Мрт кпс что это

Позвоночник подвергается воздействию различных негативных факторов, что приводит к возникновению различных заболеваний и патологий. Для определения патологий, а также причин их возникновения, врачи назначают прохождение такого исследования, как магнитно-резонансная томография. Преимуществом данного метода исследования является высокая точность и информативность, посредством которых удается поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Принцип прохождения МРТ подвздошных сочленений

Магниторезонансная томография относится к категории диагностических методик, при помощи которых можно осуществлять исследование различных частей тела, органов, сосудов, сухожилий, костей и тканей. Для диагностирования крестцово-подвздошных сочленений, которые располагаются между тазовыми костями и крестцом, используется процедура МРТ. При помощи данной процедуры удается выявить такие заболевания, как ревматоидный полиартрит, а также болезнь Бехтерева.

Важно знать! В ходе проведения исследования МРТ на человека оказывается воздействие магнитного поля, которое является абсолютно безвредным и безопасным.

Если сравнивать МРТ с такими диагностиками, как компьютерная томография и рентгенография, то первый вариант относится к категории самых безопасных, так как отсутствует воздействие рентгеновского излучения, которое является радиоактивным. МРТ диагностирование крестцово-подвздошных сочленений назначают к проведению при наличии соответствующих показаний. К ряду таковых показаний относятся:

1. Наличие признаков пороковых развитий.
2. Избыточные нагрузки, оказываемые на подвздошный сустав и крестец.
3. Признаки травм и воспалительных процессов в сочленениях и приближенных к данной области тканях.

Важно знать! О необходимости прохождения томографии подвздошных суставов решает лечащий врач. Диагностику можно также пройти самостоятельно в профилактических целях, но при этом следует учитывать тот факт, что такой вид диагностики является одним из наиболее дорогостоящих.

Преимущества диагностического исследования МРТ

Что показывает диагностическая методика МРТ при обследовании крестцово-подвздошных сочленений, можно узнать после прохождения томографии. Основное преимущество метода заключается в высокой степени информативности, а также отсутствие негативного воздействия на человека. Проводить повторно диагностику можно хоть через пять минут, так как любые негативные воздействия полностью исключены.

Еще одним существенным преимуществом можно назвать неинвазивность метода. Это означает, что для обследования внутренних органов не требуется нарушать целостность кожных покровов, как это присуще колоноскопии и прочим аналогичным методикам. Снимки МРТ представляют собой изображения исследуемого органа в форме срезов. Эти срезы позволяют выявить патологию и определить динамику ухудшений.

Важно знать! Несмотря на значительное количество преимуществ, у данной процедуры имеются и недостатки. Они представлены в виде высокой стоимости диагностики, а также в наличии противопоказаний.

Когда показано пройти МРТ подвздошных сочленений

Рекомендуется выполнить диагностическое обследование крестцово-подвздошных сочленений при помощи МРТ при таких показаниях:

1. Если имеются подозрения на формирование спондилоартрита и сакроилеита.
2. Если пациент предрасположен к возникновению болезни Бехтерева.
3. При остеохондрозе.
4. При развитии воспалений в суставах нижних конечностей.
5. Если пациент страдает от болевых ощущений в области спины.
6. При возникновении травм в нижней части спины и тазовых костях.

Диагностика может быть назначена при наличии у пациента болезни Бехтерева, что требуется для отслеживания течения заболевания.

Важно знать! Основное условие получения качественных снимков МРТ – это полная неподвижность пациента на протяжении всего периода диагностики.

Что позволяет определить диагностика

О том, что покажет магнитно-резонансный томограф, можно узнать непосредственно после окончания процедуры. Посредством такого безболезненного метода можно выявить такие патологии, как:

• очаги воспалений в спинном мозге;
• признаки опухолей, а также их размеры;
• различные виды новообразований;
• остеохондроз;
• патологии, аномалии и нарушения в суставах;
• обнаружение грыж и прочих видов новообразований;
• выявить признаки рассеянного склероза и сосудистых нарушений.

На первый взгляд простой диагностический метод является достаточно информативным. Он нашел свое применение практически во всех отраслях медицины, посредством чего удается определять смертельные заболевания ежедневно у тысяч человек.

Когда противопоказано исследование

Показания к прохождению МРТ еще не означают, что пациент сможет пройти такую процедуру. Перед тем как пройти исследование, пациенту необходимо убедиться, что у него отсутствуют следующие противопоказания:

1. Клаустрофобия и прочие нервные расстройства, при которых пациент не сможет лежать неподвижно длительное время внутри капсулы.
2. Металлические и электронные имплантаты. В основе данного метода лежит принцип создания магнитного поля. Магнитное поле оказывает влияние на металлические предметы и электронные устройства. Металлические имплантаты в организме способствуют искажению изображений на снимках, а электронные устройства могут выйти из строя.
3. Беременность. Проходить исследование при беременности можно, но за исключением первого триместра. Если назначается томография с контрастированием, то лучше отказаться от МРТ на всех сроках беременности, а также при выкармливании ребенка грудным молоком.
4. Вес пациента свыше 120 кг. Аппараты рассчитаны преимущественно на максимальный вес пациента до 120 кг.
5. Татуировки.
6. Аллергия на контраст. Если у пациента присутствуют признаки аллергии на контрастирующее вещество, то проводить МРТ можно только без усиления.

Важно знать! Убедиться в отсутствии противопоказаний пациент должен еще до того, как будет проводиться диагностика.

Если у пациента имеются те или иные виды противопоказаний, то об этом важно сообщить специалисту.

Особенности диагностирования

МРТ проводится после предварительной подготовки пациента, которая включает в себя отказ от употребления пища за 6-8 часов до сеанса. Алгоритм проведения томографии следующий:

1. Необходимо снять с себя все украшения, макияж и одежду, после чего надеть одноразовый халат.
2. Лечь на специальный стол томографа, после чего специалист зафиксирует его тело ремешками.
3. При запуске томографа, стол в автоматическом режиме перемещается внутрь капсулы, после чего пациент на протяжении всего времени будет слышать шум работающего аппарата.
4. Если томография без контрастирования не позволяет выявить патологию, то дополнительно вводится контрастное вещество. Основной способ введения контраста – через вену.
5. При выполнении томографии пациент может почувствовать металлический привкус на зубах.
6. Длительность исследования составляет около 1 часа.
7. Когда процедура завершается, то уже через час пациент может получить снимки, а также заключение от диагноста.

В заключении специалист описывает характер патологии, изменения в исследуемых органах, нарушения, дефекты и прочие отклонения от нормы. На основании заключения врачу не составит труда поставить диагноз. Если необходимо уточнить размеры патологии, ее вид, форму или расположение, то врач обращается к снимкам. Таким образом, магнитно-резонансная томография является высокоточным и информативным методом, польза от которого попросту бесценна.

proskopiyu.ru

МРТ исследования крестцово-подвздошного сочленения. Статьи для специалистов.

Поражение крестцово_подвздошных сочленений (сакроилиит) является одним из проявлений анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) и других серонегативных спондилоартритов.

Решающее значение в диагностике сакроилиита до настоящего времени придавалось рентгенографии. К сожалению, рентгенографические признаки достоверны лишь в поздние стадии заболевания, когда лечение становится малоэффективным. В последние годы для диагностики поражения стали использовать современные методы визуализации – компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является методом ранней диагностики сакроилиита. Использование МРТ облегчает постановку диагноза спондилоартрита на ранних, дорентгенологических стадиях. Выявляя признаки отека субхондральной кости, этот метод позволяет уточнить наличие изменений илеосакральных сочленений в то время, когда данные рентгенографии или компьютерной томографии сомнительны. Кроме того, проведение МРТ крестцово-подвздошных сочленений позволяет уточнить наличие обострения или ремиссии при уже поставленном диагнозе серонегативного спондилоартрита.

Основным методом оценки воспалительных изменений костного мозга является режим Т2 с подавлением сигнала от жировой ткани (Т2 WFS). Зоны отека костного мозга проявляются очагами повышенного МР сигнала без четких контуров. Отек субхондральной кости может прослеживаться на всем протяжении сустава или быть локальным.

В ряде случаев при проведении данной методики может использоваться контрастное усиление. Исследование с контрастным усилением позволяет диагностировать небольшие по размерам очаги воспаления, в том числе в полости сустава, не визуализируемые на изображениях, взвешенных по Т2WFS. При использовании методики контрастного усиления самой информативной импульсной последовательностью является Т1 с подавлением сигнала от жировой ткани (Т1 WFS). Применение гадолиния улучшает визуализацию как воспалительных, так и структурных изменений КПС.

Поражение крестцово-подвздошных сочленений входит в группу диагностических критериев при обследовании пациентов с подозрением на наличие серонегативного спондилоартрита.

Возможность визуализации воспалительного отека является уникальной особенностью МРТ. Значимость магнитно-резонансного исследования этих суставов в диагностике спондилоартритов заключается в первую очередь в выявлении воспалительных изменений при отсутствии четких признаков сакроилеита на рентгенограммах. Тем более, что МРТ является методикой без ионизирующей радиации в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии. Это особенно важно, так как большинство пациентов обследуемых на наличие сакроилиита являются молодыми людьми мужского пола.

Необходимо дополнить, что трактовка обнаруживаемых изменений должна проводиться с учетом клинической картины, поэтому при проведении МРТ крестцово-подвздошных сочленений необходимо представить результаты предыдущих клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

www.mrtmedart.ru

МРТ крестцово-подвздошных сочленений подготовка, описание, как проводится

Магнитно-резонансная томография является современным методом диагностики внутренних систем организма. Технология сканирования постоянно совершенствуется и обновляется. Особенностью томографии является неинвазивный и безболезненный способ обследования. Сегодня мы поговорим об МРТ крестцово-подвздошных сочленений - что это, как проводится, насколько это безопасно.

Суть метода

МРТ крестцово-подвздошных сочленений - это инновационный способ обследования патологий, в основе которого лежит метод магнитно-ядерного резонанса. Технология предусматривает считывание информации с исследуемой области, и последующей передачей данных на экран монитора в виде снимков высокого разрешения.

В настоящее время метод получил широкое распространение. Главным достоинством томографии является отсутствие ионизированного излучения. Пациент может проходить обследование неограниченное количество раз. На тело больного воздействует магнитное поле, которое совершенно безопасно и не вызывает негативных последствий.

Крестцово-подвздошные сочленения - это пара суставов, объединяющих позвоночник с тазовыми костями. Данная область испытывает серьезные нагрузки, так как является осью вращений возможных движений. Диагностика отделов позвоночника не всегда эффективна, поэтому назначают МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Методика помогает выявить патологические изменения в костных, мягких, хрящевых тканях, нервах и сосудах.

С помощью обследования выявляют генетические заболевания, инфекционные патологии, новообразования различного характера, нетипичные болезни.

При каких заболеваниях назначают

Крестцово-подвздошный отдел легко втягивается в воспалительные процессы организма. Диагностика томографом позволяет провести обследование и подтвердить диагноз следующих заболеваний:

• Люмбалгия поясничного отдела позвоночника - дискогенная патология, обусловленная острой поясничной болью после поднятия тяжестей и резких движений.
• Болезнь Бехтерева - генетическое аутоиммунное поражение суставов, обусловленное разной локализацией, в частности - в крестцово-подвздошном отделе.
• Кифоз поясничного отдела позвоночника - искривление позвоночника, направленное выпуклостью назад.
• Бруцеллез - инфекционное заболевание, поражающее сердечно-сосудистую, нервную систему и костно-суставной отдел.
• Реактивный артрит - воспаление суставов после перенесенных инфекций.
• Неспецифический язвенный колит - хроническая воспалительная патология слизистой толстой кишки, обусловленная генетическими и приобретенными факторами.
• Синдром Рейтера - острое аллергическое состояние вследствие перенесенных инфекций, в частности - реактивного артрита.
• Болезнь Крона - тяжелое иммуноопосредованное хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта.
• Псориатический артрит - воспаление суставов у больных артритом.
• Остеохондроз - дегенеративное рецидивирующее заболевание, распространяющееся на разные элементы позвоночно-двигательного сегмента. Проявляется рефлекторно-компрессионными и неврологическими синдромами.
• Перелом и подвывих поясничного отдела позвоночника - патологическое состояние, обусловленное нарушением анатомической целостности костей.

Диагностируются также врожденные и приобретенные аномалии строения, патологии хрящевых и костных тканей, нарушение кровообращения в исследуемой зоне, последствия травмирования, защемления нервов, онкологические патологии.

Обследование доброкачественных и злокачественных опухолей проводят посредством введения контрастного вещества - гадолиния. Препарат представляет возможность более эффективной визуализации сочленений. Вещество аллергенное, поэтому перед процедурой обязательно делают пробу.

Показания для диагностики

МРТ крестцово-подвздошных сочленений назначается, когда информации для постановки точного диагноза не достаточно. Обследование проводится при наличии у пациента следующих симптомов:

• болевые ощущения в нижней части спины;
• внезапные приступы хромоты;
• отдающая боль со спины в нижние конечности;
• скованность движений;
• снижение гибкости позвоночника;
• ощущение жара в крестцово-подвздошном отделе;
• посттравматическое состояние;
• судороги в икроножных мышцах.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений назначается не только для обследования данной области, но и при патологических изменениях всего позвоночника и других органов. Если у вас появились подобные симптомы, обратитесь к квалифицированному специалисту.

Подготовка к процедуре

Специальных указаний для обследования нет. Подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требует жестких диет и отмены приема препаратов. Вот несколько правил, которые нужно запомнить:

• оставьте дома украшения или положите в сумку перед процедурой;
• ваша одежда не должна содержать застежек, молний, заклепок;
• воспользуйтесь разовым халатом во избежание поломки оборудования;
• ознакомьтесь с противопоказаниями для проведения томографии;
• попросите успокоительного, если вам страшновато;
• скажите доктору о беременности, если она существует.

Есть один нюанс - при введении контрастного вещества лучше отказаться от приема пищи за несколько часов, так как гадолиний тяжело воспринимается организмом, может вызывать тошноту и рвоту. Если вы не уверены насчет аллергической реакции на препарат, лучше заблаговременно сделать пробу.

Проведение процедуры

Томография проводится на специальном выдвижном столе, куда укладывается пациент. Руки и ноги больного крепятся ремнями, чтобы создать ограничения в движениях. Пациенту выдают наушники, так как прибор издает сильный шум и постукивание. Если диагностика включает применение контрастного вещества, то за 5-10 минут до начала процедуры больному ставят капельницу.

Далее пациент направляется в специальную колбу, где проводит 30 минут. Длительность МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастом - 50 минут. Все это время специалист будет находиться в соседнем кабинете, оборудованном для наблюдения и связи с пациентом. Если что-то пойдет не так, доктор в любую минуту может остановить обследование.

Результаты

Выдача заключения занимает 30-60 минут, в зависимости от клиники. Доктору нужно сделать подробное описание процедуры.

Что вы получаете на руки:

• диск с записью обследования;
• снимки в разных проекциях;
• бумажный носитель информации.

Результат томографии выдают лично или направляют на электронную почту. Перед процедурой ознакомьтесь с правилами клиники. С готовым заключением следуйте к лечащему врачу. Не стоит самостоятельно интерпретировать данные томографа, если у вас нет медицинского образования.

Противопоказания

МРТ крестцово-подвздошных сочленений имеет ряд противопоказаний и ограничений:

• кардиостимулятор или прочий металлический предмет в теле, кроме платиновых вставок;
• клаустрофобия - боязнь замкнутого пространства;
• вес от 130 кг и выше;
• психические расстройства;
• детский возраст и беременность.

С осторожностью нужно проходить процедуру пациентам с острой сердечной недостаточностью и нарушением функции почек. По поводу будущих мам и детей, решение о прохождении сканирования принимает лечащий врач.

Вернуться к списку

www.dikul.org

МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Крестцовый сегмент позвоночного столба соединяется с тазовым костями с помощью крупных суставов, которые находятся сбоку от крестца и называются сакроилеальными сочленениями. В отличие от других суставов тела они малоподвижны и обладают мощной капсулой.

МРТ данных структур проводят при жалобах пациента на боли внизу спины, крестце, при болях, отдающих в ноги либо ягодицы, снижении подвижности поясничного участка, уменьшении гибкости позвоночника, возникновении хромоты, а также после перенесенных травм и при генетической предрасположенности пациента к болезни Бехтерева.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Исследование проводится для подтверждения либо опровержения следующих состояний:

• опухолевых процессов;
• воспалений;
• анкилозирующего спондилоартрита, сакроилиита;
• при диагнозе остеохондроз, когда болевой синдром не прекращается длительное время и не снимается лекарственными препаратами;
• ревматоидных артритов и болезни Бехтерева;
• областей отложения кальция в суставах и связках;
• расширения суставной щели;
• дефекты развития сочленения;
• скопление жидкости;
• защемление нервов;
• наличия костных разрастаний и пр.

Для лучшей визуализации мелких воспалительных и опухолевых очагов в данном сегменте позвоночника выполняется контрастная процедура.

Для чего проводится МРТ подвздошных сочленений в режиме STIR

Для диагностики активных воспалительных нарушений используют такие МР-режимы сканирования: Т1 без и с подавлением МР-сигнала от жировых тканей, усиленное контрастным препаратом, и STIR, который представляет собой разновидность Т2 с подавлением сигнала от жировых тканей.

В первом случае (при Т1) жировая ткань дает гиперинтенсивный МР-сигнал, т.е. выглядит светлым участком, а вода – темный сигнал. Поэтому в данном режиме сканирования активные очаги воспалений характеризуются гипоинтенсивным сигналом, таким же, как дают межпозвонковые диски и ликвор. В то же время патологическая жировая инфильтрация костного мозга проявляется гиперинтенсивным сигналом.

В режиме STIR жировая ткань имеет гипоинтенсивный и нормальный сигнал, а вода - светлый. Благодаря этому МР-режиму диагностируют:

• субхондральный склероз, который визуализируется на снимках как область низкоинтенсивного и нормального сигналов при использовании Т1, STIR, Т1-постконтрастного режимов;
• сакроилиит, который проявляется как гиперинтенсивный участок;
• энтезит;
• эрозии хрящей и костных тканей, который обладает высокоинтенсивным сигналом в режиме STIR и темным сигналом в Т1;
• костный анкилоз;
• остеит, при этом введение контраста позволяет обнаружить внутрисуставные изменения, и прочие нарушения.

В данном режиме невозможно проводить дифференциальную диагностику синовита и физиологического присутствия жидкости в суставе, для выявления синовита применяют постконтрастный режим Т1 FS.

msk-mrt-kt.ru

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (КПС).

На приеме дама пышных форм с выраженным перегибом в поясничном отделе позвоночника, прихрамывающая при ходьбе на правую ногу. Боль локальная, справа от крестца. При попытке сесть на стул женщина поддерживает ладонью болящее место в проекции правого крестцово-подвздошного сочленения. Жалуется, что в течение 3-х месяцев после падения стало трудно долго сидеть, стоять, наклоняться вперед, обуваться, но особенно проблемно ходить по лестнице и вставать из сидячего положения. Живет на обезболивающих уже три месяца, да и те действуют все хуже и хуже.

При объективном осмотре.
Правая нижняя конечность примерно на 1,5 см короче левой ноги. В норме ноги должны быть одинаковой длины, а таз в положении стоя располагаться строго горизонтально. Анатомически короткая нога с детства встречается часто, но редко кто обращает на это внимание. При укорочении одной ноги в поясничном отделе образуется компенсаторный сколиоз.

У пациентки есть перекос таза, асимметрия всех костных выступов и кожных складок от пяток до макушки, сколиоз позвоночника. При пальпации болезненность в проекции правого КПС, но особенно неприятно давление на заднюю верхнюю ость. Женщине больно сесть на стул и подняться с него, запрокинуть правую ногу на левую ногу в положении сидя. Болезненна и напряжена правая грушевидная мышца. Снижена амплитуда движения в правом КПС.

Для диагноза достаточно 3-х положительных провокационных тестов со сложными названиями по имени их авторов (Патрика, Ларрея, Сообразэ, Гейта, Стоддарта, Мэннеля и другие). В нашем случае положительны все.

Для подтверждения диагноза сделала я диагностическую блокаду с 2 мл 2% лидокаина. С лечебной целью можно бы и добавить сразу кортикостероидный препарат, но остановил меня избыточный вес пациентки. Конечно, идеально контролировать точность попадания с помощью рентгена, но в моих условиях это невозможно. Во время введения иглы спровоцировала «родную» боль. Значит, правильно определила источник неприятностей. Облегчение боли после введения анестетика также подтвердило, что очагом боли является КПС.

Вот и все. Диагноз, как говорится, под руками. Только нужно не лениться и посмотреть больного, а не результаты МРТ.

Дополнительное обследование выполняется не для подтверждения диагноза, а для исключения других заболеваний с болевым синдромом в этой области.

• Анализ крови на ревмопробы подтверждает воспалительный процесс (сакроилеит) при ревматических заболеваниях.
• Рентген исключает онкологию, туберкулез, переломы костей. Но костные проблемы лучше выявляет компьютерная томография (КТ).
• МРТ обнаруживает воспалительный процесс в КПС (сакроилеит) уже на ранней стадии, исключает, как и КТ, опухоли, метастазы и другие страшные заболевания.

НО!!! Предварительно нужно провести профилактическую беседу о возможных «находках». Ведь грыжи, повторяю, как морщины на лице, как седина в волосах, есть у всех после 30-40 лет. Это возрастные изменения в позвоночнике. Нет грыж только у тех, кто не делал МРТ. Иначе, как в нашем случае, после обследования приходиться работать и за психиатра и за психотерапевта, долго и упорно объясняя пациенту причины заболевания и информируя об эффективных методах лечения.

На практике же часто сталкиваюсь с тем, что врачи всех больных после МРТ с грыжами диска направляют на консультацию к нейрохирургу, в неврологию с «остеохондрозом», назначают совершенно ненужные препараты. А в результате получают «хроников» с невротическим компонентом.

Дифференциальный диагноз:

1. Переломы костей исключены сразу после травмы с помощью рентгеновских снимков.

2. Ревматические заболевания могут дебютировать с болей в любом суставе, в том числе и крестцово-подвздошном. Для воспалительных процессов характерна утренняя скованность, облегчение после разминки. У нашей пациентки анализ крови на ревмопробы без патологии, данных за сакроилеит на МРТ нет.

3. Нейрохирургическая грыжа диска, как правило, «выскакивает» у относительно молодых пациентов (до 35-40 лет). При ущемлении корешка боль всегда отдает в ногу до стопы. Всего 2 вопроса по телефону: «Сколько Вам лет? И отдает ли боль в ногу?», позволили исключить диско-радикулярный конфликт.
Если болит только поясница, то грыжа на корешок не давит.
Симптомов выпадения при осмотре не выявлено. Рефлексы равномерные, мышечная сила в стопах достаточная, степпажа нет. Нога не онемела. На МРТ грыжа парамедианная, без компрессии какого либо корешка. Исходя из этого, можно заранее предположить хороший результат лечения.

4. Фасеточный синдром (ФС) и дисфункция КПС имеют много общего:

• начинаются у пациентов старше 40 лет;
• боли односторонние, могут отдавать в ногу;
• возникают после эпизодов длительной неподвижности и уменьшаются при движении.

• боль локализуется с одной стороны от позвоночного столба, выше проекции КПС;
• локальная болезненная точка определяется в проекции фасетки, а не задней верхней ости;
• боль купируется введением местного анестетика в фасетку, а не в КПС;
• боль провоцируется наклоном туловища назад в сочетании с ротацией, а не вставанием со стула.

6. При коксартрозе боли из паховой области иррадиируют по передней поверхности бедра, провоцируются ротационными движениями в тазобедренном суставе. Характерна «утиная» походка с типичной хромотой при ходьбе. Диагноз подтверждается рентгеном, МРТ или КТ. В нашем случае показаний для дополнительных снимков нет.

Лечение дисфункции КПС.
Правильная информация пациентки о причинах заболевания с волшебными словами «артроз, как в колене, а не грыжа», оказали огромное психологическое воздействие с появлением улыбки на заплаканном лице.

Женщине необходимо устранить асимметрию таза, подложив под укороченную ногу ортопедическую стельку высотой 30% от разницы длины ног (1,5 см 30%=0,45 см). В ортопедических аптеках с помощью медицинского работника можно подобрать уже готовые стельки или заказать индивидуальные в ортопедической мастерской. Лучше иметь сразу несколько стелек во всех сезонных ботинках или сапогах, а не перекладывать одну единственную из одной пары обуви в другую.

Нашей даме обязательно нужно снизить вес. Для того, чтобы похудеть, нужно есть часто, маленькими порциями и «правильные» продукты!!! Но это уже тема для отдельной статьи.
И двигаться!!! Постельный режим запрещен, необходимо поддерживать уровень повседневной обычной активности даже в острый период. Показана лечебная физкультура, растяжки, аутоиммобилизация.

Из медикаментов при острой боли иногда помогают нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При длительной хронической боли НПВП не работают, так как здесь уже другие медиаторы воспаления. Тратить деньги на хондропротекторы, витамины, сосудистые средства, различные мази бессмысленно. Миорелаксанты и массаж снимают спазм в окружающих сустав мышцах, но и они полностью от боли в КПС не избавят.

Физиотерапия, как правило, бесполезна. Да и рефлексотерапия с гирудотерапией дают очень слабый эффект, сравнимый с плацебо. Эффективна мануальная терапия в грамотных руках. Я прошла первичную специализацию по мануальной терапии в 1991 году, но не имею действующего сертификата специалиста по данной специальности по объективным причинам. Каждая учеба обходится слишком дорого, знаний прибавляет минимум, да и времени много отнимает.

zhivi-bez-boli.ru

Показания к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Крестцово-подвздошное соединение - малоподвижный сустав, объединяющий кости таза с конечными звеньями позвоночника, укрепляется мощными связками.

В функциональном отношении несет значительные нагрузки, передавая иннерцию движения с верхней части тела на нижние конечности, выполняет функцию амортизации.  

При излишней подвижности в данном суставе возникает болевой синдром, с иррадиацией в ноги и паховую зону; при малой подвижности - боль концентрируется локально односторонне, при физических нагрузках распространяется до уровня коленного сустава, реже голеностопного сустава.

В виду подобной симптоматики при наличии межпозвоночных грыж поясничного отдела и радикулопатий иного генеза, диагностика боли вызванной именно нарушениями в крестцово-подвздошном суставе клинически затруднена. Как правило, диагноз уточняется методом проведения клинических тестов и диагностической блокады.

Однако безопасность и информативность метода МРТ, позволяет сегодня обнаружить ряд проблем данной анатомической области объективно, уточнив таким образом происхождение боли.

Информация об источнике боли позволяет быстро и качественно оказывать медицинскую помощь пациентам.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений

МРТ крестцово-подвздошных сочленений это информативный метод исследования, позволяющий исследовать и состояние мягких тканей, в дополнении к данным рентгенографии по состоянию костей.

Какие же именно патологии можно обнаружить:

• болезнь Бехтерева (при котором в буквальном смысле "костенеют" позвонки и окружающий мышечно-связочный аппарат, позвоночный столб приобретает вид бамбуковой палки)
• воспалительные процессы в спинном мозге, позвонках (даже на начальных этапах)
• проявления сакроилеита (при этом МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR - жироподавления - наиболее информативно)
• опухолевые процессы
• отложения солей кальция в суставно-связочном аппарате
• артроз (в особенности ранние дегенеративные изменения в позвонках, например отек костной ткани пердшествует дальнейшим структурным изменений)
• травмы позвоночника
• исследование эффективности проводимой терапии (метод контроля в динамике)

Диагностика патологических изменений на ранних этапах позволяет вовремя купировать процесс, не допуская прогрессирования и запуска "порочного круга" заболевания. В ряде случаев это позволяет избежать инвалидизации, сохранить и повысить качество жизни. К тому же в отличие от КТ, МРТ крестцово-подвздошной зоны исключает рентгеновское облучения. 

Расшифровка МРТ сакроилеальных сочленений проводится специалистом МРТ, после завершения исследования. Результат оформляется в виде заключения. Однако следует помнить, что это не диагноз, а только указание на проблему. Диагноз в праве устанавливать только специалист, соответствующего профиля (вертебролог, ортопед-травматолог, невролог).

При обнаружении дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, лечение в большинстве случае консервативное, направление воспалительных явлений и болевого синдрома. 

xn----xtbekk.xn--p1ai

Мрт кпс что это - Про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений выполняется чаще всего при подозрении на болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) или артроз данных суставов. Существует отдельная категория серонегативных артритов, при которых другие методы не позволяют установить диагноз.

До появления МРТ решающее значение в выставлении диагноза болезни Бехтерева отводилось рентгенографии крестцового отдела позвоночника в двух проекциях. Рентгенографическое исследование в отличие от МРТ не обладает достаточными возможностями для визуализации мягких тканей. С его помощью можно определить лишь патологии костей.

Диагноз выставлялся на основе косвенных признаков. Только на поздней стадии болезни, когда наблюдается обызвествление связок, рентгенография может достоверно указать на патологию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего назначают обследование

МРТ является методом ранней диагностики болезней. Достоверность – около 98%. Клиницисты ценят магнитное сканирование за возможность раннего выявления патологии.

Когда рентген не показывает патологических изменений, при выполнении магнитно-резонансной томографии можно обнаружить мелкие патологические проявления заболевания, что позволяет выявить недуг на ранних стадиях.

Отдельного внимания заслуживает применение магнитно-резонансного сканирования при определении артритов. При этих заболеваниях классическая рентгенография не обнаруживает расширения щели при скоплении воспалительной жидкости. Даже субхондральные изменения костной ткани увидеть на рентгенограмме удается не всегда.

Что показывает МРТ при артрите крестцово-подвздошного сочленения:

• скопление воспалительной жидкости в мягких тканях;
• расширение суставной щели;
• образование костных разрастаний;
• очаги отложения кальция в суставно-связочном аппарате;
• повреждение хрящевых структур сустава.

После изучения вышеописанных достоинств магнитно-резонансного сканирования у читателей может возникнуть вопрос, почему тогда не делают процедуру всем желающим.

Обширное распространение магнитного сканирования в медицинских клиниках затруднено из-за высокой стоимости оборудования и низкой пропускной способности. К примеру, на выполнение магнитного сканирования крестцово-подвздошных сочленений необходимо около 30 минут. На МРТ позвоночника требуется около часа времени. Соответственно, за день работы врач-рентгенолог сможет принять лишь 8-10 пациентов.

Режимы магнитно-резонансной томографии при исследовании копчикового отдела

При исследовании копчикового отдела применяется режим сканирования Т2. Он подавляет сигнал от подкожной жировой клетчатки, поэтому врачи на снимках могут четко увидеть область отека и воспаления при поражении крестцово-копчикового отдела позвоночника.

Аналогичный режим используется при исследовании крестцово-подвздошных сочленений при подозрении на болезнь Бехтерева. Он позволяет выявить субхондральный отек ограниченных размеров.

При необходимости можно использовать контрастное усиление путем введения гадолиния. При такой методике дополнительно визуализируются структуры, которые нельзя обнаружить при обычном исследовании. При диагностике артрозов контрастирование позволяет изучить особенности воспаления и субхондральные костные изменения.

В заключение добавим, что МРТ является прекрасным способом для дифференциального разграничения спондилоартритов от серонегативных воспалительных заболеваний суставов.

С помощью исследования удается четко локализовать и признаки сакроилеита. Правда, для точной диагностики перед магнитным сканированием желательно сделать рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений для более тонкой настройки оборудования под обследование определенной зоны.

sustavy-noga.ru

Смотрите также

• 
  Магнитно резонансная томография головного мозга обзорная
• 
  Больница середавина мрт
• 
  Мрт феодосия ул федько
• 
  Заключение мрт головного мозга и сосудов дефект наполнения все
• 
  Больница семашко мрт телефон
• 
  Мрт почки киста
• 
  Беременность и компьютерная томография
• 
  Мрт органов малого таза у мужчин
• 
  Где в канске можно сделать мрт головы
• 
  Мезиальный темпоральный склероз мрт
• 
  Ручьева наталья александровна мрт