Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт глазного яблока


Что показывает МРТ глазных орбит и зрительных нервов?

#!MRTna4alo!#

В современной диагностике заболеваний зрительной системы особую важность приобретает такой метод исследования, как МРТ орбиты глаза. МРТ глазных орбит показывает даже микроскопические изменения глазных яблок и зрительных нервов.

МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Сложность анатомического строения зрительной системы часто затрудняет обнаружение патологий при использовании таких методов диагностики, как ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ). МРТ глазных орбит с высоким разрешением показывает все изменения в тканях и структурах глазного яблока, зрительных нервах и слезных железах.

По сравнению с КТ, магнитно-резонансная томография более информативна, поскольку лучше визуализирует мягкие ткани и кровеносные сосуды. Кроме того, при МРТ исключается лучевая нагрузка на организм пациента. Изображения тонких срезов глазных орбит при МРТ выполняются с высокой четкостью и позволяют специалисту сделать выводы о степени развития патологии и оценить динамику лечения.

МРТ глазных орбит: что показывает?

МРТ области орбит глаза может показывать следующие изменения в зрительной системе:

  • новообразования;

  • инородные тела;

  • участки нарушенного кровообращения или кровоизлияния;

  • воспалительные процессы;

  • степень атрофии зрительных нервов.

Зачем делать МРТ глазных орбит и зрительных нервов?

Высокоточная диагностика при помощи МРТ дает возможность на ранней стадии выявить новообразования, отслоение сетчатки, воспалительный процесс, оценить целостность и однородность структур глазной орбиты, избежать осложнений в ходе лечения и определить его эффективность. Офтальмологи назначают МРТ глазных орбит и зрительных нервов при подозрении на метастазы злокачественных опухолей. При атрофии зрительного нерва МРТ требуется, чтобы выяснить степень дегенеративных изменений.

Магнитно-резонансная томография с контрастом дает возможность исследовать кровеносные сосуды глаза, диагностировать тромбоз, аневризму.

#!MRTseredina!#

Как подготовиться к процедуре?

Если назначена МРТ орбит глаза без применения контрастного вещества, необходимости в специальной подготовке к ней нет. Необходимо будет только снять контактные линзы, если пациент ими пользуется.

МРТ с контрастом выполняется натощак – нельзя принимать пищу непосредственно перед обследованием.

Перед проведением МРТ следует снять очки, одежду и аксессуары с металлическими элементами.

Показания

МРТ области глазных орбит показывает мельчайшие изменения в их структуре и проводится при следующих показаниях:

  • травма глаза или попадание в него инородного тела;

  • ухудшение зрения неясного происхождения;

  • беспричинные боли и резь в глазах;

  • воспалительный процесс в области глазной орбиты;

  • пред- и послеоперационный период;

  • патологические изменения сетчатки и роговицы;

  • инфицирование тканей глазных орбит;

  • подозрение на развитие новообразований в области глаза или появление метастазов.

Противопоказания

МРТ не проводится, если в теле пациента имеются металлические имплантаты, медицинские электронные устройства, снять или временно удалить которые невозможно. Это могут быть кардиостимуляторы, металлические сосудистые клипсы, имплантированные слуховые аппараты, брекет-системы. Также обследование исключается, если пациент находится в тяжелом состоянии и есть необходимость постоянного применения кардиомонитора, эндотрахеальной трубки.

Беременные женщины могут проходить обследование на магнитно-резонансном томографе во втором и третьем триместре, если есть серьезные показания к обследованию и не предполагается введение контраста. МРТ с контрастом противопоказано на любом сроке беременности, а также при хронической почечной недостаточности и аллергии на контрастирующее вещество.

Большой вес пациента также может стать препятствием для проведения процедуры – большинство аппаратов рассчитаны на массу тела, не превышающую 120 килограммов.

Как проходит процедура?

Пациент размещается на передвижном столе томографа. Контрастное вещество вводится в вену после первой серии снимков. Исследование длится от 20 минут до часа, двигаться при этом нельзя, поэтому может возникнуть необходимость в фиксации головы. Глаза во время исследования нужно держать закрытыми. Пространство внутри аппарата хорошо вентилируется, сохраняется возможность связи с врачом и его ассистентом (кнопка вызова, сигнальная груша).

Пациентам, которые не могут длительно находиться неподвижно (выраженный болевой синдром, двигательное возбуждение при психических заболеваниях), а также маленьким детям могут предложить медикаментозную седацию, если исключены иные методы исследования, не требующие полной неподвижности. В клинике «Энерго» не проводят седацию, информация предоставлена в ознакомительных целях.

Снимки и заключение специалиста выдаются в течение 30-60 минут после обследования, в случае возникновения спорных вопросов возможна выдача на следующий день

Безопасно ли делать МРТ органов зрения?

МРТ глазных орбит – абсолютно безопасная процедура при соблюдении правил подготовки и проведения. При МРТ организм пациента не подвергается воздействию рентгеновских лучей, контрастное вещество нетоксично и выводится из организма почками, не вызывая побочных эффектов. Неприятные ощущения, иногда возникающие при его введении, кратковременны и проходят без каких-либо последствий для здоровья.

#!MRTVRA4!#

dcenergo.ru

КТ и МРТ глазных орбит и зрительных нервов, глазного яблока

    Содержимое:
  1. Что можно увидеть на снимках МРТ глаза
  2. КТ орбиты глаза и глазного нерва
снимок глазных орбит на томографе
Возможности современной магнитно-резонансной томографии позволяют диагностировать заболевания даже таких сложных и тонких систем, как глаза. МРТ глазных орбит и зрительных нервов производится при наличии ряда показаний, к основным из которых относятся:
  • воспалительные заболевания глаза и окружающих структур
  • попадание инородных тел в глаз или ретробульбарное пространство
  • подозрения на наличие опухолей
  • атрофия зрительных нервов или иные заболевания дегенеративного характера
  • кровоизлияния или закупорка кровеносных сосудов
  • симптомы отслоения сетчатки
  • резкое ослабление зрения
  • боль в области глаз

МРТ снимок орбиты глаза

Что можно увидеть на снимках МРТ глаза


Методика МРТ глазных орбит отличается максимальной информативностью при минимальной нагрузке на организм. От иных методов диагностики она отличается отсутствием какой-либо лучевой или ионизирующей нагрузки. Это особенно важно, учитывая не только сложность структуры глаза, но и близость головного мозга. Кроме того, это исследование не требует никакого инвазивного вмешательства.

При МРТ орбит и зрительного нерва не используются никакие катетеры, зонды и прочие механические приспособления. Исследование заключается в помещении пациента в камеру магнитно-резонансного томографа и пребывание там в неподвижном состоянии на протяжении от 30 (обычное) до 60 (контрастное исследование) минут. Для проведения МРТ глазных орбит и зрительных нервов никакой предварительной подготовки пациента не требуется.

Единственным исключением является контрастная МРТ. В этом случае перед началом диагностики в вену вводится специальное вещество, которое усиливает четкость изображения кровеносной сети. Контраст применяется при подозрениях на наличие опухолей или исследованиях состояния сосудов.

Для опухолей это актуально потому, что в зоне новообразований образуется очень разветвленная сосудистая структура, отличающаяся от кровеносной сети окружающих областей. Даже опухоли очень маленького размера четко визуализируются на начальных этапах возникновения.


Особенностью МРТ орбиты глаза состоит в том, что при исследовании можно увидеть в различных проекциях или объемном моделировании все содержимое, находящееся в глазнице. Отдельно выделяются глазные яблоки, зрительные нервы, мышцы глаз и зона ретробульбарного пространства.

В этой зоне находятся многочисленные сосуды, нервы, мышцы и жировая клетчатка. При исследовании выявляется степень целостности этих образований, воспалительные процессы, наличие опухолей различного характера, повреждения сосудов вследствие аневризм, тромбозов, разрывов, дегенеративные изменения.

Очень информативна магнитно-резонансная томография глазного нерва при травматических или химических поражениях зоны глаза. Главный зрительный нерв является основным и единственным путем передачи информации от глаза к головному мозгу. Его повреждения вызывают перебои в передаче этих данных и значительное ухудшение зрения при здоровых глазах. Значение своевременного обнаружения невритов или атрофии зрительного нерва нельзя преувеличить.

Своевременное обнаружение начала заболевания при МРТ зрительного нерва позволяет начать эффективное лечение, которое не только остановит патологический процесс, но может и в значительной степени восстановить зрение. Зрительный нерв – это сложнейшее образование, состоящее более чем из миллиона нервных волокон. Нарушение состояния даже небольшой части из них приводит к возникновению лавинообразного процесса ухудшения зрения.

КТ снимок орбит глаза

КТ орбиты глаза и глазного нерва


Компьютерная томография орбиты глаза производится для наблюдения состояния костных образований при подозрении на онкологические поражения. Но при КТ орбит глаза очень хорошо видны и изменения мягких тканей. Нервных волокон и других структур. Отличие КТ от МРТ состоит в том, что магнитно-резонансный метод значительно лучше визуализирует богатые водой и водными растворами мягкие ткани, кровеносные сосуды, лимфотоки и нервные ткани, хрящевидные образования. Но костные структуры визуализируются значительно хуже.

Компьютерная томография глазницы очень хорошо показывает наличие свежих кровоизлияний или кровотечений при травматических поражениях. По уровню обнаружения новообразований, их измерению и локализации, а также обнаружению проникновения метастазов в область глаза КТ глазного яблока находится на одном уровне с МРТ, особенно при контрастировании.

Компьютерная томография сетчатки глаза дает возможность определения наличия отслоений в сетчатке глаза и проникновения жидкости в область соединения сетчатки и сосудистой оболочки. Своевременное обнаружение такого состояния при проведении КТ позволяет начать эффективное лечение и избежать возникновения необратимых процессов гибели элементов сетчатой оболочки.

Компьютерная томография более доступна, чем МРТ, но отличается наличием некоторой дозы рентгеновского облучения, поэтому слишком часто ее проводить нельзя. В каждом отдельном случае эту процедуру должен назначать врач.

infomrt.ru

МРТ глазных орбит и зрительных нервов в клиниках НИАРМЕДИК

МРТ глазных орбит самый современный диагностический метод патологии глазного яблока и других расположенных в глазнице структур. Среди основных преимуществ сканирования – безболезненность процедуры, неинвазивность (не повреждает кожу и слизистые) и высокая информативность. МРТ глазных орбит и зрительных нервов способно обнаружить малейшие повреждения зрительного нерва и патологии глазного дна уже на начальном этапе развития заболевания, когда еще нет клинических проявлений болезни.

В сети клиник НИАРМЕДИК МРТ орбит зрительного нерва проводится на высокотехнологичном японском томографе открытого типа. Современное оборудование и компетентные специалисты квалифицированно проводят диагностику и грамотно расшифровывают результат.

Чтобы сделать МРТ глазных орбит по разумной цене, запишитесь на диагностику, позвонив по многоканальному телефону – +7 (495) 6 171 171 или заполните форму на сайте.

Преимущества МРТ орбит в сети НИАРМЕДИК

Опытные МРТ врачи и современное оборудование

Наши специалисты проводят магнитно-резонансную томографию в соответствии с современными протоколами исследования, принятыми во всем мире. За свою многолетнюю практику каждый из них провел и описал тысячи МРТ. Врачи достигают высокой точности поставленных диагнозов, сопоставляя МР-томограммы с лабораторными и клиническими показателями, принимая во внимание малейшее отклонение от нормы в работе органа зрения.

Оборудование ведущих мировых производителей

Снимки, получаемые на японском томографе HITACHI APERTO отличаются высокой четкостью получаемого изображения. Томограф относится к аппаратуре открытого типа, что позволяет пройти исследование тем, кто страдает клаустрофобией. Минимальный уровень издаваемого HITACHI APERTO шума (всего 0,3 дБ) обеспечивает пациентам при прохождении процедуры дополнительный комфорт.

Конкурентоспособная цена

Цена МРТ глазных орбит и зрительных нервов в НИАРМЕДИК является одной из самых низких в столичном регионе.

Особенности проведения магнитно-резонансной диагностики орбиты глаза

Показаниями к проведению МРТ орбиты глаза являются боль и дискомфорт в области глаз, резкое ухудшение зрения, травмы глаз, кровоизлияние в пространство глазного яблока и т.д.

Что показывает МРТ глазных орбит

Томография визуализирует новообразования, метастазы в прилегающих тканях, выявляет воспаления и последствия травм. Процедура позволяет контролировать состояние органа после хирургического вмешательства, своевременно отслеживает появление рецидивов.

С помощью МРТ головного мозга и орбит специалисты определяют форму, глубину и степень распространения воспалений и новообразований, определяют их локализацию в глазном яблоке, орбите, нервах, мышцах и других структурах.

По сравнению с другими диагностическими методами МРТ имеет ряд существенных преимуществ, среди которых:

  • безвредность - томография не предполагает использования ионизирующего излучения, следовательно, она безопасна для человека и проводить ее можно столько, сколько нужно для достижения требуемого результата;
  • безболезненность – неинвазивный метод не повреждает ткани органа;
  • высокая информативность – МРТ глазных орбит позволяет получить изображения не только костной ткани, но и зрительных нервов, сосудов, мышц, жировой клетчатки, глазного яблока;
  • ранняя диагностика – МРТ определяет патологию даже на начальной стадии ее развития.

Как проводится обследование

Пациент находится в горизонтальном положении, голова зафиксирована для обеспечения неподвижности и получения более четких снимков. Кольцевая часть аппарата вращается вокруг головы, издавая характерный шум (пациент может воспользоваться берушами).

Полученные данные передаются на компьютер, и с помощью компьютерной программы преобразуются в изображение исследуемого органа.

После завершения МРТ глазных орбит врач расшифровывает и интерпретирует результат исследования и выдает пациенту заключение.

Противопоказания

Исследования не проводится в том случае, если в теле пациентов имеются металлосодержащие предметы: инсулиновые помпы, сосудистые клипсы, кардиостимуляторы и т.д.

Обращайтесь к врачу вовремя!

При первых признаках ухудшения зрения, болях и травмах глаз, обращайтесь к врачу-офтальмологу. Своевременно сделанное МРТ глазных орбит и зрительных нервов позволит пресечь развитие заболевания и сделает процесс лечения более эффективным.

Записывайтесь на МРТ глазных орбит по адекватной цене на сайте компании, или звоните на многоканальный телефон – +7 (495) 6 171 171

www.nrmed.ru

МРТ орбит: что показывает, особенности проведения

МРТ орбит и зрительных нервов – это диагностическое исследование, которое назначается с определенной целью. Цель исследования состоит в том, чтобы выявить патологические процессы в тканях глаза либо оценить результаты лечения, если МРТ назначается повторно.

МРТ позволяет подробно изучить форму и качество развития глазниц, расположение и форму глазных яблок, состояние глазного дна, структуру и ход зрительного нерва, выявить дистрофические изменения в нем и другие отклонения.

Посредством МРТ орбит можно оценить состояние глазных вен и мышц, ответственных за движения глазного яблока (их расположение, наличие уплотнений и опухолей), жировой клетчатки глазниц.

При помощи МРТ выявляют повреждения сетчатки, которая является внутренней оболочкой глаза. Дело в том, что повреждения сетчатки не обязательно должны быть связаны с травмой глаза или головы. Некоторые патологии внутренней оболочки органа зрения связывают с различными системными заболеваниями (сахарный диабет, гипертония, патологии почек и надпочечников). Магнитно-резонансное исследование помогает выявить такие патологии, как отслойка сетчатки, диабетическая или гипертоническая ретинопатия, поражение сосудов, обеспечивающих питание сетчатки, дистрофию или дегенерацию этой части глазного яблока, опухолевые и воспалительные процессы, разрыв сетчатки.

МРТ орбит с контрастом позволяет оценить состояние сосудов глаза, их кровенаполнение, наличие тромбов и разрывов. При помощи контрастных веществ легче распознать внутренние воспаления. Но чаще всего методика все же используется для выявления опухолей при подозрении на онкологию. Про помощи МРТ можно не просто обнаружить опухоль в определенной области глаза, но и оценить ее форму и размер, наличие метастазов, влияние на близлежащие структуры и возможности удаления.

Любые отклонения в форме, размерах, плотности тканей, выявленные при помощи МРТ орбит, дают врачу ценную информацию, необходимую для постановки окончательного диагноза. Кроме того, во время диагностических мероприятий можно обнаружить некоторые повреждения головного мозга, который также просматривается на томограмме.

Пример протокола МРТ орбит может выглядеть следующим образом:

Тип исследования: первичное (если исследование повторное, указывают также дату предыдущего, с которым и будут сравнивать результаты).

Глазницы имеют правильное развитие, пирамидальную форму с четкими и ровными контурами стенок. Очагов деструкции или уплотнений не наблюдается.

Глазные яблоки имеют шаровидную форму и симметричное расположение относительно глазниц. Ткани стекловидного тела однородные, изменений МР-сигнала не наблюдается (это говорит о нормальном состоянии органа, например, при воспалительных процессах МР-сигнал будет гиперинтенсивным, при опухолях – изоинтенсивным или гиперинтенсивным).

Утолщения оболочек глаза не наблюдается. Они имеют ровные и четкие контуры.

Зрительные нервы характеризуются правильным ходом и четкими контурами без дистрофических изменений или локальных утолщений.

Структуры орбит: Мышцы глазного яблока имеют правильное расположение, утолщения на них отсутствуют. Жировая клетчатка, глазные сосуды и слезные железы без особенностей. Борозды конвекситальной поверхности мозга без изменений.

Видимые структуры головного мозга: Отсутствует смещение срединных структур. Цистерны мозгового основания не деформированы. Боковые желудочки мозга имеют нормальные размеры и симметричное расположение. Участки патологической плотности в области мозговых структур отсутствуют.

Другие находки: нет.

Описанный выше протокол (расшифровка) МРТ говорит о том, что никаких патологических изменений в органах зрения у человека не выявлено.

После получения на руки снимка и протокола исследования (а ждать их придется порядка 30 минут) пациент направляется на прием к офтальмологу, а иногда и к невропатологу для постановки окончательного диагноза и назначения необходимого лечения.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

ilive.com.ua

Лучевая диагностика патологий глазного яблока

 

Мы уже писали о патологии орбит и проптозе. Глазное яблоко также может быть исследовано КТ и МРТ, хотя основным методом остается ультразвуковой.

Следующие патологии встречаются в глазном яблоке:

Патологии стекловидного тела:

  • Разрыв
  • Кровоизлияние
  • Инфекция
  • Персистирующее гиперпластичное первичное стекловидное тело

Патологии сетчатки:

  • Ретинобластома (детская опухоль)
  • Гемангиобластома (у взрослых часто как проявление болезни Гиппель-Линдау)
  • Отслоение, обычно при диабете

Патологии хориоидальной (сосудистой) оболочки:

  • Меланома
  • Метастазы
  • Отслоение (обычно посттравматическое)

Патологии склеры:

  • Инфекция – вирусная или при синусите
  • Псевдоопухоль
  • Отслоение

Отслойка сетчатки отличается от отслойки сосудистой оболочки по локализации, кровоизлияние в передней части говорит об отслойке сетчатки, в средней и задней – сосудистой оболочки.

 

МРТ орбиты. Отслойка сетчатки.

 

Признаки разрыва глазного яблока:

  • Уплощение передней камеры (чаще заднего)
  • Увеличение плотности передней камеры на КТ (гифема)
  • Снижение плотности хрусталика (травматическая катаракта)
  • Плотная область в стекловидном теле указывающая на кровоизлияние
  • Уплощение глазного яблока по задней поверхности (реже переднего)

Опухоли глазного яблока:

Ретинобластома встречается в возрасте до 4 лет и относится к примитивным эктодермальным опухолям. Обычно наследуемая, чаще двухсторонняя опухоль В 90 % случаев подвергается кальцификации.

Для нее типична лейкокория  (белая ретина при просвечивании через радужку вместо красной) – жалобы на нарушение зрения.

Меланома наблюдается у взрослых, крайне редко встречаются в глазном яблоке – метастазы, гемангиомы, лейомиомы.

 

МРТ орбиты. Меланома глазного яблока. Т1- и Т2-взвешенная аксиальные МРТ

 

При КТ и МРТ меланомы хорошо определяются на фоне глазного яблока. Иногда, при МРТ головного мозга опухоли глазного яблока.

При МРТ в СПб мы (в том числе и открытом МРТ в частном центре) эффективно выявляем меланомы сетчатки при МРТ.

www.mri-kholin.ru

МРТ глазных орбит и зрительных нервов: что показывает?

Возможность видеть обеспечивает сложная зрительная система, которая не ограничивается только глазным яблоком, но также содержит другие звенья, ведущие к ответственным центрам головного мозга. Визуальному осмотру доступна только наружная часть глаза, веки и конъюнктива, остальные части системы надежно скрыты костями черепа, которые формируют глазницы. Важное место в диагностики болезней зрительной системы занимает МРТ глазных орбит.

МР-исследолвание глазных орбит и зрительного нерва

В состав зрительной системы, кроме глазных яблок, которые уже сами имеют сложное строение, входят зрительные нервы, перекрещиваясь, они образуют зрительный тракт, мышцы, обеспечивающие глазу поддержку и движение, веки, ретробульбарная жировая клетчатка (подушка для глаза). Кроме перечисленных составляющих нормальное функционирование зрительного анализатора обеспечивают вторая, третья, четвертая и шестая пары черепно-мозговых нервов.

Ценность МРТ орбит заключается в возможности получения подробного трехмерного изображения органа, безопасным и неинвазивным (непроникающим в ткани) способом. Используя физические свойства электромагнитных полей, МРТ является безопасным методом диагностики и может применяться у детей и беременных женщин.

Как проходит процедура?

Выполняется МРТ орбит с помощью специального устройства – томографа, оснащенного цилиндрической капсулой, внутри которой создается электромагнитное поле. Внутрь капсулы пациента помещают на кушетке. Исследование выполняется в положении лежа на спине. Продолжительность – тридцать – сорок минут.

Для лучшей контрастности органов, а также чтобы оценить кровеносную сеть глазниц и сетчатки глазного яблока, исследование может выполняться с контрастом. В качестве контраста при магнитно резонансной томографии используются соли гадолиния, которые безопасны для человека и выводятся почками в неизмененном виде.

Если исследование проводится с контрастом, то контрастное вещество вводится перед началом исследования внутривенно струйно в вену руки.

МРТ может проводится как с контрастом, так и без него

Как подготовиться к процедуре?

МРТ глазных орбит не требует специальной подготовки. Подумать необходимо об одежде: она не должна содержать металлических деталей, а также оставить дома украшения, часы, съемные зубные протезы и пластинки.

Какие заболевания зрительной системы позволяет выявить исследование?

Точность метода позволяет выявить практически любые заболевания зрительной системы в разных стадиях развития.

  • Воспалительные процессы в полости глазного яблока, сетчатке, зрительном нерве, мышцах глаза, ретробульбарном пространстве.
  • Онкологические заболевания, степень их распространенности на окружающие ткани.
  • Степень поражения при травмах.
  • Абсцессы в ретробульбарной области и глазодвигательных мышцах.
  • Дегенеративные изменения и атрофия зрительного нерва.
  • Отслоение сетчатки.

  • Деструктивные процессы стекловидного тела и сетчатки.

МРТ орбит позволяет установить точный диагноз, если пациент жалуется на боль в глазу, или один глаз отекает, или человек быстро теряет зрение, при этом офтальмолог не обнаруживает патологических изменений во время стандартного обследования. Магнитно резонансная томография может также показать работу органа в режиме реального времени и записать результат на электронные носители.

Противопоказания

  • МРТ глазных орбит не проводят при наличии у пациента металлических имплантов и внешних конструкций, так как они могут нагреваться и смещаться под действием электромагнитного поля. Можно выполнять исследование, если металлические конструкции и импланты выполнены из инертных к электромагнитному полю сплавов, например, из титана. Однако, даже инертные металлы, расположенные в области головы пациента, могут искажать результат исследования, поэтому необходимо сообщить о них врачу перед началом исследования, так как современные аппараты позволяют, в таком случае, изменить настройки.
  • Электронные имплантированные устройства, например, искусственный водитель ритма, являются абсолютным противопоказанием к МРТ орбит.
  • Клаустрофобия и другие психические и соматические заболевания, которые не позволяют пациенту находиться неподвижно в замкнутом пространстве в течение тридцати минут.
  • Вес более ста тридцати килограмм. Такой пациент не поместится в аппарат. Проблема с лишним весом и клаустрофобией решается при использовании аппаратов с открытой камерой.

Магнитно-резонансный томограф открытого типа

  • При выполнении МРТ глазных орбит с контрастом, противопоказанием являются аллергические реакции и гиперчувствительность к солям гадолиния. Не проводят контрастное обследование и пациентам с серьезной патологией почек, затрудняющей выведение контраста из организма.

Результат

Интерпретацию результатов проводит врач – радиолог, который выполнял исследование, заключение с описанием обследованных структур и диагнозом пациент получает на руки. Также пациенту на руки выдают пленку с последовательным изображением срезов глазных орбит, которые выполняются с шагом в пять (а иногда и два) миллиметра. В настоящее время изображения пациенту выдаются также на электронном носителе (диске, флеш-карте).

Независимо от заключения радиолога, врач офтальмолог может интерпретировать результат самостоятельно, изучив снимки. Оценка лечащего врача является важной, так как именно он может соотнести данные на снимках с результатами других исследований и жалобами пациента.

diagnostinfo.ru

Выбухание глазного яблока (проптоз) | МРТ головного мозга

Выбухание глазного яблока (проптоз, “пучеглазие”) может быть одно- и двухсторонним. Причиной может быть воспаление (инфекция), опухоль, травма и офтальмопатия при тиреотоксикозе. К инфекционно-воспалительным процессам относится идиопатическая воспалительная псевдоопухоль, гистиоцитоз и саркоидоз. Среди опухолей в этой области встречаются фиброзно-костная опухоль, гистиоцитома, глиомы зрительного нерва, лимфома, менингиома и метастазы. Из неопухолевых объемных процессов изредка наблюдается гемангиома, мукоцеле, эпидермоидные и дермоидные кисты. При травме может быть перелом костей орбиты и инородные тела.

О строении и патологиях орбиты можно почитать в специальной статье.

Выявление патологии может быть целенаправленным или при МРТ головного мозга.

Гемангиомы составляют 5-8% внутриорбитальных образований. Наблюдаются в молодом и среднем возрасте и чуть чаще у женщин. Относятся к сосудистым мальформациям (нарушениям развития). Клиника связана со сдавлением зрительного нерва – диплопия (двоение в глазах), выпадение полей зрения и проптоз. Гемангиомы – четко очерченные образования (имеют псевдокапсулу), локализу.тся обычно внутри конуса, латерально. Изредка гемангиома склерозируются. При МРТ гемангиомы хорошо контрастируются.

Мукоцеле  встречается мукоцеле  в пазухах носа. Длительно существующий процесс, сдавливающий стенку пазухи, постепенно ее истончает и продавливает, как следствие,  повышает давление в орбите.

Воспалительные процессы ретроорбитальной клетчатки называют целлюлитом. Течение его может быть от небольшого воспалительного отека (тип 1 и 2 по классификации Чендлера) до абсцесса (типы 3 и 4) и тромбоза венозного синуса (тип 5). Процесс может быстро прогрессировать и переходить на ткань мозга, вызывая менингит, церебрит и даже абсцесс мозга. Начинаются воспалительные процессы обычно с субпериостальных отделов (вблизи стенки орбиты). Гной скапливается между стенкой орбиты и стенкой периорбиты. Движения глазных яблок при этом ограничиваются. Кавернозный синус поражается по типу тромбофлебита через офтальмическую вену.

Менингиомы – доброкачественные опухоли из оболочки зрительного нерва, либо бывает врастание менингиом в орбиту из внутричерепных ее локализаций. Менингиомы наблюдаются обычно у женщин среднего возраста.

 

МРТ. Т2-зависимая томограмма. Косой сагиттальный срез. Менингиома зрительного нерва.

 

Фиброзные дисплазии – доброкачественные процессы, поражающие изначально кости орбиты. Наблюдаются в молодом возрасте и часто связаны с генетическими системными патологиями.

Офтальмопатия при тиреотоксикозе встречается часто. Примерно 20-25% случаев тиреотоксикоза сопровождается офтальмопатией. У женщин тиреотоксикоз встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание проявляется среднем возрасте. Избыточная выработка ТТГ приводит к выбросу гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Щитовидная железа при этом увеличена, нарушена ее структура.

Выделяют 2 стадии – воспалительную и фиброзную.

 

КТ. Реформация в корональную плоскость. Глазодвигательные мышцы симметрично утолщены. Офтальмопатия при тиреотоксикозе.

 

 

В качестве диагностического исследования применяется УЗИ, КТ и МРТ. Костные структуры лучше всего видны при КТ. При УЗИ видны передний и средний отделы орбиты и есть возможность посмотреть кровоток, но интерпретация может быть затруднительна. Мы считаем в отличие от многих центров МРТ СПб , что исследование орбит методом МРТ в СПб  оптимальным методом для большинства патологий орбиты.

www.mri-kholin.ru

МРТ при меланомах глазного яблока

МРТ патологий орбиты эффективный диагностический метод при самых разнообразных ее заболеваниях, в том числе и опухолях глазного яблока. Самой частой опухолью глазного яблока у взрослых является меланома. Частота ее возрастает с возрастом. Происходит меланома из цилиарного тела и сосудистой оболочки. Меланомы бывают смешанные (из В-клеток и эпителтальных клеток), из эпителиальных клеток и некротические.

Диагноз ставится на основании жалоб (потеря зрения на один глаз), результатов офтальмоскопии и ультразвукового исследования. Дополнительно используют КТ и МРТ, которые подтверждают диагноз.

При МРТ головного мозга (или прицельно орбиты) в глазном яблоке обнаруживается гиперинтенсивное на Т1-взвешенных МРТ и гипоинтенсивное на Т2-взвешенных МРТ образование. При МРТ с контрастированием отмечается диффузное умеренное усиление сигнала от опухоли. При МРТ меланома чаще грибовидной формы, однако меланоцитарная меланома может быть плоской, они также могут прорастать в стекловидное тело и вызывать отслоение сетчатки. Протокол МРТ исследования должен включать тонкие срезы через орбиту в поперечной и косой сагиттальной плоскости. Подавление сигнала от жира при МРТ глазного яблока не является обязательным.

 

МРТ головного мозга (фрагмент). Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ через орбиту. Меланома.

 

МРТ головного мозг (фрагмент). Аксиальная Т1-взвешенная МРТ через орбиту. Меланома.

 

МРТ головного мозга (фрагмент). Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Меланома.

 

При МРТ в СПб в наших клиниках (в частности в частном центре ЦМРТ) меланомы глазного яблока обычно являются “случайной” находкой при МРТ головного мозга, реже при исследовании прицельно по направлению офтальмологов.

www.mri-kholin.ru

Патологии орбиты и глазного яблока | МРТ головного мозга

Глазное яблоко относительно редко страдает от патологических изменений. Из опухолевых процессов на первом году жизни встречается ретинобластома, наследуемая, чаще двухсторонняя опухоль В 90 % случаев подвергается кальцификации.

У взрослых в глазном яблоке встречаются меланомы и, крайне редко, метастазы, например, лейомиомы, остеомы, либо гемангиома.

 

Двухстороняя ретинобластома на КТ

Двухсторонняя ретинобластома на МРТ

 

меланома на КТ

 

Собственно внутри орбиты за глазным яблоком находится ретрорбитальная жировая клетчатка в которой проходит зрительный нерв, глазные артерия и вена, а также по периферии глазодвигательные мышцы, которые между собой соединены соединительной тканью. Последние образуют пространство внутри конуса.

 

 

Интраконусные патологии:
  • венозные сосудистые мальформации
  • гемангиома
  • неврит зрительного нерва – рассеянный склероз, болезнь Дэвика, инфекционный неврит, аутоиммунный неврит, лекарственный неврит
  • опухоли зрительного нерва – глиома, менингиома
  • псевдоопухоль зрительного нерва
  • расширение вены – каротидно-кавернозная фистула, варикоз
  • шванномы (невриномы) 3, 4 и 6 черепных нервов.

 

 

интраконусное пространство

Синдром Дэвика или нейромиелит зрительного нерва относится к демиелинизирующим заболеваниям, обнаруживаемым при МРТ головного мозга. Кроме зрительного нерва и тракта часто очаги демиелинизации обнаруживаются в шейном отделе спинного мозга. Часто синдром Дэвика рассматривают как вариант течения рассеянного склероза.

 

Синдром Дэвика. Очаг в зрительном нерве слева. Корональная МРТ головного мозга.

 

Глиомы зрительного нерва могут быть связаны с нейрофиброматозом 1 типа, они чаще двухстронние и составляют до 10% опухолей орбит. Одностронние глиомы без связи с нейрофиброматозом относятся к ювенильным пилоцитарным астроцитомам. Этот подтип составляет около 4% опухолей орбит, выявляется чаще в возрасте 4-5 лет

 

Патологии конусного пространства:
  • увеличение (гипертрофия) глазодвигательных мышц при тиреотоксикозе
  • псевдоопухоль вследствие воспаления
  • воспаление переходящее с соседних пространств (распространение инфекции при синусите)

 

Патологии экстраконусного пространства:
  • абсцессы как осложнение синусита
  • шванномы 1 и 2 ветвей тройничного нерва
  • костная патология орбиты – фиброзная дисплазия, метастазы, множественная миелома, патологии придатков орбиты (слезного мешка и слезной железы)

 

 

экстраконусное пространство

Про патологию орбиты, сопровождающуюся проптозом, можно прочитать в соответствующем разделе. При МРТ в СПб орбиты в высоких полях или открытом МРТ мы обычно исследуем вместе с головным мозгом, что позволяет оценивать распространение процесса в полном объеме. Лишь немногие центры МРТ СПб знают и выявляют патологию орбиты.

www.mri-kholin.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России