|
Записаться
|
Мрт головного мозга онкологияЧто показывает МРТ головного мозга?Магнитно-резонансная томография (МРТ) активно применяется для диагностики сосудистых заболеваний, патологических процессов, новообразований и других нарушений в работе головы. Эта процедура показывает различные отклонения, включая структурные аномалии, инфекции, воспалительные заболевания, а также наличие проблем с кровеносными сосудами. Именно поэтому МРТ очень часто используется врачами для постановки правильного диагноза и назначения наиболее эффективного курса лечения. Показания к проведению МРТКак правило, МРТ головного мозга назначают в следующих случаях:
Конечно, это далеко не полный перечень показаний, так как врач может назначить МРТ для выяснения причины головных болей неясного происхождения или частого головокружения, возникающего даже при незначительных нагрузках. На основании данных МРТ, полученных в ходе обследования, можно поставить точный диагноз и составить подробный план возможного лечения. Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографииМагнитно-резонансную томографию не рекомендуется выполнять в следующих случаях:
Результаты МРТ головного мозгаПроцедура проведения МРТ головного мозга не вызывает каких-то болезненных ощущений. Пациент принимает горизонтальное положение на специальном столе, который задвигается в тоннель, являющийся внутренней частью магнитной катушки. Радиоволны воздействуют на магнитное положение атомов тела, фиксирующихся мощным приемником, который передает полученную информацию в компьютер. Благодаря этому на компьютере появляются высокоточные черно-белые изображения. При необходимости их можно преобразовать в трехмерные фотографии сканируемой области. В результате врач получает возможность увидеть все проблемы как в самом мозге, так и в его стволовых клетках. Используя МРТ головного мозга, можно детально определить и оценить локализацию, размеры и другие особенности новообразования. Помимо этого, МРТ позволяет выявить степень кровоизлияния, возникшего в результате какого-либо повреждения мозговых структур. В том случае, если МРТ сосудов головного мозга проводится с использованием контрастного вещества, врач получает подтверждение злокачественности онкологического процесса. Анализ снимков, полученных в ходе проведения МРТ головного мозга, осуществляет квалифицированный специалист, который составляет свое заключение и направляет результаты обследования лечащему врачу. В некоторых случаях пациент получает снимки МРТ на пленке или в цифровом виде. Ожидание результатов МРТ не занимает много времени. Как правило, уже через несколько дней после проведения томографии врач может детально рассказать пациенту, что показывает МРТ. Это очень удобно, когда человеку требуется в кратчайшие сроки узнать, почему у него появились головные боли, возникающие без каких-либо видимых причин, или узнать истинную причину неожиданного появления сильной слабости в конечностях, сопровождающейся онемением. Пройдя МРТ головного мозга, можно определить наличие заболевания на самой ранней стадии. В дальнейшем это поможет своевременно предпринять все необходимые шаги для врачебного вмешательства и скорейшего выздоровления. cancercentersofia.ru Рак мозга: симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение злокачественных опухолей мозгаСогласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные. Первичные и вторичные опухоли головного мозгаОпухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные. Очень часто можно услышать термин «рак головного мозга». Так говорить не совсем правильно. Рак — это лишь одна из разновидностей злокачественных опухолей, те, которые развиваются из эпителиальных (покровных) тканей. В центральной нервной системе развиваются другие типы доброкачественных и злокачественных новообразований. Строго говоря, это не рак. Чаще всего речь идет о глиоме и ее более злокачественном варианте — глиобластоме. На нее приходится до 60% всех случаев. Как следует из названия, такие опухоли происходят из глиальных клеток, которые заполняют пространство между нейронами, участвуют в их регенерации, обмене веществ, помогают в проведении нервных импульсов. В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы. Почему в головном мозге возникают опухоли?Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:
Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска. Развитие злокачественных опухолей головного мозгаПервичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:
Общий механизм развития новообразований в головном мозге состоит в том, что появляются «неправильные» клетки, в которых происходит мутация ДНК. Некоторые мутации приводят к тому, что клетки начинают бесконтрольно размножаться, вырабатывают защиту против иммунитета и естественного механизма клеточной гибели. Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться. Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:
Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству. Как диагностируют опухоли головного мозга?Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу. Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:
Также применяют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию. Они помогают обнаружить метастазы в разных частях тела. Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ. Лечение опухолей головного мозгаВыбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию. Хирургическое лечениеНекоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы. Стереотаксическая радиохирургияРадиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми. Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож. Лучевая терапияПри опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы. ХимиотерапияИз химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:
Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают. Таргетная терапияТаргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами). РеабилитацияОпухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:
После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ. Прогноз выживаемостиПрогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:
Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин. Запись на консультацию круглосуточно www.euroonco.ru почему регулярно делать МРТ — это правильноСломав руку, мы идём на диагностику — и снимок чётко показывает, как лечить перелом. Но до открытия Вильгельма Рентгена кости вправляли наугад: если повезёт, зарастёт быстро и ровно, нет — значит, судьба. С мягкими тканями и внутренними органами ситуация, когда лечить приходилось вслепую, продлилась до появления МРТ — магниторезонансной томографии. Порой она сохраняется и сейчас. Почему врачи не всегда дают направление на МРТ, что позволяет увидеть томограф, как подготовиться к обследованию и что делать, чтобы не пропустить заболевание, корреспонденту A42.RU рассказал директор диагностического центра «МРТ Альянс» Алексей Скляров. ![]() Как работает МРТАппарат МРТ позволяет получить изображение внутренних органов человека, используя явление ядерного магнитного резонанса. Томограф создаёт мощное магнитное поле и испускает электромагнитные волны разных сочетаний. Атомы водорода в тканях человека реагируют на излучение — резонируют, выделяя энергию. Измеряя энергию электромагнитного отклика атомных ядер, аппарат точно определяет, в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода. Результат для человека, далёкого от науки, выглядит чудом: послойное изображение внутренних органов без разреза и без малейшего вреда для организма. Современные технологии МРТ позволяют не только визуализировать орган, но и исследовать его работу: измерить скорость тока крови и тока спинномозговой жидкости, определить уровень диффузии в тканях, увидеть активацию коры головного мозга. Создателем МРТ обычно называют химика Пола Лотебура, который в 1973 году опубликовал статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса». Позже ему была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине. Не совсем понятно, почему оргкомитет премии обошёл вниманием Реймонда Дамадьяна, который опубликовал свою идею под названием «Обнаружение опухоли с помощью ядерного магнитного резонанса» на два года раньше — в 1971 году. Самое же то ли смешное, то ли грустное — заявка на изобретение, в которой были подробно обозначены принципы метода МРТ, изобретатель Владислав Иванов направил в советский Комитет по изобретениям ещё в 1960 году. В 1974-м вернулся к этой теме, показал, что метод применим не только в медицине, но и при проверке внутренних деталей неразборных приборов. Однако авторское свидетельство получил лишь в 1984 году. Кому нужно делать МРТАбсолютное большинство обследуемых в России — это пациенты с жалобами на боль в спине, ноге или шее. Самые распространённые причины боли — протрузия и грыжа межпозвонковых дисков. Мягкий диск, как бы выпячиваясь, давит на спинной мозг — и человек чувствует боль, онемение или слабость в конечностях. В запущенных случаях грыжа приводит к потере чувствительности и параличу. — Чтобы поставить диагноз, магниторезонансная томография, как правило, не нужна, — объясняет Алексей Скляров. — Врачи и по симптомам видят, что происходит, их ещё Гиппократ описал. Но как именно протрузия влияет на нервный столб? И, соответственно, как её лечить? Вам достаточно снять воспаление и жить дальше, или пора оперироваться, чтобы не парализовало ногу? Именно МРТ позволяет определить и начать лечиться правильно, а не наугад. Кроме того, исследование позвоночника выполняет не менее важную роль — исключает иные, порой более грозные заболевания. — Наряду с обычной протрузией мы можем увидеть на экране раковую опухоль, кисту, большую гемангиому в теле позвонка, артрозы суставов, очаг инфекционного заболевания, — перечисляет врач-рентгенолог Ирина. — Список большой. Во многих случаях ранняя диагностика может спасти человеку здоровье. Далее по популярности идёт диагностика головного мозга, коленного сустава, органов малого таза и брюшной полости. Иногда обследование проводят с внутривенным контрастным усилением металлосодержащими препаратами: с его помощью удаётся исследовать опухоли и органы, сложные для визуализации, например, тонкий кишечник. Когда нужно делать МРТМагниторезонансная томография — метод недешёвый. Он оплачивается из фонда ОМС, так что если показания однозначные, врач выписывает направление, и пациент проходит МРТ бесплатно. К сожалению, даже боль в спине или голове ещё не считается показанием для МРТ. При проблемах с позвоночником и суставами пациентов зачастую направляют на более дешёвый рентген. К сожалению, точность диагностики при этом резко падает. — Я рентгенолог и в какой-то момент с рентгена перешла на МРТ, — рассказывает Ирина. — А потом вернулась на рентген. И вот смотрю на эту картинку и понимаю: ну прошлый же век. Ну кости — да, видно. Легкие, ладно, отчасти. А больше-то рентген ничего не покажет. Вот взять коленный сустав: там же не только кости. Там мениски, связки, жидкости. Врач пишет направление: рентгенография коленного сустава, уточните синовит (воспаление сустава с накоплением жидкости, — прим. ред.). А как я по снимку точно пойму, есть синовит или нет? Ерунда какая-то. — Я думаю, было бы хорошо, если бы врач, который не может выписать МРТ по показаниям, но чувствует, что его стоит сделать, давал хотя бы рекомендацию, — говорит Алексей Скляров. — Люди готовы заплатить за диагностику, если беспокоятся о своём здоровье. Как часто стоит проходить МРТВ отличие он рентгенографии, где присутствует пусть небольшое, но радиационное облучение, МРТ — совершенно безвредный метод, и ложиться в томограф можно хоть каждый месяц, были бы деньги. Алексей Скляров против такого фанатизма и рекомендует проходить полное обследование раз в два года: проверять головной мозг, органы малого таза и брюшной полости. — Спина быстро даст о себе знать сама, — говорит он, — а вот голова нет. Онкологические заболевания, рассеянный склероз, менингит, — часто бывает, что процесс давно запущен, а симптомы только появились. Официальной рекомендации Минздрава делать МРТ для профилактики не существует. Алексей считает, что по причинам скорее экономическим: тогда пришлось бы внести МРТ в программу диспансеризации по ОМС, а это для государства слишком дорого. Сейчас в неё входит относительно недорогое УЗИ и флюорография. О большем человеку стоит позаботиться самому. — Аппараты МРТ бывают двух типов: с постоянным магнитом и электромагнитом, — объясняет Алексей Скляров. — Постоянные магниты слабее, поэтому область их применения ограничена. А вот в электромагнитах сверхпроводящие материалы, работающие в жидком гелии, позволяют достичь большей мощности. Мы, например, используем аппарат Philips Achieva мощностью 1,5 тесла — это позволяет сократить время исследования. Это важно: лежать без движения тяжёло, закрытое пространство у многих вызывает стресс, и лучше провести в аппарате 12 минут, а не 30. «Увидели в мозге мальчика опухоль»— У нас нет культуры сбережения здоровья, — сетует Алексей Скляров. — Взять ту же Японию. Японцы – трудоголики, при этом в среднем за год они обращаются к врачу 15 раз! Они много работают, но и о здоровье заботиться не забывают. А мы и раз в год не ходим, если ничего не беспокоит, и даже когда появляются первые симптомы, игнорируем их до последнего, запускаем болезнь. Культура такая: обращаться к врачу только в самом крайнем случае. В итоге мы теряем и в здоровье, и в деньгах. Ранняя диагностика реально спасает жизнь. Алексей Скляров приводит пример из своей практики. — Мальчик занимался хоккеем, упал. Пару дней болела голова. Подозревая сотрясение мозга, настойчивый папа привёл его в наш центр. Сотрясение не подтвердилось, но мы увидели в мозге опухоль, пока маленькую, полуторамиллиметровую. Характер опухоли был непонятен, решили подождать. Через два месяца папа привёл мальчика снова: опухоль выросла ещё на полмиллиметра. Лечащий врач посмотрела и говорит: нечего ждать, пока она вырастет. Езжайте в Москву на гамма-нож. Мальчика неинвазивно прооперировали, и он снова побежал играть в хоккей. А вот если бы она росла до тех пор, пока клинические признаки не появятся — уже могло быть поздно. Противопоказания и подготовка к МРТПротивопоказаний мало. Нельзя проходить обследование людям с имплантатами из металла, способного к магнетизму, например, кардиостимуляторами, стентами сосудов и слуховыми аппаратами. Не делают МРТ беременным на первом триместре. Теоретически это безопасно, но провести эксперименты по понятным причинам невозможно, а рисковать врачи не могут. Детям проходить МРТ можно, но тяжело уговорить их лежать без движения, особенно дошколят. — Девочки спокойнее, в мальчиках больше страха и суеты, — улыбается Алексей Скляров. — С другой стороны, мальчиков легче уговорить: пообещать испытания как у космонавтов и звуки космических бластеров. В «МРТ Альянс» решили проблему: дети проходят процедуру рядом с родителями, держа их за руку. Порой это нужно и взрослым: случаи клаустрофобии – боязни замкнутых пространств – не так уж редки. – Человек может и не знать, что у него клаустрофобия, – рассказывает Алексей Скляров. – Лишь надев наушники и оказавшись в узком туннеле, он вдруг понимает, что ему не хватает воздуха (что исключено – туннель открыт), а желание только одно – вылезти наружу. Это бывает и у взрослых брутальных мужчин, и у молодых девушек. Ничего плохого или стыдного в этом нет, персонал всегда поможет вам справиться с дискомфортом и настроиться на обследование. Для обследования головы, суставов и грудной клетки готовиться не нужно никак. А вот к МРТ органов брюшной полости наоборот, очень тщательно:
«МРТ Альянс» — это сеть диагностических центров, работающая во многих городах страны. В Кемерове центр заработал недавно. Потребность в его услугах у горожан назрела давно: очередь в имеющиеся центры порой составляла более двух недель. Теперь ждать больше не нужно. Новый мощный аппарат и врачи с опытом работы более десяти лет — гарантия точной диагностики. Можно пройти обследование по ДМС — «МРТ Альянс» сотрудничает с крупнейшими страховыми компаниями. Фото: Георгий Шишкин / A42.RU, flickr.com проспект Кузнецкий, 17 +7 3842 90 15 03 Лицензия ЛО-42-00.01.6034 от 05.12.2019 г. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА gazeta.a42.ru Симптомы опухоли головного мозга
Причины развития опухолейПатологические образования разделяют на первичные и вторичные. К разным формам болезни приводят специфические причины:
Признаки патологии
Очаговые симптомыЛокализация патологического объекта в мозговых структурах влияет на основные проявления, которые выражаются в следующих формах:
Общемозговые признаки![]() По мере распространения опухолевого процесса происходит постепенное сдавливание всех внутричерепных структур, в результате чего появляются характерные симптомы:
Как распознать заболевание?При первых проявлениях заболевания и постановке предварительного врачебного предположения назначается визуальная аппаратная диагностика. Специалисты выбирают в качестве диагностического метода один из видов томографии – КТ или МРТ. Компьютерный скрининг имеет больше противопоказаний, так как основывается на генерации рентгеновских лучей. В тяжелом состоянии, при беременности и опасениях повлиять на агрессивные раковые клетки КТ не назначается. Альтернативным, максимально эффективным и информативным способом выступает магнитно-резонансное сканирование. Главным противопоказанием служит только присутствие в организме металлических имплантов. Остальные запреты являются условными, что позволяет провести качественную диагностику широкому кругу потенциальных пациентов. ![]() МРТ помогает не только обнаружить точное местоположение опухоли, но и определить степень ее злокачественности, размеры, контуре, уровень прорастания в соседние ткани. На сканах томографа хорошо видны объемы компрессии и тяжесть смещения мозговых тканей. Благодаря высокому разрешению и чувствительности датчиков диагносты могут обнаружить даже микроскопические новообразования, заболевания на предраковой стадии. Где проводят диагностику?Сканирование возможно только при наличии высокомощного оборудования. В столице ведут прием сотни диагностических центров, расположенных в каждом районе города. Для поиска ближайшей медорганизации работает единый сервис Moskva-mrt. Наши пользователи найдут на страницах сайта не только общую информацию и контакты, но и отзывы пациентов, прошедших аппаратное обследование. В каталоге клиник легко сравнить рейтинги и цены на все виды сканирования, выбрать центр в Вашем районе. Звоните по телефону, указанному в верхней части страницы, записывайтесь на консультацию или прием и получайте скидки на все виды процедур. Звонок и консультирование предоставляются бесплатно. moskva-mrt.ru
|