Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт лимфоузлов подчелюстных


МРТ мягких тканей шеи - гиперплазированный лимфатический узел подчелюстной области

Связанные МРТ исследования:

Проведено МР-томографические исследование области шеи с получением Т1-, Т2-взвешенных изображений в аксиальных, сагиттальных и коронарных плоскостях c толщиной среза 5мм, режимах Т1-ви, Т2-ви и FatSat . Проведено контрастирование препаратом Омнискан в стандартной дозировке препарата.

Положение шейного отдела позвоночника правильное. Признаков костно-деструктивных изменений не визуализируется. Спинной мозг и нервные сплетения шеи не изменены. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков С3-4, С4-5, С5-6.

Анатомия полости рта и ротоглотки без особенностей.

Околоушные и подчелюстные слюнные железы имеют однородную структуру, ровные и четкие контуры. Очагов патологического МР - сигнала в пределах железистой ткани не выявлено.

Пространства шеи структурны.

Глотка имеет нормальные границы и обычную толщину стенок.

Вход в гортань и просветы грушевидных синусов свободны. Преднадгортанниковое пространство выполнено жировой клетчаткой имеет обычнй МР-сигнал. Надгортанник не изменен, контур его ровный и четкий, не утолщен.

Патологических образований и изменения МР-сигнала в проекции голосовых связок не определяется. Свободные края голосовых связок симметричны. Подсвязочное пространство не изменено.

Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены: правая доля 22*16*41мм, левая доля-21*16*30мм (передне-задний*поперечный* вертикальный) Доли щитовидной железы имеют ровные и четкие контуры, однородную структуру, кист и узловых образований не выявлено.

Визуализированные сосуды без видимой патологии.

Определяется единичный гиперплазированнй лимфоузел подчелюстной области слева, с ровными, четкими контурами, размером 1,2мм см по короткой оси, 2,3см по длинной оси. Остальные лимфатические узлы не увеличены, с ровными, четкими контурами, струткрны, размерами до 0,9см по короткой оси.

Миндалины лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера без особенностей.

Мышцы шеи симметричны, не изменены, без патологического изменения МР-сигнала в структуре. Признаков патологического контрастирования не выявлено.

Заключение: Единичный гиперплазированный лимфатический узел левой подчелюстной области.

МР-картина глотки, гортани без патологии. Патологических образований не выявлено. Патологических изменений области шеи не выявлены.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков С3-4, С4-5, С5-6.

Рекомендовано МРТ шейного отдела позвоночника.

mri365.ru

МРТ лимфоузлов: показания для проведения процедуры

Неестественное увеличение лимфоузлов, сопровождающееся болью или повышением температуры – сигнал о необходимом обследовании. Метод МРТ лимфоузлов позволяет с предельной точностью диагностировать ряд патологий и предотвратить развитие серьезных заболеваний, в том числе раковых опухолей.

мрт лимфоузлов

Принцип действия

Среди многочисленных способов исследования тела человека, обследование при помощи магнитно-резонансной томографии признано лучшим диагностическим методом. Это высокотехнологический способ, позволяющий безболезненно, а главное безопасно, производить достаточно точные данные о физическом состоянии организма. Предельная точность достигается за счет совершенного программного обеспечения и высоким разрешением аппарата МРТ.

Преимущество МРТ лимфатических узлов шеи от другого, не менее точного способа обследования –в относительной безопасности. Магнитные поля томографа МРТ воздействуют на отдел шейных лимфоузлов, без участия рентгеновского облучения.

После того, как на лимфу направлено мощное магнитное поле, путем сканирования создается резонанс, который высвобождает электромагнитную энергию. Полученные энергетические импульсы, пройдя компьютерную обработку, дешифруются, образуя объемную картинку в трех измерениях. Результаты, полученные на МРТ, помогают установить наличие патологий на исследуемом органе.

Томография лимфатической системы дает возможность выявить все структурные особенности органов, как следствие, понять существующие отклонения.

Показания для МРТ лимфоузлов

Лимфоузлы в большей части головы располагаются в области шеи, в том числе на ее поверхности, околоушной части, в затылочной области, под челюстью, а также в подмышках и паху. В здоровом организме это незаметные с виду округлые образования, не превышающие в диаметре 8 мм — в области шеи и подмышками. Паховые и подчелюстные узлы могут достигать 1,5 мм.

мрт лимфоузлов

Опасения не вызывают невидимые, мягкие на ощупь, не слипшиеся между собой, безболезненные узлы. В противном случае или, если имеет место беспричинное увеличение лимфатических узлов, стоит обратиться, к одному или нескольким специалистам. Предварительный осмотр врача определяет необходимость магнитно-резонансной томографии.

Изменения структуры лимфоузлов могут быть вызваны несколькими факторами:

  • Воспалительные процессы: респираторные, инфекция (в том числе ВИЧ), туберкулез легких.
  • Аутоиммунные патологии: артрит, волчанка.
  • Опухолевая этиология.

Виды диагностики

Существует несколько способов обследования лимфатических узлов на МРТ.

Стандартная процедура проводится с использованием томографа открытого или закрытого типа. Закрытый МРТ состоит из самого аппарата и кушетки, въезжающей внутрь него. Иногда те, кто делал процедуру в подобной конструкции, говорят о дискомфорте замкнутого пространства. Открытый тип аппарата удобен для людей, страдающих фобией и наделенных высоким ростом.

Для более глубокой детализации и разделения разных типов тканей лимфоузлов, используют контраст. Для этого берут контрастное вещество, которое вводится в кровь обследуемого. В результате окрашенные кровотоки более детально отображают увеличение лимфатических узлов на экране томографа.

Подготовка к исследованию

мрт лимфоузловМРТ шейных лимфоузлов – процедура, не требующая особенной подготовки. Пациент должен заранее обсудить с врачом возможность аллергической реакции, в случае применения контраста. Томография назначается через 4-6 часов после последнего приема пищи.

Наличие протезов и имплантатов может исказить полученные данные. Об этом следует сообщать рентгенологу до томографии. Цепочки, браслеты, крестики и любые металлосодержащие предметы надо предварительно снять.

Перед томографией не стоит наносить на лицо, какой-либо макияж, чтобы избежать обнаружения металлизированных частиц в косметике.

Как проводится томография лимфоузлов?

  1. После подготовки к МРТ для пациента в кабинете томографии предоставляется кушетка. Основная задача во время сеанса — сохранять неподвижность.
  2. Специалист устанавливает по окружности исследуемого органа катушки и прочие устройства, отвечающие за прием и передачу радиоволн.
  3. Если для МРТ используется контраст, то предварительно ставят капельницу с контрастным раствором.
  4. Процедура томографии при увеличении лимфатических узлов длиться от 40 до 80 минут Длительность зависит от метода процедуры, размеров обследуемой области, факта использования контраста.

Противопоказания к процедуре

Томография проводиться под строгим наблюдением специалистов, однако некоторые факторы могут поставить под вопрос ее обоснованность.

  • Ожирение – жировые ткани не дают возможность получить четкое очертание исследуемых узлов, как следствие, определить наличие возможных патологий.
  • Кардиостимулятор – аппарат МРТ может навредить функциональным возможностям устройства.
  • Татуировки, сделанные с применением металлизированных красок.

Эти противопоказания можно назвать условными и их обоснованность в каждом случае решается индивидуально:

  • Страх перед замкнутым пространством.
  • Беременность.
  • Острая сердечная недостаточность.

Если процедура МРТ показана малышам или лицам с психической неустойчивостью, заранее обговаривается вопрос о присутствии на томографии третьих лиц или использование наркоза.

Любые отклонения в лимфоузлах, особенно в области шеи, вовсе не означают протекание в организме онкологического заболевания. Чаще всего это свидетельствует о воспалительном процессе или наличие инфекции в организме. Только результаты МРТ в совокупности с комплексным обследованием могут подтвердить или оспорить предварительный диагноз.

limfosistema.ru

Увеличение подчелюстных лимфоузлов - причины, диагностика и лечение

Увеличение подчелюстных лимфоузлов (подчелюстная лимфаденопатия) — это наличие у края нижней челюсти лимфоидных образований диаметром более 0,5 см. Пораженные узлы имеют тугоэластичную или каменистую консистенцию. Симптом наблюдается при ОРВИ, заболеваниях миндалин, инфекционной, стоматологической и онкопатологии. Чтобы уточнить причину подчелюстной лимфаденопатии, назначают УЗИ, лимфографию, КТ, МРТ, биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы, инструментальные осмотры профильных специалистов. Для облегчения состояния применяют анальгетики, при явных признаках ОРВИ, ангин, тонзиллита и стоматита рекомендованы полоскания рта антисептиками.

Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов

Две группы из 6-10 лимфатических узлов, расположенных симметрично справа и слева в клетчатке за дугой нижней челюсти, собирают лимфу от слюнных желез, небных миндалин, неба, языка, щек, носа, челюстей и губ. Поэтому их увеличение наблюдается при поражении указанных органов и тканей. Лимфоидная гиперплазия провоцируется инфекциями носо- и ротоглотки, стоматологической патологией, локальными опухолевыми процессами, может свидетельствовать о развитии лимфомы, лимфогранулематоза. Реже поражением лимфоузлов осложняются глазные болезни — дакриоаденит, ячмень на веке.

ОРВИ

Инфицирование пневмотропными вирусами — частая и очевидная причина доброкачественной лимфаденопатии, при которой одновременно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изменения лимфоидной ткани, через которую фильтруется лимфа из рото- и носоглотки, более заметны при развитии ОРВИ при беременности и у детей. В первом случае это связано с физиологическим снижением иммунитета для уменьшения угрозы прерывания беременности, во втором — с возрастным становлением защитных механизмов.

Подчелюстная лимфаденопатия чаще наблюдается при аденовирусной инфекции, парагриппе, заражении риновирусами или ассоциацией вирусных патогенов. Обычно лимфатической реакции предшествуют так называемые катаральные явления — насморк, ощущение першения в горле, боль при глотании, сухой кашель, слезотечение. Зачастую повышается температура, причем до высоких (фебрильных) цифр — от 38° С и выше. Характерна умеренно выраженная астения — слабость, разбитость, утомляемость. Возможны мышечные и суставные боли.

При ОРВИ кожа над подчелюстными лимфатическими узлами имеет естественную окраску. Увеличение лимфоидных образований незначительно (чуть больше 1 см). Лимфоузлы уплотненные, но не каменистые, имеют гладкую поверхность, подвижны. Во время прощупывания может определяться болезненность. Как правило, отмечается симметричное увеличение узлов в обеих подчелюстных группах, что связано с распространением вирусных частиц по лимфатической системе. По мере стихания инфекционного процесса восстанавливаются нормальные размеры и плотность подчелюстных лимфоузлов.

Ангина и хронический тонзиллит

Второй по распространенности причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов является инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Лимфаденопатия развивается как при остром, так и при хроническом процессе. При ангине лимфатические узлы увеличиваются в течение 1-2 суток от начала воспаления, в некоторых случаях достигая в диаметре до 2 см. Симптом возникает на фоне тяжелой интоксикации, повышения температуры до 38-40° С, интенсивных болевых ощущений в горле с болезненным глотанием и иррадиацией в уши, сильных головных, мышечных и суставных болей.

При одностороннем остром тонзиллите чаще реагируют челюстные лимфоузлы на соответствующей стороне, при двухстороннем выявляется лимфоидная реакция слева и справа. Зачастую в процесс вовлекаются шейные лимфатические группы. На ощупь узлы плотные, болезненные, подвижные. Увеличение размеров может сохраняться на протяжении 1-2 недель после стихания основного заболевания, затем диаметр подчелюстных лимфоузлов постепенно уменьшается до нормы, если процесс не принял хронический характер.

Для хронического тонзиллита характерно симметричное умеренное увеличение узлов обеих нижнечелюстных групп без вовлечения лимфатических образований шеи. Болезненность выражена меньше. При простой форме хронического воспаления небных миндалин длительная лимфаденопатия I степени часто становится наиболее заметным проявлением болезни. У больных с токсико-аллергическим вариантом тонзиллита выражены симптомы поражения гланд с болью и першением в горле, дискомфортом при глотании, неприятным запахом изо рта. Часто сохраняется стойкий субфебрилитет.

Другие инфекционные заболевания

Поражение подчелюстных лимфоузлов определяется при ряде системных инфекций, бактериальных, вирусных и грибковых процессах, поражающих дыхательную систему и слюнные железы. Реакция подчелюстных узлов обусловлена выполнением барьерной функции при попадании в лимфатическую систему патогенов со слизистых носа, ротовой полости, органов головы. Нижнечелюстная лимфаденопатия проявляется при таких общих и местных инфекционных болезнях, как:

  • Инфекционный мононуклеоз. Подчелюстные узлы первыми реагируют на внедрение вируса Эпштейна-Барра. Их увеличение вызвано лимфоидной гиперплазией, в первую очередь — реакцией В-лимфоцитов, специфически поражаемых вирусными частицами. На начальных этапах патологического процесса кроме локальной лимфоидной реакции отмечается субфебрилитет, ощущается першение в горле, заложенность носа. Позже заболевание проявляется ангиной, генерализованным увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
  • Герпетическая инфекция. Гиперплазия лимфоузлов подчелюстных групп выявляется при герпетическом стоматите. Характерно повышение температуры, усиленная секреция слюны, эрозивное и афтозное поражение слизистой рта. Кроме гиперплазии возможно воспаление лимфоидной ткани с развитием нижнечелюстного лимфаденита. Еще тяжелее протекает герпетиформная экзема Капоши, при которой также поражаются затылочные, шейные лимфоузлы, присутствуют везикулезные, пустулезные, эрозивные поражения кожи.
  • Цитомегалия (ЦМВИ). Вовлеченность подчелюстных лимфоузлов обусловлена чувствительностью цитомегаловирусов к протоковому эпителию слюнных желез с возникновением околоушного сиалоаденита как одного из патогномоничных признаков болезни. Подчелюстная лимфаденопатия сочетается с шейной, определяется высокая температура, слабость, головная боль, другие признаки интоксикации. Яркая клиника отмечается у 4-5% пациентов, при этом чаще наблюдается манифестация цитомегаловирусной инфекции у беременных.
  • Респираторный микоплазмоз. Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для микоплазменных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно одновременное поражение шейных лимфатических узлов. Лимфаденопатии предшествует короткий период катаральных симптомов — мучительного сухого кашля, насморка с обильным отделением слизи, болей в горле, инъецированности сосудов склер. В дальнейшем респираторный микоплазмоз может распространиться нисходящим путем на трахею, бронхи, легкие.
  • Болезнь кошачьих царапин. Подчелюстные узлы поражаются при локализации укуса или царапины кошки в области лица. Лимфаденопатия быстро осложняется подчелюстным лимфаденитом. Патогномонично сочетание лимфоидной реакции с красноватым узелком (папулой), а затем и гнойничком (пустулой) в месте повреждения кожи. Воспаленные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, резко болезненны. Лимфаденит сохраняется до 2 месяцев и сопровождается фебрильной температурой, слабостью, разбитостью, миалгиями, головной болью.
  • Скрофулодерма. При лимфогенном колликвативном туберкулезе кожи ведущим признаком является образование плотных красновато-лиловых узлов (туберкулезных гранулем) в области подчелюстных и шейных лимфоузлов, из которых происходит диссеминация палочек Коха. Увеличение лимфатических образований соответствует лимфаденопатии I, реже II степени и дополняет нагнаивающиеся подкожные бугорки, которые прорываются свищами и медленно замещаются грубой рубцовой тканью.

Стоматологическая патология

Подчелюстные узлы служат основными коллекторами лимфы от органов, расположенных в ротовой полости. Поэтому они в числе первых реагируют на любые воспаления слизистой рта, тканей зубов, верхней и нижней челюстей. Причиной увеличения лимфоузлов становится защитная гиперплазия лимфоидной ткани в ответ на присутствие и размножение патогена, а в более тяжелых случаях при лимфогенном распространении процесса — инфильтрация стромы воспалительными элементами.

Умеренно выраженное увеличение узлов поднижнечелюстной группы на стороне патологии отмечается при периодонтите, альвеолите, периостите челюсти. Обычно лимфоузлы гиперплазируются на фоне боли в проекции поражения, гнилостного запаха изо рта, субфебрильного или фебрильного повышения температуры, разбитости, слабости, других проявлений интоксикации. Подчелюстной лимфаденит, развившийся на фоне яркого покраснения, множественных изъязвлений, грязновато-серого налета и очагов некроза ротовой слизистой — признак язвенно-некротического стоматита.

Злокачественные новообразования

Лимфогенные метастазы в подчелюстные узлы обнаруживаются у пациентов с поздними стадиями онкологических заболеваний органов головы. Характерно сочетание нижнечелюстной лимфаденопатии с увеличением узлов других групп: при раке губы — с подбородочными и яремными, раке языка — подбородочными и затылочными, раке нижней челюсти — шейными, меланоме глаза — шейными и околоушными. Уплотнение и увеличение подчелюстных узлов — важный признак злокачественных опухолей слюнных желез.

Выявление измененных лимфатических образований обычно свидетельствует о давности онкологического процесса (раннее метастазирование типично только для опухолей нижней челюсти и меланом). Диаметр узлов может достигать 2 см. На ощупь они определяются как твердые, каменистые, иногда имеют бугристую поверхность, бывают спаяны между собой и окружающей кожей в единый конгломерат. Лимфаденопатии предшествуют патогномоничные признаки опухолевого процесса — выросты и изъязвления кожи, слизистых, плотные инфильтраты, локальная болезненность, ограничение движений и др.

Обследование

Наиболее часто пациенты, выявившие у себя увеличенные лимфоузлы в подчелюстной зоне без других заметных клинических проявлений, обращаются к специалистам-гематологам. При явной патологии со стороны органов головы или вероятных признаках инфекционного процесса (температура, кожная сыпь, увеличение селезенки, печени) организацией их обследования занимаются врачи соответствующего профиля. Диагностический поиск направлен как на определение первопричин лимфаденопатии, так и на оценку состояния пораженных узлов. Наибольшей информативностью обладают:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфатических узлов применяется для быстрого установления размеров, формы, расположения, структуры лимфоидных образований. Метод позволяет уточнить вовлеченность в процесс окружающих тканей, а также дифференцировать лимфаденопатию с поражениями слюнных желез.
  • Радиодиагностика. С целью определения особенностей лимфотока в зоне поражения назначается лимфография с использованием рентгеновского контраста. В более сложных диагностических случаях показана КТ лимфатических узлов. Ценным неинвазивным методом уточняющей диагностики является МРТ лимфоузлов.
  • Биопсия. Забор лимфоидной ткани для гистологического исследования — точный способ обнаружения воспалительных процессов, фиброзного перерождения лимфатического узла, степени его поражения онкологическим процессом. Биопсия лимфоузлов подчелюстной зоны выполняется пункционным и открытым способом.
  • Лабораторные анализы. Обследование начинается с общего анализа крови, выявляющего воспалительные изменения и возможное неопластическое изменение состава клеточных элементов. Для подтверждения инфекционного характера лимфаденопатии проводят посев мазка из зева, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.
  • Специальная инструментальная диагностика. Чтобы установить причину увеличения подчелюстных лимфоузлов, выполняют фарингоскопию, риноскопию, отоскопию. Для исключения офтальмологических заболеваний показан осмотр структур глаза. При возможной стоматологической патологии применяют рентгенографию зубов и челюстей, другие инструментальные исследования.

Симптоматическая терапия

До назначения специального лечения для более быстрого восстановления размеров и плотности подчелюстных лимфоузлов при ОРВИ, ангине, других воспалительных процессах в полости рта эффективны полоскания растворами антисептиков. При наличии боевого синдрома возможен прием анальгетиков. В остальных случаях терапия подбирается только после установления причин состояния. Сочетание лимфаденопатии с лихорадкой, быстрым ухудшением самочувствия, головной болью, обнаружением опухолевых образований в области головы является показанием для экстренного обращения к врачу.

www.krasotaimedicina.ru

МРТ лимфоузлов в сети клиник "Поликлиника.ру"

Лимфоузлы в нашем организме выполняют роль своеобразного фильтра. При нарушении их функционирования могут возникнуть опасные патологические процессы. Самый информативный способ диагностики лимфоузлов — проведение магнитно-резонансной томографии. Рассмотрим, в каких случаях требуется сделать МРТ лимфоузлов.

Преимущества обследования лимфоузлов с помощью МРТ

Обследование лимфоузлов при помощи магнитно-резонансной томографии отличается высокой информативностью, ни одна другая процедура не способна настолько детально визуализировать их состояние. После проведения манипуляции можно получить объемные снимки в нескольких проекциях. Кроме того, результат можно получить в формате видео на цифровом носителе.

Другие преимущества МРТ:

  • Диагностическая манипуляция абсолютно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.
  • МРТ считается безопасной процедурой, не имеющей побочных эффектов.
  • Если есть необходимость, специалист может назначать проведение МРТ лимфоузлов неоднократно, причем в течение короткого промежутка времени. Диагностика не связана с лучевой нагрузкой, поэтому даже ее частое проведение никак не отразится на здоровье.
  • МРТ лимфоузлов не требует сложной подготовки, достаточно лишь соблюсти несколько рекомендаций доктора.

Данный ряд преимуществ делает процедуру МРТ одной из самых востребованных методик.

Показания к проведению МРТ

Обследование лимфоузлов проводят по показаниям врача. В большинстве случаев первоначально пациентов направляют на ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, поскольку эти манипуляции дешевле и доступней (оборудование для проведения диагностических процедур есть в каждой современной клинике). Если при обследовании обнаружили новообразование или другую серьезную патологию - диагноз обязательно нужно проверить, проведя диагностику другим способом.

Кроме того, КТ и УЗИ не дают возможности рассмотреть структуру лимфоузлов послойно, поэтому иногда диагностика оказывается неинформативной и приходится обращаться к более информативному диагностическому методу - МРТ.

Рассмотрим, в каких случаях могут направить на обследование лимфоузлов:

  • Явное увеличение лимфоузлов, независимо от локализации. Чаще всего приходится сталкиваться с воспалением лимфоузлов в области шеи или паха.
  • Обследование лимфоузлов может быть назначено при заболеваниях, негативно влияющих на состояние иммунной системы: туберкулез, вирус иммунодефицита человека, мононуклеоз, красная волчанка и т.д.
  • Пациент жалуется на ощущение инородного тела в гортани при глотании. Это может сопровождаться болезненностью и затрудненным дыханием.
  • Плохие анализы крови на фоне высокой температуры.
  • Подозрение на наличие новообразований.

Рекомендуется не откладывать проведение диагностики. Как только появились тревожащие симптомы, следует немедленно посетить доктора.

Возможные противопоказания

Магнитно-резонансная томография доступна не для всех. Как и любая другая медицинское процедура, МРТ имеет определённые противопоказания:

  • Кардиостимуляторы, зубные протезы, различные штифты и прочие изделия из металла. Наличие металлических предметов в теле пациента является абсолютным противопоказанием к процедуре, т.к. томограф может нагревать или смещать металлические элементы.
  • Боязнь замкнутого пространства, некоторые патологии нервной системы. Сюда можно отнести все заболевания и отклонения, при которых пациент не способен лежать неподвижно в замкнутом пространстве в течение 30-40 минут.
  • Слишком большой вес пациента. Как правило, на МРТ допускают при весе не более 130 кг. Если ваш вес превышает предельный показатель, вам предложат альтернативный метод исследования лимфоузлов.
  • К относительным противопоказаниям можно отнести период беременности (первый триместр). Диагностика в данном случае может проводиться только по решению врача, если есть подозрение на опасные для жизни матери или младенца патологические процессы.

Если назначена контрастная томография, к списку ограничений прибавятся:

  • Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Аллергическая реакция.

Требуется ли подготовка?

Проведение магнитно-резонансной томографии не требует сложной подготовки, однако для высокой информативности требуется соблюдение некоторых факторов:

  • Перед диагностикой лимфоузлов нет необходимости соблюдать какую-либо диету, но за 4-5 часов до обследования следует отказаться от еды. Если планируется магнитно-резонансная томография с контрастированием - примерно за два часа выпейте сладкий чай, чтобы не возникло тошноты или головокружения при введении инъекционных препаратов.
  • Откажитесь от алкоголя за 2-3 суток до процедуры, а от курения - хотя бы за пару часов до диагностики.
  • В ходе магнитно-резонансной томографии нужно лежать в неподвижном состоянии около 40 минут, поэтому перед диагностикой не пейте много воды и заранее опорожните мочевой пузырь.
  • В томографе нельзя находиться в одежде с металлическими вставками. По этой причине нужно взять с собой запасную одежду.

Как происходит диагностика?

Для проведения магнитно-резонансной томографии требуется переодеться в одноразовую одежду (если клиника их предоставляет) или в свободную домашнюю одежду без металлических деталей. Далее нужно лечь на спину на выдвижной стол. Если предстоит контрастная томография, врач введет контрастное вещество в вену. Для того чтобы вы могли сохранять неподвижное состояние внутри капсулы, специалист фиксирует ноги, руки и голову с помощью ремешков. Обычно диагностическая манипуляция занимает не более 40 минут. По окончании процедуры остается только дождаться расшифровки результатов. Это занимает примерно около часа.

Магнитно-резонансная томография лимфоузлов обычно хорошо переносится и не вызывает дискомфортных ощущений. Однако при сканировании слышен громкий ритмичный шум. Если вам это мешает - можно воспользоваться шумоизоляционными наушниками или берушами, на ваше усмотрение.

Используют ли контрастное вещество?

Если магнитно-резонансная томография проводится при воспалительного процессе лимфоузлов — диагностика может осуществляться в стандартном режиме, то есть без использования контрастных препаратов. Чаще всего контраст требуется в том случае, если у врача есть подозрение на наличие новообразований или же если есть необходимость рассмотреть сосуды.

Интерпретация результатов

В случае, если при обследовании не выявлено каких-либо отклонений, в заключении обычно указывается такая информация:

«Структура лимфоузлов равномерная, не имеет посторонних включений, просветы лимфатических каналов чистые, контуры чётко просматривается, размеры соответствуют норме».

При обнаружении патологических процессов в заключении прописывают описание отклонений. Чаще всего удается диагностировать различные воспалительные процессы, лимфаденит, травматические повреждения оболочки узла, капсулы, внутренних структур, врождённые аномалии и генетические дефекты: гипоплазия лимфоузлов, лимфангиопания, доброкачественные и злокачественные опухолеобразующие процессы: лимфангиома, лимфосаркома, лимфогранолематоз.

Обратите внимание, что отклонения от нормы могут не быть признаком болезни. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты обследования – обратитесь для этого к лечащему врачу!

polyclinika.ru

МРТ лимфоузлов: особенности прохождения диагностического исследования

Главная » МРТ » Магниторезонансная томография лимфатических узлов

23 сентября 2017      МРТ

Если у человека увеличиваются лимфатические узлы и возникают признаки болевых ощущений, то в таком случае требуется немедленно посетить врача, что позволит исключить развитие серьезных патологий. Причин возникновения болевых ощущений лимфоузлов достаточное количество, но для их выявления потребуется пройти соответствующую диагностику. Обычно такая диагностика проводится с помощью процедуры магнитно-резонансной томографии. Диагностика позволяет выявить наличие патологии, после чего можно назначить характерное лечение. Что представляет собой МРТ лимфатических узлов шеи, как проводится диагностика, какие противопоказания к ее прохождению существуют, выясним детальней.

Показания к проведению МРТ

Магниторезонансная томография лимфоузлов шеи проводится с целью подтверждения предварительного диагноза или для выявления патологий. Чаще всего, изначально проводится компьютерная или ультразвуковая диагностика лимфатических узлов, на основании которым может быть поставлен диагноз. Но данные процедуры не позволяют выявить наличие новообразований, опухолей и прочих формирований, которые могут возникнуть в любой области лимфатического узла.

Если результаты УЗИ и КТ не позволяют поставить точный диагноз пациенту, то врач обязательно назначит прохождение МРТ. Обычно к показаниям МРТ лимфоузлов шеи относятся:

  1. Подозрения на наличие новообразований, которые могут носить как доброкачественный, то есть не врастать в ткани и органы человека, так и злокачественный характер. Опасность последних новообразований обуславливается тем, что опухоль поражает органы и ткани человека.
  2. Развитие таких заболеваний, как туберкулез, актиномикоз, лейкоз, мононуклеоз.
  3. Поражения лимфоузлов сифилитическими недугами.
  4. Обострение грибковых заболеваний.
  5. Развитие абсцессов и появление гнойных выделений в области шеи.
  6. Метастазы.

О необходимости проведения магнитно-резонансной томографии следует уточнить у лечащего врача. Наличие показаний еще не означает, что человеку обязательно нужна такая диагностика. Такие признаки, как шейные лимфадениты и воспалительные процессы в лимфоузлах шеи не всегда говорят о необходимости проведения томографии. Если болезненность лимфатических узлов спровоцирована такими недугами, как ОРВИ, грипп, а также прочие виды воспалительных недугов, то необходимость в проведении МРТ диагностирования лимфоузлов отсутствует.

Особенности проведения диагностики

Прохождение томографии является одним из наиболее безопасных и безвредных методов получения информации о состоянии органов и систем человека. Главное преимущество такой процедуры обусловлено отсутствием негативного воздействия на организм человек, что возможно посредством щадящей методики излучения. Если быть точнее, то в процессе диагностики никакое излучение на организм не воздействует, а только создается магнитное поле. Посредством магнитного поля осуществляется возбуждение атомов и ионов водорода, которым насыщены все органы, ткани, сосуды человека. Лимфатические узлы также насыщены атомами водорода, поэтому под влиянием магнитного поля происходит их сканирование, а сверхточный компьютер на основании непрерывного движения атомов создает изображение.

Несмотря на простоту прохождения диагностики, для исследования тех или иных органов затрачивается немалое количество ресурсов аппарата. Для создания точного изображения без искажений требуется соблюдения следующих условий:

  • Обеспечение неподвижности пациента на протяжении проведения всей процедуры.
  • Использование мощных и сверхмощных томографов закрытого типа.
  • Применение контрастирующих веществ.
  • Отсутствие противопоказаний у пациента.

Выполнение данных условий позволяет провести томографию максимально-эффективно, получив при этом качественные снимки в виде срезов исследуемого органа.

Важно знать! Томографы бывают четырех типов: низкопольные, среднепольные, высокопольные и сверхвысокопольные. Первые два типа относятся к маломощным томографам, на которых получаются низкокачественные снимки. Диагностику лимфатических узлов рекомендуется осуществлять непосредственно на последних двух типах аппаратов.

Преимущества МРТ лимфоузлов

Многочисленные исследования показали, что процедура МРТ является одной из наиболее эффективных и результативных методик, после проведения которых, можно не просто поставить правильный диагноз, но и выявить все патологии и недуги в исследуемом органе. Магнитно-резонансная томография обладает следующими преимуществами:

  1. Возможность построения трехмерного изображения диагностируемого органа, что повышает вероятность определения патологии.
  2. Точная детализация самых мелких процессов.
  3. Контраст между различными типами тканей.
  4. Отсутствие необходимости нарушения целостности кожных покровов.
  5. Безопасность и отсутствие побочной симптоматики. После исследования в редких случаях может наблюдаться такой симптом, как головная боль, которая проходит через несколько часов.

Данный ряд преимуществ делает процедуру МРТ одной из самых востребованных методик. Недостатком томографии является высокая стоимость сеанса, а также наличие противопоказаний. Если проблему с финансами можно решить, чтобы пройти МРТ, то при наличии противопоказаний диагностика может быть под запретом, что зависит от характера ограничения.

Что позволяет увидеть процедура МРТ

Что показывает МРТ лимфоузлов шеи, можно узнать по окончанию процедуры, длительность которой не превышает 40 минут. После завершения диагностического исследования пациенту выдается снимок, который напоминает рентген. На этом снимке отображены маленькие срезы диагностируемого органа, на основании которых врач может обнаружить патологию и проследить за состоянием исследуемого органа.

Важно знать! Пациенту выдается диск, на котором имеется видеозапись с трехмерной графикой визуализации исследуемого органа.

После окончания процесса исследования МРТ специалист оценивает состояние каждого структурного лимфоузла:

  • капсулы, покрывающие лимфоузлы;
  • стромы и опорные структуры;
  • корковое вещество;
  • мозговые вещества.

Исследование лимфатических узлов зачастую проводят сразу с применением контраста. Для этого изначально пациенту делают тест на аллергию. Если аллергия у пациента имеется, то МРТ можно проводить традиционным способом без усиления ли прибегнуть к прохождению УЗИ или КТ. Контрастирующее вещество представляет собой соли гадолиния, которые полностью безопасны для человека, если иммунная система не вызывает ответную реакцию на компонент.

Наличие отклонений от нормы – это и есть патология, причины возникновения которой, могут быть самые разнообразные. Некоторые патологии являются врожденными, диагностировать которые удается лишь после взросления пациента. Приобретенные патологии диагностировать легче, так как при этом у пациента возникают характерные жалобы на боли в области шеи.

Важно знать! Болезненность лимфоузлов, а также отечность области шеи говорит о возникновении соответствующих проблем. Меры, в таком случае, необходимо принимать незамедлительно.

В заключении немаловажно отметить, что шейный лимфаденит является одним из наиболее распространенных признаков недуга. Только своевременное проведение МРТ позволяет не только выявить патологию, но еще устранить признаки ее возникновения. Каждый день удается спасти жизни тысяч людей по всему миру, благодаря своевременному прохождению диагностики магнитно-резонансной томографии.

proskopiyu.ru

причины воспаления, размеры, расположение, норма и увеличение, фото

Подчелюстные лимфоузлы – это овальные, круглые, чаще бобовидные образования. Нормальные размеры не превышают 1,2 см. Состоят лимфоузлы из лимфоидной дифференцированной ткани серо-розового цвета. Поверхность покрыта капсулой из соединительной ткани, от которой вглубь узла идут балки-трабекулы. Трабекулы составляют строму – «скелет» лимфоузла из ретикулярной соединительной ткани и макрофагов-фагоцитов. Строма пронизывает тело узла трёхмерной сеткой. Сюда же крепятся приводящие лимфатические сосуды и выводящий кровеносный. Под капсулой находится корковое вещество, где расположены лимфатические фолликулы-клубочки, синтезирующие лимфоциты. Глубже – мозговое вещество (медулла) и паракортикальная зона. Здесь находятся В-лимфоциты, происходит их разделение на профили и формирование антител.

Постоянные стрессы, экология, маленькая двигательная активность, нарушения режима сна и бодрствования, недостаток витаминов ослабляют иммунитет и ставят его под угрозу. На фоне ослабления иммунитета возникает масса заболеваний, в том числе и воспаление подчелюстных лимфоузлов. Чтобы распознать и ликвидировать болезнь, следует понимать причины её появления.

Строение и расположение подчелюстных лимфатических узлов

Любой узел имеет три-четыре сосуда меньшего диаметра на входе и один-два большего диаметра на выходе. Присоединены лимфатические сосуды к венам и нервным волокнам.

Как правило, лимфоузлы находятся вдоль крупных кровеносных сосудов поодиночке либо группами. Анатомия подчелюстных узлов делит их на небольшие группы, одинарных узлов под челюстью 6-8 штук. Слюнные железы находятся сзади группы лимфоузлов. Также узлы расположены в толще ткани железы и обрамляют лицевую вену.

Подчелюстные лимфатические узлы собирают лимфу и обеспечивают безопасную работу органов и тканей. Список включает:

  • подъязычные лимфоузлы и язык;
  • поднижнечелюстные лимфоузлы;
  • слюнные железы;
  • шея;
  • дёсны, зубы, нёбо;
  • нос – внешняя его часть и внутренние пазухи;
  • подбородок и щёки;
  • кожные покровы верхней и нижней губ.

В анатомической норме:

  • не видны невооруженному глазу, не влияют на натяжение кожи;
  • не прощупываются;
  • при нажатии узлы не вызывают боли;
  • не мешают и не чувствуются при опускании головы на грудь;
  • температура кожного покрова над узлом такая же, как и по организму в целом;
  • нормальный лимфоузел в размере не превышает диаметр 1,2 см.

Функции подчелюстных лимфатических узлов

Лимфатический узел – это биологический фильтр, который пропускает через себя лимфатическую жидкость, как дренаж задерживает крупные неусвоенные или чужеродные белки, микроорганизмы и бактерии. Действует как крупный хаб на перекрёстке двух систем – иммунной и кровеносной.

Занимаются узлы фильтрацией лимфатической жидкости, образующейся из тканевой жидкости, которая стекается из подконтрольной территории. Собственного «насоса», который выполнял бы аналогичные функции, что сердце в кровеносной системе, у лимфатической системы нет.

Вместе с защитной функцией лимфатические узлы в указанной области помогают очищать организм от продуктов жизнедеятельности и продуктов распада тканей и клеток, своего рода мусора. Так лимфатическая система участвует в процессе обмена веществ.

Если чужеродный объект небольшой либо их немного, лимфоузел справляется сам с помощью В-лимфоцитов и макрофагов. Если лимфоузел не справляется с угрозой самостоятельно, он вынужден увеличивать производство антител и лимфоцитов, из-за чего воспаляется и растёт в размерах.

Кроме чужеродных белков деятельность лимфатических узлов может быть направлена на противодействие собственным клеткам организма. Это происходит если в органах верхних дыхательных путей, горле, языке, слюнных железах появляются очаги с клетками-аномалиями онкологического характера.

Причины воспаления и увеличения подчелюстных лимфатических узлов

Изменение и увеличение формы лимфоузлов часто говорит о том, что организм уже не справляется с инфекцией вирусного либо бактериологического характера. Расположение увеличенных узлов скажет о том, какой орган или группа органов нуждаются в помощи. Группы лимфатических узлов строго специализированны. Само воспаление тоже симптом более масштабной проблемы в организме.

Причины воспаления подчелюстных лимфатических узлов могут говорить о наличии недомоганий:

  • Заболевания респираторного характера – ринит, ларингит, гайморит, фарингит.
  • Заболевание, которое затрагивает кости и суставы черепа – воспаление костных структур нижней челюсти, воспалительные процессы височно-нижнечелюстного сустава либо суставной сумки.
  • Болезни стоматологического происхождения и ротовой полости – гингивит, пульпит, воспаление слюнных желёз, пародонтит, стоматит, флюс, альвеолит, запущенный продолжительный кариес с очагами повреждения слизистой оболочки ротовой полости недалеко от узла, воспалительный процесс под коронками.
  • Болезни, вызванные инфекциями – корь, тонзиллит – воспаление миндалин, воспаление среднего уха, гнойная ангина. Также болезни, чаще всего проявляющиеся у детей – ветряная оспа «ветрянка», паротит «свинка». Увеличение лимфоузлов при этих заболеваниях появляется через несколько дней после проявления основных симптомов.
  • Специфические инфекционные заболевания – туберкулёз, токсоплазмоз, половые гонорея и сифилис.
  • Аутоиммунные болезни – связаны с нарушениями в работе иммунной системы. При таких заболеваниях лимфоциты принимают здоровые клетки своего организма за чужеродные или больные. Это ревматический артрит, подагра, саркоидоз, красная волчанка, сывороточная болезнь.
  • Болезни онкологического характера – лимфатическая система одинаково реагирует на злокачественные и доброкачественные образования. Это опухоли языка, гортани, трахеи, слюнных желёз, липомы и кисты.
  • Болезни щитовидной железы – гипертиреоз.

Режутся зубы у малыша

У ребёнка грудного возраста могут воспаляться лимфатические узлы, когда начинают прорезываться первые зубы. Одновременно возможно повышение температуры тела. Такая лимфаденопатия проходит сама.

При этом следует различать лимфаденопатию – увеличение лимфоузлов и лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Если лимфоузлы увеличены, это ещё не говорит о начале воспалительного процесса. Часто это сигнал, что организм испытывает:

  • нервное истощение;
  • влияние постороннего аллергена;
  • переохлаждение;
  • перебор с алкоголем;
  • межсезонное ослабление иммунитета и авитаминоз – переход между зимой и весной.

Симптомы воспаления

Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Патология имеет три стадии развития и если не принимать меры, одна стадия может резко перейти в другую:

  • Первая стадия – узлы увеличиваются, вначале незначительно, начинают болеть при прикосновении. Повышается температура тела, нарушается сон, появляется головная боль и беспричинная усталость. Першение и боль в горле. Ломота в теле. Гнойный насморк. Может проявляться только с одной стороны головы. Особенно касается случаев, когда причиной воспаления становится вирусная инфекция.
  • Вторая стадия – собственно острый лимфаденит. Лимфатический узел увеличивается до такой степени, что его уже можно различить визуально. В размерах доходит до 3 см и более. Движение головой вниз затруднено, ограничивается движение челюстью. Сопровождается процесс сильной болью, повышенной температурой, формированием нагноения. Боль отдает в ухо. Чаще всего встречается у взрослых.
  • Третья стадия – гнойный лимфаденит. Болевой синдром распространяется на соседние части тела – горло, голова, подмышечные впадины, ключица, дельтовидные мышцы. Воспаляются нервные окончания, в том числе зубов и шеи. Образуется гной, состоящий из омертвевших нейтрофилов и поражённых клеток. Если вовремя не обратиться к врачу, гной может попасть в кровь. В более тяжёлых случаях, при таких как туберкулёз, поражённый лимфоузел переходит в стадию казеозного лимфаденита. Стадия характеризуется тем, что начинает разрушаться та лимфоидная ткань, из которой состоит лимфатический узел, и отмирают соседние ткани.

Лимфаденит у ребёнка

Следует учитывать также симптомы:

  • Меняется окрас кожных покровов в области расположения лимфоузла – сначала краснота, которая со временем густеет, а потом приобретает синюшный оттенок.
  • Узел становится твёрдым и плотным, при пальпации неподвижен.
  • Локальная гипертермия того участка кожи, который находится над воспалённым лимфатическим узлом.
  • Отёчность в районе нижней челюсти.

Кроме инфекционных и бактериальных возбудителей воспаление лимфатических узлов могут вызвать укусы клещей и царапины, нанесённые животными. Укус клеща может спровоцировать болезнь Лайма или боррелиоз. Может вызвать появление гнойного лимфаденита в обход предыдущих стадий. Если лечение вовремя не поступило, то болезнь переходит в хроническую форму, которая трудно лечится и заканчивается инвалидностью больного или его смертью.

Диагностика

Лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов по симптоматике похож на воспаление слюнных желёз, абсцесс, флегмону и опухоль. Поэтому точный диагноз должен установить квалифицированный специалист. Если воспалился один лимфоузел или несколько, при этом они болят при прикосновении либо без него, следует обратиться к терапевту. После осмотра и назначения клинических анализов он может направить к другому специалисту узкого профиля.

Диагностика подчелюстного лимфаденита включает в себя следующие исследования:

  • Пальпация поражённых узлов и визуальный осмотр.
  • Общий клинический анализ крови и мочи – показывает наличие самого воспалительного процесса и его природу – вирусную или бактериальную.
  • Анализ крови на биохимию.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование. Если присутствуют гной в тканях, то на УЗИ такие участки будут отмечены как зона с отсутствием кровотока. Определяет, насколько ткань лимфоузла сопряжена с соседними тканями, срослись ли узлы в группе между собой.
  • Компьютерная томография – позволяет определить или исключить опухолевую природу происхождения лимфаденита.
  • Гистологическое исследование или биопсия. Исследование кусочка ткани поражённого лимфатического узла на определение злокачественных новообразований.
  • Пункция – нужна для того, чтобы исследовать жидкость лимфоузла на предмет чувствительности к противомикробным препаратам.
  • Пробы на реактивный белок.

Анализы позволяют составить правильную картину заболевания и выбрать верную стратегию лечения. При этом могут понадобиться дополнительные консультации хирурга, стоматолога, отоларинголога, пульмонолога, инфекциониста, гематолога и онколога.

Если по каким-то причинам терапия отсутствует либо не доведена до конца, то:

  • Воспаление перекинется на соседние ткани, вызвав абсцесс, переаденит или аденофлегмону.
  • Неправильно проведённая операция, неправильное установление границ воспаления или опухоли может привести к попаданию инфекции в кровь, кровотечение, выходу раковых клеток за область опухоли, инфицированию других участков тела или заражению крови.
  • При гнойном лимфадените, если он находится в зоне дыхательных путей, возможен выход гноя из поражённых лимфоузлов. Это может привести к появлению свища в пищеводе или бронхиального свища.

Лечение

В зависимости от клинической картины заболевания и своевременного обращения пациента за помощью, предлагают следующие варианты лечения:

  1. Полоскание ротовой полости раствором соды с добавлением соли. Советуют при хроническом тонзиллите.
  2. Санация рта раствором Бурова, разбавленным водой в соотношении 1 к 10 или 1 к 20. Активный компонент раствора – 8% ацетат алюминия. Возможно использование раствора в качестве примочки и компресса.
  3. Использование мазей местного назначения – мазь Вишневского, гепариновая мазь и другие. Носит характер вспомогательной терапии.
  4. Медикаментозное лечение:
  • Антибактериальные лекарства – назначение обосновано при профилактике осложнений, вызванных бактериальными инфекциями, а также при наличии гнойной жидкости. Выбор препаратов зависит от возраста пациента, стадии развития болезни и общей клинической картины.
  • Противовирусные препараты – назначаются при установленной вирусной природе патогена. Останавливает размножение вирусов, стимулирует выработку организмом собственного интерферона.
  • Противоонкологические препараты – блокируют развитие онкологических клеток.
  • Иммуносупрессоры – назначают при заболеваниях аутоиммунного происхождения. Угнетают работу иммунной системы организма, как бы «выключают» её.

При осложнениях, гнойном лимфадените, абсцессе или онкологическом заболевании может быть показано хирургическое вмешательство. После удаления проблемной зоны требуется чистка полости от гноя. В случае, если его количество велико, устанавливают специальный дренаж, который позволяет вывести содержимое раны. После операции назначается комплекс физических процедур и курс антибиотиков. При онкологии узлы могут быть направлены на дополнительное гистологическое исследование.

Как вспомогательное лечение можно использовать рецепты из народной медицины. Это примочки с компрессами из цикория и свежего сока одуванчика. Травяные сборы и отвары противовоспалительного характера – чабрец, полынь, берёза, зверобой, иголки сосны.

Высказываются запреты на проведение самостоятельного лечения:

  • Нельзя нагревать воспалённый лимфоузел. При нагревании инфекция станет развиваться быстрее, что усилит воспалительный процесс.
  • Нельзя прикладывать холод. Переохлаждение ухудшит состояние пациента.
  • Самостоятельно подбирать лекарства для лечения. Антибиотики уничтожат полезную флору организма, а если заболевание вирусного порядка, то они не помогут. Нельзя начинать лечение, если не определена причина болезни. Таким образом, человек может себе только навредить.

Чтобы лимфатические узлы выполняли свою защитную функцию, необходимо:

  • Укреплять иммунитет: употреблять в пищу овощи и фрукты, богатые витаминами, в межсезонье (зима – весна) пропивать витаминные комплексы.
  • Избегать застоя лимфы – больше двигаться. Как минимум – уделять 5-7 минут утренней зарядке, максимум – посещение тренажёрного зала или спортивных комплексов. С помощью лимфы организм вымывает из клеток не переработанный мусор.
  • Придерживаться правил личной гигиены.
  • В периоды сезонных заболеваний избегать многолюдных мест.

onko.guru

что показывает обследование лимфатических узлов

Лимфоузлы говорят об общем состоянии человека. УЗИ лимфоузлов шеи относится к точному, безопасному исследовательскому способу, способному выявить опасную патологию в самом начале ее развития. Данная статья расскажет, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи, когда показано данное обследование.

Характеристика

Лимфоузлы относятся к органам защитной системы. Это своего рода фильтры. Их функцией является задерживание патогенных веществ, циркулирующих в крови. К таким «вредителям» относятся бактерии, раковые клетки, разнообразные вирусы, токсические вещества. Любое изменение в работе лимфоузлов вызывает их трансформацию, которая проявляется увеличенным размером, уплотнением, неправильной формой, чрезмерной подвижностью, сбоем в соотношении ткани.

Причем изменения не имеют равное соотношение со степенью заболевания. Это разрешает сделать раньше УЗИ лимфатических узлов шеи. Что позволяет на ранней стадии выявить патологию. Диагностирование ультразвуком в ходе процедуры фиксирует акустическую сопротивляемость тканей. Благодаря тому, что разные виды клеток в неодинаковой степени преграждают ультразвуковое распространение. Далее отличия переносятся на монитор аппарата.

Это позволяет зафиксировать измененные параметры лимфоузлов:

  • форму;
  • размер;
  • длину;
  • ширину;
  • эхогенный характер.

УЗИ шейных лимфоузлов не нуждается в специальной подготовке. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на кушетку. Далее врач обрабатывает обследуемый участок гелем, плотно прижимает датчик к области шеи. Монитор УЗИ аппарата проецирует изображение.

К единственному условию для проведения диагностики является спокойное состояние пациента. Из-за чего ему следует перед процедурой избегать стрессовых ситуаций. Сеанс не проводится при поврежденном кожном покрове шеи. Также на обследование не нужно быть одетым в одежду с высоким воротником. Женщинам волосы лучше собрать в хвост, снять цепочки с области шеи.


Каждый из представленных лимфоузлов может быть вовлечен в патологический процесс

Какие патологии выявляет

Во время ультразвукового исследования в области шеи выявляется ряд заболеваний, которые связаны с наличием воспалительного процесса в тканях. Увеличенные лимфатические узлы сигнализируют о нарушении таких органов, как: щитовидная железа, небо, слюнные железы, органы слуха, носовые пазухи, органы слуха. Некоторые паразиты также бывают причиной воспалительных процессов шейных лимфоузлов.

Однако основное значение имеет диагностирование онкологии. Ультразвук позволяет определить наличие метастазов, которые свидетельствуют о злокачественной патологии близнаходящегося органа.

Также методика диагностирует:

  • лимфому любого характера;
  • микозы;
  • лейкемию;
  • лимфадениты;
  • лейкозы;
  • абсцессы;
  • лимфосаркому;
  • раковую опухоль;
  • воспалительные процессы глаз и ушей.

Нередко диагностика используется в качестве контроля за назначенным лечением. Она позволяет вести наблюдение за динамикой заболевания.

Исследование детей

В результате несформированности иммунной системы, у детей может наблюдаться частое воспаление лимфатических узлов. Причем у них шейные узлы имеют некоторые особенности. Ребенку свойственно иметь размер лимфатического узла в пределах 1 см. Если же произошло его увеличение до 1,5 см, то следует провести исследование ультразвуком.

Увеличение более 2 см требует незамедлительных мер, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений. Когда воспаление проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний, то для беспокойства нет причин. Поскольку в результате полного выздоровления данное явление проходит.


УЗИ безопасно для детей

Когда показано исследование

Показания к проведению исследования ультразвуком бывают местными и общими. УЗИ рекомендовано в следующих случаях: если увеличенные лимфоузлы сохраняются на протяжении 14 дней после полного вылечивания инфекционного заболевания, когда лимфоузлы увеличились самостоятельно, при затрудненном процессе дыхания, при затрудненном глотании, при болезненной пальпации.

Кроме увеличенного размера, врач может порекомендовать УЗИ в следующих случаях:

  • боли в суставах;
  • при выраженных головных болях;
  • лихорадке;
  • покраснении участка шеи;
  • нарушенном сне;
  • сниженном аппетите;
  • слабости организма;
  • пониженной трудоспособности.

Перечисленные симптомы требуют немедленной консультации специалиста, проведения УЗИ.

После процедуры

После проведения УЗИ результат выдается исследуемому на руки. Иногда, для выявления степени тяжести, могут порекомендовать пройти дополнительную диагностику. Наиболее точную информацию можно получить при прохождении процедуры на более современном аппарате. Сверяя полученный результат со средними параметрами, врач при необходимости назначает лечение. Норма здорового человека представлена размером лимфоузла в пределах 8-10 мм. Однако не следует забывать об индивидуальности организма.

Если исследуемый в течение жизни переносил много инфекционных заболеваний, то его показатели могут быть незначительно повышены. Кроме того, завышенные параметры шейных лимфоузлов встречаются у хронических больных, лиц, страдающих от частого проявления герпеса. Исходя из чего, незначительная припухлость относится к пределам нормы. В этом случае больному может быть рекомендовано проведение УЗИ ежегодно за контролем поведения узлов.


Важно проводить диагностику при первых симптомах заболеваний

Если на УЗИ видно увеличение диаметра узла на 2 см. с четкими, ровными границами, то у пациента возможно наличие негнойного серозного лимфаденита. Когда узел незначительно увеличился в ширину, его плотность снижена, границы размыты, форма неровная, то это говорит об гнойном лимфадените. Значительно увеличенная плотность, неправильная форма, большой размер узла говорит о метастатическом поражении. Диагностирование ультразвуком шейных лимфатических узлов в качестве профилактики следует проходить раз за год. Данные меры позволят контролировать функционирование щитовидной железы, выявлять немало патологий.

apkhleb.ru

Лимфоузлы на УЗИ (лекция на Диагностере)

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла. По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул. Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый. Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество. В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.

Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК  подтверждает нашу догадку.

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.

Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении. На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур  четкий, кровоток только в воротах или отсутствует. Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные. Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза. Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных мико­бактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

«Бог в мелочах»

Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

  1. Большие размеры, более 10 мм;
  2. Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) <2;
  3. Эхогенность диффузно или локально понижена вплоть до анэхогенной;
  4. Концентрическое или эксцентрическое расширение коркового слоя;
  5. Гиперэхогенный центральный рубчик истончен или отсутствует;
  6. Неоднородная эхоструктура за счет гиперэхогенных кальцинатов и/или анэхогенных зон некроза;
  7. Неровный и размытый контур, когда клетки опухоли прорастают капсулу;
  8. Часто образуют крупные конгломераты;
  9. Кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др;
  10. Высокий индекс резистентности (RI >0,8) и пульсации (PI >1,5).

«Бог в мелочах»

Когда лимфоузел медленно растет, безболезненный, очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса.

Лимфоузлы в затылочной и околоушной областях, как правило, имеют округлую форму. Оценивая узлы, опирайтесь не только на форму.

При абсцессе, туберкулезе, актиномикозе центральный гиперэхогенный рубчик в лимфоузлах может отсутствовать.

Иногда встречаются полностью гиперэхогенные лимфоузлы, что характерно для жировой инфильтрации, но НЕЛЬЗЯ исключить рак.

Экстракапсулярный рост опухоли часто приводит к объединению нескольких пораженных лимфоузлов в бесформенный конгломерат с вовлечением окружающих тканей.

Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К <2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.

Рисунок. Мужчина 63-х лет обнаружил «опухоль» на шее: растет медленно без боли и лихорадки. На УЗИ в районе кивательной мышцы определяется группа резко гипоэхогенных лимфоузлов без центрального рубчика, размер 10-20 мм; часть лимфоузлов округлые; встречаются лимфоузлы с резко усиленным кровотоком. Заключение по результатам биопсии: Лимфома.

Рисунок. Женщина 32-х лет с «опухолью» на шее. На УЗИ в левой надключичной области определяются один большой и несколько маленьких гипоэхогенных лимфоузлов, округлой формы, центральный гиперэхогенный рубчик тонкий; кровоток заметно усилен, сосуды расположены хаотично, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток. В левой подвздошной ямке видно «сэндвич» — конгломерат из увеличенных гипоэхогенных лимфоузлов, между которыми залегают сосуды брыжейки. Заключение: Лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса. Рекомендована биопсия измененных лимфоузлов.

Рисунок. Мужчина 50-ти лет с жалобами на осиплость голоса, «опухоль» на шее слева. На УЗИ на шее определяется круглое образование с большой анэхогенной полостью в центре — зона некроза. На КТ видно большую опухоль в надгортанной области слева. Заключение по результатам биопсии: Увеличенный лимфоузел с метастазами плоскоклеточного рака. Для плоскоклеточного рака типичен центральный некроз лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузел с метастазами папиллярного рака щитовидной железы: эхоструктура неоднородная — мелкие анэхогенные полости и микрокальцинаты; центральный рубчик не определяется; видно подкапсульный кровоток.

Рисунок. На УЗИ группа увеличенных округлых лимфоузлов на шее: гипоэхогенные, неоднородные за счет мелких и крупных анэхогенных, аваскулярных зон — очаги некроза. Заключение по результатам биопсии: Лимфоузлы с метастазами аденокарциномы. Первичную опухоль найти не удалось.

Рисунок. На УЗИ метастазы аденокарциномы легких разрушили нормальную архитектуру лимфоузла: неоднородный за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков, центральный рубчик отсутствует, форма лимфоузла неопределенная, контур нечеткий, что указывает на инфильтративный рост в окружающие ткани.

Рисунок. На УЗИ лимфома (1,2) между углом нижней челюсти и подчелюстной слюнной железой, также лимфоузел (3) с метастазами.

Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина — это злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани. Опухоль развивается из одного очага, чаще в шейных, надключичных, средостенных лимфоузлах. На УЗИ видно пачку увеличенных лимфоузлов, четко отграниченных, не прорастающих капсулу и не сливающихся между собой.

Рисунок. Массивные лимфоузлы шеи при биопсии оказались лимфомой Ходжкина.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

diagnoster.ru

расположение, схема, причины и симптомы заболеваний

Многие люди ведут малоподвижный образ жизни, целый день сидя на работе, затем едут в транспорте. Лимфа за короткие промежутки ходьбы не успевает достичь подчелюстные лимфоузлы и поднижнечелюстные лимфатические узлы и оставить в них для очистки принесённый «багаж». Она начинает свой путь очищения организма от стоп ног, движется вверх, подталкиваемая мышцами. При остановке человека, не имея двигателя, останавливается. Назад её не пропускают клапаны желёз, находящиеся на её пути. Весь собранный мусор, вредоносные образования из крови, тканей, сосудов застаиваются в этих железах. Только во время длительного пути сможет произойти очистка лимфы. Когда не происходит движение (если долго сидеть на работе, у компьютера, телевизора) лимфа находится в застойном состоянии, токсины не выводятся.

Назначение

Лимфоузлы распределяются по всему телу. Находясь около важных органов, защищают эти органы. Лимфоузлы под челюстью очищают лимфу, поступающую к ротовой полости и частично к голове. Инфекция уничтожается с помощью лимфоцитов и макрофагов, которые вырабатываются в узлах. Если инфекция носит серьёзный характер, подчелюстной лимфоузел в борьбе с ней увеличивается. Если инфекция побеждена, железа принимает свой нормальный размер. В противном случае железа разбухает, она заразилась.

Бывают случаи, когда увеличение размера узла сопряжёно с разрастанием тканей для увеличения производства лимфоцитов – воинов, уничтожающих инфекцию. Такое явление называют реактивным лимфаденитом. Поднижнечелюстные лимфоузлы защищают ткани ближайших областей. Проблемы этих областей сразу отражаются на размерах узлов.

Узлы нижней челюсти при опухании имеют одно из следующих несколько состояний: острое, хроническое, онкологическое:

  • Острое: реактивный лимфаденит.
  • Хроническое: хроническое воспаление органов или тканей приводит к хроническому лимфадениту подчелюстных желёз.
  • Онкологическое: когда в лимфоузел поступает слишком много патологических клеток из носа или рта, лимфоциты не справляются, узел сам заболевает онкологией.

При первых признаках заболевания путём пальпации нельзя определить, возник ли лимфаденит или нет. При развитии болезни, когда подчелюстной лимфоузел достаточно увеличился, прощупывается плотное образование. Следствием может быть поднижнечелюстная лимфаденопатия, или при более острых симптомах, лимфаденит. Лимфаденит может возникнуть в одной или двух зонах. Но может захватить несколько смежных зон.

На подчелюстных лимфатических узлах отражается состояние иммуной системы, так как они являются её частью. Если она ослаблена при воспалительных процессах в носовой или ротовой области, то лимфоузлы атрофируются, уменьшаясь в размерах.

Функционирующая паренхима (совокупность клеточных элементов органа) лимфоидных органов, в том числе лимфатических узлов, называется лимфоидной тканью. Это общий термин для структур, в которых образуются лимфоциты. Она является важной составляющей лимфатических узлов, составляет 1% от веса человека. Лимфоидная ткань участвует в защите организма. Её очаги появляется при воспалительных процессах. Она чувствительна к внешним воздействиям.

Строение

Особенности челюстного лимфоузла:

  • Узлы имеют разные размеры. Нормой традиционно считаются, если узел не превышает 1 мм.
  • Имеет форму боба, получившуюся из скопления лимфатической ткани.

В остальном строение такое, как у всех лимфатических узлов:

  • Приносящие лимфатические сосуды.
  • Ворота для выносящих сосудов.
  • Капсула.
  • Подкапсульный синус.
  • Мозговое вещество.
  • Мозговой синус.
  • Лимфатические фолликулы с центрами размножения.
  • Паракортикальная зона ( набор хромосом).
  • Корковое вещество.

Лимфа, протекая по синусам, оставляет мусор, инфекцию и бактерии в узлах. Железы с помощью лимфоцитов всё это уничтожают, если хватает сил, но, возможно, сами заражаются. Тогда приходится их лечить.

Расположение

На схемах видно место размещения подчелюстных лимфатических узлов. Также видны поднижнечелюстные лимфоузлы.
Под нижней челюстью в треугольной зоне находятся 6 – 8 узлов. Расположение лимфоузлов: впереди слюнной железы, сзади и спереди лицевой зоны. Вязкая живая вода (лимфа) по сосудам течёт к узлам от различных частей лица:

  • Зубов, неба, дёсен, языка
  • Слюнных желёз.
  • Поднижнечелюстных лимфатических желёз.
  • Щёк, подбородка, носа, губ.
  • Шеи.

Причины

Чаще всего подчелюстной лимфоузел воспаляется вследствие наличия инфекции в ротовой, носовой и ушной полостях.
Это может быть:

  • Ангина.
  • Кариес.
  • Пульпит.
  • Воспаление челюсти при простуде.
  • Воспаление носовой полости, насморк.
  • Воспаление уха.
  • Заболевание верхних дыхательных путей.
  • Травма самого узла, может вызвать его воспаление.

Причиной воспаления может послужить инфекция болезней организма таких, как тонзиллит, краснуха, корь и других. Инфекция может передаваться при тесном контакте людей, один из которых инфекцирован.

У детей иногда бывает болезнь под названием «Болезнь кошачьей царапины». Дело в том, что у животных (кошек, собак и других видов) под когтями бывают бактерии. Если ребёнок получил царапину от их когтей, то по лимфе инфекция поступит в лимфатическую подчелюстную железу, которая воспалится.

Симптомы

Если причинами воспаления подчелюстных желёз оказались вирусные заболевания таких, как ОРВИ, грипп, ОРЗ, то будут следующие признаки:

  • Слабость.
  • Ломота в теле.
  • Повышенная температура.
  • Насморк, возможно гнойный.
  • Головная боль.

Если причины воспаления другие, то на ранней стадии можно не придать значение некоторым не очевидным симптомам:

  • Что-то мешает глотать.
  • Иногда резкие кратковременные приступы боли в ухе.
  • Небольшая опухоль в нижней челюсти.

Однако через несколько дней картина меняется:

  • Припухлость превращается в ощутимую опухоль, при пальпации возникает резкая боль. Возможно опухание нижней челюсти.
  • Появляется краснота, которая со временем приобретает более густой окрас.

Опасен хронический лимфаденит тем, что его трудно распознать на начальной стадии, симптомы слабо выражены.

Лечение

Воспалились подчелюстные железы, челюсть припухла, в горле тоже болезненная припухлость. В этом случае требуется полоскание горла и ротовой полости:

  • Солевым раствором.
  • Раствором Бурова.

Кроме того, при необходимости принимают антибиотики. Выбирают с учётом личной переносимости, возможности аллергии, возрастом. Используют мази такие, как мазь Вишневского, Троксевазин и другие.

Гнойный лимфоузел подвергают мини операции, производя тонкий разрез. Затем выкачивают гной одним из известных способов. Воспалились несколько лимфатических узлов:

  • Разрез делают под нижней челюстью.
  • Дренажной трубкой выкачивают гной.
  • Назначают инъекции антибиотиками.

Заключение

Для здоровья человека, в том числе лимфоузлов, в частности подчелюстных, нужен хороший иммунитет.  Поднять иммунитет можно настойками и отварами лекарственных трав таких, как эхинацея, ромашка, тысячелистник и другими.

Употребление в пищу фруктов, особенно цитрусовых, белокочанной капусты и других овощей, ягод (клубники, черники) способствует укреплению иммунитета.

prolimfo.ru

Рак подчелюстных лимфоузлов - симптомы, лечение, прогноз

Рак подчелюстных лимфоузлов, в чем особенности развития патологии?

Важно понимать, что лимфоузлы – это периферические органы лимфатической системы, одной из самых масштабных в человеческом организме. Она тесно связана со всеми структурами и органами в нашем теле. На эту систему возлагается задача защиты человеческого организма от всевозможных патогенов, она составляет основу иммунитета.

Подчелюстные лимфоузлы также называются региональными. Периферическими эти органы считаются из-за их поверхностной локализации.

Эти сгустки лимфатической ткани делятся на две основные группы:

  1. Подчелюстные – располагаются непосредственно под нижней челюстью, вблизи челюстного дна.
  2. Углочелюстные – как понятно из названия, сосредоточены в области окончания нижней челюсти с обеих ее сторон, ближе к горлу.

Несмотря на то, что подчелюстные лимфоузлы выделяют как обособленные формирования, эти органы лимфатической системы состоят в группе шейных лимфоузлов. Таким образом, если онкологический процесс развивается в любом из упомянутых региональных лимфатических узлах, высок риск последующего поражения именно подчелюстного узла.

Рак подчелюстных лимфоузлов представляется собой возникновение злокачественной опухоли, которая формируется в этих периферических органах. Патологий процесс имеет синонимическое название – лимфома.

Высокий риск развития онкологии именно в подчелюстных лимфоузлах объясняется возложенной на них нагрузкой. Эти органы лимфатической системы ответственны за фильтрацию лимфы, которая истекает от языка, челюстей, органов и структур ротовой полости. Таким образом, любые патогенные микроорганизмы, воспалительные и инфекционные процессы, охватывающие данный отдел, повышают нагрузку на лимфатические узлы под челюстью.

Выполняя свою основную функцию – фильтрацию лимфы, на подчелюстной лимфоузел возлагается повышенная нагрузка, особенно, если человек подвержен респираторным и прочим заболеваниям. Развитие онкологического процесса начинается, если клетки лимфатических узлов начинают перерождаться в раковые.

Дальнейший механизм развития рака подчелюстных лимфоузлов сложен с технической точки зрения, но объяснить его можно просто. Из переродившихся клеток, которые стали раковыми, формируется опухоль (злокачественное новообразование). На начальных этапах развития патологии клетки опухоли сдерживаются пораженным лимфоузлом. Но по мере прогрессирования болезни орган перестает справляться со своей функцией, раковые клетки начинают распространяться по организму с лимфотоком, что грозит серьезными последствиями для всего организма. Именно по этой причине так важно вовремя обнаружить рак и в кратчайшие сроки начать его лечение.

Рак каких органов метастазирует в подчелюстные лимфоузлы?

В первую очередь подчелюстной лимфоузел поражается раковыми клетками при возникновении первичного очага онкологии в структурах ротовой полости. Объясняется это тем, что лимфа, фильтруется лимфатическими узлами под челюстью.

Согласно данным статистики, лимфомы как вторичные очаги рака, возникают при первичных опухолях в следующих органах:

Также довольно высока вероятность развития рака подчелюстных лимфоузлов при метастазировании из первичного очага в области горла, пищевода и даже легких.

Причины возникновения рака в подчелюстных лимфлузлах

Даже учитывая современный уровень развития медицины, в том числе в отношении онкологии, врачи до сих пор не могут точно сказать, что становится причиной развития рака подчелюстных лимфоузлов. Речь идет о возникновении данного вида онкологии именно как первичного очага. При наличии в организме опухоли другой локализации, то есть присутствии факта метастазирования, сомнений не остается.

Несмотря на это, онкологи выделяют ряд основных факторов, способствующих развитию онкологического процесса в подчелюстных лимфоузлах:

  1. Частая подверженность заболевания ротовой полости (в особенности стоматологического характера), а также болезням горла воспалительного характера (различные ОРЗ, ОРВИ, ангины, тонзиллиты и прочее).
  2. Нарушение функционирования иммунной системы, в особенности вирус иммунодефицита человека. Однако ослабление иммунитета могут вызывать и другие причины, в числе которых постоянные стрессы, переохлаждения, заболевания эндокринной системы и прочее.
  3. Работа на вредном производстве – постоянный контакт с химическими веществами, реагентами, тяжелыми металлами, радиоактивным и другими типами облучения.
  4. Жизнь в неблагоприятной или загрязненной среде – вблизи заводов, свалок, крупных перерабатывающих предприятий и т.д.
  5. Пребывание под прямыми солнечными лучами. В большей мере, развитию рака в подчелюстных лимфоузлах подвержены люди, живущие в солнечных регионах. Также отмечается, что в зоне риска оказываются лица со светлой пигментацией кожи, по статистике, у них чаще развивается рак, чем у людей с более темной кожей.
  6. Генетическая предрасположенность – подверженность развитию онкологии передается наследственно. Речь идет не только о случаях заболеваемости раком родителей пациента. Предрасположенность передается даже через несколько поколений.

Какие симптомы рака подчелюстных лимфоузлов?

Чтобы распознать развитие рака подчелюстных лимфоузлов и обратиться к врачу для начала лечения, не допустив тяжелого прогрессирования болезни, необходимо иметь представление об ее симптоматике. В данном случае имеет ключевое преимущество – подчелюстной лимфатический узел расположен поверхностно, что позволяет быстро заметить его увеличение и свободно провести пальпацию.

В целом же симптомы рака подчелюстных лимфоузлов таковы:

  1. Увеличение лимфоузлов – первый и самый главный признак, который дает понять, что в организме развивается патологический процесс. При перерождении клеток лимфатические узлы начинают постепенно увеличиваться, что внешне выглядит как отечность под челюстью. При этом в соответствующей области создается ощущение сдавливания.
  2. По мере увеличения лимфоузлов к чувству сдавленности присоединяют болезненные ощущения. Последние усиливаются при надавливании на область увеличенного лимфоузла, в процесс говорения и жевания.
  3. Участок кожи в области воспаленного периферического органа краснеет (присутствует гиперемия), также может отмечаться зуд разной степени интенсивности. При пальпации температура на данном участке повышена, это ощущается тактильно.
  4. Нарушение дыхательной деятельности – по мере прогрессирования онкологического процесса может отмечаться одышка.
  5. У большинства больных фиксируются беспричинные потери веса, ухудшение аппетита и общего состояния. Пациенты жалуются на общую слабость, сонливость, снижение работоспособности и вялость.

К клиническим признакам рака подчелюстных лимфоузлов можно отнести повышенную подверженность простудным заболеваниям. Поражение региональных органов лимфатической системы негативно отражается на иммунитете. Вследствие этого люди начинают чаще болеть, но не только ОРВИ или ОРЗ. Так как поражаются лимфатические узлы под челюстью, могут начаться стоматологические проблемы, на что следует обратить особое внимание.

Диагностика

Помимо выявления симптомов рака подчелюстных лимфоузлов, важна лабораторная и аппаратная диагностика рака. Только так можно подтвердить развитие онкологии. К тому же, направленные исследования позволяют установить стадию развития патологического процесса и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностика рака подчелюстных лимфоузлов включает следующие методики:

  1. Первичный осмотр – врач проводит пальпацию подчелюстных лимфоузлов, фиксирует жалобы пациента, а также собирает анамнез.
  2. Общий и биохимический анализы крови.
  3. Анализ крови на выявление онкомаркеров.
  4. Ультразвуковое исследование – позволяет выявить локализацию новообразования.
  5. МРТ – дает исчерпывающие сведения о расположении и размере опухоли, что особенно важно в планировании хирургического вмешательства.
  6. Биопсия тканей опухоли – дает возможность понять, злокачественная или доброкачественная опухоль, определить стадию прогрессирования патологии.

Лечение рака подчелюстных лимфоузлов

Лечение рака подчелюстных лимфоузлов базируется на диагностике. Врачу необходимо учитывать массу факторов, в числе которых основными являются возраст пациента, стадия прогрессирования онкологического процесса и общее состояние здоровья.

Существует несколько вариантов проведения лечения, но во всех случаях оно комплексное, а его основной в большинстве случаев выступает хирургическое вмешательство. В процесс операции иссекается опухоль (часто вместе с пораженным лимфоузлом), а также близлежащие ткани, задетые раковым клетками (чтобы предотвратить рецидив).

Помимо хирургического вмешательства практикуются следующие методы борьбы с раком:

  1. Химиотерапия – направлена на остановку процессов роста новообразования (в некоторых случаях уменьшение его размеров), а также уничтожение раковых клеток (метастаз, распространившихся по организм).
  2. Лучевая терапия – смысл ее проведения заключается в уничтожении раковых клеток. Данный метод применяется преимущественно после хирургического вмешательства, чтобы снизить вероятность повторного возникновения опухоли.
  3. Иммунотерапия – универсальный метод, весьма востребованный при возникновении лимфом. Действие препаратов стимулирует работу угнетенной онкологией иммунной системы, чтобы поддержать организм больного и предотвратить рецидивы рака.

Метастазы и рецидив

Процесс метастазирования при раке подчелюстного лимфоузла подразумевает, прежде всего, распространение метастазов в пределах лимфатической системы. При условии прогрессирования онкологии, метастазы в первую очередь поражают ближайшие лимфоузлы. По мере того, как эти периферические органы перестают справляться с нагрузкой, метастазы продолжают распространение. Ввиду того, что раковые клетки курсируют с лимфотоком, в дальнейшем существует вероятность поражения любых органов и структур организма.

Что же касается рецидивов, такая вероятность имеется всегда. Однако она в разы повышается при условии, что не все раковые клетки были удалены в процесс проведения операции по иссечению злокачественного новообразования. Также есть риск повторного возникновения опухоли, если раковые клетки были не полностью уничтожены в ходе терапии или имеется другой очаг онкологии в организме.

Какой прогноз жизни при подчелюстной лимфоме?

Прогноз успешности лечения напрямую зависит от уже названных ранее факторов:

Достоверно можно сказать, что на первой и второй стадиях прогрессирования лимфом, вероятность выживаемости равна примерно 80%, при условии своевременно начатого лечения. В остальном дать точные прогнозы не может даже самый опытный онколог.

При достижении 4 стадии развития онкологии, метастазы проникают не только в лимфоузлы, но и поражают органы. В таком случае врачи говорят не об успешности лечения, а о продолжительности жизни больного, ведь эта стадия неизлечима.

Информативное видео

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России