшной полости

Риски

  1. МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
  2. Несмотря на то, что сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут прийти в негодность или работать неправильно
  3. Всегда существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контраста, но обычно такие реакции легко купируются медикаментозно
  4. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является единственным возможным серьезным осложнением введения контраста. Но, к счастью, это осложнение встречается редко и при правильной подготовке пациента (выяснение перед исследованием наличия заболеваний почек) может быть практически сведен к нулю
  5. При проведении МРТ с контрастом, кормящим матерям рекомендуется не прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов после проведения исследования

Во время исследования пациенту необходимо находиться в неподвижном состоянии достаточно длительное время и это может вызвать определенный дискомфорт у пациента, особенно если у пациента есть болевой синдром.

МРТ исследование брюшной полости лучше проводить на аппарате с высоким полем (закрытого типа), так как качество изображения лучше, чем на низкопольных аппаратах.

В некоторых случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику, могут быть назначены другие инструментальные методы обследования такие, как УЗИ, МСКТ или ПЭТ.


Задать вопрос

xn--l1aig.xn--p1ai

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства (с контрастом)

За последние десятилетия магнитно резонансная томография брюшной полости стала ведущим из методов диагностики заболеваний брюшной полости, а так же забрюшинного пространства. Данное исследование с большой достоверностью дает требуемые ответы на клинические вопросы, а внедрение контрастирования и ангиографии увеличивает значимость исследования в разы.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства заключается диагностике патологии органокомплекса и тканей данной анатомической зоны с целью максимально достоверной локализацией патологии, определение его распространения, специфики и степени инвазии.

В данной анатомической области расположены: печень с желчным пузырем и желчевыводящими протоками, поджелудочная железа, селезенка, кишечник, почки, надпочечники, лимфатические сосуды и узлы, магистральные сосуды, мягкие ткани, клетчатка.

Причинами назначения магнитно резонансной томографии брюшной полости служат

  • опухолевые образования в данной области, их динамическое наблюдение, а так же подозрение на их наличие
  • объемные неопухолевые процессы органов (аденомы, абсцессы, кисты)
  • поиск метастаз и диагностика степени распространения
  • комбинированные и сочетанные травмы
  • ВПР, а так же подозрение на их наличие
  • воспалительные процессы
  • ишемические проявления со стороны паренхиматозных органов данной анатомической области
  • признаки портальной гипертензии, цирроз печени
  • определение камней в желчном пузыре, внутрипеченочных и внепеченочных протоках
  • острый панкреатит, а так же динамический контроль хронического панкреатита
  • ишемические проявления со стороны паренхиматозных органов

На снимке – псевдотуморозная форма хронического панкреатита

Кроме перечисленных показаний, томография брюшной полости может назначаться при сомнительных результатах уже проведенного обследования, при патологии, не выявленной при лучевых методах исследования, и как контроль проведенного лечения. Особую актуальность при этом имеет МРТ брюшной полости с контрастированием.

Противопоказания для проведения магнитно резонансной томографии брюшной полости

Присутствие неудаляеемых на момент проведения процедуры металлических имплантантов (стенты, кардиостимуляторы, инородные предметы, металлические протезы и ортопедические конструкции)

  • беременность (в частности,1 и 3триместр)
  • тяжелые психические, а также соматические заболевания
  • вес, превышающий допустимые значения согласно инструкции используемого аппарата.
  • МРТ брюшной полости с контрастированием.

 

Магнитно-резонансная томография проводится в виде обзорного обследования, ангиографии сосудов, а так же с введением контрастного вещества. МРТ брюшной полости с контрастом ( использованием контрастных веществ) используется преимущественно в онкологической практике.

Данный метод позволяет не только обнаружить опухоль, метастатические очаги, но и достоверно определить их границы. Для исследования используются вещества на основе гадолиния. На практике применяются хелатные комплексы данного металла. Они безопасны, токсические эффекты минимальны, а случаи аллергических реакций крайне редки.

Объем вводимого контраста вводится из расчета 0,2 мг на килограмм массы тела обследуемого. Контраст может вводиться двумя способами: одномоментное внутривенное введение контраста перед началом исследования и постепенное болюсное введение во время выполнения исследования. Последний способ (динамическое сканирование) позволяет в режиме реального времени оценить процессы происходящие в организме, а так же распространение контраста.

Введение контрастного вещества происходит с помощью шприца

Использование контраста имеет свои противопоказания: беременность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, непереносимость контрастного вещества (гадолиния). После окончания процедуры МРТ, пациенту рекомендуется употребить около двух литров жидкости с целью выведения контраста из организма.

Подготовка к проведению исследования

  1. Пищевая пауза должна составлять минимально 6-8 часов перед проведением процедуры исследования, а при применении контрастных веществ — 12 часов.
  2. Питье необходимо ограничить за несколько часов до проведения процедуры (3-4).
  3. За 4 дня до планируемого проведения МРТ желательно перейти на низко углеводную диету, ограничить продукты, способствующие газообразованию (такие, как сырые фрукты, овощи, газированные напитки, дрожжевые сорта хлеба, кисломолочные продукты).
  4. Если имеется склонность к метеоризму, необходимо применение энтеросорбентов в течении двух дней до исследования.
  5. За полчаса до проведения процедуры исследования, необходимо принять любой спазмолитик согласно инструкции.

Подготовка к обследованию брюшной полости

Техника проведения МРТ брюшной полости

Метод основан на особенностях взаимодействия электромагнитного поля с атомами водорода. Под действием этого поля атомы водорода в тканях человека возбуждаются и излучают радиоволны, которые и формируют изображение на компьютере, обрабатывающем данную информацию.

После прекращения действия электромагнитного поля атомы возвращаются к исходному состоянию, что не вызывает каких-либо повреждений тканей.
Сама процедура исследования проходит в аппарате, представляющем собой цилиндрическую трубку, внутри которой на подвижном столе располагается пациент. Имеются так же аппараты с открытым контуром, что позволяет проводить исследование у пациентов с ожирением и клаустрофобией. Однако эти аппараты имеют меньшую мощность, а их применение весьма ограничено.

Длительность томографии брюшной полости 30-40 минут без использования контраста, при контрастировании — около часа.

Перед проведением исследования необходимо снять все имеющиеся металлические предметы. Нательное белье должно быть из натуральных материалов, либо выдается одноразовое белье для прохождения обследования. Все это время обследуемый должен лежать на столе и ритмично дышать, не совершая глубоких дыхательных движений и других телодвижений, а так же задерживать дыхание при соответствующих просьбах рентгенолога.

Во время процедуры обследуемый находится в помещении один, но связь с врачом, проводящим исследование, осуществляется по средством микрофона в течение всего времени обследования. МРТ органов брюшной полости безболезненна, однако иногда появляются тепловые ощущения в исследуемой области. Это нормальный вариант ответа на действие магнитного поля, кроме этого никаких вмешательств не требуется.

Диагностические возможности и результаты томографии брюшной полости

После проведения томографии, выдается заключение, содержащее детальное описание обнаруженной патологии. Результат обычно готов в течении нескольких часов либо на следующий день, в зависимости от объема исследования и тяжести случая. Помимо письменного заключения, возможно получить запись результатов МРТ брюшной полости на дисковый накопитель.

Томография печени и желчевыводящей системы

МРТ помогает достоверно обнаружить диффузные изменения (гепатоз, цирроз, жировая дегенерация) и очаговую патологию (аденомы, узловая гиперплазия, кисты, гемангиомы, опухоли,и, в частности — печеночно-клеточную карциному).

Размеры определяемы с помощью данного вида исследования — более 1 см. В комплексе со стандартным МРТ исследованием для более достоверной диагностики патологии желчных путей, желчного пузыря используется халангиопанкреатография. Она позволяет выявить наличие конкрементов и образований в просвете желчных протоков и в желчном пузыре, а так же достоверно диагностирует аномалии и приобретенные стриктуры желчных протоков. Использование контраста наиболее полезно при поиске и дифференциальной диагностике между собой метастаз, кист и гемангиом.

МРТ поджелудочной железы

Помогает выявить очаговые образования (кисты, опухоли, метастазы) и изменения при воспалительных заболеваниях железы (острый и хронический панкреатит), а так же диффузные изменения, увеличение органа.

Кистозное образование поджелудочной железы

Исследование селезенки

Позволяет выявить объемные образования различного генеза, изменение внутренней архитектоники органа (инфаркт), нетипичное расположение, врожденные особенности развития (добавочная селезенка).

Инфаркт селезенки на снимке

МРТ забрюшинного пространства

Является основным методом диагностики трудно определяемых образований паранефральной клетчатки, метастатических поражений лимфоузлов, сосудистых аномалий, вне органных опухолей, а также воспалительных изменений.

Исследование почек и надпочечников

Диагностически значимо при новообразованиях (доброкачественных и злокачественных), кистоподобных и других объемных образованиях и их дифференциальной диагностике, при врожденных особенностях развития.

Опухоли почек

Метод так же используется в том случае, если невозможно провести экскреторную урографию (аллергия на йодсодержащие препараты, которые используются для проведения данного инструментального исследования). Однако такая диагностика не позволяет диагностировать абслоютно все виды конкрементов в почках и мочевыводящих путях. В данной ситуации информативнее проведение УЗИ.

Для диагностики заболеваний надпочечников МРТ является главным методом обследования, потому что при УЗИ визуализация их затруднительна, особенно при поражении новообразованиями небольшого размера.

Аденома (стрелка) правого надпочечника. Аденома имеет вид небольшого гиподенсного образования с гомогенной структурой на снимке

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ по сравнению с остальными способами диагностики :

  • метод неинвазивный, имеет минимальные перечень противопоказаний
  • по сравнению с рентгенологическими методами, она более безопаснее, потому что в основе его радиочастотный диапазон электромагнитных волн, а не на лучевое излучение
  • произвольное направление срезов при исследовании, что позволяет воссоздать истинную трехмерную картину исследуемой зоны
  • более детально позволяет оценить основную массу патологии, включая ту, которая плохо диагностируется другими методами исследования
  • возможно проведение исследования с контрастом у лиц, имеющих аллергические реакции на йодсодержащие контрастные вещества
  • при соблюдении всех требований и правил проведения исследования, метод не представляет никакого вреда для пациента
  • не исключается многократное повторение процедуры при показаниях для этого
    ангиография, холангиопанкреатография, а так же использование контраста расширяют диагностические возможности данного метода.

При всех преимуществах, МРТ брюшной полости не является единственным исключающим способом диагностики и в сомнительных ситуациях необходимо дообследование по средством других инструментальных методов исследования (УЗИ, экскреторной урографии, КТ), а так же лабораторных методов.

uziprosto.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России