Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт легких при пневмонии


МРТ лёгких(лёгкого) и бронхов что показывает? Что лучше МРТ или КТ?

Широко известно, что МРТ является качественным способом обследования состояния пациента. Легкие необходимы организму для того, чтобы обеспечивать качественный газообмен между человеческим телом и окружающей средой. Если начинается какое-то заболевание, именно МРТ становится максимально информативным, рациональным и быстрым способом обследования. Врач с его помощью во всех подробностях видит, что творится с легочной тканью, средостением, мягкими тканями.

Методика осуществляется с помощью улавливания радиоволн, получаемых во время колебаний атомов водорода под воздействием магнитного поля. Кроме того, МРТ легких способно подробно показать любые анатомические изменения не только в легочной ткани, но и в тканях спинного и головного мозга.

Что оно показывает, если полученных сведений оказывается мало? Специалист может провести обследование сразу в двух проекциях (спереди и сбоку). Особенно популярна эта методика в тех случаях, когда нельзя подвергать пациента любому облучению, особенно если это касается многократного обследования, беременных женщин или детей.

Что являет собой такое МРТ?

МРТ легких ценится специалистами как максимально информативный способ обследования, но что это такое? Оно отображает структурные клеточные изменения, передает патологические образования в легких в виде разнообразных затемнений, дает срезы органов в различных плоскостях (это фронтальная, сагиттальная и прочие). Довольно часто его назначают, если врач подозревает у пациента развитие туберкулеза.

МРТ легких при теберкулезе

Для обследования такого больного применяются специальные контрастные вещества (обычно это магневист, отличающийся плотностью, нужной для диагностики, и хорошей переносимостью пациентами; другие контрастные составы переносятся хуже), призванные диагностировать патологические изменения в тканях, например, гнойный плеврит, каверны, абсцесс. Одним из вариантов обследования легких является МР-ангиография, призванная изучать сосуды.

Методика МРТ работает следующим образом: она выявляет патологические инфильтраты, четко определяет границы и форму воспалений, а также злокачественных образований, степень их проникновения в соседние органы с сосудами, передает все эти сведения в виде трехмерных снимков. При помощи таких данных специалисты моделируют развивающуюся в легких пациента патологию, диагностируют изменения в ткани.

Кроме того, измерение радиоволн в непрерывном магнитном поле дает возможность выявить не только очаговые заболевания, но и состояние плевральной полости, а также лимфатических узлов. Таким образом, обследование предоставляет точную информацию о сосудах, жидкостях, любых новообразованиях, лимфоидной ткани, состоянии соседних органов и тканей.

На МРТ направляют в следующих случаях:

  • Если пациенту ставят плеврит.
  • Если врач диагностирует увеличение внутригрудных узлов у больного.
  • В тех случаях, когда возникают подозрения на наличие патологий в сосудах легких.
  • Если имеются объемные новообразования в средостении.
  • Когда развиваются опухоли плевры.
  • В тех случаях, когда пациенту предстоит операция на грудной клетке.
  • Для контроля за состоянием больного, динамикой улучшений после оперативного вмешательства.

Необходимо отметить, что МРТ легких и бронхов в силах не только обрисовать проникновение уже имеющихся опухолей в соседние органы, магистральные сосуды, но и четко разграничить и отличить опухолевые процессы от любых воспалительных поражений легочной ткани (иных проблем с легкими). Именно это достоинство дает обследованию широкие перспективы в будущем.

Почему так предпочтительна МРТ?

МРТ представляет собой крайне ценное обследование еще и потому, что оно очень точно выявляет разнообразные новообразования. А ведь именно своевременное выявление служит лучшей гарантией при лечении рака. С внедрением МРТ выявление рака легких стало намного проще и эффективнее. Врач, осматривая больного, изучает трехмерные снимки легких, видит величину опухолей, их форму, точное местоположение. Это очень важно для выбора наиболее эффективного лечения, а также прогнозов состояния человека. Чем точнее будет диагностика на ранней стадии, тем больше у пациента останется шансов на исцеление.

Не менее важно как можно более раннее обнаружение и для туберкулеза легких, тем более что эта болезнь стала одной из наиболее распространенных проблем дыхательной системы, которая приводит к летальному исходу. Чем раньше будет проведено исследование и выявлена болезнь, тем более успешным окажется лечение. Обнаружение туберкулеза на поздних стадиях не оставляет больному практически никаких надежд на выздоровление и нормальную жизнь.

Что предпочтительнее: МРТ или КТ легких?

Выясняя, что лучше применять, МРТ или КТ легких, нужно иметь в виду следующее: прежде всего нужно отметить, что КТ и МРТ легких и бронхов зиждутся на совершенно различных физических параметрах и явлениях. Аппаратура устроена по-разному, использует разные данные.

  • КТ представляет собой рентгеновские лучи, цель которых – предоставить максимум информации о физическом состоянии исследуемых веществ. ее чаще применяют при поражении грудной клетки, таза, живота или основания черепа.
  • МРТ основано на действии стабильных, пульсирующих магнитных полей, радиочастотном излучении, что предоставляют сведения о том, как распределяются протоны (то есть атомы водорода). Таким образом, это исследование выдает сведения не о физическом, а о химическом построении и состоянии тканей. Именно потому лучше различаются мягкие ткани, а вот костные структуры резонанса совсем не дают.

Если врач решает использовать КТ, то он будет видеть сами ткани, получит возможность изучить их рентгеновскую плотность, меняющуюся по мере развития болезни. Если же задействуется МРТ, специалист вынужден оценивать получаемые изображения только визуальным способом. Частенько эти методики равноценны и взаимозаменяемы, или могут использоваться параллельно. Но есть ряд случаев, когда более предпочтительна одна или другая.

МРТ предпочтительнее в следующих случаях:

  1. Когда у пациента наличествует непереносимость контрастного состава, используемого при рентгене. При КТ его применение необходимо.
  2. Если у больного диагностируют опухоли мозга, инсульты, воспалительные процессы в мозговой ткани или рассеянный склероз.
  3. Когда приходится обследовать любые поражения позвоночника, заболевания спинного мозга. Как правило, КТ в этих случаях просто бессильна.
  4. Чаще всего эта диагностика применяется у молодых и пожилых пациентов.
  5. Если необходимо изучить внутричерепные нервы, а также гипофиз с содержимым орбиты.
  6. МРТ гораздо лучше и информативнее обследует мышечные ткани, связки, суставные поверхности.
  7. При помощи контрастного состава (чаще всего это гадолиний) врач может выяснить стадию раковой опухоли.

Кроме того, МРТ абсолютна безвредна и может проводиться несколько раз подряд, так как не оказывает никакого пагубного влияния на организм человека.

Однако необходимо помнить, что применение этой диагностики затруднено или вовсе невозможно для лиц с осколками металла и имплантами в теле, вживленными механизмами, слуховыми аппаратами, водителями ритма, металлическими несъемными протезами, коронками, хирургическими скобами, кава-фильтрами, а также татуировками (если в краске присутствует металл), пирсингом и другими металлическими украшениями.

Нельзя проводить эту диагностику людям в тяжелом состоянии, которые постоянно находятся на аппаратах жизнеобеспечения, пациентам с клаустрофобией, а также неадекватным поведением и различными психическими отклонениями.

Что касается КТ и того, что она показывает, то томография легких предпочтительнее и гораздо информативнее в следующих случаях:

  1. Если пациента обследуют на предмет наличия острых внутричерепных гематом, разнообразных травм как мозга, так и черепных костей.
  2. Когда необходимо диагностировать или исследовать нарушения кровообращения в мозгу, опухоли в той же области.
  3. В тех случаях, когда болезни касаются височных костей, затронуты пазухи носа или костные структуры основания черепа.
  4. КТ гораздо информативнее, когда ведется обследование зубов, лицевых костей с челюстями, щитовидной или же паращитовидной железы.
  5. Томография лучше справляется с обследованием аневризм, разновидностей атеросклеротического поражения различных сосудов.
  6. Именно на томографию отправляют пациентов с синуситами, отитами.
  7. Если при заболеваниях спинного мозга предпочтительнее МРТ, но томография лучше при остеопорозе, грыжах, дегенеративных заболеваниях спины, дистрофии, искривлении позвоночного столба и других болезнях подобного толка.
  8. Томография легких и бронхов хороша и при диагностике рака легких, туберкулезе, других патологиях данной области, пневмониях, а также тогда, когда нет возможности расшифровать рентгенограмму грудной клетки.
  9. Именно томография держит ветвь первенства в информативности исследования патологий легочной ткани, фиброзов, ранних стадий периферического рака легких.
  10. Если проблема касается костей, то идти нужно именно на КТ.
  11. В отличие от МРТ, томография может спокойно проводиться людям с имплантами, искусственными суставами, слуховыми аппаратами и прочей вживленной техникой.
  12. При проведении КТ нет ограничений для людей с психическими заболеваниями, боязнью замкнутой территории.

    КТ легких

Заключение

Наука непрерывно совершенствует и улучшает методы обследования. МРТ легких и бронхов на данный момент способно выявить многие заболевания на ранних стадиях, обеспечить полное исцеление человека.

При этом данная методика является безболезненной, абсолютно безопасной и максимально информативной. Правда, во многих случаях его можно заменить компьютерной томографией, а в некоторых придется прибегать только к КТ. Впрочем, есть и свои особенности.

Так, к примеру, томография необходима для обследования пациентов с кистозным фиброзом, но именно МРТ используют для повторных их изучений, так как информация получается гораздо более полной. У КТ пространственное разрешение намного лучше, однако при обследовании бронхов именно МРТ предпочтительнее, если нужно оценить вентиляцию легких и правильность их работы.

uziprosto.ru

Томография легкого: что показывает томограмма легких?

Томографические способы визуализации внутренних органов в современной медицине завоёвывают всё большую популярность. Томография позволяет с высокой точностью определять различные структуры тела и при этом не вызывает больших сложностей в расшифровке.

Сейчас среди томографических методов исследования активно используются магнитно-резонансная, компьютерная, позитронно-эмиссионная, электрическая импедансная томографии. В этой статье рассмотрим томографию лёгких.

Диагностические возможности способа

Что же показывает томография лёгких? Возможности МРТ в диагностике заболеваний зачастую ограничиваются относительно низкой плотностью легочной ткани. Дело в том, что МР сигнал напрямую зависит от протонной плотности ткани. КТ, в свою очередь, указывает на плотность самой ткани. Поэтому для визуализации объёмных процессов первыми используются рентгенологические методы.

Магнитно-резонансная томография чаще применяется для определения функциональной недостаточности пульмональных сосудов, для выявления воспалительных заболеваний, дифференцировки стадий рака, при нежелательном использовании компьютерной томографии. Однако исследование может показывать и некоторые косвенные признаки, по которым можно судить и о других заболеваниях легочной ткани.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографическая семиотика основных заболеваний

Пневмония

Плевропневмония

Это заболевание представляет собой очаг воспаления легочной ткани с вовлечением в процесс висцеральной плевры. Этот очаг часто занимает целую долю лёгкого, имея форму конуса: вершина обращена к корню лёгкого, а основание – к висцеральной плевре, которая поэтому также вовлекается в воспалительный процесс. Если в процесс вовлекается плевра в области междолевой борозды, такой рентгенологический знак называется перисциссурит.

Томографическая картина пневмонии зависит от стадии процесса. В первую стадию в просвете альвеол скапливается серозная жидкость, во вторую и третью в их просвете выпадает белок фибрин (сначала с присутствием красных кровяных телец, а затем они разрушаются), позже этот белок и жидкость резорбируются, повторяя стадии в обратном порядке.

Компьютерная томография в первую стадию выявляет уплотнение легочной ткани, связанное со снижением ее пневматизации. Признаком первой стадии является однородность очага при просвечивании рентгеновскими лучами.

Появление в центре очага уплотнения и неоднородности свидетельствует о наступлении второй стадии плевропневмонии. По мере исчезновения признаков выпота серозной жидкости по периферии очага воспалительный процесс претерпевает обратное развитие.

МРТ способна визуализировать воспаление в лёгких как раз по причине скопления жидкости, что отчётливо выявляется в первую фазу воспаления и свидетельствует об активности процесса. На Т2 определяется повышенный сигнал.

Бронхопневмония

Этот недуг обычно распространяется на меньший объём легочной ткани и не вовлекает в процесс висцеральную плевру. Очаг располагается перибронхиально, есть первичное воспаление бронха.

На КТ определяется инфильтративный очаг высокой денсивности с утолщённой стенкой приводящего бронха. Очаг(и) располагается вокруг бронха Если альвеолы плотно заполнены экссудатом, то на картине КТ определяются только просветы бронхов в связи с высокой плотностью очага; если не полностью, то выявляется также и утолщение стенок бронхов, измененный лёгочный рисунок.
На МРТ определяется повышенный сигнал в области экссудации и ещё выше сигнал от воспалённого бронха.

Интерстициальная пневмония

Она является диффузным поражением соединительной ткани лёгкого.

Компьютерная томография лёгких выявляет распространённые очаги повышенной плотности, которые имеют форму узелков. Утолщённые межальвеолярные перегородки также выявляются на КТ. Очаги альвеолита определяются как очаговые изменения легочной ткани повышенной денсивности, имеют вид так называемого матового стекла.

Позже, что является неблагоприятным прогностическим признаком, могут появляться выраженные деформации бронхиального дерева в виде бронхоэктазов – расширенные, деформированные просветы бронхов, с возможной визуализацией в просвете затемнения – гноя.

МР томография легких также определяет очаги экссудации в просвет альвеол, отёка бронхов как повышенный сигнал.

Чувствительность МРТ в диагностике пневмонии сопоставима с чувствительностью компьютерной томографии, с её помощью можно провести дифференциальную диагностику пневмонии и фиброзных изменений в легочной ткани.

Отличием также является отсутствие лучевой нагрузки, однако МРТ проводится несколько дольше и сама по себе дороже.

Бронхоэктазы

Бронхоэктазы при помощи компьютерной томографии хорошо определяются как расширение бронхов, множественные или одиночные, в одном лёгком или обоих. Немногочисленные поражения бронхов в виде эктазий в одном лёгком – чаще вторичный процесс после перенесённых других заболеваний. Диффузное поражение бронхов обоих лёгких – бронхоэктатическая болезнь – первична. Расширенные бронхи могут быть деформированы, не сужаться к периферии, содержать рентгенположительные массы бронхиального секрета и гноя в просвете.

На данном снимке изображается бронхоэктатическое заболевание

МРТ также способно визуализировать утолщение стенок бронхов, расширение их просвета и наличие в них содержимого. Помимо отсутствия лучевой нагрузки важным отличием является проведение исследования с контрастированием, которое позволяет чётко разграничивать стенку бронха от гнойного содержимого.

Рак лёгкого

Рак лёгкого – злокачественная опухоль, происходящая из эпителия бронхов. По расположению бывает центральным или периферическим. Первое означает, что поражается бронх относительно крупного калибра, второе – дальше от корня лёгкого. От этого зависят клинические проявления, связанные с возможной обтурацией просвета.

По характеру роста выделяют опухоли эндобронхиальные (рост в просвет), в связи с которым постепенно возникают нарушения вентиляции лёгких и ателектазы с возможными частыми пневмониями и инфильтрирующие, которые беднее проявляются клинически, но которые сложнее визуализировать с помощью инструментальной диагностики.

При диагностике опухолей в торакальной практике примерно соблюдается следующий алгоритм: определение патологического очага → определение его характера (злокачественности) → определение стадии опухоли, если она злокачественна (по размерам опухоли и распространённости инфильтрации ею рядом расположенных тканей, по метастазированию в лимфатические узлы и другие органы) → определение осложнений → определение показаний для конкретного лечения (хирургического, химиотерапия, лучевая терапия или комбинации, что чаще).

КТ

С помощью компьютерной томографии легких определяются опухолевый очаг, его форма, размеры, расположение относительно бронха и корня лёгкого, возможные полости распада. Опухоль выглядит на фоне нормальных альвеол, наполненных воздухом, как очаг с денсивностью, близкой к обычным мягким тканям.

Если это достаточно крупный центральный рак бронха, то выявляется ателектаз. Ателектаз (спадение альвеол вследствие нарушения вентиляции области) выглядит как тяж от бронха, в котором расположен очаг, тянущийся к висцеральной плевре. Плотность этого тяжа сравнима с плотностью мягких тканей, так как не содержит альвеолярной смеси. Область ателектаза тем больше, чем ниже порядок поражённого бронха. Также крупная опухоль может смещать органы средостения в здоровую сторону. Некоторые злокачественные опухоли могут иметь области распада в своей толще, что выглядит как ограниченные полости, или наоборот, могут содержать очаги уплотнения. На томограммах определяется симптом обрыва бронха.

Магнитная томография

Так как на МРТ определяется не плотность ткани, а протонная плотность, опухоль легче отграничить от других тканей, в том числе от ателектаза лёгкого, от плеврального выпота, от органов средостения. Возможно определение метастазирования в лимфатические узлы. Эта диагностика может проводиться и без контрастирования. Также магнитно-резонансная ангиография позволяет неинвазивно определить кровоснабжение опухоли. МРТ способна определять очаги от 4 мм в диаметре. Благодаря перечисленным качествам магнитно-резонансной томографии возможно на основании её данных устанавливать степень опухоли и классифицировать по TMN.

Диффузионно-взвешенная МРТ

Такое обследование позволяет дифференцировать опухоли и разграничивать их с неизменёнными тканями с высокой точностью. Также очень важно, что такое исследование может быть использовано у тех контингентов, которым не рекомендовано дополнительно высокое облучение, – дети, беременные.

Позитронно-эмиссионная томография

Это сравнительно молодой метод, позволяющий послойно визуализировать области тела человека и с высокой точностью дифференцировать опухоли. Метод с успехом используется в торакальной онкологии и основан на характеристике опухолей интенсивно поглощать глюкозу. Меченная радиоактивным изотопом глюкоза вводится в организм, и через некоторое время томографически фиксируется излучение. Опухоли определяются благодаря очагу высокой концентрации меченой глюкозы. Метод обладает высокой чувствительностью, но также и обеспечивает лучевую нагрузку. Также ПЭТ инвазивна.

На изображении показан снимок, полученный в ходе ПЭТ

ТЭЛА

Тромбоэмболия легочной артерии – острое клиническое состояние, вызванное закупоркой эмболом этой артерии или её ветвей. Эмболом чаще всего является оторвавшаяся часть тромба из тромбированных вен нижней конечности. Клинические проявления зависят от обширности выключения артериального русла, так как это приводит не только к прогрессирующей перфузионной недостаточности лёгких, но и угрожающим жизни рефлекторным реакциям, прежде всего связанным с коронарными сосудами и сердцем. Такая ситуация требует очень быстрой постановки диагноза и лечения. Однако трудность постановки диагноза ТЭЛА в том, что клинически она не имеет строго определённой формы проявления, имитирует многие другие заболевания. Наиболее точно об остром нарушении кровообращении в лёгких можно сказать после визуализации сосудов. Для этого используются КТ с контрастированием и МР ангиография.

На КТ при ТЭЛА можно выявить тромботические массы в просвете крупных ветвей легочной артерии, которые создают дефект наполнения на фоне высокоденсивного контрастного вещества. Кроме того, косвенно об остром нарушении кровоснабжения свидетельствуют инфаркт лёгкого и плевральный выпот. Инфаркт лёгкого выглядит как очаг высокой денсивности, соответствующий области кровоснабжения данной обтурированной артерии, имеющий форму клина (величина прямо зависит от уровня обтурации).

Снимок легких, пораженных тромбоэмболией

Возможности МРТ в диагностике ТЭЛА не уступают КТ. С её помощью визуализируются тромбы, а также косвенные признаки нарушения перфузии, такие как инфаркт лёгкого и плевральный выпот. При проведении магнитно-резонансной ангиографии определяется нарушение перфузии определённой области лёгкого, питаемой соответствующей закупоренной артерией. Сложность МРТ диагностики тромбоэмболии легочной артерии заключается в клиническом состоянии пациента: одышка, кашель, боль. Для исключения влияния этих факторов на картину МРТ используется TrueFISP, так как проводится быстрее, ниже чувствительность к движениям грудной клетки.

Абсцесс лёгкого

Абсцесс – ограниченное гнойно-воспалительное заболевание, которое возникает как осложнение других воспалительных заболеваний лёгких при недостаточной реактивности организма или нерациональном, в том числе запоздалом лечении. Представляет собой абсцесс гнойную полость с выраженной капсулой. Абсцесс может быть изолированным от внешней среды или иметь связь с бронхом и дренироваться им.

С использованием компьютерной томографии выявляется очаг повышенной плотности на фоне альвеол с ещё более высокоденсивной капсулой. Содержимое гнойника близко по плотности к окружающим тканям. Однако, если есть сообщение полости с приводящим бронхом, определяется газ с очень низкой денсивностью, а сам гной имеет уровень, так как давление выровнено. МРТ способна выявить очаг, провести его дифференцировку с окружающими тканями и определить полость и гной в ней. Ещё лучше очаг определяется после контрастирования.

Изображение абсцесса легкого

Туберкулёз лёгких

Инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, которое чаще всего первично поражает именно лёгкие. Заболевание не всегда начинается с проявлением симптоматики очаговой пневмонии, часто протекает скрыто. С возрастом практически каждый человек имеет антитела против возбудителя, а значит, контактировал с ним. В связи с этим для раннего выявления туберкулёза органов дыхания проводят плановую регулярную флюорографию. Она подходит для массового использования, но для уточнения проводятся другие методы диагностики: рентгенографию – для постановки диагноза и формы.

Для корректировки формы, выявления с точностью всех очагов, определения показаний для оперативного лечения, определения осложнений могут быть использованы томографические методы исследования, хотя иногда достаточно рентгенографии.

Для различных форм туберкулёза соответствует своя томографическая картина. На КТ и МРТ при инфильтративном туберкулёзе определяется очаг высокой денсивности с нечёткими очертаниями, который напоминает картину очаговой пневмонии, выявляется дорожка от очага к корню лёгкого. При туберкуломе сохраняется дорожка, очаг становится более оформленным. При появлении распада определяется каверна – полость с широкими, воспалительно инфильтрированными стенками, но без выраженной капсулы, какая образуется при абсцессе. При милиарном туберкулёзе очаги множественны и мелкие, расположены во всех отделах лёгких.

При туберкулёзе внутригудных лимфатических узлов они часто увеличены, уплотнены. Такие изменения лучше определяются с помощью магнитно-резонансной томографии. При долгом течении туберкулёза очаги как в лёгких, так и в лимфатических узлах могут обызвествляться, приобретая значительную плотность, что лучше определяется на КТ.

Снимок туберкулеза легких

Особенности магнитно-резонансной томографии лёгких

Показания и противопоказания

Показания к проведению МРТ:

  • гнойные заболевания лёгких: абсцессы, бронхоэктазы, эмпиема плевры
  • опухолевые заболевания лёгких и плевры и диагностика состояния лимфатических узлов
  • тромбоэмболия легочной артерии (как альтернатива КТ, в совокупности с другими обследованиями)
  • локализация очага при туберкулёзе лёгких и внутригрудных лимфатических узлов
  • пневмония – при затруднении диагностики другими способами, что редко.

Противопоказания к проведению МРТ:

  • установленные стенты, клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые насосы и т.д., если изделия изготовлены не из немагнитных материалов, таких как титан, тантал
  • беременность: первый и третий триместры
  • высокая масса тела: более 130 кг
  • детям, лицам с неустойчивой психикой зачастую требуется седация.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Особенностей в подготовке к МРТ лёгких нет. Перед процедурой может понадобиться медикаментозная седация. Также должна быть как можно больше купирована дыхательная недостаточность, если таковая имеется: во-первых, по жизненным показаниям, во вторых – одышка может помешать качественной визуализации.

При МРТ с контрастированием за 5 часов до процедуры исключаются приёмы пищи, непосредственно перед томографией внутривенно вводится контраст.

Как проходит обследование

Перед процедурой необходимо снять с себя изделия, имеющие в составе металлы. Обследуемый во время магнитно-резонансной томографии должен лежать неподвижно, что может быть затруднительно при заболеваниях органов дыхания с респираторной недостаточностью. Также это может вызвать затруднения в связи с тем, что магнитно-резонансная томография лёгких длится около 35-40 минут.

Заключение

МРТ не является базовым диагностическим исследованием заболеваний лёгких, так как хуже визуализирует легочную паренхиму, проведение её достаточно длительно. Однако преимущества МРТ в определении состояния кровотока, разграничении мягких тканей, особенно патологически изменённых, позволяет использовать этот метод в диагностике заболеваний лёгких.

uziprosto.ru

Мрт легких при пневмонии

МРТ легких и бронхов с контрастом и без контраста – суть исследования, что показывает, показания и противопоказания, побочные эффекты. Что лучше – МРТ или КТ легких?

​Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог​ ​ сосудами исследуемого человека.​ главной артерии;​​ ряд преимуществ, в первую​ ​ узлов, а также плеврального​ с большой массой тела​ легких лучше КТ, чем​ так как его информативность​ рентген, флюорография или компьютерная​ женщинами, которым по жизненным​ а пациенту вводят антигистаминные​ точный диагноз.​ введением в вену контрастного​ ходе которого протоны атомов​ водорода вновь начинают вращаться​ ту же палку колбасы​ на практике МРТ применяется​Магнитно-резонансная томография​Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером,​​заметить проникновение тканей злокачественных новообразований​ ​ очередь способность метода производить​ пространства.​ попросту не вмещается в​ МРТ.​ низка и все равно​

Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких – общая характеристика

Что такое метод МРТ?

​ томография.​ показаниям было выполнено МРТ​ средства (Супрастин, Клемастин и​Таким образом, очевидно, что при​ вещества, которое улучшает качество​ водорода резонируют и начинают​ хаотически в разные стороны​ можно порезать только в​ для диагностики различных патологий​– это разновидность инструментальной​ оцениваются врачом-рентгенологом в течение​ из шеи на органы​ изображение во всех возможных​Специалисты отмечают особую ценность в​ туннеле магнитно-резонансного томографа).​Для проведения магнитно-резонансной томографии легких​ придется использовать дополнительно другие​В настоящее время врачи и​ с контрастированием, не позволили​ т.д., иногда в сочетании​ подозрении на объемное образование​ изображений на снимках и,​ вращаться вокруг своей оси​ с высвобождением энергии. Т1-ВИ​ одной плоскости, а вот​ в любых органах, так​ ​

​ часа. Затем заключение вместе​ грудной клетки;​ проекциях, выстраивать 3D изображение​​ использовании МРТ технологии, которая​ ​При наличии вышеозначенных относительных противопоказаний​​ имеются противопоказания, обусловленные физическими​​ диагностические методики (рентген, УЗИ,​ ученые полагают, что проведение​ выявить какого-либо отрицательного влияния​ с Дексаметазоном), чтобы быстро​ или нарушения кровотока нужно​ соответственно, повышает информативность исследования.​ в одну сторону, то,​ и Т2-ВИ являются стандартными​ виртуальная магнитно-резонансная томография позволяет​ как имеющиеся в них​диагностики​ с записью сеанса передается​определить первичность опухоли или ее​ на основе данных и​ позволяет максимально точно визуализировать​ к МРТ легких, исследование​ эффектами магнитных волн и​ КТ). А эти другие​ МРТ легких показано в​ контрастного препарата на плод,​ остановить проявления аллергической реакции.​ всегда проводить МРТ с​ Такой вариант исследования, когда​ очевидно, что в результате​

​ изображениями, которые всегда получают​ получать послойные изображения срезов​ патологические очаги могут содержать​различных заболеваний легких и​ лечащему врачу или больному.​ вторичность (метастатическую суть), а​ позволять изучать отдельные системы​ тканевые и сосудистые структуры​ обычно проводится на фоне​ радиоволн. Магнитное поле и​ диагностические методики позволяют в​ следующих случаях:​ тем не менее, из-за​ После купирования аллергической реакции​ контрастированием, а вот во​ внутривенно вводится контрастное вещество,​ проведения такого исследования наиболее​ в результате МРТ.​ по разным плоскостям. Соответственно,​ много воды и будут​ бронхов, которая основана на​ За счет тонких срезов,​ также источник, из которого​ без окружающих тканей. Такие​ органа, определить его размеры​ медикаментозной подготовки, например, введения​ радиоволны полностью безопасны для​ большинстве случаев поставить диагноз.​С целью выявления подозреваемого объемного​

Физический принцип МРТ

​ теоретической вероятности такого негативного​ каких-либо проблем со здоровьем​ всех остальных случаях обязательное​ называется МРТ с контрастированием.​ точную и полную информацию​Помимо стандартных режимов получения Т1-ВИ​ врач может рассмотреть внутреннюю​ хорошо видны на снимках.​ способности протонов в атомах​

​ в отличие от обычной​ она дала рост;​ данные позволяют максимально точно​ и при необходимости дифференцировать​ успокоительных, наркозных препаратов, стимуляторов​ обычных нормальных или патологических​ Таким образом, МРТ можно​ образования (кисты, метастазов, опухолей)​ действия на будущего малыша,​ у человека не возникает,​ введение контраста не показано.​Контрастное вещество после поступления в​ можно получить о состоянии​ и Т2-ВИ, МРТ может​ структуру органа с разных​Для того, чтобы хорошо себе​ водорода под влиянием магнитного​ рентгенографии, появляется возможность рассмотреть​досконально проанализировать состояние лимфатических узлов​ определить общее состояние органов​ тип опухоли.​ сердечной деятельности и т.д.​ тканей человеческого тела, поэтому​ считать уточняющим и дополняющим​ в легких или бронхах;​ контрастирование при беременности противопоказано.​ так как, во-первых, гадолиний​ Однако следует знать, что​ системный кровоток попадает в​ органов, содержащих большое количество​ проводиться и в других​ точек и увидеть в​ представлять сущность МРТ, и​

​ поля приходить в резонанс​ детали состояния тканей и​ и сосудов, находящихся в​ дыхания. При необходимости МРТ​Тем не менее, специалисты в​Отдельно следует указать про такое​ противопоказания к МРТ легких​ методом исследования легких.​С целью определения точного вида​В некоторых странах бывшего СССР​ выводится из организма в​ врач-радиолог, проводящий МРТ, может​ обследуемый орган, где распределяется​ воды. Ведь именно вода​ режимах, таких, как режим​ ней даже самые небольшие​

​ на основании такого знания​ и вращаться в одну​ сосудов, а объем изображения​ средостении;​ процедура может сопровождаться с​ области пульмонологии не всегда​ относительное противопоказание к МРТ​ обусловлены несколько иными факторами.​Более того, в отношении легких​ (киста, опухоль, метастаз) обнаруженного​ грудное вскармливание также является​ течение 1 – 2​ принять решение о необходимости​ неравномерно по его различным​ содержит два атома водорода,​ жироподавления (STIR), режим взвешивания​ патологические очаги. Более того,​ мочь самостоятельно принять решение​ сторону. Ввиду того, что​ помогает врачу увидеть процесс​установить стадию и степень тяжести​ использованием контрастного вещества. Все​ отдают предпочтение данному методу​ легких, как наличие в​Так, магнитное поле способно притягивать​ можно однозначно сказать, какой​

​ другими исследованиями объемного образования​ противопоказанием для введения контрастов​ суток, после чего попросту​ введения контраста в любом​ тканям. Такое неравномерное распределение​ и именно на них,​ по протонной плоскости (PD),​ послойные изображения в разных​ о том, насколько нужно​ магнитно-резонансная томография позволяет с​ более явственно. Толщина срезов​ заболеваний грудной клетки;​ специалисты находятся в специальном​ исследования. Связано это с​ теле имплантов/устройств из немагнитных​ и сдвигать с места​ метод обследования лучше –​ в легких или бронхах;​ на основе гад

pnevmooff.ru

Когда назначают томографию легких

В области грудной полости локализованы органы, которые играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности человека, - сердце, легочные артерии и аорта, легкие, бронхи, лимфатические узлы. Первичным способом визуализации нарушений этих органов часто выступает рентген, флюорография, УЗИ. Компьютерная томография является уточняющей методикой, позволяющая более детально изучать патологии, обнаруженные с помощью рентгенографии. При этом КТ обладает самой большой чувствительностью и специфичностью выявления патологий грудной клетки.

В каком случае назначают КТ легких

Для КТ легких  показания сводятся к следующим: длительный кашель, в том числе с нетипичным содержимым, кровью, повышенная температура тела, общая слабость, головные боли и боль в груди, перенесенные травмы грудной клетки, подозрение на наличие инородных тел в легких, синюшность губ и пр.

Томографию легких назначают для оценки масштабов хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой и химиотерапии, а также в тех случаях, когда альтернативные методы не позволяют достоверно и однозначно выявить патологический очаг.

КТ органов грудной клетки – что показывает диагностика

Первичная диагностика при помощи рентгенографии обычно выявляет крупные очаги размером от 1 см, при этом чувствительность рентгена к распознаванию одиночных уплотнений очень мала. Особую роль в ранней диагностике нарушений органов дыхания играет КТ - благодаря получению серии тонких послойных снимков грудной клетки врачи могут оценить общее состояние структур данной области, верифицировать мельчайшие воспалительные, инфекционные, онкологические и другие процессы.

КТ грудной полости показывает наличие таких патологий:

  • очаговые образования в легких, бронхах;
  • увеличенные лимфоузлы средостения, их размеры;
  • грибковые поражения;
  • острый и хронический бронхит;
  • лимфому и другие нарушения лимфатической системы;
  • фиброз;
  • кальцинаты;
  • наличие свободной жидкости в грудной клетке;
  • ушиб легкого, гематомы, другие последствия травматического повреждения;
  • острую и хроническую форму пневмонии, туберкулеза;
  • обструктивные заболевания легких;
  • эмфизему легких;
  • ателектаз;
  • отек легких, КТ показывает локализацию отека, степень тяжести и пр;
  • бронхоэктаз;
  • злокачественные и доброкачественные объемные образования легких, бронхов и других структур;
  • гамартому, прочие врожденные аномалии развития органов;
  • воспаление плевры;
  • тромбоэмболии сосудов легких и магистральных сосудов;
  • воспаления, приводящие к поражениям легочной ткани и капилляров;
  • системные заболевания легких.

Компьютерная томография легких определяет самые маленькие узелки, которые характерны для начальной стадии рака легкого.

КТ грудной клетки без контраста часто применяется в диспансерных осмотрах как скрининговый метод.

КТ сердца, бронхов, КТ легких в норме характеризуются наличием на снимках органов и тканей нормальной плотности, однородной структуры, без присутствия инородных тел, очаговых изменений, без расширения сосудов, инфильтратов и свободной жидкости в полости. При этом легочные поля, корни, бронхи, трахея, структуры сердца не изменены, лимфатические узлы средостения не увеличены, костно-травматические нарушения не выявляются, магистральные сосуды без изменений, а сердце нормальной конфигурации.

Рак легких на КТ фото

Можно ли по описанию КТ поставить диагноз рак легких? Компьютерная томография при злокачественных образованиях легкого является основным информативным видом диагностики после получения первичных сведений  с помощью рентгенографии грудной клетки.

Основными признаками наличия злокачественных очаговых изменений в легких на КТ является нечеткость или лучистость контуров образования, инфильтративный рост, неравномерность структуры, иногда на томограммах визуализируется слияние очагов между собой.

При периферическом раке легкого заключение может содержать сведения о распаде узла и активном характере роста патологии.

Аденокарцинома на снимках выглядит как узловое образование круглой или неправильной формы, при этом максимальная толщина не превышает 3 см. Инвазивные аденокарциномы могут характеризоваться переменным внешним видом от консолидации до мультифокальных узелков.

Плоско-клеточная карцинома при центральном расположении на КТ-изображениях характеризуется внутрипросветной непроходимостью, которая вызывает обструктивный пневмонит или коллапс легкого. Если образование расположено на периферии, визуализируется твердый узелок с наличием или без четкой границы. Характеризуется инфильтративным ростом, часто встречается кавитация.

Мелкоклеточная форма рака легкого располагается чаще всего центрально, прорастает из долевых бронхов. На снимках поэтому визуализируется как внутригрудное нарушение, которое сопровождается расширением средостения. Часто вовлекаются в процесс лимфоузлы средостения. Такая форма рака является распространенной причиной обструкции, тромбоза или прямой инфильтрации.

Редко встречается бронхиоло-альвеолярный рак, который является разновидностью аденокарциномы. В большинстве случаев такое образование периферическое, на снимках проявляется диффузным понижением плотности паренхимы легкого по типу матового стекла.

КТ средостения показывает вовлечение в опухолевый процесс других структур грудной области и лимфатических узлов, при этом для оценки распространения заболевания радиолог делает тонкие фронтальные и сагиттальные переформатирования для визуализации легочных корней и пораженной части грудной клетки.

КТ диагностика рака легкого также верифицирует прорастание опухоли в просвет бронха, при котором происходит сужение последнего. На снимках при этом визуализируется сам опухолевый узел белого оттенка в просвете бронха. Также можно заметить повышение плотности соответствующей доли или сегмента, которые вентилируются данным бронхом.

Также делается МСКТ легких для оценки распространения опухолевых клеток по лимфоузлам. Например, при лимфангите на снимках можно заметить появление специфических «дорожек к корню».

Легкие могут выступать не только местом возникновения первичных опухолей, но и сосредоточения метастазов при раке желудка, яичка, пищевода и других органов, поскольку через лимфатическую систему в область средостения легко проникают раковые клетки. Благодаря КТ с контрастом можно распознавать вторичные опухоли, величина которых не превышает долей сантиметра.

Отметим, что для диагностики первичных опухолей и метастазов в легкие проводится КТ с контрастом, благодаря такому усилению оцениваются точные размеры очагов, их кровоснабжение и связь со смежными органами и тканями, можно точно верифицировать не только единичные очаги опухолевого процесса, но и многочисленные объемные образования минимальных размеров.

Покажет ли компьютерная томография саркоидоз

Основными признаками этого нарушения являются  участки уплотнения в легких на компьютерной томографии, симметричное двустороннее уплотнение ткани в форме множественных мелких очагов легких на КТ-снимках, которые расположены вдоль сосудов, плевральных листков, бронхов по перилимфатическому типу. Также саркоидозу характерен плевральный выпот при активной стадии заболевания, в запущенных формах на снимках визуализируются фиброзные изменения, тракционные бронхоэктазы и пр.

Участки уплотнения при саркоидозе характеризуются типом матового стекла, узлы часто имеют кальцинаты по периферии. Каждый узел обычно довольно четкий, что отличает саркоидоз от опухолевых лимфаденопатий.

Как выглядит эмфизема легких на КТ снимках

К основным признакам заболевания следует отнести наличие на томограммах разрежение легочного рисунка, расширенность ветвей легочных артерий, которые резко обрываются по периферии, уплощение куполов диафрагмы и пр.

КТ легких при пневмонии

КТ-картина при разных формах заболевания выглядит по-разному. Например, при бактериальной пневмонии на снимках можно увидеть поражение нижних легочных долей с уплотнениями. У детей патологические очаги обычно имеют круглую форму. Если ткань легкого поражена стафилококком, то можно заметить на снимках полости распада и плевральный выпот.

Вирусные поражения ткани легких проявляются на изображениях диффузно расположенными ацинарными очагами, уплотнениями в легком по типу матового стекла, а также наличие легочных консолидаций, ослабления или отсутствия сосудистого рисунка ткани легкого.

Микоплазменная пневмония характеризуется симптомом матового стекла – туманным снижением прозрачности ткани легкого с хорошо визуализируемым на этом фоне рисунком сосудов и бронхов.

КТ при туберкулезе легких

Диагностика туберкулеза легких должна выполняться не только по данным КТ, но и комплекса анализов пациента, оценке клинических симптомов.

Для первоначального определения патологии характерны субплевральные очаги в легких на КТ снимках, уплотнение ткани легкого по типу матового стекла, консолидации или смешанного характера. Можно увидеть дорожку к легочному корню, которая имеет воспалительный характер, а также увеличенные лимфоузлы бронхопульмональной группы.

При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов основным признаком является увеличение их размеров. При милиарной форме заболевания на снимках различимы множественные мелкие очаги легких, расположенные на КТ снимках диффузно во всех участках легкого. В этом случае требуется проводить дифференцирование с мелкоочаговыми метастазами.

В случае очаговой формы туберкулеза на изображениях визуализируются немногочисленные уплотнения, которые располагаются в одной доле легкого, по ходу бронхов и в междольковых перегородках. Величина очагов не превышает 1 см, они могут быть однородными по структуре либо выглядеть как участки повышенной плотности в случае отложения кальция..

msk-mrt-kt.ru

Показания и актуальность применения МРТ и КТ грудной клетки при пневмонии

К современным методам инструментальной диагностики заболеваний относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Это принципиально разные методы дополнительного обследования, которые применяются в совершенно различных ситуациях.

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, основанный на свойствах магнитного притяжения протонов в человеческом теле. Пациент, находящийся в камере томографа, подвергается действию переменного или постоянного магнитного поля с возникновением ядерно-магнитного резонанса. Энергию, поглощаемую либо испускаемую протонами, можно регистрировать с помощью усилителей. Таким образом, МРТ не создает лучевую нагрузку для пациента.

Показания к МРТ грудной клетки

Показания:

  1. Подозрение на наличие опухоли в средостении, прорастание ее в сосудистые структуры.
  2. Диагностика инвазии опухоли легкого в средостение, корни легкого, грудную стенку.
  3. Периферический рак легкого с прорастанием в плевру и плевральную полость, подтверждение и уточнение диагноза.
  4. Кисты с уровнем жидкости.
  5. Опухоли плевры.
  6. Выпотные плевриты неясной этиологии.
  7. Сердечно-сосудистые аномалии врожденного характера.
  8. Диагностика констриктивного перикардита.
  9. Опухолевый процесс и тромбоз в полостях сердца.
  10. Другие патологические состояния со стороны сердечно-сосудистой системы.

Говоря простым языком, МРТ лучше использовать там, где имеются полости со стенками (сосуды, сердце, плевральная полость), уровни жидкости в этих полостях. В этом случае метод позволяет оценить состояние стенок данных полостей, их структуру, патологические «разрастания» внутри и снаружи от них.

Как свидетельствуют научные данные (2), в диагностике неспецифических заболеваний легких МРТ имеет высокую достоверность при выявлении альвеолитов, очагов инфильтрации при пневмонии, гранулематозных воспалительных изменений легочной ткани. При этом в процессе исследования определяются снижение воздушности легочной паренхимы, паренхиматозные узлы, утолщение междольковых перегородок.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить очаговые образования в легких, лучше всего размерами выше 5 мм, провести дифдиагностику между обструктивным и не обструктивным ателектазом.

По данным Гончарова В.В. и соавторов (2), МРТ недостаточно информативна при диагностике фиброзных процессов в легочной паренхиме, эмфизематозных изменений.

Случаи применения КТ

Компьютерная томография – это рентгенологический метод с достаточно большой лучевой нагрузкой на пациента, основанный на синхронном перемещении рентгеновской трубки и детектора излучения в разных направлениях относительно неподвижно лежащего тела пациента. Ведущий механизм в формировании картинки-среза – различная плотность тканей человека.

Проявляются воздушные просветы бронхов на КТ при правосторонней нижнедолевой пневмонии.

Показания к проведению КТ грудной клетки:

  1. Наличие бронхоэктазов, уточнение их локализации и размеров либо их подтверждение.
  2. Периферический и центральный рак легкого, метастазы в легочной ткани (mts).
  3. Новообразования плевры, средостения.
  4. Оценка лимфатических узлов в средостении и корнях легких.
  5. Диагностика интерстициального поражения легочной ткани.
  6. Контроль при проведении биопсии легкого.
  7. Пневмотораксы неясного генеза.
  8. Отсутствие изменений при обычной рентгенографии, если клинические данные говорят об обратном (1).
  9. Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.

Когда необходимы оба метода диагностики

При каких пневмониях актуально применение МРТ и КТ:

  1. Отсутствие эффекта от терапии, отрицательная либо нулевая динамика на рентгенограмме.
  2. Пневмония затяжная со слабой рентгенологической динамикой, с длительным периодом выздоровления, сохраняющимся субфебрилитетом.
  3. Подозрение на туберкулез (например, локализация патологического инфильтративного процесса в верхушках легкого, подключичных зонах, шестом сегменте).
  4. Дифференциальная диагностика очаговой пневмонии с центральным и периферическим раком, mts. Параканкрозная пневмония.
  5. Выпотной плеврит, источник которого невозможно оценить по рентгенограмме.
  6. Абсцедирующая пневмония.
  7. Казеозная пневмония в стадии распада (туберкулез).
  8. Осложненная пневмония: пиоторакс (эмпиема плевры).
  9. Дифференциальная диагностика ателектазов легких.

pneumonija.com

Возможности применения МРТ и КТ грудной клетки при пневмонии

К современным методам инструментальной диагностики заболеваний относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Это принципиально разные методы дополнительного обследования, которые применяются в совершенно различных ситуациях.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, основанный на свойствах магнитного притяжения протонов в человеческом теле. Пациент, находящийся в камере томографа, подвергается действию переменного или постоянного магнитного поля с возникновением ядерно-магнитного резонанса. Энергию, поглощаемую либо испускаемую протонами, можно регистрировать с помощью усилителей. Таким образом, МРТ не создает лучевую нагрузку для пациента.

Показания к МРТ грудной клетки

Показания:

  1. Подозрение на наличие опухоли в средостении, прорастание ее в сосудистые структуры.
  2. Диагностика инвазии опухоли легкого в средостение, корни легкого, грудную стенку.
  3. Периферический рак легкого с прорастанием в плевру и плевральную полость, подтверждение и уточнение диагноза.
  4. Кисты с уровнем жидкости.
  5. Опухоли плевры.
  6. Выпотные плевриты неясной этиологии.
  7. Сердечно-сосудистые аномалии врожденного характера.
  8. Диагностика констриктивного перикардита.
  9. Опухолевый процесс и тромбоз в полостях сердца.
  10. Другие патологические состояния со стороны сердечно-сосудистой системы.

Говоря простым языком, МРТ лучше использовать там, где имеются полости со стенками (сосуды, сердце, плевральная полость), уровни жидкости в этих полостях. В этом случае метод позволяет оценить состояние стенок данных полостей, их структуру, патологические «разрастания» внутри и снаружи от них.

Как свидетельствуют научные данные (2), в диагностике неспецифических заболеваний легких МРТ имеет высокую достоверность при выявлении альвеолитов, очагов инфильтрации при пневмонии, гранулематозных воспалительных изменений легочной ткани. При этом в процессе исследования определяются снижение воздушности легочной паренхимы, паренхиматозные узлы, утолщение междольковых перегородок.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить очаговые образования в легких, лучше всего размерами выше 5 мм, провести дифдиагностику между обструктивным и не обструктивным ателектазом.

По данным Гончарова В.В. и соавторов (2), МРТ недостаточно информативна при диагностике фиброзных процессов в легочной паренхиме, эмфизематозных изменений.

Случаи применения КТ

Компьютерная томография – это рентгенологический метод с достаточно большой лучевой нагрузкой на пациента, основанный на синхронном перемещении рентгеновской трубки и детектора излучения в разных направлениях относительно неподвижно лежащего тела пациента. Ведущий механизм в формировании картинки-среза – различная плотность тканей человека.

Проявляются воздушные просветы бронхов на КТ при правосторонней нижнедолевой пневмонии.

Показания к проведению КТ грудной клетки:

  1. Наличие бронхоэктазов, уточнение их локализации и размеров либо их подтверждение.
  2. Периферический и центральный рак легкого, метастазы в легочной ткани (mts).
  3. Новообразования плевры, средостения.
  4. Оценка лимфатических узлов в средостении и корнях легких.
  5. Диагностика интерстициального поражения легочной ткани.
  6. Контроль при проведении биопсии легкого.
  7. Пневмотораксы неясного генеза.
  8. Отсутствие изменений при обычной рентгенографии, если клинические данные говорят об обратном (1).
  9. Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.

Когда необходимы оба метода диагностики

При каких пневмониях актуально применение МРТ и КТ:

  1. Отсутствие эффекта от терапии, отрицательная либо нулевая динамика на рентгенограмме.
  2. Пневмония затяжная со слабой рентгенологической динамикой, с длительным периодом выздоровления, сохраняющимся субфебрилитетом.
  3. Подозрение на туберкулез (например, локализация патологического инфильтративного процесса в верхушках легкого, подключичных зонах, шестом сегменте).
  4. Дифференциальная диагностика очаговой пневмонии с центральным и периферическим раком, mts. Параканкрозная пневмония.
  5. Выпотной плеврит, источник которого невозможно оценить по рентгенограмме.
  6. Абсцедирующая пневмония.
  7. Казеозная пневмония в стадии распада (туберкулез).
  8. Осложненная пневмония: пиоторакс (эмпиема плевры).
  9. Дифференциальная диагностика ателектазов легких.
Загрузка...

medboli.ru

МРТ легких и бронхов - расшифровка и противопоказания

Магнитно-резонансная томография – вид медицинской диагностики, визуализирующий внутреннее строение человеческого тела. Данный метод применяется для выявления патологий органов и тканей, а также их функциональных нарушений.

МРТ легких, мозга, брюшной полости и другой области человеческого организма основано на послойном получении трехмерного изображения внутренней структуры проверяемого объекта. Принцип заключается в возбуждении электромагнитным полем водорода, которым насыщены ткани человека. Этот метод был запатентован в России еще в 1960 году ученым Ивановым, но к сожалению, не был востребован по многим причинам.

МРТ основывается на электромагнитном излучении, которое воздействуя на исследуемую область, заставляет протоны водорода менять спин (магнитный момент) на противоположный. Во время релаксации возбужденных частиц, томограф фиксирует выделение энергии. Получается, как бы магнитно-резонансный «отклик» анализируемого участка. Используют специальные усилители – градиенты. Они гораздо точнее определяют расположение сигнала в пространстве и дают правильное соотношение исследуемой зоны и полученных данных.

Делают ли МРТ легких и бронхов

Произвести обследование анатомической области организма при помощи МРТ – значит визуализировать ее физическое состояние. Какова же цель МРТ, чем она отличается от других способов диагностики, делают ли МРТ легких и бронхов, брюшной полости, лимфатических узлов, сосудов.

Данная процедура исследует органы человеческого организма, его мягкие и костные ткани, нервные волокна, обнаруживает даже небольшие изменения в полосных областях и слизистых оболочках. Особенно МРТ эффективна при заболевании дыхательной системы, сосудов головного мозга, различных патологий лимфоидных тканей, новообразований в легких.

Дифференцируя симптомы заболеваний, как мокрый или сухой кашель, отдышка, постоянная боль в грудине, магнитно-резонансное сканирование позволяет вовремя распознать злокачественные опухоли и туберкулез легких. Трехмерные снимки отображают структурные изменения на клеточном уровне, показывая новообразования в виде затемнений.

Показания к проведению процедуры

Назначается магнитно-резонансная томография легких только после тщательного медицинского обследования пациентов. Проведение МРТ легких и бронхов своей целью ставит задачу –  подтвердить или опровергнуть патологические изменения в дыхательной области следующего характера:

  • связанной с прозрачностью легочных тканей;
  • появление уплотнений или полостей в легких;
  • жидкости в легочных структурах;
  • новообразований в легких; метастазирование в плевру, органы сретения, мягкие ткани;
  • изменения в лимфоидных тканях, в лимфатические узлах;
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • профилактическое обследование послеоперационного периода;
  • гнойные инфильтраты, абсцессы.

МРТ грудного отдела врач обязательно назначит при пневмонии. Заболевание носит инфекционный характер, возбудители которого создают пораженные очаги с жидкостью в легочных тканях, выделяемой из кровеносных сосудов. Клиника пневмонии иногда протекает бессимптомно, но результат воспалительного процесса может оказаться угрожающим: деформированные бронхи, плевриты и пораженные отделы легких.  К тому же, учитывая лекарственную устойчивость, пневмония поддается лечению тяжело.

Чтобы избежать подобных последствий, врач-пульмонолог или терапевт направляет пациента сначала на рентгенографию или рентгеноскопию. Если воспаление легких не подтверждается проведенной диагностикой, тогда при пневмонии, назначается мрт легких. Правильная постановка диагноза играет важную роль при лечении любого заболевания у больного.

Вред компьютерной томографии, побочные эффекты и противопоказания

Компьютерная томография – это диагностическая процедура при помощи рентгеновских лучей. При рентгене лучи проходят сквозь тело человека, собираясь на пленке или пластине в двухмерный снимок. При КТ изображение получается объемное, потому что источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, который вращаясь, делает сотню снимков со «срезами» до 1 мм.

Рентгеновское обследование оказывает прямое воздействие на организм, принося вред здоровью человека. Компьютерная томография лежит в пределах допустимого порога безопасности, и пациент получает дозу облучения от 3 до 10 mzv, равная фоновому облучению, которому человек подвергается в течении двух, трех лет.

Дозировка облучения зависит от области обследования, режима и класса оборудования. Одна проверка анатомической структуры или одного органа вреда не принесет. Если нужно сделать повторное сканирование, тогда следует подождать полгода, на крайний случай – два или три месяца. К тому же за последние десять лет, согласно проведенным исследованиям в 2008 году на базе университетского госпиталя кантона ВО(CHUV), доза облучения при КТ выросла на 20%.

Категорически противопоказано применять данный вид диагностики заболеваний у беременных женщин. Ионизирующее излучение может вызвать генетические изменения как в организме матери, так и плода, что вызывает вероятность возникновения рака.

Конечно, никто не спорит, что КТ – это быстрая и точная постановка диагноза. Но признавая ее вред, терапевты, фтизиатры, онкологи все чаще предпочитают обследование органов и тканевых структур организма при помощи проведения альтернативных методов диагностики. Например, МРТ легких и бронхов у беременных женщин в первом и во втором триместре беременности безопасно, а в третьем может проводится по жизненным показателям.

Подготовка к обследованию

Прежде, чем приступить к диагностике, пациент обсуждает с доктором несколько вещей.

  1. Пациент согласовывает дату и время проведения со специалистом.
  2. Обязательно сообщает врачу, боится ли он замкнутого пространства или проведения самой процедуры. В таких случаях заранее проводится успокаивающая терапия, возможен наркоз.
  3. Если требуется введение контраста, то сообщает доктору об отсутствии аллергических реакций.
  4.  Обязательно ставит доктора в известность о наличии внутри организма железных предметов:
  • кардиостимуляторов;
  • имплантатов и протезов среднего уха из ферромагнита или электронных;
  • металлических осколков или имплантов;
  • аппаратов Илизарова, стоящих на теле человека после травм, по поводу выравнивания или удлинения конечностей.

В случае ввода в организм обследуемого контрастного вещества, пациент сдает кровь на анализ. Врач определит состояние почек, чтобы вовремя избежать осложнений. Еще пациента предупреждают о неприеме пищи за пять часов до начала процедуры.

Уборка ненужных предметов и украшений (часы, кольца, цепочки, пряжки, вещи с металлическими застежками, пластиковые карточки, мобильные телефоны) – обязательное условие при МРТ легкого или других органов, дабы избежать искажений сканируемой информации обследуемого объекта, ну и возможного повреждения вещей электромагнитными волнами. Перед процедурой важно не пить кофе и чай, которые оказывают на организм мочегонное действие.

Как происходит обследование

Цель самого информативного метода – показать состояние тонких отделов дыхательной системы человека, увидеть на изображении, что показывает МРТ легких, бронхов. Пациента, весом до 150 кг, помещают в магнитно-резонансный томограф закрытого типа в положении «лежа на спине». В руках у него находится специальная сигнальная кнопка на случай плохого самочувствия и возможности остановить обследование. На уши одеваются наушники, а над обследуемым участком устанавливается приемная катушка, сигнал с которой в дальнейшем преобразовывается в изображение.

Отсек снабжен переговорным устройством. Пациент слышит команды техника «не двигаться» и «не дышать».  Поэтому, четкое выполнение того, что говорит оператор – залог четких, не размытых снимков, на которых будут видны структурные изменения органа или тканей. Процедура длится до сорока минут.

Если МРТ проводится с контрастированием, то компьютерный анализ покажет, что в легких с контрастом визуализация сосудов и тканей ярко выражена. Диагностика МРТ с контрастом дает 100% эффективность в онкологических случаях. Организм быстро способен выводить усиливающее вещество, а при новообразованиях – медленно.

Особенности магнитно- резонансной томографии легких

МРТ легких имеет особенности, которые качественно отличаются от других диагностик:

  • во-первых, является самым информативным диагностическим методом выявления патологий. Поскольку легочная ткань содержит воздух, то диагностика тканевых структур легких несколько затруднена в плане визуализации структурных характеристик бронхоальвеолярных тканей;
  • во-вторых, в отличие от компьютерной томографии, как опасного вида обследования, МРТ применимо даже к детям от одного года жизни;
  • в-третьих, у обследуемых пациентов всегда есть альтернатива между рентгеновскими лучами и МРТ, если врач назначает рентген легких;
  • в-четвертых, если КТ делают не чаще одного раза в год, то для магнитно-резонансной томографии легких ограничений нет;
  • в-пятых, МРТ – гарант определения злокачественных опухолей на первых стадиях заболевания. Диагностика МРТ в разы увеличивает шансы на полное выздоровление онкобольных. Особенно, важно раннее и правильное тестирование рака у детей, что дает возможность применить различные виды лечения.

На снимке МРТ хорошо отображаются изменения не только в структуре органа, но и в мягких тканях и нервных волокнах, поэтому решать МРТ или рентген, что лучше, подскажет клиника заболевания.

Расшифровка результатов

Расшифровывает результаты МРТ врач лучевой диагностики. Чтение снимков МРТ требует не только медицинского образования, но опыта и практики.  Врач изучает тонкие срезы, полученные в трех плоскостях и пяти режимах. Сканирование объекта происходит за 10 – 15 минут. Важно, чтобы снимки пока сканируются не смазались, иначе затемнения до 5 мм врач не увидит. Чтобы разобраться, как в разных режимах соотносятся сигналы, необходимо сравнить десятки полученных изображений.

Если врач не предоставляет пациенту ответ в течении 15-20 минут, а просит зайти через пару дней, то человеку не стоит волноваться. Расшифровка изображений МРТ легких и бронхов требует времени, и доктору для работы понадобится помощь специальных компьютерных программ.

Заключение

В заключении стоит отметить, что метод магнитно-резонансной томографии безусловно является выдающимся и самым информативным, где используются потрясающие эффекты физики и используются последние технологии. Метод очень востребован, но, к сожалению дорогой. Поэтому врачи не всем пациентам могут его назначить для диагностирования заболевания. Приходится обращаться к таким процедурам как УЗИ, рентгеноскопия, рентгенография и конечно, же компьютерная томография, которая в разы дешевле МРТ.

idiagnost.ru

Визуализация пневмонии при помощи КТ

Пневмония — это воспалительный процесс в легочной ткани. Воспалительный процесс обычно затрагивает интерстициальную ткань легкого и альвеолы с развитием в альвеолах воспалительной экссудации.

Возбудителем пневмонии является большая группа бактерий, вирусов, грибов. Наиболее частые из которых являются:

1) Пневмококк
2) Стафилококк
3) Стрептококк
4) Микоплазма
5) Легионелла
6) Клебсиела
7) Грибки рода кандида
8) Аспиргиллез
9) Вирусная пневмония (вирус гриппа, парагрипп, аденовирус, цитомегаловирус)

Обычно при подозрении на пневмонию, исходя из клинических и лабораторных данных, пациенту выполняют рентгенограмму в прямой и боковой проекции. Компьютерную томографию выполняют с целью выявления осложнений и для выбора дальнейшей тактики лечения.

К таким целям относится:

1) Плеврит
2) Отек легких
3) Обструкция бронхов
4) Дистресс-синдром, характеризующийся разлитой инфильтрацией и гипоксемией
5) Ателектаз
6) Для уточнения локализации патологии перед эндоскопическими манипуляциями
7) Для оценки лечения

Компьютерная томограмма грудной полости. Диагноз — пневмоцистная пневмония.
У данного пациента 25 лет с ВИЧ-инфекцией выявлена пневмония. Поражены нижние доли легкого и прекорневая зона легкого. В верхней доле левого легкого выявлена пневматоцеле.

КТ картина пневмонии

Для каждого вида пневмонии характерны свои изменения на компьютерной томограмме. Для бактериальных пневмоний характерно поражение нижних долей легкого с уплотнением. Данная пневмония быстро распространяется по легкому и локализуется сублобарно. У детей изменения обычно округлой формы. При поражении ткани легкого стафилококком (обычно после гриппа) визуализируются полости распада, а также плевральный выпот.

КТ легочное и медиастинальное окно. Диагноз кавернозная пневмония. У пациента визуализируется каверна в левой верхней доле легкого. Кистозные пространства заполненные воздухом и минимальным жидкостным содержимым является типичным признаком для кавернозной пневмонии.

КТ легких при пневмонии.

При поражениях легкого микоплазмой воспалительный инфильтрат расположен диффузно по всей площади легкого в виде центролобулярных узелков. Также характерно симптом матового стекла и симптом дерева в почках. Симптом дерева в почках или дерево с набухшими почками патоморфологически соответствует тонким структурам мягкотканной плотности, которые ветвятся и на конце имеют мелкие бульбозные окончания, расположенные в субплевральной области. Симптом матового стекла проявляется в легких, как матовое снижение (туманное) прозрачности лёгочной ткани с хорошо просматриваемым на этом фоне рисунком бронхов и сосудов.

Микоплазменная пневмония. На КТ четко выявляется симптом матового стекла (указано стрелкой).

Возбудитель легионелла поражает часто офисных работников так, как среда его обитания кондиционеры и вытяжки (там где влажно). Легионелла также может вызвать воспалительный процесс в легких. Типичные особенности пневмонии обусловленной легионеллой:

1) Поражение верхних долей легкого.
2) Поражение ограничено сегментом.
3) Быстрое распространение.
4) При прогрессировании процесса результат — диффузное поражение легкого.

Компьютерная томограмма грудной клетки. Диагноз атипичная пневмония (легионеллез). На КТ выявлено поражение прикорневой зоны. Так как воспалительный процесс прогрессировал — на КТ визуализируется диффузное поражение левого легкого.

Вирусная пневмония КТ

При вирусном поражении легочной ткани характерны:

1) Ацинарные очаги расположенные в легком диффузно.
2) Уплотнения в легком по типу матового стекла.
3) Легочное опеченения или легочные консолидации. Данный симптом обусловлен уплотнением в легочной ткани так, как альвеолы заполняются кровью, экссудатом или транссудатом.
4) Ослабление или отсутствие сосудистого рисунка легочной ткани.

Название вирусов, которые поражают легочную ткань наиболее часто:

1) Грипп А и В
2) Парагрипп
3) Аденовирус

У данного пациента с ВИЧ-инфекцией поражение легких вирусного генеза. На компьютерной томограмме грудной полости выявляется двухстороннее поражение легких по типу матового стекла, эмфизема легкого в верхних долях легкого.

КТ признаки пневмонии.

Пневмония в зависимости от количества пораженной легочной ткани классифицируют следующим образом:

1) Очаговая пневмония — это воспалительный процесс в легком, который ограничен очагом в легком.
2) Сливная пневмония — это воспалительный процесс в легком, характеризующийся слияние в более крупный очаг мелких очагов. Часто это результат прогрессирования очаговой пневмонии.
3) Сегментарная пневмония — это воспалительный процесс в легком, который ограничен одним или более сегментом легкого.
4) Долевая пневмония — это воспалительный процесс в легком, который ограничен долью легкого.
5) Тотальная пневмония — это воспалительный процесс в легком, который распространяется на все легкое.

Компьютерная томограмма грудной полости. Тотальная пневмония правого легкого у пациента (указано стрелкой).

Зачем КТ при пневмонии.

Во многих случаях для постановки диагноза пневмония используют рентгенографию, но в некоторых случаях метода недостаточно в связи с меньшей информативностью в сравнении с компьютерной томограммой. КТ назначают в случаях, когда лечащего врача настораживает тот факт, что клинические симптомы у пациента при лечении не проходят, а наоборот происходит ухудшение общего состояния. Наиболее часто пневмонию приходится дифференцировать со злокачественными новообразованием и туберкулезом. Долевая пневмония на рентгенограмме выглядит, как долевое затемнение в легком. Также выглядит большинство аденокарцином (бронхоальвеолярная карцинома) легкого и лимфома легкого.

У данных двух разных пациентов пневмония (слева) и бронхоальвеолярная карцинома (справа). Если на рентгенограмме два данных процесса вызывали сомнения, то КТ развеяло сомнения.

Так выглядит долевая пневмония (слева) и рак легкого (справа) на рентгенограмме. Для уточнения диагноза всегда и обязательным условиям является выполнению больному КТ.

Результат КТ пневмония.

Пациентам выполняется компьютерная томография в тех случаях, когда клинически у пациента есть выраженные симптомы характерные для пневмонии такие, как повышенная температура, кашель, одышка, а при использовании стандартных классических методов исследования грудной клетки изменения не выявляются. Так же КТ используют, когда на при рентгенологическом исследовании выявлены изменения нетипичные:

1) Тромбоэмболия лёгочной артерии.
2) Ателектаз обтурационный.
3) Инфаркт лёгкого.
4) Абсцесс лёгкого.

КТ используют при постоянном рецидиве воспаления лёгкого, что у пациентов с ВИЧ-инфекцией, обусловлено слабым иммунитетом, то у пациентов без иммунодефицита радиолога должно настораживать на наличие опухолевого процесса или туберкулёза лёгкого.

Типично при бактериальной пневмонии выявляются очаги уплотнения пятнистой формы. Сливная пневмония образуется в результате слияния множественных перибронхиальных уплотнений, которая поражает сегмент или долю. Если воспалительный процесс в легком на данном уровне развития не остановить медикаментозно, то есть возможность развития полости некроза, а также абсцесса, в котором будут визуализироваться уровень жидкости. Часто в сформировавшихся полостях визуализируется сообщение с дренирующими бронхами и уровень жидкости. По краям полостям выявляются гиподенсный ободок, который соответствует кровоизлиянию в стенку полости.

КТ. Пневмоцистная пневмония. Поражения легочной ткани по типу матового стекла.

КТ после пневмонии.

Для оценки лечения часто выполняют компьютерную томография после стихания клинических симптомов таких, как кашель, одышка, повышенная температура. Если патологический процесс чаще распространяется от периферии к корню лёгкого, то при лечении в динамике у пациентов наблюдается процесс рассасывания идет от корня легкого к периферии. Если прикорневой процесс не изменён в процессе лечения, то радиолог должен подозревать в первую очередь центральный рак легкого.

Если процесс одновременно диффузный и милиарный при пневмонии, то дифференцировать в первую очередь нужно с милиарным или диссемированным туберкулезом, саркоидозом, пневмокониозом, милиарным карциноматозом, альвеолитом.

Таким образом под пневмонией могут маскироваться множество заболеваний легкого, поэтому если у вас есть сомнения по поводу вашего диагноза обратитесь за услугой второго мнения.

Пациент 58 лет. Справа КТ после двухнедельного лечения, а слева на вторые сутки после поступления в стационар.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

secondopinions.ru

КТ легких при пневмонии

В диагностике пневмонии основное значение приобретают визуализационные методы исследования. Как правило, заболевание выявляется при клиническом обследовании, а подтверждается рентгенограммой в прямой и боковой проекциях. Но бывают и случаи, когда необходимо провести компьютерную томографию (КТ).

Суть исследования

Томография является высокоинформативным методом послойного исследования тканей и внутренних органов, позволяющим увидеть на снимке даже самые мелкие детали – хорошо визуализируются очаги размером в 1–2 мм. Она относится к рентгенологическим исследованиям, когда изображение формируется путем просвечивания каждого среза, толщина и направление которого может регулироваться, исходя из характера легочной патологии.

Проходя сквозь ткани различной плотности, излучение ослабевает, а степень его изменения регистрируется чувствительными сенсорами. Полученная информация анализируется компьютером и нередко представляется в виде трехмерной картинки. Томографическое исследование легких может выполняться в нескольких режимах:

  • Непрерывный – делают все срезы органа.
  • Дискретная – интервал между срезами увеличен.
  • Прицельная – анализируют лишь определенный участок органа.

Сравнивая КТ легких при пневмонии с обычным рентгенологическим исследованием, преимущества томографии очевидны: более высокая чувствительность и точность. Она позволяет обнаружить наиболее мелкие детали патологического процесса, не давая усомниться в диагнозе. Однако исследование не так доступно и сопряжено с более существенной лучевой нагрузкой на пациента.

КТ – это современный и высокоточный метод исследования, сфера применения которого охватывает и респираторную патологию.

Показания

Известно, что пневмония устанавливается на основании клинико-рентгенологических признаков. Если же обычного снимка становится недостаточно (он малоинформативен или сомнителен), то выполняют КТ. Исследование прежде всего выполняется в следующих ситуациях:

  • Распознавание мелкоочаговых изменений.
  • Обнаружение осложнений (абсцедирование, ателектаз, пиоторакс).
  • Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями (рак легких, туберкулез, пневмокониозы, саркоидоз).

Когда на рентгенограмме отсутствует динамика воспалительного процесса, заболевание приобретает затяжной характер и не реагирует на стандартную терапию, также рассматривается вопрос о назначении томографии. На КТ можно определить инфаркт-пневмонию, возникшую при тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, она позволяет выявить инфильтрацию на более ранних стадиях, что позволит сразу же начать соответствующее лечение.

Выполнение

КТ легких выполняется на аппарате – томографе. Сняв украшения и металлические предметы одежды, находящиеся в области грудной клетки, пациент ложится на передвижной стол. Вокруг него будет вращаться кольцо с рентген-трубкой. Во время исследования необходимо находиться полностью неподвижно, но дыхательные движения не влияют на результат.

В некоторых ситуациях возникает необходимость в исследовании с контрастным веществом. После предварительной пробы на индивидуальную чувствительность оно вводится внутривенно. В результате удается обнаружить очаги с интенсивной васкуляризацией, в том числе участки воспаления.

Исследование не требует от пациента предварительной подготовки – достаточно лишь получить направление и записаться на томографию.


Результаты

Изменения на томограмме при различных пневмониях имеют свои особенности. Стафило- или пневмококковые процессы характеризуются поражением преимущественно нижних долей легкого, инфильтраты располагаются сублобарно, склонны к распаду и развитию реактивного плеврита. При кавернозных пневмониях визуализируются воздушные полости с минимальным количеством жидкости.

Микоплазменная инфильтрация распространяется по всему легочному полю, принимая вид центролобулярных узлов. На этом фоне определяется снижение прозрачности альвеолярной ткани (симптом «матового стекла»), образование ветвящихся мягкотканных структур с расширениями на концах (симптом «дерева с почками»). Последние располагаются субплеврально.

Легионеллезное поражение характеризуется образованием сегментарных пневмонических очагов в верхних долях. Процесс способен быстро распространяться, приобретая диффузный характер. Вирусная пневмония выглядит в виде рассеянных ацинарных очагов, расположенных на фоне ослабленного легочного рисунка.

По результатам томографии хорошо видно, насколько распространен патологический процесс при пневмонии. Он может быть:

  • Очаговым.
  • Сегментарным.
  • Сливным.
  • Долевым.
  • Тотальным.

Ограниченный процесс выглядит как затемнение, а множественные очаги в легком принимают пятнистый вид. Если же перибронхиальные инфильтраты, расположенные в нескольких сегментах, объединяются, то ставится диагноз сливной пневмонии. Частым осложнением становится образование полости распада (абсцесса), при этом определяется ее сообщение с дренирующим бронхом.

При исследовании в динамике лечения нормальное течение процесса сопровождается рассасыванием инфильтрации от корней к периферии. Если же на фоне адекватной коррекции остаются прикорневые изменения, то есть основания предполагать центральный рак легкого. А диффузные изменения необходимо дифференцировать с милиарным туберкулезом, саркоидозом, альвеолитами, силикозом.

Результаты КТ легких анализируются и оцениваются врачом, после чего делается заключение о характере патологического процесса.

КТ легких при пневмонии не является рутинным исследованием. К нему прибегают тогда, когда обычная рентгенография оказывается малоинформативной. При этом удается с высокой точностью определить размеры, локализацию, структуру и происхождение пневмонических очагов, выявить осложнения или предотвратить их развитие.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


elaxsir.ru

МРТ ЛЕГКИХ И БРОНХОВ – [делают ли и что нужно знать] 3 Раздела.

МРТ легких и бронхов считают одним из лучших способов изучения состояния тканей органов.

Легкие, бронхи в своих тканях содержат воздух, поэтому исследовать их достаточно сложно.

Магнитно-резонансная томография этих органов позволяет качественно оценить их состояние, выявить изменения, патологии.

Процедура изучения бронхов, легких таким способом безопасна для человека, поэтому отказываться от ее проведения не стоит.

Что диагностирует МРТ?

Бронхи, легкие сложно поддаются осмотру ввиду труднодоступности.

Среди известных методов исследования дыхательных органов МРТ считается наиболее информативным и надежным.

С помощью МРТ есть возможность обнаружить следующие проблемы:

  • пневмонию;

  • бронхит;

  • новые образования в органах дыхательной системы;

  • бронхиальную астму.

Воспаление легких – опасное заболевание. Природа появления пневмонии инфекционная. Причиной являются микроорганизмы, поражающие орган.

В легких образовывается жидкость, которая выделяется из сосудов. В процессе развития воспаления бронхи расширяются, при поражении легких в процесс иногда может быть вовлечена плевра. Бронхиальное дерево начинает работать со сбоями.

Фото:

При пневмонии важно вовремя пройти МРТ. Во время процедуры данные обрабатываются и передают информацию о заболевании.

Даже в самом начале развития пневмонии заболевание можно обнаружить и назначить необходимое лечение.

Пневмония устойчива к лекарствам, поэтому диагностирование заболевания на ранних стадиях даст возможность не допустить появления осложнений.

Симптомы заболевания могут первое время не проявиться — температура тела останется нормальной, кашель отсутствует.

В группу риска входят люди, у которых иммунитет ослаблен длительным приемом антибактериальных средств. МРТ поможет определить наличие инфекции в органах дыхания.

Без характерных симптомов заболевание может протекать и в легких ребенка. Дети чаще всего не могут правильно охарактеризовать самочувствие, поэтому исследование с помощью магнитно-резонансной томографии — мера необходимая.

При заболевании бронхитом проходит воспаление в плевральной полости, в легких. Своевременное проведение МРТ даст возможность определить причины воспаления, назначить правильное лечение.

Видео:

При бронхите можно наблюдать отечность бронхов, обильно выделяется слизь. При данном заболевании кашель выступает средством освобождения от слизи, поэтому необходимо выполнять процедуры, которые помогут мокроте легко выходить.

Если при прослушивании легких слышен свист, может возникнуть подозрение на появление в органах новообразования. Чтобы определить наличие и характер опухоли, рекомендуется пройти МРТ.

Для определения опухолей применяется специальное вещество, которое усиливает данные. Без этого средства обнаружить новообразование очень сложно.

Если вовремя не обнаружить опухоль, она может перерасти в злокачественное образование.

Современное оборудование дает возможность не только определить наличие опухоли, но и узнать ее месторасположение, размеры, структуру.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, проявляется в повышенной реакции бронхов на внешнюю среду.

Если вовремя выявить бронхиальную астму и правильно назначить лечение, то у пациента не будет наблюдаться симптомов удушья, болезнь можно будет полностью контролировать.

Если у пациента наблюдается длительный кашель, приступы удушья, но диагноз бронхиальной астмы сомнительный, то обязательно стоит пройти магнитно-резонансную томографию.

Не только эти заболевания можно диагностировать с помощью МРТ легких и бронхов.

Видео:

Если есть подозрения на патологические изменения органов, нарушения дыхания, стоит провести комплекс исследований. МРТ не оказывает на человеческий организм негативного воздействия, так как в основе работы устройства — магнитные волны.

Только доктор должен дать направление на прохождение МРТ, потому что в некоторых случаях подобное исследование проводится с осторожностью, например, во время беременности, лактации.

Как правильно подготовиться к МРТ?

Перед тем, как пройти магнитно-резонансную томографию, необходимо уведомить специалиста обо всех заболеваниях, имеющих место.

Обязательно нужно уточнить, на какие препараты может возникнуть аллергическая реакция. Больным, страдающим клаустрофобией, доктор назначает седативные средства.

Успокоительные препараты на основе растительных компонентов могут быть назначены и тем, кто нервничает перед прохождением МРТ.

Перед началом обследования пациент должен освободиться от своей одежды, надеть хлопчатобумажную рубашку.

Если в наличии очки, слуховые аппараты, заколки из металла, украшения, часы, протезы, прочие предметы, их обязательно нужно снять на время исследования.

Беременные женщины обязательно должны предупредить о своем положении радиолога.

Исследование органов дыхания таким пациенткам проводится только в исключительных случаях. При этом анализируются все факторы, ведь польза должна превышать риски.

Фото:

Обязательно стоит предупредить доктора о наличии в своем организме медицинского электронного прибора. При проведении МРТ такие элементы будут оказывать влияние на процедуру.

Если предметы внутри человека не являются медицинскими или специально помещенными, об этом также стоит предупредить. В этом случае пациент перед МРТ проходит рентгенологическое исследование.

У процедуры есть и противопоказания.

МРТ легких, бронхов не назначается пациентам, если у них:

  • стадия декомпенсации хронических заболеваний;
  • пациент проявляет неадекватную психическую реакцию на проведение процедуры;
  • в организме человека есть встроенный кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, медицинские приборы внутри сосудов.

Преимущества МРТ перед другими методами исследования

Для диагностирования заболеваний органов дыхания доктора все чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии.

Данный вид исследования обладает рядом преимуществ:

  • для человека этот вид исследования является безвредным;

  • при исследовании можно реконструировать, создавать 3D-моделирование органов;

  • органы дыхания при МРТ можно посмотреть под любым удобным углом, создать любую их проекцию;срезы имеют повышенную контрастность;

  • качество изображения можно настроить с помощью программы;

  • изображение органов дыхания получается по протонной плотности;

  • при МРТ можно определить скорость движения крови;

  • при исследовании есть возможность изучить процессы метаболизма в организме.

Если доктор назначил прохождение МРТ, то не стоит пренебрегать назначением.

Возможно, стоимость процедуры не будет низкой, но качество исследования оправдает затраты. МРТ не оказывает негативного влияния на человека.

В то же время исследование поможет своевременно выявить тяжелые заболевания, которые на начальной стадии вылечить будет гораздо проще и не допустить осложнений.

Вы здесь:

moydiagnos.ru

КТ или МРТ легких при диагностике заболеваний

Современные методы обследования позволяют наиболее точно установить диагноз и определить даже незначительные особенности клинической картины. При заболеваниях дыхательных путей применяют аппаратную диагностику: компьютерная или магниторезонансная томография. Что делать КТ или МРТ легких – зависит от многих нюансов, поэтому, прежде чем дать ответ на вопрос, следует рассмотреть оба метода и уже после, сравнить их.

Для выявления патологий легких используются самые разные методы

В этой статье вы узнаете:

Отличия МРТ от КТ

Диагностика, проводимая с использованием аппаратов, имеет множество особенностей. Перед тем, как начать сравнение методов исследования, следует рассмотреть основные принципы работы диагностических устройств.

Магниторезонансная томография представляет собой метод проведения исследования путем применения аппарата, отображающего изображение легочной ткани в результате воздействия магнитных полей.

Компьютерная томография отличается тем, что на экране компьютера можно получить изображение легких, созданное путем послойного сканирования органа рентгеновскими лучами.

МРТ и КТ – совершенно разные методики исследования

Также отмечают и другие отличия КТ от МРТ легких, указанные в таблице.

МРТКТ
отсутствует лучевая нагрузкапредполагается допустимая доза облучения
дает более точное изображение сосудов и мягких тканейлучше отображает костные структуры
продолжается от 1 часа до 1,5 часовдлиться не больше 20 минут
небольшой список противопоказанийзначительный список противопоказаний

Следует отметить, что имеется разница и в стоимости процедуры. МРТ чаще проводится в частных клиниках, так как аппарат более дорогостоящий. КТ используют в больницах, поэтому пройти его при соответствующих показаниях можно бесплатно.

Плюсы и минусы процедур

Как правило, метод диагностики назначается врачом. Если же пациент самостоятельно желает сделать исследование или процедура просто рекомендована, то может стать выбор, что делать: МРТ или КТ легких.

Определяясь между процедурами необходимо понимать, что каждый метод диагностики имеет не только свои преимущества, но и недостатки.

infouzi.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России