Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт мочевого пузыря боли


МРТ диагностика патологий мочевого пузыря

МРТ мочевого пузыря посвящена специальная статья на нашем другом сайте, где рассматриваются опухолевые процессы. Здесь мы остановимся на неопухолевых процессах.

Воспалительная псевдоопухоль также как и истинная опухоль проявляется гематурией и локальными болями При МРТ малого таза в мочевом пузыре выявляется одиночное экзофитное или полипоидное образование, нередко с изъязвлением. Поскольку образование часто имеет некротический центр, при МРТ с контрастированием усиление наблюдается по кольцевому типу.

Туберкулезное поражение мочевого пузыря встречается очень редко. При МРТ наблюдается утолщение и неровность его стенок. Кроме того встречается кальцификация стенок, видимая при КТ.

Дифференциальный диагноз при утолщении стенок мочевого пузыря (больше 3 мм в наполненном состоянии и больше 5 мм – в частично заполненном) очень важен для исключения опухолевых процессов. Диффузно утолщенная стенка мочевого пузыря при МРТ наблюдается при циститах, нарушении оттока из него, нейрогенном мочевом пузыре. Локальное утолщение стенки при МРТ может быть:

  • при различных опухолях
  • кровяной сгусток, прилипший к стенке
  • воспалительная псевдоопухоль
  • малакоплакия

 

МРТ малого таза. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Цистит с диффузно утолщенными стенками мочевого пузыря.

 

МРТ малого таза. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Полипоидный цистит мочевого пузыря.

 

Нарушение оттока из мочевого пузыря связано со сдавлением уретры (например, опухолью, либо гиперплазией предстательной железы) или его стриктуре.

Нейрогенный мочевой пузырь – это понятие отражающее дисфункцию мочевого пузыря при заболеваниях центральной нервной системы, таких как демиелинизации, синдром конского хвоста, болезнь Паркинсона, осложнения нарушений мозгового кровообращения. При подозрении на нейрогенный мочевой пузырь необходимо МРТ головного мозга.

 

МРТ малого таза. Т2-взвешенная корональная МРТ. Нейрогенный мочевой пузырь.

При МРТ в СПб в наших клиниках при исследовании мочевого пузыря наша задача состоит в первую очередь в дифференциальной диагностике опухолей и неопухолевых заболеваний. Дифференциальная диагностика опухолей и неопухолевых гиперпластических процессов мочевого пузыря очень затруднена при МРТ малого таза. В определенной степени помогает использование МРТ типа ДВИ и ИКД, однако, взятие биопсийного материала значительно надежнее.

www.mri-kholin.ru

МРТ мочевого пузыря: что показывает, подготовка, результаты

Что же такое МРТ? МРТ – магнитно-резонансная томография, которую применяют для обследования определенной области. Данный вид процедуры является наиболее эффективным и информативным, позволяет поставить пациенту точный диагноз.

МРТ органов малого таза

При обследовании органов малого таза, довольно часто назначается процедура МРТ, которая способна определить информацию с крайней точностью. Магнитно-резонансная томография представляет собой безопасный, информативный и неинвазийный способ исследования брюшной полости пациента.

В органы малого таза входят: мочевой пузырь, женские и мужские репродуктивные органы, простата, лимфатические узлы, а также кости малого таза. Чаще всего МРТ почек и мочевыводящих путей назначают уже после того, как было проведено ультразвуковое исследование и компьютерная томография. К методам диагностического обследования также относится цистоскопия, катетеризация, уролофлоуметрия, а также лабораторные исследования.

Достаточно похожие методы исследования – КТ и МРТ. С помощью них получают точное многослойное изображение, которое имеет высокую степень разрешения. После этого полученные снимки обрабатываются и закрепляются на цифровых носителях. Заболевания, при которых требуется проведение магнитно-резонансной томографии, поражают преимущественно женщин.

В каких случаях необходимо применять МРТ?

  • При сильных и аномальных вагинальных кровотечениях.
  • При наличии тянущей боли в области брюшной полости.
  • При эндометриозе. Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки начинают разрастаться и поражать другие органы.
  • При наличии твердого образования в брюшной полости или в области половых органов.
  • Острые приступы боли в области малого таза, отсутствие видимых причин на появление боли. МРТ назначается только после того, как было проведено УЗИ.
  • При наличии доброкачественных опухолей в области мошонки и яичек.
  • При сильной боли в области малого таза.
  • Томография также назначается при наличии врожденных аномалий бедренной кости.
  • При травмах бедра и органов малого таза.
  • При наличии проблем с мочеиспусканием назначается МРТ пузыря. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин.
  • При болезненных ощущениях во время мочеиспускания.
  • Когда в моче присутствует кровь.
  • При видимых изменениях в моче (цвет, запах, а также консистенция).
  • При неопущении яичка.

МРТ почек и надпочечников довольно часто назначается для точного определения заболевания, к примеру, если симптомы между собой схожи. МРТ почек и надпочечников назначается при нестерпимых болях в области поясницы, нарушениях работы почек, проблемы с мочеполовой системой, приобретенных и врожденных дефектах в работе почек, при наличии новообразований в области почек и мочевого пузыря.

Заболевания органов

Довольно часто перед тем, как назначить МРТ, проводится УЗИ и КТ. В том случае, если они не дали видимых результатов, врач выписывает назначение на МРТ. Магнитно-резонансная томография также проводится для выявления раковых опухолей в других областях тела человека: рак прямой кишки, рак мочевого пузыря и простаты. Благодаря такому подходу, можно назначить своевременное лечение многих заболеваний, предотвратить риск развития их осложнений, а также прогнозировать результаты лечения. МРТ почек позволяет определить, начался ли в организме процесс камнеобразования, в каком состоянии находятся органы мочевыводящей системы и почки, позволяет определить непроходимость в мочевыводящих канальцах, исследует мочеполовую систему на наличие воспалительных заболеваний и опухолей.

При помощи МРТ можно диагностировать такие заболевания, как рак шейки матки. Это злокачественная опухоль, источником появления которой служат обычные клетки, покрывающие шейку матки. Причины появления рака шейки матки: рано начатая половая жизнь, частые аборты, курение и употребление алкоголя, слишком бурная половая жизнь и беспорядочные связи, возрастной фактор (данное заболевание проявляется преимущественно у женщин старше 40 лет), ранние роды, нарушение функций иммунитета в организме человека, употребление гормональных контрацептивов достаточно продолжительное время, а также заболевания половой системы.

Диагностировать также удается рак мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Данную злокачественную опухоль можно определить при проведении МРТ мочевого пузыря. Что показывает МРТ мочевого пузыря? При помощи МРТ можно выявить опухоль уже на ранней стадии ее развития, а значит и лечить ее будет намного проще. Во время болезни на стенках органа начинает образовываться опухоль, при длительном воздействии она может распространиться на печень или в легкие. Заболевание возникает преимущественно у людей старшего возраста, а также у курильщиков.

Магнитно резонансная томография почек и мочевого пузыря позволяет выявить рак мочеточника и почечной лоханки. Причиной возникновения рака может стать частое курение, застой мочи, употребление некоторых анальгетиков достаточно продолжительное время, при наличии мочекаменной болезни и других хронических заболеваний мочевыводящей системы. Под риск также попадают люди, связанные с химической промышленностью.

Врач также может назначить МРТ почек с контрастом. Довольно часто его назначают больным онкологическими заболеваниями. Под контрастированием подразумевается введение в организм человека специальных медикаментозных средств, которые позволяют детально изучить пораженную область почки, надпочечников.

МРТ почек с контрастом позволяет выявить раковую опухоль еще на ранней стадии ее образования, что значительно упрощает ее лечение. МРТ надпочечников с контрастом поможет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Данная процедура проводится достаточно быстро, занимает от 10 до 15 минут. Вовремя выявленную опухоль вылечить гораздо легче, именно поэтому следует пройти данное обследование. Довольно часто МРТ почки назначается и после хирургического вмешательства. Это делается для того, чтобы пронаблюдать за результатом операции, а также вовремя предотвратить появление осложнений.

Как проходит процедура МРТ?

При проведении диагностики пациент должен соблюдать некоторые правила:

  1. Пациент ложится на специальную кушетку, которая помещается в аппарат ровно до того момента, пока область исследования не попадет под центр специального магнита. Большая часть тела больного будет выходить наружу, так как современные аппараты достаточно широки и коротки.
  2. Во время проведения обследования, аппарат может создавать специальные шумы. Этого пугаться не стоит, при необходимости вы можете связаться с лечащим врачом.
  3. Во время процедуры не следует крутиться. Лежать нужно прямо и ровно, дыхание должно быть спокойным.
  4. Если пациент испытывает некий дискомфорт, при желании, с ним может рядом находиться член его семьи или друг.

В целом, процедура занимает от 10 до 30 минут. Необходимо снять с себя все вещи, которые может «зацепить» магнит: серьги, кольца, часы и т.д. Для проведения процедуры, пациенту выдают специальную одноразовую одежду.

Преимущества проведения процедуры:

  • МРТ позволяет исследовать даже самые тончайшие области органа.
  • Для проведения обследования используется магнитное поле, что делает процедуру для пациента безопасной.
  • Перед проведением обследования от пациента не требуется какой-либо специальной подготовки.
  • Процедура проходит крайне быстро, занимает от 10 до 30 минут.
  • МРТ позволяет точно выявить присутствие новообразований, а также определить, является ли опухоль доброкачественной.
  • Выявить опухоль можно еще на самой ранней стадии ее развития.

Противопоказания к процедуре: вес пациента более 150кг, процедуру крайне не рекомендуется проводить на ранних сроках беременности, если у пациента присутствует эпилепсия, то проводить обследование при помощи МРТ крайне не рекомендуется. Противопоказана диагностика при наличии металлических элементов в теле пациента.

При помощи МРТ можно обследовать брюшную полость на наличие новообразований, процедура обладает рядом преимуществ: безвредна для пациента, не требует специальной подготовки, позволяет выявить опухоль на ранней стадии ее развития.

2pochku.ru

МРТ мочеполовой системы

Для выявления патологии мочеполовой сферы, как у мужчин, так и у женщин МРТ – это один из основных лучевых методов. В диагностике заболеваний малого таза этот метод имеет ряд преимуществ: высокая диагностическая точность при выявлении ранних стадий патологического процесса, неинвазивность, безболезненность, отсутствие вреда для здоровья пациента.

Область обследования

У женщин МРТ позволяет обследовать мочевой пузырь, влагалище, шейку и тело матки, яичники, маточные трубы, сосуды, лимфоузлы, мягкие ткани малого таза, нижние отделы толстой кишки, часть поясничного отдела позвоночника, крестец и копчик.

МРТ мочеполовой системы помогает визуализировать практически все органы таза, а не только саму систему

При обследовании малого таза у мужчин визуализируются: мочевой пузырь, уретра, дистальный отдел мочеточников, семенные пузырьки и семявыводящие протоки, предстательная железа, кровеносные сосуды (артерии и вены), лимфатические узлы, мягкие ткани, клетчатка, дистальные отделы кишечника и нижний сегмент позвоночника (часть поясничного, крестцовый и копчиковый отделы).

Показания к МР-исследованию мочеполовой системы

  • Подозрение на опухолевый процесс мочевого пузыря, простаты у мужчин, нижних отделов кишечника, гениталий у женщин.
  • Определение характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).
  • Травматические повреждения малого таза
  • Подозрение на воспалительный процесс в малом тазу.
  • Распространенный эндометриоз у женщин.
  • Пороки и аномалии мочеполовой сферы.
  • Проведение исследования для оценки послеоперационной динамики.
  • Болевой синдром в малом тазу неясного генеза.
  • Нарушение мочеиспускания у мужчин.
  • Подозрение на метастатический процесс в костях таза, крестце и копчике.

В каких случаях диагностика противопоказана

В некоторых случаях процедуру МРТ стоит заменить другим методом диагностики

  • Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
  • Кардиостимулятор.
  • Ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы (например, сосудов головного мозга).
  • Наличие металлических посторонних тел в организме пациента (послеоперационные пластины, шурупы, клипсы и пр.).

Подготовка к МР-процедуре

Чтобы обследование мочеполовой системы оказалось эффективным, необходима специальная подготовка пациента к проведению МРТ. Заключается она в адекватном наполнении мочевого пузыря, ограничении грубой и повышающей газообразование пищи за два дня до исследования, при необходимости – выполнение очистительной клизмы для повышения визуализации петель кишечника.

Для снятия спазма матки у женщин, повышенного тонуса петель кишечника до проведения магнитно-резонансного исследования (за 20–30 минут) необходимо выполнить внутримышечную инъекцию спазмолитика (дротаверин в объеме 2 мл) или принять его перорально (3 таблетки).

Женщинам желательно проводить магнитно-резонансную томографию на 5–7 день менструального цикла. Мужчин обследовать можно в любой период. Не забудьте взять с собой данные предыдущего МР-исследования, выписки, результаты других лучевых методов (например, УЗИ).

В экстренных случаях МРТ мочеполовой сферы проводится без специальной подготовки.

Особенности проведения

Для качественной диагностики и получения четких снимков пациенту достаточно соблюдать простейшие указания и не двигаться

В среднем продолжительность исследования составляет 15–30 минут. При использовании контрастирования длительность процедуры увеличивается. Перед исследованием пациент с себя снимает ювелирные украшения, которые могут помешать проведению МРТ, а также одежду с металлическими элементами.

Для обследования малого таза применяется специальная катушка, которая крепится на область исследования. Пациенту кратко разъясняют суть процедуры. Важно во время проведения МР-сканирования лежать неподвижно, чтобы получились качественные изображения.

Маленьким детям при необходимости проведения магнитно-резонансной томографии в большинстве случаев применяют наркоз, чтобы получить МР-томограммы хорошего качества, без двигательных артефактов. Пациентам с выраженным болевым синдромом рекомендуется выполнить обезболивание перед МРТ, чтобы облегчить состояние.      

Исследование с контрастированием

В некоторых случаях требуется помимо стандартного МР-исследования проводить динамическое контрастное усиление. В первую очередь – это необходимо для оценки распространенности злокачественных опухолей, а также при проведении дифференциальной диагностики объемных процессов.

При МР-исследовании мочеполовой системы применяются гадолинийсодержащие контрастные средства (магневист, дотарем, гадовист и др.). Особенностью этих препаратов является безвредность для пациентов и очень редкое развитие аллергических реакций на внутривенное введение. Количество контраста рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. Противопоказанием к их применению является непереносимость, почечная недостаточность, очень тяжелое состояние больного, у женщин – беременность, кормление грудью.      

В заключение нужно отметить, что МРТ в диагностике патологии мочеполовой системы имеет не только ряд преимуществ, по сравнению с другими лучевыми методами визуализации, но и возможность избежать проведения таких инвазивных и болезненных процедур, как гистеро- и лапароскопия.

diagnostinfo.ru

Болит мочевой пузырь у женщины

Мочевой пузырь — орган выделительной системы, который накапливает и выводит мочу. Боль в мочевом пузыре — тревожный сигнал, который может быть связан с физиологическими особенностями или патологическими изменениями. Это неспецифический симптом, который требует дополнительного обследования. Нарушение может быть обусловлено воспалительным процессом, инфекционным поражением, травмой. Иногда боли связаны с нервным перенапряжением, погрешностями в рационе, сопутствующими болезнями. Чтобы выяснить точную причину нарушения рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью. Самолечения может оказаться неэффективным и спровоцировать осложнения. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.

Причины

Причины болевых ощущений могут быть как физиологическими, так и патологическими. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, общее физическое и психоэмоциональное состояние. Чаще всего болевые ощущения возникают под воздействием:

  • цистита
  • образование конкрементов в мочевом пузыре
  • травматических поражений
  • гиперактивного мочевого пузыря
  • цистоцеле
  • полипов
  • лейокплакии
  • атонии

Чтобы выявить точную причину нарушения необходимо проконсультироваться с врачом, пройти лабораторное и инструментальное обследование.

Цистит

Цистит — воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь. Чаще всего возникает под воздействием таких предрасполагающих факторов:

  • возраста: во время менопаузы количественное содержание эстрогенов снижается
  • сахарного диабета
  • беременности
  • аномального расположения уретры
  • использования спермицидов в качестве средств контрацепции
  • малоподвижного образа жизни
  • мочекаменной болезни
  • ранее перенесенных болезней мочеполовой системы
  • затруднений мочеиспускания под воздействием патологического процесса

Возбудителями бактериального цистита являются грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы, грибы. Клиническая картина проявляется в зависимости от формы патологического процесса.

Острый цистит сопровождаются:

  • болью в мочевом пузыре, которая усиливается в процессе мочеиспускания
  • учащением опорожнения мочевого пузыря
  • помутнением мочи
  • повышением температуры тела
  • ощущением неполного опорожнения пузыря

Боль усиливается в конце мочеиспускания. Возникают жалобы на нарушение сна, ухудшение психоэмоционального состояния.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре — одна из разновидностей мочекаменной болезни. Возникает в результате нарушения физико-химических свойств мочи, а также под воздействием физиологических факторов: обменных нарушения, использования определенных групп лекарственных препаратов, воспалительных реакций. Болезнь часто развивается из-за нарушения свободного оттока мочи, стеноза шейки пузыря.

Даже при крупных конкрементах клинические признаки могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Симптомы возникают, если камни продолжительно контактируют со стенками мочевого пузыря. У женщин возникают жалобы на боль в мочевом пузыре, внизу живота, которая усиливается при:

  • двигательной активности
  • изменении положения тела
  • во время полового акта
  • в процессе мочеиспускания

Болевые ощущения могут иррадировать в промежность, нижние конечности (бедра). Если размер камня крупный, женщина может опорожнить мочевой пузырь только в положении лежа. Мелкие камни в большинстве случаев выходят самостоятельно. Чтобы ускорить процесс рекомендовано соблюдать диету, принимать медикаменты, чтобы скорректировать щелочной баланс мочи. Крупные конкременты требуют хирургического вмешательства. Тип и объем операции подбирают индивидуально для каждой женщины.

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь — клинический синдром, при котором возникают жалобы на учащенное мочеиспускание — до 10 раз днем или ночью. Такое состояние негативным образом сказывается на психологическом состоянии женщины. Возникает преимущественно у людей старших возрастных групп от 70 лет. У пациенток с гиперактивным мочевым пузырем позывы к мочеиспусканию настолько сильны, что женщина не может сдерживаться.

Следовательно, при гиперактивном мочевом пузыре проявляется триада признаков:

  • учащенное мочеиспускание
  • сильные позывы, которые не поддаются контролю
  • недержание мочи

Основная цель лечения — восстановить накопительную способность пузыря и улучшить качество жизни пациентки. В ходе терапии задействуют консервативные методы, лекарственные препараты. При их неэффективности показано хирургическое вмешательство.

Цистоцеле

Цистоцеле — патологический процесс, который сопровождается опущением мочевого пузыря. Возникает под воздействием таких причин:

  • родовой деятельности
  • избыточной массы тела, ожирения
  • хронического кашля, бронхита
  • подъема тяжестей
  • гистерэктомии — удаления матки

В группу риска попадают женщины, которые рожали 2-3 раза или больше. Риск цистоцеле увеличивается во время менопаузы, когда снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, что приводит к ослаблению мышечных тканей.

Цистоцеле сопровождается такими симптомами:

  • болью и дискомфортом в мочевом пузыре, органах малого таза
  • ощущением сдавливания в области влагалища
  • ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря
  • недержанием мочи при кашле, во время половой близости
  • присоединением вторичных мочеполовых инфекций

При легком течении цистоцеле специфическая терапия не требуется. Рекомендовано выполнение специальных упражнений Кегеля, укрепляющих мышцы тазового дна. При прогрессировании патологического процесса могут быть рекомендованы препараты на основе эстрогена, а также использование пессариев.

Травматические поражения

Целостность мочевого пузыря может нарушаться под воздействием тупых травм, проникающих ранений. Тупые травмы встречаются чаще, может возникать в результате:

  • резкого торможения автомобиля
  • падения с большой высоты
  • внешнего сильного удара в нижнюю часть живота

Травмы пузыря часто сопровождаются нарушением целостности костных тканей таза. Наибольшую опасность представляет разрыв мочевого пузыря.

Важно! При ушибах достаточно дренирования, нет необходимости в срочном хирургическом вмешательстве.

Пузырь чаще других органов подвержен травматическим поражениями в процессе хирургического вмешательства в тазовой области:

  • трансуретральные операции
  • гинекологические процедуры
  • кесарево сечение
  • удаление опухолевых новообразований
  • резекция толстой кишки

К предрасполагающим факторам относят рубцовые ткани после предыдущих хирургических вмешательств, лучевую терапию, опухолевые процессы. Основные симптомы повреждения: тупая боль над лобковой костью и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Чтобы подтвердить диагноз используют ретроградную цитоскопию в сочетании с компьютерной томографией. В ходе терапии показано использование дренажа, а также хирургическое вмешательство.

Полипы в мочевом пузыре

Полипы — доброкачественные новообразования, которые формируются из-за аномального разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Могут быть мелкими (до нескольких миллиметров) и крупными — 1 сантиметр и больше, одиночными или множественными. Составляют до 8-12% среди всех урологических болезней, у представительниц женского пола встречаются нечасто.

Важно! Симптомы полипов могут отсутствовать на протяжении длительного времени, чаще всего нарушение выявляют случайно, в процессе очередного планового осмотра.

Клинические проявления начинают беспокоить женщину при разрастании новообразования (полип нарушает процесс мочеиспускания), механических повреждениях. При этом возникают жалобы на:

  • примеси крови в моче
  • задержку мочеиспускания
  • болевые ощущения в мочевом пузыре
  • ухудшение общего самочувствия: слабость, усталость, повышенная утомляемость
  • присоединение воспалительного процесса вызывает повышение температуры тела

Несмотря на доброкачественное происхождение, полипы требуют наблюдения и, при разрастании, увеличении в размерах — удаления. Это обусловлено риском трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.

Лейкоплакия

Лейкоплакия мочевого пузыря является клиническим диагнозом, который ставят на основании патморфологического исследования. Это патологическое изменение слизистой оболочки, неопухолевое изменение эпителия. Это реакция организма на неблагоприятные условия окружающей среды, а также изменения кровотока в мочевом пузыре. Лабораторная диагностика чаще всего не подтверждает воспалительный процесс, бак посев мочи — стерилен. Ведение пациентов с лейкоплакией часто ведет тандем специалистов: уролог и гинеколог.

Лейкоплакия сопровождается жалобами на:

  • болевые ощущения в мочевом пузыре
  • учащение позывов к мочеиспусканию
  • чувство болезненности при опорожнении пузыря и во время половой близости

Лечение направлено на уменьшение воспалительной реакции и раздражения органа. Пациентке назначают противовоспалительные препараты, гиалуроновую кислоту, средства для коррекции кровообращения. Важно соблюдать диету, питьевой режим, все рекомендации уролога и гинеколога.

Атония мочевого пузыря

Атония мочевого пузыря — патологический процесс, который сопровождается ослаблением стенок органа. Пациентка не может контролировать процесс мочеиспускания, возникают жалобы на боль, недержание мочи. Атония возникает под воздействием таких предрасполагающих факторов:

  • травматических поражений крестцового отдела позвоночника
  • нарушения деятельности корешков спинного мозга
  • запущенного течения сифилиса
  • наркоза
  • хирургического вмешательства
  • использования психотропных веществ
  • слабости мышечного каркаса

Характерным симптомом нарушения является недержание мочи и усугубляется при напряжении мышечных тканей живота: кашель, чихание, быстрая ходьба, избыточная физическая активность. Сначала моча подтекает, выделяется в небольших количествах. В дальнейшем позывы сопровождаются дискомфортом, чувством тяжести внизу живота и в области мочевого пузыря.

В ходе терапии задействуют комплекс мероприятий: упражнения Кегеля, диету, опорожнение пузыря по графику, который составлен заблаговременно. Медикаментозная терапия подразумевает использование антидепрессантов, антагонистов кальция, антихолинергических препаратов. Для уменьшения неприятных симптомов используют пессарий — приспособление вводят во влагалище, чтобы обеспечить дополнительное давление. Чтобы простимулировать работу пузыря задействуют физиотерапию. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — патологический процесс, который сопровождается образованием злокачественных новообразований в стенках мочевого пузыря. В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых есть хронический цистит, а также которые подвержены вредными привычкам: курению. Чаще всего онкологи сталкиваются с переднеклеточным раком, реже — с плоскоклеточным и аднокарциномой.

Важно! Болезнь может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Прогрессирование патологического процесса приводит к гематурии, частому, болезненному мочеиспусканию, болевыми ощущениями в области мочевого пузыря и над лобком. Сдавливание устьев мочеточника приводит к пиелонефриту, хронической почечной недостаточности.

Синдром болезненного мочевого пузыря

Синдром болезненного мочевого пузыря — хронический патологический процесс, который сопровождается болью, дискомфортом в органах малого таза, позывами к учащенному мочеиспусканию, В группу риска попадают женщины, нарушение значительно снижает качество жизни.

Клиническая картина индивидуально для каждой женщины. Зависит от возраста, гормонального статуса, образа жизни. Общие признаки проявляются такими симптомами:

  • болевыми ощущениями в месте между влагалищем и анальным отверстием
  • частыми ночными мочеиспусканиями
  • болью во время половой акта
  • хронической тазовой болью
  • постоянными позывами к опорожнению мочевого пузыря
  • усилением боли при наполнении пузыря, после опорожнения наблюдается временное облегчение

Чтобы подтвердить диагноз врач проводит устный опрос и просит вести дневник мочеиспусканий. Проводят осмотр на гинекологическом кресле, а также цитоскопию, биопсию. В ходе терапии предпочтение отдают физиотерапии, медикаментозным средствам. В некоторых случаях проводят гидробужирование: в мочевой пузырь вводят жидкость под давлением, что приводит к его растяжению и увеличению объема.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии чревато осложнениями. Растягивание мочевого пузыря приводит к усилению чувства болезненности, недержанию мочи. Из-за постоянной боли, нарушения мочеиспускания, Ухудшается физические и психологическое состояние женщины. Присоединяются расстройства сна, ухудшается качество жизни. Возможно присоединение вторичных бактериальных инфекций, травматизация и воспаление пузыря часто становится причиной гематурии, пиурии. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах нарушения рекомендовано обратиться к урологу. Врач проведет устный опрос, осмотр, назначит дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В зависимости от полученных результатов может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: гинеколога, психотерапевта, терапевта. При сопутствующих нарушения иннервации мочевого пузыря показана консультация невролога. Важно воздержаться от самолечения и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Боль в мочевом пузыре — неспецифический симптом, который может возникать при различных нарушениях и патологических состояниях. Чтобы подтвердить диагноз необходимо проконсультироваться с врачом, пройти комплексную диагностику:

  • общий анализ крови
  • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологическое исследование
  • биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин
  • исследование микрофлоры влагалища
  • обследование на гинекологическом кресле
  • цитоскопия — осмотр мочевого пузыря при помощи оптического прибора, который вводят через уретры с предварительным использованием анестезирующих средств
  • обследование женщины и ее полового партнера на заболевания, передающиеся половым путем
  • тест на чувствительность с раствором калия — в мочевой пузырь вводят простую воду и калиевый раствор, после чего просят женщину описать, какие ощущению возникают, насколько сильны позывы к мочеиспусканию
  • в случае необходимости, дополнительно назначают биопсию

Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, рентгенографию, цитоскопию — эндоскопическую процедуру, в процессе которой осматривают стенки мочевого пузыря.

Лечение

Схему лечения подбирают индивидуально для каждой пациентки, учитывая возраст, сопутствующие хронические нарушения, общую клиническую картину, результаты комплексного обследования. Задействуют комплексный подход:

  • медикаментозное лечение
  • физиотерапию
  • коррекцию образа жизни
  • изменение рациона питания: исключают жирную, острую пищу, которая раздражает стенки пузыря, а также алкоголь

В процессе врач может корректировать назначение, добавлять другие медикаменты и биологически активные добавки.

Важно! Физиотерапия помогает уменьшить боль, если она спровоцирована спазмами мышц тазового дна.

В ходе медикаментозной терапии используют такие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения чувства болезненности
  • седативные препараты/антидепрессанты для расслабления мочевого пузыря и уменьшения боли
  • спазмолитики
  • противоаллергические лекарства для уменьшения симптомов учащенного мочеиспускания и снижения ургентности (сильных позывов)
  • диуретики

Специфическая терапия зависит от первопричины, которая вызывает боль в мочевом пузыре. Во время лечения пациентка должна находиться под динамическим наблюдением специалистов. Ухудшение самочувствие, присоединение дополнительных симптомов, отсутствие ожидаемого эффекта от рекомендованных препаратов — показание для повторного обращения к врачу и коррекции назначения.

Пациентам также показаны процедуры нервной стимуляции. Для проведение чрескожной нервной стимуляции пользуются накожными электродами. Благодаря электрическим импульсам усиливается приток крови к мочевому пузырю, укрепляются мышечные ткани. Это помогает сдержать позывы к опорожнению пузыря и уменьшить боль. При неэффективности консервативных методов и значительном ухудшении самочувствия показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для профилактики боли в мочевом пузыре придерживаются таких рекомендаций:

  • своевременно лечат возникающие хронические заболевания, гинекологические нарушения
  • раз в год проходят плановый осмотр у врача гинеколога
  • соблюдают режим труда, отдыха, сна: ложатся спать не позднее 23:00 в абсолютно темном, прохладном помещении
  • корректируют рацион: сокращают углеводы, острую, жирную пищу, спиртных напитки;
  • воздерживаются от вредных привычек
  • соблюдают питьевой режим, чтобы предотвратить застойные явления, рост и размножение патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре
  • отдают предпочтение умеренной двигательной активности

При первых симптомах боли в мочевом пузыре рекомендовано как можно скорее обратиться за медицинской помощью, пройти комплексное обследование. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз.

Видео: Мочевые инфекции

guruspa.ru

Болит мочевой пузырь у мужчины

Когда болит мочевой пузырь у мужчины, нужно обратиться к специалисту и пройти лабораторное, аппаратное обследование: процедуры помогут выявить нарушения в урогенитальном тракте. С момента неблагоприятного воздействия на организм до появления первичных признаков может пройти от нескольких часов до 5-7 лет. Поскольку дискомфорт имеет многообразное происхождение, установить первопричину состояния может только врач. Он учитывает ответы диагностики, пройденной пациентом. До визита к специалисту противопоказано применять методы народной медицины, лечиться антибиотиками. В 90% случаев терапию проводят в амбулаторном режиме. Реже требуется госпитализация в отделение стационара. Длительность лечения зависит от первопричины боли, включает консервативные или хирургические методы.

Причины

Существует 8 основных причин, вызывающих дискомфорт в надлобковой области у мужчин. Они связаны с воспалением, опухолью, неправильным питанием, старением, травмами, переохлаждением, пороками анатомии мочевыделительной системы. Чтобы врач правильно и быстро установил причинно-следственную связь, нужно сообщить ему о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия, уточнить срок давности состояния. Также необходимо перечислить симптомы, сопровождающие боль в надлобковой области. Шансы на восстановление функциональности органа зависит от первопричины появления дискомфорта. В большинстве клинических случаев мочевой пузырь удается сохранить, а его активность – нормализовать.

Цистит

Наиболее распространенное объяснение того, почему у пациента болит над лобком. Воспалению мочевого пузыря предшествует переохлаждение, появление венерической инфекции, застой мочи. В 98% случаев цистит вызван бактериальной микрофлорой. С момента попадания возбудителя в урогенитальный тракт до появления первичной симптоматики может пройти от нескольких часов до 3-4 недель.

Признаки цистита у мужчины:

  • Болит мочевой пузырь
  • Повышается температура тела
  • Учащаются позывы к мочеиспусканию (до 5-7 раз за 1 час)
  • Возникают признаки интоксикации: озноб, бессонница, ослабление аппетита, снижение трудоспособности, отказ от ведения интимной жизни
  • Беспокоит ощущение неполного мочеиспускания
  • Болит крестцовая область

При отсутствии своевременного лечения, а также при прохождении неполного курса терапии, патология становится затяжной, обостряется минимум 1 раз за 6-7 месяцев. Когда болезнь принимает хроническую форму, она тяжелее поддается устранению, и приводит к дистрофии стенок мочевого пузыря. Одна из причин развития цистита – регулярная задержка мочи, возникающая при аденоме простаты.

Застаиваясь внутри органа, урина представляет собой благоприятную среду для попадания бактерий, появления воспаления. Поэтому для профилактики рецидива цистита нужно акцентировать внимание на удалении аденомы предстательной железы.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Мочекаменная болезнь

Представляет собой патологию, при которой нарушается обмен веществ в организме, и внутри разных отделов мочевыделительной системы формируются камневидные отложения. Длительное время мужчина может не догадываться о наличии патологии, до тех пор, пока конкремент не начнет двигаться и вызывать болевые ощущения. Смещению камня с привычного положения способствует физическая активность, прием алкоголя, интимная близость, воздействие высокой температурой.

Почечная колика – это собирательный термин. Он подразумевает состояние, при котором болит внизу живота и в пояснице, повышается температуры тела, моча окрашивается кровью. Перечисленная симптоматика связана с перемещением конкремента: он повреждает стенки мочевого пузыря, мочеточников. Почечную колику купируют медикаментозно: вводят спазмолитические и обезболивающие средства. Камень разрушают консервативно (без операции) или путем проведения хирургического вмешательства.

Злокачественное новообразование

Рак мочевого пузыря проявляется в первую очередь болевым синдромом, локализованным в надлобковой области. Дискомфорт возникает не сразу после начала гистологических изменений в органе, а только на 2 стадии опухолевого процесса. Кроме того, что у мужчины болит нижняя часть живота, наблюдается:

  1. Насыщение мочи кровью (на 3 стадии опухолевого процесса незначительная окрашенность урины заменяется наличием в ней крупных сгустков).
  2. Отказ от ведения интимной жизни.
  3. Похудение.
  4. Снижение показателей давления, ослабление.
  5. Раздражение внутри уретры, возникающее во время мочеиспускания.

Причины развития злокачественного процесса – неблагоприятная генетика, хроническая интоксикация, пребывание в стрессовой среде, гормональные нарушения. Опухоль устраняют путем проведения лучевой или химиотерапии, оперативного вмешательства. Поскольку при раке мочевого пузыря у мужчины достаточно интенсивно болит внизу живота, стандартные обезболивающие лекарства не обеспечивают эффективности. Пациенту вводят наркотические анальгетики в условиях стационара.

Длительное сдерживание мочеиспускания

Если мужчина подолгу терпит позывы к выделению урины, действие неблагоприятно отражается на мускулатуре мочевого пузыря. Стенки органа растягиваются, происходит раздражение нервных волокон, пролегающих внутри его тканей. Поэтому, даже после мочеиспускания, у мужчины может болеть над лобком около 30-120 минут. Если ситуация со сдерживанием позывов повторяется регулярно, возникают осложнения. В том числе, ослабление мышечного тонуса мочевого пузыря, непроизвольное выделение урины. Чтобы избежать дискомфорта, достаточно отказаться от привычки излишне длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию.

Травмы

Повреждения мочевого пузыря бывают случайными, спортивными, профессиональными. В большинстве случаев о травме узнают сразу. Пациент поступает в отделение стационара, где ему проводят пробу Зельдовича. Ее суть состоит в следующем: в уретру мужчине вводят определенный объем стерильного раствора, не перекрывают катетер, и ожидают выведения препарата.

Если примененная жидкость выделилась наружу в том же количестве, пузырное повреждение отсутствует. Но когда по катетеру выделяется меньший объем раствора, остальная его часть распределяется внутри брюшной полости, что говорит о повреждении органа. Признаки состояния, с которыми поступает пациент – у него болит над лобком, моча не выделяется или течет непроизвольно, урина содержит кровь. При этом анамнез пациента содержит сведения об аварии, падении, ударе по телу.

Нейрогенные расстройства

Нейрогенный мочевой пузырь – нарушение, при котором возникают проблемы с контролем над мочеиспусканием. Основной симптом состояния – непроизвольное выделение урины. Чтобы предотвратить физически и психологически неприятное состояние, мужчина усиленно напрягает мышцы промежности и живота. Это действие приводит к появлению боли в надлобковой области. Нейрогенная патология бывает врожденной и приобретенной. Причины развития расстройства: сахарный диабет, нарушение строения пояснично-крестцового отдела позвоночника, перенесенные травмы спины, малого таза.

Инородное тело

Если у мужчины появились боли в области мочевого пузыря, состояние может быть связано с наличием постороннего предмета внутри органа. Его появлению способствуют 2 действия – ошибка врачей и целенаправленное введение инородного тела в уретру. В первом случае речь идет о случайном оставлении инструментов или перевязочного материала внутри мочевого пузыря во время операции.

Целенаправленное введение инородного тела в мочевыделительный канал осуществляют для достижения полового возбуждения или с целью увеличения диаметра детородного органа. Состояние опасно развитием тяжелых осложнений. Боль внизу живота – признак начавшегося активного воспаления.

Задержка мочи

Состояние, при котором нарушен отток урины из мочевого пузыря, наблюдается при аденоме предстательной железы. Появлению гиперплазии простаты предшествует длительное воздержание от интимной близости, физиологическое старение и другие причины гормонального дисбаланса. Также аденому простаты нередко связывают с наследственной предрасположенностью.

Признаки, которые возникают кроме боли над лобком:

  • Выделение урины по каплям, ослабление струи.
  • Необходимость напряжения мышц живота для полноценного мочеиспускания.
  • Ослабление либидо.
  • Болит в пояснично-крестцовом отделе спины.
  • Учащение позывов, чередование этих эпизодов со случаями задержки мочи.

Аденома предстательной железы практически никогда не проявляется повышением температуры тела: у пациента возникают функциональные нарушения мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Если камень, продвигаясь, перекрыл отток мочи из почки, возрастает риск развития гидронефроза – водянки. Оболочки бобовидного органа отекают за счет того, что внутри них скапливается урина. Состояние опасно разрывом почки, развитием ее функциональной недостаточности.

При злокачественных новообразованиях отделов урогенитальной системы происходит гематурия – наблюдается примесь эритроцитов в моче. Если не предотвратить массивную кровопотерю, у пациента снижается уровень гемоглобина в крови, развивается железодефицитная анемия. Недержание урины, возникающее при нейрогенном расстройстве мочевого пузыря, вынуждает мужчин пользоваться урологическими прокладками. Это действие губительно воздействует на психологическое самочувствие, снижает самооценку.

Наличие инородного тела внутри мочевого пузыря может привести к образованию свища в стенках органа, спровоцировать развитие воспаления. Также посторонний предмет может обрасти камнями, что впоследствии приводит к необходимости проведения операции. Появление свища предполагает длительный период лечения: иногда терапия длится годами, что подчеркивает важность профилактики развития этого осложнения.

Если в мочевом пузыре присутствует предмет, оставленный врачами во время операции, мужчине проводят экстренное хирургическое вмешательство. Состояние опасно развитием сепсиса – бактериального заражения крови. Терминальная стадия злокачественных опухолей приводит к летальному исходу, поэтому важно не запускать состояние здоровья, и устранять новообразование на ранней стадии его развития.

К какому врачу обратиться

При нарушении мочеиспускания нужно записаться на прием к урологу. Специалист проведет осмотр, опрос, назначит необходимое обследование, и на основании ответов диагностики, поставит диагноз. От заключения зависит тот факт, будет ли проводить лечение уролог, или же пациенту показано обращение к врачам другого профиля.

При нейрогенных расстройствах понадобится дополнительная консультация невролога. При выявленных злокачественных опухолях в отделах урогенитального тракта требуется обращение к онкологу. В остальных случаях лечение пациента, у которого болит над лобком, проводит уролог.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Если мужчина обратился к врачу с жалобами на то, что у него болит низ живота, ему назначают такие виды диагностики:

  1. Бактериологическое исследование мочи (бакпосев)
  2. Общий анализ мочи
  3. Ректальное исследование предстательной железы
  4. Биохимическое, лабораторное исследование крови
  5. УЗИ, МРТ
  6. ТРУЗИ предстательной железы
  7. Биопсию мочевого пузыря с дальнейшим гистологическим исследованием образца материала
  8. Цистоскопию

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. При подозрении на развитие мочекаменной болезни мужчине назначают внутривенную урографию. Метод определяет экскреторную (выделительную) функцию почек. Внутривенно пациенту вводят йодсодержащее контрастное вещество, и затем, спустя 15 и 45 минут мужчине нужно пройти рентгенологическое исследование. Использованный препарат четко визуализируется на снимке, и по особенностям его распределения в мочевыделительной системе оценивают функцию почек.

Лечение

При цистите пациенту показан прием антибиотиков. Конкретный препарат может установить только специалист. Он учтет вид болезнетворного возбудителя, установленного в моче во время анализа, и подберет антибиотик, к которому чувствительна выявленная патогенная микрофлора. Дополнительно при цистите назначают прохождение физиотерапевтических процедур: УВЧ, электрофореза.

На нижнюю часть живота мужчине рекомендуют прикладывать грелку, но в том случае, если отсутствуют признаки гематурии. Иначе высокая температура только усилит кровотечение, спровоцирует серьезные осложнения. В периоды, когда болит низ живота, пациенту допустимо принимать Но-Шпу, Папаверин. Прогноз относительно выздоровления – благоприятный.

В отношении устранения камней в отделах мочевыделительной системы эффективностью характеризуется прием таких препаратов, как Фитолит, Канефрон, Уролесан. Дополнительно нужно исключить из рациона острые, кислые, соленые продукты и блюда, алкоголь и кофе. Если консервативная терапия не обеспечила положительного результата, мужчине назначают контактную литотрипсию – камнедробление. Конкременты склонны к рецидиву, поэтому после их удаления, нужно вести подвижный образ жизни, правильно питаться – это позволит избежать повторного появления отложений.

Целостность травмированного мочевого пузыря восстанавливают хирургическим путем. Период восстановления после операции – 1-1,5 месяца, в зависимости от вида повреждения.

Злокачественные новообразования устраняют преимущественно хирургическим путем: химиотерапию могут применять до и после операции. Такая тактика позволяет сократить число раковых клеток, избежать появления метастазов. Выживаемость после операции, проведенной на 2 стадии развития рака, составляет 5 лет. На этот показатель влияет фактор наличия метастазов на момент выявления опухолевого процесса.

Нейрогенные расстройства устраняют консервативно или путем хирургического вмешательства. В первом случае показан инъекционный курс препарата Прозерин, консультация невропатолога (а возможно и психолога), прохождение физиотерапевтических процедур. Во 2 случае мужчине проводят хирургическое вмешательство: например, если иннервация мочевого пузыря нарушена из-за защемления корешков спинномозговых нервов. Прогноз относительно выздоровления – благоприятный.

Инородное тело извлекают из мочевого пузыря хирургическим путем. Затем пациент проходит курс антибактериальной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса. Аденому предстательной железы устраняют хирургическим путем. В зависимости от возраста пациента и других факторов, при вмешательстве удаляют только новообразование или всю простату.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление болей внизу живота, мужчине следует:

  • Отказаться от привычки длительно сдерживать позывы к мочеиспусканию.
  • Выполнять гигиенические процедуры.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Соблюдать меры контрацепции при интимной близости с новой половой партнершей.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Пересмотреть свой рацион: исключить из него кислые, острые, соленые продукты и блюда, а также пищу искусственного происхождения (полуфабрикаты, снеки).
  • Дистанцироваться от источников токсического воздействия.
  • Отказаться от идеи применения подручных предметов и различных веществ для увеличения размеров пениса.

Также необходимо стабилизировать половую жизнь, избегать пребывания в стрессовой среде, при занятии спортом использовать специальную экипировку: она защитит от повреждений паха. При наследственной предрасположенности к развитию опухолей в органах мочеполовой системы, нужно регулярно посещать уролога: проходить осмотр, лабораторное обследование. В случае появления новообразования, его удастся выявить на ранней стадии, и удалить без операции или с применением малоинвазивных методик.

Если болит мочевой пузырь у мужчины, первопричиной состояния могут послужить инфекционно-воспалительные, опухолевые, деструктивные процессы, независимо от срока их давности. Фактор, вызвавший ухудшение самочувствия, выявляют с помощью ТРУЗИ, УЗИ, МРТ и дополнительного обследования. Появлению дискомфорта в надлобковой области подвержены мужчины разного возраста. До визита к врачу противопоказано прогревание беспокоящего участка, принятие горячей ванны, использование лекарств (кроме Но-Шпы). В 90% случаев прогноз относительно выздоровления – благоприятный.

Видео: Мочевые инфекции

guruspa.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России