Мрт картина дегенеративно дистрофических изменений пояснично крестцового

pozvonochnik.guru

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного и крестцового отдела позвоночника: лечение

Причины такого состояния

Такие патологические процессы поясничного отдела позвоночника могут быть вызваны разными причинами. Поэтому развиваются они независимо от возраста и образа жизни человека. Чаще всего эти изменения провоцируют такие явления:

• активное занятие спортом с большими нагрузками на поясницу;
• резкие нагрузки, например, поднятие тяжести;
• травмы позвоночника, мышц и связок, даже микротравмы вследствие постоянных перегрузок;
• воспалительные заболевания, инфекции, гормональные сбои;
• неправильное питание, приводящее к недостатку питательных веществ;
• лишний вес;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни, из-за которого мышцы и связки ослабляются;
• старение организма, приводящее к нарушению питания тканей;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника

Патологические изменения в поясничном отделе возникают по целому ряду негативных факторов.

Можно выделить основные причины:

• Малоактивный образ жизни. Если нагрузки на поясницу отсутствуют, то это приводит к ослаблению мышц. В результате, исчезает способность противостоять даже малым нагрузкам.
• Механические и родовые травмы.
• Профессиональный спорт с непомерными нагрузками. Деструктивные изменения часто начинаются из-за поднятия чрезмерных тяжестей и резких движений без разогрева мышц.
• Переохлаждение организма.
• Воспалительные процессы в позвоночнике (артрит, болезнь Бехтерева).
• Старение организма. Происходит вымывание необходимых компонентов из хрящевых и костных тканей.
• Нездоровый рацион питания. При этом часто наблюдается ожирение, которое негативно сказывается на позвоночнике.

Существует множество других факторов, которые влияют на появление дистрофических изменений. К тому же, на позвоночный столб могут воздействовать несколько триггеров. Из этого следует, что самостоятельно выявить причину, практически невозможно.

Если игнорировать развитие дегенеративных изменений, то в зоне поясницы могут возникнуть серьёзные осложнения:

• Образование грыж.
• Остеохондропатия.
• Потеря двигательных способностей и чувствительности ног.
• Паралич нижних конечностей.
• Сложности с дефекацией и мочеиспусканием.
• Нарушение половой дисфункции.

Чтобы этого не произошло, необходимо своевременное и грамотно подобранное лечение, которое сможет остановить разрушение межпозвоночных дисков.

По мнению ученых развитие ДДЗП отдела позвоночника – это своего рода расплата человека за прямохождение. Патологии могут развиваться особенно бурно, если их провоцируют следующие факторы:

• интенсивные физические нагрузки, связанные с повышенным давлением на поясницу;
• травмы мышц и связок спины;
• малоподвижный (сидячий) образ жизни, ведущий к постепенной атрофии мышц;
• ожирение;
• инфекционные заболевания, нарушение гормонального состояния организма;
• наличие вредных привычек, нарушения в питании;
• пожилой возраст;
• плохие экологические условия;
• наследственная предрасположенность.

Разрушительные процессы в организме могут быть остановлены лишь в случае своевременного обращения за медицинской помощью. Но начальные дегенеративные изменения часто бывают еще слабо выражены, чтобы вызывать сильную обеспокоенность. Люди склонны лечить ноющие боли в пояснице различными домашними средствами или вовсе списывать их на обычную усталость. Таким образом, умеренные дегенеративные изменения постепенно переходят в тяжелые формы заболевания, с трудом поддающиеся лечению.

Очень важно обратить внимание на следующие симптомы:

• постоянные боли ноющего характера в пояснице, усиливающиеся при длительном сидении или наклонах;
• онемение и зябкость нижних конечностей;
• снижение подвижности позвоночника;
• повышенную сухость и шелушение кожи.

В тяжелых случаях ДДЗП поясничного отдела позвоночника может привести к парезам и параличам.

Симптомы таких заболеваний

Чтобы вовремя остановить разрушительные процессы, необходимо обратиться к врачу при первых признаках дегенерации тканей. Но проблема в том, что такие процессы протекают очень медленно, часто годами. Многие люди пытаются справляться с периодически возникающими болями в спине домашними средствами. Бывает, что при проведении планового обследования, например, рентгена или МРТ обнаруживаются дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе. Но часто разрушения уже очень сильны.

Поэтому очень важно знать первые признаки, по которым можно определить, что начались такие процессы:

• ноющие боли в пояснице, усиливающиеся во время сидения, наклонов и другой нагрузки, а стихающие во время ночного отдыха;
• боли могут распространяться на ноги и ягодицы;
• уменьшение подвижности позвоночника;
• нарушение функций органов малого таза;
• отек и покраснение в пораженной области пояснично-крестцового отдела;
• повышенная утомляемость;
• чувство покалывания, онемения в нижних конечностях и ягодицах;
• нарушение походки.

Без правильного лечения дегенеративные процессы приводят к нарушению кровообращения и иннервации в позвоночнике. Это вызывает парезы или параличи.

Дегенеративные процессы в позвоночнике вызывают сильные боли, особенно при длительном сидении

Термином «дегенеративно-дистрофические изменения» обозначается общая картина патологических процессов в позвоночнике. Но она обобщает несколько заболеваний, которые имеют не только общие признаки, но также свои особенности. Они могут развиваться по отдельности или совместно друг с другом.

• Остеохондроз характеризуется постепенным истончением дисков. Протекает заболевание в хронической форме.
• Хондроз возникает чаще всего у молодых людей, подвергающих позвоночник большим нагрузкам. При этом возникают микротрещины в позвонках, из-за чего они постепенно разрушаются.
• Спондилез – это образование костных наростов по краям позвонков. Постепенное окостенение позвоночника сильно ограничивает объем движений.
• Спондилоартроз – поражение межпозвонковых суставов, их постепенное разрушение. При этом диски истончаются, а на позвонках образуются костные наросты. Это приводит к сильным болям при любом движении.
• Межпозвоночная грыжа возникает из-за разрушения фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выпячивается и сдавливает нервные корешки.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и данных компьютерного сканирования

Чем раньше пациент обратится к врачу для обследования и постановки правильного диагноза, тем успешнее будет лечение. Обычно для принятия решения о наличии дегенеративно-дистрофических процессов врачу нужны такие сведения:

• общая картина состояния здоровья пациента;
• данные рентгенологического обследования;
• МРТ-сканирование.

Симптомы и методы диагностики

Диагностику изменений позвоночника начинают с общего врачебного осмотра с целью определения места локализации боли. Результат осмотра может стать поводом для проведения общего анализа крови, рентгена позвоночника, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Современная медицина рассматривает два последних из вышеперечисленных методов как наиболее надежные и точные. Они позволяют выявить патологию даже на ранних стадиях заболевания. МР картина показывает даже те изменения, которые физически почти не дают о себе знать.

К сожалению, человек не подозревает о заболевании, пока не появляется боль в пояснице, которая ограничивает трудоспособность. Дегенеративный процесс сам себя не проявляет, симптомы указывают на его осложнения.

Нужно обязательно посетить невролога, если появляются следующие ощущения:

• Тупые или колющие боли в районе поясницы.
• Болевой синдром после длительного нахождения в неудобной позе.
• Болезненные ощущения после физических нагрузок.
• Появление слабости в нижних конечностях.
• Трудности с наклонами и поворотами.
• Скованность позвоночника в утреннее время.
• Запоры и проблема с мочеиспусканием.
• Холодная кожа в районе поясницы.
• Нарушилась симметрия тела.
• Отёки и покраснение кожного покрова в нижнем отделе позвоночника.

Симптомы проявляются наиболее ярко во время обострения. Когда дистрофические процессы принимают хроническую форму, то признаки болезни характеризуются приглушённым дискомфортом.

Определить дегенеративный процесс в начальной стадии развития очень сложно. Обычно он обнаруживается только во время планового медицинского обследования. Но если визит в клинику вызван болью в пояснице, то заболевание уже прогрессирует.

Важно обнаружить проблему раньше появления первых осложнений. Для этого используют различные методы диагностики, охватывающих широкий спектр раздражителей. Но первоначально проводится осмотр неврологом. Затем врач назначит дополнительные исследования, для уточнения диагноза.

Обычно проводят следующие процедуры: рентгенография, компьютерная томография, МРТ.

Рентген самый доступный метод, но малоинформативный. Он определяет заболевание на поздней стадии. КТ и МРТ являются более приоритетными. Они позволяют более точно определить место локализации, а также степень повреждения.

МРТ наиболее достоверно указывает на присутствие дегенеративных изменений.

Результаты МРТ о наличии дистрофических процессов:

• Диск разрушен больше 50%.
• Обезвоживание диска. На МРТ он выглядит темнее.
• Точно определяет присутствие протрузий и грыж.
• Выявляет эрозию хрящевой пластинки, через которую клетки внутри диска получают питание.

Иногда требуется провести электронейромиографию, чтобы понять, где и как поражён нерв. Естественно, сдаётся кровь на анализ, чтобы обнаружить эндокринные нарушения и возможные инфекции.

Заключение

Если спина начинает болеть регулярно, то это повод для тревоги. К сожалению, наш организм стареет, а первый удар естественного процесса принимает позвоночник. При первых симптомах необходимо посетить врача, так как даже безобидные признаки могут сигнализировать о серьёзных заболеваниях. Дегенеративно-дистрофические нарушения необратимы, но своевременное лечение может остановить процесс или хотя бы его замедлить.

Узнайте как развиваются дегенеративные процессы в других отделах позвоночника:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы

Особенности лечения таких патологий

На основании результатов обследования и поставленного диагноза врач выбирает самые эффективные методы терапии. Лечение должно быть направлено на снятие болевых ощущений, замедление дистрофических процессов, укрепление мышц, восстановление хрящевых и костных тканей, а также на улучшение подвижности позвоночника. Для этого используются разные методы лечения.

В остром периоде применятся вытяжение позвоночника, а также ограничение его подвижности с помощью специальных ортопедических бандажей. Показана медикаментозная терапия. Кроме таблеток НПВП, применяются новокаиновые блокады или инъекции гормональных средств. В период ремиссии показан массаж, ЛФК, физиопроцедуры. А при отсутствии результата после консервативного лечения и продолжающихся сильных болях применяют хирургическое вмешательство.

Лечение таких процессов в области поясницы должно быть комплексным. Обязательно соблюдать особую диету, богатую витаминами, кальцием и желеобразными продуктами. Всем рекомендациям врача нужно следовать. Но все равно продолжается такое лечение несколько месяцев. А если оно начато вовремя, пациент был терпелив и все делал правильно, за год можно полностью восстановить позвоночник.

Лечение назначается в зависимости от особенностей заболевания

Она обязательно назначается для снятия болевых ощущений. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы.

Кроме того, назначаются средства, улучшающие кровообращение, седативные препараты, а также витамины группы В.

В период ремиссии при отсутствии острых болей и воспаления применяются различные методы физиотерапии:

• массаж улучшает кровообращение и обменные процессы;
• мануальная терапия восстанавливает правильное положение позвонков;
• электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, иглоукалывание и другие процедуры снимают боли и воспаление, ускоряют выздоровление.

Массаж и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность позвоночника

Специально подобранный комплекс упражнений помогает пациенту сохранить подвижность позвоночника. ЛФК выполняет такие функции:

• замедляет дегенеративные процессы;
• улучшает кровообращение и обмен веществ;
• возвращает правильную осанку;
• укрепляет мышечный корсет;
• сохраняет эластичность сегментов позвоночника и повышает его подвижность.

Меры профилактики

Не существуют препараты, которые предотвратят возрастные изменения в организме пациента. Но замедлить эти процессы вполне под силу каждому человеку. Различные профилактические меры позволяют уберечь спину от дегенеративных и дистрофических изменений и болей в пояснице на протяжении долгих лет.

К рекомендациям по профилактике можно отнести:

• физические упражнения для укрепления мышц спины;
• ровное положение спины, особенно во время сидения за столом или компьютером;
• сон на качественном ортопедическом матрасе;
• борьба с лишним весом;
• отказ от тяжелых физических нагрузок;
• прогулка на свежем воздухе.

Внимательное отношения к своему здоровью и условиям работы, своевременное устранение болевых синдромов в пояснице, пища богатая витаминами не позволят возрастным изменениям проявить себя преждевременно и воспрепятствовать обычному образу жизни.

Такие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника, сейчас очень распространены. Поэтому каждый человек должен знать, что делать, чтобы предотвратить такие процессы и сохранить активность до самой старости. Это возможно при соблюдении таких правил:

• предохранять спину от переохлаждения и влажности;
• избегать резких нагрузок на поясницу;
• регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины;
• не находиться длительное время в одной позе, при сидячей работе периодически вставать и делать разминку;
• следить, чтобы рацион питания был богат витаминами и минеральными веществами.

Необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении дискомфорта в пояснице. Только внимательное отношение к состоянию своего позвоночника поможет сохранить его здоровым и предотвратить разрушение.

sustavrip.ru

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника

На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех проекциях:

Поясничный лордоз сохранен.

Ось поясничного отдела позвоночника С-образно искривлена во фронтальной плоскости влево. Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонков L1-S1, а так же скобковидные костные разрастания по переднелатеральным поверхностям тел позвонков L5-S1.

Имеются узловые вдавления вещества межпозвонковых дисков в замыкательные пластинки тел позвонков L1-2, максимальными размерами 0,2х0,3см (хрящевые узлы Шморля).

• субхондральных отделах смежных поверхностей тел позвонков L1-2 определяется усиление МР-сигнала по Т2-ВИ и Т1-ВИ, выпадение по Stir — поствоспалительные изменения красного костного мозга по типу жировой инволюции (Modic тип 2).
• теле позвонка L5 определяется очаг с относительно четкими и ровными контурами, имеющий гиперинтенсивный МР-сигнал по Т2 и Т1, гипоинтенсивный по Stir размерами 1,3х1,0см (гемангиома).

Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены. Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены. Определяются изменения межпозвонковых дисков:

Высота межпозвонковых дисков L1-2 и L5-S1 снижена, сигналы по Т2 от дисков снижены. Диффузная протрузия межпозвонкового диска L1-2 размером 0,2см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;

Диффузная протрузия межпозвонкового диска L2-3 размером 0,2см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;

Диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-5 размером 0,2см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;

Диффузная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 размером 0,3см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;

Фасеточные суставы L1-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний.

Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2)  не изменѐн.

Рекомендации: консультация специалиста.

secondopinions.ru

Дегенеративно дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела

Заболевания опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день очень распространены. Этому способствует множество факторов. Например, неправильно организованные рацион питания, избыточные физические нагрузки и малоподвижный образ жизни. Вследствие этого отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Стоит разобраться, что при этом происходит в организме и есть ли способы устранения проблемы.

Опасность изменений в позвоночнике

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела наблюдаются при заболеваниях межпозвонковых дисков, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями в пораженной области. Диски при не снабжаются кровью по причине отсутствия в них кровеносных сосудов и не способны восстанавливаться, как остальные ткани. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения.

Вследствие ущемления каналов между позвонками, отмечается повреждение нервов. Спустя время нервные окончания начинают отекать, из проводимость существенно снижается. Как результат – появляется чувство онемение в конечности, усталость в области спины.

Схема роста позвонков постепенно изменяется. С целью снижения нагрузки они начинают расширяться. При этом развивается остеохондроз и нервные корешки защемляются еще сильнее. Если на фоне подобных изменений отмечается присоединение бактериальной или грибковой инфекции, то провоцируются следующие заболевания:

• остеоходдропатия;
• артрит;
• артроз.

При дегенеративных процессах в мышечных тканях смещаются позвонки, проявляется сколиоз. В тяжелых случаях наблюдаются ишемия, нарушение процесса кровообращения, парезы и паралич конечностей. Вследствие этого человек становится инвалидом.

Читайте также: дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Причины развития болезни

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе происходят по следующим причинам:

• малоподвижный, сидячий образ жизни. Если организм полностью здоров, то распределение нагрузки на позвоночник наблюдается равномерное. Если же человек постоянно сидит, его мышечный корсет ослабевает. Мышцы оказываются неспособны создать надежную опору. Поэтому же незначительная нагрузка способна привести к разрушению или смещению позвонков;
• чрезмерные физические нагрузки. Они также негативно сказываются на состоянии позвоночника. У огромного количества спортсменов возникают проблемы, связанные с суставами;
• травмы. Как правило, у молодых людей ущемление нервных окончаний, межпозвонковые грыжи и артрозы наблюдаются в следствие получения травм. К этой категории также можно отнести родовые травмы;
• старение. Если проблема возникла вследствие возрастных изменений, она уже не поддается лечению. Терапия будет направлена исключительно на нормализацию состояния, устранения неприятной симптоматики;
• неправильная организация рациона питания. При нарушении метаболизма клетки не получают должное количество питательных веществ. Если в меню недостаточно каких-то продуктов, усугубляется состояние всего организма. При употреблении фаст-фуда, жирной пищи, масса тела существенно увеличивается. За счет этого на позвоночник оказывается дополнительная нагрузка;
• воспалительные процессы в позвоночнике. Например, патология Бехтерева, артрит;
• переохлаждение.

Болевые ощущения наблюдаются при этом под воздействием следующих факторов:

• раздражение нервных корешков в междисковом пространстве, провоцирующее воспаление;
• излишняя подвижность позвонков в области поражения.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Главным признаком патологических изменений считается болевой синдром в нижней части позвоночника. При этом неприятные ощущения могут отдавать в ягодицы и нижние конечности. Дискомфорт при этом имеет тупой, ноющий характер. Также может наблюдаться следующая симптоматика:

• покалывание и онемение ног;
• нарушение в работе органов малого таза. Отмечаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, возможен также сбой репродуктивной функции;
• ощущение скованности движений. Зачастую наблюдается в утренние часы, когда человек только поднимается с кровати. Требуется время, чтобы расходиться и двигаться полноценно;
• подъем температуры тела на пораженном участке;
• отечность и покраснение тканей в области, подвергнутой изменениям;
• асимметрия ягодиц.

Чаще всего патологии позвоночника протекают в хронической форме. При этом периоды обострения периодически сменяются ремиссией. В острой фазе симптоматика проявляется ярко. Болевой синдром становится сильно выраженным. Когда наступает ремиссия, человек чувствует себя практически здоровым.

Диагностические мероприятия

Прежде всего требуется консультация невролога. Только после этого проводится комплексное обследование. В него включаются следующие процедуры:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Самым доступным следи этих методов считается рентген, но от при этом малоэффективен. Он дает возможность получить информацию о точном расположении костных тканей и деформации позвоночника. С его помощью удается определить патологические изменения лишь на поздней стадии.

Более современными методами считаются магнитно-резонансная и компьютерная томография. При проведении МРТ видно разрушение дискового пространства, определяется степень обезвоживание диска, выявляются эрозивные образования, межпозвонковые грыжи, разрывы в области фиброзного кольца. Правда, стоимость этих исследований достаточно большая.

Читайте также: причина разрушения позвоночника

Комплексная терапия

Терапия заключается в применении медикаментозных средств и выполнений лечебной гимнастики. Нередко при этом показано хирургическое вмешательство. Лечения в любом же случае проводится комплексно:

• с целью устранения болевого синдрома применяются наружные средства, таблетки и инъекции, обладающие анальгезирующим действием. Как правило, назначаются такие препараты, как Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Также к пораженной области прикладывают лед;
• при восстановлении и во время наступления ремиссии прибегают к применению миорелаксантов. С помощью медикаментов этой группы снимается напряжение в мышцах. Для восстановления хрящевых тканей назначают хондоротекторы. Также используются витаминно-минеральные комплексы;
• физиопроцедуры, ЛФК и массаж способствуют улучшению общего состояния, снятию напряжения, расслаблению мышечных тканей;
• гирудотерапия, апитерапия и иглоукалывание. С помощью этих методов удается запустить механизмы регенерации пораженных тканей.

Крайне важно в процессе терапии соблюдать диету. Чтобы восстановить хрящевые ткани, нужно включить в меню желеобразные продукты. Например, холодец или заливное. Категорически запрещено употребление острых и жирных блюд, крепкого кофе и алкогольных напитков.

Если остановить дегенеративные процессы не удается, болевой синдром продолжает выражаться ярко, принимают решение о проведении оперативного вмешательства. Как правило, при этом производится удаление поврежденного диска. Среди абсолютных показаний к операции выделяют следующие:

• проявление каудального синдрома;
• выявление секвестрированной межпозвонковой грыжи;
• сильный корешковый болевой синдром, который не снижается даже на фоне проведения комплексной терапии.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе диагностируются достаточно часто. Виновником их нередко выступает неправильный образ жизни, но также есть ряд других причин, провоцирующих подобные проблемы. Лечение их проводится комплексно. При этом прогноз, как правило, благоприятный. Главное, не запустить проблему и своевременно начать терапию.

nebolytspina.ru

Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ввиду того, что большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются одной из самых распространенных патологий. Сложность явления заключается в том, что межпозвоночные диски не имеют прямого кровоснабжения, и, как следствие, не способны к самостоятельной регенерации. Данная патология встречается практически у каждого 3-го человека в возрасте старше 30 лет. При этом практически у всех людей старше 60 лет данное явление присутствует.

Что представляет собой патология

Немалую роль в процессе деформации играет тот факт, что обнаружить развитие патологии на начальном этапе крайне сложно.

Такая патология как дистрофические дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, это процесс, характеризующийся постепенным разрушением межпозвоночных дисков в области поясницы. Основные разрушения происходят по причине утраты эластичности и обезвоживания тканей, на фоне дефицита питания этих элементов.

Немалую роль в процессе деформации играет тот факт, что обнаружить развитие патологии на начальном этапе крайне сложно. Явление заметно дает о себе знать уже на этапе серьезных разрушений, чаще всего не поддающихся простому консервативному лечению.

Причины развития патологии

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут возникать благодаря целому ряду причин. Основными из них являются такие:

1. Малоподвижный образ жизни. Практически полное отсутствие регулярных нагрузок на поясничный отдел позвоночника приводит к постепенному ослаблению мышц расположенных вокруг. В результате они становятся неспособными противостоять даже незначительным нагрузкам.
2. Интенсивные занятия спортом с непомерными для организма нагрузками. Достаточно часто начало деструктивного изменения в пояснично-крестцовом отделе исходит от поднятия значительных тяжестей и в результате резких движений при недостаточно разогретых мышцах.
3. Различные механические травмы, в том числе и родовые.
4. Неправильный принцип питания, в результате которого в организм не поступает достаточное количество полезных для метаболизма элементов. Нередко при этом у пациента наблюдается ожирение, которое также крайне негативно сказывается на состоянии позвоночника.
5. Наличие воспалительных процессов в области позвоночника. К ним относится множество заболеваний, таких как синдром Бехтерева и артрит.
6. Сильное переохлаждение.
7. Возрастное старение организма, при котором происходит стойкое вымывание полезных компонентов из костных и хрящевых тканей. При таком типе патологии оперативное вмешательство не проводится, а общее состояние больного поддерживается с помощью специальных препаратов и методов физиотерапии.

В ходе проявления дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, всегда возникает боль. Ее появление при этом является последствием чрезмерной подвижности отдельных позвонков, а также возникает при давлении грыжи на размещенные в междисковом пространстве нервные отростки.

Симптомы

Развитие патологии в крестцовом отделе позвоночника сопровождается достаточно яркими симптомами, проявляющимися в период обострения. При переходе дистрофических процессов в хроническую форму, признаки заболевания зачастую принимают характер приглушенного дискомфорта.

Основными симптомами деструктивно-дистрофических проявлений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, являются:

• боль, проявляющаяся в области поясницы. При этом может наблюдаться переход болезненных ощущений к ягодицам и ногам. Сама боль при этом имеет характер ноющей и тупой;
• полное или частичное снижение чувствительности кожного покрова в области расположения повреждения;
• ощущение покалывания в ногах;
• стойкое нарушение работы органов малого таза, сопровождающееся недержанием мочи, проблемами с дефекацией, а также репродуктивной функцией и потенцией у мужчин;
• ощущение слабости в ногах;
• серьезная ограниченность в подвижности суставов и отдельных частей тела;
• покраснение участка кожи в зоне повреждения позвоночника, сопровождающееся локальным повышением температуры тела;
• опухлость.

Одним из наиболее характерных симптомов, проявляющихся при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, является незначительная смена походки и асимметричность ягодичных мышц.

Диагностика

Одним из наиболее характерных симптомов, проявляющихся при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, является незначительная смена походки и асимметричность ягодичных мышц.

Определить начальный процесс дегенеративных дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника крайне трудно. Чаще всего он обнаруживается при прохождении комплексного обследования на аппарате магнитно-резонансной томографии. А для постановки и подтверждения диагноза, пациенту обязательно необходимо обратиться к неврологу.

Процесс диагностики патологии включает в себя два этапа. Первый представляет собой осмотр у врача, а также проведение ним анализа жалоб и пальпации беспокоящего участка спины. Второй этап включает в себя сбор общих анализов и обследование на диагностической аппаратуре. Так для подтверждения диагноза необходимо:

• сдать общий анализ крови и мочи, для определения состояния организма пациента в целом;
• сдача крови на биохимию. Процедура позволяет выявить особые маркеры, свидетельствующие о воспалительных процессах внутри организма;
• проведение рентгеновского снимка, который способен продемонстрировать явные деструктивные нарушения позвоночника;
• обследование с помощью КТ;
• диагностика на МРТ.

Применение рентгена хоть и позволяет увидеть дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако отчетливо разглядеть данную патологию возможно лишь на крайне поздних сроках. Именно поэтому обследование на КТ и МРТ, несмотря на высокую стоимость процедур, является более приоритетным. Именно эти аппараты позволяют подробно рассмотреть степень и локализацию повреждения.

Лечение

Подбор лечения выполняется исходя из степени разрушений межпозвоночных дисков при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Терапия может быть консервативной или с использованием методов хирургии.

Консервативное лечение патологии предполагает:

• оперативное снятие симптомов боли и устранения воспаления при помощи лекарственных препаратов на основе кетопрофена, ибупрофена, диклофенака и индометацина;
• восстановление поврежденных тканей с помощью хондропротекторов, миорелаксантов и витаминов группы В;
• применение методов физиотерапии, включающие в себя лечебный массаж, посещение кабинета ЛФК.

Процесс лечения дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника также требует максимальной разгрузки организма при полноценном его питании. Именно поэтому, при патологии данного типа, весьма важно соблюдать диету.

Хирургический метод лечения применяется строго при отсутствии должного эффекта от консервативной методики. Также операция проводится в случае серьезных повреждений диска или позвонков, не поддающихся естественному восстановлению.

Поскольку такое явление как дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника является крайне серьезной патологией, ее анализ и назначение эффективного и безопасного лечения, выполняет строго лечащий врач.

hondrozz.ru

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – неспешное разрушение тканевых структур, относящихся к дискам. Все это происходит по той простой причине, что ткани перестают снабжаться достаточным количеством питания, а это приводит к их сухости и утрате эластичности.

Что это такое?

Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это опасное заболевание. Обнаружить патологию сразу практически нереально. В таких ситуациях ничего не остается делать, как принимать различные медикаменты и ходить на процедуры в больницу. Ситуация усугубляется еще и тем, что для приведения позвоночника в норму, возможно, придется изменить некоторые привычки, а не опираться только на силу медицины.

ДДЗП включают в свою группу несколько патологических состояний. Они объединены некоторыми обобщенными признаками и особенностями. На практике традиционно встречаются следующие разновидности изменений:

• остеохондроз – проблемы, связанные с нарушенной целостностью дисков, их истончением, деформацией;
• спондилез – проявление наростов патологической природы в области позвонков, эти элементы ограничивают двигательные возможности пациента;
• спондилоартроз – явление, при котором происходит нарушение суставов, что влечет за собой сильные болевые ощущения при движении.

Вот такие разновидности этих состояний. Чтобы клиническая картина была выявлена максимально четко и ясно, необходимо проведение детальной диагностики.

Причины появления болезни

Есть несколько причинных факторов дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе:

• Ведение сидячего стиля жизни. Если тело здоровое, в нем наблюдается равномерное распределение нагрузки по позвоночнику. Но недостаточная подвижность приводит к чрезмерной слабости мышечного корсета и к ослаблению мышц. Поэтому даже минимальный фактор нагрузки может повлечь за собой смещение позвонков.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Привести к патологии, может, и обратное положение вещей, когда человек интенсивно занимается спортом, не щадя собственных мышц. Статистика показывает, что заболевания суставов встречаются у 90% спортсменов.
• Травматические явления. Если речь идет о пациентах молодого возраста, то к подобным патологиям (артрозу, нервному ущемлению, грыже) чаще всего приводят травмы, включая родовые процессы.
• Старение – это еще один процесс, который вызывает необратимые изменения. В лечебном процессе не может идти речи об операции, поскольку дистрофия носит естественный характер. Приемлемой считается только поддерживающая терапия.
• Нерациональное питание. Из-за проблем с метаболическими реакциями организменные клетки не получают должного качества питания. Это оказывает негативное влияние на состояние всего организма и создает лишнюю нагрузку.
• Воспалительные процессы. Изменения могут происходить на фоне воспаления. Например, наиболее частыми возбудителями подобных состояний являются артриты, болезнь Бехтерева.

Так, дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут проявляться по различным причинным факторам. Для точного их установления необходимо нанести визит лечащему специалисту.

Ход развития патологии

Позвоночный столб, особенно крестцовая область – объект повышенной нагрузки при любых телодвижениях. Из-за этого происходят нарушения поступления к клеткам и тканям питательных веществ. В дисках отсутствуют кровеносные сосуды, которые гипотетически могли бы предоставлять прямое питание. Поэтому происходит постепенная потеря эластичности ткани и ее медленное разрушение. На следующем этапе ткань становится более тонкой и поддается ослабеванию.

Хрящи усыхают, диски теряют в своей высоте. В ответ на эти процессы в активную работу вступает иммунная функция. Ее клеточными структурами начинают вырабатываться индукторы воспаления. В итоге ткани отекают, появляются болевые ощущения. Обычно течение дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника является медленным и носит хронический характер. В дальнейшем времени на их фоне может происходить развитие прочих опасных состояний.

Стадии прогрессирования и основные симптомы

Во львиной доле клинических ситуаций наблюдаются проблемы в самостоятельном определении начала развития болезни. Дело в том, что выраженные признаки на первых порах отсутствуют. Как показывает практическая сторона вопроса, существует 4 стадии прогрессирования патологии. И каждая из них сопровождается особыми признаками.

1. Первая стадия. Человек без медицинского образования, может, и не заметить никаких перемен в здоровье, поскольку признаки дегенеративно-дистрофических изменений по факту отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают, что им доводилось сталкиваться с чрезмерной скованностью в области поясницы.
2. Вторая стадия. В этом процессе могут вступать в игру более выраженные симптомы. В первую очередь речь идет об ограничении движений в поясничном отделе позвоночника. Даже при малейшем сгибании может давать о себе знать простреливающая боль и приступы начального радикулита.
3. Третья стадия. Происходят проблемы с питанием мягких тканей, которые окружают столб позвоночника. Что касается физических проявлений, то здесь наблюдается усиливающаяся боль, онемение конечностей и судорожное состояние.
4. Четвертая стадия. Это самое запущенное состояние, при котором могут прогрессировать явные повреждения спинного мозга и корешков. Данное состояние влечет за собой формирование пареза и паралича.

Как можно заметить, есть прямая зависимость между стадией, на которую перешел патологический процесс, и характерными проявлениями недуга. Таким образом, ДДЗП поясничного отдела позвоночника протекает в рамках нескольких стадий и является опасным состоянием. Важно определить состояние как можно раньше, чтобы своевременно начать лечебный процесс.

Диагностические мероприятия

Комплекс обследований достаточно прост и осуществляется в рамках трех распространенных этапов.

1. Составление общей истории заболевания. В этом случае уделяется внимание симптоматике болезни и общим условиям, в рамках которых начался приступ.
2. Осмотр пациента. На этой стадии специалист проверяет характерные признаки дегенерации, исследует степень подвижности, определяет мускульную силу и область, в которой локализуется очаг поражения.
3. Проведение магнитно-резонансной томографии. Данное мероприятие служит обнаружению доказательной базы к дистрофическим изменениям и причинным факторам развития патологии.

В качестве дополнительных анализов для того чтобы определить дистрофические изменения позвоночника, могут использоваться и прочие меры. Это анализ крови, рентген, КТ. Но не каждое из этих мероприятий в состоянии продемонстрировать симптомы патологии на раннем этапе. Наиболее глубинными методиками обследования являются такие меры, как КТ, МРТ. Но к ним пациенты прибегают в случае, когда поражение поясничного отдела уже начало активно развиваться.

Комплекс лечебных мероприятий

Перечень способов терапии достаточно широк, чаще всего он предполагает комплекс медикаментозного, физического и хирургического лечения. Нужный способ терапии подбирается медицинским специалистом.

Препараты для лечения болезни

Сначала медики прописывают консервативное лечение. Оно предполагает применение лекарственных препаратов обезболивающего, согревающего действия. Они позволяют облегчить болевое состояние и обеспечить свободное движение и нормальную работоспособность. Чаще всего предпочтение отдается представителям группы нестероидных противовоспалительных составов:

• Диклофенак.
• Найз.
• Мелоксикам.
• Ибупрофен.
• Мовалис.

Они эффективны, но сопровождаются довольно опасными побочными эффектами для кишечника, вплоть до образования язв.

Для улучшения общего самочувствия дегенеративно-дистрофическое изменение предполагает применение простейших лекарственных составов – Кетонал, Кетанов. Принцип действия препаратов заключается в устранении болевых ощущений и облегчении общего самочувствия.

В целях расслабления напряженных мышц выписывается Сирдалуд, Мидокалм. Эти препараты показаны к применению только с перерывами, поскольку оказывают серьезное влияние на состояние мускулатуры.

Помимо приведенных средств, врачи назначают регулярное использование хондропротекторов, которые нацелены на активацию регенерации суставов и тканей.

Для восстановления организма часто используются комплексы специальных витаминов и минералов. Наибольшим эффектом обладают препараты группы B (6, 12).

Если болевое ощущение выражено достаточно сильно и не может быть подавлено посредством популярных медикаментов, используется новокаиновая блокада. В рамках процедуры предполагается введение лекарственного препарата непосредственно в зону спинного мозга.

Вылечить дистрофические изменения в поясничном отделе достаточно просто, если соблюдать все правила применения лекарств и следовать дозировкам.

Лечебная физкультура и массаж

Данный комплекс процедур обычно способствует нормализации опции кровообращения в проблемной зоне. А также он нацелен на мышечное расслабление и обеспечение истонченных тканей необходимым питанием. ЛФК при дегенеративных поражениях способствует улучшению метаболических процессов и приведению крови в область поясницы. Кроме того, мероприятие будет полезным для тучных людей, поскольку способствует устранению лишнего веса.

Важно грамотно спланировать комплекс физических нагрузок, и в результате можно будет достигнуть укрепления мышц, которые впоследствии смогут принимать на себя умеренные нагрузки.

Главный нюанс этих мероприятий заключается в возможности увеличения расстояния между позвонками поясницы, а также в способности освобождения нервов, которые были сдавлены. Так, при дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно будет избавиться от болевого синдрома и снять воспаление.

И также желательно записаться в бассейн, ведь качественные занятия помогут укрепить мышцы и обеспечить их плавное растяжение. Посредством похудения можно добиться снятия лишней нагрузки. Но в это время важно грамотно продумать и спланировать рацион, чтобы организм получал достаточное количество витаминных и минеральных веществ.

Оперативное вмешательство

К большому счастью, в огромном количестве клинических случаев на помощь приходит применение медикаментов и лечебных физических упражнений. Операция нужна только в случае активного прогрессирования болезни, даже при своевременно и регулярно принимаемых мерах терапии. При этом врач смотрит на МР картину дегенеративно-дистрофических изменений. В ходе мероприятия происходит установка устройств, которые способствуют поддержанию поясничного позвоночного отдела. Такой подход позволяет снять лишнее давление и предотвратить дальнейший процесс деформации межпозвонковых дисков.

Еще одним распространенным случаем операции является формирование серьезной поясничной грыжи, предполагающей выход диска из позвоночных границ. Пульпа, покинувшая диск, затем прижигается лазером или вытягивается.

Процесс оперирования предполагает возможность решения одновременно нескольких клинических задач:

• декомпрессия в области нервов спинномозгового типа;
• устранение объекта, приводящего к сдавливанию волокон нервов;
• удаление стеноза, развившегося в спинном мозге.

Если явление дегенеративного изменения носит острый характер, показано осуществление экстренного вмешательства. Оно имеет целью предупредить неврологические расстройства. Посредством данной меры специалисты могут устранить мозговую компрессию и восстановить опции органов таза.

Профилактические мероприятия

В связи с обширными масштабами, в рамках которых происходит распространение этих изменений, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Они позволят уберечься от утраты трудоспособность в молодом возрасте, а также продлить время активности до самой старости. Для улучшения МР картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела и улучшения общего самочувствия в настоящем и дальнейшем времени стоит предпринять определенные действия:

• Поддержание спины в постоянной сухости и тепле. Чрезмерная влага и холод – самые ярые враги спины.
• Избегание интенсивных нагрузок физического характера.
• Выполнение специальных упражнений, нацеленных на развитие спинных мышц, позволит избежать состояния ДДПП.
• Если работа предполагает постоянное или длительное пребывание в статичной позе, важно производить смену положения как можно чаще.
• Если вы работаете в офисном пространстве, необходимо регулярно откидываться на спинку стула. Специалисты рекомендуют делать это каждые 30 минут.
• Каждые 1–1.5 ч нужно вставать со стула и делать проходы в течение 5–10 минут.

Это серьезное заболевание, требующее незамедлительного принятия терапевтических мер. Грамотный подход к его лечению гарантирует сохранение подвижности и хорошего самочувствия до самой старости. Наилучшим способом избавления от этого недуга является своевременное принятие профилактических мер.

moipozvonochnik.ru

Смотрите также

• 
  Лавочкина 22 химки мрт
• 
  Ямр и мрт отличие
• 
  Чем отличается пэт кт от мрт
• 
  Компьютерная томография носа в двух проекциях
• 
  Показывает ли мрт энцефалопатию
• 
  Как часто можно делать компьютерную томографию легких
• 
  Но шпа перед мрт
• 
  Томография височных костей
• 
  Амилоидная ангиопатия мрт
• 
  Компьютерная томография александров
• 
  Компьютерная рентгеновская томография