Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт головного мозга чем можно заменить


КТ и МРТ: в чём разница и преимущества каждого из методов

Врач-рентгенолог Чугаев Антон Иванович.

Что такое МРТ?

— Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний с использованием ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода.

Это звучит сложно, но на самом деле все гораздо проще. МРТ показывает сигнал от тканей, которые содержат атомы водорода. Чем больше в тканях атомов водорода, тем лучше их видно на МР-изображениях.

А поскольку больше всего атомов водорода в воде, то, чем больше в тканях воды, тем ярче сигнал на МРТ-изображении. Чем меньше воды — тем сигнал слабее.

Фотография коленного сустава, полученная при помощи МРТ.

Что показывает магнитно-резонансная томография? Что можно увидеть на МРТ, а что нельзя?

— Лучше всего на МРТ видно ткани и среды, содержащие воду. Поэтому на МРТ очень хорошо видно головной мозг, ведь мозг на 75 % состоит из воды.

Кроме мозга, на МРТ очень хорошо различимы:

  • Опухоли и кисты;
  • Здоровые и поврежденные мышцы, связки и любые другие мягкие ткани;
  • Связки, мениски суставов;
  • Тела позвонков и суставы.

Очень удобно использовать МРТ для изучения патологии костей. Саму твердую кость при этом не видно, зато хорошо различимы смежные кости суставов, пропитанные костным мозгом. Благодаря этому доктор сразу замечает проблемы с костями.

Ограничения МРТ

Очень трудно, а иногда и невозможно различить на МРТ твердые тела вроде костей черепа и инородные тела.

На МРТ-изображениях не видны легкие. В легких для этого слишком много воздуха, а воздух МРТ не видит.

Кому нельзя делать МРТ?

— МРТ нельзя проходить пациентам, в составе организма которых есть предметы с железными частями: например, импланты, слуховые аппараты, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, ферромагнитные клипсы и другие включения. Это прямое противопоказание к проведению МРТ.

Перед исследованием пациент с имплантом или протезом, который не содержит ферромагнитных или электронных составляющих, должен обязательно принести врачу специальную выписку или заключение лечащего врача.

В выписке должно быть описано, из чего сделан имплант, а в заключении врача может быть сказано, можно ли делать МРТ при наличии этого импланта.

Ни в коем случае нельзя делать МРТ пациентам, у которых есть электронные кардиостимуляторы и водители ритма. Людям с кардиостимуляторами нельзя даже близко подходить к аппарату.

Шунтирование сердца не является прямым противопоказанием против МРТ. Лечащий врач обычно разрешает проходить магнитно-резонансное тестирование через 1-3 месяца после шунтирования.

Рекомендуется делать МРТ-обследования в специализированных центрах на современном оборудовании.

Как проходит МРТ? Я слышал, что во время процедуры нужно долго неподвижно лежать в большом аппарате. Что будет, если пошевелиться?

— Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.

Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.

Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.

Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.

Делают ли МРТ детям?

— Да, МРТ детям делают. Но у детей есть врожденная боязнь закрытых пространств, которую малыши не могут сознательно контролировать. Поэтому маленьким детям перед процедурой часто делают наркоз.

Если ребенок постарше, рядом с ним может быть родитель. Если папа или мама будут держать ребенка за руку и успокаивать его, есть шанс, что ребенок не будет шевелиться, и получится хороший результат.

В каком случае обязательно нужно делать МРТ?

— Если на исследование направил лечащий врач, МРТ нужно делать обязательно. Например, магнитно-резонансную томографию часто назначают после операции по удалению опухоли головного мозга.

Какой врач может направить на МРТ? Можно ли прийти на МРТ самостоятельно?

— На МРТ может направить любой врач.

В том, чтобы самостоятельно прийти на МРТ, тоже нет ничего плохого. Во многих диагностических клиниках даже есть комплексное исследование, позволяющее исследовать большинство систем организма.

После МРТ вам выдадут на руки заключение. Но чтобы разобраться, что написано в заключении, вам придется обратиться к лечащему врачу.

Аппарат МРТ (слева) внешне очень похож на аппарат КТ (справа). Но принцип действия у приборов разный.

Вы упомянули компьютерную томографию. Чем МРТ отличается от КТ?

— Главное отличие состоит в том, что МРТ — не рентгеновский метод. Это значит, что человек, который пришел на МРТ, не получает дозы лучевого облучения.

МРТ — это не вредно. Если вы сами назначите себе МРТ, ничего плохого не произойдет. МРТ можно делать даже беременным, начиная со второго триместра беременности.

КТ — это современный рентгеновский метод лучевой диагностики. Соответственно, человек, который приходит на эту процедуру, получает дозу облучения.

Часто делать КТ нельзя, и самостоятельно назначать его себе — тоже. На компьютерную томографию может направить только врач.

Преимущества КТ перед МРТ

— КТ менее требователен к движениям. Компьютерную томографию может пройти даже человек в неадекватном и шоковом состоянии.

На КТ хорошо различимы инородные предметы и твердые ткани, которые на МРТ не видны. Например, КТ позволяет точно диагностировать переломы костей черепа.

На КТ различимы легкие.

КТ можно проходить людям, в теле которых есть металлические предметы. Это особенно важно, если нужно срочно обследовать человека, попавшего в автодорожную катастрофу, или любого другого человека, которому оказывали реанимационные мероприятия.

Таким пациентам ставят подключичные катетеры, подключают кислородное оборудование. Если отказаться от всего этого на время обследования на аппарате МРТ, пострадавший может погибнуть.

Аппарат КТ из диагностического центра МРТ 24.

Есть ли аналоги у МРТ? Можно ли заменить его рентгеновским обследованием?

— Хотя МРТ и компьютерная томография на первый взгляд похожи, это очень разные методы диагностики, которые не заменяют, а дополняют друг друга.

Что касается технического качества изображения, то на МРТ изображения, на мой взгляд, получаются все-таки лучше, чем на КТ. Но при этом КТ подходит тем людям, которые не могут пройти МРТ.

Поэтому, когда у государственных больниц появляется выбор, какой аппарат (КТ или МРТ) приобрести первым, начинают всегда с аппарата КТ.

Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?

— Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах. Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.

При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).

Как подготовиться к МРТ?

— Как правило, специально готовиться к МРТ не надо. Но есть некоторые исследования, перед которыми нужно, к примеру, попить воду или принять специальные препараты. О таких манипуляциях вас должны предупредить заранее, когда вы записываетесь на исследование.

Например, если человеку исследуют органы, которые находятся рядом с кишечником, важно не принимать пищу перед исследованием, чтобы не увеличивать перистальтику кишечника. Чем интенсивнее перистальтика кишечника, чем хуже получаются МРТ-изображения соседних органов.

Что мне делать после того, как я получил на руки снимок МРТ и расшифровку?

— Самостоятельно разобраться в результатах МРТ сложно. После того, как вам отдадут снимок и выписку-расшифровку, нужно будет обратиться к лечащему врачу, который направил вас на МРТ.

Напоследок скажу, что МРТ бояться не надо. Это безопасное, современное и очень информативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз.

Будьте здоровы!

blog.mednote.life

Как это работает. Простым языком об МРТ

Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше — как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени. Вторая сторона также выигрывает — как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей. Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым. Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном.

Как-то мы разузнали, как работает капсульная эндоскопия, предназначенная для безболезненных диагностических процедур и исследований труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта. На этот раз попробуем разобраться в том, как работает магнитно-резонансная томография — еще один безболезненный способ получения данных о состоянии внутренних органов и тканей человека.

Обращаем ваше внимание, что материал публикуется исключительно в познавательных целях и не является инструкцией, рекомендацией, а также официальным, научным или медицинским документом.

Содержание

Простая теория

Вначале немного простой теории. МРТ (MRI в английском языке) представляет собой способ получения послойного изображения внутренней структуры того или иного объекта. Грубо говоря, МРТ помогает добыть виртуальные срезы тканей и органов живого человека без вторжения в его тело — это так называемый неинвазивный метод.

В основе лежит явление, которое именуют ядерным магнитным резонансом (ЯМР), и в прошлом к аббревиатуре МРТ в начале добавляли букву «Я» (в английском вместо MRI говорили NMR). Но от слова «ядерный» решили избавиться по простой причине — чтобы не нервировать народ, хотя с бомбами или радиоактивными элементами периодической таблицы Менделеева ничего общего здесь нет.

Если это как-то поможет понять лежащие в основе явления процессы, речь в данном случае идет об измерении электромагнитного отклика атомных ядер, возбуждаемых электромагнитными волнами разных сочетаний (поэтому, кстати, и слышен ритмичный звук разной тональности) в постоянном магнитном поле высокой напряженности, указанной в теслах.

Напряженность поля влияет на качество получаемой картинки. Чем мощность меньше, тем более узкий спектр применимости томографов, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько основных типов — от низкопольных до сверхвысокопольных (от слова «поле», а не «пол»).

Утверждать, что чем мощнее, тем лучше, не станем. Скажем так: чем мощнее, тем более универсальна и точна система. Но чем более она универсальна, тем выше ее цена, которая может исчисляться сотнями тысяч долларов и даже переваливать за миллион.

У низкопольных напряженность поля составляет до 0,5 Т. Считается, что такие томографы без контрастирования позволяют получить базовую информацию. Затем следуют среднепольные (1 Т), высокопольные (1,5 Т) и сверхвысокопольные (3 Т). Есть и более мощные, но обычным медучреждениям они не нужны.

«Многие спрашивают, какая разница между 3 Т и 1,5 Т? Принципиальное отличие — в детализации и четкости картинки», — пояснила заведующая кабинетом МРТ центра «Томография» Веста Короленок. В качестве примера она рассказала о пациенте с небольшой опухолью: аппарат с 1,5 Т ее не заметил, а на 3 Т патологию увидели, отправив человека в один из РНПЦ.

Есть также томографы закрытого и открытого типа. Одна из особенностей первых, которые более распространены, заключается в ограничениях по габаритам пациента — очень полный человек попросту не поместится в «трубу». Кроме того, страдающие от клаустрофобии могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, где к тому же нельзя двигаться. Открытые томографы позволяют проводить исследования отдельных суставов, позвоночника и даже головы. Слабая сторона томографов открытого типа — более низкая разрешающая способность: все они являются низкопольными и имеют напряженность магнитного поля не более 0,35 Т.

Что делать нельзя

Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. Причин несколько: во-первых, магнитное поле может повредить и/или нарушить работу импланта, во-вторых, есть шанс нанести температурную или иную травму пациенту, в-третьих, наличие импланта негативно скажется на результатах сканирования.

То же касается металла в теле — «спиц» и штифтов, дроби и осколков, хирургических зажимов и подобных элементов (титановые — исключение).

В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения. Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.

Испытано на себе

В «Томографии» установлен сверхвысокопольный Siemens Magnetom Spectra 3 T. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в 173 см. Система позволяет применять до 120 элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны (например, всей центральной нервной системы). Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5—1 мм.

Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа. Человека укладывают на стол (именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле). Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.

Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто — звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Стоит отметить, что заглушить «напевы» томографа аксессуар способен не полностью.

Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу (правильно — сигнальное устройство). При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом (в так называемой пультовой), сработает чрезвычайно громкая сигнализация.

«Казалось бы, все хорошо, пациента уложили, но только успели закрыть дверь, как грушу уже нажали», — рассказывает нам Веста. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.

Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат.

Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 (или все 19) тянулись бесконечно долго — ведь шевелиться нельзя, а очень хочется. «Хьюстон, у нас проблемы», — засело в голове в момент, когда по нарастающей начал чесаться нос (а это случилось, когда я подумал: «Главное, чтобы не зачесался нос»). Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.

Делать в туннеле ровным счетом нечего — смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка (?), похожая на удерживающее устройство. Остается прикрыть глаза и слушать «магнитно-резонансную музыку»: система, собирая данные, гудит и «поет» в разной тональности, но всегда ритмично (на самом деле это сверхбыстрые вибрации). Иногда она замолкает, и ты думаешь: «Все, закончилось». Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново. Говорят, некоторые умудряются заснуть в процессе — таким можно только позавидовать.

К слову, звучание томографа зависит от задействованных типов катушек и текущей программы.

«Выехав» из туннеля, хочется вскочить и идти — из-за неподвижного положения и громкого звука возникает короткое чувство дезориентации. Главное, не торопиться (да вам и не позволят).

После всего пережитого появилось желание сделать как в кино — подойти к томографу с пистолетом (в боевиках такое показывают регулярно). Но оружия под рукой не оказалось, поэтому эксперимент остался мечтой — проверить, примагнитится ли пистолет, не получилось.


Как долго может длиться сканирование?

— В центре «Томография» — до двух часов. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части.

Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных.

Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО. Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Например, можно ускорить сканирование суставов — до 8 минут, а головного мозга — до 6—10. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.

Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?

— При исследовании брюшной полости, например, и если мы работаем в автоматическом режиме, аппарат подстраивается под движение диафрагмы, считывая данные при определенном ее положении. Это заметно увеличивает время исследования. Процесс можно ускорить, однако пациенту придется задерживать дыхание на 20 секунд много раз. Физически это непросто.

Какие-то ограничения для аппарата при его полной укомплектованности катушками отсутствуют. Мы, к примеру, пока не смотрим сердце и не проводим исследования молочных желез. Но в этом году будут закуплены необходимые компоненты.

Почему нельзя двигаться?

— Когда человек двигается, картинка получается размытой. В некоторых случаях, чтобы получить качественное изображение, необходимо подстраивать программу работы томографа. Нам необходимо четко видеть стенки тех же позвонков, структуру — это позволяет определить наличие патологии. Когда человек двигается, теряются даже контуры, диагностика серьезно затрудняется.

При некоторых типах сканирования мелкие и редкие движения не станут проблемой, однако в определенных случаях — когда размытые сканы попали на место с грыжей или иными изменениями — мы вынуждены повторять ту или иную серию для получения четких снимков.

Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?

— Что касается стоматологических вопросов, то никаких противопоказаний нет. Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области.

У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев. Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах.

Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов.


ПО, катушки

По словам Весты, МРТ позволяет увидеть то, что остается за кадром рентгеновских снимков. На экране рабочей станции врача при этом выведена картинка с переломами позвонка и крестца. «Эта травма на рентгене, сделанном в поликлинике, не видна», — поясняет наша собеседница.

Помимо технической части, непосредственное влияние на процесс диагностики оказывает набор программ для исследований и анализа данных.

Аппарат снимает картинку в трех плоскостях: корональной (вдоль тела спереди назад), сагиттальной (справа налево) и аксиальной (сверху вниз). При необходимости изображение можно визуализировать в 3D-режиме.

Вначале в дело вступает набор программ (или комплекс последовательностей), обеспечивающий получение информации, — собственно, сканирование. Выбор происходит исходя из того, какая область будет изучаться: для головного мозга — свой набор, для суставов — свой и так далее. Кроме того, алгоритмы отличаются и в зависимости от возраста пациента.

В автоматическом режиме после получения данных информация передается на рабочую станцию врача. Он, «вооруженный» своим софтом, просматривает результаты, при необходимости корректирует их и работает с изображением, позволяющим увидеть всю картину в целом или ее детали, то есть перед специалистом находится точная виртуальная модель (или карта) исследуемой области, органа.

Существуют узкоспециализированные наборы программ, к которым относится, например, алгоритм перфузии. Чаще он используется при возникновении опухолей, в частности, головного мозга, предоставляя информацию, которая позволяет определить степень злокачественности.

Конечно, не весь софт будет одинаково востребован. «Например, такие исследования, как трактография (выстраивание связей нейронов в головном мозге вплоть до мельчайших клеток — получается красивая цветная объемная картинка) или функциональная МРТ, которая подсвечивает зоны мозга, задействованные при определенных движениях, интересны, но используются в основном для диагностики сложных и редких заболеваний ЦНС», — поясняет Веста.

Считается, что МРТ может заменить некоторые болезненные или вредные процедуры диагностических исследований. Конкретный пример — маммография, к которой приходится прибегать, когда УЗИ сделать нельзя по ряду факторов, в том числе из-за возрастного. Метод высокоинформативный, но крайне дискомфортный, так как требует серьезной компрессии молочной железы, а при наличии патологии это может быть очень болезненно. «Альтернативой может стать МРТ. В настоящее время в Европе МР-сканирование молочных желез вытесняет из обихода врачей-маммологов маммографию. У этого метода огромные преимущества и большие перспективы», — отмечает собеседница.

«Раньше преимущественно использовалась компьютерная томография с контрастом — это колоссальная доза облучения. А если необходимо сделать такое обследование несколько раз в течение года… Тем более все рентгеновские контрастные вещества достаточно аллергенные», — говорит Веста.

Красивая картинка

Красивая картинка, подчеркивают в центре «Томография», без квалифицированных сотрудников картинкой и остается. В Беларуси проводят обучение МРТ, но в очень ограниченных объемах: на такие курсы не попасть, врачи съезжаются со всей республики. Длятся они месяц, чего, по словам специалистов, недостаточно для такой широкой области медицины. Поэтому заинтересованные в повышении своей квалификации врачи используют все возможные источники получения информации: от специализированных научно-медицинских сайтов и сообществ до отраслевых выставок и конференций.

«Врачи, направляя пациентов на МРТ, зачастую не обозначают цель исследования, которую они должны поставить перед другим доктором — врачом-диагностом МРТ. Пишут „МРТ головного мозга“... А для чего? Что они хотят увидеть?» — говорит Эмилия Мезина, главврач центра «Томография». По ее словам, обучение медиков должно позитивно повлиять на ситуацию, сделав исследование ценным для пациента с точки зрения получения информации, ведь эта процедура не из дешевых.

Благодарим медицинский центр «Томография» за помощь в подготовке материала.

Читайте также:

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Читайте нас в Дзене

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

tech.onliner.by

Что лучше, КТ или МРТ головного мозга? Чем отличаются эти два обследования?

Обследование головного мозга выполняют по самым разным причинам. В одних случаях необходимо исключить рак головного мозга у беременной женщины, в других провести экстренную диагностику головного мозга по поводу травмы непосредственно перед операцией. В каждом конкретном случае для выбора метода обследования необходимо учесть  много факторов, поэтому сказать однозначно, что лучше, КТ или МРТ головного мозга, невозможно.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга

Параметров, по которым два метода отличаются друг от друга, достаточно много:

  1. качество и информативность изображений;r
  2. детальность снимков без контраста и с применением контрастирующего препарата;
  3. физические явления, которые лежат в основе метода;
  4. безопасность обследования для здоровья пациента;
  5. противопоказания и ограничения для использования того или иного метода;
  6. противопоказания и ограничения для использования контрастирующих препаратов.

Рассмотрим перечисленные выше параметры по порядку.

Информативность изображений, детальность снимков

Оба метода обследования позволяют получить послойные снимки головного мозга, а также окружающих их тканей и анатомических образований. Однако разные методы позволяют с большей точностью визуализировать различные структуры, ткани и патологические изменения в головном мозге и окружающих его структурах.

МРТ предпочтительно использовать для диагностики:

  1. опухолей головного мозга;
  2. воспаления мозговой ткани;
  3. рассеянного склероза;
  4. инсульта;
  5. заболеваний и повреждений спинного мозга;
  6. новообразований гипофиза;
  7. поражения зрительных нервов, содержимого орбиты глаза.

Также на МРТ хорошо видны сосуды головы и шеи. Метод позволяет получить информацию о строении сосудов, а также определить скорость кровотока в них.

КТ более информативна для диагностики:

  1. травм мозга и костей черепа, внутричерепных гематом;
  2. аневризм и атеросклеротических изменений в сосудах головы.

Для обследования сосудов головного мозга, а также для выявления опухолей чаще всего применяется мультиспектральная компьютерная томография (МСКТ), которая от обычной компьютерной томографии отличается сниженной в два раза дозой облучения и более высокой информативностью метода.

Безопасность методов, возможность проведения повторных обследований

В компьютерной томографии для получения изображений используются рентгеновские лучи, а в магнитно-резонансной магнитное поле и электромагнитные импульсы. Рентгеновское излучение в определенных дозах может нанести вред организму человека, поэтому КТ имеет ряд ограничений по поводу объема одного обследования и интервалов между первым и повторным обследованием. Магнитное поле не оказывает серьезного воздействия на здоровье человека. Благодаря этому МР томография может проводиться так часто, как это необходимо для диагностики и контроля за эффективностью лечения, а объем одного обследования не ограничен. За одно посещение кабинета МРТ можно обследовать несколько различных областей, а в случае необходимости.

Противопоказания и ограничения для использования методов

Разница между КТ и МРТ головного мозга позволяет заменить одно обследование на другое в том случае, если у пациента есть противопоказания или ограничения для применения какого-то одного из методов.

  • Беременность и грудное вскармливание. КТ и МСКТ проводить беременным и кормящим женщинам противопоказано. В принципе, любые диагностические и лечебные процедуры во время беременности проводить нежелательно. Однако не всегда без них можно обойтись. Если отложить диагностику до родов нет возможности, то во втором и третьем триместрах беременности разрешено проводить МРТ. Провести МР томографию при наличии серьезных показаний можно и в первом триместре, но делать это нежелательно по причине возможного вреда от воздействия магнитного поля на развивающийся плод. Кормящим женщинам запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата, так как контраст проникает в материнское молоко и может повредить ребенку.
  • Избыточный вес пациента. Ограничения по весу пациентов у разных аппаратов МРТ составляют от 120 до 200 кг. Если пациенту с избыточным весом необходимо пройти обследование, то вместо МРТ можно выполнить МСКТ. У данного метода ограничения по весу практически отсутствуют.
  • Тяжелое состояние пациента. Тяжелым в данном случае считается такое состояние, при котором пациент нуждается в кардиомониторе и/или аппарате искусственной вентиляции легких. Все медицинское оборудование, которое может применяться в непосредственной близости от аппарата МРТ должно быть изготовлено из материалов, которые никак не взаимодействуют с магнитным полем томографа. Для проведения компьютерной томографии можно использовать любое медицинское оборудование. Также для проведения диагностики у пациентов в тяжелом состоянии важным фактором является длительность обследования. Получить данные Кт можно за несколько минут. Сканирование головы методом МРТ займет от 30 до 40 минут.
  • Наличие инородных тел и имплантированных электронных устройств. МРТ противопоказана пациентам, у которых есть металлические зубные коронки и прочие металлические инородные тела в организме, а также имплантированы электронные устройства типа кардиостимулятора или электронной помпы. Таким пациентам можно провести КТ или МСКТ.

Как видите, отдать предпочтение какому-то одному из методов оказывается не так-то просто, когда речь идет о конкретном случае. Для того, чтобы выбрать наиболее информативный метод обследования, лучше обратиться за консультацией к врачу отделения функциональной диагностики. Врач выявит показания и противопоказания для каждого из методов диагностики, поможет определиться с областью обследования, в случае необходимости порекомендует провести обследование с применением контрастирующего препарата.

mrt-gid.ru

Вредно ли для здоровья МРТ? Противопоказания для детей, взрослых, беременных

Диагностирование с помощью томографа позволяет получить изображение высокого качества многих органов человеческого организма.

МРТ признано одним из лучших методов исследования мягких тканей, которое считается безвредным для здоровья.

Содержание записи:

Что такое томограф?

Анатомическая томография построена на физическом анализе внутренних срезов предмета. При обследовании многократно просвечиваются и рассматриваются в различных направлениях органы и ткани.

Магнитно-резонансная томография – один из способов визуализации органа методом ядерного магнитного резонанса. Обследование с помощью МРТ позволяет получать картирование всех зон коры головного мозга, изучать пространство внутри сосудов, биохимические сдвиги в соединительных тканях, движение крови по организму.

Томограф даёт изображение каждого слоя ткани, органа, а обработка данных происходит на компьютере.

Принцип работы устройства

МРТ (вредно ли для здоровья — на этот вопрос врачи отвечают, что оно не только безопасно, но и очень информативно) создаёт изображения при помощи резонансного излучения электромагнитной энергии.

Мощный магнит, который содержится в аппарате, генерирует радиоволны. Под действием этих волн происходят колебания ионов водорода в одном направлении. Частоту колебаний улавливает аппарат и преобразует их в изображение, которое можно запечатлеть в любой плоскости тела.

Поскольку мягкие ткани человеческого организма содержат много воды, а водород входит в её состав, то исследования с помощью МРТ предпочтительнее проводить в области мягких тканей. Костные образования в картинках, которые подаёт аппарат МРТ на компьютер, выглядят как тёмные пятна, поэтому их диагностику лучше проводить с помощью КТ.

Метод МРТ используется в том случае, когда надо оценить;

  • внутричерепные аномалии;
  • предполагаемые опухоли в скелетно-мышечной системе;
  • отклонения в позвоночнике;
  • аномалии спинного мозга;
  • травмы и нарушения во внутренних суставах;
  • печёночные патологии;
  • изменения в женских, мужских половых органах;
  • патологии нервных корешков;
  • состояние межпозвоночных дисков.

МРТ имеет ряд преимуществ:

  • используется при исследовании магнитное поле, а не рентгеновское излучение;
  • с помощью аппарата можно менять контрастность изображения, выделять различные участки и типы тканей;
  • эффективна при обнаружении опухолей спинного мозга;
  • даёт четкое представление о состоянии связок, мышц, нервов.

Во время исследования тело пациента получает радиоволны, которые одновременно воздействует и на магнитное поле. Аппарат изучает отраженные волны, анализирует их и составляет полную картину внутренних структур.

Какое облучение получает человек?

В отличие от КТ и рентгеновских лучей, во время сеансов МРТ пациенты получают нулевую дозу радиации, так как исследование основано на электромагнитном воздействии.

Сколько длится МРТ?

Обработка снимков может занимать от получаса до 2 часов, всё зависит от сложности диагностирования. Процедуры с использованием контрастного вещества увеличивают время проведения на 20-30 мин.

Органы, которые исследуютсяВремя, затраченное на исследование
НадпочечникиОт 30 до 45 мин.
ГипофизОт 30 до 60 мин.
ЖелудокОт 20 до 40 мин.
Тазобедренный суставОколо 20 мин.
Головной мозгОколо 1 часа
ПочкиОт 30 до 40 мин.
СердцеОт 40 до 60 мин.
Брюшная полостьОт 30 до 60 мин.
Органы малого тазаОт 30 мин. до 1 часа
Грудная клеткаДо 90 мин.
Коленный суставОт 30 мин. До 1 часа
ПеченьОт 30 мин. До 1,5 час.

В некоторых случаях диагностирование определённых органов предполагает проведение процедур не один раз, а дважды.

Ощущения пациента во время процедуры

Некоторые пациенты испытывают чувство страха во время сеансов МРТ. Это происходит от помещения их в закрытое пространство. Иногда в теле ощущается чувство тепла. Аппарат во время сеанса издаёт довольно громкий звук и это тревожит пациентов. Избавиться от него можно, используя беруши.

В процессе введения контрастного вещества человек может испытывать чувство прохлады, прилив крови, но они сохраняются не более 2 мин., а затем всё нормализуется. У многих после контраста во рту остаётся металлический привкус.

Если перед сеансом не применялся наркоз, то после процедуры реабилитационный момент не предусматривается.

Польза и вред для здоровья – чего больше?

Методика проведения МРТ включает много положительных аспектов при отсутствии отрицательных:

  • Диагностирование обладает высокой корректностью.
  • Болевые ощущения в процессе сеанса отсутствуют.
  • Процедура позволяет диагностировать с большой долей вероятности болезни головного мозга, патологии сосудов, определяет наличие грыжевого выпячивания.
  • Не представляет опасности для здоровья беременных после 1 триместра и младенцев.
  • Изображения можно закрепить на любом электронном носителе.
  • Допустимый процент погрешности составляет менее 5%. (Ошибочный первичный диагноз часто зависит от некомпетентности врача).
  • Нет ограничений в количестве исследований.

Риски, которые существуют при проведении сеанса:

  • приступ аллергии после введения контрастного вещества, но большинство реакций немедленно купируются;
  • разночастотная энергия, используемая во время сканирования, может привести к перегреву тела, это происходит во время длительных обследований.

Чем вредно МРТ для организма?

По статистике Роспотребнадзора, при проведении медицинских сеансов с использованием КТ, рентгеновских лучей и других, жители получают ежегодно дозу облучения на уровне 0,47-0,51 при определённом пределе в 1 миллизиверт. Это установленный уровень для здоровых людей. Для пациентов, которые проходят обследования по медицинским показаниям, уровень установлен выше.

По данным ВОЗ, использование магнитного поля не более 1,5 Тл считается для человека безопасным. Во время сеансов МРТ пациенты не получают лучевой нагрузки.

К неблагоприятным моментам сеансов относятся ожоги, которые происходят по причине неправильной работы сканеров и катушек МРТ. Происходит это в случае, если аппарат получен от неизвестного производителя или неопытности врача, проводящего сеанс. Процент получения ожогов очень мал, 250 случаев на всю мировую практику.

Взрослые

Принесёт ли вред сеанс МРТ больному, должен решить врач. Если возможный риск не превышает информативную пользу от проведения сеанса, то решение должно быть в пользу процедуры МРТ. По необъективным причинам отказываться от исследования не стоит, потому что альтернативных методик с такой высокой информативностью не существует.

Здоровому человеку младше 40 лет нет необходимости проходить томографию без причины.

Беременные

МРТ (вредно ли для здоровья беременной и её ребёнка — этот вопрос волнует многих женщин) является наиболее безопасным видом исследования после УЗИ. Но рекомендовать пройти МРТ может только лечащий врач. Как правило, назначается процедура при отсутствии альтернативного способа обследования какого либо органа. Это могут быть подозрения на развивающуюся опухоль, при травмах, инсульте.

В некоторых случаях даётся разрешение на прохождение процедуры для изучения плода:

  • когда имеются подозрения на развитие грубых пороков у плода, а УЗИ не даёт полной картины;
  • неудачное расположение ребёнка, которое затрудняет просмотр его при помощи УЗИ;
  • избыточный вес беременной, закрывающий обзор плода при исследовании на УЗИ.

Многие специалисты не решаются направлять беременных на исследование МРТ в первом триместре.  Нет объективных данных по воздействию магнитных полей на плод в этом периоде, поэтому многие гинекологи раньше 12-18 недель беременных на процедуры с использованием МРТ не направляют.

В качестве контрастного вещества беременным предлагаются средства, наименее токсичные:

  • Эндодерм.
  • Гастромак.
  • Лумирем.

Контрасты применяет в случае острой необходимости, например, для выявления метастазов и опухолей.

Дети

Все специалисты-медики утверждают, что методика МРТ опасности здоровью детей не доставляет. Основная проблема, с которой сталкиваются родители во время проведения сеанса, невозможность некоторых детей лежать неподвижно в течение определённого времени. Для таких непосед нередко применяют слабый наркоз.

Насколько безопасно проводить томографию с контрастом? Будут ли последствия после его введения?

Для лучшего исследования сосудистых структур, воспалений и опухолей при томографии используется контраст. Контрастное вещество усиливает различие сигналов между разными тканями, что значительно улучшает изображение, и, следовательно, возрастает диагностическая информация.

Наиболее часто используются вещества, содержащие парамагнитные ионы гадолиния, который обладает магнитными свойствами. Суть применения контраста – он изменяет магнитные параметры протонов тканей и органов.

Побочные эффекты, которые вызывают контрастные вещества на основе гадолиния:

  • тошноту;
  • головную боль;
  • холодовую реакцию в области инъекции;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов;

Вредна ли томография головного мозга?

Процедура МРТ головного мозга полностью безопасна для пациента в случае отсутствия противопоказаний. Магнитные поля не провоцируют повреждения тканей, не вызывают дискомфорта, болезненных ощущений. Магнитное поле до 1,5 Тл является совершенно безопасным для организма.

Исследование коры головного мозга с помощью томографии – это высокоинформативный метод, при котором выясняются малейшие изменения в артериях и венах, питающих головной мозг. В процессе сеансов МРТ выявляются на ранних стадиях опухоли, а также метастазы.

При диагностировании участков головного мозга проводится функциональная МРТ. Это метод множественных изображений структуры мозга, сверхбыстрое плоское картирование, позволяющее определить местоположение различных структур мозга, отвечающих за движение, речь, память, зрение. Суть методики в том, что при работе отдельного участка мозга, в нём увеличивается кровоток.

Пациенту в момент диагностирования предлагают выполнить определённые задания, регистрируя при этом участки мозга, в которых произошло увеличение кровотока. В этот момент все изображения накладываются на стандартную МРТ мозга. Эта методика называется нейровизуализацией.

С её помощью определяется нормальное функционирование головного мозга и его работа при различных патологических состояниях. Вреда МРТ для головного мозга не приносит. Осложнения для здоровья после сеансов в медицинской практике не описаны. В качестве побочных эффектов иногда наблюдается улучшение мозгового кровотока.

Как часто можно делать МРТ?

Проводить магнитно-резонансные исследования можно часто, но делать это лучше по необходимости.

Врачами разработаны общемедицинские рекомендации:

  • МРТ головного мозга рекомендовано проводить не чаще 1 раза в год.
  • Пациентам с инсультом, следует проводить сеанс 1-3 раза за год.
  • В случае подозрения на появившиеся очаги, характерные для рассеянного склероза, можно обследоваться 1 раз в полгода.
  • При наличии грыжи межпозвоночного диска обследование проводится 1 раз в 2 года.
  • В процессе восстановительного послеоперационного периода сеансы МРТ проводятся несколько раз в месяц.

Если пациент находится в стационаре, то проведение сеансов возможно чаще.

Когда противопоказано проводить диагностику?

МРТ (вредно ли для здоровья отдельных групп лиц расскажет врач) имеет относительные противопоказания и абсолютные.

Абсолютно противопоказаны процедуры МРТОтносительно противопоказаны процедуры МРТ (при определённых условиях)
Пациенты с кардиостимуляторамиКровоостанавливающие клипсы для сосудов головного мозга
Электронные имплантаты для внутреннего уха или выполненные из феррромагнитаУшные имплантаты выполненные не из ферромагнита
Металлические имплантаты, содержащиеся в теле, большого размераНервные стимуляторы
Осколки из ферромагнита
Аппараты Илизарова, выполненные из ферромагнитаПротезы сердечных клапанов
В первом триместре беременности
Декомпенсированное нарушение функции миокарда
Татуаж, выполненный красителями, содержащими металл
Брекеты, зубные протезы
Страдающие клаустрофобией
Пациенты с большим весом

Под воздействием магнитного поля в аппарате МРТ, ферромагниты могут сместиться, поскольку в их составе имеется железо. При смещении иногда повреждается соседний орган.

Ферромагнитный объект втягивается в магнитный канал аппарата с высокой скоростью, и пациент может получить травму, несовместимую с жизнью. Магнитно-активированные медицинские устройства, имеющиеся у пациента, могут работать с перебоями, поэтому перед исследованием необходимо провести тестирование.

Пациентам, страдающим боязнью замкнутого пространства, перед сеансом предлагают успокоительное средство: алпразолам или празепам.

Опасно ли делать МРТ психически неуравновешенным людям?

Людям с психическими расстройствами, эмоционально возбудимым, нет ограничений в прохождении диагностики аппаратом МРТ. Сеансы не влияют на изменение психики человека.

Сеансы МРТ проводятся людям с эпилепсией, для выявления повреждённых клеток.

Чем можно заменить магнитно-резонансную томографию?

Чувствительность методик КТ и МРТ складывается из физических свойств различных тканей человеческого организма. В одном случае для диагностики полезно пройти сеанс МРТ, если исследуемые органы содержат высокое количество жидкости, но сильно защищены костным скелетом. В других случаях, когда необходимо рассмотреть костные структуры, проводятся сеансы КТ.

При диагностике органов ЖКТ, желёз, шеи, почек, методика КТ и МРТ становится равнозначной. Тем не менее, исследование с помощью КТ – это самый быстрый метод, когда врач должен мгновенно принять нужное решение.

Но детализировать неинвазивно и безболезненно многие внутренние части человеческого организма с высокой точностью можно только с помощью МРТ. Стандартные МРТ-сканы проверяют, как ведут себя ткани в организме человека и обнаруживают в них анормальности.

МРТ для здоровья не вредна, наоборот, в 97% отмечена её эффективность для точного диагностирования патологий, протекающих в организме и своевременного их выявления.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про МРТ

Об МРТ и его принципе работы:

healthperfect.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России