Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт головного мозга в сосудистом режиме что это


Зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?

Нередко приходится слышать о том, что виной всему атеросклероз… Патологоанатомы сваливают все на него, анализируя причину смерти. Врачи вспоминают о нем, пугая своих пациентов инсультом или инфарктом. А бабушки просто сетуют на «склероз», когда не могут вспомнить вообще что-либо.

Одни борются с ним, придерживаясь строгой диеты, другие чистят кровь и учатся позитивно мыслить, и лишь немногие кивают головой на генетический груз предков и лечатся этанолом. Но как распознать это явление?

МРТ сосудов позволяет выявить данное состояние на самых ранних стадиях и предпринять все возможные меры к его ликвидации.

Атеросклероз — это болезненный процесс, при котором по артериям плохо циркулирует кровь. Что будет, если испортить водопроводный кран? Напор воды заметно иссякнет или прекратится вовсе. Как мы будем чувствовать себя при этом? Правильно, начнем страдать.

Похожая ситуация случается в организме. Приток крови по артерии к органу уменьшается, и он начинает болеть, что поначалу может проявляться расстройством его функции. Если говорить о мозге, то хроническое нарушение его кровоснабжения, будет приводить к ухудшению памяти, внимания и невозможности мышления.

Что показывает МРТ головного мозга в сосудистом режиме?

Выполняя это исследование, мы в силах оценить не только состояние вещества мозга, но и всех жидкостных резервуаров, залегающих в его массе. Речь идет об артериях, венозных синусах и ликворных пространствах. Уникальность процедуры в том, что она не требует введения контрастного вещества.

Сканирование артерий позволяет хорошо визуализировать их расположение и толщину стенок. Кроме того, магнитно-резонансная томография мощностью 1.5 Тесла, способна легко выявить наличие тромботических и атеросклеротических наслоений внутри сосуда при непрерывном кровотоке!

Но есть и более серьезные вещи, которые легко выявляются с помощью МРТ. В связи с неутешительной статистикой смертности молодого населения от цереброваскулярных заболеваний (геморрагический инсульт или субарахноидальное кровоизлияние), имеет смысл более подобно поговорить об артериальных аномалиях, вовремя распознать которые возможно только с помощью МР-ангиографии головного мозга.

Картина МРТ сосудов при аневризмах и мальформациях

Все мы в детстве каталась на велосипеде. Многие даже занимались его ремонтом, заклеивая проколотые шины. А теперь представьте себе, как выглядит грыжа велосипедной камеры. В организме может быть то же самое…


Аневризма — это расширение участка артерии, похожее на шишечку или пузырь (смотрите видео). Различают мешотчатые и веретенообразные формы. Они могут существовать незаметно, но по мере увеличения их размеров, постепенно начинает появляться настораживающая симптоматика.

Типичная клиническая картина нередко проявляется односторонней головной болью, глазодвигательными расстройствами, нарушением глотания и онемением в разных частях тела. Это связано с тем, что расширенная артерия начинает давить на окружающие ткани. В далеко зашедших случаях, может случиться ее тромбоз, либо разрыв с последующим внутримозговым кровоизлиянием.

МРТ сосудов и вещества мозга, является одним из немногих методов диагностики, способных выявить опасное заболевание на самых ранних этапах его развития.

Артериовенозная мальформация — это переход артерии непосредственно в вену, минуя микроциркуляторное русло. Она похожа на клубок проводов, которые быстрее порвутся чем распутаются…

Показания к МРТ головного мозга в сосудистом режиме

Среди жалоб пациента, на которые следует обратить внимание при выборе метода исследования, могут быть:

  • односторонние головные боли пульсирующего характера;
  • изменение характеристик болевого синдрома, нарастание его интенсивности и смена локализации за короткое время;
  • онемение лица и расстройство зрения;
  • нарушение глотания и внезапно возникшее головокружение.

В ряде случаев, возникает необходимость в проведении магнитно-резонансной томографии сосудов и вещества мозга с использованием контрастирования.

Противопоказаниями к МР-ангиографии являются изделия из металла, содержащиеся в теле человека.

Исследование проводится в положении лежа на спине в течение 45 минут. Параллельно врач МРТ делает расшифровку изображения. По окончании процедуры, невролог консультирует пациента бесплатно. Осмотр доктора занимает полчаса, он собирает анамнез, опрашивает человека на предмет его жалоб, осуществляет осмотр и выдает заключение с подробными рекомендациями. В случае необходимости приглашаются другие специалисты.

МРТ сосудов головного мозга и профилактика раннего инсульта

В связи с тем, что аневризмы и артериовенозные мальформации на начальных этапах своего развития могут существовать бессимптомно, некоторые люди оказываются в зоне риска так называемого «раннего инсульта», потому что любая аномалия сосудов часто осложняется их разрывом и кровоизлиянием в головной мозг.

Магнитная томография позволяет выявить опасную патологию, а значит избежать инвалидизирующих состояний, а иногда и спасти чью-то жизнь. Вот почему считается, что данный вид исследования должен быть включен в обязательную программу диспансеризации в рамках современной профилактической медицины.

mrtesla.ru

Мрт в сосудистом режиме головного мозга что это

Одни борются с ним, придерживаясь строгой диеты, другие чистят кровь и учатся позитивно мыслить, и лишь немногие кивают головой на генетический груз предков и лечатся этанолом. Но как распознать это явление?

МРТ сосудов позволяет выявить данное состояние на самых ранних стадиях и предпринять все возможные меры к его ликвидации.

Атеросклероз — это болезненный процесс, при котором по артериям плохо циркулирует кровь. Что будет, если испортить водопроводный кран? Напор воды заметно иссякнет или прекратится вовсе. Как мы будем чувствовать себя при этом? Правильно, начнем страдать.

Похожая ситуация случается в организме. Приток крови по артерии к органу уменьшается, и он начинает болеть, что поначалу может проявляться расстройством его функции. Если говорить о мозге, то хроническое нарушение его кровоснабжения, будет приводить к ухудшению памяти, внимания и невозможности мышления.

Что показывает МРТ головного мозга в сосудистом режиме?

Выполняя это исследование, мы в силах оценить не только состояние вещества мозга, но и всех жидкостных резервуаров, залегающих в его массе. Речь идет об артериях, венозных синусах и ликворных пространствах. Уникальность процедуры в том, что она не требует введения контрастного вещества.

Сканирование артерий позволяет хорошо визуализировать их расположение и толщину стенок. Кроме того, магнитно-резонансная томография мощностью 1.5 Тесла, способна легко выявить наличие тромботических и атеросклеротических наслоений внутри сосуда при непрерывном кровотоке!

Но есть и более серьезные вещи, которые легко выявляются с помощью МРТ. В связи с неутешительной статистикой смертности молодого населения от цереброваскулярных заболеваний (геморрагический инсульт или субарахноидальное кровоизлияние), имеет смысл более подобно поговорить об артериальных аномалиях, вовремя распознать которые возможно только с помощью МР-ангиографии головного мозга.

Картина МРТ сосудов при аневризмах и мальформациях

Все мы в детстве каталась на велосипеде. Многие даже занимались его ремонтом, заклеивая проколотые шины. А теперь представьте себе, как выглядит грыжа велосипедной камеры. В организме может быть то же самое…


Аневризма — это расширение участка артерии, похожее на шишечку или пузырь (смотрите видео). Различают мешотчатые и веретенообразные формы. Они могут существовать незаметно, но по мере увеличения их размеров, постепенно начинает появляться настораживающая симптоматика.

Типичная клиническая картина нередко проявляется односторонней головной болью, глазодвигательными расстройствами, нарушением глотания и онемением в разных частях тела. Это связано с тем, что расширенная артерия начинает давить на окружающие ткани. В далеко зашедших случаях, может случиться ее тромбоз, либо разрыв с последующим внутримозговым кровоизлиянием.

МРТ сосудов и вещества мозга, является одним из немногих методов диагностики, способных выявить опасное заболевание на самых ранних этапах его развития.

Артериовенозная мальформация — это переход артерии непосредственно в вену, минуя микроциркуляторное русло. Она похожа на клубок проводов, которые быстрее порвутся чем распутаются…

Показания к МРТ головного мозга в сосудистом режиме

Среди жалоб пациента, на которые следует обратить внимание при выборе метода исследования, могут быть:

  • односторонние головные боли пульсирующего характера;
  • изменение характеристик болевого синдрома, нарастание его интенсивности и смена локализации за короткое время;
  • онемение лица и расстройство зрения;
  • нарушение глотания и внезапно возникшее головокружение.

В ряде случаев, возникает необходимость в проведении магнитно-резонансной томографии сосудов и вещества мозга с использованием контрастирования.

Противопоказаниями к МР-ангиографии являются изделия из металла, содержащиеся в теле человека.

Исследование проводится в положении лежа на спине в течение 45 минут. Параллельно врач МРТ делает расшифровку изображения. По окончании процедуры, невролог консультирует пациента бесплатно. Осмотр доктора занимает полчаса, он собирает анамнез, опрашивает человека на предмет его жалоб, осуществляет осмотр и выдает заключение с подробными рекомендациями. В случае необходимости приглашаются другие специалисты.

МРТ сосудов головного мозга и профилактика раннего инсульта

Магнитная томография позволяет выявить опасную патологию, а значит избежать инвалидизирующих состояний, а иногда и спасти чью-то жизнь. Вот почему считается, что данный вид исследования должен быть включен в обязательную программу диспансеризации в рамках современной профилактической медицины.

Диагностическая процедура магниторезонансная томография представляет собой современный вид инструментального исследования, посредством которого осуществляется визуализация структуры тканей диагностируемой области. Проводится данный вид диагностики по назначению лечащих специалистов различных областей медицины. Широкое применение процедура МРТ получила по той причине, что с ее помощью можно диагностировать изменения не только в структуре органов, но и сосудов.

Принцип проведения МРТ заключается в визуализации строения внутренних органов, тканей, костей. Достигается визуализация благодаря воздействию на организм человека магнитного поля. При таком воздействии происходит возбуждение атомов водорода, которыми насыщены все живые клетки. Высокочастотные датчики улавливают импульсы движения атомов водорода, в результате чего создается изображение при помощи высокоточного компьютера. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет специалисту определить наличие отклонений и патологий в исследуемом органе.

Что отображает диагностика сосудов головного мозга

Огромной популярностью пользуется процедура МРТ для изучения строения и выявление отклонений в области головного мозга и сосудов. Методика позволяет получить послойные снимки диагностируемой области, на основании которых можно поставить соответствующий диагноз. Различают несколько режимов проведения магниторезонансной томографии. Таковыми режимами являются:

  1. МРТ диагностика головного мозга в сосудистом режиме, посредством которой удается определить функционирование артерий и вен. В таком режиме важное внимание уделяется состоянию функциональности, а точнее, объему наполнения кровью, пульсации артерий, а также полноте оттока венозной крови.
  2. Диагностика МРТ с ангиографией сосудов. Принцип данного метода основывается на введении контрастирующих веществ. Посредством ангиографии открывается возможность детализированного изучения артерий и вен пациента.
  3. Диагностирование головного мозга. При выполнении такой диагностики особое внимание уделяется, безусловно, состоянию тканей головного мозга.

Прежде чем проводить МРТ с сосудистой программой, пациенту обязательно понадобится получить направление от лечащего врача. При этом немаловажно знать, что врач назначит необходимость проведения диагностики только в случае, если у пациента будут соответствующие показания.

Показания к прохождению МРТ в сосудистом режиме

К ряду основных показаний, посредством которых принимается решение о необходимости получения результатов исследования МРТ, относятся:

  1. Головные боли одностороннего характера пульсирующего вида.
  2. Снижение остроты зрения, а также онемение части лица.
  3. Частые признаки смены характеристики болевых синдромов.
  4. Головокружение и нарушение функции глотания.

Что такое МРТ диагностирование, пациенты узнают преимущественно уже во время проведения исследования. Процедура исследования относится к категории высокоэффективных и безболезненных методик, у которой имеются свои недостатки. О том, что такое исследование головного мозга показано пройти пациенту, сообщает лечащий врач, когда имеются соответствующие показания. МРТ головы является одной из наиболее востребованных методик, посредством которой предоставляется возможность выявить не только отклонения, но и определить наличие патологий, дефектов и новообразований.

Посредством получения качественного изображения структуры тканей головного мозга, артерий и вен, врач может определить выявить наличие патологий. К ряду таковых патологических отклонений относятся:

  1. Изменения в структурах тканей головного мозга.
  2. Нарушения целостности стенок вен и артерий.
  3. Проявление признаков атеросклероза.
  4. Аневризмы сосудов. Определение наличия патологического увеличения сосудов в виде выпячивания стенок.
  5. Мальформация сосудов.
  6. Признаки рассеянного склероза.
  7. Визуализировать обнаружение внутрисосудистых тромбов, а также предотвратить их возникновение.
  8. Выявление признаков внутричерепной гематомы. Причинами такой гематомы может быть травма или геморрагический инсульт.

Диагностический метод исследования МРТ имеет ряд достоинств, посредством которых назначается прохождение пациентом именно такого метода. Под магнитно-резонансной томографией понимается создание мощного магнитного поля, которое воздействует на человека, а точнее на ту часть тела, где требуется выполнить исследование.

Важно знать! Основное условие получения качественных снимков МРТ – это полная неподвижность пациента на протяжении всего времени исследования.

Противопоказания к проведению МРТ в сосудистом режиме

Чтобы исследовать сосуды головного мозга, осуществляется воздействие магнитного поля на область головы и верхних отделов позвоночника. Перед тем как пройти магнитно-резонансную томографию, требуется исключить наличие противопоказаний. Это обязательное условие, так как при некоторых противопоказаниях могут наступить серьезные осложнения и даже смерть пациента.

  1. Присутствие электронных устройств в организме. Если у человека стоит кардиостимулятор или слуховой аппарат, то влияние магнитного поля может вывести их из строя, спровоцировав серьезные последствия. О наличии таких приборов стоит сразу предупреждать специалиста.
  2. Наличие металлических имплантатов. Металл притягивается магнитным полем, поэтому наличие металлических имплантатов в организме пациента негативно скажется на качестве получаемых снимков. Это относится только к таким видам металлов, которые имеются свойство магнититься.
  3. Аллергия на контраст. Для получения полноценной картины сосудистой системы головного мозга обязательным условием является использование контраста. Это вещество, представляющее собой смесь солей гадолиния и йода, которые вводятся в организм через вену. При введении в кровоток, вещество распространяется по всему организму, что позволяет провести диагностику с усилением. Преимуществом МРТ с контрастом является возможность выявления даже самых мельчайших новообразований. Чтобы исключить наличие аллергии на контраст у пациента, предварительно делается тест.
  4. Клаустрофобия и прочие признаки расстройства психика. При наличии признаков клаустрофобии требуется обязательно прибегнуть к проведению диагностики на томографах открытого типа или же под наркозом. Если человек боится замкнутого пространства, то он не сможет лежать внутри капсулы длительное время, чего требуется процедура.
  5. Беременность и грудное вскармливание. При использовании контраста категорически противопоказано проводить исследование женщинам в период вынашивания ребенка, а также во время лактации. Контрастирующее вещество хотя и является безопасным, но как оно повлияет на ребенка, неизвестно.
  6. Вес свыше 120 кг. Людям с большим весом можно пройти диагностику на томографах большого типа, где предельно допустимая масса тела составляет до 200 кг.

Важно знать! Томограф представляет собой большую капсулу, внутрь которой помещается пациент в лежащем положении.

Если у пациента имеются противопоказания, то исследование либо переносится на неопределенное время, либо же заменяется другими методиками. Мозговая томография помимо преимуществ, имеет и недостатки. Существенным недостатком как раз таки и является наличие противопоказаний. О возможности прохождения исследования МРТ с теми или иными видами противопоказаний следует уточнять у специалиста.

По окончанию необходимо отметить тот факт что, несмотря на высокую стоимость исследования, ежедневно с ее помощью удается предотвращать сотни тысяч серьезных заболеваний, причем развивающихся не только в головном мозгу. Безопасность и безболезненность метода позволяет проводить исследование даже детям с 2-летнего возраста. Делать МРТ можно детям и с рождения, но при этом не рекомендуется применение наркоза, без которого обеспечить неподвижность для малыша практически невозможно.

МРТ сосудов головного мозга – это аппаратный метод диагностики, направленный на исследование структуры сосудов мозга и характера тока крови в них. Данная методика дает возможность визуализировать артерии, вены, венозные синусы и синусные стоки, оценить характер кровотока и особенности циркуляции крови в тканях головного мозга. В процессе МР ангиографии сосудов головного мозга можно выявить сдавливание, окклюзию, воспаление или нарушение целостности стенки сосудов, мальформации, артериовенозные фистулы, кровоизлияния в ткани головного мозга. Данная процедура является неинвазивным методом диагностики, но может предусматривать внутривенное введение контрастных веществ. Как правило, МРТ сосудов головного мозга – это самостоятельная процедура, не требующая специальной подготовки.

МРТ сосудов головного мозга – это аппаратный метод диагностики, направленный на исследование структуры сосудов мозга и характера тока крови в них. Данная методика дает возможность визуализировать артерии, вены, венозные синусы и синусные стоки, оценить характер кровотока и особенности циркуляции крови в тканях головного мозга. В процессе МР ангиографии сосудов головного мозга можно выявить сдавливание, окклюзию, воспаление или нарушение целостности стенки сосудов, мальформации, артериовенозные фистулы, кровоизлияния в ткани головного мозга. Данная процедура является неинвазивным методом диагностики, но может предусматривать внутривенное введение контрастных веществ. Как правило, МРТ сосудов головного мозга – это самостоятельная процедура, не требующая специальной подготовки.

МРТ сосудов головного мозга в медицине используется относительно недавно. Идея МРТ была предложена в 1973 году американским химиком Полом Лотербуром, а уже к началу 2000-х годов метод начал широко применяться в медицине. За это время МРТ стала незаменимой благодаря своей высокой информативности, безопасности и большому количеству преимуществ перед другими методами, особенно при выявлении сосудистых патологий. В плане диагностической ценности она значительно превосходит УЗИ и КТ. Компьютерная томография не имеет такой чувствительности и специфичности, предполагает лучевую нагрузку на организм больного. В отличие от УЗИ результат МРТ сосудов головного мозга не зависит от оператора и пациента, толщины подкожного жирового слоя.

Перечисленные преимущества обуславливают широкое применение методики в неврологии, нейрохирургии, травматологии и онкологии. Недостатками метода являются сравнительно низкая распространенность в небольших населенных пунктах и высокая цена на МРТ сосудов головного мозга в Москве и крупных городах. Это связано с использованием дорогостоящего оборудования, которое в большинстве случаев могут позволить себе только частные медицинские учреждения и крупные диагностические центры.

Показания

МРТ сосудов головного мозга назначается при низкой информативности других методов исследования. Основными жалобами, при которых может потребоваться данная процедура, являются регулярные головные боли, частые потери сознания или предобморочные состояния, нарушения координации и равновесия, лабильность артериального давления, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, резкое ухудшение зрения, слуха, речи или памяти, внезапные и необоснованные нарушения сознания, эпилептиформные приступы, мигрень. Также МРТ сосудов головного мозга показана при наличии симптомов тромбоза мозгового синуса – резкой головной боли, рвоте, спутанности сознания, отеке век, экзофтальме, ознобе.

Показаниями к МРТ сосудов головного мозга служат такие патологические состояния, как травмы головы с подозрением на перелом основания черепа или внутричерепное кровоизлияние, наличие признаков доброкачественных или злокачественных опухолей, ишемического или геморрагического инсультов, дисциркуляторная энцефалопатия на фоне инфекционных патологий, гипертонических кризов или острых интоксикаций. Данная процедура используется при диагностике аномалий строения сосудов головного мозга, атеросклерозе, арахноидите, аневризмах, болезни Альцгеймера, Бинсвангера, Паркинсона и с целью контроля результатов проведенного лечения после перенесенных травм, инсультов или открытых операций на головном мозге. МР ангиография головного мозга с контрастированием применяется при необходимости детального изучения мелких сосудов и при наличии признаков злокачественных опухолей.

Противопоказания

Все показания к проведению МРТ сосудов головного мозга разделяются на абсолютные и относительные. Данная процедура категорически противопоказана лицам с имплантированными в тело металлоконструкциями, ферромагнитными или электронными приспособлениями (стальные пластины, спицы, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, внутренние слуховые имплантаты, инсулиновые помпы, сосудистые клипсы). Также к абсолютным противопоказаниям к МР ангиографии головного мозга относят наличие татуировок, выполненных краской с примесью металлов, механические клапаны сердца, I триместр беременности. Введение контрастных веществ противопоказано при аллергических реакциях на аналогичные препараты в анамнезе, необходимости грудного вскармливания, почечной недостаточности, тиреотоксикозе.

Относительными противопоказаниями к МРТ сосудов головного мозга считаются тяжелое общее состояние пациента, психические заболевания и фобии (шизофрения, клаустрофобия), выраженная сердечная недостаточность, II-III триместр беременности, наличие неферромагнитных имплантатов среднего уха, большой вес пациента (в зависимости от типа аппарата максимальная масса тела исследуемого может ограничиваться 120-150 кг).

Подготовка к МРТ

Как правило, направление на процедуру выдается врачами, которые занимаются лечением патологий головного мозга и черепно-мозговых травм. Это неврологи и нейрохирурги, травматологи и онкологи. При травмах головы в первую очередь проводят рентгенографию костей черепа, ультрасонографию, спинномозговую пункцию, которые могут указать на переломы, повреждения тканей головного мозга и внутренние кровоизлияния. В неврологии предварительно может осуществляться электроэнцефалография эхоэнцефалография, реоэнцефалография. При необходимости выполнения МРТ сосудов головного мозга с контрастированием обязательно проводят пробы на чувствительность к препарату, назначают дополнительные анализы крови и мочи для оценки секреторной функции почек.

В большинстве случаев за 3-6 часов до проведения МРТ сосудов головного мозга рекомендуется отказаться от еды. Непосредственно перед исследованием необходимо снять все металлические предметы: ювелирные изделия, часы, заколки, зубные протезы, слуховые аппараты и т. д. Не рекомендуется использовать косметику, поскольку она тоже может сдержать компоненты, способные искажать получаемые снимки. Для пациентов, которые не могут оставаться в неподвижном состоянии (дети, лица с психические заболеваниями, фобиями, сильными болями или непроизвольными движениями) рекомендована медикаментозная седация, которую проводит анестезиолог непосредственно перед началом МРТ сосудов головного мозга.

Методика проведения

По результатам МРТ сосудов головного мозга можно выявить структурные аномалии тканей головного мозга, наличие опухолей (с васкуляризацией или без), стеноз или склероз сосудов, кровоизлияния, гематомы, аневризмы и сосудистые мальформации, нарушения проходимости венозных синусов, тромбоз (с точной локализацией), замедление кровотока. Все обнаруженные изменения детально описываются в заключении, однако окончательный диагноз устанавливается только лечащим врачом. В среднем на оформление результатов МРТ сосудов головного мозга требуется около 1 часа. За это время специалистом оформляется письменное или печатное заключение, а полученные снимки записываются на CD-диск и распечатываются. В некоторых клиниках результат исследования может высылаться пациенту на электронную почту.

golovnoj-mozg.ru

МРТ головного мозга в сосудистом режиме: что показывает магнитная томография

Главная » МРТ » Магниторезонансная томография в сосудистом режиме

30 сентября 2017      МРТ

Диагностическая процедура магниторезонансная томография представляет собой современный вид инструментального исследования, посредством которого осуществляется визуализация структуры тканей диагностируемой области. Проводится данный вид диагностики по назначению лечащих специалистов различных областей медицины. Широкое применение процедура МРТ получила по той причине, что с ее помощью можно диагностировать изменения не только в структуре органов, но и сосудов.

Принцип проведения МРТ заключается в визуализации строения внутренних органов, тканей, костей. Достигается визуализация благодаря воздействию на организм человека магнитного поля. При таком воздействии происходит возбуждение атомов водорода, которыми насыщены все живые клетки. Высокочастотные датчики улавливают импульсы движения атомов водорода, в результате чего создается изображение при помощи высокоточного компьютера. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет специалисту определить наличие отклонений и патологий в исследуемом органе.

Что отображает диагностика сосудов головного мозга

Огромной популярностью пользуется процедура МРТ для изучения строения и выявление отклонений в области головного мозга и сосудов. Методика позволяет получить послойные снимки диагностируемой области, на основании которых можно поставить соответствующий диагноз. Различают несколько режимов проведения магниторезонансной томографии. Таковыми режимами являются:

  1. МРТ диагностика головного мозга в сосудистом режиме, посредством которой удается определить функционирование артерий и вен. В таком режиме важное внимание уделяется состоянию функциональности, а точнее, объему наполнения кровью, пульсации артерий, а также полноте оттока венозной крови.
  2. Диагностика МРТ с ангиографией сосудов. Принцип данного метода основывается на введении контрастирующих веществ. Посредством ангиографии открывается возможность детализированного изучения артерий и вен пациента.
  3. Диагностирование головного мозга. При выполнении такой диагностики особое внимание уделяется, безусловно, состоянию тканей головного мозга.

Прежде чем проводить МРТ с сосудистой программой, пациенту обязательно понадобится получить направление от лечащего врача. При этом немаловажно знать, что врач назначит необходимость проведения диагностики только в случае, если у пациента будут соответствующие показания.

Показания к прохождению МРТ в сосудистом режиме

К ряду основных показаний, посредством которых принимается решение о необходимости получения результатов исследования МРТ, относятся:

  1. Головные боли одностороннего характера пульсирующего вида.
  2. Снижение остроты зрения, а также онемение части лица.
  3. Частые признаки смены характеристики болевых синдромов.
  4. Головокружение и нарушение функции глотания.

Что такое МРТ диагностирование, пациенты узнают преимущественно уже во время проведения исследования. Процедура исследования относится к категории высокоэффективных и безболезненных методик, у которой имеются свои недостатки. О том, что такое исследование головного мозга показано пройти пациенту, сообщает лечащий врач, когда имеются соответствующие показания. МРТ головы является одной из наиболее востребованных методик, посредством которой предоставляется возможность выявить не только отклонения, но и определить наличие патологий, дефектов и новообразований.

Что позволяет определить МРТ в сосудистом режиме

Посредством получения качественного изображения структуры тканей головного мозга, артерий и вен, врач может определить выявить наличие патологий. К ряду таковых патологических отклонений относятся:

  1. Изменения в структурах тканей головного мозга.
  2. Нарушения целостности стенок вен и артерий.
  3. Проявление признаков атеросклероза.
  4. Аневризмы сосудов. Определение наличия патологического увеличения сосудов в виде выпячивания стенок.
  5. Мальформация сосудов.
  6. Признаки рассеянного склероза.
  7. Визуализировать обнаружение внутрисосудистых тромбов, а также предотвратить их возникновение.
  8. Выявление признаков внутричерепной гематомы. Причинами такой гематомы может быть травма или геморрагический инсульт.

Диагностический метод исследования МРТ имеет ряд достоинств, посредством которых назначается прохождение пациентом именно такого метода. Под магнитно-резонансной томографией понимается создание мощного магнитного поля, которое воздействует на человека, а точнее на ту часть тела, где требуется выполнить исследование.

Важно знать! Основное условие получения качественных снимков МРТ – это полная неподвижность пациента на протяжении всего времени исследования.

Противопоказания к проведению МРТ в сосудистом режиме

Чтобы исследовать сосуды головного мозга, осуществляется воздействие магнитного поля на область головы и верхних отделов позвоночника. Перед тем как пройти магнитно-резонансную томографию, требуется исключить наличие противопоказаний. Это обязательное условие, так как при некоторых противопоказаниях могут наступить серьезные осложнения и даже смерть пациента.

  1. Присутствие электронных устройств в организме. Если у человека стоит кардиостимулятор или слуховой аппарат, то влияние магнитного поля может вывести их из строя, спровоцировав серьезные последствия. О наличии таких приборов стоит сразу предупреждать специалиста.
  2. Наличие металлических имплантатов. Металл притягивается магнитным полем, поэтому наличие металлических имплантатов в организме пациента негативно скажется на качестве получаемых снимков. Это относится только к таким видам металлов, которые имеются свойство магнититься.
  3. Аллергия на контраст. Для получения полноценной картины сосудистой системы головного мозга обязательным условием является использование контраста. Это вещество, представляющее собой смесь солей гадолиния и йода, которые вводятся в организм через вену. При введении в кровоток, вещество распространяется по всему организму, что позволяет провести диагностику с усилением. Преимуществом МРТ с контрастом является возможность выявления даже самых мельчайших новообразований. Чтобы исключить наличие аллергии на контраст у пациента, предварительно делается тест.
  4. Клаустрофобия и прочие признаки расстройства психика. При наличии признаков клаустрофобии требуется обязательно прибегнуть к проведению диагностики на томографах открытого типа или же под наркозом. Если человек боится замкнутого пространства, то он не сможет лежать внутри капсулы длительное время, чего требуется процедура.
  5. Беременность и грудное вскармливание. При использовании контраста категорически противопоказано проводить исследование женщинам в период вынашивания ребенка, а также во время лактации. Контрастирующее вещество хотя и является безопасным, но как оно повлияет на ребенка, неизвестно.
  6. Вес свыше 120 кг. Людям с большим весом можно пройти диагностику на томографах большого типа, где предельно допустимая масса тела составляет до 200 кг.

Важно знать! Томограф представляет собой большую капсулу, внутрь которой помещается пациент в лежащем положении.

Если у пациента имеются противопоказания, то исследование либо переносится на неопределенное время, либо же заменяется другими методиками. Мозговая томография помимо преимуществ, имеет и недостатки. Существенным недостатком как раз таки и является наличие противопоказаний. О возможности прохождения исследования МРТ с теми или иными видами противопоказаний следует уточнять у специалиста.

По окончанию необходимо отметить тот факт что, несмотря на высокую стоимость исследования, ежедневно с ее помощью удается предотвращать сотни тысяч серьезных заболеваний, причем развивающихся не только в головном мозгу. Безопасность и безболезненность метода позволяет проводить исследование даже детям с 2-летнего возраста. Делать МРТ можно детям и с рождения, но при этом не рекомендуется применение наркоза, без которого обеспечить неподвижность для малыша практически невозможно.

proskopiyu.ru

МРТ в сосудистом режиме головного мозга (сосудистой программой)

Подробная информация о магнитно-резонансной томографии головного мозга в сосудистом режиме: в чем преимущества, что показывает и зачем это нужно.

При магнитно-резонансной томографии, помимо исследования головного мозга, может одновременно осуществляться сканирование в сосудистом режиме. Что это такое и для чего оно проводится – читайте дальше в нашей статье.

Как правило, МРТ головного мозга и его сосудов выполняется одинаково, но в целом это разные исследования, так как томография в сосудистом режиме – это исследование, показывающее общее состояние сосудов мозга. МРТ мозга в сосудистом режиме может проводиться без контрастирующего вещества, так как быстродвижущаяся кровь сама является природным контрастом.

МРТ в сосудистом режиме – это МР-ангиография, позволяющая визуализировать сосуды: интракранильные (головного мозга) и экстракраниальные (шеи).

Кому назначают томографию с сосудистой программой

МРТ назначается при подозрении на патологические изменения работы артерий и вен:

  • при нестабильном артериальном давлении;
  • при частых обмороках, головокружениях или частых головных болях;
  • при травмах шеи и головы;
  • при хронических эпилептических припадках;
  • при выявлении подозрений на тромбоз вен.

Также процедура может быть назначена при аномальном развитии мозга, лечении мигрени, последствиях инсульта и при назначении хирургического вмешательства и после него.

Преимущества исследования и противопоказания

Магнитно-резонансная томография – максимально безвредная, а также безболезненная процедура исследования, так как магнитное поле не облучает организм. Благодаря МРТ возможно получить информацию о новообразованиях и нарушениях кровотока.

Обследование на томографе запрещено при установленных кардиостимуляторах и металлических имплантатах. При сканировании головного мозга запрещается проводить томографию пациентам с зубными брекетами. После консультации со специалистом возможно обследование беременных женщин на ранних сроках, а также пациентов с эпилепсией и клаустрофобией.

Что может показать МРТ в сосудистом режиме

МРТ может выявить любые изменения сосудов. Результаты сканирования обнаруживают:

  • атеросклероз
  • аневризмы
  • инсульты
  • тромбозы
  • энцефалопатию

В большинстве индустриально развитых стран на сосудистые заболевания мозга приходится до 15% общей смертности. Летальность от нарушений мозгового кровообращения в России стоит на 3 месте в статистике общей смертности. Смертность от мозговых инсультов превышает таковую от инфаркта миокарда в 2-3 раза.

Скрининг визуализирует интракранильные и экстракранильные сосуды, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, что существенно влияет на эффективность лечения. Магнитно-резонансная ангиография дает комплексную оценку мозговой и сосудистой деятельности, а также состояние центральной нервной системы.

Как проводится томография

Для проведения томографии сосудов головного мозга не нужно придерживаться определенной диеты. Перед посещением кабинета с томографом необходимо оставить электронные устройства, металлические предметы и аксессуары.

Аппарат МРТ представляет собой установку с подвижной кушеткой и цилиндр с магнитами. Пациент помещается внутрь цилиндра для обследования. В случае, если вес пациента превышает норму или у него имеется клаустрофобия, то МРТ проводится на томографе открытого типа, где магнитная установка находится над пациентом.

Длительность сканирования может варьироваться от 10 до 50 минут. После чего подготавливаются результаты, которые дают возможность поставить правильный диагноз.

rentgen.online

Мрт по сосудистой программе. Что показывает МРТ сосудов головного мозга? Как проходит процедура МРТ

анатомия сосудов в области головы и шеи Динамика современной жизни, постоянная спешка, нервные перегрузки – все это неминуемо ведет к постоянным головным болям, сопровождающимся головокружение, тошнотой, внезапной потерей сознания. Данные симптомы могут иметь и генетическую предрасположенность, но для того, чтобы выяснить это, необходимо провести МРТ сосудов шеи и головы.

Метод МРТ исследования

Это томографическое обследование, основанное на действии магнитного резонанса. Все органы и ткани человеческого организма имеют определенное химическое строение со своим индивидуальным значением. Проводя МРТ сосудов головы и шеи, используется мощный магнит, способный улавливать частоту ЯМР каждой точки исследуемых образцов.

Во время процедуры обследования под воздействием магнитного поля на компьютер поступают сигналы с различной амплитудой, создающие сканы послойных срезов исследуемых органов и тканей. Снимки разных проекций (фронтальной, сагиттальной и аксиальной) преобразуются в объемные трехмерные изображения высокого разрешения.

Приобретенное повреждение головного мозга производится внезапно ударом или встряхиванием на голове или травмой головы, которая проникает и нарушает нормальную функцию мозга. Тяжесть повреждения может быть увеличена от легкой до тяжелой. Травматические повреждения головного мозга - это травмы, которые вызывают повреждение головного мозга, и могут возникать двумя способами: закрытыми или проникающими. - Закрытая травма головного мозга возникает, когда движущаяся голова резко останавливается, например, когда она попадает в лобовое стекло автомобиля или ударяет головой тупым предметом, заставляя мозг сталкиваться с поверхностью внутричерепной кости.

Вся информация, полученная и обработанная в ходе сканирования, сохраняется на цифровых компьютерных носителях. Благодаря этому, результаты могут быть отосланы для получения консультации невролога или специалиста другой области, который на основании заключения врача-рентгенолога и на оценке полученных данных может установить верный диагноз и подобрать нужное лечение.

Закрытая черепно-мозговая травма также может возникать без внешней травмы, когда мозг внезапно перемещается вперед или назад, как при травме позвонков или при встряхивании ребенка. - Проникновение черепно-мозговых травм происходит, когда череп пронзит объект, движущийся с высокой скоростью.

Врожденное повреждение головного мозга происходит от рождения или стадии эмбриона. И это может быть вызвано различными факторами, такими как генетические аномалии, недостаток кислорода, недоношенность, инфекции или другие события. Это может вызвать проблемы на протяжении всей жизни с нарушениями физических и когнитивных функций.

Возможности МРТ исследования

Использование высокоточной магнитно-резонансной томографии в неврологии позволяет врачам-неврологам выявить следующие патологии:
  • Артериальное заболевание (атеросклероз)
Нарушения обменного процесса сопровождаются образованием атеросклеротических бляшек (холестериновых отложений). В данном случае показано проведение ангиографии сосудов шеи и головы.Для подтверждения имеющегося расширения просвета стенок сосудов делают МРТ головы в сосудистом режиме при субарахноидальном кровоизлиянии (острое нарушение мозгового кровообращения), которое может произойти в результате черепно-мозговых травм или при разрыве аневризмы.
  • Васкулит сосудов (церебральный васкулит)
Это серьезная патология (воспаление) кровеносных сосудов, имеющая неинфекционную природу образования в результате ряда аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, онкология.
  • Тромбообразование (тромбоз сосудов)
В венах и артериях образуются тромбы, которые препятствуют нормальному кровотоку в сосудах. Метод МРТ головы и шеи с сосудистой программой способен выявить венозный тромбоз, в результате которого происходит закупоривание сосудов и нарушается их кровоснабжение, что в свою очередь ведет к некрозу клеток. Клетки гибнут из-за отсутствия полноценного питания.
  • Ишемический инсульт мозга
Возникает в результате стеноза (закупорки) сонных артерий атеросклеротическими бляшками или тромбами. Это затрудняет нормальное кровоснабжение мозга (нарушается приток крови) и вызывает острую эмболию. С целью определения последовательности и длительности кровенаполнения сосудов головного мозга, а также выявления обходных путей кровотока используется процедура МРТ с сосудистой программой (т.е. в режиме контрастирования).
  • Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия
Выявить первопричину данного заболевания возможно с использованием высокоточного диагностического исследования – МРТ. Сосудистая энцефалопатия является результатом серьезного органического поражения головного мозга и имеет не воспалительный характер.
Развивается из-за недостаточности кровоснабжения мозга в результате отравлений, травм, инфекций, гиповитаминоза. Помимо этого, могут произойти структурные диффузные изменения в функциониров

overmedic.ru

МРТ артерий и сосудов головного мозга – что показывает магнитно-резонансная томография сосудов с контрастом?

Сегодня одним из самых распространенных методов обследования артерий головного мозга по праву считается магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики позволяет выявить патологию даже на самой ранней стадии возникновения. Акцентируют внимание на том, что в отличие от компьютерной томографии, МРТ артерий отличается высокой информативностью и безопасностью. В некоторых случаях МРТ артерий головного мозга выполняется с применением специального контрастного вещества. Оно вводится в организм через вену, таким образом, удается в разы увеличить точность обследования, и увидеть даже незначительные изменения в артериях и тканях.

Что показывает МРТ?

Существует ряд симптомов, когда врач может назначить пациенту МРТ головного мозга и артерий головного мозга:

  • частые головные боли;
  • резкие перепады артериального давления;
  • шум в ушах и ухудшение слуха;
  • нарушение координации;
  • общее недомогание и слабость.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о наличии серьезного заболевания. Однако определенно сказать, что это за патология присутствует, врач не сможет? пока не будет проведена МРТ артерий и вен головного мозга в сосудистом режиме.

При магнитно-резонансной томографии артерий головного мозга рекомендуется использование контрастного вещества

Достаточно просто ознакомиться со списком показаний, для этого вида диагностики артерий. В этот чрезвычайно обширный перечень входят подозрения на рассеянный склероз, энцефаломиелит, васкулит, повышенное внутричерепное давление и пр. Если пациент недавно перенес травму головы, МРТ производится, чтобы выявить гематомы и контузии, их проблематично увидеть, используя другие методы диагностики.

МРТ диагностика позволяет врачу разглядеть нарушения и изменения в структуре тканей, патологические процессы, появившиеся новообразования, деформацию артерий. Врач сможет увидеть понятное и четкое изображение гипофиза, непосредственно сам орган и артерии головного мозга.

Важно! МРТ артерий мозга имеет огромное значение для ранней диагностики инсульта.

Как проходит обследование?

Для начала давайте разберемся, что собой представляет аппарат МРТ. Это цилиндрическая труба, длина которой рассчитана на рост человека. Вся эта капсула окружена магнитом. Поэтому важно перед тем как проходить обследование, снять с себя все ювелирные украшения, содержащие металл. Ещё одним требованием пред проведением такой диагностики артерий является отсутствие у пациента металлических имплантатов. Если на теле у человека имеются татуировки, он может ощущать легкое жжение, ведь в составе красок часто присутствуют металлические соединения.

Преимущество МРТ артерий в головном мозге заключается в том, что перед проведением обследования не требуется никакой специальной подготовки. Пациент ложится на выдвижной стол, при этом его тело надежно фиксируется ремнями. Это необходимо чтобы обеспечить полную недвижимость. После чего пациент помещается непосредственно в сам аппарат томограф. Процедура МРТ мозговых артерий занимает от 30 до 50 минут. Если для диагностики применяются более современные аппараты МРТ, то процесс обследования длится по времени около 15 минут. В случае когда пациент страдает клаустрофобией, врачи рекомендуют перед началом обследования МРТ головы, принять успокаивающие лекарственные препараты.

Магнитный томограф генерирует исключительно магнитное поле, но даже несмотря на то что оно мощное, опасаться данной процедуры не стоит. В отличие от рентгена никакой радиации при обследовании на МРТ артерий, находящихся внутри головного мозга, нет. Поэтому обследование с применением такого оборудования проводится даже маленьким детям.

МРТ головного мозга: что показывает расшифровка результатов

После того как процедура диагностики будет завершена, результаты магнитно-резонансной томографии, не заставят себя долго ждать. Врач-радиолог осуществит анализ и расшифровку снимков артерий головного мозга всего за несколько часов. Результаты обследования могут выдаваться на руки пациенту, или передаваться непосредственно лечащему врачу.

Такой метод диагностики внутренних артерий головного мозга полностью безопасен, поэтому магниторезонансную томографию мозга можно проводить многократно на протяжении короткого периода времени. Это позволяет врачу не только правильно установить диагноз, но и отслеживать динамику лечения.

Во многих случаях такой метод обследования, как МРТ, является безальтернативным, особенно если говорить, про сосуды головного мозга, которые очень сложно рассмотреть при других вариантах диагностики.

Где можно сделать томографию сосудов?

Возникла необходимость воспользоваться магнитно резонансной томографией, и вы не знаете, в какую клинику лучше обратиться? Существует два варианта – государственное медицинское учреждение либо частное. Конечно, многие люди отдают предпочтение первому варианту, ведь тогда процедура обследования обойдется дешевле. Но при этом важно учитывать, что в государственных клиниках очень большая очередь, порой, чтобы пройти обследование головного мозга потребуется ждать несколько месяцев. А ведь бывают ситуации, когда магнитно-резонансная томография показана срочно.

В частных клиниках дела со сроками обстоят намного лучше. Однако и в этом случае к выбору медицинского учреждения следует подходить с полной ответственностью. Очень важно обратить внимание на оснащенность клиники, на квалификацию врачей, которые в ней работают. Чтобы узнать такую информацию, можно прочитать отзывы о ней, или поговорить со своими знакомыми, которые уже пользовались услугами выбранной клиники. В любом случае выбор остается только за вами. Но при этом необходимо помнить, что здоровье – это самое ценное, что есть у человека, поэтому доверять его следует лишь профессионалам. Кстати, а вы знаете, что в каких случаях запрещено делать МРТ головы с зубными коронками: https://metod-diagnostiki.ru/golovnoj-mozg/tipy-procedur/mozhno-li-delat-mrt-golovnogo-mozga-s-metallicheskimi-koronkami/

metod-diagnostiki.ru

МРТ сосудов шеи и головы с сосудистой программой

    Содержимое:
  1. Метод МРТ исследования
  2. Возможности МРТ исследования
  3. Методы диагностики сосудов

анатомия сосудов в области головы и шеи Динамика современной жизни, постоянная спешка, нервные перегрузки – все это неминуемо ведет к постоянным головным болям, сопровождающимся головокружение, тошнотой, внезапной потерей сознания. Данные симптомы могут иметь и генетическую предрасположенность, но для того, чтобы выяснить это, необходимо провести МРТ сосудов шеи и головы.

Метод МРТ исследования


Это томографическое обследование, основанное на действии магнитного резонанса. Все органы и ткани человеческого организма имеют определенное химическое строение со своим индивидуальным значением. Проводя МРТ сосудов головы и шеи, используется мощный магнит, способный улавливать частоту ЯМР каждой точки исследуемых образцов.

Во время процедуры обследования под воздействием магнитного поля на компьютер поступают сигналы с различной амплитудой, создающие сканы послойных срезов исследуемых органов и тканей. Снимки разных проекций (фронтальной, сагиттальной и аксиальной) преобразуются в объемные трехмерные изображения высокого разрешения.

Вся информация, полученная и обработанная в ходе сканирования, сохраняется на цифровых компьютерных носителях. Благодаря этому, результаты могут быть отосланы для получения консультации невролога или специалиста другой области, который на основании заключения врача-рентгенолога и на оценке полученных данных может установить верный диагноз и подобрать нужное лечение.

Возможности МРТ исследования


3d снимок сосудов опоясывающих шею и голову Использование высокоточной магнитно-резонансной томографии в неврологии позволяет врачам-неврологам выявить следующие патологии:
  • Артериальное заболевание (атеросклероз)

Нарушения обменного процесса сопровождаются образованием атеросклеротических бляшек (холестериновых отложений). В данном случае показано проведение ангиографии сосудов шеи и головы.
  • Патологию сосудистых стенок (аневризмы)

Для подтверждения имеющегося расширения просвета стенок сосудов делают МРТ головы в сосудистом режиме при субарахноидальном кровоизлиянии (острое нарушение мозгового кровообращения), которое может произойти в результате черепно-мозговых травм или при разрыве аневризмы.
  • Васкулит сосудов (церебральный васкулит)

Это серьезная патология (воспаление) кровеносных сосудов, имеющая неинфекционную природу образования в результате ряда аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, онкология.
  • Тромбообразование (тромбоз сосудов)

В венах и артериях образуются тромбы, которые препятствуют нормальному кровотоку в сосудах. Метод МРТ головы и шеи с сосудистой программой способен выявить венозный тромбоз, в результате которого происходит закупоривание сосудов и нарушается их кровоснабжение, что в свою очередь ведет к некрозу клеток. Клетки гибнут из-за отсутствия полноценного питания.

  • Ишемический инсульт мозга

Возникает в результате стеноза (закупорки) сонных артерий атеросклеротическими бляшками или тромбами. Это затрудняет нормальное кровоснабжение мозга (нарушается приток крови) и вызывает острую эмболию. С целью определения последовательности и длительности кровенаполнения сосудов головного мозга, а также выявления обходных путей кровотока используется процедура МРТ с сосудистой программой (т.е. в режиме контрастирования).
  • Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия

Выявить первопричину данного заболевания возможно с использованием высокоточного диагностического исследования – МРТ. Сосудистая энцефалопатия является результатом серьезного органического поражения головного мозга и имеет не воспалительный характер.
Развивается из-за недостаточности кровоснабжения мозга в результате отравлений, травм, инфекций, гиповитаминоза. Помимо этого, могут произойти структурные диффузные изменения в функционировании мозга при наличии у пациента гипертонии и атеросклероза.
  • Сдавливание сосудов

Такой патологический процесс может быть результатом опухолевых образований (доброкачественных и злокачественных), внутричерепных гематом, черепно-мозговых травм, внутричерепного кровоизлияния и др.
Любая форма сдавливания (нарастающая или не нарастающая) опасна и может привести к мозговой дислокации и выраженной компрессии. Желательно провести МРТ шеи в сосудистом режиме вместе с диагностикой сосудов головы, ведь анализ единой сосудистой системы повысит ценность полученной информации.
  • Внутричерепная гипертензия (гипотензия)

Обусловлена скоплением или недостатком спинномозговой жидкости из-за нарушения ее циркуляции. Расширение жидкостных полостей в головном мозге происходит в результате патологических изменений, в числе которых травмы мозга, опухолевые новообразования, внутричерепное кровоизлияние и др.
Гипертензия несет серьезную угрозу для жизни, ведь при регулярном внутричерепном давлении нарушается деятельность мозга и, как следствие, снижается уровень интеллектуальных способностей человека. Чтобы не довести до этого, при внутричерепном давлении делают МРТ сосудов, способную выявить любую патологию и принять соответствующие меры.

Методы диагностики сосудов


томография сосудов шейного отдела и головы В современной медицине в области диагностирования применяются высокотехнологичные методы исследования, как, например, УЗИ сосудов или МРТ головы, ангиография или электроэнцефалография и др. Рассмотрим некоторые из них:
  • УЗ (ультразвуковая) допплерография

Метод УЗДГ сосудов основан на совмещении допплерографии, эффект которой дает возможность провести измерения структуры сосудов и скорости течения крови, с ультразвуковым исследованием.

Проводя УЗДГ сосудов головы и шеи или МРТ сканирование, специалисты получают необходимые для оценки состояния данные. Оба метода создают изображения зоны исследования (при УЗГД – двухмерные, при МРТ – трехмерные цветные картинки, содержащие информацию о состоянии систему кровеносных сосудов).

  • МР ангиография

Использование МРТ ангиографии сосудов шеи и головы дает уникальную возможность исследовать сонные, внутримозговые и позвоночные артерии без контрастирования. Будучи высокоинформативным методом МРА может выявить стенозирующие и окклюзивные процессы в артериях, а также визуализировать многие сосудистые поражения, затрагивающие головной мозг и магистральные сосуды головы.

Для изучения состояния кровеносных сосудов шеи показана МР ангиография, помогающая в установке точного диагноза и использующаяся в ходе планирования операции на сосудах (например, при ангиопластике или стентировании).

  • МРТ с контрастом

Диагностика с усилием способна визуализировать малейшие структурные изменения, аномальные и патологические процессы не доступные другим методикам. МРТ головы и сосудов с контрастом показывает не только наличие опухолевых образований, но и оценивает состояние опухоли и ее точную область положения. Контрастное вещество окрашивает кровь, что позволяет провести высокоточное диагностическое обследование сосудов.

infomrt.ru

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга

В еще не совсем далеком прошлом диагностика церебральных заболеваний была крайне сложна. Рентгеновский метод позволял лишь выявить патологию костных структур, а ультразвуковой получил распространение только в исследование у детей грудного возраста.

Широкое внедрение компьютерной и магнитно-резонансной томографии расширило свои возможности во многих медицинских отраслях. Сегодня МРТ головного мозга и церебральных сосудов – самая важная диагностика в неврологии, нейрохирургии.

Методика

Магнитно-резонансное обследование предполагает помещение человека в постоянное магнитное поле. Затем подается радиочастотный сигнал. Он изменяет магнитное поле.

Такое явление заставляет протоны водорода двигаться в клетках. Именно это регистрируется специальными приемниками. В последующем информация перерабатывается, а потом программой формируется изображение.

После воздействия радиочастотного сигнала, протоны начинают возвращаться на свою позицию (63% к первоначальному положению Т1, 37% – Т2-релаксация).

Исходя из этого, формируются срезы толщиной 3–4 мм в двух режимах: Т1 и Т2- изображения.

МР-ангиография не отличается в проведении от обычного исследования. Разница только в специальной сосудистой программе. Она направлена на четкую визуализацию сети артерий и вен зоны интереса.

Контрастирование, как правило, не требуется. Ход сосудов четко прослеживается до капиллярной сети.

МРТ с контрастированием отличается от обычного исследования внутривенным введением парамагнитных солей гадолиния. Вещество может вводиться перед процедурой или капельно в ходе МРТ.

Это обобщенное представление о методике. Более подробная информация есть на видео:

 

Подготовительный этап

Магнитное исследование мозга может проводиться в любое время, сочетаться с другими методами диагностики. Оно не требует специальной подготовки.

Пациент просто должен явиться в назначенное дату. Больной заранее себя настраивает, что придется пролежать всю процедуру неподвижно (20–40 минут).

Противопоказания

Как и у других видов исследований, МРТ не рекомендуется проводить в отдельных случаях. Список можно разделить на абсолютные и относительные.

В первую группу противопоказаний входят:

  1. Присутствие металлических несъемных имплантатов в теле пациента или кардиостимуляторов (исключение составляют титановые конструкции).
  2. Вес исследуемого, превышающий допустимый рубеж (в зависимости от томографа 130-150 кг).
  3. Тяжелое состояние больного, требующее постоянной аппаратной поддержки.
  4. Аллергические реакции на введение солей гадолиния во время предыдущего сканирования (для контрастной томографии).

Относительными противопоказаниями считаются следующие:

  1. Беременность и кормление грудью. В первом триместре МРТ выполняют в исключительных случаях. В остальное время по показаниям.
  2. Клаустрофобия. Диагностику проводят в томографах открытого типа или же под наркозом.

Показания

МРТ, томография с контрастом, МРТ головного мозга с сосудами имеют различные цели, стоимость. Определить, какой нужен вид сканирования, должен лечащий врач. Он порекомендует обследование.

Нежелательно самостоятельно выбирать, а затем проходить МРТ. Это связано с различными показаниями и диагностическими возможностями.

Когда выполняют бесконтрастную магнитно-резонансную томографию:

  1. черепно-мозговая травма и отдаленный период после нее;
  2. гидроцефалия различного генеза;
  3. аномалии развития церебральных структур;
  4. воспалительные процессы;
  5. неврологическая симптоматика (синкопальные состояния, эпилепсия, головная боль неясного генеза, зрительные и поведенческие нарушения, расстройства памяти).

Показания к МРТ с контрастированием:

  1. выявление рассеянного склероза с определением степени его активности;
  2. дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований;
  3. подозрение на аденому гипофиза;
  4. послеоперационное наблюдение;
  5. сомнительные результаты проведенного МРТ без контраста.

Показания для МР-ангиографии:

  1. выявление с контролем сосудистых аневризм, мальформаций;
  2. ишемические церебральные поражения;
  3. стенозы сонной или коронарных артерий;
  4. врожденные пороки сердца;
  5. оценка ликворотока при клинике повышения внутричерепного давления, гидроцефалии.

Этот список показаний и его деление весьма условное. Методы могут дополнять друг друга, проводится совместно или последовательно.

Кроме этого, все виды МРТ иногда сочетаются с осмотром других областей и зон. Чаще всего томографию сосудов головного мозга проводят со сканированием шейного отдела позвоночника.

Диагностические критерии

Томографический метод позволяет выявить большое количество органической патологии головного мозга. Каждое нарушение имеет свои признаки, критерии. Ниже представим несколько из них.

Врожденные пороки развития

Аномалия Арнольда-Киари I

Частая встречающаяся патология. Она относится к группе аномалий (1–4).

В основе лежит смещение миндалины мозжечка ниже уровня затылочного отверстия.

Изменение в 3 мм не имеет клинических проявлений. Нарушение может быть случайной находкой при исследовании у взрослых.

При деформации более 5 мм появляется мозговая симптоматика. На Т2-томограммах в срединной сагиттальной проекции отображается пролабирование миндалины ниже уровня затылочного отверстия.

На первом фото аномалия Арнольда-Киари, на втором представлена норма для сравнения

Также наблюдается уменьшение размера затылочной цистерны (либо ее полное отсутствие). Происходит смещение ствола мозга.

Болезнь Рекхлингхаузена

Самый распространенный тип нейрофиброматозов. Его частым проявлением выступает глиома зрительного нерва. На томограммах патология выглядит гипо- на Т1-изображениях и гиперинтенсивной на Т2.

Обычная локализация глиомы – в области дна 3 желудочка. Возможно сочетание с поражением кровеносной системы (стенозы, аневризмы) и костных структур черепа.

Кисты сосудистых сплетений

Частая патология, которая хорошо диагностируется на УЗИ у детей до года, поэтому МРТ не требуется. После 12 месяцев жизни эти образования, за редким исключением, проходят. МРТ показано только при наличии неврологической симптоматики.

Гидроцефалия

Расширение ликворосодержащей церебральной системы может быть сообщающееся и окклюзионное. Признаки водянки ГМ общие. Их отличие лишь в механизме развития.

При окклюзионной формируется препятствие оттока ликвора. При открытой нарушается выработка спинномозговой жидкости.

Признаками гидроцефалии считаются:

  1. расширение желудочков ГМ;
  2. деформация мозолистого тела;
  3. сужение субарахноидальной щели.

Бесконтрастной МРТ, как правило, достаточно для постановки диагноза.

скопление жидкости и сдавление и деформация ею нейроструктур

Сосудистые болезни

Венозные мальформации

Часто располагаются в мягкой мозговой оболочке. Сопровождаются судорожным синдромом.

При МР-диагностике врачи предпочитают проводить исследование в ангиорежиме. Он показывает скопление сосудов, проходящих через паренхиму и впадающих в коллекторную вену. Эта картина получила название симптома «медузы».

Артериовенозные мальформации

Они считаются распространенными. Имеют большее клиническое значение, поскольку патология часто становится причиной ишемии или кровоизлияний. Аномалия представляет собой конгломерат сосудов различного диаметра.

В формировании мальформации принимают участие артерии и вены. Размеры сплетения, количество питающих сосудов вариабельны. При стандартной МРТ мальформация выглядит как гипоинтенсивный участок на Т1, Т2-изображениях.

МР-ангиография позволяет выявить питающий артериальный сосуд и определить, участвует ли он в трофике нормальных мозговых тканей.

фото:

Шунтирующий васкулярный клубок на питающей ножке

Это важно для тактики ведения, а также возможности клипирования питающей артерии.

Чем больше размер мальформации с количеством сосудов, тем ярче нарушение церебральной гемодинамики. Значит, и риск развития кровоизлияний.

Опухоли головного мозга

Группа представлена большим количеством доброкачественных и злокачественных образований, а также метастатические процессы. Общие критерии церебральной опухоли:

  • Присутствие очага патологии различной интенсивности.
  • Смещение срединных структур головного мозга.
  • Развитие окклюзионной гидроцефалии.
  • Периферический или очаговый церебральный отек.

крупный очаг в лобной доле с распадом в центре, смещение соседних структур, в том числе срединных

Контрастная магнитно-резонансная томография выявляет, дифференцирует доброкачественные и злокачественные процессы. Последние богато васкуляризованы. Они хорошо накапливают контраст.

При мультисрезовой оценке возможно выявить питающий сосуд, что подтверждает злокачественное новообразование. Подробно про опухоли ГМ в видео:

 

Истории обследований

Частота проведения МРТ головного мозга с каждым годом увеличивается. Это делает сканирование популярным и часто обсуждаемым интернет-пользователями.

На многочисленных форумах пациенты все чаще оставляют свои сообщения, касающиеся безопасности метода. Последние данные о накоплении солей гадолиния в мозговых структурах в отдаленный период после процедуры вызвало много дискуссий.

Немало людей пытаются найти помощников в постановке диагноза, выборе терапии. В этой массе тяжело отыскать действительно интересные клинические случаи.

«Неправильная томография»

21.01.2018

Девушку К. без видимой на то причины внезапно начали беспокоить головные боли. Слабость, резкий набор веса заставили ее посетить форум в поисках правильного совета. Поход к врачу на тот момент ей показался совсем необязательным.

Получив в интернете совет отправиться на МРТ, К. сразу же собралась на исследование, несмотря на высокую стоимость. Результаты томографии ничего не прояснили. Самочувствие не улучшалось и это все-таки привело на прием к врачу.

Поход к неврологу К. поставил в тупик. Он порекомендовал обратиться к эндокринологу. К. выполнила назначение: на следующий день посетила специалиста. Врач посоветовал сдать кровь на гормоны и пройти МРТ.

О том, что ее уже сделала К. промолчала, но кровь на гормоны сдала. На следующем приеме эндокринолог по результатам анализов поставила диагноз аденома гипофиза.

К. показала заключение, где не было никакой опухоли. Тогда эндокринолог прояснила, что для диагностики лучше выполнить сканирование с контрастом.

После повторного исследования, но уже с красящим веществом, диагноз подтвердился.

Оказалось, что микроаденома. Она была не видна при обычном МРТ, но вырабатывала большое количество гормона, который и стал причиной плохого самочувствия.

Коварная опухоль

05.06.2018

История 7-летней девочки А., которую рассказала ее сестра, очень печальна. В конце сентября малышка пожаловалась, что болит спина и шея.

После осмотра педиатра ребенка с мамой отправили в областную больницу. Здесь в ходе МР-исследования была выявлена опухоль спинного мозга.

Ребенка начали готовить к плановой операции по удалению новообразования, но состояние девочки резко ухудшилось. Это послужило причиной экстренного вмешательства.

Опухоль была удалена. Оказалось, развилась интрамедуллярная астроцитома. После длительной терапии и реабилитации, девочка вновь начала говорить, писать и пыталась ходить. Все были уверены в скором выздоровлении А.

Но в один момент состояние девочки ухудшилось. Она опять была госпитализирована.

Было проведено тщательное обследование, в том числе и МРТ головного мозга. Именно она показала 12–14 опухолевых образований размером 2–4 мм в различных отделах ГМ. Через несколько месяцев, несмотря на проводимую терапию, девочки не стало.

Сейчас тяжело сказать, были ли эти опухоли на момент удаления новообразованиями спинного мозга или нет. Вопрос о том, спасла бы жизнь девочки МРТ ГМ, проведенная сразу, также остается без ответа.

Радость выздоровления

03.04.2015

Э. длительно беспокоили эпилептические приступы. Это и привело ее на сканирование.

МРТ, а затем и томография сосудов головного мозга помогли постановке правильного диагноза – артериовенозная мальформация. После консультации нейрохирурга выбрали тактику радикального лечения с помощью гамма-ножа.

Послеоперационный период был тяжелый: приступы участились, но уже через 11 месяцев они прошли. Последняя ангиография через 3 года после удаления показала, что у Э. все хорошо и мальформации больше нет.

Диагноз под вопросом

01.05.2017

История Ю. интересна с позиции достоверности исследований. Внезапно девушку начали беспокоить головные боли, характер они носили приступообразный и были крайне интенсивными. Эта проблема и привела ее к неврологу.

Специалист порекомендовал ей пройти магнитно-резонансную томографию. В заключении было написано: «МР-признаки сосудистой венозной мальформации в лобной доле».

Обследования неврологу показалось мало, и она назначила МРТ с контрастированием. Заключение звучало как «венозная ангиома в лобной доле слева».

После этого врач сказала, что необходима операция. Опухоль представляет большую угрозу и может вызвать инсульт.

Страхи переполняли Ю., но она все-таки согласилась на операцию. Уже нейрохирурги после плановой госпитализации назначили проведение МР-ангиографии. Результат ангиографии удивил: признаков АВМ и артериальной аневризмы в церебральных сосудах не выявлено.

Ю. выписали из стационара без проведения каких-либо вмешательств. Точный диагноз так и не был вставлен. Ю. так и не знает, с чем связаны ее головные боли и что ей дальше делать.

Неожиданная находка

09.09.2016

А. рассказывает историю своего молодого человека. Девушка начала замечать, что любимый во сне часто вздрагивает и скрипит зубами. Когда она пыталась об этом рассказать, то Сергей отшучивался: «это все из-за глистов».

А. не успокаивалась и настойчиво требовала показаться врачу. После осмотра невролог рекомендовал пройти магнитно-резонансную томографию. Результат исследования стал неожиданностью: гипоплазия червя мозжечка, умеренная наружная гидроцефалия головного мозга.

Сейчас им предстоит подбор правильной терапии и постоянное наблюдение невролога. Вот так безобидное проявление оказалось симптомом серьезной болезни.

История борьбы

март 2018

Отзывы людей с рассеянным склерозом разные, но все они очень похожи. Жизнь больных радикально меняется.

История Н. началась в 14 лет. Именно на тренировке по тхэквондо Н. стало плохо. Возникли проблемы с координацией, не получалось стоять на одной ноге и повторять движения тренера.

Домой после занятий Н. добралась самостоятельно. Поговорив с родителями о случившемся, пришла к выводу, что это проявления «переходного возраста». Дело в гормонах.

Отец с матерью посоветовал хорошо отдохнуть и выспаться. Но это не помогло. Через несколько дней появилось онемение в левой руке, головная боль.

Позже и нижние конечности стали плохо слушаться. Эти симптомы заставили обратиться к педиатру. Врач рекомендовала «проверить голову».

Вначале мы подумали, что это шутка. Но она настояла и сказала, что необходимо сделать МРТ.

Десять лет назад, когда этот метод был не так распространен, это оказалось большой проблемой. Но благодаря настойчивости родителей и помощи знакомых вопрос был решен.

МРТ провели быстро. А дальше непонятный тогда диагноз «рассеянный склероз», больницы, постоянное лечение и борьба.

Хоть цена терапии крайне высока, но Н. пока с родителями находят возможности получать все препараты в полном объеме. Пришлось расстаться со спортом, начать домашнее обучение.

Н. борется с болезнью уже 10 лет. Обострения сейчас реже, появилось много информации о патологии. Есть возможность благодаря интернету общаться с такими же людьми.

Сейчас Н. планирует продолжить учебу в университете. Его пришлось бросить после 2 курса из-за обострения. Еще она хочет путешествовать по миру.

Верное решение

август 2015

К. сколько себя помнит мучилась от головной боли. Еще была нарушена координация, особенно при резких движениях.

Но длительное время на головную боль К. не обращала, ну а с «неуклюжестью» вообще же никак не побороться. Но в один момент ночной приступ боли с тошнотой и рвотой заставил пойти к врачам.

После проведения магнитно-резонансной томографии был выставлен диагноз — аномалия Арнольда-Киари тип 1. Быстро ознакомившись с информацией в интернете и узнав о вероятных осложнениях, К. приняла решение как можно быстрее избавиться от этого недуга.

После проведенной операции К. чувствует себя прекрасно. Она жалеет только о том, что раньше не решилась на МРТ.

Заключение

Все методики магнитно-резонансной томографии высокоинформативны и незаменимы для современной медицины. Однако, бывают случаи, когда даже этот новейший метод не позволяет подтвердить диагноз.

uziprosto.ru

МРТ сосудов головного мозга | Компью́терная томогра́фия

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики, основанный на получении изображения сосудов, расположенных в головном мозге. Благодаря этому врач может не только наглядно оценить их состояние и анатомическое строение, но и изучить все биологические и химические процессы, которые проходят в мозговой ткани. Для пациента эта процедура проходит абсолютно безболезненно. МРТ проводится с помощью специальных томографов с напряжением магнитного поля от 0,3 Тесла и выше. Оценив то, что показывает изображение на МРТ, врач может определить заболевания, вызванные изменением в сосудах, а также методы их лечения. С помощью этого исследования можно определить размеры тромбов, аневризм, а при патологических состояниях картинка МРТ покажет опухоль и ее точное месторасположение для проведения дальнейших хирургических вмешательств.

Как делают

Каждому пациенту перед тем как отправиться в диагностический центр, следует узнать, как проводится МРТ, и какая подготовка для этого необходима. Так как оно может проходить по разным программам и режимам, план проведения исследования должен быть предоставлен пациенту лечащим врачом. Перед проведением МРТ обязательно следует сказать врачу о беременности или внутриматочной спирали, о таких заболеваниях, как патология почек и клаустрофобия, а также о наличии каких-либо имплантатов в теле, татуировок и как называется вещество, которым их делали. При проведении исследования металл может нагреваться, поэтому пациенту нужно снять все металлические изделия. Сам процесс по времени занимает не более 30 минут, в течение которого исследуемый неподвижно лежит в томографе. После исследования ему предоставляется расшифровка результатов.

Показания

Многих пациентов интересует вопрос, когда назначают обследование состояния сосудов головного мозга и при каких симптомах. Лечащий врач, исходя из жалоб пациента и его состояния, может назначить проведение МРТ.

МРТ сосудов головного мозга показывает наличие патологического процесса в артериях и венах, способного привести к опасному для здоровья и жизни состоянию. Существует ряд определенных жалоб, при наличии которых врач-невролог посоветует пройти диагностическое МРТ обследование головы:

  • Наличие стойкой головной боли, сопровождающейся головокружениями неясной природы
  • Частые обморочные состояния с потерей сознания, сопровождающиеся судорогами
  • Возникающая без видимых на то причин повторяющаяся тошнота с рвотными позывами
  • Слабость и онемение конечностей, а также гиперестезия (повышенная чувствительность) определенных участков кожных покровов
  • Прогрессирующее снижение интеллекта, памяти
  • Нарушение целенаправленных движений (ориентировки) – апраксия
  • Помрачение (спутанность) сознания

Вышеперечисленные показания к МРТ обследованию являются той самой движущей силой, которая подводит пациента к необходимости принятия решения о возможности получения необходимой информации для полноценного исследования и лечения. Многие больные не воспринимают всерьез наличие головной боли, которая в дальнейшем может принести массу неприятностей.

Учитывая высокую точность полученных в результате МР сканирования данных, такое исследование, по информативности и качественности полученных изображений, превосходит такие методы диагностического обследования как компьютерная томография сосудов головного мозга, УЗИ и рентген.

Методы диагностики

Высокотехнологичными методами современного диагностирования нарушений кровообращения мозга являются:
 

  • МР томография

МРТ сосудов мозга дает возможность получить исчерпывающую информацию о расположении, форме и размерах объектов сканирования, а также изучить на многоплоскостных высококачественных изображениях мозговой кровоток.
 

  • КТ ангиография

Данная процедура обследования основана на безконтрастном способе рентгенологического исследования мозговых вен и артерий.
Если у пациента нечеткий клинический диагноз или сложная ситуация, то делают МРТ сосудов с использованием контрастного вещества, способствующего увеличению магнитно-резонансного сигнала, усиливающего диагностический результат.
 

  • ЯМР (ядерный магнитный резонанс)

Позволяет изучить физико-химические свойства тканей и тем самым отличить измененную структуру от здоровой ткани.

Диагностируемые заболевания

Для изучения сложно диагностируемых заболеваний делают МРТ головного мозга с сосудистой программой, способной распознать:

  • Атеросклероз (хроническое артериальное заболевание, развивающееся в результате нарушения обменного процесса, сопровождающегося холестериновыми отложениями)
  • Тромбоз сосудов (происходит в результате образования в венах и артериях тромбов, препятствующих нормальному кровоснабжению сосудов)

Процедура МРТ показывает сосуды в разрезе на объемных трехмерных снимках, способных выявить причину некроза (гибели) клеток. Ведь, в результате венозного тромбоза, сосуды закупориваются и кровоснабжение сосудов затрудняется, т.е. клетки не получают полноценного питания.

  • Аневризмы (патологическое расширение) стенок сосудов

Для проведения диагностического исследования на МРТ сосудов головного мозга показания могут быть разными, но данные об аневризме можно получить только в результате субарахноидального кровоизлияния для подтверждения диагноза.

  • Дисциркуляторная энцефалопатия (медленно прогрессирующую недостаточность мозгового кровоснабжения, в результате которой могут произойти структурные диффузные изменения функций мозга)

Своим возникновением и развитием данное заболевание обязано артериальной гипертонии и атеросклерозу, хорошо диагностируемым, ведь на МРТ сосуды головного мозга просматриваются в разных плоскостях.

  • Инсульт (микроинсульт)

Проведя предварительные исследования, врач направляет пациента сделать МРТ головного мозга в сосудистом режиме для того, чтобы определить длительность и последовательность кровенаполнения сосудов, а также выявить обходные пути кровотока, сформировавшиеся в результате закупорки (сужении) сосудов мозга.

  • Доброкачественные новообразования (например, киста может образоваться в результате произошедших нарушений мозгового кровообращения, влияющего на развитие некроза и ишемии)
  • Злокачественные опухоли

Независимо от того, какая природа опухолевого образования (злокачественная или доброкачественная), происходит сдавливание мозга. Такая патология при отсутствии должного лечения, может привести к смертельному исходу.

Проведя диагностическое исследование и получив снимок головы МРТ сканирование позволит врачам визуально оценить не только наличие, размер и гистологию опухоли, но и предоставит точные данные о наличии патологических процессов, нарушении кровообращения.

Важность проведения диагностики МРТ по показаниям врача заключается в получении исчерпывающей информации, на основании которой будет строиться дальнейшее лечение, а также в целесообразности проведения операционного вмешательства, в случае, если терапия не окажет нужного эффекта.

www.kievoncology.com


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России