Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт гипофиза с динамическим контрастированием


МРТ гипофиза с динамическим контрастированием

МРТ гипофиза с динамическим контрастированием – это ведущий способ выявления патологии головного мозга. Чаще всего назначается магнитно-резонансное сканирование головного мозга при подозрении на опухоли. В области гипофиза часто локализуется аденома. Гормональная опухоль приводит к многочисленным изменениям, отражающимся на функциональности всех внутренних органов.

МРТ гипофиза при опухоли турецкого седла (микроаденома)

Без МР-сканирования невозможно выявить параселлярные, интраселлярные, латероселлярные и внутриселлярные образования на ранней стадии. Динамическое контрастирование – это достоверная методика при небольших образованиях, расположенных в области гипофизарной зоны. Некоторые из них выявляются косвенным образом после рентгенографии турецкого седла, но достоверно на рентгене установить опухоли данной зоны невозможно.

Европейские исследователи провели ряд исследований для определения оптимальной тактики лечения с использованием оборудования при импульсных ходовых последовательностях мощностью 1,5 Тесла.

Для верификации результатов ученые использовали 3 критерия:

1. Кривая накопления контраста;
2. Период достижения максимальной концентрации в крови;
3. Степень максимального скопления контраста внутри образования.

МРТ гипофиза – динамическое контрастирование для выявления аденом

По характеру кривой введеиня и выведения контраста при динамическом исследование можно определить тип опухоли гипофиза – микроаденома, макроаденома, другие менингеальные образования. Динамическое контрастирование позволяет выявить не только локализацию злокачественных новообразований в проекции селлярной области, 3 желудочка мозга, мозолистого тела, но указать тип строения опухолевого узла.

Динамическое контрастирование при МРТ гипофиза в случае макроаденом приводит к появлению контрастной кривой 3 типа (описана ниже). При накоплении пик контраста достигается за 1-2 минуты, что приводит к образованию куполообразной кривой. В больших аденомах возникает гетерогенная структура с формированием отдельным мелких и крупных очагов накопления препарата.

МРТ гипофиза при макроаденомах у большей части пациентов визуализируется полное накопление контрастного вещества. Для примера следует рассматривать результаты накопления динамического контраста мрт при краниофарингеомах. При этой патологии кривая введения и выведения вещества отличается плавным подъемом (1 тип). Постепенный подъем характеризует медленное нарастание интенсивности обмена веществ, но при крупной фарингиоме структура образования может содержать кистозные включения.

Пиковое накопление контраста при краниофарингиоме прослеживается в среднем на 6-7 минуте. Независимо от вида образования при краниофарингиоме при всех видах болезни возникает исключительно первый тип кривой накопления.

МРТ гипофиза при патологии включает 3 основные стадии:

1. Преконтрастная;
2. Постконтрастная;
3. Кривая накопления динамического контраста в структуре макроаденомы.

При макроаденоме пик накопления возникает на начальных минутах. Краниофарингиома насыщается контрастным веществом к 10 минуте, поэтому кривая имеет более плавный ход. Динамические показатели отличаются при солидных и кистозных вариантах. Существенных различий в типе графического отображения накопления не прослеживается.

Кистозная пинеоцитома характеризуется избыточным сигналом при МРТ гипофиза. Основное усиление прослеживается от стенок узла. Кистозная структура пинеоцитомы при первом типе сопровождается постепенным нарастанием накоплением контрастного вещества, а максимальный пик наблюдается на 8-ой минуте.

 

Крупная аденома гипофиза

От внутренних структур опухоли гипофиза не наблюдается усиления сигнала, что обуславливает неравномерность изображения на МР-томограмме. При пинеобластоме не достигается уровень динамического контрастирования свыше 165%, но при аденомах и краниофарингиомах плотность сигнала выше, так как уровень накопления контраста достигает 185%.

Проникновение контраста в очаг поражения на 3-ей минуте характеризуется появлением МР-сигнала высокой интенсивности, но постепенно его уровень ослабевает.

МРТ гипофиза при астроцитоме мозга

Динамическое МРТ гипофиза при астроцитоме обуславливает появление крупных очагов с горизонтальным расположением балок. При этом кривая накопления контрастного средства имеет уникальный вид. Пик максимальной концентрации приходится только на 115%, но глобальная картина при глиальных опухолях напоминает 3-ий тип кривой. При этом быстрое возникновение пика приводит к падению уже на 2 минуте.

Динамическая контрастная МРТ гипофиза при менингиоме показывает второй тип кривой. Интенсивность сигнала нарастает на интервале от 5-ти до 9 минут. Качественные особенности атипичной менингиомы сопровождаются выраженной плато при динамическом контрастировании, что приближает сигнал к графику третьего типа.

Описанные особенности свидетельствуют о возможном смещении специфического типа МРТ-томограммы. Характер накопления контрастного соединения существенно зависит от особенностей кровоснабжения злокачественного новообразования. При атипичном варианте требуется корреляция полученных результатов со скоростью поступления контраста.

На характер графического отображения влияет также состояние гематоэнцефалического барьера. При нарушении проницаемости увеличивается поступление контрастного соединения внутрь головного мозга.

Динамическое МРТ гипофиза может изменяться при нарушении степени захвата контрастного вещества атипичными клетками. Чаще всего при повреждении гематоэнцефалического барьера возникает третий тип графической кривой.

Следует учитывать, что гематоэнцефалический барьер обладает богатой капиллярной сетью, влияющей на проникновение препарата к тканям головного мозга.

Динамическое контрастирование в МРТ гипофиза по практическому руководству для студентов медицинских вузов характеризуется, как исследование, направленное на изучение анатомических областей после введения в организм человека контраста и визуализации его продвижения по кровеносным сосудам через определенное время.

Базисно-болюсное контрастирование – это высокоэффективный диагностический метод. Используется для изучения злокачественных новообразований, расположенных по средней линии живота.

Динамическое контрастирование в МРТ – практическое руководство для врачей

Аденома гипофиза – это злокачественное новообразование, частота которого не превышает 18% среди всех мозговых злокачественных новообразований.

У взрослых людей с одинаковой вероятностью возникают злокачественные опухоли селлярной области. Нет градации между мужчинами и женщинами, так как их частота примерно одинаковая.

Существенным достоинством магнитно-резонансной томографии является возможность достижения полной диагностической информации без внешнего вмешательства.

МРТ мозга в разных сечениях при дифференциальной диагностике внутримозговых образований

Количественная МР-томография с внутривенным контрастом (для этих целей обычно применяется гадолиний) позволяет визуализировать внутреннюю структуру новообразования. При тщательном анализе графической картины после магнитно-резонансного сканирования у пациентов с опухолью мозга на снимке можно отследить кистозный, перитуморозный, отечный компоненты. Вокруг патологического участка формируется плотный участок воспаления. Опухолевая структура на снимке после динамического контрастирования имеет плотные, ровные очаги.

Способ динамической контрастной магнитно-резонансной томограммы с болюсным контрастированием обладает существенными преимуществами перед процедурой введения контраста ручным методом.

Еще одно достоинство магнитно-резонансной томографии – возможность отслеживания динамического состояния пациента без необходимости сложного дорогостоящего лечения.

Суть динамического контрастирования печени – обзор клинических симптомов

Для проведения динамического контрастирования европейские эксперты отобрали группу людей с симптомами головной боли, эндокринной патологией, нарушениями преломления оптических сред.

В ходе экспериментов обнаружены пациенты с микроаденомами гипофиза, менингиомами турецкого седла, крыла клиновидной кости. Краниофарингиомы встретили только у 4 человек из 45 обследуемых. У одного человека контрастная магнитно-резонансная томография позволила хондрому крыловидной кости. Доказана высокая диагностическая значимость обследования при обнаружении злокачественных образований головного мозга. При необходимости дифференциальной диагностики не существует других более эффективных исследований, позволяющих с высокой степенью четкости обнаружить опухоли мозговых тканей.

Динамическая контрастная магнитно-резонансная томография не приводит к лучевому воздействию при сравнении метода с компьютерным аналогом. С помощью исследования удается выявить следующие образования:

1. Краниофарингиома;
2. Метастазы периферических опухолей;
3. Параселлярная менингиома;
4. Аденомы,
5. Менингиомы;
6. Хондромы;
7. Аневризмы сосудов.

Некоторые специалисты считают золотым стандартом динамическое контрастирование в мрт, а практическое руководство для врачей лучевой диагностики включает главы с использованием контраста для верификации заболеваний мозга с помощью магнитно-резонансной томографии. Параселлярные опухоли, аномалии развитии – эти патологические образования хорошо выявляются при использовании диагностического метода. Даже небольшие образования вблизи других анатомических образований, небольших соседних структур хорошо визуализируются при проведении магнитно-резонансной томографии.

МРТ гипофиза в неврологии

В неврологии МРТ гипофиза применяется для оценки различий характеристик ткани между опухолью и турецким седлом. Ценную диагностическую информацию предлагает обследование для оценки супраселлярных злокачественных новообразований с расположением в передней черепной ямке. При локализации опухоли в турецкое седло, переднюю черепную ямку, клиновидную кость трехмерное моделирование позволяет создать графическую картинку пространственного взаимоотношения между анатомическими структурами.

Супраселлярные опухоли часто распространяются через переднюю черепную ямку к клиновидной кости. Антеселлярные новообразования направлены в решетчатый лабиринт с поражением ольфакторной зоны.

При ретроселлярной локализации образования в большинстве случаев предполагается наличие менингиом.

Инфраселлярный рост с поражением клиновидной пазухи – это проявление аденомы гипофиза.

Латероселлярный узел характерен для менингиомы и аденомы.

Таким образом, при обнаружении на МРТ интраселлярной опухоли в большинстве случаев предполагается аденома. При выявлении латероселлярного патологического узла заранее предположить опухоли невозможно, так как в данной области может находиться большинство злокачественных новообразований.

Интраселлярные опухоли прорастают в крылонебную и подвисочную ямки, что является признаком менингиомы. При нахождении образования в спинке турецкого седла требуется распространение образования в области твердой мозговой оболочки.

Магнитно-резонансная томография позволяет определить изменения по ходу твердой мозговой оболочки, которые часто наблюдаются при разных опухолях мозга.

Для аденомы гипофиза характерно разрушение спинки турецкого седла. Такие изменения обнаруживаются даже при выполнении рентгенографии данной области. При правильном измерении размеров квалифицированный рентгенолог может предположить злокачественное новообразование в данной области и назначить магнитно-резонансную томографию.

Трудности при МРТ диагностике гипофиза возникают при наличии кистозных аденом краниофарингиом, расположенных эндосупраселлярно. Оба образования при магнитно-резонансной томографии могут характеризоваться усиленным и ослабленным сигналом. Кистозный процесс при краниофарингиоме приводит к ослаблению сигнала при Т2 включении, что является дифференциальным признаком. По ходу капсулы могут прослеживаться обызвествления.

МРТ гипофиза – это качественное исследование, позволяющее не только обнаружить патологию, но и провести дифференциальную диагностику нескольких видов злокачественных новообразований.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

что это, как делают томографию с контрастированием

Гипофиз — это микрожелеза, расположенная у основания головного мозга и оказывающая влияние на рост, развитие и обмен веществ организма. Она граничит со зрительными и глазодвигательными нервами, а также с крупными сосудами мозга. Дефицит или избыток гормонов гипофизарной железы влечет за собой развитие серьезных заболеваний.

Основной причиной гиперфункции этой железы чаще всего является аденом (доброкачественная опухоль). Как правило, клетки аденомы влияют на повышение уровня определенных гормонов, в то время как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться на фоне сдавливания оставшейся части железы. Диагностикой и лечением гипофизарных патологий занимается врач-эндокринолог.

В таком случае чаще всего назначается МРТ гипофиза с контрастом. Аденома — это железистая доброкачественная опухоль, но она может спровоцировать развитие серьезных заболеваний головного мозга. Без контраста трудно обнаружить микроаденому (заболевание на ранней стадии). Но не только аденома является серьезным поводом для проведения магнитно-резонансной томографии.

Усиление контрастом

МРТ гипофиза с контрастированием — это метод, который улучшает контрастность черно-белых изображений, повышая их ценность, с диагностической точки зрения. Как правило, во время этой процедуры используют контрастные препараты на основе гадолиния. Он представляет собой вязкий металл серебристого цвета, который мягко усиливает магнитный сигнал при выполнении МРТ.

Контрастное вещество могут вводить пациенту двумя способами:

  • Однократное внутривенное введение. Расчет происходит в зависимости от массы тела пациента (0,2 мг/1 кг).
  • Механически управляемая капельная инъекция. Контрастное вещество постепенно вводится на протяжении всего сканирования.

Пораженные ткани (опухоль) отличаются повышенным снабжением крови, поэтому парамагнитное контрастное вещество с положительной магнитной восприимчивостью активно в них накапливается, и в процессе диагностики усиливает магнитно-резонансный сигнал, повышая результативность обследования. Перед выполнением диагностики с контрастным усилением пациенту дополнительно назначают обследование почек, чтобы убедиться, что организм способен вывести контраст в положенное время.


Контрастное вещество с йодистой основой не применяется в МРТ

Показания и противопоказания

Основными показаниями для магнитно резонансной томографии гипофиза считаются такие:

  • предполагаемый синдром гиперкортицизма;
  • повышенная выработка определенных гормонов без установленной причины;
  • повышенный пролактин;
  • разнообразные эндокринные нарушения;
  • частые головные боли, мигрени;
  • различные варианты неврологических симптомов при отсутствии выраженных нарушений в работе мозга;
  • резкое снижение остроты зрения по непонятным причинам;
  • нарушение менструального цикла по непонятным причинам;
  • беспричинный набор или потеря веса;
  • расстройства эректильной функции;
  • гигантизм или карликовость.

МРТ гипофиза с контрастом считается безопасным видом сканирования организма. Однако процедура имеет ряд достаточно серьезных противопоказаний.

Процедура абсолютно противопоказана в таких случаях: беременность на любом сроке ввиду эмбриотоксичности контрастных веществ, выраженная почечная недостаточность, импланты металлические ферромагнитного типа в теле, инсулиновые помпы, установленные кардиостимуляторы.

Кроме того, выделяют некоторые относительные противопоказания: сердечная недостаточность, проблемы в гепатобилиарной зоне, применение нервных стимуляторов, импланты с малым содержанием металла. Все чаще в ортопедии используют протезы с минимальным содержанием металла, но в таком случае перед проведением МРТ делают рентгенографию с целью идентификации металлической составляющей.


На аденомы гипофиза приходится около 15% всех опухолевых внутричерепных образований

Подготовка и ход процедуры

Какой-то специальной подготовки данный вид диагностики не требует. Однако при выполнении МРТ гипофиза с контрастом заранее проводят пробы на предмет аллергических реакций. Кроме того, специалист должен убедиться в отсутствии беременности, бронхиальной астмы или неврологических расстройств у пациента.

В день проведения обследования больному дают такие рекомендации:

  • отказаться от употребления пищи за 3–4 часа до процедуры;
  • непосредственно перед МРТ снять одежду, которая имеет металлическую фурнитуру, а также любые предметы с тела, имеющие в своем составе металл;
  • если присутствует паника или сильное волнение, то возможен прием успокоительных средств.

Размеры гипофиза очень малы, поэтому обследовать исключительно его не представляется возможным. Сканируется также и прилежащая область. Только изображения с максимальным разрешением позволяют с точностью определить изменения в отдельных частях этой железы. Диагностический протокол исследования гипофиза существенно отличается от протокола общего исследования головного мозга.

Пациента помещают внутрь МРТ установки и надежно фиксируют ему голову. Движения в процессе диагностики категорически запрещены. Как правило, резонансную томографию гипофизарной железы с контрастным веществом делают в течение 60 минут.

Расшифровка

После того как МРТ томограф заканчивает сканирование необходимой области, последовательные срезы тканей или органа воспроизводятся на мониторе компьютерного оборудования. Они понадобятся радиологу для анализа и составления расшифровки результатов обследования. Всю видеоинформацию записывают на цифровой носитель, чтобы в дальнейшем специалисты смогли снова ее оценить.

Гипофизарная железа в вертикальной проекции в норме должна иметь прямоугольную форму. Нижнее очертание в норме должно напоминать форму турецкого седла, а верхняя граница может быть горизонтальной, слегка вогнутой или слегка выпуклой. На срезах должны быть четко видны доли гипофиза в воображаемой вертикальной плоскости, которые делят объект на левую и правую часть. В поперечной оси гипофизарная железа симметрична.


Расшифровкой занимается лечащий специалист

В процессе исследования диагност разделяет выявленные образования с учетом их местоположения. Если опухоль находится в углублении клиновидной кости черепа, то, скорее всего, в заключении будет указана — аденома гипофиза. Если над углублением, то это может быть опухоль, которая имеет эмбриональное происхождение, опухоль оболочек головного мозга, аневризма или глиальная опухоль головного мозга, возникающая из астроцитов.

Основные признаки опухоли — асимметрические контуры гипофиза и его выпячивание, а также неоднородность структуры. МРТ с контрастированием позволяет диагностировать микроаденомы (до 6 мм в размере) на ранних стадиях. А это сильно увеличивает шансы пациента на благоприятный исход.

apkhleb.ru

МРТ гипофиза с контрастом: положительные стороны видео

Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом. В процессе сканирования получается трехмерное изображение органа, что позволяет выяснить причины дисфункций гипофиза, поставить правильный диагноз и назначить компетентное лечение.

Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом

Исследование МРТ гипофиза с контрастом выявляет и детализирует все структурные деформации и выводит анализ ткани с помощью плоских и объемных изображений. Метод основан на магнитном излучении без использования рентгеновских лучей.

Данная процедура является высокоинформативным диагностированием и показывает наличие новообразований, точное расположение и состояние опухоли.

Важно! Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования и неоднородности железистой ткани.

Характеристика гипофизарной железы

Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования

Гипофиз представляет собой участок мозгового отростка с круглой формой, располагающийся в костном отверстии (турецкое седло) нижней области головного мозга, который производит гормональные элементы, отвечающие за развитие, метаболизм и репродуктивные функции человека. Гипофиз – это центральный орган эндокринного аппарата, тесно взаимосвязанный с гипоталамусом. При нарушении функциональности органа могут возникнуть патологические, необратимые изменения всего организма, поэтому любые дисфункции железы необходимо выявлять в самом начале заболевания.

Показания к диагностике

Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования. Развитие опухоли или патологии в селлярных областях выявляются с помощью проведения МРТ с контрастом, то есть — с применением раствора солей гадолиния, накапливающихся в тканях и позволяющих получить более четкое и сконструированное изображение.

Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования

Основные показания к магнитно-резонансному сканированию:

  1. Болезнь Кушинга – ожирение с выраженными отложениями жировой массы в определенных областях тела, появлением растяжек в области живота.
  2. Гипертрофированная активность гормонального фона.
  3. Превышение уровня пролактина.
  4. Патологии функциональности любых желез.
  5. Постоянные головные боли.
  6. Потеря зрения.
  7. Аномалии роста в ту или иную сторону.
  8. Сахарный диабет.
  9. Судорожный синдром.
  10. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
  11. Разность амплитуды менструального цикла.
  12. Черепно-мозговые травмы.
  13. Предварительное диагностирование аденомы гипофиза.

Важно! Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием

Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение

Для повышения информативности диагностики применяют контрастное вещество на основе солей гадолиния:

  • Вещество не имеет специфического фармакологического действия, биологически инертно.
  • Гадодиамид (Омнискан) – парамагнитный препарат на основе гадолиния.
  • Магневист – димеглуминовая соль гадопентетовой кислоты.

Раствор вводят внутривенно непосредственно перед обследованием или капельным путем в процессе диагностирования (болюсное контрастирование).

Контрастное вещество применяют после аллергической пробы на чувствительность к компонентам раствора за полчаса до начала процедуры. Время проведения магнитно-резонансной диагностики с контрастом составляет примерно один час при мощности томографа в 1,5 Тесла.

Обследование с применением контраста противопоказано при беременности и наличии патологических изменений в почках (почечная недостаточность).

Ограничения к применению магнитно-резонансной диагностики

Применение МРТ-сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями и ограничениями по следующим причинам:

  1. Наличие в организме атравматических сосудистых лапароскопических клипс.
  2. Кардиостимуляторы, электростимуляторы, нейростимуляторы.
  3. Имплантаты внутреннего уха.
  4. Синдром психомоторного возбуждения.
  5. Фобия замкнутых или тесных пространств.
  6. Татуировки с применением металлических элементов.
  7. Несъемные зубочелюстные протезы или иные металломагнитные имплантаты.
  8. Беременность.

Применение сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями

Подготовка к диагностированию

Специальные приготовления к сканированию без применения контраста не требуются. Единственное условие — это снять все имеющиеся металломагнитные изделия и смыть перманентный макияж.

При МРТ гипофиза с контрастом запрещено употребление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования.

Перед сканированием необходимо уведомить врача о наличии каких-либо фобий, имплантатов (в том числе и зубных вкладок), татуировок и других индивидуальных особенностей.

Процедура сканирования

При показаниях к проведению процедуры с применением контраста больному делают внутривенное вливание препарата или устанавливают капельницу для постоянного введения раствора.

Проблемы с вестибулярным аппаратом, клаустрофобией или иные особенности, препятствующие неподвижному пребыванию в течение длительного времени, купируются с помощью седативных средств или общего наркоза.

При диагностики гипофиза с контрастом запрещено употребление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования

После проведения всех подготовительных процедур пациента укладывают на выдвижное приспособление, голову фиксируют в валик, руки и ноги закрепляют ремнями, после этого стол автоматически задвигается в томограф.

В аппарате исследуемая зона окружается кольцом с модулями, сканирующими органы. Модули записывают показатели на магнитный носитель и отправляют данные на преобразователь.

Диагностирование длится от 30 минут, после этого аппарат отключают.

Результаты магнитно-резонансной томографии гипофиза

По полученному изображению определяются патология и степень поражения железы. При соответствии нормальному состоянию гипофизарная железа на уровне фронтального среза напоминает прямоугольник. Нижняя граница органа получается в форме седла, а верхняя: вогнутая, горизонтальная или выпуклая.

Боковые части органа идентичны фронтальному образу, вертикальный видоизменяется габаритами от 4 до 8 мм. В подростковый период вертикальная область гипофиза может достигать 10, а в период беременности — и 12 мм. Легкая асимметрия гипофиза не является патологией.

После проведения всех подготовительных процедур пациента укладывают на выдвижное приспособление, голову фиксируют в валик

Недостаточность диафрагмы турецкого седла выражается на снимках утонченностью, расположением гипофизарной железы по дну костной ткани. Субарахноидальная цистерна пролабирует в полость седла через отверстие в диафрагме. На снимках железистая ткань выглядит серпообразно.

Опухоль железы варьирует от 10 до 30 мм и характеризуется местом дислокации:

  1. Эндоселлярная: не заходит за пределы костной ткани.
  2. Супраселлярная: размером с саму цистерну, может врасти в третий желудочек.
  3. Параселлярная: разрастается в кавернозный синус.
  4. Инфраселлярная: врастает в пазуху костной ткани.
  5. Ретроселлярная: поражает кость и врастает в мостовую цистерну.
  6. Антеселлярная: гипофиз врастает в лобную долю и клетки решетчатых лабиринтов.

Дополнительными симптомами новообразования являются:

  • неоднородность структуры железистой ткани;
  • сильная асимметрия;
  • смещение воронковой части седла;
  • деформирование гипофизарного дна.

При недостаточности соматотропного гормона на снимках будут обнаружены несколько явно выраженных признаков аномальных изменений:

  • эктопия нейрогипофиза;
  • гипоплазия воронки гипофиза;
  • гипоплазия аденогипофиза.

Важно! Только эти данные не могут быть заключительном результатом обследования, для выявления истинных причин заболеваний требуется комплексная диагностика.

Преимущества магниторезонансного сканирования

В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона

Магнитно-резонансное сканирование позволяет получить четкие, с выраженными деталями картины диагностирования на основе соотношений магнитных полей. Сами томографы бывают трех видов, с высокими, низкими и средними полями. Различие заключается в разности единицы напряжения. Высокое напряжение электромагнитной индукции позволяет получить наиболее качественные снимки со срезом менее 1 мм. Самый высокоинформативный вариант томографа — это аппарат с единицей измерения до 3 Тесла.

В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона, образований и развитие опухолевой ткани даже микроскопических размеров. Несмотря на высокую точность диагноза, определение уровня пролактина, тиреотропина, кортикотропина и других требует дополнительного анализирования.

МРТ гипофиза с контрастированием информирует о состоянии органа, анатомии тканей и любых видоизменениях. При определении опухоли устанавливается точное месторасположение, размер, гистологические особенности и гормональный фон.

Если МРТ противопоказан больному по каким-либо причинам, то для диагностики назначают компьютерную томографию или СКТ, в таком случае сканирование происходит с небольшой долей облучения пациента.

Заключение

Магнитно-резонансная томография гипофиза — это довольно дорогая процедура, но как правило, результативность метода полностью оправдывает потраченные на неё средства. Кроме гипофиза, в процессе проведения сканирования могут обнаружиться дополнительные патологии головного мозга: сосудистые дисфункции, воспалительные поражения и дистрофические аномалии.

При помощи диагностирования можно своевременно выявить проблемные участки после травматического повреждения головного мозга.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

МРТ с контрастом гипофиза, томография с контрастированием гипофиза

    Содержимое:
  1. Что такое контрастирование
  2. Показания к проведению МРТ
  3. Противопоказания к проведению МРТ
  4. Процесс проведения МРТ

В результате аномального разрастания клеток гипофиза происходит нарушение гормонального баланса, что ведет к ожирению, частым головным болям, проявляющимся в области глаз, лба и висков, и проблемам со зрением, обусловленным признаками первичной атрофии зрительных нервов и изменениями периферического поля зрения.

гипофиз с контрастом Целенаправленные исследования по специально разработанным программам - МРТ гипофиза с контрастом или без, выявляют и детализируют различные структурные изменения (аномалии) при помощи четких плоскостных и объемных изображений. Данная методика совершенно безвредна для здоровья, так как не содержит рентгеновских излучений и радиации, т.е. отсутствует лучевая нагрузка на организм.

Являясь высокоинформативным способом диагностирования, процедура МРТ гипофиза показывает не только наличие опухоли, но и позволяет оценить ее состояние и точное положение. Обнаружить аденому гипофиза крайне проблематично ввиду того, что опухоль может быть очень маленьких, даже микроскопических размеров.

Данный метод исследования успешно выявляет следующие патологии:

  1. Нахождение опухоли гипофиза и ее положение в турецком седле
  2. Размер опухоли, особенность ее строения
  3. Границы аденомы и ее влияние на соседние структуры

Что такое контрастирование?


гипофиз на МРТ Это метод, создающий необходимую контрастность черно-белых изображений и тем самым повышающий диагностическую точность и надежность. Для выявления патологического очага при МРТ гипофиза вводится контрастное вещество, содержащее гадолиний (семейство лантаноидов) из группы редкоземельных элементов. Введение препарата пациенту осуществляется двумя способами:
  • Однократный внутривенный ввод (накануне сканирования с расчетом на 1кг веса – 0,2мг вещества)
  • Капельный внутривенный ввод препарата с дозатором, синхронизирующим дозу вводимого вещества в течение всего сканирования, используется для проведения динамичного МРТ на гипофиз с контрастом для усиления диагностической результативности

Парамагнитное контрастное вещество, введенное внутривенно, накапливается в зоне повышенного кровоснабжения, точнее в тканях, измененных болезнью (опухолью) и в процессе проведения МРТ усиливает магнитные волны. Это способствует росту магнитно-резонансного сигнала.

Показания к проведению МРТ


Если у лечащего врача (эндокринолога или невролога) возникли подозрения о наличии новообразований гипофиза (аденом и микроаденом) по результатам исследования внутренней структуры турецкого седла с помощью рентгенографии и полученных анализов крови на гормоны, то назначается магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастом.

Основные объективные причины для проведения МРТ с контрастом:
  1. Детальная визуализация структуры опухоли (опасения, связанные с наличием доброкачественных или злокачественных образований гипофиза)
  2. Дифференциальная диагностика новообразований, основанная на выявлении типичных изменений (рентгенологических, эндокринных и офтальмологических)
  3. Конкретизация области развития патологических процессов
  4. Диагностирование наличия метастаз после хирургического удаления опухоли

Врач-диагност, проведя МРТ без контраста, может получить подробную информацию, связанную со строением или состоянием определенных органов. В более сложных спорных случаях с неясной клинической картиной, где на кону находится человеческая жизнь, диагностическая ошибка недопустима. Поэтому назначается МРТ с контрастированием гипофиза, ведь в современной медицине из существующих альтернативных исследований нет более точного и информативного метода.

Противопоказания к проведению МРТ


Существуют и противопоказания, не допускающие проведения МРТ с контрастом гипофиза у пациентов:
  • Вживленные в организм имплантаты, выполненные из металлических сплавов
  • Наличие кардиостимулятора (прибора, воздействующего на сердечные ритмы)
  • Клаустрофобия (фобия или страх перед нахождением в замкнутом пространстве)
  • Почечная недостаточность
  • Индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция)
  • Беременность

Процесс проведения МРТ


делают МРТ гипофиза с контрастом С согласия пациента в случае отсутствия противопоказаний врачом рассчитывается доза контрастирующего вещества и определяется способ его введения для проведения МРТ гипофиза. Контраст вводится посредством установленного в вену катетера через инжектор (с различными схемами впрыскивания) или вручную.

Далее пациент помещается в аппарат, где в положении лежа должен находиться без движения некоторое время (около часа). Перед процедурой необходимо снять все металлические изделия. Нельзя брать с собой телефон и другие приборы.

Так же необходимо уведомить специалиста, проводящего диагностирование о существующих проблемах психологического порядка, например, о клаустрофобии. Ведь аппарат, на котором делают МРТ гипофиза с контрастом, представляет собой некое замкнутое пространство. Пациенту с такой проблемой могут предложить седативные препараты или сделать общий наркоз, в результате которого он будет находиться в состоянии сна без движения, что благополучно скажется на результатах исследования.

МРТ головного мозга с контрастированием гипофиза относится к разряду дорогостоящих процедур. Но результативность данного метода заслуживает потраченных средств. Ведь помимо диагностирования гипофиза, он выявляет патологии, связанные с сосудистыми изменениями, воспалительными заболеваниями головного мозга, фиксируют развитие различных аномалий, а также дистрофических изменений, происходящих в головном мозгу. Данный метод исследования помогает обнаружить проблемы, возникшие впоследствии перенесенных черепно-мозговых травм.

Использование МРТ с контрастом дает возможность выявить болезнь (получить подтверждение или опровержение природы опухоли), поставить верный диагноз и начать своевременное лечение. Данный метод не только дает шанс в дальнейшем избавиться от заболевания, но зачастую спасает жизнь.

infomrt.ru

МРТ гипофиза. | ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

Магнитно-резонансная томография гипофиза – современный лучевой неионизирующий метод, позволяющий выявить множество патологических состояний, связанных с нарушением нормальной функции гипофиза. На данный момент развития медицины, является самым информативным инструментом для выявления структурных изменений.

Надо отметить, что гипофиз имеет очень маленькие размеры и не превышает в длину и ширину 10-15мм, расположен он на нижней поверхности мозга, в костном кармане, называемом турецким седлом. Является важнейшим звеном эндокринной системы, в нем вырабатываются гормоны, отвечающие за рост организма, обмен веществ и активность репродуктивной системы. При выполнении МРТ гипофиза, в Свердловском областном госпитале ветеранов войн, пациент получает  обследование соответствующее всем современным стандартам. Толщина среза сканирования не превышает 1-3 мм, что позволяет выполнить снимки с высоким разрешением, а это очень важно для исключении мелких опухолей. В случае необходимости рутинное МР – обследование гипофиза может быть дополнено динамическими контрастными сериями.

ПАТОЛОГИИ ГИПОФИЗА ВЫЯВЛЯЕМЫЕ НА МРТ

  • Аномалии гипофиза – гипоплазия, при данном состоянии гипофиз уменьшен в размерах с рождения, т.е. не происходит его рост и развитие, что может сопровождаться снижением гормональной функции.

  • Пустое турецкое седло – состояние гипофиза, при котором он уменьшается в размерах в процессе жизнедеятельности организма, по ряду таких причин, как климакс у женщин, инфаркт гипофиза, травма, множественные беременности, хирургические вмешательства,  лучевая терапия и др.

  • Микроаденомы гипофиза – опухоли гипофиза, в размерах не превышающие 10 мм, не распространяются за пределы гипофиза и не вызывают сдавления прилежащих структур. Главная опасность состоит в том, что очень часто эти опухоли способствуют увеличению выработки того или иного гормона, а это сказываться на функции органов и систем, за работу которого он отвечает. Например, при повышенном уровне пролактина происходит сбой в репродуктивной системе женщины, а при высоком уровне соматотропного гормона, резко убыстряется рост человека, что приводит к гигантизму и акромегалии.

На МРТ интенсивность сигнала от микроаденом гипофиза зачастую идентична сигналу от нормального вещества гипофиза и при обычном МР – обследовании гипофиза, могут быть не видны. Микроаденомы, так же как и сам гипофиз, накапливают контрастное вещество, но разница состоит в том, что делают это они немного медленнее. Поэтому для четкой постановки диагноза «микроаденома гипофиза» рекомендуется выполнять исследование с динамическим контрастированием (болюсным контрастным усилением).

  • МРТ демонстрирует 20 секунду динамической серии с контрастным усилением. Контрастное вещество по кровеносному руслу достигло гипофиза и начинает накапливаться в паренхиме железы.

  • МРТ демонстрирует  40 секунду динамической серии с контрастным усилением. Определяется микроаденома гипофиза. Визуализация осуществляется за счет разности контрастирования ткани опухоли и вещества гипофиза.

  • МРТ демонстрирует  60 секунду динамической серии с контрастным усилением. Конутры микроаденомы становятся более четкие.

МРТ демонстрирует  100 секунду динамической серии с контрастным усилением. Визуализация опухоли отсутствует, сигнал от микроаденомы сливается с нормальным веществом гипофиза из-за выравнивания выраженности контрастирования.

  • Макроаденомы гипофиза – опухоли гипофиза, имеющие размеры более 10мм, они могут распространяться за пределы турецкого седла (костный карман в котором расположен гипофиз) и сдавливать прилежащие структуры, такие как зрительные нервы и хиазму, внутренние сонные артерии, при выходе в полость черепа могут страдать доли головного мозга, происходить нарушение оттока ликвора из желудочков мозга.

  • Киста кармана Ратке – жидкостные образования расположенные на границе между нейро- аденогипофизом, клиническая картина обусловлена сдавлением долей гипофиза, очень редко происходит увеличение в размерах, может содержать в структуре белок. Диагностика на МРТ не вызывает затруднений, т.к. имеет типичную МР картину.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ МРТ ГИПОФИЗА

  • Снижение гормональной функции гипофиза.
  • Повышенное содержание в крови гормонов гипофиз.
  • Нарушение зрения неустановленной этиологии, выпадение полей зрения, двоение в глазах.
  • Опущение верхнего века по невыясненным причина.
  • Нарушение или отсутствие менструаций в течении нескольких циклов.        Выделение молока или молозива из груди женщины не связанные с процессом кормлением ребенка.
  • Не способность к вынашиванию или зачатию ребенка.
  • Отставание в развитии ребенка.
  • Аномально быстрый рост тела и конечностей.
  • Быстрый набор веса или резкое похудание.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ  МРТ  ГИПОФИЗА

  • наличие кардиостимулятора (искусственного водителя ритма сердца), слухового аппарата и имплантов неустановленного происхождения;
  • обследование пациентов с массой тела более 150 кг, что связано с ограничением нагрузки на стол томографа;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • наличие в организме пациента магнитных металлических инородных тел;
  • исследование на ранних сроках беременности в первые три месяца (до 13 недель гестации, I триместр), поскольку указанный период считают основополагающим для формирования внутренних органов и систем плода. В этот период, как беременная женщина, так и сам ребенок очень чувствительны к воздействию тератогенных факторов, которые способны вызывать нарушение процесса эмбриогенеза;
  • ярко выраженная клаустрофобия.
  • при использовании контрастного препарата возможно появление аллергических реакций, беременным запрещено проведение МРТ с внутривенным введением магнитно-резонансных контрастных средств (они проникают через плацентарный барьер). Кроме того, эти препараты в небольшом количестве экскретируются и с грудным молоком, поэтому в инструкциях к гадолиниевым препаратам указывается, что при их введении кормление грудью должно быть прекращено в течение суток после введения препарата, а молоко, секретируемое за этот период, — сцеживаться и выливаться.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ МРТ ГИПОФИЗА

  • перед обследованием необходимо снять зубные протезы и брекет системы
  • желательно  пройти консультацияю эндокринолога, при необходимости сдать анализ на гормоны гипофиза

КАК ЗАПИСАТЬСЯ И ПРОЙТИ МРТ ГИПОФИЗА

Если пациент прикреплен к поликлинике Свердловского областного госпиталя ветеранов войн или проходит лечение в стационаре госпиталя, обследование проводится бесплатно (по системе ОМС), в случае если пациент не относится к Свердловскому областному госпиталю ветеранов, существует возможность получить платную услугу (по системе ДМС), подробнее о стоимости исследования можно узнать, перейдя по этой ссылке.

Более полную информацию о магнитно-резонансной томографии, вы можете получить, позвонив по телефонам:

+7(343)376 91 78

+7(343)376 97 49

+7(343)376 98 71

xn----7sbbagjfe5acwc8ao9bqf6e3h.xn--p1ai

как делается томография с контрастом и без

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых хороших и современных методов нейровизуализации. Процедура проводится в крупных медицинских центрах, позволяет выявить патологии мягких тканей. Томография широко применяется для диагностики заболеваний гипофиза. Пациентам важно знать, что собой представляет данная процедура, какие есть показания и противопоказания, а также как правильно подготовиться к МРТ гипофиза.

Что такое гипофиз

Гипофиз (второе название – питуитарная железа) – орган внутренней секреции, расположенный в головном мозге. Место локализации – турецкое седло. Гипофиз состоит из 3 долей, каждая из которых выполняет свои функции. В норме его размеры могут колебаться в пределах 5-13 мм, масса не достигает 1г (обычно она составляет 500-700 мг).

Гипофиз кровоснабжается ветвями внутренней сонной артерии (ВСА). Сама система кровотока достаточно обильная, с анастомозами с венами и соседними кровеносными сосудами.

Несмотря на небольшие размеры, гипофиз выполняет ряд важных функций в организме человека. Он относится к железам внутренней секреции, отвечает за продукцию гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Речь идет о половых гормонах, гормонах надпочечников и щитовидной железы. Если обобщить, то без гипофиза невозможно нормальное функционирование всего организма.

Патологии данной зоны мозга влияют на цвет кожи, рост тела, работу сердечно-сосудистой, выделительной и репродуктивной систем. У пациентов с гормональными заболеваниями часто происходят изменения психического состояния.

Для чего используется МРТ

Томография относится к методу, суть которого заключается в использовании магнитного поля. В ответ на его воздействие происходит образование сигнала от атомов водорода, что формирует трехмерную послойную картину тканей исследуемой области – во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Методика позволяет хорошо проверить состояние не только мягких тканей, но и сосудов, в том числе в динамике. Это расширяет возможности диагностики многих заболеваний, среди которых патологии центральной нервной системы и желез внутренней секреции.

МРТ гипофиза проводится с контрастом (гадолинием) и без него. Процедура позволяет получить четкое и подробное изображение всех трех долей железы и ее сосудов. Помимо этого, происходит визуализация зрительного перекреста (хиазмы) и всего головного мозга.

Прежде чем понять, как делают МРТ гипофиза с контрастом, следует знать, для чего это нужно. Опухолевые клетки задерживают препарат, происходит визуализация патологического образования, четко определяется его расположение и размеры. Это дает врачу полную информацию о характере опухоли и позволяет определить тактику лечения.

Магнитное поле не фиксирует костную ткань и различные плотные отложения (например, кальцификаты), но в случае питуитарной железы это не имеет значения для выявления ее патологий.

При исследовании правильно использовать аппарат мощностью 1,5 Тесла. Только с помощью такого томографа возможно сделать качественную манипуляцию и получить объективный результат.

Показания

МРТ гипофиза необходима при высоком уровне пролактина, любом гормональном дисбалансе (значительное повышение или снижение показателей). Назначать исследование могут в следующих ситуациях:

  1. Подозрение на опухоль (чаще всего – аденома и микроаденома гипофиза).
  2. Синдром Кушинга.
  3. Различные головные боли при наличии очаговой неврологической симптоматики.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Бесплодие, эректильная дисфункция.
  6. Тяжелые открытые и закрытые черепно-мозговые травмы.
  7. Апоплексия (некроз) гипофиза. Заболевание обычно диагностируется у женщин после родов.
  8. Еще одно показание — синдром пустого турецкого седла.
  9. Нарушения зрения (двоение, снижение остроты на одном глазу, появление черных точек и пятен перед глазами, бледность и застой диска зрительного нерва).

При определении показаний врач обращает внимание на внешний вид пациента – слишком большой или маленький рост, состояние кожи и волос, первичные половые признаки. МРТ также назначается для контроля состояния опухолей гипофиза, при инфильтративных заболеваниях (например, саркоидозе), высоком внутричерепном давлении.

Противопоказания

Проведение магнитно-резонансной томографии более безопасно, чем КТ (компьютерной томографии), поскольку при этом не применяется рентгеновское излучение. Несмотря на это, противопоказания к данной манипуляции также имеются. Они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания к процедуре – наличие магнитных и металлических имплантов (в том числе незафиксированных), а также кардиостимулятора, инсулиновых помп, электронных имплантированных слуховых аппаратов.

Среди относительных противопоказаний выделяют следующие: боязнь замкнутых пространств, психические заболевания, декомпенсация тяжелых хронических патологий (сердечно-сосудистой и дыхательной систем), наличие неметаллических имплантов, ожирение свыше 120 кг, первый триместр беременности, аллергия на контрастное вещество (зависит от степени и характера аллергической реакции).

При наличии татуировок следует определить, содержит краска металлические компоненты или нет. На сегодня такие красящие вещества не применяются, но задать уточняющий вопрос пациенту необходимо. Если в татуировке имеется металлический краситель, то это может негативно сказаться на интерпретации результата, поскольку неизбежно возникновение так называемых артефактов.

Что касается контрастирования, то осторожность следует соблюдать при наличии почечной недостаточности. При тяжелой форме болезни почек или ее декомпенсации от введения вещества нужно отказаться. Введение гадолиния запрещено беременным женщинам, поскольку препарат проникает через плаценту. Также контрастирование недопустимо при гемолитической анемии.

Подготовка

Подготовка к МРТ гипофиза не требует каких-либо специальных манипуляций. Если назначается МРТ гипофиза без контраста, то все, что требуется пациенту, — это вовремя прийти на исследование. При использовании контрастного вещества препарат вводится внутривенно за 30-60 минут до манипуляции. Рекомендовано отказаться от еды и питья за 5 часов до исследования.

При проведении МРТ головного мозга и гипофиза ребенку следует обратить внимание на его состояние. Если маленький пациент гиперактивный или слишком беспокойный, то лучше использовать анестезию. Ее применение допустимо и для взрослых больных.

Методика проведения

Специально готовиться к исследованию, как указывалось выше, не требуется (за исключением введения контраста). В назначенную дату и время пациент доставляется или приходит самостоятельно в медицинское учреждение, его знакомят с порядком проведения томографии, получают его согласие. О том, как подготавливаться к введению гадолиния, объясняют заранее (количество вещества – от 7,5 до 15 мл). Самые распространенные препараты, с помощью которых будет делаться контрастирование – Омнискан и Гадовист.

Затем необходимо снять металлические предметы (украшения, аксессуары, протезы). После этого пациент помещается в аппарат, его голова фиксируется, и он находится в лежачем положении в течение всей процедуры. Она длится от 15 до 30 минут. Больному важно сохранять неподвижность, поскольку это сказывается на качестве результата, что создает проблемы при расшифровке.

Интерпретация

Интерпретация проводится только врачом-рентгенологом, прошедшим соответствующую (дополнительную) подготовку. Результат записывается на твердый носитель (диск), просмотром которого занимается лечащий врач (онколог, эндокринолог, невролог).

При расшифровке специалист обращает внимание на размеры железы, ее расположение, структуру и однородность ткани, ее кровоснабжение, при наличии новообразования – степень инвазивности в окружающие ткани. Что касается самого гипофиза, то для диагностики его опухоли обязателен контраст, позволяющий визуализировать образование размером более 3-4 мм. Исследование без усиления в случае данной железы проводится нечасто.

Необходимо понять, что показывает МРТ гипофиза, какие патологии визуализируются при этой процедуре. Далеко не всегда опухоли бывают гормонопродуцирующими. Сами новообразования во время томографии позволяют выявить так называемый “эффект массы” – смещение и деформацию рядом расположенных структур патологической тканью. Клинически это проявляется проблемами со зрением и повышением внутричерепного давления. Само новообразование выявляется как повышенный сигнал на томограмме.

Перечень опухолевых заболеваний гипофиза:

  1. Аденома – самая часто диагностируемая опухоль.
  2. Аденокарцинома – злокачественное новообразование гипофиза.
  3. По гормональной активности новообразования делятся на пролактиному, соматотропиному, кортикотропиному, гонадотропиному, тиреотропиному. Образования, не продуцирующие гормоны, выделяются в отдельную группу, которая так и называется, — гормонально неактивные опухоли.

Если формирование инфильтрирует окружающие ткани, то оно носит название инвазивного, если нет – неивазивного. По тому, сколько составляют размеры опухоли, они делятся на макро- и микроаденомы. Размеры первых более 10 мм, вторых – менее 10 мм. Разница иногда бывает незначительная. Окончательный диагноз выставляется на основе результатов биопсии, анализов на гормоны и клинической картины.

Указанные выше факторы влияют на то, какое лечение будет назначаться пациенту. В большинстве случаев требуется удаление новообразования (даже несмотря на то, что обычно они доброкачественные). При опухолях, продуцирующих гормоны, также назначаются специфические препараты, которые подавляют их активность. Исключение составляют образования менее 1 мм. За ними проводится наблюдение в течение 5 лет. Таким пациентам раз в год назначается МРТ и при отсутствии отрицательной динамики больной снимается с учета. Но при ухудшении клинических данных проводится хирургическое лечение.

Подытоживая, можно сказать, что МРТ гипофиза – главная диагностическая манипуляция, позволяющая выявить заболевания этой железы. Сама процедура простая в подготовке, имеет отличные показатели специфичности и чувствительности, а также высокий уровень безопасности, что делает ее идеальным вариантом при подозрении на наличие патологий гипофиза. Еще один важный аспект в применении томографии – это определение тактики терапии и контроль за дальнейшим состоянием пациента.

vsepromozg.ru

МРТ гипофиза с контрастом: показания и особенности процедуры

Гипофиз – участок мозга округлой формы, расположенный в турецком седле в нижней части органа. Гипофиз производит гормональные элементы, которые отвечают за репродукционные возможности человека, обменные процессы. Железу относят к органам эндокринной системы вместе с гипоталамусом, поэтому при появлении любых проблем назначают обследование. МРТ гипофиза с контрастом – лучший способ изучения железы, дающий максимум информации о ее состоянии.

Показания к проведению

Существует множество показаний к проведению МРТ. Любые отклонения в гормональной системе, сопровождающиеся симптомами, а также подозрения на дисфункции гипофиза – абсолютные показания к МРТ. Подробный перечень показаний к МРТ гипофиза с контрастом:

  • патологии в работе поджелудочной железы, селезенки, а также любых других желез;

  • высокий уровень пролактина;
  • заболевание Кушинга, при котором заметно выраженное отложение жировых масс в определенных частях тела, а также возникают растяжки и стрии в области живота;
  • гипертрофированный гормональный фон;

  • частые боли в голове;
  • проблемы со зрением;
  • сахарный диабет;

  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • судорожный синдром;
  • гигантизм или карликовость;
  • черепно-мозговые травмы;

  • постоянные колебания менструального цикла;
  • обнаружение аденомы гипофиза.

Опухоль гипофиза – почти всегда доброкачественная. Но для предотвращения ее перерождения требуется постоянное наблюдение и контроль.

Преимущества МРТ с контрастом

С помощью контрастных веществ – как правило, солей гадолиния, — удается получить четкие картины. На них отчетливо видны детали диагностики (за счет магнитных полей). Для проведения МРТ используют высокие, низкие и средние виды полей. Так, при высоком напряжении можно получить качественные снимки со срезом до 1 мм.

Самые детальные картинки получаются на томографах с единицей измерения до 3 Тесла.

В отличие от большинства других методов диагностики гипофиза, МРТ с контрастом дает точные результаты при минимальных размерах опухолей и незначительных колебаниях гормонального фона. Но для диагностики уровня гормонов нужно делать дополнительные анализы.

С помощью МРТ можно узнать о состоянии гипофиза, обнаружить изменения в анатомии тканей и другие патологические процессы, не характерные для здорового органа. При наличии противопоказаний используют другой информативный метод – СКТ или компьютерную томографию.

Типы МРТ

МРТ гипофиза с контрастом – это несколько видов процедур, выбор которых возможен по определенным показаниям. Каждый тип исследований предлагает врачам несколько видов информации:

  • Ангиография. Оценивается структура и работоспособность сосудов – исследуется в основном просвет. При проведении контрастной процедуры используется гадолиний.
  • Диффузия. Оценивается целостность межклеточного пространства, мембраны, а также качество этой области. Нередко используется при инсультах и онкологических патологиях.
  • Спектроскопия. Показывает биохимический состав тканей и жидкостей. Можно заметить патологию еще на стадии изменения этих составляющих головного мозга.
  • Перфузия. С помощью МРТ оценивается ход крови, а также обнаруживается ишемия на разных участках.
  • Функциональная МРТ. Дает информацию об активности отделов мозга, которые отвечают за разные процессы – память, моторику. Чаще всего используется при обследовании гипофиза.
  • Термометрия. Показывает опухолевые образования, которые реагируют на температуру и отражаются как её колебания на снимках.

При использовании разных методов МРТ гипофиза с контрастом удается получить более полную картину процессов. Главная особенность процедур – высокая достоверность. Ни один другой метод не дает возможности обнаружить новообразования еще на стадии изменения состава клеток.

Противопоказания

МРТ – безопасная процедура для пациента, даже при применении контрастирования. Однако неприятные побочные эффекты могут развиться, если не соблюдать прямые противопоказания:

  • наличие в организме металлических предметов – протезов и имплантов. В эту же категорию входят ферримагнитные осколки и аппарат Елизарова;
  • наличие инсулиновых помп и кардиостимуляторов;
  • тяжелое состояние, вызванное заболеваниями гипофиза и другими патологиями или инфекциями;
  • лишний вес – проведение возможно только при условии веса до 120 кг (в эту же категорию входят люди с мышечной массой, а не только жировыми отложениями).

При использовании контрастного вещества добавляются такие противопоказания, как сердечная недостаточность, серьезные заболевания печени и почек. Есть и относительные противопоказания, при которых можно проводить МРТ гипофиза с контрастом, если состояние человека опасно для жизни:

  • клаустрофобия – пациент боится замкнутых пространств – решить проблему можно, если использовать аппарат открытого типа или успокоительные препараты;
  • первый триместр беременности.

Оценивать риски и актуальность проведения исследования гипофиза должен доктор.

Особенности контрастирования

Метод контрастирования повышает четкость применяемых изображений. При МРТ гипофиза с контрастом чаще всего используются вещества с гадолинием, который входит в группу лантаноидов – редкоземельных элементов. Вводят препарат 2 способами:

  • Однократный ввод в вену перед исследованием, берут 0,2 мг вещества на 1 кг веса.
  • Капельный ввод с использованием дозатора – происходит синхронизация в процессе сканирования. Подобный метод введения используется при динамичной МРТ для повышения результативности диагностики.

Как только вещество поступает через вены, оно начинает накапливаться в зонах усиленного кровоснабжения. Под это описание попадают ткани, измененные опухолью или другими патологическими процессами. При проведении МРТ зоны создают более сильные магнитные волны.

Как подготовиться к МРТ?

Правильная подготовка к МРТ – залог успешного проведения исследования. Подготовительный этап не вызывает сложностей у пациентов.

Отказ от пищи нужен только за 4 часа до процедуре – накануне можно поужинать.

Отказаться от еды нужно, потому что контрастное вещество в редких случаях вызывает тошноту, рвоту или жидкий стул. При желудке, заполненном едой, частота побочных эффектов возрастает.

Перед проведением МРТ необходимо сообщить врачу о наличии бронхиальной астмы или аллергии какого-либо типа. Также следует учесть все препараты, принимаемые пациентом. В клинику необходимо принести результаты обследований и гормональных анализов, сделанных ранее. Эти заключения помогут диагносту понять, в какой именно части гипофиза могли произойти изменения.

Методика проведения МРТ

Перед отправкой человека в томограф в вену ставят вещество – контрастные соли гадолиния. Предварительно нужно снять с пациента все металлические элементы, включая пирсинг и одежду с кнопками. Остальную одежду снимать не нужно, так как обследование затрагивает только область головы. Далее происходит следующее:

  • больной ложится на спину на стол томографа;
  • чтобы голова не двигалась при исследовании, ее фиксируют креплением;
  • для получения точных срезов необходим максимальный покой;

  • стол заезжает в аппарат, останавливается в области работы функциональных частей томографа;
  • диагност из соседней комнаты управляет процессом и отслеживает результаты на мониторе;
  • с пациентом в ходе исследования можно общаться по громкой связи;
  • если процедуру проходит ребенок, то вместе с ним в кабинете остается один из родителей (предварительно снимает одежду с металлическими деталями).

Исследование занимает в среднем 30 минут, иногда продлевается до 1 часа. На длительность влияют такие факторы, как: модель техники, количество срезов картин.

Что происходит после обследования?

На компьютере специалист с помощью медицинской программы обрабатывает сигналы и создает изображение. Затем происходит оценка полученных данных и распечатывание картин. Результаты выдаются пациенту на диске и в печатном виде, либо отправляются на электронную почту.

Тем временем человек может одеться, забрать личные вещи. Никакого отдыха после МРТ гипофиза с контрастом не нужно. В еду допускаются любые продукты. Если появляется тошнота и другие реакции на используемое вещество, следует расслабится и не заниматься работой.

Если процедуру проходила женщина, кормящая грудью, в течение 48 часов нельзя давать ребенку молоко.

Никаких других ограничений нет. При появлении выраженных неприятных ощущений следует обратиться к доктору. Однако при отсутствии абсолютных противопоказаний побочные эффекты сведены к минимуму.

В ходе самого обследования с контрастом некоторые пациенты отмечают привкус металла во рту практически сразу же после инъекции. В редких случаях возникает ощущение дискомфорта в теле. Иногда развивается кожная реакция в виде зуда, покраснения и крапивницы.

МРТ гипофиза с применением контрастного вещества дает максимально точные результаты, но стоит недешево. В большинстве случаев высокая цена оправдана эффективностью обследования и возможностью быстрой постановки диагноза после получения информации.

nevrology.net

МРТ гипофиза с контрастом - информативный метод исследования

Перед тем, как углубиться в тонкости проведения исследования МРТ гипофиза с контрастом, стоит понять, что это за орган и каковы его основные функции. Это железа, которая располагается в нижней части головного мозга и производит важные гормоны для нормального функционирования нашего организма. По размерам он очень маленький, а общий его вес составляет не более 0,65 г. По своей структуре разделяется на две части (заднюю и переднюю).

Гипофиз: что это за орган и его функции в организме?

Основная задача гипофиза – выработка гормонов, которые напрямую связаны с репродуктивной системой человека, независимо от пола. При отклонениях от нормальной работы органа под воздействием разнообразных причин у человека проявляются нарушения и заболевания, поэтому диагностика его иногда необходима. Для этого применяют современный метод исследования – МРТ. Его проводят, используя магнитно резонансный томограф. Для того чтобы сделать МРТ гипофиза понадобится относительно немного времени, но результаты показывают полную картину состояния органа.

Когда уместно делать МРТ?

Назначают этот вид обследования при малейших подозрениях на возможные патологические процессы в органе или в мозге человека. Томография в таком случае будет самым точным и информативным способом исследования. Нередко при МРТ головного мозга, гипофиза определяет появление аденомы. Она выступает одним из видов доброкачественного образования, который требует постоянного контроля над своим развитием. Особенно это важно, если аденома гипофиза носит прогрессирующий характер.

Но это далеко не единственная патология, при которой делают МРТ. Такой метод исследования может быть назначен:

  • при повышенной активности некоторых гормонов;

    Основная задача гипофиза – выработка гормонов.

  • при сбоях в работе эндокринной системы непонятного генезиса;
  • при частых головных болях;
  • при явных отклонениях у пациента в работе головного мозга, которые имеют характеристику нарастания;
  • при невыясненной причине стремительной потери зрения;
  • у женщин при явных нарушениях менструального цикла;
  • у мужчин при нарушении эрекции;
  • если у пациента наблюдают резкое уменьшение или увеличение массы тела;
  • при выраженных проявлениях карликовости или гигантизма.

Также магнитно-резонансный вид исследования гипофиза с контрастным веществом или без него показанный при травмировании головного мозга.

Кому противопоказано исследование?

Сканирование человеческого организма при помощи томографа нельзя назвать опасным. Но даже несмотря на это МРТ подходит далеко не каждому и имеет ряд противопоказаний. Их условно можно разделить на две большие группы:

  • абсолютные – невозможность проведения диагностики при помощи томографа;
  • относительные – решение о проведении процедуры диагностирования принимается врачом, взвесив все за и против.

В МРТ мозга или гипофиза может быть отказано, если у пациента имеются установленные имплантаты металлического характера. Также такая диагностическая процедура запрещена при установленном кардиостимуляторе. Относительными противопоказаниями можно считать наличие имплантатов неметаллического материала, сердечную недостаточность, выраженное ожирение.

Не используется такой метод обследования и при беременности (первый триместр), психических расстройствах, при которых человек не может контролировать свои телодвижения. Люди с клаустрофобией проходят обследование в аппаратах МРТ открытого вида. Для таких пациентов также может быть выписан седативный препарат, чтобы успокоиться и дать возможность провести нормальное исследование, которое должно показать четкую картину состояния гипофиза.

Если МРТ применить к пациенту невозможно, для диагностирования могут быть назначены другие методы исследования. Зачастую состояние гипофиза изучают еще и посредством компьютерной томографии. Улучшить то, что показывает результат КТ, можно при помощи введения пациенту контрастного вещества. Но решение о возможной замене должен определить только лечащий врач.

Методы проведения процедуры и как ее делают

Нередко при МРТ головного мозга, гипофиза определяет появление аденомы.

Диагностирование гипофиза при помощи МРТ может быть произведено двумя методиками. Их разделяют в зависимости от использования контрастного вещества:

  1. МРТ гипофиза с контрастом. При этом в качестве контраста используется вещество, в основе которого – йод. Контрастность позволяет более детально изучить в ходе диагностики возможные патологии и в разы увеличивает информативность. МРТ гипофиза с контрастированием помогает улучшить визуализацию органа. Если ткань гипофиза в норме, вещество не вступит с ними в реакцию.
  2. Обследование без применения контраста. Точность такого МРТ немного снижена, но все равно дает достаточно высокие показатели. Обследование гипофиза без контраста применяют у пациентов, которые имеют индивидуальную непереносимость активного вещества.

Проведение МРТ гипофиза с контрастом требует более тщательной подготовки от пациента. О ней в обязательном порядке сообщает врач. Больной должен воздержаться от приема пищи и прийти на обследование, производимое с контрастом, на голодный желудок.

Если же такое исследование проводят без использования специального вещества, то особых требований к предварительному этапу не предъявляется. Подготовка к МРТ гипофиза также подразумевает в обязательном порядке устранение всех металлических съемных устройств, которые могут ухудшить результативность исследования. Это зубные протезы, приборы для улучшения слуха и т. д.

Обследования ведется за таким сценарием:

    • при помощи катетера или укола в вену пациенту вводят контрастирующее вещество;
    • человека размещают на специальной кушетке;
    • голова пациента при обследовании гипофиза может быть закреплена специальными ремнями;
    • кушетка задвигается в аппарат и производится сканирование в данном случае головы для изучения патологических изменений в гипофизе.

В среднем процедура томографии гипофиза с использование контраста длится около одного часа. При этом пациент должен все это время лежать неподвижно. Даже малейшее движение может испортить снимок или дать неточный результат.

За это время специалист внимательно оценивает состояние органа и выдает заключение МРТ, которое содержит подробную расшифровку результатов. Согласно этим данным, а также другим видам исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Если у пациента уже ранее были обнаружены патологические состояния, требующие постоянного контроля, то врач не только диагностирует картину, но и проводит сравнительный анализ с предыдущими результатами и выносит свое заключение. Магнитно-резонансная терапия – это самый чувствительный метод обследования любого человеческого органа, включая гипофиз, позволяющая оценить его функциональные возможности.

mrtbest.ru

Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза

Бесплатно подберем клинику или диагностический центр.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным медицинским диагностическим методом позволяющим диагностировать различные заболевания гипофиза.

МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы, и компьютер проводит обработку полученной информации, преобразуя ее в детальные изображения мягких тканей и структур (в том числе и головного мозга). Изображения могут быть отображены на мониторе компьютера, передаваться в электронном виде, распечатаны на пленке или записаны на компакт – диск. МРТ не использует ионизирующие излучение ( рентгеновские лучи).

МРТ гипофиза это наиболее качественный метод диагностики морфологических изменений в гипофизе и подлежащих тканях .Как правило МРТ гипофиза применяется для диагностики новообразований гипофиза .МРТ гипофиза отличается от МРТ головного мозга так как дает прицельное качественное изображение с высоким разрешением что необходимо для визуализации изменений в относительно небольшом по размеру органе.

МРТ гипофиза лучше проводить на высокопольных аппаратах что необходимо для детальной визуализации морфологии гипофиза.Нередко МРТ гипофиза выполняется с применением контраста .Кроме того применяется динамическое сканирование особенно когда необходимо визуализировать небольшие опухоли гипофиза при акромегалии или болезни Иценко –Кушинга .МРТ гипофиза также позволяет хорошо визуализировать область турецкого седла и структуры этой области.

В большинстве же случаев МРТ гипофиза используется для диагностики опухолей гипофиза .Как правило это доброкачественные опухоли (аденомы). Злокачественные опухоли гипофиза чаще всего это аденокарциномы. Большинство аденом гипофиза располагаются в передней части (передней доле) гипофиза. Опухоли гипофиза могут быть секретирующими или эндокринно-активные опухоли но могут быть и гормонально-неактивные опухоли. Передняя доля гипофиза производит шесть гормонов (гормон роста пролактин тиреотропный гормон адренокортикотропный гормон фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон).Задняя часть гипофиза вырабатывает антидиуредический гормон и оскитоцин. По размеру различают микроаденомы (размерами менее 10 мм) и макроаденомы (более 10 мм).

Показания для проведения МРТ гипофиза

  1. Головные боли неясного генеза
  2. Нарушения зрения неясного генеза или глазо-двигательные нарушения
  3. Нарушения менструального цикла у женщин
  4. Нарушения обмена веществ (изменения веса)
  5. Нарушения эректильной функции
  6. Дисгормональные нарушения и изменения выработки гормонов с различными клиническими проявлениями такие акромегалия синдром Иценко-Кушинга.

Подготовка к МРТ исследованию

Пациента во время МРТ исследования могут попросить надеть специальную одежду или может быть разрешено во время исследования находиться в своей одежде, если она свободная и не имеет металлических креплений (молнии, застежки и т.д.).

Прием пищи, как правило, не имеет значения при МРТ гипофиза. Но если планируется проведение исследования с контрастом, то лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, что позволит избежать нежелательных побочных эффектов, таких как тошнота и рвота. Кроме того, при проведении МРТ гипофиза с контрастом врачу-рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст ,наличие астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований содержит металлические элементы (гадолиний) и вызывает гораздо реже аллергические реакции, в отличие от йодсодержащих контрастов, которые используются при КТ (МСКТ). Наличие хронических заболеваний почек требует проведения лабораторных анализов, до проведения МРТ с контрастом.

Женщины должны обязательно информировать врача-рентгенолога о возможном наличии беременности. МРТ используется для сканирования пациентов с 1980 года и не было зарегистрировано ни одного побочного эффекта при исследованиях у беременных женщин или детей рожденных после проведения исследования. Тем не менее, нахождение плода в сильном магнитном поле не изучено, и поэтому не рекомендуется проведение МРТ в первом триместре беременности. МРТ может быть проведено только в тех случаях, когда есть серьезные клинические показания и риски с ошибкой в диагнозе перевешивают риски от вредного воздействия магнитного поля на плод. Но введение контраста при проведении МРТ беременным должно проводиться в исключительных случаях. При наличии клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства) может быть рекомендован прием седативных или, если клаустрофобия выраженная, то исследование можно провести на МРТ открытого типа. Ювелирные изделия и другие аксессуары должны быть сняты с пациента до проведения МРТ.

Наличие сильного магнитного поля в помещение ,где проводится непосредствен исследование, не допускает вхождения со следующими предметами:

  1. ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, так как они могут быть повреждены.
  2. булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения при МРТ исследовании.
  3. съемные зубные протезы (с содержанием металла)
  4. ручки, карманные ножи и очки
  5. пирсинг на теле

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с наличием металлических имплантатов (например, зубов). Но наличие в теле определенных имплантов или электронных устройств является противопоказанием для проведения МРТ исследования. Это такие устройства как:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  4. Искусственные клапаны сердца
  5. Имплантированные инфузионные помпы
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  8. Имплантированные стимуляторы нервов
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы

В последнее время, эндопротезы, применяемые в ортопедии, содержат мало металла и проведение МРТ возможно, но перед проведением необходимо провести рентгенографию, что позволит идентифицировать металлы теле. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле пуль или осколков, так как МРТ может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. Особенно это актуально в случае нахождения металлических объектов в области глаз. Красители, используемые в татуировках, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ, но, как правило, это бывает редко. Зубные пломбы и брекеты обычно не влияют на магнитное поле, но они могут привести к искажению изображений лицевой области или головного мозга, и поэтому об их наличии необходимо информировать врача-рентгенолога. Родители, которые сопровождают детей в помещение, где проводится МРТ сканирование также должны удалить все металлические предметы и уведомить лаборанта-рентгенолога о наличии металла или электронных устройств в теле.

Как выглядит МРТ

Традиционный аппарат МРТ закрытого типа представляет собой цилиндрическую трубку, окруженную круговым магнитом. Пациент будет лежать на подвижном столе для обследования, который будет находиться в центре магнита. Но существуют также аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппарате МРТ открытого типа показаны пациентам с наличием клаустрофобии и пациентов с избыточным весом. Недостатком аппаратов открытого поля до последнего времени было низкое магнитное поле, значительно снижающее качество изображения. Но в последнее время появились аппараты открытого типа с высоким магнитным полем (1 и более Т), что позволило проводить исследования пациентам с наличием клаустрофобии исследования с высокой разрешающей способностью.

Процедура МРТ

В отличие от обычных рентгеновских обследований и компьютерной томография (КТ), МРТ не использует ионизирующее излучение.

Магнитное поле в большинстве МРТ аппаратов (за исключением аппаратов открытого типа) создается при пропускании тока через провода катушек. Другие катушки , расположенные внутри аппарата и в некоторых случаях , расположенных вокруг части тела пациента , отправляют и получают радиоволны , производя сигналы , которые обнаруживаются катушками.

Затем компьютер с помощью специальной программы обрабатывает сигналы и генерирует серию изображений, формирующих визуализацию тонкого среза тканей тела. Изображения могут быть получены с разных углов и разной толщины в зависимости от задач, которые стоят перед врачом-рентенологом. Дифференциация патологически измененной с помощью МРТ гипофиза лучше, чем при использовании других методов нейровизуализации, таких как рентген, КТ или УЗИ. При выполнении МРТ гипофиза катушка размещена вокруг головы.

Длительность исследования при проведении МРТ гипофиза составляет 20-25 минут, если же исследование проводится с контрастом, длительность исследования может составить 45 минут.

Большинство исследований МРТ абсолютно безболезненны. Тем не менее, в некоторых случаях пациенты испытывают дискомфорт, находясь внутри аппарата. Другие могут испытывать чувство страха ( клаустрофобию).Во время исследования пациент может чувствовать тепло в области проведения исследования, но это является нормальным ощущением. При проведении исследования необходимо находиться в неподвижном состоянии, так как движения могут привести к искажению изображений. Во время исследований пациент может слышать гул, стуки работающего аппарата и это не должно пугать пациента. В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано применение беруши для снижения слуховых ощущений. Как правило, пациент находится один в аппаратной комнате во время проведения МРТ исследования. Тем не менее, лаборант – рентгенолог может видеть, слышать и говорить с пациентом все время, используя двусторонний домофон. Нередко в клиниках, где проводится МРТ, позволяют близким или родителям находиться вместе с пациентом в аппаратной, особенно если речь идет о проведении исследования детям. МРТ сканеры оснащены кондиционерами и хорошо освещенные. Кроме того , через наушники может воспроизводиться музыка, что позволяет лучше скоротать время.

При проведении МРТ с контрастом возможен некоторый дискомфорт и пациенты могут ощутить временный металлический привкус во рту после инъекции контраста. После проведения исследования не требуется период восстановления, и пациент может выполнять обычную деятельность и принимать привычную пищу сразу после завершения МРТ исследования. В очень редких случаях, пациенты испытывают значительные побочные эффекты от введенного контрастного вещества, в том числе тошноту и местно боль в области инъекции контраста. Также, достаточно редко, у пациентов может быть аллергия на контрастное вещество, в виде крапивницы, зуда в области глаз или другие реакции. В таких случаях необходимо сообщить о такой реакции лаборанту ( врачу) рентгенологу для оказания медицинской помощи. Интерпретацией результатов МРТ занимается врач – рентгенолог (врач МРТ), который анализирует полученные изображения и выдает заключение об обнаруженных морфологических изменениях.

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение
  2. МРТ изображение гипофиза и структур турецкого седла более четкое и подробное, чем изображения полученные с помощью других методов визуализации. Эта деталь делает МРТ бесценным инструментом в ранней диагностике и оценке многих заболеваний, в том числе опухолей
  3. МРТ позволяет врачам оценить структуру гипофиза , а в отдельных случаях также может обеспечить информацией о функциональном состоянии гипофиза
  4. МРТ позволяет обнаружить аномалии , которые могут быть не видны из-за наложения изображения костей при использовании других методов визуализации
  5. Контрастное вещество, которое используется при МРТ исследованиях, гораздо реже вызывают аллергические реакции, чем контрасты на основе йода, которые используются при рентгенографии или КТ
  6. МРТ является наиболее чувствительным методом визуализации опухолей гипофиза
  7. МРТ может обнаружить функциональное увеличение гипофиза

Риски

  1. МРТ не представляет никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
  2. Если используется седатация, то существует риск избыточной седатации
  3. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут начать работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ
  4. Существует крайне небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции на контраст обычно незначительные и легко купируются с помощью лекарств
  5. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является доказанным редким осложнением МРТ и, как считается, вызван в результате инъекций высоких доз гадолиния пациентам с нарушенной функцией почек. Поэтому, при введении контраста необходимо тщательная оценка функции почек, что позволит избежать такого осложнения
  6. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим грудью матерям не кормить грудью детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества

МРТ гипофиза необходимо проводить на аппаратах с высоким полем, так как это позволяет получить необходимое качественное изображение.

Если же есть клаустрофобия, то МРТ можно провести на аппарате открытого типа (преимущественно низкопольных). Но с учетом того, что в последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем, возможность качественной визуализации структуры гипофиза и турецкого седла значительно выросла.


Задать вопрос

xn--l1aig.xn--p1ai

отклонения, что показывает процедура и как проводится

МРТ гипофиза с контрастом – это неинвазивная методика исследования функции данного органа.

По результатам подобного сканирования специалист получает трехмерную картину гипофиза пациента.

Это предоставляет возможность выделить нарушения его работы, поставить верный диагноз и рассчитать соответствующую тактику лечения.

Типы МРТ

Магнитно-резонансное исследование несет в себе несколько типов процедур, направленных на обнаружение патологий органов.

Исследование может предоставить медикам информацию, которая касается не только тканей и органов в организме пациента, но также и жидкостей.

Подобный тип медицинского исследования может обеспечить медиков следующими данными:

  1. При использовании ангиографии специалисты производят оценку функциональности и анатомической структуры просветов сосудов. Ангиография может быть контрастной (за счет свойств гадолиния, который отвечает за контрастность) и бесконтрастной.
  2. При использовании спектроскопии у медиков появляется возможность провести изучение биохимического состава тканей органов или жидкости организма. Благодаря данному методу появляется шанс заметить возникновение патологии еще до появления первых ее характерных проявлений.
  3. При использовании перфузии врачи могут произвести анализ и оценить ход крови сквозь ткани, а также выявить степени ишемии определенных органов.
  4. При использовании диффузии врачи могут провести оценку целостности мембран, состояния, в котором находится межклеточное пространство. Описываемый тип облегчает диагностику состояния пациента во время острых инсультов и при онкопатологиях.
  5. При применении функциональной МРТ имеется возможность выявить активность и локацию отделов мозга, которые регулируют моторику, память и прочие. К данному подвиду имеется возможность отнести и обследование гипофиза.
  6. При применении термометрии появляется возможность обнаружить опухолевые образования за счет температурных колебаний исследуемых тканей.

Каждый магнитно-резонансный подвид аппаратного исследования позволяет получить медицинским специалистам более полную картину процессов, которые происходят в организме.

Томография позволяет определиться с истинным диагнозом у пациента и, как итог – выработать оптимальную тактику лечения.

За счет МРТ возможно выявить многие патологии на самой ранней стадии, в том числе, нарушения в функции головного мозга и его возможные новообразования.

В большинстве своем, когда в крови обнаруживается повышенное содержание гормона под названием пролактин, который вырабатывает гипофиз, МРТ головного мозга назначают для подтверждения или опровержения присутствия новообразований.

Важно!

Гормон пролактин начинает синтезироваться в большем количестве из-за возникновения аденомы гипофиза. Определить наличие аденомы гипофиза (пролактиомы) возможно только на аппарате МРТ, так как новообразование может быть всего в 2 мм величиной.

Пролактиома– это прогрессирующее новообразование, которое стремительно увеличивается в собственных размерах.

Что такое пролактин?

Вся эндокринная система регулируется за счет гормонов, которые синтезируются гипофизом. Белковый гормон, он же пролактин, синтезируется в передней доле гипофиза и сразу уходит в кровь.

Гормон стимулирует созидательные (анаболические) процессы организма и при повышенном содержании белкового гормона в крови процессы организма нарушаются.

являются первым признаком того, что в головном мозге присутствуют патологические процессы.

Почему «растет» пролактин?

Содержание гормона в крови начинает увеличиваться из-за того, что гипофиз начинает функционировать с нарушениями из-за какого-то фактора.
Наиболее распространенными факторами роста пролактина являются следующие:

  • новообразование – пролактиома;
  • синдром «» — сдавливание гипофиза;
  • патологии гипоталамуса, имеющие отношения к центральной нервной системе;
  • первичный гипотиреоз;
  • заболевания хронического характера – простатит, печеночная и почечная недостаточности.

Каждый из указанных негативных процессов организма серьезно влияет на соотношение гормонов и может нарушать гормональный фон.

Как итог – гипофиз, синтезирующий большую часть гормонов и отвечающий за гормональное соотношение организма, начинает «страдать» и вырабатывает пролактин в большем количестве, чем требуется организму.

Когда требуется обследование гипофиза?

Обследование гипофиза производится при любых, даже косвенных подозрениях на нарушение его функции. МРТ гипофиза при повышенном пролактине – это стандартное медицинское обследование, ставящее перед собой цели выявления аденомы.

– это достаточно серьезная патология, лечение которой необходимо.

Однако, она – не единственная причина для назначения МРТ гипофиза с контрастом. МРТ гипофиза с контрастированием назначается пациентам, когда у врачей имеются и иные подозрения:

  • предполагается ;
  • некоторые группы гормонов излишне активизировались;
  • показатели пролактина изрядно завышены;
  • прочие железы организма не функционируют согласно норме;
  • у пациента часто возникают боли головы;
  • прогрессирующие патологии головного мозга;
  • стремительное и беспричинное снижение уровня зрения;
  • нестабильность менструального цикла;
  • масса тела пациента ненормальна – человек излишне полон или слишком худ;
  • эректильная дисфункция;
  • отклонения роста – явный .

Томография, как и иные медицинские мероприятия, обладает рядом показаний и противопоказаний.

Кому можно на МРТ?

МРТ гипофиза, которое выполняется с контрастом – это сложная манипуляция, которая может быть применена не ко всем. МРТ гипофиза с контрастом категорически не рекомендуется некоторым пациентам:

  • люди с металлическими имплантатами в организме;
  • при кардиостимуляторах, либо – инсулиновых помпах;
  • ферромагнитные имплантаты также относятся к абсолютным противопоказаниям.

Имеется и ряд относительных противопоказаний, которые не накладывают абсолютный запрет на проведение описываемого обследования, но при которых стоит серьезно задуматься о его целесообразности:

  • имплантаты без металлических компонентов;
  • нервные стимуляторы;
  • ожирение последней степени;
  • ярко выраженная клаустрофобия.

Пациенты, у которых присутствуют некоторые нарушения двигательной функции, не могут в полной мере контролировать собственные движения, могут проходить данное аппаратное исследование, находясь под воздействием седативной группы препаратов.

Подобные препараты также показаны некоторым пациентам с клаустрофобией.

МРТ гипофиза во время беременности

Для женщин в период беременности нет прямых противопоказаний к процедуре. Тем не менее из-за недостаточной изученности влияния процедуры на организм женщины и плода рекомендуют проводить ее только при условии серьезных показаний.

Интересно!

МРТ применяется к беременным с 1980 годп, и, невзирая на мнение общественности, пока не зарегистрировано ни одного подтвержденного факта его пагубного воздействия.

Данная процедура, по большей части, не оказывает серьезного негативного влияния на организмы матери и плода. Но, при направлении от врача на МРТ, пациентке требуется сообщить лечащему врачу о факте собственной беременности.

Это требование обусловлено тем, что потенциально присутствует возможность негативного влияния на формирование ребенка из-за длительности воздействия магнитного поля на тело будущей матери.

Если обыкновенное МРТ для беременных еще возможно, то МРТ с контрастом проводить запрещено – потенциальная польза гораздо ниже, чем опасность процедуры.

Процедура МРТ с контрастом

Стандартный МРТ без контраста специфической подготовки не требует. Но, в большинстве своем, для улучшения визуализации, МРТ рекомендуют проходить с контрастированием.

Если планируется применять контраст, то некоторая подготовка к МРТ гипофиза требуется – следует воздержаться от приема пищи за несколько часов до проведения аппаратного исследования.

Сценарий же процедуры МРТ с контрастом заключается в следующем:

  1. Количество вводимого препарата рассчитывается согласно индивидуальным показателям пациента.
  2. Вещество, отвечающее за контраст, вводится в организм пациента при использовании катетера или при помощи простой инъекции.
  3. Пациент помещается в аппарат, и томограф начинает проводить сканирование указанной области.
  4. Для полного исключения вероятности случайных движений, пациент может фиксироваться ремнями.
  5. Процесс сканирования томографом производиться на протяжении часа.
  6. Специалист проводит анализ состояния гипофиза на мониторе.
  7. По завершению процедуры медик выдает на руки снимки головного мозга, а также добавляет подробную расшифровку полученных данных.

Данное исследование характеризуется значительным количеством преимуществ при определении состояния гипофиза головного мозга:

  1. Методика исследования не относится к инвазивным.
  2. Ионизирующее излучение в ходе процедуры не используется.
  3. Полученные в ходе исследования изображения обладают высокой четкостью.
  4. Визуализирует невидимые для сходных методик исследований аномалии.
  5. Контрастирующее вещество вызывает меньше последствий, чем йодсодержащее для КТ.
  6. Предоставляет возможность проанализировать работоспособность гипофиза.
  7. Методика является наиболее точной при выявлении новообразований области гипофиза.

МРТ гипофиза при использовании контрастного вещества – сложная процедура. Тем не менее от пациента не требуется какой-либо особенной подготовки перед ее прохождением.

Подготовка

Из-за некоторых ограничений для пациента МРТ зачастую назначается на первую половину дня.

Подобное практикуется для того, чтобы облегчить подготовку к процедуре для человека, ведь ему для точности результатов обследования придется придерживаться всех рекомендаций неукоснительно.

Лечащего врача требуется заранее предупредить о том, что в организме имеются следующие предметы:

  • зубные имплантаты;
  • кардиостимуляторы;
  • суставные эндопротезы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • стенты;
  • инфузионные помпы;
  • пирсинг.

Все это – абсолютные противопоказания к процедуре. Также нужно следовать указаниям специалиста:

  1. Лечащий врач должен располагать полной информацией про возможность возникновения аллергических реакций и препараты-аллергены.
  2. При прохождении обыкновенной МРТ требуется лишь избавиться от всех металлических компонентов одежды и украшений.
  3. При прохождении МРТ с контрастированием необходимо отказаться от принятия любой пищи за 6 часов.

Беременные женщины на ранних сроках на МРТ не допускаются. Во втором и третьем триместрах – по показаниям.

Детям МРТ выполняют с 5-6 лет. Если требуется подобное исследование в более раннем возрасте, ребенок отправляется на КТ гипофиза, либо же при МРТ используется седация.

Ощущения пациента во время процедуры МРТ

Обследование совершенно безболезненно. Если имеется необходимость, рядом с пациентом может находиться близкий человек.

Обследуемый лежит в положении на спине, так, чтобы в кольцевом пространстве аппарата находилась голова. Далее аппарат начинает вращение.

Во время вращений прибора пациент должен сохранять неподвижность – для четкости снимков и их большей информативности касательно реальной ситуации.

После прохождения процедуры не требуется никаких реабилитационных мероприятий.

Результат МРТ

Заключение специалиста, который обрабатывал данные обследования, выдается спустя несколько часов после прохождения.

Тем не менее при сложных патологиях медику может потребоваться больший срок для анализа — около суток.

Даже при условии информативности МРТ данный метод аппаратного исследования не может быть единственным, а должен дополняться анализами на биохимию и иными тестами, соответствующими предполагаемому заболеванию, исследованиями.

Рейтинг автора

Автор статьи

В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. - Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

МРТ гипофиза: делать процедуру с контрастом или без

При назначении лечащим врачом МРТ гипофиза с контрастом или без пациенты начинают преждевременно подозревать самое худшее. Однако далеко не всегда нарушения говорят о появлении злокачественных образований.

Гипофиз — это железа, которая имеет совсем незначительный объем, но при этом отвечает за выработку гормона пролактина, играющего огромную роль в репродуктивной системе мужчин и женщин.

Врач направляет на томографию гипофиза, если обратившийся жалуется на:

  • кратковременные судороги;
  • регулярную головную боль;
  • резкие гормональные изменения;
  • давление в глазном яблоке;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • травмы головы;
  • эпилептические припадки;
  • снижение или, наоборот, повышение уровня пролактина;
  • невозможность забеременеть.

Для эффективного МРТ гипофиза с контрастом или без нужно использовать мощное оборудование, позволяющее в мельчайших деталях обследовать область железы.

МРТ гипофиза с контрастом или без: как лучше?

В большинстве случаев изучение свойств гипофиза выполняется без применения контраста. В этой ситуации не требуется никакой специальной подготовки, за исключением полного отказа от еды за несколько часов до проведения анализа. Как будет проводиться МРТ гипофиза, с контрастом или без, решает медицинский сотрудник.

Перед началом исследования придется вытащить и снять все металлические предметы с одежды и тела, иначе в работе устройства возникнут неисправности. Также на правильность результата могут повлиять пломбы, брекеты, слуховые аппараты, импланты, поэтому об их наличии стоит сообщить заранее.

Никаких болей или неприятных ощущений при МРТ гипофиза с контрастом или без не наблюдается. Единственное неудобство, которое возникает — шум при работе устройства. Недостаток легко устраняется при помощи берушей.

Просмотр гипофиза без контраста позволяет увидеть наличие доброкачественного новообразования — аденомы или выявить соответствие размеров гипофиза.

МРТ гипофиза с контрастом (или без): процесс

В большинстве случаев больной не способен самостоятельно решать, делать ему МРТ гипофиза с контрастом или без. Это решение принимается только лечащим врачом на основании результатов предварительного анамнеза. Из-за того, что размеры гипофиза очень маленькие, врачи нередко назначают анализ именно с использованием контраста.

Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно за 20–30 минут до начала погружения в аппарат. Контраст позволяет получить детальную информацию и определить, имеются ли злокачественные опухоли. Также МРТ гипофиза с контрастом дает возможность выявить микроаденомы гипофиза, объем которых обычно не превышают 4–5 мм и которые практически невозможно увидеть на томографии без контраста.

При назначении МРТ гипофиза с контрастом исследуемый должен исключить потребление любой пищи и жидкости за шесть часов до обследования или обойтись без продуктов немного дольше. Само исследование, включая введение контрастного вещества, занимает около часа, поэтому заранее стоит сходить в туалет, чтобы не испытывать неприятных ощущений внутри томографа.

Иногда при проведении МРТ пациенты заявляют о небольшом покалывании по всему телу и ощущении чувства тепла. При проведении МРТ без использования контраста подобных жалоб не поступало. Однако это никак не связано с деятельностью самого оборудования и может быть вызвано реакцией организма на введенное вещество.

МРТ гипофиза с контрастом противопоказана:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • аллергикам.

С осторожностью МРТ с контрастом назначается астматикам, диабетикам и людям, страдающим от эпилептических припадков.

Эффективность МРТ гипофиза с контрастом или без него

Нередко при подозрении на новообразования в районе гипофиза доктор назначает рентгенографию или компьютерное обследование как первичный этап сбора данных. В дальнейшем, при магнитно-резонансном изучении, данные, полученные на рентгене или КТ, будут подтверждены либо опровергнуты.

Несмотря на высокую стоимость МРТ гипофиза с контрастом или без, именно эта процедура позволяет с высокой точностью определить развитие злокачественных клеток, их рост и локализацию. Это дает возможность выявить воздействие опухоли на соседние области и установить текущую степень их повреждения.

Задаваясь вопросом, какую выбрать процедуру МРТ гипофиза, стоит, в первую очередь, послушать своего врача. Медицинский специалист определяет, целесообразна ли томография с контрастом или можно обойтись без этого. Также на выбор способа анализа влияют наличие аллергических реакций у больного и другие особенности организма, о которых нужно сообщить предварительно.

testpuls.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России