Расположение

Москва, ул.Гамалеи, д.15

м. Щукинская, авт/марш. №100 и №681
до ост. "Клиническая больница №86"

Пристройка к поликлинике 1 этаж
Отделение лучевой диагностики

Эл. почта:
[email protected]

 
  • Под контролем
    Под контролем

    Федерального
    медико-биологического
    агентства
  • Профессиональные снимки
    Профессиональные снимки

    на современном томографе
  • Удобное расположение
    Удобное расположение

    рядом с метро Щукинская
  • МРТ коленного сустава 4000 руб
    МРТ коленного сустава 4500 руб.
  • Предварительная запись
    Предварительная запись,
    что исключает ожидание в очереди
  • Возможность получения заключения на CD
    Возможность получения
    результатов на CD

Записаться
на приём

+7 (495) 942-38-23 (МРТ коленного сустава, денситометрия)

+7 (903) 545-45-60 (МРТ остальных зон)

+7 (903) 545-45-65 (КТ)

С 9.00 до 15.00

По рабочим дням

 


 

Мрт можно ли делать при кардиостимуляторе


Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?

Электрокардиостимулятор (ЭКС) представляет собой медицинский прибор, который имплантируется в область груди пациенту для отслеживания частоты сердечных сокращений и ритма. При нарушениях работы сердца кардиостимулятор поддерживает эти показатели на запрограммированном уровне. Имплантируют эти системы тем пациентам, которые столкнулись с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы – брадикардией или аритмией. Показанием для электрокардиостимулятора также выступает состояние пациента, при котором у больного происходит задержка импульсов, заставляющих сердце сокращаться. В подобных ситуациях ЭКС посылает разряд, который способствует сокращению сердечной мышцы.

Сегодня распространено мнение о том, что ЭКС является прямым противопоказанием для проведения МР-томографии. К сожалению, это действительно так. Несмотря на то, что МРТ признается полностью безвредным и неинвазивным способом диагностики, магнитное поле непосредственно воздействует на работу электронных устройств, имплантированных пациентам. Томограф может оказать негативное влияние на ЭКС, нарушив его работу. Подобное осложнение чревато не только для здоровья пациента, которому требуется диагностика, но даже для его жизни. По этой причине больным, которым имплантирован кардиостимулятор, не назначается МР-томография. Предпочтение в таких ситуациях отдается рентгенографии или компьютерной томографии.

Медицина и научный прогресс не стоят на месте, поэтому многим пациентам в последние годы устанавливают новаторские ЭКС, которые относят к разряду МРТ-совместимых. Они имеют модификацию, благодаря которой устройство не реагирует на импульсы магнитного поля, как следствие, не выходят из строя даже при обследовании посредством высокопольных томографов.

Пациентам, которым вживлен МРТ-совместимый стимулятор, на руки выдается индивидуальная карта, где указана возможность проведения скринингового исследования и параметры настройки устройства. Процедура безболезненна для пациента и не занимает много времени. 


МРТ в Ай-клиник (ICLINIC)

  • Для исследований используем новейшие томографы экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т.
  • Благодаря специальной модификации "SQ Engine", у томографа повышены градиенты магнитного поля и время исследований уменьшено на 15-20% (без потери качества исследований).
  • Используя амагнитную каталку, мы принимаем пациентов с ограниченной подвижностью, и с массой тела до 250 кг
  • У нас работают высокопрофессиональные специалисты с многолетним опытом работы.
  • При описании томограмм мы используем профессиональные медицинские мониторы WIDE с разрешением 5Мп, позволяющие видеть очень мелкие структуры.
  • Предоставляем результаты томограмм в электронном, бумажном виде, а также на пленке.

Продолжительность и качество результата исследования в зависимости от напряженности магнитного поля томографа

Список частых вопросов-ответов о МРТ исследованиях

iclinic-mrt.ru

Людям с кардиостимуляторами не нужно бояться МРТ — Рамблер/доктор

Фото: МедикФорум

Имеющие кардиостимуляторы старшего поколения люди могут не бояться проходить через МРТ. Исследование показало, что данные процедуры являются безопасными для таких пациентов.

Принято считать, что устройства для магнитно-резонансной томографии негативно воздействуют на работу некоторых кардиостимуляторов, Однако новое исследование ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско показало, что эта разновидность диагностики безопасна для людей с водителями ритма. Исследователи оценили воздействие МРТ более чем на 1 500 человек, имевших кардиостимуляторы старшего поколения или имплантированные дефибрилляторы, которые эксперты Санитарного управления по контролю над продуктами питания и медикаментами США не считают безопасными для МРТ.

Результаты наблюдения показали, что эти водители ритма безопасны, и МРТ не нарушает их работу.

Авторы исследования подчеркивают, что подавляющему большинству людей, которые прошли через установку кардиостимуляторов, в тот или иной период жизни требуется МРТ-сканирование. Однако из-за существующих рекомендаций они вынуждены отказываться от этого очень ценного метода диагностики. Когда МРТ впервые была внедрена в клиническую практику, то никаких проблем с диагностикой пациентов с кардиостимуляторами тогда вообще не существовало.

Потом появились описания случаев, когда водители ритма переставали работать, а также сообщения о 13 умерших пациентах. После этого эксперты не рекомендовали владельцам кардиостимуляторов проходить через МРТ. С 2000 года водители ритма были модифицированы именно для безопасного осуществления МРТ, но у многих людей имеются устройства старшего поколения.

Исследование показало, что им не стоит переживать. МРТ также безопасна для людей, у которых сердце проводками соединяется с кардиостимуляторами. Полностью доказано, что все пациенты с водителями ритма и дефибрилляторами, включая устройства старших поколений, могут проходить через МРТ. Однако для безопасного осуществления процедуры требуется специальное оборудование и дополнительный персонал.

Видео дня. В России появятся 3-, 4- и 5-звездочные больницы

Читайте также

doctor.rambler.ru

Впервые в России пациентам установили кардиостимуляторы, с которыми можно делать МРТ

Новосибирские кардиохирурги первыми в России устаановили двум пациентам с нарушением проводимости сердца безэлектродные кардиостимуляторы. По словам врачей, эти аппараты весят всего менее двух граммов и позволяют пациентам проводить МРТ, которая при установке электрокардиостимуляторов противопоказана.

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. академика Е.Н. Мешалкина имплантировали первым двум пациентам кардиостимулятор нового поколения — безэлектродный. Такие устройства устанавливаются пациентам с нарушением проводимости сердца и, как следствие, аритмией. По словам врачей, при общепринятой имплантации электродного аппарата требуется выполнить хирургический разрез — устройство имплантируется под кожу передней грудной стенки, а также подвести электроды в полость сердца. Установка же безэлектродного кардиостимулятора выполняется через бедренную вену с помощью специальной системы доставки и закрепляется на стенке правого желудочка сердца гибкими зубцами с последующим удалением системы доставки.

«Отсутствие необходимости создания “кармана” для кардиостимулятора позволяет избежать риска инфекционных осложнений со стороны операционной раны. Также безэлектродное устройство помогает минимизировать ряд осложнений, отмечаемых в отдаленные сроки после имплантации стандартных кардиостимуляторов, в частности клапанную патологию и тромбоэмболию, связанные с установкой электродов в полостях сердца», – рассказал главный научный сотрудник центра интервенционной кардиологии Александр Романов.

Как отметил эксперт, инновационное устройство не является противопоказанием к магнитно-резонансной томографии и рассчитано на 10-12 лет автономной работы. В планах новосибирских хирургов на первом этапе провести 10 подобных операций. По данным «Доктора Питера», установка подобных современных устройств пока не входит в программу высокотехнологичной медпомощи, они устанавливаются в рамках клинических испытаний.

Читайте также: Пациент с кардиостимулятором умер во время МРТ

Справка
Проводящая система сердца представляет собой совокупность специфических узлов, пучков и волокон, которые обладают способностью генерировать и проводить электрические импульсы ко всем мышечным элементам сердца. В норме в спокойном состоянии сердце в течение минуты совершает от 60 до 90 равномерных и ритмичных сокращений. Имплантация кардиостимулятора — искуственного водителя сердечного ритма — нужна пациентам, у которых нарушены проводимость сердца и, как следствие, ритм работы органа. У них происходят сбои последовательности, скорости и силы возбуждения и сокращения сердечной мышцы или не сокращается определенный участок сердца. Среди симптомов такого состояния — частые головокружения, потеря сознания, снижение физической активности. При нарушениях функционирования сердца прибор посылает электрический разряд, стимулирующий сокращение сердечной мышцы.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Руководство пациента по МРТ-совместимым электрокардиостимуляторам

Ваш электркардиостимулятор

Электркардиостимулятор (ЭКС) отслеживает частоту (скорость) и ритм (схему) сердечных сокращений, а также выполняет электрическую стимуляцию, если сердце не бьется или бьется слишком медленно (такое состояние называется «брадикардия»).

Функции ЭКС

Как правило, ЭКС используется при расстройствах ритма сердечных сокращений, в том числе, при слишком медленном ритме (брадикардия) или при задержке электрических импульсов на их пути по сердцу.

ЭКС «слушает» сердце. Если собственная электрическая система сердца посылает сигнал, и сердце бьется, то ЭКС ждет и ничего не делает. Если электрическая система сердца пропускает сигнал, то ЭКС посылает сигнал, чтобы заменить пропущенный.

Почему важна совместимость с МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) быстро стала распространенным средством диагностики при онкологических заболеваниях, инсульте, болезнях сердца и нарушениях или травмах скелетно-мышечной системы. Особенно часто МРТ используется для пациентов старше 65 лет. Благодаря высокому разрешению изображения и малому риску облучения МРТ часто является предпочтительным диагностическим инструментом. Ежегодно в Европе выполняется до 8 миллионов МРТ. Это число значительно увеличивается, поскольку МРТ используется все чаще. Сложилось так, что пациенты с ЭКС не могли пользоваться выгодами применения МРТ, поскольку существовал риск создания помех работе электрокардиостимулятора.

Используемые в ходе МРТ очень сильные магнитные поля могут мешать нормальному функционированию ЭКС, следовательно, пациентам с обычными электрокардиостимуляторами МРТ делать нельзя.

Что надо знать о магнитно-резонансной томографии пациенту с ЭКС?

Некоторые более новые ЭКС являются совместимыми с МРТ (или с магнитным резонансом). Это значит, что они разработаны так, чтобы при соблюдении определенных условий позволить вам безопасно пройти МРТ. Предусмотренные в конструкции системы меры безопасности защищают ее от рисков, с которыми сталкиваются пациенты с несовместимой с МРТ системой ЭКС.

Как узнать, безопасно ли с моим ЭКС выполнять МРТ?

Если вам имплантирована МРТ-совместимая система ЭКС, то будет выдана и особая карта пациента, в которой указано, что система ЭКС является МРТ-совместимой. Обязательно носите с собой эту карту постоянно. Иногда МРТ делается планово, но возможно и выполнение этого исследования в связи с неожиданными обстоятельствами. Вам следует уведомить врачей, медсестер и персонал магнитно-резонансного томографа о том, что вам имплантирована МРТ-совместимая система ЭКС.

Вы можете быть уверены, что имплантированная вам МРТ-совместимая система ЭКС сконструирована так, чтобы при соблюдении определенных условий при выполнении МРТ опасность для вас отсутствовала.

Что будет происходить до МРТ?

Чтобы можно было безопасно выполнить МРТ, ваш ЭКС должен быть настроен особым образом. Настроить ЭКС можно двумя способами.

  • Первый: лечащий врач запрограммирует специальные настройки ЭКС для МРТ заранее и сохранит их в памяти электрокардиостимулятора. Это делается в ходе контрольного осмотра. После этого, если возникнет необходимость МРТ, то врач активирует специальные настройки, наложив на ЭКС небольшое портативное устройство. Это портативное устройство связывается с ЭКС при помощи радиоволн, активируя заранее запрограммированные специальные настройки для МРТ. Активация настроек для МРТ безболезненна и занимает секунды.
  • Второй способ: это программирование специальных настроек ЭКС для МРТ после того как будет решено, что вам следует выполнить магнитно-резонансную томографию. В рамках этого метода лечащий врач при помощи программатора устанавливает временные настройки перед исследованием.

Что будет происходить после МРТ?

После МРТ следует восстановить постоянные настройки ЭКС. Другими словами, надо отключить специальные настройки для МРТ. Это может быть выполнено теми же двумя способами, что и их активация.

Если используется первый метод, то, чтобы отключить настройки для МРТ и активировать постоянные настройки электрокардиостимулятора, портативное устройство опять накладывается на ЭКС. Если используется второй метод, то после исследования постоянные настройки ЭКС восстанавливаются при помощи программатора.
Какой бы метод ни был выбран, постоянные настройки ЭКС восстанавливаются.

МРТ-совместимый ЭКС предназначен для помощи сердцу, если эта помощь будет необходима. Кроме того, если возникнет такая потребность, он позволит вам воспользоваться лучшим методом получения диагностического изображения. Лучший источник сведений о состоянии вашего здоровья — ваш лечащий врач. Если у вас имеются любые вопросы или сомнения, обязательно обсудите их с ним или с ней.

cardio-rus.ru

Жизнь с кардиостимулятором: что можно и что нельзя делать?

В первое время после установки ЭКС жизнь пациента существенно меняется. Это связано с определенными ограничениями и продолжительным периодом реабилитации. Рассмотрим с чем предстоит столкнуться после имплантации кардиостимулятора:

  • Всю первую неделю после хирургического вмешательства пациенты проводят в больнице под врачебным контролем. Это необходимо для мониторинга частоты сердечного ритма и послеоперационного ухода за раной.
  • Если заживление происходит без осложнений, а прибор работает в установленном режиме, то пациента выписывают домой. Для дальнейшей реабилитации врач открывает больничный лист.
  • Первый месяц после операции необходимо придерживаться умеренных физических нагрузок. Также показаны регулярные посещения кардиолога для оценки состояния рубца и работы ЭКС. Если все в норме, то следующее обследование у врача должно быть через 3 месяца, затем через полгода и год.

Кардиостимулятор накладывает ограничения на использование электронных приборов. Не рекомендуется в течение длительного времени разговаривать по мобильному телефону, проходить через метталодетектор или подвергать себя воздействию электромагнитного/магнитного излучения.

При этом многие пациенты не замечают существенных изменений в образе жизни после имплантации ЭКС. Спортсмены могут и дальше продолжать заниматься спортом (после реабилитации в 2-3 месяца), а все ограничения в работе сводятся к минимизации воздействия излучения, которое может нарушить работу аппарата. Также в привычный ритм жизни добавляются систематические осмотры у кардиолога, здоровое питание и положительный психологический настрой.

Как пользоваться кардиостимулятором?

Многие пациенты, которым установили искусственный водитель ритма, задаются вопросом о том, как ним пользоваться. Итак, прежде всего следует отметить, что все настройки относительно функционирования устройства, то есть его стимуляции, проводит врач еще во время операции.

Доктор выбирает необходимый режим работы и тестирует его. Пациент не может самостоятельно вносить какие-либо изменения. Использование кардиостимулятора сводится к его сохранению от механической травматизации. Все остальное устройство делает самостоятельно в автоматическом режиме.

Ограничения

Медицинские приборы для поддержания ритма сердца максимально адаптированы к условиям современной жизни. Ограничений для пациентов с кардиостимулятором немного, но их необходимо придерживаться.

Рассмотрим основные запреты для обладателей ЭКС:

  • Подвергаться воздействию мощных электромагнитных или магнитных полей.
  • Проводить УЗИ с направлением луча аппарата на корпус искусственного водителя ритма.
  • Травмировать область грудной клетки.
  • Пытаться сместить или провернуть корпус прибора под кожей.
  • Не рекомендуется находиться в одном помещении с работающей микроволновкой, то есть СВЧ-печкой.
  • Проходить через рамки металлодетекторов.
  • Проводить магниторезонансную томографию если на стимуляторе нет пометки MRI.
  • Использовать физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, СВЧ-терапия.
  • Длительно пребывать в бане или сауне.

Кроме вышеперечисленных ограничений, следует свести к минимуму время использования мобильного телефона. При этом пациентам можно заниматься физкультурой и спортом, пользоваться компьютером, выполнять рентгеновские исследования и компьютерную томографию.

Синдром кардиостимулятора

Комплекс психологических симптомов, возникающий из-за воздействия отрицательной гемодинамики или электрофизических факторов искусственного водителя ритма на организм – это синдром кардиостимулятора (пейсмейкера). Данное расстройство возникает в 7-10% случаев и связано со снижением сердечного выброса.

Симптомы синдрома:

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Нарушение дыхания, отдышка.
  • Снижение артериального давления до критических значений.
  • Существенные колебания артериального давления в течение дня.
  • Головные боли.
  • Обморочное состояние.
  • Снижение остроты зрения и слуха.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Кардиомиопатия.
  • Индуцированная кардиостимуляция с дилатацией левого желудочка и снижением его фракции выброса.

Появление болезненного симптома связано со множеством факторов, но чаще всего обусловлено такими причинами:

  • Асинхронность предсердий и желудочков.
  • Заброс крови в легочные и полые вены из-за сокращения предсердий при закрытом трехстворчатом и митральном клапанах.
  • Ретроградное проведение импульса к предсердиям.
  • Частота стимуляции ЭКС не соответствует оптимальной частоте сердечных сокращений.

Для диагностики синдрома кардиостимулятора пациенту проводят суточный мониторинг работы сердца и уровня артериального давления с помощью ЭКГ.

Чтобы устранить синдром, необходимо изменить режим кардиостимуляции, выбрав функцию, которая максимально соответствует физиологической работе сердца. Также проводится смена основной частоты и функции частотной адаптации. В обязательном порядке проводится медикаментозная терапия.

Нагрузка при кардиостимуляторе

Один из самых распространенных вопросов у пациентов, которым вшили ЭКС – это возможность нагрузок. Установка кардиостимулятора предполагает существенные ограничения относительно любой активности в первые месяцы после операции. Это объясняется тем, что электроды, как и сам корпус, должны прижиться в организме.

В этот период противопоказан активный спорт и поднятие тяжестей. Также под запрет попадает тесная одежда, которая пережимает тело и может стать причиной раздражения кожи в месте крепления аппарата или его электродов.

При этом специально ограничивать движения в плечевом суставе категорически нельзя. Так как длительное обездвиживание может привести к развитию артроза и ряда других патологий. Рекомендована лечебная гимнастика, которая состоит из плавных, медленных движений. Возвращение к нормальной жизни и работе занимает около 2-3 месяцев после операции.

Высокий пульс при кардиостимуляторе

Имплантация искусственного водителя сердечного ритма способствует нормализации как замедленного, так и учащенного пульса благодаря частотной адаптации. Если высокий пульс находится в пределах нормы установленного режима ЭКС, то это не является поводом для беспокойства.

Но если частота сердечных сокращений не меняется при увеличении нагрузки, то стоит обратиться к кардиологу. Доктор проведет перенастройку прибора. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются пациенты, у которых сердце не сохраняет собственный ритм.

Одышка с кардиостимулятором

Появление дыхательной недостаточности у пациентов с искусственным водителем ритма возникает крайне редко. Как правило, больные наоборот отмечают исчезновение отдышки после установки кардиостимулятора.

Возможные причины отдышки:

  • Неправильный режим стимуляции.
  • Заболевания сердца и другие поражения организма.
  • Неврологические патологии.
  • Повреждение электродов прибора.
  • Разрядка аккумулятора ЭКС.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Если нарушение дыхания возникло через пару месяцев после установки кардиостимулятора и сохраняется, то следует обратиться к кардиологу. Врач проведет комплексное обследование и установит истинную причину неприятного симптома.

[1], [2], [3], [4], [5]

Как вести себя после установки кардиостимулятора?

Имплантация искусственного водителя сердечного ритма является настоящим испытанием, как с физиологической, так и психологической точки зрения. После операции практически все пациенты задаются вопросом о том, как себя вести, какие привычки следует изменить и как строить дальнейшую жизнь.

Установка кардиостимулятора накладывает определенные ограничения на ранее привычную жизнь, но они не существенны. К основным рекомендациям для пациентов относятся:

  • Медицинские исследования с использованием электромагнитного излучения (МРТ, диатермия, электрокоагуляция, наружная дефибрилляция) могут негативно сказаться на функционировании устройства, поэтому они запрещены.
  • Нельзя находиться возле источников электрического тока или электромагнитного излучения. Мобильный телефон лучше носить в кармане брюк, а не в нагрудном.
  • Грудную клетку следует беречь от травматизации, чтобы не повредить ЭКС.
  • Физическая активность разрешена, как и любая работа, которая не связанная с электромагнитным излучением или повышенным риском травматизации.

Также пациентам необходимо изменить свой рацион в сторону здоровой пищи. Не лишним будет прием поливитаминных комплексов и БАДов для повышения защитных свойств иммунной системы.

Что нельзя при кардиостимуляторе?

После установки искусственного водителя сердечного ритма, пациента ждет ряд ограничений, которых следует придерживаться, чтобы не навредить работе кардиостимулятора.

В категорию запретов входят:

  • Ношение мобильного телефона или магнитов возле груди.
  • Нахождение в зоне действия устройств, которые генерируют электромагнитные волны: датчики движения, противоугонные детекторы.
  • Рамки металлоискателей и сканеры всего тела в аэропорту, на железнодорожных вокзалах.
  • Магнитно-резонансная томография и ряд других медицинских процедур.
  • Работа, связанная с электрической дуговой сваркой.
  • Радиационное лечение онкологических заболеваний.
  • Травматизация грудной клетки или попытки самостоятельно изменить положение имплантата.

Выполнение вышеперечисленных рекомендаций не вызывает сложностей, но позволяет вернуться к полноценной жизни без серьезных проблем.

Можно ли при кардиостимуляторе:

Присутствие в организме медицинского прибора для поддержания ритма сердца имеет ряд противопоказаний, как относительных, так и абсолютных, которых должны придерживаться все пациенты. Рассмотрим, что запрещено, а что можно делать при кардиостимуляторе.

Делать рентген

Рентгенография относится к разрешенным диагностическим методам для пациентов с ЭКС. Кроме того, именно рентген выявляет смешение или поломку электродов устройства.

Также следует отметить, что сама операция по имплантации кардиостимулятора проходит под контролем рентгена. То есть рентген, как и флюорография не имеют ограничений при имплантате в сердце.

[6], [7], [8], [9], [10]

Делать массаж

Очень часто после установки ЭКС пациенты записываются на курсы массажа, чтобы поддерживать тело в тонусе. Но делать массаж при кардиостимуляторе не рекомендовано. Процедура разрешена в том случае, если проводится вдали от грудины и не вызывает сбои сердечного ритма.

Что касается применения ударных техник или электрических массажных инструментов, то это запрещено. Массажная методика должны быть максимально щадящей. Также перед процедурой следует проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор оценит общее состояние здоровья и при необходимости даст направление на массаж или назначит другие, более безопасные методы ЛФК.

Делать МРТ

МРТ подразумевает под собой использование магнитного поля, которое воздействует на электронные устройства и может вывести имплантат из строя. Именно поэтому магнитно-резонансная томография входит в список противопоказаний для пациентов с постоянным ЭКС. При необходимости проведения данного обследования, его заменяют на рентгенографию или компьютерную томографию.

Многие современные модели кардиостимуляторов являются МРТ-совместимыми. То есть устройства не выходят из строя при воздействии магнитного поля. В этом случае, перед проведением диагностики врач должен убедиться, что ЭКС правильно настроен. После прохождения исследования, настройки возвращаются к обычным.

[11], [12], [13], [14]

Делать КТ

Наличие кардиостимулятора не является противопоказанием для проведения компьютерной томографии. Облучение устройства не сказывает на работе имплантата.

Но перед процедурой следует предупредить доктора о наличии устройства в сердце. Это необходимо для того, что врач откорректировал дозу контрастного усиления и выбрал оптимальный вариант работы КТ. Кроме того, УЗИ и КТ являются альтернативой МРТ.

[15], [16], [17], [18]

Делать УЗИ

Один из самых распространенных диагностических методов – это ультразвуковое исследование. УЗИ относится к неинвазивным методикам, позволяющим получить изображение необходимого органа в разных проекциях.

Делать УЗИ при искусственном водителе сердечного ритма можно в том случае, если датчик прибора не будет проходить над областью вшивания ЭКС.

[19], [20], [21], [22], [23]

Носить фитнес браслет

Длительный восстановительный период после имплантации ЭКС предполагает использование различных приспособлений для отслеживания физической активности. Ношение фитнес браслета при кардиостимуляторе не только разрешено, но и рекомендовано многими реабилитологами.

Фитнес браслеты абсолютно безопасны, они не вызывают никаких побочных реакций и не влияют на работу имплантата. Браслет собирает информацию о двигательной активности в течение дня и о качестве сна.

Кроме того, устройство подсчитывает количество потраченных калорий, а некоторые модели контролируют сердечный ритм. Многие пациенты отмечают, что ношение устройства способствует здоровому образу жизни и ускоряет процесс реабилитации.

Делать маммографию

Маммографический скрининг как в диагностических, так и в профилактических целях, разрешен для пациентов искусственным водителем ритма. Для маммографии могут быть использованы такие диагностические методы:

  • Рентгенография – лучи проходят через ткани, давая изображение молочных желез. Это золотой стандарт в выявлении рака молочных желез.
  • Компьютерная томография – это уточняющий метод, который входит в маммографический комплекс. Исследование проводится с помощью смещаемого излучателя рентген-лучей. Благодаря этому врач получает послойное изображение молочных желез с детальной информацией о каждом слое.
  • Ультразвуковое исследование – безболезненный метод, позволяющий получить изображение железы в разных проекциях. Выявляет любые новообразования в тканях и другие изменения в структуре органа.

Все вышеперечисленные методики разрешены для пациентов с ЭКС. Но перед проведением исследования, следует предупредить врача о наличии имплантата.

[24], [25], [26], [27]

Ходить в баню

Посещение парилки или бани в первые месяцы после установки кардиостимулятора является противопоказанным. По мере восстановления, примерно через 3-4 месяца, можно ненадолго заходить в баню и не сильно париться, чтобы избежать перегрева.

При этом наличие ЭКС является абсолютным противопоказанием для посещения инфракрасной сауны. Также не следует резко начинать ходить в баню и подолгу задерживаться в парилке, если до установки ЭКС вы этого не делали. Поскольку резкие перепады температур могут негативно сказаться на самочувствии.

Пить алкоголь

К числу ограничений после установки искусственного водителя ритма относится употребление спиртного. Пить алкоголь при кардиостимуляторе следует крайне осторожно и только при хорошем самочувствии. Злоупотребление горячительными напитками опасно развитием таких патологий:

  • Аритмия.
  • Гипертония.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиомеопатия.
  • Обострение хронических заболеваний.

Следует учитывать, что алкоголь вызывает нарушения сердечного ритма, исправлением которого занимается кардиостимулятор.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять не более 30 мл для мужчин и 15-20 мл для женщин в перерасчете на чистый спирт. Это приблизительно 200 мл сухого вина, 74 мл сорокоградусной водки и около 600 мл пива. Если придерживаться данных доз, то спиртное будет оказывать профилактическое воздействие на сердце.

[28], [29], [30], [31], [32]

Заниматься спортом, гимнастикой, ЛФК

Наличие искусственного водителя сердечного ритма не является противопоказанием для занятий спортом. Конечно в послеоперационный период физическая активность должна быть сведена к минимуму, но по мере восстановления следует увеличивать нагрузки.

Не стоит забывать про ряд правил, которые позволят обезопасить себя от побочных симптомов спорта:

  • Исключить повышенные нагрузки на мышцы верхней части тела.
  • Свести к минимуму риск давления или ударов в область ЭКС. То есть занятие различными единоборствами и тяжелой атлетикой следует ограничить.
  • Стрельба из ружья попадает под запрет.
  • Такие игровые виды спорта, как: баскетбол, хоккей, футбол и волейбол не рекомендованы. Чрезмерная амплитуда рук может привести к отрыву электродов от сердца, а травматизация грудины – к выходу имплантата из строя.

Разрешено заниматься гимнастикой, плаваньем и танцами. Безопасными и полезными будут пешие прогулки. Также следует обезопасить место установки ЭКС от воздействия прямых солнечных лучей и не купаться в холодной воде.

Заниматься сексом

Интимная близость после установки искусственного водителя сердечного ритма относится к физическим нагрузкам. Заниматься сексом можно после выписки из стационара и при нормальном самочувствии. Но несмотря на это, многие пациенты опасаются такого рода нагрузок, хотя сердце во время секса напрягается не больше, чем после пробежки или утренней гимнастики.

Для того чтобы пациенты чувствовали себя более уверенными, медики составили схему, которая позволяет самостоятельно определить, когда можно восстанавливать интимную близость.

  • Секс противопоказан в течение месяца после последнего сердечного приступа.
  • После вшивания ЭКС заниматься сексом можно не раньше, чем через неделю, то есть после выписки из больницы.
  • После хирургического вмешательства на сердечных клапанах, пациенту необходимо дождаться полного заживления раны на грудной клетке, это занимает 1,5-2 месяца.

Но если при соблюдении всех рекомендаций после секса появились выраженные боли в груди, то следует немедленно обратиться к врачу, а особо тяжелых случаях – вызвать скорую помощь.

Летать на самолете

Авиаперелеты для людей с имплантированными кардиостимуляторами разрешены. Единственную опасность представляют рамки металлоискателей с контуром замкнутого типа. Их магнитное поле плохо воздействует на ЭКС и может вызвать нарушения в его работе. Медицине известны случае, когда прохождение магнитных рамок в аэропорту выводило стимулятор сердечного ритма из строя и человек умирал.

Для того чтобы обезопасить себя от прохождения металлодетекторов, при покупке билета на самолет рекомендуется зарегистрироваться как инвалид и заранее предупредить авиакомпанию о наличии кардиостимулятора. В этом случае при прохождении контроля достаточно будет показать паспорт устройства и пройти личный осмотр. Во время полета следует обмотать мягкой кофтой или полотенцем ремень безопасности, чтобы он не давил на имплантат.

[33], [34], [35], [36]

Работать с компьютером

Согласно проведенным исследованиям, персональный компьютер и периферийная компьютерная техника (принтер, модем, сканер, факс) не несут никакой опасности для владельцев ЭКС. То есть работать с компьютером при кардиостимуляторе можно. При этом необходимо, чтобы системный блок со всеми своими электронными внутренностями стоял на расстоянии как минимум метр до места установки ЭКС.

Остальные правила работы с ПК такие же, как и для людей без вшитого аппарата. Прежде всего не следует долго сидеть за монитором, поскольку это плохо сказывается на состоянии органов зрения. Также рекомендуется каждые два часа делать небольшую разминку и гимнастику для глаз.

Работать водителем

Медицинский прибор поддерживающий ритм сердца не является противопоказанием для вождения автомобиля. То есть работать водителем после вшивания ЭКС можно. Кроме того, наличие устройства предупреждает развитие нарушений сердечного ритма, обмороков и потери сознания, которые являются противопоказаниями для получения водительских прав.

Также прибор не ограничивает передвижение пациента в транспорте. Поездки в автобусах, трамваях, электричках и метро не опасны. Особое внимание следует уделить путешествию на самолете, а точнее прохождению металлодетекторов в аэропорту. При наличии ЭКС необходимо предоставить паспорт устройства и не подвергать себя воздействию замкнутого магнитного излучения, которое может вывести имплантат из строя.

Делать ЭКГ

Метод диагностики, определяющий функциональное состояние сердца – это электрокардиограмма. Суть исследования в изучении электрических токов, которые возникают во время работы сердца. Преимущество ЭКГ – это доступность и простота проведения.

Делать ЭКГ при кардиостимуляторе не просто можно, но и нужно. Устройство необходимо для определения таких показателей:

  • Частота сердечных сокращений.
  • Наличие аритмии.
  • Повреждение миокарда (острое, хроническое).
  • Обменные нарушения в сердце.
  • Нарушение электрической проводимости органа.
  • Определение электрической оси сердечной мышцы.

ЭКГ проводят в первую неделю после имплантации ЭКС, а также при плановых посещениях кардиолога.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Ставить холтер

Холтеровское мониторирование представляет собой метод диагностики, при котором пациенту на сутки крепят на тело электрокардиограмму. Исследование проводится при жалобах на перебои в работе сердца, при частых головокружениях и обморочном состоянии, резких болях в груди и повышенной слабости.

Ставить холтер при кардиостимуляторе разрешено. Устройство позволяет отследить работу искусственного водителя ритма и при необходимости изменить режим его стимуляции. Холтер применяют при подозрении на неисправность ЭКС, а также при плановых проверках.

Работать в огороде

Установка искусственного водителя сердечного ритма накладывает определенные ограничения на физическую активность. Но противопоказания к нагрузкам относятся к первым месяцам реабилитации. В дальнейшем необходимо постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

То есть работать в огороде с ЭКС можно, но следует избегать рывковых движений и перенапряжения. Также нужно обезопасить себя от всевозможных ударов область имплантата, чтобы не повредить его.

Кардиостимулятор и металлоискатель в аэропорту: как себя вести и что делать?

Основную опасность для пациентов с искусственными водителями ритма представляют рамки металлоискателей, которые установлены в аэропорту. В отличие от магазинных магнитных рамок, в аэропорту установлены приборы с сильным магнитным полем. При прохождении через рамки или при осмотре ручным металлоискателем, есть высокий риск нарушения нормальной работы ЭКС. Кроме того, в мире зафиксированы случаи смерти из-за прохождения метоллодетектора.

Для того чтобы обезопасить себя, необходимо придерживаться таких правил:

  • Всегда носить с собой карточку пациента и паспорт устройства.
  • Избегать мест установки магнитных рамок, детекторов и металлоискателей.
  • Заранее уведомлять сотрудников аэропорта о наличии кардиостимулятора. В этом случае проводят личный досмотр.

При покупке билета на самолет, во время регистрации следует обязательно выбрать статус Disabled, то есть инвалид. Что касается самого перелета, то он не опасен для людей с кардиостимуляторами.

Диета после установки кардиостимулятора

Рацион после установки медицинского прибора для поддержания сердечного ритма должен быть основан на принципах здорового питания. Пациентам назначают диету №15 – общий стол. Ее основная цель – обеспечить организм физиологически полноценным питанием для его нормального функционирования.

Химический состав и калорийность полностью соответствуют нормам для здорового человека.

  • Белки 70-80 г – 55 % животного и 45% растительного происхождения.
  • Жиры 80-85 г – 30 % растительного и 70% животного происхождения.
  • Углеводы 350-400 г.
  • Соль 10-12 г.
  • Очищенная вода 1,5-2 л.
  • Калорийность: 2500-2900 ккал.

Из диеты исключены трудноперевариваемые продукты, жирные сорта мяса и рыбы, острые приправы и соусы, тугоплавкие животные жиры. Основой должны стать крупы, свежее мясо и рыба, молочные продукты и яйца, кисломолочные напитки, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, фрукты и овощи, различные мучные изделия.

В рацион можно включать сосиски, сардельки, сливочное или растительное масло, небольшое количество кондитерских изделий. Кушать нужно дробно, то есть небольшими порциями в течение всего дня, чтобы организм не испытывал голода. Достаточно 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Беременность с кардиостимулятором

Наличие искусственного водителя сердечного ритма не является противопоказанием для беременности. Еще на этапе планирования следует пройти комплексное обследование и получить заключение от кардиолога и аритмолога, что вынашивание ребенка не имеет противопоказаний.

При этом вся беременность с кардиостимулятором должна проходить под контролем кардиолога и акушера. Такие медицинские предосторожности связаны с увеличением нагрузки на весь организм, а особенно на сердце. Из-за этого есть определенный риск развития сердечной недостаточности и других побочных симптомов.

Что касается установки или замены ЭКС во время беременности, то при наличии соответствующих показаний, процедура проводится, но только до 30 недели вынашивания. Наличие кардиостимулятора не является запретом на прерывание беременности, то есть аборт. Сложности могут возникать при использовании коагуляторов, которые воздействуют на магнитное поле.

Роды с кардиостимулятором

Беременность с искусственным водителем ритма имеет определенные особенности, но как правило протекает гладко. Задача женщины заранее подготовиться к родовому процессу. Прежде всего следует договориться с кардиологом, поскольку его присутствие на родах обязательно. Также необходимо заключить договор на роды с акушером-гинекологом и выбрать роддом, который может принимать рожениц с ЭКС.

Само родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Это связано с тем, что естественный роды – это опасная нагрузка для сердечно-сосудистой системы. Чтобы максимально обезопасить будущую маму и ребенка, практически все врачи рекомендуют хирургический метод рождения.

[50], [51], [52], [53]

Кардиостимулятор и магниты

Основным правилом для пациентов с имплантированными ЭКС является запрет на использование или нахождение вблизи источников магнитного или электромагнитного излучения.

Электромагнитные помехи могут вызвать неполадки в работе прибора, спровоцировать его переход в режим ингибирования или стимуляции с фиксированной частотой. Также существует риск повреждения электронной схемы и выхода устройства из строя, что грозит летальным исходом.

Под запрет попадает прикладывание магнитов непосредственно к области вживления кардиостимулятора. Такие действия приводят к сбою режима стимуляции. Причем нарушение длится ровно столько, сколько магнит находится возле груди. Особое внимание следует обращать на предметы одежды и аксессуары, которые могут содержать магниты.

Удаление кардиостимулятора

Существует несколько показаний для удаления искусственного водителя ритма:

  • Замена батарейки.
  • Повреждение устройства или его электродов.
  • Развитие опасных для жизни осложнений.
  • Восстановление физиологической работы сердца.

Удаление кардиостимулятора может проводиться как с электродами, так и без. Во время операции врач иссекает ложе ЭКС и вынимает его из груди.

Что касается эксплантации длительно вживленных проводов, то их удаляют при отсутствии серьезных рисков для пациента. Если есть шанс разрыва сердца или повреждения сосудистых стенок, то электроды не изымают. Их нахождение в вене не представляет каких-либо опасностей для больного.

Справка о наличии кардиостимулятора

После выписки из больницы по поводу операции установки искусственного водителя ритма, пациенту выдается справка о наличии ЭКС и паспорт на само устройство.

Выдача справки является обязательной, так как имплантат имеет ряд ограничений, которых необходимо придерживаться. Прежде всего это отказ от прохождения металлодетекторов в аэропортах и на железнодорожных вокзалах. В данном случае официальный документ позволяет снизить риск преждевременного выхода медицинского прибора из строя.

Группа инвалидности после установки кардиостимулятора

Инвалидность является медико-социальной категорией, поэтому присвоение статуса инвалида требует серьезных оснований. Она не дается автоматически сразу после операции.

Для получения инвалидности после имплантации кардиостимулятора, необходимо обратиться к лечащему врачу. Доктор соберет комиссию, которая и примет решение в данном вопросе. Комиссия руководствует уровнем зависимости пациента от ЭКС и общим состоянием организма.

Если устройство не оказывает абсолютной зависимости на жизнь, то статус инвалида не предоставляется. Если комиссия вынесла положительное решение, то может быть установлена третья или вторая как временная, так и постоянная инвалидность. Третья группа является рабочей, а вторая имеет ряд ограничений относительно трудовой деятельности. При этом статус полной неработоспособности пациенты не получают.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Сколько живут люди с кардиостимулятором?

Очень часто пациенты задают вопрос о том, как изменяется продолжительность жизни при наличии сердечного имплантата для стимуляции ритма.

  • Прежде всего это зависит от срока работы кардиостимулятора. В среднем, устройство способно проработать в течение 7-10 лет, при этом около года уходит на рубцевание тканей, полное приживление ЭКС и реабилитационный период.
  • С медицинской точки зрения, длительность жизни с аппаратом определяется общим состоянием здоровья. Основная задача искусственного водителя ритма – предупредить смерть из-за сердечного приступа, блокады или аритмии.
  • При регулярных проверках у кардиолога, своевременной замене батарейки ЭКС и соблюдении всех врачебных рекомендаций, продолжительность жизни гораздо дольше, чем у людей без аппарата. Но точно ответить на вопрос: как долго может жить человек с кардиостимулятором, не может не один врач.

Что касается смерти людей с кардиологическими имплантатами, то она наступает дольше. Это связано с тем, что ЭКС посылает импульсы к остановившемуся сердцу, заставляя его биться. Смерть наступает тяжело и долго, но при этом силы прибора недостаточно для запуска органа, который не способен самостоятельно сокращаться.

Смерть из-за ненастроенного кардиостимулятора

Медицине известны случаи, когда неправильный режим работы, сбой в настройках или механическая травматизация искусственного водителя ритма приводила к смерти пациента. В эту категорию можно отнести и разряд аккумулятора устройства, когда пациент с тяжелой формой заболевания сердца затягивает замену батарейки.

Для того чтобы свести к минимуму развитие тяжелых побочных реакций и летального исхода от некорректной работы кардиостимулятора, пациент должен регулярно проходить кардиологические обследования. Прибор проверяется программатором, который при необходимости корректирует режим стимуляции, устраняя неполадки.

Чтобы обезопасить себя от смерти из-за неисправного ЭКС, нельзя проходить рамки металлодетекторов в аэропортах, находиться вблизи источников магнитного или электромагнитного излучения. Следует четко придерживаться всех ограничений относительно кардиологического аппарата.

[60], [61], [62]

ilive.com.ua

Можно Ли Делать Мрт При Кардиостимуляторе

Недавно в России провели МРТ пациенту с имплантированным кардиостимулятором. Если ранее пациентам, у которых был установлен кардиостимулятор, процедуру магнитно-резонансной томографии проводить было противопоказано, так как магнитное поле томографа негативно влияет на работу кардиостимулятора, что может в свою очередь привести к возникновению угрозы жизни пациента. Однако недавно была проведена первая магнитно-резонансная томография пациенту, у которого был имплантирован кардиостимулятор, оснащенный системой Sure Scan. Данная система разработана специально для безопасной магнитно-резонансной томографии всех областей тела пациентов с имплантированными кардиостимуляторами. На сегодняшний день она доступна в кардиостимуляторах Advisa, произведенных компанией Medtronic.

Можно ли делать МРТ, если установлен электрокардиостимулятор?

Сегодня с кардиостимуляторами живет около двух миллионов европейцев. Однако до появления систем кардиостимуляции нового поколения пациентам, использующим кардиостимуляторы, настоятельно не рекомендовалось проходить МРТ сканирование. Т омограф может негативно сказаться на работе кардиостимулятора, что в свою очередь может угрожать безопасности пациента. Магнитно-резонансная томография стала стандартом в области диагностики изменения мягких тканей, который обеспечивает визуализацию, недоступную при исследованиях с помощью рентгена, ультразвука или компьютерной томографии; магнитно-резонансная томография играет важную роль в раннем выявлении, диагностике и лечении распространенных заболеваний и состояний, таких как рак, неврологические расстройства или повреждения опорно-двигательного аппарата. Кардиостимулятор второго поколения разработан, протестирован и одобрен для использования с магнитно-резонансными томографами в ряде европейских стран. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 🤔 Насколько безопасно МРТ и КТ исследование. МРТ безопасно. Пироговский Центр. 12+

Что нельзя делать с кардиостимулятором

Московская область. Ленинградская область. Нижний Новгород. Жуковка Дачное Хозяйство поселок.

Поделиться новостью. Согласна, что развитие медицины в Израиле на шаг впереди, в особенности

Клипсы для аневризм. Большинство экспертов сходятся во мнении, что пациентам, которые прошли операцию при аневризме сосудов головного мозга, никогда нельзя назначать МРТ. Клипсы, которые применяют при операции аневризм в головном мозге, могут среагировать на магнитное притяжение. Другие клипсы для аневризм, которые находятся не в головном мозге, безопасны при сканировании. Ортопедический корсет.

Влияние на работу кардиостимулятора

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры Моё состояние будто ухудшается, и фобий становится больше, потому решил пойти в больницу. Но я кое-что хочу обсудить. Резкая боль в голеностопном суставе при натяжении стопы на себя, приседаниях и т. Месяц болит горло с правой стороны, больно глотать и режет как будто ножом, что это? Ничего не помогает 1 ставка.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вопросы и ответы: Какому пациенту необходим МРТ резистентный кардиостимулятор?

Жизнь с кардиостимулятором

Пациентам, использующим кардиостимуляторы, доктора настоятельно рекомендовали отказаться от диагностики с помощью МРТ. Но сегодня появилось решение этой проблемы — новое поколение кардиостимуляторов. Более 2. До появления нового кардиостимулятора, пациентам приходилось отказываться от МРТ. Как известно, томограф негативно влияет на кардиостимулятор, что может принести вред организму пациента. МРТ стало самым популярным и точным методом диагностики мягких тканей, который за короткое время показывает полную картину состояния органов. Такие исследования были невозможны при помощи КТ, ультразвука или же рентгена. МРТ выявляет заболевание еще на ранних стадиях, а так же помогает при диагностике и лечении таких заболеваний как рак , неврологические расстройства, повреждения опорно-двигательного аппарата. Европейские страны уже протестировали новый кардиостимулятор при проведении МРТ.

Первому россиянину с кардиостимулятором сделали МРТ

Имплантация электрокардиостимулятора — основной метод лечения нарушений ритма и проводимости сердца, которые проявляются брадикардией при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярных блокадах. Еще относительно недавно швы после установки электрокардиостимулятора снимали на 7—8-й день после операции. Сегодня врачи накладывают внутрикожные швы вместо поверхностных, что позволяет сократить пребывани

medcentr-aclinic.ru

система ЭКС г. Москва "Федеральный научно-клинический центр ФМБА России"

Электркардиостимулятор (ЭКС) отслеживает частоту (скорость) и ритм (схему) сердечных сокращений, а также выполняет электрическую стимуляцию, если сердце не бьется или бьется слишком медленно (такое состояние называется «брадикардия»).

Функции ЭКС

Как правило, ЭКС используется при расстройствах ритма сердечных сокращений, в том числе, при слишком медленном ритме (брадикардия) или при задержке электрических импульсов на их пути по сердцу. ЭКС «слушает» сердце. Если собственная электрическая система сердца посылает сигнал, и сердце бьется, то ЭКС ждет и ничего не делает. Если электрическая система сердца пропускает сигнал, то ЭКС посылает сигнал, чтобы заменить пропущенный.

Почему важна совместимость с МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) быстро стала распространенным средством диагностики при онкологических заболеваниях, инсульте, болезнях сердца и нарушениях или травмах скелетно-мышечной системы. Особенно часто МРТ используется для пациентов старше 65 лет. Благодаря высокому разрешению изображения и малому риску облучения МРТ часто является предпочтительным диагностическим инструментом. Ежегодно в Европе выполняется до 8 миллионов МРТ. Это число значительно увеличивается, поскольку МРТ используется все чаще. Сложилось так, что пациенты с ЭКС не могли пользоваться выгодами применения МРТ, поскольку существовал риск создания помех работе электрокардиостимулятора. Используемые в ходе МРТ очень сильные магнитные поля могут мешать нормальному функционированию ЭКС, следовательно, пациентам с обычными электрокардиостимуляторами МРТ делать нельзя.

По оценкам специалистов, в МРТ по медицинским показаниям нуждаются приблизительно 75 % пациентов с имплантированным ЭКС.

 Что надо знать о магнитно-резонансной томографии пациенту с ЭКС ?

Некоторые более новые ЭКС являются совместимыми с МРТ (или с магнитным резонансом). Это значит, что они разработаны так, чтобы при соблюдении определенных условий позволить вам безопасно пройти МРТ.

Предусмотренные в конструкции системы меры безопасности защищают ее от рисков, с которыми сталкиваются пациенты с несовместимой с МРТ системой ЭКС.

Как узнать, безопасно ли с моим ЭКС выполнять МРТ?

Если вам имплантирована МРТ-совместимая система ЭКС, то будет выдана и особая карта пациента, в которой указано, что система ЭКС является МРТ-совместимой. Обязательно носите с собой эту карту постоянно. Иногда МРТ делается планово, но возможно и выполнение этого исследования в связи с неожиданными обстоятельствами. Вам следует уведомить врачей, медсестер и персонал магнитно-резонансного томографа о том, что вам имплантирована МРТ-совместимая система ЭКС. Вы можете быть уверены, что имплантированная вам МРТ-совместимая система ЭКС сконструирована так, чтобы при соблюдении определенных условий при выполнении МРТ опасность для вас отсутствовала.

Что будет происходить до МРТ?

Чтобы можно было безопасно выполнить МРТ ваш ЭКС должен быть настроен особым образом. Настроить ЭКС можно двумя способами.

Первый: лечащий врач запрограммирует специальные настройки ЭКС для МРТ заранее и сохранит их в памяти электрокардиостимулятора. Это делается в ходе контрольного осмотра. После этого, если возникнет необходимость МРТ, то врач активирует специальные настройки, наложив на ЭКС небольшое портативное устройство. Это портативное устройство связывается с ЭКС при помощи радиоволн, активируя заранее запрограммированные специальные настройки для МРТ. Активация настроек для МРТ безболезненна и занимает секунды.

Второй: — это программирование специальных настроек ЭКС для МРТ после того как будет решено, что вам следует выполнить магнитно-резонансную томографию. В рамках этого метода лечащий врач при помощи программатора устанавливает временные настройки перед исследованием.

Что будет происходить после МРТ?

После МРТ следует восстановить постоянные настройки ЭКС. Другими словами, надо отключить специальные настройки для МРТ. Это может быть выполнено теми же двумя способами, что и их активация. Если используется первый метод, то, чтобы отключить настройки для МРТ и активировать постоянные настройки электрокардиостимулятора, портативное устройство опять накладывается  на ЭКС. Если используется второй метод, то после исследования постоянные настройки ЭКС восстанавливаются при помощи программатора. Какой бы метод ни был выбран, постоянные настройки ЭКС восстанавливаются. МРТ-совместимый ЭКС предназначен для помощи сердцу, если эта помощь будет необходима. Кроме того, если возникнет такая потребность, он позволит вам воспользоваться лучшим методом получения диагностического изображения. Лучший источник сведений о состоянии вашего здоровья — ваш лечащий врач. Если у вас имеются любые вопросы или сомнения, обязательно обсудите их с ним или с ней.

mertsalka.net

МРТ можно проводить пациентам с кардиостимуляторами и дефибрилляторами

Магнитно-резонансная томография (МРТ), являясь важным диагностическим тестом, только в США была недоступна более чем 2 млн. человек с  кардиостимуляторами и дефибрилляторами. Однако в исследовании, опубликованном 4 октября в журнале Annals of Internal Medicine, кардиологи университета Джонса Хопкинса доказали безопасность проведения МРТ пациентам с имплантированными искусственными водителями ритма (ИВР).

«Мы считаем, что это крупнейшее проспективное исследование по использованию МРТ у больных с имплантированными устройствами» — говорит кардиоэлектрофизиолог и доцент университета Джона Хопкинса,  ведущий автор Саман Назарян.

На сегодняшний день в университете Джонса Хопкинса более 700 пациентов с имплантированными водителями ритма благополучно прошли МРТ-исследование. » Так как многие из этих людей также нуждаются в ранней диагностике опухолей и других заболеваний, мы разработали и опубликовали руководство, которое необходимо использовать во время проведения МРТ. Считается, что МРТ во многих случаях превосходит КТ, особенно для визуализации головного и спинного мозга» — добавляет Назарян.

В проспективном исследовании участвовало 438 человек с имплантированными кардиостимуляторами и дефибрилляторами,  которым сделали в общей сложности 555 МРТ. Почти все МРТ-исследования (94%) были проведены в больнице Джонса Хопкинса, а остальные  выполнены в медицинском центре Рамбам  города Хайфа, Израиль. Ученые обнаружили, что при соблюдении мер предосторожности, таким пациентам может быть выполнено МРТ, и при этом  риск возникновения неисправностей в устройствах, их смещение, нагрев или возникновение неправильных сердечных ритмов из-за магнитной и радиочастотной энергии, остается очень низким.

У трех пациентов в этом исследовании, во время проведения МРТ был сброс программы, это означает, что энергия, излучаемая сканером, вызвала возврат настроек в режим «по умолчанию». Это редкое явление, которое требует пристального мониторинга во время сканирования, но это и легко исправить после его завершения. В течение длительного наблюдения работы этих трех устройств от 15 до 66 недель, ни одно из них не вышло из строя. Одному из этих пациентов впоследствии провели четыре повторных МРТ, которые прошли без проблем.

Кардиоэлектрофизиолог и биоинженер Генри Гальперин начал исследовать этот вопрос около 15 лет назад. В настоящее время протокол проведения процедуры у таких людей успешно принят институтами по всему миру.

«Кардиостимуляторы, сделанные после 1998 года, и дефибрилляторы, произведенные после 2000г. имеют защиту от воздействия электромагнитного поля»  — говорит Гальперин, ведущий автор исследования и профессор университета Джонса Хопкинса. В дополнение к году выпуска устройств, команда ученых проверяла типы и конфигурации устройств. Например, если канал отсоединен и не является частью устройства, проведение МРТ не рекомендуется, так как кончик проволоки может сильно нагреться.

«При проведении МРТ сканирования, мы перепрограммировали устройства на безопасный режим»  —  говорит один из авторов исследования Розан Хансфорд. «Мы тщательно следили за общим состоянием пациента, его артериальным давлением, электрической активностью сердца и сатурацией крови. После исследования мы перепрограммировали устройства на обычный для пациента режим и также тщательно проверили их функции». ИВР  пациентов проверялись 1 раз в 3-6 месяцев.

Ученые пришли к выводу, что при использовании протокола, основанного на дате выпуска устройства, программировании определенного режима и тщательного мониторинга состояния пациента, МРТ может быть выполнено многим пациентам с кардиостимуляторами или дефибрилляторами. Также Назарян добавил, что у многих из этих пациентов были обнаружили опухоли и другие серьезные нарушения, которые не визуализировались на КТ или УЗИ, и впоследствии были пролечены.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

surgeryzone.net

МРТ пациентам с кардиостимуляторами безопасна

Магнитно-резонансная томография (МРТ), являясь важным диагностическим тестом, только в США была недоступна более чем 2 млн. человек с  кардиостимуляторами и дефибрилляторами. Однако в исследовании, опубликованном 4 октября в журнале Annals of Internal Medicine, кардиологи университета Джонса Хопкинса доказали безопасность проведения МРТ пациентам с имплантированными искусственными водителями ритма (ИВР).

"Мы считаем, что это крупнейшее проспективное исследование по использованию МРТ у больных с имплантированными устройствами" - говорит кардиоэлектрофизиолог и доцент университета Джона Хопкинса,  ведущий автор Саман Назарян. 

На сегодняшний день в университете Джонса Хопкинса более 700 пациентов с имплантированными водителями ритма благополучно прошли МРТ-исследование. " Так как многие из этих людей также нуждаются в ранней диагностике опухолей и других заболеваний, мы разработали и опубликовали руководство, которое необходимо использовать во время проведения МРТ. Считается, что МРТ во многих случаях превосходит КТ, особенно для визуализации головного и спинного мозга" - добавляет Назарян. 

 

В проспективном исследовании участвовало 438 человек с имплантированными кардиостимуляторами и дефибрилляторами,  которым сделали в общей сложности 555 МРТ. Почти все МРТ-исследования (94%) были проведены в больнице Джонса Хопкинса, а остальные  выполнены в медицинском центре Рамбам  города Хайфа, Израиль. Ученые обнаружили, что при соблюдении мер предосторожности, таким пациентам может быть выполнено МРТ, и при этом  риск возникновения неисправностей в устройствах, их смещение, нагрев или возникновение неправильных сердечных ритмов из-за магнитной и радиочастотной энергии, остается очень низким.

У трех пациентов в этом исследовании, во время проведения МРТ был сброс программы, это означает, что энергия, излучаемая сканером, вызвала возврат настроек в режим «по умолчанию». Это редкое явление, которое требует пристального мониторинга во время сканирования, но это и легко исправить после его завершения. В течение длительного наблюдения работы этих трех устройств от 15 до 66 недель, ни одно из них не вышло из строя. Одному из этих пациентов впоследствии провели четыре повторных МРТ, которые прошли без проблем.

Кардиоэлектрофизиолог и биоинженер Генри Гальперин начал исследовать этот вопрос около 15 лет назад. В настоящее время протокол проведения процедуры у таких людей успешно принят институтами по всему миру.

"Новые кардиостимуляторы, сделанные после 1998 года, и дефибрилляторы, произведенные после 2000г. имеют защиту от воздействия электромагнитного поля"  - говорит Гальперин, ведущий автор исследования и профессор университета Джонса Хопкинса. В дополнение к году выпуска устройств, команда ученых проверяла типы и конфигурации устройств. Например, если канал отсоединен и не является частью устройства, проведение МРТ не рекомендуется, так как кончик проволоки может сильно нагреться. 

"При проведении МРТ сканирования, мы перепрограммировали устройства на безопасный режим"  -  говорит один из авторов исследования Розан Хансфорд. "Мы тщательно следили за общим состоянием пациента, его артериальным давлением, электрической активностью сердца и сатурацией крови. После исследования мы перепрограммировали устройства на обычный для пациента режим и также тщательно проверили их функции". ИВР  пациентов проверялись 1 раз в 3-6 месяцев. 

Исследователи пришли к выводу, что при использовании протокола, основанного на дате выпуска устройства, программировании определенного режима и тщательного мониторинга состояния пациента, МРТ может быть выполнено многим пациентам с кардиостимуляторами или дефибрилляторами. Также Назарян добавил, что у многих из этих пациентов были обнаружили опухоли и другие серьезные нарушения, которые не визуализировались на КТ или УЗИ, и впоследствии были пролечены.

HOPKINS STUDY FINDS MRI TESTS SAFE FOR PEOPLE WITH IMPLANTED CARDIAC DEVICES WHEN CERTAIN GUIDELINES ARE FOLLOWED

Материал подготовила Ильич Е.А.

{"status":"error","message":"Ошибка вызова получения семантически связанных документов"}

mirvracha.ru

ЭКС, ИКД и МРТ - Доказательная медицина для всех

В настоящее время проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с имплантированными искусственными водителями или имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами (ИКД) считается противопоказанным из-за опасений, что магнитное поле может нарушить работу устройства, и в последние годы производители состязались в разработке новых безопасных при МРТ электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов.  В то же время, в настоящее время в США приблизительно два миллиона человек являются носителями стандартных искусственных водителей ритма и ИКД, и, по расчетам, примерно половине из них когда-нибудь понадобится МРТ. Процедура замены стандартного устройства на безопасное при МРТ сопряжена с определенным риском. Так, в исследовании «Регистр замены генераторов в имплантируемых водителях сердечного ритма» (Implantable Cardiac Pulse Generator Replacement Registry, REPLACE) замена генератора вместе с электродами или без них ассоциировалась с частотой существенных нежелательных явлений со стороны сердца от 4% до 15%. Напротив, ряд мелких исследований показал, что при условии должного мониторинга состояния пациентов и адекватного программирования устройств МРТ может проводиться с минимальным риском.  На проходившей 15-19 ноября 2014г. в Чикаго ежегодной научной конференции Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association, AHA) были представлены результаты крупного проспективного регистра MagnaSafe Registry. Данное исследование показало, что у пациентов, которым были имплантированы обычные модели искусственных водителей ритма или ИКД, и у которых возникают показания к проведению с диагностической целью МРТ не относящихся к грудной клетке анатомических областей (например, головного мозга, нижних отделов позвоночника, тазобедренного или коленного суставов), можно безопасно провести необходимое исследование.  В обсуждаемый анализ регистра MagnaSafe были включены 1500 пациентов, которым была выполнена МРТ подобных областей, и которым были имплантированы обычные устройства (в противовес тем, которые считаются «безопасными при МРТ», т.е. имеют электроды и генератор, для которых была показана безопасность МРТ в определенных условиях).  Ни один из пациентов не умер вследствие проведенных исследований. Был зарегистрирован один случай острого нарушения функции ИКД, который был связан с ошибкой программирования устройства, при этом устройство было немедленно заменено. Таким образом, в исследовании было показано, что «при наличии клинических показаний к МРТ областей вне грудной клетки исследование может проводиться при 1,5 T без существенного клинического риска при условии адекватного скрининга пациентов и правильного программирования устройства». Пока эти результаты были представлены только в рамках данной конференции, однако в настоящее время готовится их журнальная публикация. Итак, включение пациентов в обсуждаемый регистр происходило в 21 центре, которые были расположены в США. Участвовать могли пациенты с искусственными водителями ритма, которые не относились к безопасным при МРТ, но были имплантированы после 2001г., кроме того, пациенты не должны были быть зависимыми от кардиостимулятора. Исследователи следовали протоколу, который был разработан с целью минимизации возможных предотвратимых нежелательных явлений. Первичными конечными точками были смертность, возникновение новых нарушений ритма, потеря кардиостимуляции или требующее немедленной замены устройства нарушение функции генератора или электродов во время исследования.

Всего было включено 1000 пациентов с электрокардиостимуляторами (средний возраст 73 года; средняя давность имплантации устройств примерно 3 года) и 500 пациентов с ИКД, чей средний возраст составил 65 лет, а устройства были имплантированы 2,7 лет назад. 60% от всех включенных пациентов были мужчинами. Пациентам проводились МРТ позвоночника (40%), головного мозга (35%), суставов (10%), брюшной полости/таза (5%) и прочих областей (10%), продолжительность исследования составляла в среднем 45 минут.

Во время данного исследования не было зарегистрировано случаев отказа электродов. У одного пациента с неадекватно запрограммированным ИКД (функция лечения тахикардии была ошибочно оставлена активной, в то время как функция лечения брадикардии во время МРТ была выключена), произошел отказ генератора, и устройство было немедленно заменено. У шести пациентов были эпизоды фибрилляции предсердий, из них у пяти человек диагноз ФП имелся и ранее, и они получали варфарин. Ритм восстановился во всех случаях. Желудочковых нарушений ритма зафиксировано не было. У шести пациентов с искусственными водителями ритма отмечалась перезагрузка устройства. Изменение сопротивления электродов не ассоциировалось с клинически значимыми изменениями параметров.

Большинству пациентов было проведено одно исследование, однако были пациенты – в основном с опухолями головного мозга или инсультами, кому было выполнено от двух до десяти исследований, что не сопровождалось повышением риска.

Авторы исследования делают общий вывод о совместимости стандартных кардиостимуляторов и ИКД с МРТ.  Тем не менее, они отмечают критическую значимость адекватного программирования устройства перед исследованием. Они выражают надежду, что полученные ими данные послужат основанием для изменения рекомендаций.

AHA/ACC и стандартного страхового покрытия, что сделает проведение необходимого с клинической точки зрения МРТ доступнее для пациентов с обычными кардиостимуляторами и ИКД.

По требованию Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA) в обсуждаемое исследование не включались пациенты, которым требовалось проведение МРТ органов грудной клетки, поскольку считается, что это сопряжено с особенно высоким риском. Тем не менее, учитывая полученные результаты, исследовательский коллектив планирует в дальнейшем изучение безопасности у пациентов со стандартными устройствами МРТ органов грудной клетки и МРТ с напряженностью поля 3T.

medspecial.ru

Осторожно: кому категорически запрещено делать МРТ — Новости Волгограда и Волгоградской области

Можно ли делать МРТ, если в сердце кардиостимулятор, рассказываем в нашем материале.

 

При проведении диагностики с помощью МРТ используются достаточно мощные магнитные поля, которые оказывают непосредственное влияние на имплантированные в тело человека электронные и металлические устройства. Электрокардиостимулятор – это прибор, который регулирует частоту сердечного ритма, можно сказать, его искусственный водитель. Когда сердцебиение нарушено, устройство нормализует сердечную активность. Происходит это за счет генерации электрических импульсов. Прибор состоит из аккумулятора, чипа и электродов.

– При наличии у человека электрокардиостимулятора процедура МРТ является абсолютным противопоказанием: во время ее проведения устройство может быть просто вырвано из груди магнитом, – говорит врач-кардиолог Елена Майер. – Для людей, у которых стоят кардиостимуляторы, под запретом находится все, что имеет магнитное поле, а также электростимуляция.

Как отмечает кардиолог, пациентам с искусственным водителем ритма обычно назначаются альтернативные методы исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или рентген. Более того, рентгенография – это первое, что показано при подозрении на поломку электрода кардиостимулятора. Вне запрета также процедура флюорографии.

– При необходимости проведения УЗИ-исследования следует предупредить врача о наличии электрокардиостимулятора, – советует специалист. – Это нужно для того, чтобы во время проведения УЗИ избегать направления луча на корпус кардиостимулятора.

Врач также предупреждает, что, помимо МРТ, людям с таким устройством противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры, связанные с действием тока. Речь идет, например, о диатермии, а также токах Дарсонваля. Ограничения касаются и косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием. Так, не разрешается удалять родинки и папилломы методом электрокоагуляции, а также использовать дефибрилляторы.

 

Ирина Марченко. @ Фото Кирилла Браги.

vv-34.ru


Смотрите также

© Copyright Tomo-tomo.ru
Карта сайта, XML.

Приём ведут профессора, доценты и ассистенты

кафедры лучевой диагностики и новых медицинских технологий

Института повышения квалификации ФМБА России