Мрт и беременность на ранних сроках

МРТ при беременности (на ранних сроках), можно ли делать?

Магнитно-резонансная томография, хоть и является достаточно новым методом диагностики, но имеет широкий спектр применения. Безопасность магнитного поля, которое лежит в основе метода, позволяет проводить исследование практически всем пациентам.

Беременность является важным периодом в жизни женщины. В этот период организм женщины претерпевает ряд изменений. Для оценки состояния здоровья будущей мамы и плода на протяжении всей беременности проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования, осмотры и консультации специалистов. МРТ не входит в перечень обязательных исследований во время беременности. Однако патологическое течение беременности, наличие хронической патологии у матери может потребовать более широкого обследования и применения дополнительных методов исследования, в том числе и МРТ.

Безопасность МРТ

Вопрос можно ли делать МРТ во время беременности достаточно дискутабельный. Хоть установлено, магнитное поле не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности, опасения у медиков и будущих мам сохраняются. Многолетний опыт наблюдения за беременными, которым проводилась магнитно-резонансная томография, показывает, что метод безопасен на протяжении всей беременности, в том числе и на ранних сроках. Несмотря на это, первый триместр беременности является относительным противопоказанием для проведения МРТ. Это связано с тем, что в этот период происходит закладка всех органов и систем у плода, поэтому любой внешний и внутренний фактор может оказать тератогенное действие.

Снимок МРТ при беременности

Последствия проведения МРТ при беременности хорошо изучены на лабораторных животных, а так же имеются данные многолетних наблюдений за беременными женщинами. Исходя из этих данных, можно с уверенностью утверждать, что томография не влияет на течение беременности, развитие ребенка внутриутробно, здоровье матери и ребенка после рождения.

Проведение МРТ беременным женщинам

Техника проведения магнитно-резонансной томографии беременным женщинам не отличается от обычного исследования. Предварительная подготовка, как правило, не требуется. Однако, психологический аспект подготовки крайне важен. Необходимо доступно объяснить будущим родителям суть исследования, что необходимо делать женщине во время процедуры и как это влияет на будущего ребенка.

Оптимальным является проведение МРТ в первой половине дня, так как в это время движения малыша не столь активны. Исследование проводится строго по назначению врача и, если нет абсолютных противопоказаний (наличие металлических имплантантов, вес более 200 кг, клаустрофобия).

Исследование лучше проводить после опорожнения мочевого пузыря. Это позволит беременной женщине без дискомфорта выдержать все время исследования и, если проводится МРТ плода, улучшит визуализацию.

Перед проведением МРТ необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды, вся одежда должна быть из натуральных тканей (хлопок, лен). В большинстве центров предоставляется одноразовая хлопковая одежда для исследования.

Желательно перед проведением исследования не пользоваться косметикой, так как некоторые косметические средства имеют в составе соли металлов. Томография длится от 10 до 40 минут в зависимости от зоны и объема сканирования, а так же используется контраст или нет. Все время процедуры беременной женщине нужно ровно лежать внутри томографа, равномерно дышать и не двигаться. Если на поздних сроках будущей маме тяжело лежать на спине, то возможно провидение исследования лежа на левом боку.

При возникновении какие-либо проблем во время исследования, с помощью специальной кнопки можно связаться с врачом, который находится в соседней комнате и наблюдает за процедурой через стекло.
Результаты исследования с заключением можно получить через несколько часов после окончания процедуры.

Показания для магнитно-резонансной томографии

Показания для проведения МРТ беременной женщине можно разделить на показания со стороны будущей матери и со стороны плода. Это деление весьма условно, так как мать и ребенок тесно связаны между собой.

Показания со стороны беременной женщины:

• тяжелая соматическая патология, органная недостаточность
• возможный опухолевый процесс
• сомнительные результаты предыдущих исследований
• в качестве альтернативного исследования вместо исследований с лучевой нагрузкой ( КТ, рентгенографии).

Показания со стороны плода:

• патология развития, выявленная на УЗИ
• решение вопроса делать ли прерывание беременности по медицинским показаниям
• невозможность проведения информативного ультразвукового исследования из-за избыточного веса матери или особого положения ребенка внутриутробно (чаще в третьем триместре).

Приведенные основные показания не является окончательным. Каждый случай рассматривается индивидуально, решение принимает врач исходя из уже имеющихся данных и личного клинического опыта.

МРТ головного мозга при беременности

Не секрет, что основная масса исследований МРТ проводится именно для исследования структур головного мозга. Это связано с трудностью диагностики и малой информативностью других методов исследований (кроме КТ). Период беременности не исключение. Однако использование КТ связано с лучевой нагрузкой, что недопустимо в период беременности. Исходя из этого, получается, что МРТ единственный информативный инструментальный метод исследования, который можно проводить во время беременности для исследования головного мозга.

Причин, по которым необходимо делать МРТ множество: черепно-мозговая травма женщины, нарушение кровоснабжения головного мозга и сосудистые аномалии, подозрение на опухолевый процесс, синкопальные состояния и сильные головные боли. Проведение МРТ головного мозга возможно проводить на любом сроке беременности по жизненным показаниям. Конечно, если состояние не угрожает жизни матери и ребенка, то исследование не стоит проводить на ранних сроках, а выполнить по достижении 12 недель беременности.

Отдельный вопрос об использовании контрастных веществ в ходе исследования. Использование контрастных веществ позволяет более точно оценить структуры головного мозга, состояние сосудистой сети, определить тип обнаруженного объемного образования, определиться с прогнозами и дальнейшей тактикой ведения пациента.

Опыт применения солей гадолиния насчитывает более 30 лет и за этот период не было зафиксировано негативного влияния ни на беременную женщину, ни на ребенка. Тем ни менее, беременность является противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием. Соли гадолиния достаточно активные вещества и, проникая через плацентарный барьер, могут вызвать непредсказуемые реакции. Но при этом использование во время кормления грудью разрешено.

Конечно, но жизненным показаниям исследование с контрастными веществами проводится и во время беременности, но решение вопроса о проведении исследования принимает врач, информируя женщину о сути исследования и возможных влияниях на ребенка.

МРТ плода

В настоящее время современные ультразвуковые аппараты обладают высокой разрешающей способностью, что позволяет внутриутробно диагностировать большинство аномалий развития. Но в редких случаях возникают трудности и сомнения в полученных результатах. Основная причина низкой информативности УЗИ — ожирение матери, плотные структуры костей черепа, препятствующие оценке головного мозга плода на поздних сроках, а так же особенность положения ребенка внутриутробно.

Длительное время ограничение применения МРТ было связано с невозможность получения информативных томограмм из-за подвижности ребенка. Современным высокоскоростным томографам на получение снимка требуется меньше секунды, что позволяет, несмотря на подвижность ребенка, получить необходимые данные. С помощью нового программного обеспечения так же можно в режиме кинопетли оценить двигательную активность ребенка, его сердцебиение, глотательные движения, перистальтику.

Несмотря на это, информативность на ранних сроках беременности остается достаточно низкой. Это связано с малыми размерами плода и невозможностью точно дифференцировать структуры. Но уже по достижении 20-недельного срока беременности МРТ плода дает точную информацию о наличии патологии.

Магнитно-резонансная томография плода позволяет диагностировать:

• нарушение закладки и развития органов и систем (аплазии, гипоплазии)
• аномальное расположение органов и тканей (гетеротопии)
• несоответствие степени дифференцировки тканей гестационному возрасту
• внешние аномалии развития (расщелина губы и верхнего неба, полидактилия, гипоплазия ушной раковины и т.д.)
• мальформация сосудов головного мозга
• аномалии пупочных сосудов и околоплодных вод.

Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования экспертного класса. Безопасность метода, минимальный перечень абсолютных противопоказаний, высокая информативность способствуют все более широкому распространению метода в медицинской практике.

Согласно рекомендациям радиологов, проведение МРТ беременной женщине возможно при любом сроке гестации, если соблюдаются следующие условия:

• нет возможности получения необходимой информации другими разрешенными методами исследования
• от результатов исследования зависит дальнейшая тактика ведения беременности
• проведение исследования в более поздние сроки или после рождения ребенка может быть несвоевременным.

Исходя из этого, МРТ при беременности может и должно проводиться строго по медицинским показаниям и решению врача, а не по желанию самой женщины. Возможно, такое настороженное отношение к томографии неоправданно, так как есть многолетний опыт применения, доказывающий безопасность данного метода. Но можно с уверенностью утверждать, что такое критичное отношение способствует проведению исследований, которые позволят в будущем более широко и без опасения использовать магнитно-резонансную томографию.

uziprosto.ru

можно ли делать на ранних сроках?

Весь период вынашивания ребенка, чтобы следить за его развитием, женщине приходится сдавать различные анализы, проходить обследования. В некоторых случаях специалист может назначить такой метод диагностики, как томография.

Будущих мам часто волнует вопрос, можно ли делать МРТ при беременности? Не вредно ли это для ребенка? Рассмотрим правила проведения данной процедуры и ее особенности.

Показания

Магнитно-резонансная томография – процедура, которая проводится под воздействием магнитного поля и предназначена для изучения внутренних органов. МРТ более чем в 50% случаев дает точную информацию о протекании беременности, состоянии и развитии плода.

Среди назначений к проведению диагностики можно выделить:

• Предполагаемые патологии в формировании плода.
• Получение объективной информации для прерывания беременности.
• Уточнение характера изменений в организме матери и плода.
• Невозможно провести диагностику эмбриона с помощью других методов (особенно в последнем триместре беременности).
• Подтверждение результатов других анализов. Например, если после проведенного УЗИ у врача остались вопросы.

Во время беременности данный метод исследования считается практически безопасным, особенно по сравнению с компьютерной томографией или рентгеном.

Для проведения диагностики нужны определенные показания, а также согласование со специалистом по МРТ и врачом-гинекологом.

Проведение

Перед тем, как приступать к обследованию, необходимо снять с себя все металлические украшения, электронные предметы. Женщина ложится на специальный стол, въезжающий в туннель томографа.

Длительность процедуры примерно 40–50 минут. Если у беременной возникли неприятные ощущения, чувство клаустрофобии или дискомфорт, для отмены или прекращения диагностики она может нажать на звонок, расположенный внутри томографа.

Каждому пациенту обязательно надеваются наушники, так как устройство издает громкий и ритмичный стук. Результаты можно забрать на следующий день.

Безопасна ли процедура?

МРТ практически не влияет на плод и здоровье будущей мамы. В качестве подтверждения можно выделить следующие моменты:

1. Эффективность томографии в несколько раз выше, чем проведение других способов, используемых для выявления патологий и нарушений в развитии эмбриона.
2. При осуществлении МРТ, на плод и организм женщины не воздействует никакое излучение, в отличие от рентгена и компьютерной томографии.
3. По статистике не было выявлено ни одного случая, когда исследование приводило бы к неблагоприятным последствиям или нарушениям в формировании и развитии плода.
4. При томографии на человека происходит воздействие с помощью магнитного поля, с которым мы сталкиваемся в нашей жизни каждый день.

Рассматривая любой возможный способ для обследования в процессе беременности, лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии.

Противопоказания

В случае назначения томографии женщине, находящейся в положении, необходимо знать, что к проведению этой процедуры существуют некоторые ограничения, которые лечащий гинеколог должен учитывать.

Основные из них:

• Наличие в организме женщины кардиостимуляторов или прочих имплантов, которые поддерживают жизнедеятельность.
• Вес женщины не должен превышать 200 кг.
• Наличие таких заболеваний, как клаустрофобия или же эпилепсия.
• Установленные зубные протезы или же спицы.

Не рекомендуется выполнять МРТ при беременности на ранних сроках (особенно в первый триместр), так как в этот период у эмбриона формируются органы. Во время процедуры аппарат выделяет большое количество тепла, что может привести к нагреву околоплодных вод, это опасно допускать. В первые 12 недель беременности, МРТ назначается лишь в экстренных случаях.

Также не следует проводить МРТ во время беременности, если у женщины на теле имеются металлические предметы, это могут быть серьги, пирсинг и штифты. Перед процедурой их необходимо снять, чтобы результаты не были искаженными.

Минусы и плюсы процедуры

При дополнительном проведении МРТ, беременный человек должен знать о преимуществах и недостатках метода исследования.

К неоспоримым достоинствам можно отнести:

1. Безопасность МРТ, так как в ней не используется рентгеновское или же радиационное излучение.
2. Получение трехмерного изображения области изучения.
3. Наличие естественного контраста от кровообращения на изображении.
4. Костные ткани на полученном снимке не искажены.
5. Отображение мягких тканей строго дифференцировано.

Помимо достоинств этого типа обследования существуют и явные минусы при выполнении МРТ:

• Пациент получает снимок не сразу, а только на следующий день.
• Возможно небольшое искажение снимка за счет сердечного ритма или же дыхательного движения ребенка.
• Процедура дорогостоящая.
• Необходимость провести небольшое количество времени в замкнутом пространстве в неподвижном положении.

Учитывая все плюсы и минусы, резонансный метод с помощью магнитного поля является наиболее эффективным и безопасным для беременной женщины.

Подготовка к МРТ

В том случае если беременной женщине назначена процедура томографии, перед ее проведением необходимо подготовиться. При изучении отдельных зон нужно придерживаться следующих правил:

• В случае обследования внутренних органов, расположенных в брюшной области, женщина не должна принимать еду и не пить жидкость за 5 часов до процедуры.
• Когда назначено изучение органов малого таза, следует выпить несколько литров воды.
• Если на томографии будет рассматриваться зона позвоночника, беременная должна приготовиться к тому, что ей придется некоторое время находиться в совершенно неподвижном положении.

Не забудьте непосредственно перед проведением процедуры снять со своего тела все украшения, очки, часы.

В период беременности проведение любого исследования возможно только по назначению гинеколога. Врач никогда не отправит вас на процедуру, которая может навредить вам или здоровью растущего малыша.  Поэтому все методы для диагностики болезней и возможных патологий в такой важный период являются безопасными и щадящими.

flovit.ru

описание процедуры, безопасность для ребенка и рекомендации

Сравнительно недавно в медицине стал использоваться новый метод, благодаря которому появилась возможность получить изображение практически любых тканей организма, а особенно мягких: межпозвонковых дисков, мозга, хрящей. Это магнитно-резонансная томография, которая признана наилучшей для диагностирования разнообразных патологий и изменений в организме. Благодаря такому исследованию любой орган виден вплоть до мельчайших подробностей, что позволяет ставить точный диагноз.

Во время беременности женщина сдает большое количество анализов и несколько раз проходит УЗИ, чтобы наблюдать за развитием плода. Но бывают такие ситуации, когда этого оказывается недостаточно, и врач рекомендует прибегнуть к магнитно-резонансной томографии. В этих случаях возникает вопрос: можно ли делать МРТ во время беременности? Попытаемся в этом разобраться.

Влияние магнитно-резонансной томографии на процесс вынашивания ребенка

Можно ли МРТ при беременности делать? Врачи считают, что она совершенно безопасна. При такой процедуре используется магнитное поле, считающееся безвредным, в отличие от рентгеновских лучей, которые применяются при компьютерной томографии и рентгене. Причем после процедуры не возникает никаких последствий.

Лучше, если МРТ при беременности будет проходить без контрастирования, так как применяемое специальное вещество может вызвать аллергию. Кроме того, если оно было использовано, то после его введения матери могут кормить ребенка только через 24-48 часов. Однако многие исследователи считают, что делать это можно сразу после процедуры. Так что в этом случае решать должна только женщина, посоветовавшись со своим врачом.

Причины, по которым направляют на МРТ во время беременности

Эта процедура назначается в целях диагностирования различных заболеваний как у будущей матери, так и у плода. Врач направляет женщину на МРТ, имея на руках заключение, полученного после УЗИ. Если подозрение на патологию подтвердится, то назначается необходимое лечение.

МРТ при беременности также проводится для получения дополнительной информации. Бывают ситуации, когда врачу-гинекологу необходимо принять непростое решение о прерывании беременности. В этом случае благодаря полученным результатам можно быть уверенным на 100 %, что это действительно нужно.

Таким образом, причинами направления на МРТ являются следующие случаи:

• патологии плода;
• намерение подтвердить или опровергнуть поставленный по анализам диагноз;
• неправильное расположение плода на последних сроках беременности;
• в случае невозможности проведения УЗИ плода из-за большого веса матери;
• для уточнения диагноза, если имеются показания для медицинского прерывания беременности.

Во время какого периода вынашивания плода МРТ лучше не проводить?

Если нет каких-либо необходимых показаний для назначения МРТ при беременности на ранних сроках, то процедуру желательно отложить на более поздний период. Объясняется это тем, что во время первого триместра начинают закладываться все органы ребенка и он сильно подвержен влиянию негативных факторов. Причем этот аппарат выделяет много шума и тепла, что может вызвать стресс как у матери, так и у плода.

Абсолютные противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии

МРТ не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• наличие водителя ритма сердца;
• внутричерепная аневризма;
• наличие в глазнице металлического тела;
• наличие дефибриллятора;
• нахождение в теле кардиостимулятора;
• гемопоэтическая анемия;
• наличие ортопедических приспособлений, которые удерживают кости.

Относительные противопоказания:

• металлический протез;
• вес женщины больше 200 кг;
• наркотическое или алкогольное опьянение;
• татуировка, содержащая металлические соединения;
• сильная боль во время движения;
• металлические зубы и танталовые пластины.

Также не рекомендуется проводить эту процедуру, если женщина страдает боязнью закрытого пространства (клаустрофобией). Она даже может не подозревать о наличии у себя такого заболевания, которое способно проявиться во время беременности. Женский организм таким образом реагирует на стрессовую ситуацию.

Подготовка к процедуре

МРТ при беременности является совершенно безболезненной, и как-то специально подготавливаться к ней не надо. Также следует продолжать принимать лекарства, если они назначены. Процедура проводится натощак, или можно принять небольшое количество пищи.

Перед исследованием женщина надевает халат и снимает с себя все металлические предметы. Если есть слуховой аппарат, зубной протез, парик, все это также следует убрать, так как данные предметы мешают точности изображения. Металлические изделия создают магнитное поле, выводят из строя электронику, а также вредят человеку. Если в теле пациентки находятся суставные протезы, искусственный клапан в сердце, электронные импланты, она обязательно должна сказать об этом врачу.

Как проводится процедура магнитно-резонансной томографии плода?

Процедура обычно проводится в утренние часы, потому что в это время женщина и ребенок находятся в состоянии покоя. Пищу лучше всего не принимать, а перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь.

Женщина ложится на кушетку вперед ногами. Это помогает предупредить клаустрофобическую реакцию. Если ей на спине тяжело дышать, то разрешается повернуться на левый бок, на результат это никаким образом не повлияет. Врач также предупреждает пациентку о том, что она может в любой момент прекратить процедуру. Это позволяет ей не нервничать. Перед началом сканирования женщина должна некоторое время полежать в тоннеле, чтобы ребенок успокоился и прекратил свои спонтанные движения, возникающие в первые минуты после смены положения.

В основном МРТ плода назначают после проведения УЗИ, чтобы уточнить характер изменений. При ультразвуковом исследовании могут не полностью выявиться некоторые пороки развития. По результатам томографии врач назначает необходимое лечение, а также решает вопрос о необходимости прерывания беременности. Результаты МРТ при беременности могут опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Процедура будет не такой эффективной, если проводится до 20-й недели беременности. Объясняется это тем, что в этот период ребенок обладает высокой активностью и имеет еще очень маленькие размеры. С увеличением срока гестации улучшается качество изображения.

Также проводится диагностика МРТ головного мозга при беременности. Сам факт интересного положения женщины не является противопоказанием для осуществления такой процедуры, так как была доказана безопасность этого метода исследования. Сканирование производят обычным способом: на голову пациентки надевают кольцевые датчики и помещают ее в тоннельную трубу томографа. Головной мозг при беременности исследуют для обнаружения различных травм, опухолей и для обследования сосудов органа.

Вывод

Таким образом, был получен ответ на вопрос: МРТ при беременности – безопасно ли? Многолетние исследования подтвердили факт абсолютной безвредности такой процедуры. Однако на ранних сроках делать ее нежелательно, а лучше дождаться 20-й недели беременности для получения более точного результата.

fb.ru

Компьютерная томография при беременности - необходимость

Компьютерная томография при беременности противопоказана, ионизированное излучение пагубно влияет на развитие плода. Исследование назначают крайне редко, при наличии безусловных показаний. При этом важно соблюдать меры предосторожности, чтобы снизить вероятность развития осложнений.

Что это такое

КТ – одно из наиболее достоверных диагностических исследований, относится к рентгеновским методам обследованиям.

Внутри томографа находится множество электронно-лучевых трубок. Лучи проходят сквозь ткани, их фиксирует специальное устройство, преобразует в объемное изображение.

Можно ли проводить

Безопасный уровень излучения для эмбриона – до 1 микрозиверта. При проведении томографии доза излучения выше в 10 и более раз. Поэтому на вопрос, можно ли делать КТ при беременности, специалисты отвечают отрицательно.

Если женщина сделала томографию, не зная о беременности, следует проконсультироваться с гинекологом. Врачи, учитывая различные факторы, рекомендуют делать аборт. Но лучше подождать до первого скрининга, результаты помогут увидеть наличие или отсутствие патологий у плода.

Если нужно провести обследование внутренних органов, беременным назначают более безопасные процедуры – УЗИ или МРТ.

Категорически противопоказано делать беременным томографию органов малого таза и ЖКТ, тазобедренных суставов. Не назначают и обследование с контрастирующими препаратами.

Рентгеновские лучи не способны накапливаться в тканях, но врачи рекомендуют подождать с беременностью 2-3 месяца после обследования.

Когда назначают и необходима

Несмотря на пагубное воздействие рентгеновского излучения, в некоторых случаях делать КТ при беременности просто необходимо.

КТ при беременности проводят для изучения:

• шейного позвоночного отдела;
• черепа и головного мозга;
• костной ткани;
• грудной клетки.

Обследование могут назначить для обнаружения и отслеживания динамики роста кист и опухолей, при серьезных и опасных болезнях. Процедура необходима при подозрении на кровоизлияния, наличие тромбов, при травмах спинного мозга.

Компьютерная томография при беременности во время лечения зубов безопасна. Стоматологический томограф выделяет незначительную дозу излучения.

Влияние на плод

Излучение томографа обладает выраженным тератогенным действием. Особенно опасно КТ при беременности на ранних сроках, 8-15 неделя.

После зачатия клетки эмбриона активно делятся, закладываются все внутренние органы и системы. Лучи, проходящие через клетки, разрушают ДНК, что вызывает развитие различных врожденных аномалий.

КТ при беременности – последствия в зависимости от срока.

При проведении томографии на поздних сроках у ребенка после рождения могут возникнуть проблемы в работе сердца, ЖКТ, нередко развивается анемия.

Меры безопасности

Чтобы защитить плод от воздействия рентгеновских лучей, живот беременной во время КТ накрывают свинцовым, рентгеноотражающим фартуком.

При обследовании головы, шеи, груди, когда живот был закрыт защитным фартуком, риск развития негативных последствий снижается в несколько раз.

Как проводится

При исследовании беременных врач-рентгенолог выставляет минимально допустимую дозу излучения. Интенсивности облучения должно хватать для четкой визуализации изменений в обследуемой области.

Расшифровка результатов

После проведения КТ выдают заключение с результатами. Расшифровкой должен заниматься только специалист.

Что показывает КТ:

• наличие злокачественных новообразований, кист в различных внутренних органах;
• расположение и проходимость сосудов;
• ишемический и геморрагический инсульт;
• кровоизлияния;
• легочные патологии;
• наличие и места локализации воспалительных процессов;
• состояние костных структур.

В норме все внутренние органы должны иметь четко очерченные границы, на снимке не должно быть асимметричных пятен, хаотично разбросанных точек. Просветы сосудов должны соответствовать нормам, во внутренних органах нет жидкости, отеков.

КТ при беременности делать опасно, поэтому перед проведением процедуры необходимо сделать тест на беременность.

Компьютерная томография при беременности может привести к гибели плода, развитие патологий у ребенка. Часто возникают и негативные реакции у будущей мамы на фоне гормональной перестройки организма.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

kakrodit.ru

Смотрите также

• 
  Мрт легких в туле
• 
  Что такое мрт с контрастом
• 
  Мрт брюшной полости и органов малого таза
• 
  Сделала мрт не зная что беременна
• 
  Мрт сосудов малого таза у мужчин
• 
  Мрт первая городская больница
• 
  Киста желтого тела на мрт
• 
  Что лучше кт или мрт головного мозга при шуме в голове
• 
  Очаги демиелинизации на мрт что это
• 
  Мрт для тех у кого клаустрофобия
• 
  Можно ли перед мрт пить алкоголь