Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ): расшифровка
Головной мозг – один из самых важных органов. От его работы напрямую зависит правильная работа организма. Даже малейшее повреждение мозга может привести к серьезным последствиям. Выявить любые отклонения можно с помощью МРТ. Томография абсолютно безопасна, поэтому может проводиться неограниченное количество раз.
Показания и противопоказания для МРТ
В результате сканирования получаются томограммы – целый комплекс последовательных снимков со ступенчатыми срезами. Они отражают вертикальные и горизонтальные поверхности, формируют трехмерное изображение. При необходимости нужный участок снимка всегда можно увеличить. Показаниями к МРТ являются:
травмы черепа, нарушения мозга;
постоянные головные боли;
частые беспричинные обмороки, головокружения;
резкая потеря зрения либо слуха;
нарушение координации движений;
онемение конечностей;
подозрения на скопление жидкости, новообразования;
дегенеративные и демиелинизирующие патологии тканей мозга;
оценка состояния до и после инсульта, инфаркта;
контроль после хирургических вмешательств.
Для улучшения четкости изображения используется контраст. Он заполняет ткани и сосуды, скапливаясь в патологических областях, что помогает осуществить более точную диагностику.
МРТ почти не имеет противопоказаний. Обследование не проводится пациентам, вес которых свыше 150 кг, при аллергии на контраст, наличие в теле несъемных металлических имплантатов. Диагностика не рекомендована, если пациент имеет серьезные психические отклонения, совершает судорожные движения или страдает клаустрофобией. Однако при необходимости проведения томографии пациент может быть помещен в медикаментозный сон.
Принцип расшифровки снимков
Расшифровка МРТ головного мозга начинается с получения множества снимков. Они делаются в четырех проекциях. Затем пленка крепится на столе или стенде с подсветкой. Это позволяет обнаружить самые мелкие патологические отклонения. Во время расшифровки сравниваются срезы со снимками в норме.
На томограммах кости обозначены темнее, чем нервные области, а белая мозговая субстанция – светлыми пятнами. Для точной оценки важно знать анатомию мозга и его структур. Даже если выявлены небольшие отклонения от нормы, это не всегда указывает на патологии. Для уточнения диагноза может потребоваться несколько процедур.
Это часто требуется, чтобы определить динамику развития заболевания, скорость распространения патологического процесса. Например, это требуется при обнаружении доброкачественного новообразования. Тогда важно отследить рост и направление распространения опухоли и вовремя обнаружить трансформацию в злокачественную. Также с помощью МРТ оцениваются сосуды, вены, артерии, их кровоснабжение.
Для получения более точной картины делается томография с контрастированием. Тогда патологические участки видны более отчетливо. Например, это позволяет обнаружить развитие ишемического инсульта. Отчетливо просматриваются стенки сосудов – видны аневризмы, гематомы, закупорка просветов и т.д.
Какие показатели учитываются при расшифровке?
МРТ не относится к базовым методам диагностики. На томографию пациент отправляется после первичного обследования, которое показало отклонения или есть подозрения на определенные заболевания. Это сначала делается с помощью УЗИ, затем пациент проверяется на томографе.
Далее следует последовательная расшифровка МРТ головного мозга. Сначала определяется форма органа, симметричность его половинок, наличие или отсутствие вдавливаний, выпячиваний. Затем оценивается толщина мозгового вещества в промежутке между корой и желудочками, а также белая и серая субстанция. Обычно сканирование делается с контрастом, который позволяет обследовать сосудистую систему, выявить опухоли на первых стадиях, метастазирование и его распространение.
Современные томографы позволяют получить расшифровку МРТ изображений головного мозга с небольшими срезами, что увеличивает точность диагностики. При сравнении результатов важно учитывать состояние ЦНС, внешние воздействия (состояние оболочек, каналов – слуховых и зрительных, черепных костей, периферических нервов). Они могут значительно повлиять на итоги диагностики.
Как показан на томограммах здоровый мозг?
С помощью обследования получаются изображения с затемненными и светлыми участками. МРТ головного мозга в норме:
ткани визуализируются серыми, церебральная жидкость – немного светлее, внутренние синусы – совсем черными;
при правильном развитии мозга сигналы аппарата одинаковые;
желудочки – нормальных размеров, отклонением считается даже их незначительное увеличение или уменьшение;
субарахноидальные и периваскулярные полости – без изменений;
четкие, без включений, борозды, извилины;
мозг должен быть в определенном положении, без смещения;
Если МРТ делается с контрастом, то он должен равномерно распространяться по сосудам и тканям и не концентрируется на единичных участках.
Расшифровка отклонений
При расшифровке томограммы сравниваются с нормальными изображениями. Далее определяется локализация мозга, его размеры и остальные части. Оцениваются цифровые параметры. Результаты МРТ головного мозга показывают:
Новообразования нервных тканей – показаны как светлые очаги. Они несимметричны, имеют неровные контуры. Могут быть единичными либо множественными, давить на рядом находящиеся ткани, «впиваться» в желудочки. Изредка в мозге выявляются другие виды новообразований (например, гемобластозов). Томография помогает отчетливо визуализировать опухолевые неоплазии.
Внутричерепное давление. Его могут вызвать новообразования. Давление внутри черепа повышается при нарушении оттока жидкости из черепа (если венозного, то это связано с компрессией наружных вен или мышц). На снимках этого не видно. Внутричерепное давление определяется косвенно, по распиранию желудочков и объема ликвора.
Цереброваскулярные патологии. Для их выявления диагност оценивает артерии – толщину, наличие в них тромбов либо аневризм, а также разволокнения стенок. При подозрении на инсульт обследование проводится экстренно. При ишемии определяются области размягчения. Они размыты, имеют неправильную форму, затемненные, находятся лишь с одной стороны. При инсульте геморрагическом появляются более интенсивные затемненные участки, нарушена форма в области питания сосуда. Наблюдается смещение мозговых тканей, может находиться за нервными, в области желудочков. После инсульта визуализируется псевдокиста с ликвором. Соседние ткани смещены и деформированы.
Рассеянный склероз. Для него характерно появление множества светлых участков в белом веществе. В начале развития патологии таких областей всего один-два, после прогрессирования – десятки. Если обследование выполняется с контрастом, то очаги будут разных цветов, так как химические вещества накапливаются в разных количествах.
Болезнь Альцгеймера. При этом на томограммах видно утолщение мелких сосудов, что провоцирует хроническую ишемию мозга. Нервные ткани атрофируются, орган кажется сухим – с глубокими бороздами.
Паразитарные патологии. С помощью томографии диагностируются цистицеркоз, при котором визуализируются один или несколько затемненных участков округлой формы. При эхинококкозе и альвеококкозе такие области появляются в нервной ткани, при этом она сильно сдавлена. Токсоплазмоз характеризуется очагами петрификации. Они плотнее и темнее черепных костей.
Черепномозговые травмы. При этом могут быть видны осколки костей, гематомы.
Атеросклероз сосудов. Такая диагностика осуществляется только с контрастом. На томограммах хорошо видны уменьшенные сосудистые просветы и атеросклеротические скопления.
Аневризмы. Видны истонченные и расширенные стенки сосудов.
Гипертоническая ангиопатия. На изображении визуализируются маленькие круглые очаги, расположенные очень близко к сосудам.
Гидроцефалия. При этом полости желудочков сильно расширены, а субарахноидальное и периваскулярное области изменены.
Мальформация. На изображении визуализируются радиально находящиеся сосуды, соединяющиеся в центре.
Болезнь Гентингтона. Видны атрофированные участки хвостатых ядер.
Чтобы определить характер опухоли, требуется контрастирование. При росте новообразования появляется много новых сосудов. В них и накапливается контраст. Его скопление в определенных участках указывает на раковое разрастание. С помощью контраста отчетливо видны границы опухоли, при наличии метастаз – их распространение и прорастание в другие ткани.
Факторы, усложняющие расшифровку
В основном снимки с МРТ получаются четкими, особенно при введении контраста. Смазанное изображение может получиться, если пациент шевелился во время сканирования. Также плохие снимки характерны для людей, у которых вставлены эндопротезы. Искажают изображение любые металлические предметы.
Поэтому перед сканированием пациент снимает их с себя. Также металлические частички могут находиться в краске для татуировок. В этом случае во время обследования пациент может ощущать небольшую боль. Также картину искажают брекеты, их необходимо снимать на время сканирования.
Самостоятельная расшифровка
Расшифровка МРТ – это сложная процедура, требующая специальных знаний и особенно анатомии головного мозга. Для правильных выводов нужно иметь снимки в норме, таблицу показателей и уметь соотнести с ними обнаруженные отклонения. К тому же немаловажную роль имеют многие другие факторы, которые могли оказать отрицательное воздействие.
Снимки МРТ выдаются пациенту на руки и при желании можно попробовать самостоятельно разобраться в них. Сделать это можно с помощью онлайн-консультаций. Можно воспользоваться следующей краткой схемой:
определяется кора мозга, височные области и затылок;
черные пятна на снимках указывают на растекшуюся церебральную жидкость, белые – на опухоли;
мозг должен иметь ровные края и однородную структуру;
яркие просветы указывают на имеющиеся патологии.
Однако в любом случае самостоятельную расшифровку нельзя принимать за окончательный диагноз. Для этого у простых обывателей, не имеющих медицинского образования, не хватает опыта и практики. Заключение МРТ головного мозга может сделать только специалист.
Магнитно-резонансная томография является наилучшим методом диагностики, хотя и очень дорогим, поэтому не используется как первоначальное. Магнитное поле позволяет оценить разные структуры, выявить патологические очаги. Обследование мозга проводится преимущественно на высокопольных томографах с высокой мощностью, что расширяет диагностические возможности и повышает информационность. В результате многие патологии выявляются на ранних стадиях, что позволяет назначить своевременное лечение.
medsins.ru
Расшифровка результатов МРТ головного мозга
Еще сравнительно недавно поставить диагноз, связанный с патологиями головного мозга, врач мог лишь с помощью рентгена или косвенных признаков. Сегодня эта цель стала намного доступнее благодаря появлению магнитно-резонансной томографии. Расшифровка результатов МРТ головного мозга позволяет установить точный диагноз и понять тактику дальнейшего лечения.
Показания к проведению МРТ
Снимки делаются с минимальным (от 1 мм) шагом.
МРТ представляет собой процедуру, во время которой проводится сканирование интересующих врача тканей. Снимки делаются с минимальным (от 1 мм) шагом, причем эти срезы могут быть рассмотрены как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости. При этом отрицательное влияние на ткани, как при рентгеновском или КТ-исследовании, отсутствует, поскольку главный принцип МРТ – фиксация реакции атомов водорода на электромагнитное поле.
Исследование назначают в следующих случаях:
Часто болит голова без установленной причины.
Возникают головокружения, нарушение ориентации в пространстве.
Теряются зрение и слух.
Нередко бывают обмороки.
Часто возникает кровотечение из носа или ушей.
Все эти симптомы позволяют подозревать различные заболевания головного мозга, для диагностики которых и необходима томография.
Как проводится расшифровка результатов МРТ головного мозга ?
Расшифровывать снимки – обязанность врача-радиолога, который проводил исследование. Именно он готовит протокол, в котором указывает все изменения и отклонения от нормы, если они обнаружены.
При этом радиолог не может поставить окончательного диагноза и оценить диагностическую значимость сделанных им находок. Это – задача врача, по направлению которого выполнялась томография. Чаще всего это невролог, нейрохирург или онколог.
Чтобы дать точную оценку состояния органа, врач должен получить архив снимков. Обычно их 4 – две боковые поверхности, а также верхняя и нижняя. Все снимки располагаются рядом при хорошем освещении, после чего специалист приступает к их оценке. Что врач видит на снимках?
серое и белое вещества;
Чтобы дать точную оценку состояния органа, врач должен получить архив снимков.
желудочки;
церебральную жидкость;
подкорковые центры;
кости черепа;
мозговые оболочки;
слуховые проходы;
глазницы.
Наибольше информативностью отличаются снимки, для выполнения которых используется магнитно-резонансный томограф мощностью от 1 Тесла. В связи с этим имеет смысл накануне исследования поинтересоваться, какой аппарат установлен в выбранной клинике.
Норма
Магнитно-резонансная томография не является базовым исследованием, поскольку в диагностике врачи придерживаются принципа движения от простых методов к сложным. На эту процедуру пациент идет, уже имея на руках данные других исследований и предварительный диагноз, установленный на их основе лечащим врачом.
В связи с этим норму расшифрованный снимок демонстрирует редко. Как правило, томография фиксирует те или иные изменения, которые и стали причиной направления на эту процедуру.
Каждую патологию врач различает по совокупности специфических признаков, присущих только ей.
Тем не менее, стоит сказать о том, как должны выглядеть снимки, соответствующие норме:
Половины симметричны друг другу.
Отсутствуют вдавления или выпячивания.
Толщина вещества между корой и желудочками соответствует принятым параметрам.
Нормальное соотношение между серым и белым веществами.
Отсутствуют аномальные образования.
Некоторые патологии
Каждую патологию врач различает по совокупности специфических признаков, присущих только ей. Перечислим некоторые такие отклонения, встречающиеся особенно часто.
Опухоли
На снимках опухоли выглядят светлыми пятнами. Еще один показатель – формирование дополнительных сосудов, которые хорошо визуализируются при контрастировании. При этом по внешнему виду можно отличить злокачественные и доброкачественные образования:
Злокачественные опухоли не имеют четких границ, поскольку для них характерна инфильтрация – проникновение в соседние ткани.
Доброкачественные образования характеризуются четкими границами. В соседние органы и ткани они не проникают, но могут их сдвигать.
Инсульт
Важное диагностическое значение МРТ заключается в том, что исследование выявляет минимальные изменения, которые не определяются ни УЗИ, ни КТ.
Инсульт выглядит как светлая зона, но при этом она соответствует бассейну артерии. При контрастном усилении видно, что кровоснабжение в этой области нарушено. Кроме того, борозды становятся сглаженными. При ишемическом инсульте патологические участки выглядят затемненными и размягченными.
Геморрагический инсульт сопровождается образованием гематомы. На снимках она выглядит как темное пятно, имеющее ободок в виде кольца и расположенное как в нервной ткани, так и за ее пределами.
Травмы
Томография позволяет установить характер травмы и степень ее выраженности. Например, при ушибах легкой степени пораженные участки могут выглядеть более светлыми по сравнению с окружающими тканями или же не отличаются от них цветом.
При средней степени визуализируется несколько точечных очагов, которые выглядят более темными, чем остальные ткани. Это свидетельствует о том, что произошли мелкие кровоизлияния. При тяжелом ушибе визуализируются очаги, в которых темные участки чередуются со светлыми. Кроме того, отмечаются темные области, которые не имеют четких границ.
Сосудистые патологии
Это целая группа заболеваний, для диагностики которых используется введение контрастного вещества. Сюда относятся:
Гипертоническая ангиопатия, при которой заметен выраженный отек. Около сосудов видны полости, называемые криблюрами.
Аневризма – выпячивание сосудистой стенки.
Атеросклероз, при котором сужаются сосудистые просветы.
Мальформация – состояние, при котором связь между венами и артериями имеет аномальный характер. Чаще всего при этом сосуды располагаются радиально.
Гидроцефалия
При тяжелом ушибе визуализируются очаги, в которых темные участки чередуются со светлыми.
Важное диагностическое значение МРТ заключается в том, что исследование выявляет минимальные изменения, обусловленные гидроцефалией, которые не определяются ни УЗИ, ни КТ. Кроме того, врач может определить вид водянки:
Наружная, при которой циркулирующая в желудочках спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство.
Внутренняя, когда ликвор не попадает в соседние желудочки.
Синдром Хакима-Адамса. Плохо изученная патология, для диагностирования которой необходимы не только результаты МРТ, но и характерные клинические признаки.
Заместительная водянка, когда часть объема головного мозга занимает ликвор.
Рассеянный склероз
Нервные волокна при рассеянном склерозе утрачивают внешний слой, поэтому на снимке они выглядят очень светлыми. Чаще всего зоны поражения визуализируются как высветленные участки в белом веществе. Исследование обычно проводится с контрастом, поскольку по тому, как ткани накапливают его, можно определить степень болезни.
О том, как давно существует поражение, позволяют судить размеры бляшек, обнаруженных в мозговой ткани. Если они не превышают 5 мм и имеют слабое окрашивание, можно говорить о том, что срок болезни не более 5 лет. Подобные выводы не позволяет сделать ни одно исследование, кроме магнитно-резонансной томографии.
Приведенные выше сведения – очень общие и имеющие исключительно ознакомительный характер. Расшифровка снимков МРТ головного мозга – задача, справиться с которой может только специалист, обладающий соответствующей квалификацией и достаточным опытом.
Источники:
Одинак М., Литвиненко И. МРТ в диагностике неопухолевых заболеваний головного мозга. Санкт-Петербург, 2012.
Труфанов Г. Норма КТ- и МРТ-изображений головного мозга и позвоночника. Санкт-Петербург, 2014.
mrtbest.ru
Расшифровка результатов МРТ — 32 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Олег Ричардович , Москва
310 просмотров
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториапьные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных долей субкортикально и паравентрикулярно определяются единичные очаги глиоза, вероятно сосудистого генеза, гиперинтенсивные по Т2,. FLAIR, изоинтенсивные по Т1/, без перифокальной инфильтрации, размером от 0,2см до 0,4см. Боковые желудочки мозга практически симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации; Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно расширены. Боковые щели мозга практически симметричны, не расширены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены не деформированы. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия краниовертебральный переход - без особенностей.
Заключение: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза, вероятно сосудистого генеза, умеренной наружной заместительной гидроцефалии.
В анамнезе 2 операции с трепанацией черепа: 16.06.2015 г. - Микровоскулярная декомпрессия правого тройничного нерва с транспозицией петли правой верхней мозжечковой артерии. 11.08.2015 г. - Ревизия эпидурального пространства, пластика ТМО и сосцевидного отростка.
При проведении КТ шеи в 2018 г. - На уровне С5-6 - циркулярная протрузия диска до 1,7 мм с незначительной компрессией дурального мешка.
На данный момент (декабрь 2019 г.) часто (практически постоянно) мучают сильные головные боли - чаще (90%) - в области затылка и шеи, реже (10%) - темя.
Просьба помочь с расшифровкой результатов МРТ.
Спасибо.
Руткевич Олег Ричардович 1970 г.р.
Возраст: 49
Вопрос закрыт
sprosivracha.com
Заключение и расшифровка МРТ головного мозга
От правильной работы головного мозга зависит жизнедеятельность всех без исключения систем и органов человеческого тела. Малейшее заболевание или повреждение мозга может вызвать тяжелую болезнь и, даже, смерть человека. Выявление болезней мозга, его патологических состояний, степени поражения при травмах, воздействие на него заболеваний соседних органов является очень важной и сложной задачей. Она решается с помощью целого набора диагностических методов, включающих в себя очень разные способы «проникновения» в тайны мозга.результат МРТ мозга головы
До сравнительно недавнего времени врач мог судить о состоянии мозга исключительно по косвенным признакам и симптомам. Увидеть мозг изнутри можно было только в процессе сложных нейрохирургических операций, при которых хирург мог столкнуться с неожиданными и нежелательными явлениями. Увидеть, что делается в мозгу и вокруг него, не нарушая целостности черепа и не подвергая мозг опасному рентгеновскому излучению, дала возможность технология МРТ – магнитно-резонансной томографии. Эта методика разработана сравнительно недавно, но за последние десятилетия получила мощный импульс развития и стала одним из основных способов установки новых диагнозов или подтверждения уже существующих.
Расшифровка МРТ головного мозга дает возможность увидеть не только поверхность мозга, но и всю его толщину. Причем это делается поэтапно – на каждом снимке видно область мозга, лежащую на заданной глубине. Разместив фото в порядке их получения можно создать логическую цепочку изображений, соответствующую постепенному погружению в мозг. Отдельные детали на каждом снимке видны так же четко, как и на поверхностных фотографиях.
Магнитно-резонансный томограф дает возможность создать и объемное изображение, поворачивать его под заданным углом и рассматривать фото в требуемых проекциях. Такая эффективность, в сочетании с абсолютной безвредностью аппарата, превратило МР томограф в основной прибор для исследования мозга.
Особенности МРТ головы
Результат МРТ может выводиться на черно-белые фотографии или цифровой носитель, которые выдаются на руки пациенту. Но расшифровка МРТ снимков головного мозга доступна только специалистам.
Иногда приходится читать советы, что сам исследуемый может определить характер и тип заболевания, сравнив полученные снимки с теми, которые находятся в атласах и каталогах.
Этого делать нельзя ни в коем случае. Головной мозг человека слишком сложная структура, чтобы заниматься самолечением. Только подготовленный специалист может правильно интерпретировать полученную информацию. Нельзя думать, что МРТ может установить диагноз, пользуясь только одними снимками. Для правильного диагноза необходим ряд анализов, порой весьма сложных, наблюдение за симптоматикой, реакцией на определенные виды лекарств и т.д.
Правильный диагноз – это результат сложного процесса, в который вовлечены много специалистов, и расшифровка результатов МРТ головного мозга является только его вершиной, с которой видно всю картину целиком. Не являясь полностью самостоятельным процессом, магнитная томография, тем не менее, одна из важнейших частей выявления болезни и определения правильных путей ее лечения.
С помощью МРТ можно выявить:
Заболевания коры мозга
Нарушения в системе движения мозговой жидкости
Проблемы в кровоснабжении мозга
Новообразования в мозгу и гипофизе
Заболевания окружающих мозг органов
Степень поражения при механических травмах
Область повреждений, вызванных инсультами
вид головного мозга на томографе
Кроме того, расшифровка томографии головного мозга покажет развитие ряда наследственных и приобретенных болезней центральной нервной системы, например болезни Альцгеймера.
Главной особенностью МРТ является то, что она абсолютно не влияет на структуру и работу мозга. Если рентгеновские методы диагностики можно применять не очень часто – радиация, даже в малых дозах очень вредна для мозга, то МРТ во временных ограничениях не нуждается. Принцип работы томографа базируется на возбуждении атомов водорода сильным магнитным полем внутри электромагнитной катушки, образующей корпус аппарата.
Напряженность поля достигает 2-3 Тл и достаточна для того, чтобы атомарный водород, входящий в состав воды организма, перешел в возбужденное состояние и получил способность реагировать на переменное электромагнитное поле. Это поле возбуждается специальными генераторами, спаренными с детекторами.
Переменное поле заставляет атомы водорода колебаться с определенной частотой, при этом они выделяют порции (кванты) энергии, которая и фиксируется детекторами, передается в центральный компьютер, где и формируется изображение. Диагнозы МРТ головного мозга устанавливаются без воздействия на макроуровни организма. Все взаимодействие происходит только на атомарном уровне.
Противопоказания к применению МРТ
МРТ головного мозга с расшифровкой делается в специализированных клиниках или диагностических центрах по направлению врача, который определяется в своих действиях показаниями медицинского характера. Решение о проведении МРТ он принимает, учитывая симптомы болезни и результаты предварительных исследований, непременно берет во внимание и наличие противопоказаний.
Их не очень много. В первую очередь – это состояние пациента. В камере томографа следует пролежать неподвижно до 30 минут. Поэтому при определенных заболеваниях центральной нервной системы или сложных психических состояниях, которые вызывают непроизвольные движения, делать МРТ нельзя.
При аллергиях на контрастные вещества нельзя рекомендовать МРТ с контрастом. Также не назначается томография, если у пациента есть металлические имплантаты, кардиостимулятор или инсулиновый насос. По каждому пациенту вопрос решается отдельно.
Расшифровать МРТ головного мозга может врач диагностического центра, но делать заключение по МРТ и назначать лечение должен только лечащий врач. МРТ – мощный инструмент для постановки правильного и полного диагноза.
infomrt.ru
Расшифровка МРТ головного мозга - Неврология
Здравствуйте! Объективный шум в ушах или голове - тот, который можно зарегистрировать приборами или при аускультации, т.е. его может слышать не только пациент, но и врач. Чаще всего данное состояние вызвано следующими причинами: • Заболевание органов слуха на любом участке слухового анализатора (серная пробка, экзостозы, наружный отит НСТ, средний отит, отосклероз, опухоли барабанной полости, лабиринтит, акутравма, фистула, болезнь Меньера и др.) • Воздействие громких звуков в быту и на работе • Заболевание шейного отдела позвоночника • Патология височно-нижнечеллюстного сустава • Сердечно-сосудистые заболевания • Прием ототоксичных препаратов • Новообразования головного мозга • Аутоиммунные процессы и др. Важный момент - как давно у Вас появился шум? В отличие от острого шума в ушах, хронический шум в ушах - это тот, который, впервые возникнув, не исчезает, а продолжается более 6 месяцев. Данная ситуация уже не является экстренной для назначения интенсивного комплексного лечения и госпитализации, как в случае острой тугоухости, но является поводом для проведения углубленного обследования. Учитывая наличие сосудистого очага по данным МРТ головного мозга, можно предположить наличие у Вас эпизодов повышения артериального давления. Повышение артериального давления - одна из самых частых причин появления звона в ушах. Надо измерить давление в те периоды, когда появлялся звон, и в моменты его отсутствия. Если разница будет ощутима, тогда и причина очевидна, и за помощью нужно обращаться к кардиологу. Появление шума в сочетании с головной болью, мельканием мушек перед глазами, болями в области сердца может указывать на гипертонический криз или даже на развитие инсульта. Тут уж следует вызывать "скорую помощь" Атеросклероз сосудов головного мозга той или иной степени также может приводить к шуму и звону в ушах. Дело в том, что при атеросклерозе сосуды теряют эластичность и не могут пульсировать в такт движению крови. Это приводит к тому, что кровоток в сосудах становится турбулентным (то есть с завихрением) и возникает ощущение шума с каждой пульсацией. Еще шум может быть вызван спазмом мышц, прикрепляющихся к слуховым косточкам, или биением пульса в сосудах, которые связаны со средним и внутренним ухом. Это может наблюдаться при высокой температуре, воспалении среднего уха или при значительной физической нагрузке. Чтобы убедиться в правильности диагноза, необходимо обследоваться у невропатолога. Среди других распространенных причин шума в ушах следует выделить различные патологии слухового нерва вследствие травм, воспалительных процессов, нарушение кровоснабжения головного мозга и артериального давления (атеросклероз, гипотония, гипертония), нарушение кровотока в позвоночной артерии вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений (грыжа, протрузия). Наконец, причинами шума в ушах могут быть такие заболевания, как болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость, вестибулярный синдром и лабиринтит.
health.mail.ru
Заключение и расшифровка МРТ головного мозга
От правильной работы головного мозга зависит жизнедеятельность всех без исключения систем и органов человеческого тела. Малейшее заболевание или повреждение мозга может вызвать тяжелую болезнь и, даже, смерть человека. Выявление болезней мозга, его патологических состояний, степени поражения при травмах, воздействие на него заболеваний соседних органов является очень важной и сложной задачей. Она решается с помощью целого набора диагностических методов, включающих в себя очень разные способы «проникновения» в тайны мозга.результат МРТ мозга головы
До сравнительно недавнего времени врач мог судить о состоянии мозга исключительно по косвенным признакам и симптомам. Увидеть мозг изнутри можно было только в процессе сложных нейрохирургических операций, при которых хирург мог столкнуться с неожиданными и нежелательными явлениями. Увидеть, что делается в мозгу и вокруг него, не нарушая целостности черепа и не подвергая мозг опасному рентгеновскому излучению, дала возможность технология МРТ – магнитно-резонансной томографии. Эта методика разработана сравнительно недавно, но за последние десятилетия получила мощный импульс развития и стала одним из основных способов установки новых диагнозов или подтверждения уже существующих.
Расшифровка МРТ головного мозга дает возможность увидеть не только поверхность мозга, но и всю его толщину. Причем это делается поэтапно – на каждом снимке видно область мозга, лежащую на заданной глубине. Разместив фото в порядке их получения можно создать логическую цепочку изображений, соответствующую постепенному погружению в мозг. Отдельные детали на каждом снимке видны так же четко, как и на поверхностных фотографиях.
Магнитно-резонансный томограф дает возможность создать и объемное изображение, поворачивать его под заданным углом и рассматривать фото в требуемых проекциях. Такая эффективность, в сочетании с абсолютной безвредностью аппарата, превратило МР томограф в основной прибор для исследования мозга.
Особенности МРТ головы
Результат МРТ может выводиться на черно-белые фотографии или цифровой носитель, которые выдаются на руки пациенту. Но расшифровка МРТ снимков головного мозга доступна только специалистам.
Иногда приходится читать советы, что сам исследуемый может определить характер и тип заболевания, сравнив полученные снимки с теми, которые находятся в атласах и каталогах.
Этого делать нельзя ни в коем случае. Головной мозг человека слишком сложная структура, чтобы заниматься самолечением. Только подготовленный специалист может правильно интерпретировать полученную информацию. Нельзя думать, что МРТ может установить диагноз, пользуясь только одними снимками. Для правильного диагноза необходим ряд анализов, порой весьма сложных, наблюдение за симптоматикой, реакцией на определенные виды лекарств и т.д.
Правильный диагноз – это результат сложного процесса, в который вовлечены много специалистов, и расшифровка результатов МРТ головного мозга является только его вершиной, с которой видно всю картину целиком. Не являясь полностью самостоятельным процессом, магнитная томография, тем не менее, одна из важнейших частей выявления болезни и определения правильных путей ее лечения.
С помощью МРТ можно выявить:
Заболевания коры мозга
Нарушения в системе движения мозговой жидкости
Проблемы в кровоснабжении мозга
Новообразования в мозгу и гипофизе
Заболевания окружающих мозг органов
Степень поражения при механических травмах
Область повреждений, вызванных инсультами
вид головного мозга на томографе
Кроме того, расшифровка томографии головного мозга покажет развитие ряда наследственных и приобретенных болезней центральной нервной системы, например болезни Альцгеймера.
Главной особенностью МРТ является то, что она абсолютно не влияет на структуру и работу мозга. Если рентгеновские методы диагностики можно применять не очень часто – радиация, даже в малых дозах очень вредна для мозга, то МРТ во временных ограничениях не нуждается. Принцип работы томографа базируется на возбуждении атомов водорода сильным магнитным полем внутри электромагнитной катушки, образующей корпус аппарата.
Напряженность поля достигает 2-3 Тл и достаточна для того, чтобы атомарный водород, входящий в состав воды организма, перешел в возбужденное состояние и получил способность реагировать на переменное электромагнитное поле. Это поле возбуждается специальными генераторами, спаренными с детекторами.
Переменное поле заставляет атомы водорода колебаться с определенной частотой, при этом они выделяют порции (кванты) энергии, которая и фиксируется детекторами, передается в центральный компьютер, где и формируется изображение. Диагнозы МРТ головного мозга устанавливаются без воздействия на макроуровни организма. Все взаимодействие происходит только на атомарном уровне.
Противопоказания к применению МРТ
МРТ головного мозга с расшифровкой делается в специализированных клиниках или диагностических центрах по направлению врача, который определяется в своих действиях показаниями медицинского характера. Решение о проведении МРТ он принимает, учитывая симптомы болезни и результаты предварительных исследований, непременно берет во внимание и наличие противопоказаний.
Их не очень много. В первую очередь – это состояние пациента. В камере томографа следует пролежать неподвижно до 30 минут. Поэтому при определенных заболеваниях центральной нервной системы или сложных психических состояниях, которые вызывают непроизвольные движения, делать МРТ нельзя.
При аллергиях на контрастные вещества нельзя рекомендовать МРТ с контрастом. Также не назначается томография, если у пациента есть металлические имплантаты, кардиостимулятор или инсулиновый насос. По каждому пациенту вопрос решается отдельно.
Расшифровать МРТ головного мозга может врач диагностического центра, но делать заключение по МРТ и назначать лечение должен только лечащий врач. МРТ – мощный инструмент для постановки правильного и полного диагноза.
infomrt.ru
Расшифровка результатов МРТ
Магнитно-резонансная томография - это один из самых прогрессивных методов диагностики. На экран монитора выводится «картинка» вашего головного мозга или сердца и по ней врач определяет наличие различных патологических процессов.
Результаты обследования записываются на электронный носитель, печатаются в виде снимка и отдаются пациенту вместе с расшифровкой, чтобы ознакомить с данными диагностики лечащего врача.
Что же видно на МРТ
Томограф хорошо видит различные мягкие ткани – мышцы, нервы, хрящи и т. д. и не отражает кости из-за высокого содержания в них кальция. МРТ с контрастом позволяет обнаружить опухоли и мелкие очаги поражения, а МР-ангиография показывает нам сосуды. Так что же видно на снимках:
МР- исследование головы бывает двух видов:
Магнитно-резонансная томография головного мозга, на которой видны травматические поражения, новообразования, последствия инсультов и очаги склероза;
Иногда эти два обследования проводятся параллельно, с применением контраста и без него. Специалист, делающий описание, подробно указывает, какие изменения структуры видны на снимке. Клиницист знакомится с результатами исследования и объясняет их пациенту.
МР-томография позвоночника позволяет обнаружить грыжи, деформацию межпозвоночных дисков, новообразования, воспалительные процессы. Если есть сомнения в целостности костей, параллельно назначаются еще и КТ или рентген. Иногда только после проведения дополнительных обследований становится понятно, с какой патологией мы имеем дело.
При магнитно-резонансной томографии внутренних органов можно хорошо осмотреть печень, селезенку, поджелудочную железу, желчный пузырь, мочевыводящую систему. При наличии камней на снимке будут видны их «тени», а опухоль даст диффузное или локальное изменение интенсивности окраски определенного участка. Лучше всего рак диагностируется при использовании МРТ с контрастом. О наличии конкрементов (камней) или опухолей врач обязательно напишет в заключении.
При обследовании костей и суставов без рентгеновского обследования или КТ- диагностики по одной МРТ поставить диагноз очень сложно. Этот вид обследования в данном случае является вспомогательным.
МР-ангиография может рассказать многое о состоянии сосудов, которые видны на снимке. О наличии стеноза, тромбоза или аневризм врач- диагност обязательно напишет в заключении.
Можно ли самому разобраться в результатах МРТ
На интернет-форумах можно увидеть множество постов на тему «Помогите разобраться в результатах МРТ». Нередко к таким «мольбам» прилагают подробные описания результатов обследования. Если ли в этом смысл?
Специалисту из прилагаемых описаний и так все понятно, а пациенту, чтобы разобраться во всем, нужен хотя бы базовый уровень медицинских знаний, а он есть не у всех. Люди, обращающиеся с просьбой о подобных услугах, совершенно ничего не знают о квалификации человека, который напишет им ответ. Такая надежда на доброго дядю может закончиться плохо.
Еще хуже обстоит дело в том случае, когда люди, вооружившись книжками и интернетом, пытаются что-то «расшифровывать», одновременно назначая себе лечение. В данном случае результат может быть совсем печальным.
Чтобы разобраться в том, что у вас было обнаружено, нужно иметь соответствующее образование, достаточный уровень знаний и хороший опыт. Порой рак и безобидные патологии дают сходную картину, особенно если не применялся контраст. Специалисты МРТ постоянно обучаются и посещают специальные семинары, чтобы выявлять недуги с большей точностью. Что тут можно сказать о людях, далеких от медицины. Так что кроме врача никто правильный диагноз на основании результатов магнитно-резонансной томографии вам не поставит.
результат МРТ мозга головы
вид головного мозга на томографе
