|
Записаться
|
Мрт картина рака шейки маткиМРТ диагностика рака шейки маткиВ женском организме могут развиться три уникальных вида рака, характерных только для прекрасного пола: рак яичников, рак шейки матки и рак матки. По статистике рак шейки матки - один из самых частых типов онкологических заболеваний женских половых органов. В России каждый год регистрируется 17 случаев на 100 тысяч женщин. Онкологи различают два типа этого злокачественного заболевания:
БЕСПЛАТНАЯ Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию. +7 (812) 209-00-79 Перезвоните мне О предрасположенности к раку матки у женщины может говорить её талия. Существует связь между весом женщины и частотой развития онкологии матки. Жировые отложения вокруг талии женщины могут выделять вещества, которые вызывают развитие злокачественной опухоли матки. Кроме того, рак матки - это гормонально зависимая онкология. Чем выше концентрация эстрогена, особенно у женщин после менопаузы, тем выше вероятность развития рака матки. |
Амброксол (Ambroxol) |
Амикацин (Amikacin) |
Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid) |
Аминофиллин (Aminophylline) |
Апрепитант (Aprepitant) |
Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid) |
Бевацизумаб (Bevacizumab) |
Бромгексин (Bromhexine) |
Винорелбин (Vinorelbine) |
Гемцитабин (Gemcitabine) |
Гепарин (Heparin) |
Глицирризиновая кислота (Glycyrrhizinic acid) |
Гранисетрон (Granisetron) |
Дарбэпоэтин альфа (Darbepoetin alfa) |
Дексаметазон (Dexamethasone) |
Декстран (Dextran) |
Декстроза (Dextrose) |
Диклофенак (Diclofenac) |
Дифенгидрамин (Diphenhydramine) |
Доцетаксел (Docetaxel) |
Железа (III) гидроксид декстран (Ferric (III) hydroxide destrane) |
Железа (III) гидроксид полимальтозат (Ferric (III) hydroxide polymaltosate) |
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (Ferric (III) hydroxide sacharose complex) |
Железа карбоксимальтозат (Ferric carboxymaltosate) |
Имипенем (Imipenem) |
Инсулин человеческий (Insulin human) |
Иринотекан (Irinotecan) |
Ифосфамид (Ifosfamide) |
Карбоплатин (Carboplatin) |
Кетопрофен (Ketoprofen) |
Комплекс аминокислот для парентерального питания (Complex of amino acids for parenteral nutrition) |
Ленограстим (Lenograstim) |
Липэгфилграстим (Lipegfilgrastim) |
Метронидазол (Metronidazole) |
Митомицин (Mitomycin) |
Надропарин кальция (Nadroparin calcium) |
Натрия хлорид (Sodium chloride) |
Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate) |
Нетупитант (Netupitant) |
Оланзапин (Olanzapine) |
Ондансетрон (Ondansetron) |
Офлоксацин (Ofloxacin) |
Паклитаксел (Paclitaxel) |
Палоносетрон (Palonosetron) |
Парацетамол (Paracetamol) |
Пеметрексед (Pemetreksed) |
Преднизолон (Prednisolone) |
Пэгфилграстим (Pegfilgrastim) |
Ролапитант (rolapitant) |
Спиронолактон (Spironolactone) |
Теофиллин (Theophylline) |
Топотекан (Topotecan) |
Тофизопам (Tofisopam) |
Трамадол (Tramadol) |
Трописетрон (Tropisetron) |
Филграстим (Filgrastim) |
Флуконазол (Fluconazole) |
Фолиевая кислота (Folic acid) |
Фосапрепитант (Fosaprepitant) |
Фторурацил (Fluorouracil) |
Фуросемид (Furosemide) |
Цефазолин (Cefazolin) |
Цефепим (Cefepime) |
Цефтазидим (Ceftazidime) |
Цефтриаксон (Ceftriaxone) |
Цефуроксим (Cefuroxime) |
Цианокобаламин (Cyanocobalamin) |
Циластатин (Cilastatin) |
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) |
Цисплатин (Cisplatin) |
Эмпэгфилграстим (Empegfilgrastimum) |
Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium) |
Эпоэтин альфа (Epoetin alfa) |
Эпоэтин бета (Epoetin Beta) |
Эпоэтин тета (Epoetin theta) |
Этамзилат (Etamsylate) |
diseases.medelement.com
Рак ше́йки ма́тки — злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Гистологически различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В настоящее время считается доказанной связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки.[2]
Исследования вопроса заболеваемости раком шейки матки проводились ещё в XIX веке, и полученные результаты показывали связь активности половой жизни и частоты встречаемости рака. Современные исследования подтверждают эти данные, наблюдается связь между частотой смены половых партнёров и риском заболевания раком шейки матки.[3] В России в 2002 году было зарегистрировано 12 285 случаев заболевания раком шейки матки.[4] Данное заболевание наиболее часто встречается у женщин среднего возраста (35—55 лет), в 20 % случаев обнаруживается в возрасте старше 65 лет, в молодом возрасте встречается относительно редко. Следует отметить, что заболеваемость раком шейки матки значительно превышает заболеваемость другими опухолями женской половой системы.[4] В начале XXI века отмечается увеличение больных раком шейки матки на поздних стадиях: доля рака IV стадии, по разным данным, составляет 37,1 % — 47,3 %.[2][5]
При классификации рака шейки матки используется стандартная TNM-классификация злокачественных новообразований.[6]
FIGO – the International Federation of Gynecology and Obstetrics.
В настоящее время выявлены факторы, которые повышают риск заболевания раком шейки матки. К ним относятся[2][7]:
В большинстве случаев фактором риска развития рака является вирус папилломы человека 16-го и 18-го серотипов. Вирусы данных серотипов ответственны за 65—75 % случаев возникновения рака шейки матки. Заражение вирусом папилломы человека происходит преимущественно половым путём, а барьерные средства контрацепции зачастую обладают недостаточной эффективностью в защите от инфицирования ВПЧ.[7]
Несмотря на то, что инфицирование при половом контакте с носителем ВПЧ достигает 75 %, в 90 % случаев вирус достаточно быстро уничтожается иммунной системой, и только если вирусу удаётся преодолеть иммунную защиту, развивается персистирующее течение заболевания, сопровождающееся изменениями в эпителии шейки матки.[7]
Следует отметить, что исследования ВОЗ показали, что женщина, имевшая в течение жизни более 10 половых партнёров, имеет в 3 раза больший риск заболеть раком шейки матки. Также следует отметить, что у женщин, страдающих ВПЧ, их постоянные половые партнёры в 5 раз чаще, чем мужчины в прочей популяции, имели более 20 половых партнёров.[7]
Злокачественные новообразования возникают в результате повреждения механизмов апоптоза. В случае рака шейки матки антионкогенную активность проявляют гены p53 Rb. При персистирующей инфекции вирусом папилломы человека эти антионкогены блокируются белками, производимыми вирусными генами Е5 и Е6. Белок, синтезируемый геном Е6, инактивирует опухолевый супрессор, запускающий механизм клеточной смерти бесконтрольно пролиферирующих клеток. Кроме того, данный белок активирует теломеразу, что увеличивает шансы возникновения бессмертных клонов клеток и, как следствие, развития злокачественных образований. Следует отметить, что белок, синтезируемый геном Е6, не активен в отсутствие белка, синтезируемого геном Е7. Белок, вырабатываемый геном Е7, способен и самостоятельно вызывать опухолевую трансформацию клеток, но его действие значительно усиливается в присутствии белка, синтезируемого Е6. Блок Е7 блокирует циклин-зависимые киназы р21 и р26, что позволяет повреждённой клетке начать делиться. Таким образом мы видим, что вирус папилломы человека в результате своей жизнедеятельности повреждает противоопухолевую защиту клетки, значительно увеличивая риск развития злокачественных новообразований.[7][8]
Симптоматика на ранних стадиях может отсутствовать или проявляться в виде трудно дифференцируемого дискомфорта. На более поздних стадиях развития заболевания могут возникать следующие клинические признаки.[9]
Все приведённые выше клинические признаки неспецифичны. Также развитие рака шейки матки может сопровождаться системными эффектами, например:
Отсутствие характерных клинических признаков и отсутствие жалоб в дебюте заболевания значительно затрудняют раннюю диагностику и при отсутствии регулярного гинекологического осмотра приводят к поздней диагностике заболевания, значительно ухудшающей прогноз выздоровления.
В связи со стёртостью клинических проявлений и отсутствием специфической клиники наиболее эффективным методом диагностики являются регулярные гинекологические осмотры, призванные выявить ранние стадии злокачественных новообразований.[2]
Скрининговым методом, позволяющим выявить рак шейки матки на разных стадиях развития, является цитологическое исследование. Данные сравнительного анализа показывают, что оптимальным по эффективности и трудозатратам является обследование раз в 2—3 года. Ежегодные обследования увеличивают трудозатраты в 3 раза, а частота обнаружения новообразований возрастает только на 2 %. Следует отметить, что достаточно часто в поздней диагностике виноваты сами больные, когда они, при обнаружении у себя бессимптомно текущего рака шейки матки, своевременно не начинают лечение и обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях, когда эффективность терапии во много раз ниже, чем на ранних этапах.[2]
Основным методом диагностики является кольпоскопия, которая по мере необходимости расширяется различными дополнительными манипуляциями. Так, в случае скрининга проводится цитологическое исследование мазков отпечатков. Также шейка матки может обрабатываться уксусной кислотой для выявления плоских кондиллом, которые будут проявляется как пятна другого цвета, на поверхности нормальной шейки. В случае подозрения на наличие атипичных клеток проводится кольпоскопия с биопсией. Признаком предраковых состояний является обнаруживаемый при цитологическом обследовании пойкилоцитоз. Следует отметить, что предраковые состояния не всегда приводят к развитию злокачественных новообразований, но их наличие является плохим прогностическим признаком в отношении риска возникновения рака шейки матки.[2]
Лечение рака шейки матки комплексное, оно может сочетать в себе хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию.[10] Ранее считалось, что наиболее эффективным при лечении рака шейки матки является сочетание хирургического и лучевого методов лечения. Ряд исследований, проведённых в 1999—2000 годах, показал, что добавление химиотерапии значительно повышает эффективность лучевой терапии.[11]
Комбинированное лечение показано во всех случаях наличия регионарного метастазирования.
При распространённых инвазивных формах рака шейки матки применяется расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма—Мейгса, суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключёнными в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки. В некоторых случаях производится экзентерация таза, но в настоящее время данный метод применяется относительно редко в связи с его высокой травматичностью для больной и эффективностью, незначительно превышающей гистероэктомию.[10]
Лучевая терапия является ведущим методом лечения рака шейки матки и зачастую, в сочетании с химиотерапией, единственно возможным на 3—4 стадии в связи с невозможностью хирургического вмешательства. Применяется дистанционная гамма-терапия. Разовая доза, подаваемая на область воздействия, составляет 2 грей. Как правило, дистанционная гамма терапия сочетается с внутриполостным облучением шейки матки.[10]
В сочетании с лучевой терапией проводится полихимиотерапия несколькими цитостатическими препаратами. С одной стороны, эта терапия позволяет повысить эффективность лучевой терапии, добиться снижения дозы облучения и снизить шансы возникновения радиоиндуцированных опухолей. С другой стороны, сочетание химио- и лучевой терапии плохо переносится больными и приводит к усилению побочных эффектов. Ряд специалистов придерживаются мнения, что курсовая полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией малоэффективна и даже опасна.
Однако многие специалисты сходятся во мнении, что регионарная внутриартериальная химиотерапия цитостатиками желательна при проведении лучевой терапии, исследования показали повышение выживаемости больных, получавших подобное сочетание.[10]
Считается доказанной эффективность введения на фоне проведения лучевой терапии препаратов платины (цисплатин).[10]
В настоящее время активно изучается вопрос сохранения иммунитета при лучевой и химиотерапии с целью обеспечения возможности организму задействовать и свои противоопухолевые механизмы. Считается, что относительно эффективным является введение интерферонов; относительно дозировки препаратов в научной среде идут активные дискуссии, и единого консенсусного мнения в настоящее время не существует.[10]
Важную роль в профилактике рака шейки матки играет профилактика заражения вирусом папилломы человека. В настоящее время в России рекомендована вакцинопрофилактика папилломавирусной инфекции девочкам 13—15 лет. В некоторых странах прививают и мальчиков препубертатного возраста, с целью сократить циркуляцию вируса папилломы. Вакцинация проводится вакцинами Гардасил с интервалом 0-2-6 или Церварикс с интервалом 0-1-6.
Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92 %. Общая выживаемость, включающая и поздние стадии заболевания, составляет 72 %.[4] По данным других источников, 5-летняя выживаемость при первой стадии составляет 78,1 %, при второй — 57 %, при третьей — 31 %, при четвёртой — 7,8 %.[5]
ru.wikipedia.org
Внимание! Уважаемые пациентки, акция «Зеленый коридор» для пациенток гинекологического профиля (не беременные женщины) закончилась 29 февраля 2020 года!
Для беременных и пациенток направляемых к врачу-репродуктологу МОНИИАГ акция «Зеленый коридор» продолжается!
Ознакомьтесь с условиями акции↓
Вниманию пациенток, направляемых к врачу-репродуктологу МОНИИАГ!
До 15 апреля 2020 г. при отсутствии технической возможности у врача по месту жительства в Московской области записать пациентку к врачу-репродуктологу на первичный прием в ГБУЗ МО «МОНИИАГ», пациентка может обратиться в Институт самостоятельно, без записи.
Обращаем Ваше внимание, что пациентка будет принята при следующих условиях:
1. Наличие Направления на прием к врачу-репродуктологу ГБУЗ МО «МОНИИАГ», выданного акушером-гинекологом по месту жительства.
2. Пациентка проживает в Московской области, и у нее оформлен полис ОМС в Московской области.
3. У пациентки на руках выписка из истории болезни или результаты обследования в объеме стандартов, утверждённых МЗ РФ для пациенток, направляемых к врачу-репродуктологу.
4. Прием пациенток, не записанных предварительно на прием к врачу-репродуктологу, осуществляется в порядке живой очереди, на время не явившейся на прием пациентки.
5. Время для обращения пациенток, приехавших без записи – с 9.00 до 15.00, с понедельника по пятницу, кроме последнего вторника месяца (санитарный день).
При первом обращении в МОНИИАГ необходимо обратиться по адресу: ул. Покровка, 22-а, к.4, здание Поликлинического отделения, регистратура ОМС, предварительно взяв талончик электронной очереди в инфомате, расположенном в холле, рядом с регистратурой.
Для оформления медицинской карты при себе нужно иметь следующие документы: паспорт, полис, копия полиса на отдельном листе, направление.
Обращаем Ваше внимание, что данная информация касается только ПЕРВИЧНЫХ приемов!
Повторные приемы к специалистам ГБУЗ МО «МОНИИАГ» осуществляются только по предварительной записи.
С правилами записи на повторный прием можно ознакомиться на сайте Института: http://moniiag.ru/kak-zapisatsya-na-priem-v-moniiag
Дополнительную информацию можно получить по телефону колл-центра Института: +7(495)011-00-42
Наступила беременность?
Мы Вас ждем!
— Вы беременны, у Вас есть направление в МОНИИАГ к акушеру, но не можете записаться на прием?
— наблюдаетесь у врача в другой клинике, но хотите услышать второе мнение?
— давно ищете «своего» акушера, настоящего профессионала?
— выбираете роддом в поисках самого лучшего?
Приезжайте к нам на консультацию!
Если Вы БЕРЕМЕННЫ, то к нам можно приехать:
В любой рабочий день с 9.00 до 13.00 (кроме последнего вторника каждого месяца) Вы можете обратиться в поликлиническое отделение ГБУЗ МО «МОНИИАГ» к дежурному акушеру-гинекологу.
С началом родовой деятельности приезжайте к нам на роды!
Перед выездом обязательно позвоните по телефону акушерского отделения: +7(495) 625-08-52 (круглосуточно), чтобы узнать о наличии мест в клинике.
При обращении в институт Вам понадобятся документы:
— паспорт гражданина Российской Федерации
— страховой медицинский полис гражданина Российской Федерации и его ксерокопия
— родовой сертификат (для беременных)
— обменная карта (диспансерная книжка) беременной
— медицинские документы с указанием заболевания, проведенных ранее обследований и лечения.
Обратите внимание!
* Первичный прием приехавших БЕЗ записи ведется дежурным акушером-гинекологом в порядке живой очереди. Возможно ожидание перед приемом врача. Просим отнестись с пониманием к данной ситуации.
** На повторные приемы к специалистам предварительная запись ОБЯЗАТЕЛЬНА.
*** На повторный прием Вас может записать врач во время первичного приема, или Вы можете это сделать, обратившись лично в регистратуру, или можно позвонить и записаться на повторный прием по телефону колл-центра Института по телефону +7(495) 011-00-42.
Дополнительную информацию можно получить по телефону колл-центра Института: +7(495)011-00-42
moniiag.ru
ТОП 10: |
⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 15Следующая ⇒ Клинические симптомы при начальных формах рака шейки матки отсутствуют. Появление симптоматики чаще всего наблюдается при запущенной форме заболевания:
Следует отметить:в 6 – 16% случаев рак шейки матки может протекать вообще без каких-либо клинических проявлений. Лечение рака шейки матки Преинвазивная карцинома
Стадия I А
Стадия I В
Стадии IIA и IIB
Стадии III А и III В
Стадия IV
Типы радикальных гистерэктомий I тип– экстрафасциальная гистерэктомия. Шейка матки удаляется по краю влагалища. Лобково-пузырно-шеечная фасция не отделяется от шейки и удаляется вместе с ней. Показания: аденокарцинома цервикального канала, микроинвазивная плоскоклеточная карцинома шейки матки. II тип– гистерэктомия с удалением запирательных, срединной группы наружных подвздошных лимфоузлов и лимфоузлов в области бифуркации общей подвздошной артерии, а также верхней трети влагалища. III тип– классическая гистерэктомия Вертгейма – Мейгса. Отличается от II типа удалением параметриев, кардинальных и крестцово-маточных связок, верхней половины влагалища. Показаниями для этой операции являются IB и IIA стадии. Эта разновидность гистерэктомии связана с наиболее частым развитием атонии мочевого пузыря вследствие его денервации и образованием пузырно-влагалищных и мочеточниково-влагалищных свищей. В то же время :
Таблица 6. Сравнительный анализ хирургического и лучевого методов лечения рака шейки матки IB / IIA стадий
Наиболее распространенные осложнения хирургического вмешательства: Во время операции
Ранние послеоперационные
Поздние послеоперационные
Послеоперационная заболеваемость по некоторым данным может достигать 15%, но при улучшении техники операции снижается до 5%. Наиболее распространенные осложнения от лучевой терапии:
В связи с применением современной техники облучения, позволяющей направить максимальную энергию в пораженную область, частоту этих осложнений удалось снизить с 8,2% до 1,5%. Наблюдение после лечения :
Рецидив заболевания Обнаружение опухоли более чем через 6 месяцев от начала лечения.
При выявлении рецидива необходимо произвести:
При центральномрецидиве производится тазовая экзэнтерация. При нецентральномрецидиве основным методом лечения является химиотерапия. Наиболее популярна методика монохимиотерапии цисплатином в дозировке от 50 мг/м 2 до 100 мг/м 2 . Существуют также схемы полихимиотерапии: винкристин + метотрексат; изофосфамид + цисплатин. Средняя продолжительность жизнипри рецидиве рака шейки матки невысока и составляет 4 – 8 месяцев. |
infopedia.su
Рак шейки матки — злокачественная опухоль шейки матки. Чаще выявляется у молодых женщин 30-45 лет, хотя в последние годы отмечаются случаи рака шейки и у женщин до 30 лет.
Рак шейки – один из немногих видов рака, который развивается постепенно и является наиболее предотвратимым. Основным фактором риска является инфекция папиломавирусами (ВПЧ) высокого риска. Предотвратить ее попадание в организм способна только вакцинация. Если вирус все же попал в организм и вызвал предраковое состояние (дисплазию), есть еще один шанс не допустить рак шейки – выявить процесс на предраковой стадии и справиться с ним локально. Именно поэтому так важны регулярные осмотры гинекологом.
1 стадия: заболевание определяется только в самой шейке матки. Оно может быть микроскопическим (выявляют при биопсии шейки, когда РАР тест указывает на проблему) или видимым невооруженным глазом (стадии IB1, IB2 и IB3). При обнаружении рака на первой стадии возможно проведение хирургического, а в отдельных случаях и органосохраняющего лечения – конизации, простой или радикальной трахилэктомии. Такое лечение сохраняет для женщины возможность забеременеть и выносить ребенка в будущем.
2 и 3 стадии: заболевание распространилось на соседние органы таза или лимфатические узлы. Для точной оценки распространенности процесса (то есть определения стадии) используют высокоточные методики – МРТ с контрастом, ПЭТ КТ, удаление или биопсию пораженных лимфоузлов.
4 стадия: заболевание вышло за пределы таза. В таких случаях применяются химиотерапия, лучевая терапия, терапия таргетными препаратами
Если регулярные осмотры с выполнением РАР тестов (мазков шейки на цитологию) выявили патологию, то диагноз обязательно должен быть установлен по биопсии, то есть гистологически.
Биопсию обычно проводят с помощью увеличительной установки – кольпоскопа, когда шейка под увеличением осматривается врачом. Так врач находит наиболее подозрительный участок, из которого и берет биопсию. В таких случаях речь обычно идет о самых ранних стадиях заболевания. Для уточнения диагноза выполняют диагностическую манипуляцию – конизацию шейки, иногда МРТ таза. Иногда врач видит заболевание при осмотре невооруженным глазом. Тогда диагноз подтверждается по биопсии опухоли, а после этого проводится оценка распространенности опухоли с помощью МРТ таза с контрастом и ПЭТ КТ. Очень важно, чтобы оба этих исследования были выполнены по строго определённым протоколам.
Нередко лечение онкогинекологической патологии может оказывать негативное воздействие на репродуктивную систему женщины. Поэтому до начала терапии мы советуем проконсультироваться со специалистами Центра сохранения репродуктивной функции у онкологических пациентов – онкогинекологов и репродуктологов ЕМС.В зависимости от вида рака они подберут абсолютно безопасный и наиболее эффективный метод сохранения репродуктивного здоровья и разработают уникальную программу с возможностью ее реализации в самые кратчайшие сроки (часы-дни) без отсрочек в лечении.
Микроскопические (ранние) опухоли шейки матки иногда могут быть полностью излечены при помощи ножевой конизации – операции по воздействие будет оказываться напрямую на репродуктивную систему женщины. удалению небольшого конического фрагмента шейки матки. Если в краях этого фрагмента нет атипичных клеток (по данным гистологии), в отдельных случаях достаточно будет только послеоперационного наблюдения. В других случаях проводят удаление шейки с маткой и маточными трубами, а если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию, то возможно проведения органосохраняющей операции – трахилэктомии.
Если опухоль шейки видна глазом, то стандартом лечения является операция Вертгейма. При такой операции шейка, матка и маточные трубы удаляются вместе с окружающими тканями и лимфоузлами, но и в этих случаях есть возможно проведение органосохраняющего лечения. При опухолях меньше 2 сантиметров онкологически безопасно проведение радикальной трахилэктомии – удаляется только шейка с окружающими тканями и лимфоузлами. Матка потом соединяется непосредсвенно с влагалищем. На нижнюю часть матки надевается специальный шов – церкляж. Так, несмотря на отсутствие шейки, в будущем женщина сможет забеременеть, а доносить малыша до поздних сроках поможет церкляж.
В случаях когда опухоль от 2 до 4 см и женщина просит сохранить репродуктивную функцию, иногда уместно проведение «подготовительной» (неоадьювантной) химиотерапии. Она уменьшает опухоль до размеров менее 2 см. Затем проводится радикальная трахилэктомия.
В случае радикально проведенной операции по результатам гистологии иногда требуется проведение «профилактической» лучевой терапии. Ее цель – дополнительно снизить вероятность рецидива. Когда она проводится на современных радиохирургических установках, как в ЕМС, побочные эффекты такого лечения практические нулевые, а прогноз значительно улучшается.
При раке шейки матки могут быть выполнены как оперативные вмешательства влагалищными доступами, так и полостные и роботические операции. Решение о доступе онкогинеколог обсуждает с пациентом каждый раз индивидуально, так как есть много факторов, которые нужно учитывать для достижения лучшего результата.
При 2-3 стадиях золотым стандартом является химиолучевая терапия, которая в ЕМС проводится с применением фокусированной радиохирургической установки. После окончания химиолучевой терапии операция в большинстве случаев не требуется. При стадии 2В, например, вероятность полного излечения при правильно проведенном химиолучевом лечении равняется примерно 75%. Даже при таких стадиях обычно удается спасти функцию яичников. Перед началом лучевой терапии при помощи лапароскопической операции яичники выводятся выше зоны будущего облучения и обычно сохраняют свою функцию: как гормональную, так и функцию образования фолликулов с яйцеклетками. Такая операция называется транспозиция яичников.
Проводим органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.
Сохраняем репродуктивную функцию у молодых онкологических пациентов.
Принимаем решения по поводу лечения сложных онкогинекологических пациентов на консилиумах с участием международных экспертов.
Проводим предоперационное обследование в максимально короткие сроки на базе одного медицинского центра.
Беременность ведут опытные акушеры-гинекологи, которые выполняют УЗИ на всех сроках беременности.
Наличие в рамках одного отделения как акушеров-гинекологов общего профиля, так и всех узких специалистов — урогинекологов, онкогинекологов, репродуктологов и эндоскопических хирургов.
Тесное сотрудничество с маммологами, возможность совместных консультаций.
Госпитализация по системе fast track — максимально быстрая реабилитация пациентов после операций, минимальные сроки пребывания в стационаре.
www.emcmos.ru
© Copyright Tomo-tomo.ru |
Приём ведут профессора, доценты и ассистенты кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий Института повышения квалификации ФМБА России |