Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт кистей рук при болезни суставов


описание процедуры, расшифровка и техника проведения

Магнитно резонансная томограмма (МРТ) – современный высокоточный способ диагностики различных заболеваний внутренних органов и суставов. Особую ценность имеет проведение МРТ кисти руки, поскольку это едва ли не единственный способ точно определить патологию, развивающуюся в мягких тканях кисти.

Принцип работы МРТ

Работа МРТ основана на принципе ядерно-магнитного резонанса. Суть его заключается в том, что электромагнитное поле, которое присутствует в томографе, способно улавливать энергию, исходящую от ядер атомов. Компьютер, в свою очередь, отображает эту энергию и запечатлевает ее в виде изображения.

Наибольшую концентрацию в человеческом организме имеют ядра водорода. Именно на улавливании разницы их концентраций и излучаемой ими энергии основано построение изображения внутренних органов и тканей на компьютере.

Особенностью МРТ является то, что костная ткань не отображается на снимке, что позволяет тщательно рассмотреть структуру мягких тканей. Поэтому МРТ суставов кистей рук получило такое широкое распространение. Можно четко увидеть повреждение любой составляющей сустава, а кости не будут этому мешать.

Когда необходимо делать МРТ?

Традиционным методом диагностики патологии кисти считается рентгенологическое обследование. Однако этот метод диагностики позволяет увидеть лишь нарушение структуры костной ткани, в то время как суставы и хрящи остаются без внимания. Когда же стоит сделать МРТ кисти руки?

  • Длительные боли в суставах кисти.
  • Повреждение мышц кисти.
  • Нарушение движения в лучезапястном суставе.
  • Защемление нервов кисти.
  • Для диагностики артрита, подагры, остеомиелита.
  • Подозрение на наличие гнойного воспалительного процесса мягких тканей кисти – флегмоны.
  • Наличие новообразований на кисти.
  • Клинические признаки туннельного синдрома.
  • Отсутствие эффективности лечебных мероприятий, которые были проведены ранее.
  • При планировании хирургического вмешательства и после его проведения – для оценки эффективности операции.

Что можно увидеть при помощи МРТ?

По своей диагностической ценности МРТ лучезапястного сустава и кисти руки уступает разве что артроскопии. Последняя представляет собой хирургическую манипуляцию, при которой хирург с помощью специального прибора вводит камеру в полость сустава и осматривает его структуру. Но этот способ диагностики требует повреждения целостности кожного покрова, поэтому сначала необходимо сделать МРТ.

Что показывает МРТ кисти руки?

  • Травмы кисти и предплечья.
  • Воспаление сухожилий и тканей, окружающих сустав – тендовагинит.
  • Разрыв сухожилий кисти.
  • Воспалительные процессы в суставах: инфекционной природы и аутоиммунного характера (при ревматоидном артрите, системной красной волчанке).
  • Отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах при подагре.
  • Размягчение тканей при остеопорозе.
  • Наличие опухолей в тканях кисти.
  • Врожденные аномалии строения суставов.
  • Нарушение кровотока в тканях кисти.

Когда нужен контраст?

МРТ кисти руки с контрастом – более информативный метод по сравнению с классической МРТ-диагностикой. В этом случае применяется препарат «Гадолиний», который абсолютно безопасен для организма. Перед введением этого вещества необходимо провести кожную пробу для исключения наличия аллергии у пациента.

Контраст необходим для быстрого окрашивания сосудов. В основном его применяют при подозрении на опухолевый процесс, так как в зоне появления новообразования кровоснабжение усилено, поэтому контрастное вещество накапливается активно. Оно точно показывает обширность повреждения тканей. Это особенно ценно при планировании оперативного вмешательства и наблюдении за его эффективностью.

Подготовка к МРТ

Для получения более точных результатов при проведении магнитно-резонансной томограммы необходимо придерживаться ряда правил.

К примеру, требуется надеть правильную одежду. Она не должна содержать никаких металлических аксессуаров: пуговиц, бляшек, застежек. Также необходимо снять все украшения.

Если человек крайне возбужден и переживает по поводу будущего обследования, врач может назначить ему седативные лекарства (настой валерианы) или более сильные транквилизаторы.

Необходимо помнить! Применение седативных лекарств возможно только после разрешения врача.

Подготовка к МРТ с контрастом

Если МРТ проводится с контрастированием, то есть введением контраста внутривенно, перед обследованием необходимо соблюдать диету. Пациент должен отказаться от приема пищи минимум за 10 часов до проведения МРТ суставов рук, так как контраст может вызвать тошноту и рвоту.

Если у пациента есть аллергия на контрастное вещество, он должен предупредить об этом врача. В случаях, когда пациент не знает, есть ли у него аллергия, перед обследованием проводится аллергическая проба. Для этого врач вводит пациенту небольшое количество контраста подкожно, а после наблюдает за реакцией кожных покровов. При наличии каких-либо признаков аллергии (покраснения, зуда, сыпи) необходимо отказаться от введения контраста или заменить его другим веществом.

Также противопоказано контрастирование при заболеваниях почек и мочевых путей, так как при этих состояниях затруднено выведение красящего вещества из организма. Если у пациента присутствует какое-либо нарушение работы мочевыделительной системы, он должен предупредить об этом врача.

Как делается МРТ кисти руки?

Для того чтобы подробно увидеть все мягкие ткани кисти, используется специальный аппарат – томограф. Пациент укладывается на стол томографа. Его голова, руки и ноги прочно фиксируются к столу. Это необходимый этап, чтобы исключить малейшие движения, так как они ухудшают качество изображения.

Далее стол задвигается в томограф, кисть пациента сканируется, и изображение отображается на компьютере оператора. Рядом с кистью руки вращается кольцо томографа, издавая едва слышный треск. Как правило, весь процесс занимает не более получаса.

Немного дольше проводится магнитно-резонансная томография с введением контраста. После проведения аллергического теста контраст вводится через катетер в периферическую вену. «Гадолиний» окрашивает сосудистую систему всего организма, что позволяет увидеть опухолевидные образования кисти, точно оценить масштабы повреждения. При наличии онкологии кровоснабжение соответствующего участка кисти будет усилено.

Введение контраста при выполнении МРТ повышает стоимость и продолжительность обследования в 2 раза, но увеличивается и информативность диагностики.

После МРТ врачу-рентгенологу требуется некоторое время на расшифровку результатов. В конце пациент получает снимки и подробное описание диагноста.

Важно! Врач-рентгенолог не может поставить окончательный диагноз, он лишь описывает увиденное.

Клинический диагноз должен поставить лечащий врач на основании жалоб больного, данных анамнеза и, собственно, результатов МРТ.

Пациент сразу же после проведения обследования может возвращаться к своим обычным делам, какие-либо ограничения дальнейшей деятельности отсутствуют.

Противопоказания к МРТ

Не разрешается проведение МРТ кисти руки в следующих случаях:

  • беременность;
  • возраст до 7 лет;
  • наличие в теле металлических предметов: кардиостимуляторов, протезов суставов и конечностей, инсулиновой помпы, протезов сердечных клапанов, зубных коронок, клипс на сосудах. При этом наличие титановых пластин и зубных коронок из пластика не является противопоказанием;
  • наличие психических заболеваний;
  • при гиперкинезах – состоянии, при котором возникают непроизвольные движения различными частями тела;
  • при клаустрофобии – боязни замкнутого пространства, исключением являются томографы открытого типа;
  • невозможности транспортировки в кабинет МРТ.

Тяжелая почечная или сердечная недостаточности являются противопоказанием к введению контраста.

Детям до 7 лет допускается проведение магнитно-резонансной томограммы исключительно при наличии строгих показаний, когда предполагаемая польза превосходит возможный вред.

Преимущества МРТ

Одним из несомненных преимуществ диагностики патологии кисти при помощи МРТ является его высокая точность. Также проведение МРТ кисти руки при болезни суставов имеет ряд других достоинств:

  • полное отсутствие лучевой нагрузки;
  • возможность получения изображения тканей, прикрытых костями;
  • лучшее отображение патологии за счет получения изображения в разных плоскостях;
  • это единственный метод диагностики, информативный при повреждении нервной ткани: с его помощью можно точно увидеть локализацию, тип и уровень повреждения нерва;
  • информативен при планировании хирургического вмешательства, так как точно показывает все структуры кисти;
  • контраст из «Гадолиния» безопасен и крайне редко вызывает аллергические реакции;
  • сразу после диагностики больной может вернуться к своим делам: нет необходимости в дальнейшем наблюдении в стационаре.

Недостатки МРТ

Помимо несомненных достоинств, у МРТ кисти руки, как и у любого другого диагностического метода, есть ряд недостатков:

  • его невозможно выполнить людям с инородными металлическими телами;
  • при наличии кровоизлияний в ткани кисти более информативна компьютерная томограмма;
  • необходимость неподвижного положения в течение получаса также ограничивает его применение у отдельной группы людей.

Риски для пациента крайне низки, однако они имеют место.

Во-первых, всегда существует вероятность анафилактической реакции на контрастное вещество.

Во-вторых, если врач проигнорирует наличие у пациента металлических предметов или забудет поинтересоваться, есть ли они у него, возможно не только искажение конечных результатов, но и поломка аппарата.

Кормящим матерям нужно прекратить грудное вскармливание на несколько дней после проведения МРТ с контрастом, так как он может попасть с грудным молоком в организм ребенка.

Где сделать МРТ кисти руки?

Существует множество частных диагностических центров, где можно сделать МРТ. Цены на МРТ в Москве колеблются от 4 000 р. до 8 000 р. Ниже представлен список таких центров:

  • «МРТ Тушино» – Волокламское шоссе, д. 95;
  • «Европейский диагностический центр» – ул. Нагатинская, д. 1;
  • «Кунцевский лечебно-реабилитационный центр» – ул. Партизанская, д. 41;
  • «МРТ-Центр» – Куркинсоке шоссе, д. 30;
  • «РЭМСИ Диагностика» – ул. Малая Пироговская, д. 13; ул. Краснопролетарская, д. 16;
  • «МРТ 24» – ул. Орджоникидзе, д. 11; ул. Каланчевская, д. 17.

Таким образом, МРТ кисти руки – информативное и высокоточное обследование, позволяющее выяснить практически любую причину нарушения структуры и функции верхней конечности.

fb.ru

МРТ кисти руки: показания к проведению

МРТ кисти руки — это один из информативных методов оценки здоровья костей и мягких тканей верхних конечностей. Посредством этой процедуры можно диагностировать различные нарушения, начиная травмами и заканчивая онкологией. По качеству результатов МРТ уступает только артроскопии. Но этот метод исследования подразумевает нарушение целостности кожи. Без вмешательства нельзя ввести инструменты для медицинских манипуляций. Среди неинвазивных вариантов исследования МРТ на сегодняшний день нет равных.

Показания к проведению МРТ

Главным показанием к назначению томографии кисти руки является невыясненная этиология болевого фактора в этой области. Оправданным также считается проведение исследования в следующих случаях:

  • диагностика состояния здоровья пациента перед операцией;
  • отсутствие эффективности от предыдущего лечения;
  • наличие существенных противопоказаний к другим способам диагностики;
  • при подозрении на туннельный синдром, опухоли различной этиологии;
  • блокировка сустава;
  • повреждение мышц;
  • сдавление или повреждение нервов;
  • обострение воспалительных процессов в организме.

Что выбрать: МРТ или КТ запястья?

Основное отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной состоит в большей степени информативности. С другой стороны, результаты обследования редко имеют значимые различия. Большая часть пациентов отдает предпочтение МРТ, поскольку такое исследование позволяет оценить состояние мягких тканей кисти. Благодаря этому методу специалист может визуализировать все структуры изучаемой области.

Выявляемые с помощью МРТ заболевания

Главным показанием к назначению томографии кисти руки является невыясненная этиология болевого фактора в этой области.

Посредством проведения томографии можно диагностировать следующие патологии:

  • врожденные аномалии строения суставов рук;
  • различные травмы и механические повреждения, растяжения, разрывы связок и сухожилий;
  • артриты, хронические остеоартрозы;
  • нарушение кровотока в обследуемой области;
  • новообразования различной этиологии, в том числе злокачественного характера;
  • болезнь Кинбека.

Также МРТ кисти руки позволяет своевременно обнаружить причины болевого дискомфорта и дисфункции в работе конечности.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки перед проведением МРТ кисти и лучезапястного сустава не требуется. Для получения максимально достоверных результатов необходимо заблаговременно подобрать одежду. На ней не должно быть металлических пуговиц или застежек. Необходимо проследить, чтобы платье или рубашка не сковывали кисти. Если одежда не удовлетворяет заявленным требованиям, всегда можно воспользоваться одноразовым бельем. Индивидуальные комплекты сегодня предлагают практически во всех медицинских учреждениях.

Если врач рекомендовал проведение МРТ руки с контрастным веществом, необходимо заранее спланировать режим питания. Примерно за 7-12 часов до предполагаемого времени проведения процедуры следует начать соблюдать голодную диету. Содержащиеся в контрастном веществе компоненты часто провоцируют тошноту и рвоту. Перед началом исследования специалист может проверить организм на вероятность возникновения аллергической реакции.

МРТ, назначенная пациентам с клаустрофобией, проводится с применением седативных препаратов. Больным детям дают успокоительные средства, в редких случаях требуется анестезия.

Этапы проведения обследования

МРТ запястья осуществляется с помощью специального аппарата — томографа. Этот прибор состоит из выдвижного стола и камеры. Больного укладывают на стол, при этом надежно фиксируя саму конечность. Впоследствии это поможет избежать получения некачественных снимков, что случается нередко. Затем стол автоматически заезжает внутрь аппарата.

Рядом с обследуемой частью руки непрерывно вращается кольцо томографа, создавая резонансный поток. Оно может издавать треск, не причиняя вреда или дискомфорта пациенту внутри. Вся процедура МРТ занимает не более 30 минут. В случае использования контрастного вещества требуется больше времени. После завершения сканирования врач приступает к расшифровке полученных результатов. В ходе процедуры томограф делает множество снимков конечности. Теперь специалисту необходимо соединить изображения в трехмерной проекции.

Применение контрастного вещества

На основании результатов МРТ специалист сможет поставить диагноз, а также дать рекомендации по лечению.

При проведении МРТ используется контрастное вещество, которое является производным от медицинского препарата «Гадолиния». Оно считается абсолютно безопасным для здоровья пациента. Сначала врач делает аллергический тест, а затем посредством катетера вводит средство внутривенно. Препарат очень быстро окрашивает сосудистую сетку, увеличивая ее визуализацию. Поэтому врач может с легкостью рассмотреть патологические зоны и сделать заключение. Вот статья о КТ сосудов
МРТ с контрастом чаще всего применяется при подозрении на онкологические новообразования, а также для оценки характера патологического процесса. Если в исследуемой области имеется опухоль, врач без труда ее сможет рассмотреть. На новообразованиях присутствует сильно развития сосудистая сетка.

После проведения МРТ больной может смело возвращаться на работу или заниматься привычными делами. Серьезных ограничений к трудовой деятельности нет.

Противопоказания к сканированию

При каких расстройствах и нарушениях от проведения МРТ лучше отказаться?

  1. Период беременности.
  2. Возраст до семи лет (маленьким детям очень трудно сохранять неподвижное положение).
  3. Наличие имплантированных металлических устройств. Это могут быть инсулиновые помпы, нейростимуляторы, слуховые аппараты. Некоторые предметы (например, зубные протезы) не притягиваются магнитом. Значит, таким пациентам с инородными телами можно проходить обследование.
  4. Гиперкинез — патология, при которой человек не может контролировать движения собственного тела.
  5. Клаустрофобия. В отдельных случаях используются седативные препараты для уменьшения симптоматики.

Проведение МРТ с применением контрастного вещества не рекомендуется пациентам, страдающим почечной или сердечной недостаточностью. Безусловным противопоказанием к процедуре является аллергия на «Гадолиний».

Расшифровка ответов

После получения снимка МРТ в трехмерной проекции необходимо повторно обратиться к врачу, который назначил проведение этой процедуры. На основании ее результатов специалист сможет поставить диагноз, а также дать рекомендации по лечению. Впоследствии часто требуется повторное проведение МРТ для оценки динамики проводимой терапии.

Преимущества томографии кистей

Обследование кистей с помощью томографии может проводиться многократно.

Как и другие способы диагностики МРТ лучезапястного сустава и кисти руки отличается достоинствами и определенными недостатками.

К его главным преимуществам можно отнести следующие факторы:

  1. МРТ — это неинвазивный метод диагностики, во время проведения которого не используется ионизирующее облучение.
  2. Исследование позволяет максимально точно выявить недуг из широкого спектра патологий со схожей клинической картиной.
  3. Проведение МРТ помогает определить степень тяжести заболевания, обозначить необходимость хирургического вмешательства.
  4. Томография позволяет диагностировать серьезные переломы и трещины в тех местах кисти, где для рентгенографии нет свободного доступа.

При соблюдении техники безопасности МРТ не представляет угрозы для жизни человека. Единственный риск, с которым могут столкнуться больные, это аллергическая реакция на контрастное вещество. Оно также может попасть в материнское молоко. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют на сутки, когда проводится МРТ, отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Как часто можно делать томографию кисти?

Обследование посредством МРТ не оказывает вредного воздействия на организм рентгенологического излучения. Магнитное поле, которое и создает аппарат, безопасно для человека. Данное утверждение справедливо в том случае, если в теле больного отсутствуют металлические предметы и имплантированные электронные устройства. Поэтому обследование кистей с помощью томографии может проводиться многократно, как этого требует диагностика или проводимое лечение.

mrtbest.ru

МРТ кисти руки: как делают, что покажет?

Для проведения МРТ кисти руки применяют обычный стандартный томографический аппарат, состоящий из подвижной кушетки для пациента. Кушетка имеет встроенные ремни и валики для фиксации конечностей и головы пациента. Такие приспособления позволяют предупредить появление непроизвольных движений во время исследования, что может негативно отразиться на качестве снимков.

Когда кушетка задвигается в аппаратную камеру, начинает двигаться томографический барабан, который из-за действия магнита издает своеобразный треск. Никаких некомфортных ощущений пациент чувствовать не может – процедура МРТ кисти безвредна и безопасна.

После того, как сканирование завершено, пациент покидает аппаратную камеру и дожидается результатов исследования в коридоре или в соседнем кабинете.

Контрастный компонент, который вводится пациенту для проведения исследования МРТ кисти, в большинстве случаев имеет гадолиниевую основу. Для человеческого организма гадолиний абсолютно не опасен. Его вводят в вену, предварительно удостоверившись, что это средство не вызовет у пациента аллергию (к слову, это бывает очень редко – примерно в 1% случаев).

Контрастный компонент визуально выделяет сосудистую систему во время процедуры МРТ, что позволяет доктору уточнить многие детали изображения.

МРТ кисти с контрастом часто назначается для диагностики опухолевых процессов, так как на участке роста опухоли сеть капилляров разрастается особенно густо.

В остальном контрастная МРТ кисти протекает так же, как и обычное бесконтрастное исследование. После диагностики пациент возвращается к обычному ритму жизни. Введенное вещество выводится организмом самостоятельно, естественным путем, и не требует дополнительного приема каких-либо медикаментов.

Магнитно-резонансное исследование суставов кисти считается достаточно информативным и доступным. Альтернативных методик, способных так же качественно визуализировать лучезапястный сустав, пока не существует. МРТ суставов кисти чаще всего назначают:

  • при остеопорозе;
  • при подагрическом суставном воспалении;
  • при повреждениях сухожилий, мягких и костных тканей;
  • при кистах, опухолях;
  • при воспалительных суставных поражениях.

МРТ кисти и лучезапястного сустава позволяет также установить причину болей и тугоподвижности, помогает диагностировать синдром карпального канала.

Суставы кисти уязвимы перед большинством системных воспалений – например, они часто поражаются на фоне ревматических патологий. Рентгенологические исследования помогут оценить повреждения костей и периартрикулярной мягкой ткани, в особенности, при наличии кальцификатов. Если же кальцификатов нет, то четко представить себе картину измененных структур при помощи рентгенографии достаточно сложно. Именно в таких случаях на помощь приходит МРТ кисти руки. Магнитно-резонансное сканирование поможет обнаружить болезненные нарушения на ранних стадиях развития заболевания, когда рентгенологические методы ещё не «видят» патологии. Дело в том, что чувствительность метода МРТ намного более высокая, нежели у других диагностических методов.

МРТ кисти при ревматоидном артрите показывает равнозначную картину. Выделяют четыре диагностических этапа ревматоидного артрита. Так, наиболее ранним признаком считается диффузная периартрикулярная утолщенность и уплотненность мягкой ткани. При следующей стадии определяется кистовидное просветление костных тканей на фоне уменьшения суставных щелей. Это означает, что воспалительный процесс прогрессирует и переходит в дальнейшую стадию, при которой обнаруживается эрозивное повреждение сустава. При дальнейшем прогрессировании эрозии становятся множественными, развивается неполный или полный анкилоз кости межзапястного или запястно-пястного сустава. Все изменения МРТ кисти определяет на любом из этапов развития патологии.

МРТ сухожилий кисти назначают при подозрении тендинитов и теносиновитов.

Воспалительная реакция затрагивает запястные сухожилия, либо шиловидный отросток локтевой кости. При проведении диагностики такие изменения проявляются утолщенными и уплотненными связками и сухожилиями в зоне их локализации и присоединения к костной ткани. Возможно обнаружение кальцификатов в мягкотканых структурах.

ilive.com.ua

МРТ кисти руки – когда и зачем делают

МРТ кисти руки – это современный способ диагностики, который практикующими врачами применяется редко, так как специалисты не ознакомлены с возможностями магнитно-резонансной томографии.

Неудовлетворительными остаются результаты диагностики повреждений нервов, патологии сухожильно-связочных структур, возникающих после травмы. По данным статистики у 10% пациентов с вывихами и переломами костей кости встречаются повреждения нервов.

Неудовлетворительной остается диагностика туннельного синдрома, воспалительных заболеваний мягких тканей.

МРТ кисти руки: когда делать

Опыт заболеваний суставно-мышечной системы в медицине недостаточен для определения для тщательного прогнозирования последующего течения патологии, ранней тактики лечения. По советской традиции травматологи делают рентген кисти для определения переломов. Если заболевание верифицировано, проводится гипсование, иммобилизация металлическими вставками. При отсутствии костно-деструктивных изменений на рентгеновском снимке, нормальной подвижности пальцев кисти назначается лечение противовоспалительными средствами длительностью не более 1 недели. По факту уменьшения болевого синдрома больничный лист закрывается.

Разрыв связки кисти на МРТ

При таком подходе отсутствуют предпосылки для раннего выявления поражения нервов, воспаления суставно-связочных структур. Еще одним видом патологии является туннельный синдром, при котором происходит сдавливание комплекса связок, сосудов, нервов в проекции лучезапястного сустава. Выраженные клинические симптомы нарушения подвижности прослеживаются лишь при сильном сдавлении описанных анатомических структур при прохождении через лучезапястный канал.
При появлении жалоб в лучшем случае будет проведено ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить только разрывы связок и крупные воспалительные очаги. УЗИ позволяет найти уровень прекращения проводимости по нервному стволу. Сканирование позволяет оценить место повреждения для последующей фиксации металлической конструкцией.

Туннельный синдром диагностируется без применения МРТ кисти и лучезапястных суставов на поздней стадии. Клиника определяется компрессией не столько связок, сколько сосудов, нервных стволов. Болевой синдром и ограничение подвижности формируется за счет нарушения питания сухожильно-связочных структур.
Нехватка кровоснабжения, недостаток поступления кислорода обуславливает поражение сухожилий, мышц и костей кисти. Сужение канала возникает при травмах, воспалительном процессе. Из-за комплекса патологических симптомов болезнь получила название в среде специалистов «нервно-канальным конфликтом».

Анализируя медицинскую литературу, можно выделить комплекс результатов ультразвукового сканирования кисти руки при распространенных нозологических формах:

1. Грубое поражение нерва;
2. Сильная эхогенность;
3. Неоднородная структура мягких тканей.

Золотым стандартом диагностики повреждения мышц и связок считались такие методы, как нейромиография и электромиография. Повреждение периферической нервной системы с помощью ультразвукового сканирования обнаруживается с низкой степенью достоверности.
МРТ кисти руки – это качественный диагностический способ, позволяющий диагностировать не только патологию мягких тканей, но и костные дефекты при использовании высокопольных МРТ-аппаратов. Оборудование используется не только для диагностики патологии, но и для получения необходимой информации на этапе планировании операции.

Достоинства МРТ диагностики суставов и пальцев кисти

Преимущества магнитно-резонансной томографии для диагностики болезней нервов, сухожильно-связочных структур, патологии сосудов, даже мелких межфаланговых суставов, лучезапястного сустава достаточно велики.

Т1 взвешенное МРТ – разрыв контура триангулярного фиброзного хряща с усиленным сигналом

При сравнении возможностей магнитно-резонансной томографии с ультразвуковым исследованием прослеживается возможность получения аналогичных результатов с большими дополнительными достоинствами.

Что выявляет МРТ суставов и пальцев кисти:

1. Локализацию, уровень, тип поражения нервного ствола;
2. Тракционный отрыв корешка спинномозгового нерва;
3. Воспалительный процесс, поствоспалительные рубцовые изменения;
4. Формирование контрактур;
5. Компрессия нервов опухолями, воспалениями, рубцовыми процессами.

Использование современной высокопольной МРТ мощностью 3,5 Тесла позволяет визуализировать «свежие» и консолидированные переломы, отследить вовлечение в процесс окружающие мягкие ткани. МР-сканирование позволяет верифицировать поражение срединного и лучевого нерва.

Когда нужно делать МРТ кистевого сустава:

1. Обнаружение на рентгенограмме переломов костей запястья, фаланговых костей со смещением с вероятностью повреждения спинномозговых нервов;
2. При деструкции костей с локализацией вблизи сосудов и нервных стволов МР-томография помогает обнаружить патологические изменения на ранней стадии до появления серьезных проблем со стороны окружающих мягких тканей;
3. Клинические симптомы раздражения кисти и мягкотканого компонента не обязательно требуют проведения магнитно-резонансной томографии на начальном этапе. Классическая схема диагностики при болезни включает следующие позиции. На начальном этапе проводится полипозиционная рентгенография. Исследование позволяет выявить переломы смещение костей. При отсутствии рентгенологических признаков костно-деструктивных поражений фаланг, костей запястья, лучезапястного сустава, но сохранении клинических симптомов перелома ортопеды-травматологии рекомендовали компьютерную томографию. Исследование позволяет выявить мельчайшие трещины кости, но не верифицирует поражения мягких тканей кисти. Для тщательной диагностики в такой ситуации рекомендуется МРТ кисти и лучезапястного сустава с последующим трехмерным моделированием. Исследование позволяет детально визуализировать состояние нервных стволов, рубцовые изменения, сопутствующие костные разрастания;
4. Обнаружение клинических признаков туннельного синдрома требует верификации с помощью МР-сканирования для определения поражения нервных стволов и сосудов с целью последующего планирования оперативного вмешательства. Возможность 3D-моделирования позволит определить тактику имплантации электродов, стимулирующих поступление нервного сигнала. Перед невролизом также рекомендуется магнитно-резонансное сканирование.

Подводя итог, отметим, что МР-томография кистевого сустава позволяет диагностировать нозологию на ультратонком уровне. После определения характера поражения нервного ствола, выявления дефектов костной у специалиста появляется информация для определения оптимальной технологии лечения пациента.

Т1 и Т2 взвешенное МРТ при переломе лучевой кости

Нельзя забывать о возможности выявления аномалий и сочетанных повреждений сосудистого русла, которые встречаются у редких пациентов, но другими методами не верифицируются. Классическая МРТ-визуализация позволяет решить широкий спектр задач в области диагностики состояния мягкотканого компонента. Современная высокопольная томография предоставляет дополнительную информацию о структуре костей, фаланг пальцев кисти, лучезапястного сустава.

Полноценное диагностическое обследование позволяет своевременно обнаружить нейропатию, дополнить другие диагностические методы нужной информацией для дифференциальной диагностики нескольких нозологий.

Сделать МРТ руки при разрыве связок – показания

Медицинские показания к МРТ руки не разработаны. При полном разрыве связок нарушается подвижность пальцев, ограничивается функциональность суставов. В кистевом суставе часто возникают разрывы локтевой и лучевой связок.

Травматологи способны определить данную патологию по ограничению подвижности кисти и анализу анамнеза возникновения болезни. Сильное отклонение руки в лучевую сторону приводит к разрыву локтевой коллатеральной связки. При смещении во время травмы в локтевую сторону появляется разрыв коллатеральной лучевой связки.

Существуют типичные клинические признаки болезни – отечность и болевые ощущения у определенного края сустава. Косвенным подтверждением диагноза являются рентгенологические синдромы. Для верификации патологии выполняются снимки с максимальным отведением в нужную сторону (локтевую или лучевую), а сравнение проводится со здоровой кистью, отведенной в аналогичную сторону.

Нельзя забывать о необходимости сделать МРТ руки при разрыве межзапястных связок, так как данную патологию нельзя верифицировать с помощью артрографии.

При любом переломо-вывихе и вывихе кистевого сустава часто возникают разрывы связок, поэтому при данном механизме травмы рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

О чем говорит МРТ пальца руки

МРТ пальца руки обеспечивает достоверную диагностику разрывов межфаланговых коллатеральных связок. Данные структуры фиксируют противоположные суставные концы костей. При чрезмерном или резком отклонении пальца в локтевую или лучевую стороны прослеживается разрыв соответственно локтевой или лучевой связки. При некоторых травмах возникает не отрыв связочных волокон, а деструкция костного фрагмента, к которому фиксируется коллатеральная связка. Отрыв костного фрагмента сопровождается боковой неустойчивостью сустава.

Диагностировать состояние можно клиническими методами. При анализе состояния пациента прослеживаются болевые ощущения, отечность. При отклонении пораженного пальца в сторону при сравнении со здоровой рукой возникает сильная боковая неустойчивость. При выполнении рентгенографии прослеживается неравномерная суставная щель с более широкой стороной со стороны поражения.

При отсутствии отрывного перелома кости лечение осуществляется консервативными способами. В большинстве случаев достаточно наложения гипсовой лангеты. При невозможности стабилизации данными методами осуществляется тейпирование.

Сложности у специалистов возникают при нарушении боковой устойчивости безымянного пальца. Тейпирование состояния проводится вместе с мизинцем, так как любое небрежное движение способно привести к травме выступающего пальца.Когда описанные способы не приносят эффективности, проводится хирургическое лечение. Неустойчивость устраняется хирургической аутопластикой. Суть процедуры – формирование специальных каналов в кости размером до 3 мм с фиксацией через них сухожильного трансплантата.

Еще одной нозологической формой, при которой потребуется выполнение МРТ пальцев кисти является разрыв ладонной пластинки. У спортсменов часто возникают разрывы связок пальцев со стороны ладонной поверхности. Ладонная пластика повреждается также при прямом воздействии на прямой палец. Механизм травмы с гиперэкстензией сопровождается разрывом коллатеральных связок. Состояние часто прослеживается у баскетболистов, волейболистов. По этой причине в больницах спортивной медицине всем спортсменам назначается МРТ кисти.

При грамотном подходе к диагностике удается верифицировать связочную патологию на ранней стадии, когда устранить патологию удается консервативными методами.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

Мрт кистей рук при болезни суставов

Причины того, что немеют кисти рук: лечение симптома

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Немало пациентов обращается в больницу с онемением кистей рук и пальцев. Когда кисти немеют, возникает неприятное краткосрочное специфическое ощущение, которое происходит по причине передавливания нервных окончаний.

Кисти и пальцы немеют по той причине, что человек долгое время занимает неудобное или неестественное положение . В его результате происходит защемление, кровь плохо поступает в область руки и пальцы немеют. Можно разработать руку, чтобы избавиться от онемения.

  • Почему немеют руки и пальцы?
  • Поражения кистей рук и их первичные причины
  • Поражения кистей рук и их вторичные причины
  • Причины полного и частичного онемения рук
  • Причины онемения ног и коленей
  • Особенности лечения заболеваний, при которых немеют конечности
    • Гимнастика при онемении кистей рук
    • Народные методики лечения

Почему немеют руки и пальцы?

Но если пальцы и кисти рук слишком часто поддаются онемению, и оно сопровождается сильной болью, то следует немедленно обратиться к врачу. Почему нужно? Потому что частое онемение рук может быть причиной ряда заболеваний:

  • атеросклероза;
  • остеохондроза;
  • заболеваний артериальных сосудов.

Если онемение слишком длительное, то простая манипуляция вам вряд ли поможет, если же правая рука от локтя целиком немеет, то это может говорить о повреждении запястного канала.

Поражения кистей рук и их первичные причины

Онемение кистей рук и пальцев – явление весьма распространенное, оно происходит по причине сжатия срединного нерва. И если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть серьезными. Как правило, онемение распространяется по очереди на такие части руки:

  • сначала немеют пальцы;
  • потом ладонь;
  • кисть.

Затем немеет и вся рука. И чем дольше человек терпит боли и не начинает лечение, тем сильнее они будут как днем, так и ночью. Боль может усиливаться при поднятии рук вверх.

При постоянном нахождении в одинаковой и неудобной позе появляются ноющие боли в кистях. Также это может свидетельствовать о болях в пояснице. Если же поврежден позвоночник, то защемление поясничного нерва может отдавать болью в руку.

Поражение запястного канала в большинстве случаев становится причиной обездвиживания кистей. Первые три пальца на руке подвержены поражению при сдавливании среднего канала. Причиной этому может быть длительная сидячая работа. Сначала у больного немеют пальцы, а потом и вся кисть.

Кисть правой руки часто немеет при нехватке витамина В12, который отвечает на работу нервных волокон. Если же его недостаточно, то появляются такие симптомы:

sustav-med.ru

Как проходит обследование МРТ руки и показания

27 Январь 2016       Admin      Главная страница » МРТ и КТ суставов      Просмотров:   1566

МРТ руки  – исследование для получения снимков верхней и нижней частей, в том числе локтей, рук, пальцев, мышц, других тканей. МРТ основывается на сканировании тканей радиоволнами. При проведении данного обследования не  используется ионизирующие облучение, оно не причинит вреда вашему здоровью. Так как можно получить изображения послойно, то это дает наиболее четкие изображения нужной части. Трехмерное изображение разрешает изучить любые самые небольшие изменения и аномалии. За одно обследование можно получить десятки, а иногда и сотни изображений в  различных плоскостях. Этот показатель  имеет большое значение, если необходимо исследовать опухоли, изменения при травмах, и также при обследовании перед операциями.

МРТ руки — самый безвредный метод исследования заболеваний кисти руки. Больной направляется на исследование, чтобы доктор мог уточнить или подтвердить диагноз, например, растяжение мышц, травмы кисти и ее связок,  контрактура Дюпюитрена, опухоли и кисты, другие новообразования, инородные тела.

Показания

Несмотря на все преимущества томографии, есть то, чего рассмотреть на томографе не удастся. Это состояние костей человека. На МР-томографе замечательно визуализируются мягкие ткани, но не кости. А при травмах повреждения появляются не только на мягких тканях, но и на костях.

Прохождение МРТ кисти рук требуется при следующих симптомах и показателях:

  • Травмы кисти (спортивные, бытовые, производственные)
  • Повреждения сухожилий
  • Защемления нервных окончаний
  • Заболевание связочно-мышечного аппарата кисти
  • Заболевания суставов: подагра, артроз, артрит
  • Опухоли
  • Неопределяемые боли.

МРТ кисти рук дает возможность наиболее точно визуализировать травмированную или воспаленную область. В связи с тем, что на изображениях здоровые и больные клетки разного окраса, можно понять доброкачественность или злокачественность имеющихся новообразований.

Как проходит обследование

МРТ кисти руки

Специально подготовки к обследованию не требуется.  Необходимо снять все металлические предметы (украшения, пирсинг, часы). Само исследование проходит довольно быстро, от тридцати до сорока минут. Руку пациента зафиксируют так, чтобы запястье было на нужном уровне аппарата томографа. Двухсторонняя связь в комнате дает возможность общаться специалисту и больному. После обследования можно получить снимки на руки.

Если вы не можете неподвижно лежать, то вам могут дать успокоительные препараты. Движения в томографе во время обследования  приведут к нечеткости и смазыванию изображений.

Невозможно будет пройти обследование, если есть опасность для здоровья воздействием магнитного поля. Например, если у пациента в теле присутствует инсулиновая помпа или кардиостимулятор, предметы из металла: инородные тела, клипсы на сосудах головного мозга, протезы.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Загрузка...&nbsp      

    

tomografpro.ru

МРТ кисти: что за исследование, когда назначается

Все виды повреждения кисти можно разделить на несколько групп.

Начнем с МР-диагностики травматических повреждений кисти и лучезапястного сустава.

При клиническом обследовании больных с ушибами лучезапястного сустава и кисти, как правило, определяются болезненность при пальпации, увеличение объема окружающих мягких тканей, а объективно и рентгенологически изменения отсутствуют. Наиболее часто встречаются ушибы метаэпифиза лучевой и локтевой костей, а также полулунной и ладьевидной костей.  Ушибы (контузионные поражения) кисти определяются только при МРТ-исследовании, особенно хорошо видно на программах с подавлением сигнала от жира. Морфологически ушиб кости проявляется нарушением целостности трабекул костной ткани с кровоизлиянием и отеком костного мозга. Однако, несмотря на повреждение трабекул костной ткани, рентгенологические исследования, включая КТ, не позволяют обнаружить патологические изменения.

Клинические проявления у пациента: боль и ограничение движений после падения на вытянутую руку 4 месяца назад.  

Перелом ладьевидной кости с явлениями асептического некроза проксимального полюса и, связанного с ним, остеоартрита.  Ладьевидный перелом обычно происходит из-за падения на вытянутую руку, которое приводит к гиперэкстензии лучезапястного сустава. 

Аваскулярный (асептический) некроз нередко сопутствует переломам проксимальной части ладьевидной и переломам полулунной кости, а также неадекватно репонированным и иммобилизированным переломам этих костей. Основная причина – нарушение трофики участка кости при повреждении питающих артерий. 

Методом выбора в диагностике и стадировании остеонекроза костей кисти является МРТ.

Этот термин применяется для обозначения переломов, которые первично не были выявлены рентгенологически, а обнаружены только методом МРТ. Только через 5-10 дней после травмы на отсроченных рентгенограммах появляется линия перелома. Через 1,5-2 мес. после травмы ретгенография и СКТ у пациентов со скрытыми переломами позволяют визуализировать незначительные облаковидные остеосклеротические изменения по ходу линии перелома, как проявление репаративного процесса. 

Лучевая диагностика повреждений связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти представляет наибольшие трудности в связи со сложностью анатомии и малыми размерами данной области. Возможности рентгенографии и КТ в диагностике повреждений связок ограничены. О них судят по наличию косвенных признаков. Вследствие относительно малых размеров связок, УЗИ затруднительно. Методом выбора при исследовании связочного аппарата является МРТ. 

Клинически: Острая боль. В анамнезе нет травмы или чрезмерной нагрузки. Увеличение диаметра и повышение МР-сигнала в проекции сухожилия разгибателя. 

МРТ показывает веретенообразное расширение нерва, которое вызвано утолщением нервных пучков и жировой и фиброзной пролиферацией.  МРТ характеристики фибролипоматозной гамартомы являются патогномоничным, что исключает необходимость в биопсии для диагностики.

Кистозное образование в проекции тыльных межзапястной и лучезапястной связок;  незначительный синовит.

Синдром повреждения сухожилий включают частичные и полные их разрывы, проявления теносиновита и посттравматического тендиноза. Основную долю составляют теносиновиты, возникающие изолированно или на фоне повреждения костей и связок. Морфологически теносиновиты характеризуются скоплением синовиальной жидкости под оболочками сухожилия. Рентгенодиагностика в диагностике теносиновитов неинформативна. Наиболее информативны в диагностике теносиновита УЗИ  и МРТ. 

Теносиновит сухожилий глубокого сгибателя пальцев кисти и длинного сгибателя большого пальца.

Клинически: Отек левой руки, сохраняющийся длительное время, в настоящий момент пациент начал жаловаться на нарушение чувствительности боковых трех пальцев.

Капсулированная масса прикреплена к сухожилиям поверхностного и глубокого сгибателей указательного пальца.  Липома из сухожилия (гистологически доказано).

Большинство травм лучезапястного сустава и кисти сопровождается симптомами сопутствующего экссудативного синовита; его выраженность зависит от тяжести травм. На МРТ выявляется суставной выпот. Кроме того, иногда определяется отек костного мозга в субхондральных отделах эпифизов костей, отек периартикулярных мягких тканей.

Артрит.

Ревматоидный артрит. Субхондральные эрозии, гипертрофия синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит. Анкилозирование костей запястья, деструкция эпифизов лучевой и локтевой костей.

Хронический остеомиелит ладьевидной кости.

Кистевой туннельный синдром может быть спровоцирован целым рядом причин. Существует два механизма формирования данного синдрома. Первый – уменьшение в размерах самого карпального канала. Сюда относят такие причины, как артроз, травмы, акромегалия, и чрезмерное механическое воздействие.  Второй механизм – увеличение в размерах содержимого карпального канала. Например, при ганглиевых кистах, опухолях нерва, отложение веществ (например, амилоида), или синовиальной гипертрофии при ревматоидном артрите. Также некоторые индивидуальные факторы, такие как размер и форма запястья и форма срединного нерва, могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Клинически проявляется болью и нарушениями чувствительности. Типичным является брахиалгия, парастезии, или ночные восходящие боли, исходящие из запястья. Кроме того, определяется слабость в руке. Слабость, чаще всего, является поздним симптомом.

На основании всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что магнитно-резонансная томография кисти – высокоинформативное исследование, позволяющее оценить изменения самого различного характера и происхождения.

www.mrtexpert.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России